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Progress in Nutrition 2021; Vol. 23, N. 3: e2021114DOI : 10.23751/pn.v23i3. 10742© Mattioli

1885

A R t Í c u L oR I g I n A L

Efectos del ejercicio sobre la grelina

Algul S1, Elcin S1, Ozcelik O2
1
Universidad Van Yuzuncu Yil, Facultad de Medicina, Departamento de Fisiología, Van, Turquía
2
Universidad de Kastamonu, Facultad de Medicina, Departamento de Fisiología, Kastamonu, Turquía

Resumen. La grelina, un péptido acilado de origen gástrico, se descubrió en 1999 como mediador de la
secreción de hormonas del crecimiento. Desde entonces, se ha descubierto que la grelina influye
significativamente en muchas funciones fisiológicas de los sistemas corporales. La grelina tiene un potencial
de estimulación del apetito que influye en la regulación del metabolismo energético. Se sabe que el ejercicio
tiene un marcado impacto en la homeostasis energética y, en consecuencia, muchas investigaciones se
centraron en la interacción entre el estímulo del ejercicio y la respuesta de la grelina. Esta revisión
proporciona una visión general de la investigación relacionada con los efectos agudos y crónicos del ejercicio
sobre los niveles de grelina (total, acil y desacil) y también el impacto de la intensidad del ejercicio sobre los
niveles de grelina. Aunque existe incertidumbre entre los resultados de los estudios anteriores, nuestra
revisión sugiere que el ejercicio agudo interfiere transitoriamente en los niveles de acil y grelina total. Sin
embargo, el ejercicio crónico puede provocar un aumento de los niveles de grelina, a diferencia del ejercicio
agudo que está relacionado con el cambio de peso corporal. Además, la intensidad del ejercicio también
puede revelar diversos resultados relativos a la relación entre el ejercicio y los niveles circulantes de grelina.
El descubrimiento de la grelina ha aumentado nuestros conocimientos sobre la regulación de la ingesta de
alimentos, la homeostasis energética y el mecanismo de la función metabólica. Deberían realizarse más
estudios sobre el impacto del ejercicio (tipo, duración e intensidad) en los niveles circulantes de grelina. Es
probable que los niveles de grelina inducidos por el ejercicio generen nuevos enfoques farmacológicos para
muchas enfermedades metabólicas basadas en el desequilibrio de la homeostasis energética corporal.

Palabras clave: Grelina, ejercicio, grelina total, acil grelina, desacil grelina

gastrointestinales, estimula activamente la

Introducción
alimentación, desencadenando un aumento del peso y
la grasa corporal. La grelina consigue su efecto sobre el
La grelina fue descubierta en 1999 por Kojima y
aumento de peso no sólo aumentando el apetito, sino
consta de 28 aminoácidos. Este péptido es un ligando
también determinando el tipo de sustrato metabólico
endógeno ligado al receptor secretagogo de la
hormona del crecimiento (GHS-R). La grelina,
descubierta como hormona gastrointestinal capaz de
estimular la liberación de la hormona del crecimiento
(GH), también desempeñaba un papel en la
regulación de la homeostasis energética al establecer
un vínculo endocrino entre el estómago, el
hipotálamo y la hipófisis. La grelina es un péptido
orexigénico y, a diferencia de otras hormonas
utilizada. Se informó de que esta hormona reduce el
consumo de energía y el uso de grasas, y aumenta el
uso de hidratos de carbono. Se identificaron los
efectos de una gran cantidad de ghrelinas centrales y
periféricas, como la estimulación de la motilidad
intestinal y la secreción de ácido gástrico, la
sensación gustativa y el comportamiento de
búsqueda de recompensa, la regulación del
metabolismo de la glucosa, la supresión de la
termogénesis de la grasa parda, la protección contra
la atrofia muscular, la modulación del sueño, el estrés
y la ansiedad. A la luz de toda esta nueva
información, la grelina tiene un fuerte efecto sobre la
homeostasis y se sabe que crea un balance energético
positivo, por lo que la respuesta de la grelina a las
intervenciones de ejercicio que crean un balance
energético negativo es una cuestión de curiosidad.
En esta revisión, se evaluarán las respuestas de la
grelina a diferentes intensidades de ejercicio.
2 Algul. S, Elcin. S et al.

