Perfil - Chilloroya Final

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LIVITACA
2018
ESTUDIO DE PREINVERSION A NIVEL PERFIL
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE

SALUD CHILLOROYA, EN LA COMUNIDAD CAMPESINA DE
CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA - CHUMBIVILCAS -
CUSCO”
Resumen
Ejecutivo
PERFIL
RESUMEN EJECUTIVO
A.1. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, EN LA

COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA - CHUMBIVILCAS - CUSCO”
A.2. LOCALIZACIÓN:
Departamento/Región: Cusco
Provincia: Chumbivilcas
Distrito: Livitaca
Comunidad Campesina de
Localidad:
Chilloroya
Código UBIGEO (distrito): 080705
Latitud: 14°31'26"  14°29'38"
Longitud: 71°68'93"  71°68'93"
Altitud: 4,000 msnm  4200 msnm.
Fuente: Equipo Técnico
MACRO LOCALIZACION DEL PIP REGION CUSCO –PROVINCIA DE CUMBIVILCAS – DISTRITO DE LIVITACA
MAPA DEL PERÚ MAPA DEL CUSCO

Microlocalización del PIP
MAPA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS
MAPA DEL DISTRITO DE COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA
Fuente: Google Earth
A.3. INSTITUCIONALIDAD
Unidad Formuladora (UF) del Proyecto de Inversión

UNIDAD FORMULADORA
Sector: Gobiernos Locales
Pliego: Municipalidad Distrital de Livitaca
Eco. Alex Quispe Catunta
Responsable Unidad Formuladora:
Jefe de la Unidad Formuladora
Responsable de la Formulación del
Econ. Irma Benazir Huamán García
Proyecto:
Dirección: Plaza de Armas s/n.
Teléfono: RPC: 992728923 (Unidad Formuladora)
Fuente: Elaboración Propia.
Unidad Ejecutora (UE) Recomendada:

UNIDAD EJECUTORA
Sector: Gobierno Locales
Pliego: Municipalidad Provincial de Anta
Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras
Órgano Técnico Responsable:
de la Municipalidad Distrital de Livitaca.
Responsable de la Unidad
Abog. Olger Olivares Garate.
Ejecutora:
Teléfono: RPC: 953059313 (Secretario General)
Área técnica designada:

La Municipalidad Distrital de Livitaca se encargara de coordinar los aspectos técnicos del
Proyecto de Inversión Pública y a su vez buscará financiamiento en el Gobierno Nacional o
Regional para poder ejecutar el proyecto.
La ejecución física del mismo estará a cargo de la Sub Gerencia de Infraestructura y Obra
de la Municipalidad Distrital de Livitaca, ya que cuenta con experiencia en la ejecución
de proyectos en temas de infraestructura, así mismo cuenta con la suficiente y adecuada
capacidad operativa en recursos humanos calificados para llevar a cabo estos procesos y
la logística necesaria para su administración del contrato con la empresa que se hará
cargo de la ejecución del proyecto.
Operador:
El operador del proyecto es el encargado de la operación y mantenimiento del proyecto
de acuerdo a las capacidades esta labora recae en la Dirección Regional de Salud Cusco
quien se hará cargo del financiamiento de la operación y mantenimiento durante el
horizonte del proyecto.
Dirección Regional de Salud Cusco (DIRESA).- Tiene como función y un rol de disminuir la
incidencia de Mortalidad y morbilidad de la población a nivel Regional, para lo cual
realiza las gestiones orientadas a solucionar los problemas de salud pública.
B.1. OBJETIVO CENTRAL

“Población Accede a Inadecuados Servicios de Salud en el Puesto De Salud de Chilloroya,
Comunidad Campesina de Chilloroya, Distrito de Livitaca, Chumbivilcas - Cusco”.
B.2. MEDIOS FUNDAMENTALES
MEDIOS DE PRIMER NIVEL MEDIOS FUNDAMENTALES
(1a) adecuada y suficiente infraestructura para
Suficiente capacidad
la prestación del servicio
operativa y funcional de
(1b) equipamiento y mobiliario biomédico
los servicios de salud
suficiente
Suficiente RR.HH. para
2(a) suficiente, personal calificado para atención
atención en
de servicios.
establecimiento
Disminución de Barreras
(3a)Suficientes capacidades para la promoción y
socio económicas y
campañas de difusión sobre la importancia de
culturales que limitan el
una atención oportuna.
acceso a la salud
B.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
MEDIOS FUNDAMENTALES ACCIONES ( Alternativa 1)
Demolición Parcial de Estructura
Obras provisionales, trabajos preliminares, seguridad y salud en el trabajo: obras provisionales +

