Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de los Lagos – Sede San Juan de los Lagos

Licenciatura en Psicología

Informe Psicológico
Datos de identificación

Nombre: Astrid Marisol Contreras Ramírez

Edad: 9 años
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 31 de mayo del 2008
Escolaridad: Primaria

Motivo de evaluación

En un principio la mamá menciona que Astrid “no tiene ningún problema” pero
después hace referencia a que es “muy grosera, agresiva en ocasiones y muy
ansiosa”.

Descripción del evaluado

Astrid es de tez caucásica, con estatura promedio conforme a su edad, de

complexión delgada, de cabello quebradizo castaño claro, de ojos color café
oscuro y tiene una cicatriz notable en su pie derecho.

Su comportamiento frente a las pruebas es colaborador, se muestra entusiasta a

las aplicaciones, presenta un lenguaje fluido, una atención detallada mediante las
pruebas proyectivas y psicométricas, con respuestas simples pero concretas y
poca tolerancia al tiempo transcurrido de dichas pruebas. La relación de la niña
con el entrevistador es respetuosa y amable denotando confianza en sus
expresiones faciales.
Síntesis de la historia clínica

Los datos obtenidos por parte de la madre durante la entrevista menciona “no
tener ningún inconveniente con su hija ya que la entrevista es con fines escolares”
la menor se lleva “bien” con ambos padres, más comentaba la madre el cambio a
una actitud negativa de su hija hacía su tía, la madre percibe a Astrid como una
persona con “ansias y nervios”, comenta la mamá que “Astrid no sabe manejar
bien sus tipos de problemas”, al igual que su temperamento “cambiaba a una
tristeza al escuchar y observar los problemas de los demás”, en problemas
sensoriales la mamá comenta: “mi hija tiene dificultades para el escucha, por lo
que la llevo al pediatra a chequeo”.

Es sensible en cuanto a los sentimientos “se enoja, ríe y llora al mismo tiempo” la
mamá menciona que esta “algo desalineada” con miedo a la oscuridad y solo se
enoja cuando la ignoran y empieza a gritar. En la infancia de Astrid “no dormía o
comía bien” pero la madre menciona que “el mayor control de su cuerpo lo obtuvo
a los 5 años” como también menciona que el embarazo de su hija no fue planeado
pero la madre menciona “no me arrepiento de tener a mi hija”

La maestra de la evaluada, comenta “Astrid se porta excelente porque cuando

dejo trabajos es dedicada, organizada y limpia es de las mejores de su salón” con
las demás compañeras se desenvuelve y convive de manera “tranquila
llevándosela bien con todas sus compañeras” mencionaba la maestra.

En su parte afectiva como social la maestra comenta “lo reservada que es la

alumna y con el valor de caridad hacia los demás compañeros” a lo que concluye
que la alumna tiene buenos hábitos de limpieza, responsabilidad y organización.

La menor tiene sus expectativas en concreto a largo plazo, segura de ella misma
al hablar con vocabulario fluido, no obstante, se muestra un apego hacia su madre
y su hermano menor, la evaluada se definía como “alegre, enojona, llorona y
caprichuda” así mismo como “amable e inteligente”
Instrumentos utilizados

Entrevista (padres, niña y maestra)

Test del Dibujo de la figura humana (E. Koppitz)
Test del Dibujo de la figura humana (F. Goodenough)
Test Gestáltico visomotor de Bender (E. Koppitz)
Test del Dibujo Quinético de la familia (Verteleyi)
Prueba Robert´s Apercepción Temática (WPS)
Prueba de memoria auditiva y visual de dígitos Vads – Koppitz

Desarrollo Cognoscitivo

Según las pruebas psicométricas evaluadas de Koppitz en figura humana tiene

una capacidad mental, normal bajo a normal con un CI de 80 a 110 de acuerdo a
los puntajes obtenidos en la evaluación, aunque de acuerdo a su edad no obtuvo
ningún ítem excepcional de los cuales los ítems esperados los obtuvo todos por lo
que su puntaje final fue de 4.