Golgi o los gránulos secretores (3). El precursor de la

Historia de la grelina ghrelina (preproghrelina) consta de 117 aminoácidos y
está expuesto a la acilación en el citoplasma antes de
La investigación sobre la grelina se ha ser liberado. La grelina se acilada añadiendo n-
prolongado durante más de cuarenta años. En un octanoyl
estudio publicado en 1976, se descubrió como un
péptido sintético análogo con opiáceo de la
metenefalina y se denominó 'Growth Hor- mone
Secretory (GHS)' porque provoca la liberación de GH
(1). En 1996, se identificó el GHS-R1a, un receptor
unido a proteína del GHS (GPCR), como receptor
del GHS en la hipófisis y el hipotálamo (2). En 1999,
Kojima descubrió un nuevo péptido debido al ligando
endógeno del GHS- R1a. La grelina consta de 28
aminoácidos (3) y su peso molecular es de 3314
Daltons (4).

Estructura bioquímica y secreción de la grelina

El sistema de la ghrelina consta de tres

componentes principales: ghrelina, ghrelina-O-
aciltransferasa (GOAT) y GHSR (Growth Hormone
Secratogog Receptor) (5). Se descubrió que la
primera región donde se produce la ghrelina en el
organismo son las glándulas oxínticas situadas en la
región del fundus del estómago y donde las células
X/A-like originan la ghrelina plasmática.
(6). Alrededor del 65% de la grelina circulante se
produce en el estómago. El estómago es el campo con
mayor producción y otros campos incluyen el
duodeno, el yeyuno y el pulmón (7). La producción
de grelina disminuye desde el duodeno hasta el colon
(6). Además, muchos tejidos como las células de
Sertoli (8), el páncreas (9), el intestino, el hipotálamo
(10), el riñón (especialmente el glomérulo) (11), la pla-
centa (12) y las células de Leydig intersticiales tienen
ARNm para la ghrelina. En el hipotálamo, la grelina
se libera a partir de una serie de neuronas situadas
entre los núcleos hipotalámicos lateral, arqueado,
venotromedial, dorsomedial y paraventricular (13). Se
descubrió que los GHS-R estaban presentes en el
94% de los casos de neuropéptido Y / péptido
relacionado con el aguti (NPY
/ AgRP) y el 8% de las neuronas POMC
(Proopiomelano- cortin) (14). La grelina está
disponible en dos formas en la circulación: acil grelina
(AG) y des-acil grelina (DG) (15). La ghrelina es
sintetizada primero por la prohor- mona convertasa
1/3 como prohormona en el Golgi, la red trans-
Grelina y ejercicio través del núcleo solitarius 3
conectado
a la serina en la tercera posición de la ghrelina (3. vagalmente (21).
Esta modificación post-traduccional única es
catalizada por la enzima GOAT en el retículo
endoplásmico de las células de ghrelina y el péptido
se produce antes del tratamiento con la prohormona
convertasa 1/3, se almacena y se secreta
(16). Esta acilación es necesaria para que la ghrelina
pueda unirse al GHS-R y mostrar su efecto sobre la
ingesta de alimentos. La vida media de la ghrelina es
de unos 30 minutos (17) porque es destruida por la
esterasa plasmática y convertida en desacyl ghrelina
(7). El tercer componente, GHS-R, fue descrito por
Howard et al. (2). El ARNm del GHS-R tiene dos
formas, tipo 1a y 1b (18). Ambos receptores se
localizan intensamente en el cerebro y en órganos
periféricos. Se sabe que la ghrelina ejerce su efecto
sobre el GHS- R1a (3). Se la considera inactiva, ya
que la des-acil ghrelina no puede conectarse al SGA-
R1a. Sin embargo, estudios recientes revelaron que la
des-acil ghrelina media sus funciones biológicas
independientemente del GHSR (19).

Mecanismo de acción de la grelina

Una de las regiones importantes para garantizar

el equilibrio energético es el hipotálamo. En el
núcleo arqueado (ARC), situado en el hipotálamo,
hay 2 grupos celulares diferentes: orexígenos y
anorexígenos. La región orexigénica de neuronas
segrega el péptido relacionado con el agutí (AgRP) y
el neuropéptido Y (NPY), mientras que la región
anorexigénica está formada por neuronas que
segregan el tran- script regulado por cocaína y
anfetamina (CART) y la proopiomelanocortina
(POMC). Aunque el CRA tiene una influencia
significativa en el con- trol de la ingesta de alimentos
de la grelina, la aplicación de grelina a otras regiones
hipotalámicas, incluyendo el núcleo paraven- tricular
(PVH) y el hipotálamo lateral también promueve un
balance energético positivo (20). Se considera que
sus efectos se manifiestan de 3 maneras:

1. La grelina se sintetiza en el estómago, se

libera en el torrente sanguíneo y atraviesa la
barrera hematoencefálica para llegar al
hipotálamo, el núcleo arqueado y otras partes
del cerebro.
2. La grelina sintetizada periféricamente
estimula las terminaciones nerviosas
aferentes vagales y llega al hipotálamo a
4 Algul. S, Elcin. S et al.

energía y, a continuación, favorece el almacenamiento

3. La grelina sintetizada localmente en el
hipotálamo- mus estimula directamente el
NPY / AGRP y otras células del núcleo
arqueado (22).
de ácidos grasos en los adipocitos (27). De este modo, la
grelina provoca un balance energético posi- tivo en el
cuerpo humano, una mayor ganancia de grasa, así como
un aumento del almacenamiento de calorías, lo que se
considera un mecanismo adaptable a la restricción
calórica (27).

Efectos fisiológicos de la grelina

La grelina es un péptido oxigenado y, a

diferencia de otras hormonas gastrointestinales,
estimula de forma aguda la ingesta de alimentos,
desencadenando un aumento del peso corporal y de la
grasa (23). La grelina ejerce su efecto sobre el aumento
de peso no sólo incrementando el apetito, sino
también determinando el tipo de sustrato metabólico
utilizado. Se ha observado que disminuye el gasto
energético y el uso de grasas, mientras que aumenta el
uso de hidratos de carbono (24). Sin embargo,
además de esto, se describieron los efectos de un gran
número de ghrelina central y periférica, como (20, 25)
la estimulación de la motilidad intestinal y la
secreción de ácido gástrico, la sensación del gusto y el
comportamiento de búsqueda de recompensa, la
regulación del metabolismo de la glucosa, la supresión
de la termo- génesis de la grasa parda, la protección
contra la atrofia muscular, la modulación y la
modulación del sueño del estrés y la ansiedad, y la
modu- lación del estrés y la ansiedad.

Efectos de la grelina en el apetito

En un estudio se descubrió que la grelina actúa

regulando la ingesta de alimentos, el peso corporal y
el metabolismo de la grasa y la glucosa en el cerebro
(26). En los seres humanos, se produce un aumento
preprandial y una disminución posprandial de los
niveles plasmáticos de grelina, lo que indica que el
péptido desempeña una función fisiológica al inicio de
la comida y que interviene en la determinación de la
cantidad y la calidad de los alimentos ingeridos.
(27). También estimula la motilidad intestinal y la
secreción de ácido gástrico (28). Además de sus
posibles efectos paracrinos, se ha descubierto que la
grelina desempeña un papel en la homeostasis
energética al presentar una conexión endocrina entre
el estómago, el hipotálamo y la hipófisis (26, 29). La
grelina determina una reducción del consumo de
Grelina y ejercicio 5
proinflamatorias en monocitos y células T (38). La
Efecto de la grelina en el metabolismo de la glucosa grelina aumenta

Aunque la mayor expresión de grelina se

produce en el estómago, también se encuentran
células productoras de grelina en los islotes
pancreáticos, donde puede desempeñar un papel en
el desarrollo, así como alterar la secreción de insulina
y glucagón (7). Se ha demostrado que la glucosa y la
insulina desempeñan un papel importante en la
supresión de la grelina posprandial (30). Los niveles
de grelina se correlacionan negativamente con el
índice de masa corporal (IMC) y la resistencia a la
insulina (31, 32). Además, se ha demostrado que la
acilgrelina (AG) inhibe la secreción de insulina
inducida por glucosa (GSIS) en líneas celulares y
modelos animales (30, 33). En la literatura, se
informó de que la administración de AG suprime la
secreción de insulina, induce resistencia periférica a
la insulina y deteriora la tolerancia a la glucosa en
humanos (34, 35). En consecuencia, la ghrelina
provoca hiperglucemia y reduce la gluconeogénesis y
la producción de glucógeno al suprimir la insulina.