Ahora bien, en la figura humana de F. Goodenough se encontraron un total de 24

ítems los cuales señalan una edad mental de 9 años 3 meses según el Baremo
Jalisciense del test de Goodenough, La evaluada en está prueba coincide su edad
cronológica con la edad mental por lo que es de 9 años 3 meses, de acuerdo a la
tabla de diagnóstico el coeficiente intelectual de la evaluada es de 90 y 110 lo cual
corresponde a una niña con inteligencia normal.

También, la escala de maduración de las figuras del test gestáltico visomotor de

Bender correspondientes a la edad de la evaluada se obtuvieron 4 indicadores de
posible lesión cerebral con un solo altamente significativo, lo que en total fueron 4,
con 5 en errores de ejecución a la suma de estas dos anteriores nos da un
desarrollo madurativo de 7.2 años de edad, dos años y 10 meses menos de lo que
es su edad cronológica de 9 años 3 meses. En la fase de memoria la evaluada
recordó solo 4 figuras de 9 por lo que puede tener un significativo problema de
memoria visual ya que se tiene un rango entre 4 y 6.
Finalmente, la prueba de memoria auditiva y visual de dígitos VADS – KOPPITZ,
la menor en el subtest auditivo-oral obtuvo un puntaje de 5 debido a que solo
acertó hasta la cifra de 5 dígitos, en el subtest visual-oral se obtuvo un puntaje de
6 logrando acertar la cifra de 6 dígitos pero en la cifra de 7 números omitió
solamente uno, probablemente en este subtest esto se repita cuando tiene que
leer en clase, según el análisis cualitativo de la prueba, el subtest auditivo gráfico
la niña solo erro en la cifra de 7 dígitos, omitiendo y cambiando los últimos
números, obteniendo un puntaje de 6 acertando la cifra de 6 dígitos, terminando
los subtest en el visual gráfico donde se procesaron los números de manera
gráfica la niña erro en las cifras de 7 dígitos debido a que cambio los últimos
dígitos de la cifra lo mismo que en la de 6 dígitos en la segunda oportunidad por el
cual se canceló el subtest.

En los 3 primeros subtest posiblemente a la evaluada podría omitir pasos al

resolver problemas matemáticos, omitir letras al leer o escribir; en el último subtest
corrigió un error en el cual se percato corrigiendo una cifra por lo que logro una
corrección exitosa, a esto se le puede considerar como signo positivo de buen
control interno e inteligencia; en la organización de los dígitos se sigue una
secuencia evolutiva por lo que posiblemente refleje madurez con una organización
mental usando solo una hoja en orden vertical y una en orden horizontal.

Desarrollo afectivo emocional

En primer lugar, la evaluación del dibujo de la figura humana, en manual de

tabulación del DFH infantil con E. Koppitz, la niña de los ítems emocionales según
el DFH a la interpretación de puntajes obtenidos fue de 4 de los cuales se
encontraron brazos cortos, brazos pegados al cuerpo, manos omitidas y piernas
juntas a lo que posiblemente tenga tendencia al retraimiento a encerrarse dentro
de sí misma y a la inhibición de impulsos, así como un control interno bastante
rígido, (“Astrid es muy reservada es muy bien portada”), una dificultad para
relacionarse con los demás,(“Astrid muy tímida de primero le cuesta relacionarse
con personas que apenas conoce”) sentimientos de inadecuación (“Astrid se
enoja, ríe y llora al mismo tiempo”) y tensión en la niña pero con un rígido intento
por parte de ella misma para controlar sus impulsos (“Astrid es reservada en la
escuela, amable se enoja y grita cuando la ignoran”); o sea que su nivel de
capacidad mental es normal bajo a normal con un coeficiente intelectual de 80 a
110.

Después en el dibujo quinético de la familia, en el nivel gráfico de ambas familias

existen trazos fuertes por lo que posiblemente la menor tenga audacia, violencia o
fuertes pulsiones (“Astrid es muy ansiosa y nerviosa”). En el ritmo repite las
familias por lo que puede ser estereotipada con una falta de espontaneidad, los
dos dibujos de las familias ubicados en la parte superior de las hojas muestran
que posiblemente tenga una expansión imaginativa como soñadora o idealista, las
borraduras son un indicador de conflictos emocionales (“No sabe manejar sus
problemas ni su temperamento”) en el cual la evaluada borro tres veces.