Efecto de la grelina en el sistema cardiovascular

También existe una estrecha relación entre la

grelina y el sistema cardiovascular. Los receptores de
grelina se encuentran en todo el corazón y las venas y
están relacionados con muchas vías moleculares,
como la regulación de la concentración de calcio
intracelular, la inhibición de los desencadenantes
proapoptóticos y la protección frente al daño
oxidativo. La grelina tiene efectos cardioprotectores,
como el aumento de la función endotelial y vascular,
la prevención de la aterosclerosis y la reducción de la
presión arterial.
(36). Tras un infarto de miocardio, la administración
exógena de ghrelina preserva la función cardiaca,
reduce la incidencia de arritmias mortales, alivia la
apoptosis y el remodelado ventricular, lo que se
traduce en mejoras de la insuficiencia cardiaca.
Mejora la caquexia en pacientes con insuficiencia
cardiaca congestiva terminal y mostró beneficios
clínicos para la hipertensión pulmonar (37).

Efecto antiinflamatorio de la grelina

La grelina ejerce un efecto antiinflamatorio al

suprimir directamente la producción de citocinas
6 Algul. S, Elcin. S et al.

autofagia, refuerza la función de las células madre,

alivia la inflamación y la fibrosis, disminuye la
producción de ROS y mejora las funciones
mitocondriales y del retículo endoplásmico, preservando
así la homeostasis celular (39).
Efecto de la grelina sobre las hormonas
3.10.GHRELINE Y EL EJERCICIO
El ejercicio se ha utilizado como herramienta
afectiva para provocar estímulos afectivos en las
funciones del sistema metabólico energético y
aumentar los niveles de hormonas reguladoras de la
energía.

Uno de los primeros efectos aprendidos sobre la

grelina es su relación con la hormona del crecimiento
(GH). La grelina estimula la liberación de GH de dos
maneras diferentes:

1. La hormona liberadora de la hormona del

crecimiento (GHRH) penetra en la hipófisis a
través del receptor de la hormona liberadora
de la hormona del crecimiento (GHRH-R) y
aumenta la liberación de GH al incrementar
el nivel del campo intracelular.
2. El secretagogo de la hormona del crecimiento
(GHS) o GH penetra en la hipófisis a través
del receptor liberador de la hormona del
crecimiento (GHS-R) situado en la
membrana hipofisaria y, como resultado de la
activación de la fosfolipasa C, aumenta la
liberación de GH al incrementar la
concentración intracelular de iones Ca2 +
(40).

Además, el nivel de grelina afecta

significativamente a los parámetros
neuroendocrinológicos. Mientras que la ghre- lin
aumenta la liberación de la hormona liberadora de
corticotropina (CRH), la hormona
adrenocorticotrópica (ACTH) y los corticosteroides;
el aumento de la CRH disminuye la liberación de
ghrelina (41). Además, no altera los niveles de
hormona luteinizante (LH), hormona
foliculoestimulante (FSH) y hormona estimulante del
tiroides (TSH), pero aumenta los niveles de prolactina
(PRL) (42). Además, la grelina, que regula la
homeostasis energética, suprime la insulina (5). La
grelina y la GH regulan la síntesis del factor de
crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), y este eje
GH / IGF-1 es un eje endocrino implicado en la
homeostasis de la energía y el sueño y desempeña un
papel importante en el crecimiento somático y
cerebral (43).
Grelina y ejercicio 7
(44). La grelina tiene funciones únicas en la Muchos estudios han demostrado que la grelina
consecución de la homeostasis energética, incluida su total disminuye durante el ejercicio aeróbico (50, 51).
capacidad para informar del estado nutricional En
periférico actual y para compensar la energía (20). El
hipotálamo, que se encarga de la homeostasis
energética, combina las señales neuronales,
hormonales y nutricionales del estado energético
regulando la ingesta y el consumo de energía. La
alteración de la señalización en el hipotálamo provoca
una ingesta irregular de alimentos y un aumento de
peso (45). El ejercicio se recomienda como estrategia
terapéutica para el control del peso. El ejercicio
aumenta el gasto energético y contribuye a un balance
energético negativo con un aumento de la ingesta de
energía (46). Este balance energético negativo cambia
en función de la intensidad y la duración del ejercicio,
y afecta significativamente al apetito, el
comportamiento alimentario y la ingesta de
alimentos (47).
En los últimos años, se han realizado
importantes investigaciones sobre la relación entre el
ejercicio, la regulación del apetito y la homeostasis
energética. En esta revisión, el objetivo es examinar
los efectos de ejercicios con diferentes intensidades y
duraciones sobre la grelina total, acil y desacil.

La grelina en el ejercicio agudo

La mayoría de los estudios de ejercicio agudo

comenzaron con la suposición de que el ejercicio
suprimirá la grelina. Esto se debe a dos razones:

1. La concentración de grelina en la circulación

disminuirá con el ejercicio, ya que el flujo
sanguíneo se dirige a los músculos que
trabajan durante el ejercicio y el flujo
sanguíneo al estómago disminuye durante el
ejercicio.
2. El nivel de GH aumenta durante el ejercicio
y, como resultado, la liberación de grelina
disminuirá.

Algunos estudios sugieren que el ejercicio agudo

suprime temporalmente la sensación de hambre
durante y poco después del ejercicio, lo que se
denomina "anorexia inducida por el ejercicio" (48,
49), aunque los efectos del ejercicio sobre la grelina
son contradictorios entre sí.

3.10.1.1. Grelina total (TG)

8 Algul. S, Elcin. S et al.

ejercicio tenía un efecto menos positivo sobre la

estudios sobre el ejercicio de resistencia, hay estudios grelina en las mujeres en comparación con los
que afirman que la grelina disminuye hombres, un estudio realizado por el mismo equipo en
significativamente (52, 53). Se informó de que la 2013 informó de que no había diferencias entre ambos
concentración total de grelina no cambió en 9 para el ejercicio de intensidad media-alta (62).
remeros de élite, aunque la GH aumentó tras 30
minutos de ejercicio por debajo y por encima del
umbral anaeróbico (54).

Acyl Ghrelin (Ag)

En un estudio sobre ejercicio aeróbico, se observó

una disminución significativa del nivel de AG tras 3
horas de ejercicio de intensidad media-alta (60 min)
(55). Además, este resultado fue respaldado por
muchos estudios posteriores (48, 56, 57). En un
ejercicio en cinta rodante de intensidad media-alta a
largo plazo (90 minutos), se informó de que no había
cambios en los niveles de AG después de 24 horas de
ejercicio (56). Se informó que el ejercicio aumenta
temporalmente la grelina plasmática y la capacidad de
resistencia. Los aumentos inducidos por el ejercicio
en la grelina plasmática se correlacionaron
positivamente con la capacidad de resistencia, y se
informó que la duración del desgaste disminuyó en
los ratones GHSR-nulos en comparación con los
ratones normales (57). Se informó que la grelina
sérica es inferior a los valores previos al ejercicio y de
control con el aumento de GH después de 30
segundos de ejercicio de sprint en un ergómetro de
bicicleta (58). Un estudio informó que la secreción de
grelina se suprimió durante la natación, pero no hubo
cambios en el nivel de grelina después (57, 60). En un
estudio realizado por investigadores, los participantes
se dividieron en 3 grupos: control, carrera vigorosa y
ciclismo. Demostraron que el nivel de grelina
disminuía en los grupos de ciclismo y carrera vigorosa
en comparación con el grupo de control en las
mediciones realizadas inmediatamente después del
ejercicio (57). En otro estudio, se compararon el
ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia, y se
informó de que el efecto del ejercicio de resistencia
era menor en las concentraciones de AG (48). En
otro estudio en el que se comparó el ejercicio
aeróbico, el ejercicio de resistencia y el ejercicio
combinado, se informó de que el nivel de grelina
mostraba menos cambios en el grupo de ejercicio de
resistencia (61). En un estudio realizado por
Hagobian et al. en 2010, aunque se informó de que el
Grelina y ejercicio encontró que se duplicó en individuos con pérdida 9
Desacyl Ghrelin (Dg) significativa de peso (> 1,5 kg) (69). Se informó que el
peso corporal disminuyó
Hay estudios que informan de que el GC
disminuye en el ejercicio agudo, pero el nivel de GD
no cambia (63). No está claro si las alteraciones
temporales del GC en circulación están relacionadas
con el ejercicio (64). Sin embargo, los estudios que
investigan los efectos del ejercicio sobre el GD son
relativamente escasos y limitados.