En su nivel de estructura formal, ambos dibujos son racionales por falta de

espontaneidad con escaso movimiento. Existiendo en ambos dibujos un posible
conflicto de Edipo a la inversa (“la niña se identifica con la madre”).

Para concluir en el test de apercepción temática de Roberts, conforme a lo dicho

de la evaluada dió como resultado en el Yo estereotipado 5 y 6 con un nivel alto
de 16 ya que todos los relatos fueron respuestas simples y obvias a la imagen
mostrada, la identificación del problema obtuvo un nivel de 11 ya que la niña es
directa con lo que se le mostró en la imagen para identificar el problema, de la
misma manera se obtuvo 11 en la escala clínica pero en ansiedad ya que
posiblemente presenta mucho el enojo, choque emocional o preocupación (“Astrid
es muy ansiosa, nerviosa, está muy desalineada, es agresiva, no sabe manejar
sus problemas”) en depresión con un nivel de 5 da como resultado el enfado,
desaliento, fatiga, apatía o no poder funcionar como se espera uno (“Astrid se
enoja, ríe, llora, no sabe manejar su temperamento”) y en el rechazo obtuvo un
nivel de 4 ya que presenta discriminación, sentirte sola y no querer a la otra
persona. (“La niña es muy reservada, tímida cuando no conoce a alguien”).
En respuestas mal adaptadas con un nivel de 10 se presentan caracteres
contribuyentes al conflicto en ciertas laminas, actuando socialmente inaceptable y
con problemas resueltos (“Astrid no sabe manejar sus problemas, su
temperamento, es agresiva en ocasiones grita”) Con apoyo a otros presenta
motivación, dar entendimiento y aceptación (“Astrid es muy reservada, inteligente
y amable”) en el que obtuvo un nivel de 4 en uno de los ítems más bajos fue el de
refugio en otros y apoyo a el niño con un resultado de 2 y en la gráfica muestra
madurez, asertividad, autoconfianza, entusiasmo, limites por si misma, esperar la
aprobación de alguien, ayudar a solucionar problemas y pedir permisos, (“Astrid es
una niña muy organizada y dedicada en sus trabajos pero también responsable en
todo y respetuosa”) en límites con el ítem más bajo que es 1 hay un limite
apropiado hacia la niña con discusiones constructivas. (“Astrid no sabe manejar
sus problemas”).

Resultados de la evaluación psicológica

Según los resultados de las pruebas proyectivas y psicométricas, así como lo

dicho en las entrevistas por la madre, profesora y evaluada.

La evaluada al parecer no presenta ningún rasgo significativo que indique un

trastorno especifico con DSM-V debido a que no cumple ninguno de los criterios
establecidos dentro del mismo.

Igualmente, es importante resaltar que la menor presenta ciertos rasgos como lo

es un control interno bastante rígido, dificultad para relacionarse con otras
personas, sentimientos de inadecuación, Un intento rígido para controlarse ella
misma, audacia, violencia, fuertes pulsiones y conflictos emocionales de manera
que dichos rasgos fueron arrojados principalmente por las evaluaciones del Test
del Dibujo de la figura humana (E. Koppitz), Test del Dibujo Quinético de la familia
(Verteleyi) y la Prueba Robert´s Apercepción Temática (WPS).

Sugerencias de intervención:
Fomentar conductas buenas deseadas y jugar con la niña acorde a la edad para
inducirle una conducta buena y corregir la mala, y así reforzar la conducta al
recompensar a la niña.

Si ve que su hija tiene problemas con sus emociones, puede que quiera
considerar ir al psicólogo y aprender más acerca de cómo ayudar a su hija a
desarrollar habilidades sociales, mejorar para expresar las señales sociales y ser
más resistente. Fortalecer esas habilidades le pueden dar la confianza para
intentar nuevas maneras de conectarse con las demás personas.

Conforme a su agresividad se puede manejar con distintos tipos de juego para

controlar su frustración a ciertas situaciones que piense que no pueda resolver por
lo que es aconsejable tenerla en algún deporte en el que pueda practicarlo o algún
juego para ir controlando esa agresividad.