La grelina en el ejercicio crónico

El efecto del ejercicio agudo sobre la grelina es

cuestionable, pero el nivel de grelina se recupera
entre 30 y 60 minutos después del ejercicio (56, 57).
Sin embargo, en estudios en los que los participantes
realizaron ejercicio crónico, el nivel de grelina
aumentó debido a la disminución de grasa y a la
pérdida de peso (65). No obstante, se ha demostrado
que la disminución del estrés oxidativo estimula la
secreción de grelina
(66). También se sabe que el entrenamiento tiene un
impacto significativo en la mejora de la actividad
oxidativa y reduce los niveles de estrés oxidativo (67).
El mecanismo por el que la pérdida de peso aumenta
la grelina circulante aún no se conoce del todo, pero
se cree que el balance energético positivo se estimula
mediante 3 mecanismos:

1. Disminución del uso de grasas y aumento

del uso de carbohidratos
independientemente de la GH.
2. Efecto anabólico causado por el aumento de
la producción de GH e IGF-1.
3. Estimulación de la ingesta de alimentos a
largo plazo a través del neu- ropeptido Y
(NPY).

Grelina total

En un estudio de mujeres con peso normal, se

observó un aumento del 20% de la grelina total tras
12 semanas de ejercicio aeróbico y dieta. Además, se
registró una pérdida de peso del 4% (68). Como
resultado de 12 semanas de intervención de ejercicio
y dieta, no hubo cambios en el nivel de grelina
plasmática en participantes sin pérdida significativa
de peso (<1,5 kg), y los niveles de grelina pero se
10 Algul. S, Elcin. S et al.

informaron de que los cambios en la grelina podrían

y la grelina total aumentaron un 21,2% tras un producirse de forma secundaria a los cambios en el
programa de 6 meses que incluía dieta y ejercicio en peso corporal (77).
35 mujeres hiperlipidémicas (70) tras 12 meses de
ejercicio aeróbico en mujeres con sobrepeso
postmenapáusicas (71). El protocolo de Desacyl Ghrelin
entrenamiento con ejercicio tiene efectos importantes
sobre los niveles de grelina acilada sin depender de la En un estudio sobre desacyl ghrelin, 552
pérdida de peso y masa grasa. participantes masculinos recibieron ejercicios de
(72). Por el contrario, se ha descrito un aumento entrenamiento militar durante 6 meses y
significativo de la concentración de grelina tras la
pérdida de peso y los cambios en la disponibilidad
energética (73). Las respuestas de la ghrelina al
cambio de peso corporal y al ejercicio agudo podrían
reducir de forma transitoria los niveles circulantes de
ghrelina acilada sin afectar a la ghrelina no acilada
(74). Señalaron la dificultad de determinar si el
cambio en la grelina se debe al ejercicio o a la pérdida
de peso. En otro estudio, se aplicó un programa de
dieta y ejercicio a gemelos monocigóticos. Se
administró una dieta hipercalórica de 84000 kcal a 12
pares de gemelos monocigóticos durante un periodo
de 100 días. Se aplicó un programa de ejercicio a 7
pares de gemelos durante un periodo de 93 días para
crear un déficit energético de 53000 kcal. Los
investigadores informaron de una disminución no
significativa del nivel de grelina en el grupo de alto
contenido calórico y de un aumento no significativo
en el grupo de ejercicio (75). Según este estudio, no se
encontró ninguna relación entre el cambio de peso y el
nivel de grelina. En un estudio en el que se
compararon los géneros, se aplicaron 60-90 minutos
de ejercicio continuo al 80% del VO máximo2 y se
descubrió que la GH aumentaba en mujeres y
hombres después del ejercicio, pero los niveles de
grelina aumentaban sólo en los atletas masculinos
(76).

Acil grelina

En un estudio, los participantes varones obesos

se dividieron en 3 grupos: control, resistencia y ejercicio
aeróbico. Los ejercicios se realizaron 3 días a la
semana durante 12 semanas. Mientras que el peso se
mantuvo estable en los grupos de control y de
ejercicio de resistencia, se registró una pérdida de peso
de 2 kg en el grupo de ejercicio aeróbico. Por otro
lado, se observó que los niveles de AG no cambiaron en
los 3 grupos y, en consecuencia, los investigadores
Grelina y ejercicio 11
participantes que realizaron ejercicio ergométrico en
se observó un aumento general de la DG. Este bicicleta de intensidad media al 65% de su frecuencia
aumento se observó en las personas con mayor cardiaca máxima durante
reducción de la circunferencia de la cintura y en
aquellas con una pérdida de peso del 2-5% (78).
Además, tras 12 semanas de ejercicio aeróbico y de
resistencia en niños obesos, se observó un aumento
del 30,4% de los TG y del 31% de los GD sin
cambios en el GC, acompañado de una disminución
del peso corporal, el índice de masa corporal y el
porcentaje de grasa corporal. Además, se sugirió que
existe una fuerte relación entre la disminución del
peso corporal y la masa grasa y el aumento de la GD
tras el ejercicio (79). El ejercicio realizado en sujetos
de peso normal y obesos mostró una desconexión
entre el ejercicio y los niveles de AG y su influencia
en la ingesta de alimentos (80).
En conjunto, la desconexión entre la grelina
acilada y la percepción de hambre y saciedad en el
estudio previo al envío sugiere que otros factores
distintos de la grelina acilada influyen en el efecto
del ejercicio y la alimentación sobre el apetito en
individuos NW y Ob.

La grelina en el ejercicio de baja intensidad

Se aplicaron ejercicios con un consumo

energético del 30% durante 2-4 días en 2 grupos
diferentes con y sin intervención dietética. En ambos
grupos, sólo aumentó la cantidad de AG en las
mujeres; permaneció estable en los hombres.
(81). En un estudio realizado con 11 hombres
sedentarios, se informó de que los ejercicios de
resistencia de corta duración y baja intensidad no
afectaban a la grelina, aunque aumentaban la GH
(82). En otro estudio, los participantes corrieron al
50% del VO máximo2 y se determinó que los niveles
de grelina en plasma no cambiaron en comparación
con la medición anterior (83). En otro estudio de la
literatura, los participantes se ejercitaron en la cinta
rodante a una velocidad de marcha rápida (33,8% -
55,5% del VO máximo2 ) durante 60 minutos,
aunque previamente se determinó que la cantidad de
GC disminuía en el ejercicio a ritmo agudo, se
informó que el nivel de GC no cambió en este
estudio (56).

La grelina en el ejercicio de intensidad media

No se produjeron cambios en la grelina en los

12 Algul. S, Elcin. S et al.

intensidad moderada a alta suprime de forma aguda las

60 minutos. Sin embargo, también se indicó que el concentraciones de acil grelina (90). Este cambio
nivel de grelina podría haberse visto afectado, ya que hormonal es temporal y coincide con la disminución
los participantes recibieron una pequeña comida antes del hambre que suele observarse durante e
del ejercicio (84). En otro estudio, se informó de que inmediatamente después del ejercicio (49, 55). Esta
la grelina disminuía con un aumento de la GH tras disminución de la
un ejercicio agudo de resistencia circular (1 RM 60%,
10 ejercicios, 3 series), y la grelina aumentaba con el
retorno de la GH a su nivel normal 24 horas después
del ejercicio (52).

La grelina en el ejercicio de alta intensidad

Se sometió a mujeres y hombres obesos a

ejercicio aeróbico al 75% de la frecuencia cardiaca
máxima 5 días a la semana durante 12 semanas, y se
observó que el nivel bajo de AG aumentaba después
de la intervención (84). En un estudio en el que se
corrió al 74% del VO máximo2 durante 60 min-utos,
se observó una disminución del nivel de grelina en las
mediciones realizadas después de 1 hora (85). En
nueve hombres, se informó de que los ejercicios
excéntricos y concéntricos (10 RM 80%, 12
repeticiones, 4 series, 90 segundos de descanso) en
días diferentes no alteraban el nivel de grelina (53).
En otro estudio, se realizaron ejercicios en días
diferentes, 40 minutos al 50% del VO máximo2 , 20
minutos al 70% del VO máximo2 , y 20 minutos al
90% del VO máximo2 . Se observó que la GH
aumentaba y la grelina no cambiaba (86). En 3
estudios en los que atletas de élite realizaron ejercicios
de remo, se observó un aumento del 7% del GC
durante 30 minutos de ejercicio al 79% del VO
máximo2 , un aumento del 24% del GC durante 20
minutos de ejercicio al 81% del VO máximo2 , y un
aumento del 15% del GC en ejercicios realizados
durante 120 minutos al 67% de la frecuencia cardiaca
máxima (87). En un estudio en el que se comparó el
ejercicio inter- valo de alta intensidad (EIAI) y el
ejercicio continuo de intensidad media (ECIM),
ECIM (60% del VO máximo2 ,), EIAI (60 s de
trabajo al 100% del consumo máximo de oxígeno; 240
s de descanso al 50% del VO máximo2 ,) se observó
que el GC era menor en el EIAI para las mediciones
después de 30 minutos (88). Se ha informado que el
ejercicio de alta intensidad inducido por el aumento
de los niveles de lactato puede suprimir la secreción
de AG y la aplicación de bicarbonato de sodio
aumentar la secreción de AG (89). El ejercicio de
Grelina y ejercicio 13
A, Chang K. Structure-activity relationships of a synthetic
El nivel de grelina fue más pronunciado tras el pentapeptide that specifically releases growth hormone in
vitro. Endocrinología 1980; 106: 663-7.
ejercicio de alta intensidad (60% del VO máximo2 ,)
2. Howard AD, Feighner SD, Cully DF, Arena JP, Libera-
(49, 55) en comparación con el ejercicio de baja tor PA, Rosenblum CI, Hamelin M, Hreniuk DL, Palyha
intensidad (50% del VO máximo2 ,) (56, 83) En
estudios que comparan el ejercicio de alta intensidad
y el ejercicio agudo de intensidad moderada, puede
ser más eficaz recomendar el ejercicio de alta
intensidad para suprimir la concentración de AG
(91, 92). La intensidad del ejercicio se identificó
como un posible factor predictivo que modula la
respuesta de AG al ejercicio (49, 55). También se ha
demostrado que el ejercicio de muy alta intensidad a
corto plazo podría aumentar transitoriamente los
niveles de grelina (93, 94). El ejercicio de alta
intensidad a largo plazo puede aumentar los niveles
circulantes de grelina y disminuir los niveles de
leptina, lo que provoca resistencia a la pérdida de
masa grasa (95).

Conclusiones

Desde la primera introducción de la grelina en

1999, el interés en la grelina y su función en muchas
partes de la medicina clínica es impresionante. La
grelina tiene un gran potencial en la medicina clínica
para el diagnóstico y el tratamiento de trastornos
metabólicos graves. La grelina ha aumentado
nuestros conocimientos sobre los factores
reguladores de la homeostasis energética corporal. La
grelina refuerza y proporciona nuevos enfoques para
las enfermedades que alteran el equilibrio energético.
Muchos estudios han demostrado que existe una
relación estrecha y fundamental entre el ejercicio
(especialmente el crónico o de alta intensidad) y las
hormonas reguladoras del apetito, como la grelina.
La producción de grelina inducida por el ejercicio
puede servir de apoyo al tratamiento de la obesidad o
de las alteraciones del metabolismo de la glucosa.
Futuras investigaciones dilucidarán las acciones y
funciones fisiológicas de la grelina.

Conflicto de intereses: Los autores declararon no tener ningún

conflicto de intereses en relación con la publicación de este
manuscrito.

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Autor correspondiente
Prof. Dr. Sermin ALGUL
Universidad Van Yuzuncu Yil, Facultad de Medicina
Departamento de Fisiología
serminalgul@hotmail.com o serminalgul@yyu.edu.tr
Tel:+904322251701/25209
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