instalaciones provisionales + trabajos preliminares + seguridad y salud en el trabajo + flete terrestre
movilización y desmovilización + plan de contingencia.
Estructuras: movimiento de tierras + obras de concreto simple + solados + concreto armado + vigas
de cimentación + columnas + vigas + losas aligeradas + muros de concreto armado + losas solidas +
losas nervada + estructura metálica + tijerales y reticulados + montaje de tijerales y reticulados +
correas + varios + pruebas de control de calidad.
Tanque cisterna: movimiento de tierras + obras de concreto simple + solados + concreto armado.
Arquitectura: muros y tabiques de albañilería+ revoques enlucidos y molduras+ cielorraso+ pisos y
pavimentos+ zócalos y contra zócalos + carpintería de madera + carpintería de aluminio+ cerrajería
(1a) adecuada y suficiente
+ vidrios, cristales y similares + pintura + coberturas + otros.
infraestructura para la
Instalaciones eléctricas: salida de instalaciones + canales y tuberías + excavación, relleno,
prestación del servicio
compactación, picado y resane + conductores y/o cables + tableros eléctricos + dispositivos de
maniobra y protección + cajas de paso + artefactos + equipos electromecánicos especiales +
pruebas eléctricas.
Instalaciones sanitarias: aparatos sanitarios y accesorios + suministro de aparatos sanitarios + lavatorio
de losa tipo ovalin + urinario de losa+ lavadero + suministro de accesorios + papelera + toallera +
jabonera + instalación de aparatos sanitarios + instalaciones de accesorios + sistema de agua fría +
redes de distribución.
Cerco perimétrico: trabajos preliminares + obras de concreto simple + columnas + vigas+ reja
metálica + revoques molduras y enlucidos + pintura.
Obras exteriores: veredas + rampa + patio de estacionamiento + áreas verdes + otros.
Enrocado: trazo y replanteo preliminar + corte de terreno natural + enrocado + relleno con material
propio.
(1b) equipamiento y (B).-Equipos Biomédicos +( C ).-Equipos Complementarios + ( E ).-Equipo Electromecánico + ( I ).-
mobiliario biomédico Instrumental Médico + ( INF).-Equipo Informático + ( MA).-Mobiliario Administrativo +
suficiente (MC).-Mobiliario Clínico + ( M ).-Menajeria
2(a) suficiente, personal
calificado para atención de Médico cirujano + cirujano dentista + enfermera + obstetra + técnico en enfermería.
servicios.
(3a)Suficientes
capacidades para la
promoción y campañas de
Promoción de servicios de la salud.
difusión sobre la
importancia de una
atención oportuna.
Fuente: Elaboración Propia
BRECHA OFERTA - DEMANDA

CARTERA DE SERVICIOS
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Consulta Externa
Consulta ambulatoria por - - - - - - - - - - - -

médico general 3018 3062 3346 3417 3490 3564 3640 3717 3795 3875 3957 4040
Preventivo
Tele consulta para atención de

-93 -94 -96 -97 -99 -100 -102 -103 -105 -106 -108 -109
pediatría y ginecología
Consultorios Ext. Enfermería/Otros
Atención CRED -793 -805 -817 -829 -841 -853 -866 -878 -891 -905 -918 -931
ambulatoria
INMUNIZACIONES -572 -580 -588 -597 -606 -615 -624 -633 -642 -652 -661 -671
por
enfermera ESTIMULACIÓN - - - - - - - - - - - -
(o) TEMPRANA 2410 2446 2482 2518 2555 2593 2631 2670 2709 2749 2790 2831
Atención TBC -329 -334 -364 -372 -379 -387 -395 -403 -411 -420 -428 -437
ambulatoria
ADOLESCENTE -349 -354 -388 -396 -405 -413 -422 -431 -440 -450 -459 -469
diferenciada
por
profesional ADULTO MAYOR -330 -335 -363 -370 -378 -386 -394 -402 -410 -418 -427 -435
de la salud
Atención ambulatoria por - - - - - - - - - - - -
psicólogo (a) 1488 1510 1654 1690 1726 1763 1800 1839 1878 1918 1959 2000
CPN -416 -423 -463 -473 -483 -493 -504 -515 -525 -537 -548 -560
Atención
ambulatoria PLANIF. FAM. -344 -349 -354 -359 -365 -370 -376 -381 -387 -392 -398 -404
por obstetra PSICOPROFILAXIS -321 -326 -331 -336 -341 -346 -351 -356 -361 -367 -372 -377
Atención ambulatoria por

-221 -224 -227 -231 -234 -238 -241 -245 -248 -252 -256 -259
cirujano-dentista
Atención ambulatoria por
-1546 -1569 -1592 -1616 -1640 -1664 -1688 -1713 -1738 -1764 -1790 -1816
nutricionista
Atención
-583 -591 -600 -609 -618 -627 -636 -645 -655 -665 -674 -684
Extramural
Atención de urgencias y
emergencias por médico -754 -765 -836 -854 -873 -891 -910 -929 -949 -969 -989 -1010
general
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Atención inicial de urgencias y
emergencias por personal de -943 -957 -1046 -1068 -1091 -1114 -1137 -1161 -1186 -1211 -1236 -1262
salud no médico
Atención en Ambiente de
-471 -478 -523 -534 -545 -557 -569 -581 -593 -605 -618 -631
Observación de Emergencia
Toma de muestras -2489 -2526 -2760 -2819 -2879 -2940 -3003 -3066 -3131 -3197 -3264 -3333
Ecografía -259 -263 -273 -278 -282 -287 -292 -297 -302 -307 -312 -317
Dispensación de medicamentos -3772 -3827 -4182 -4272 -4363 -4455 -4550 -4646 -4744 -4844 -4946 -5050
Brecha O_D de Recursos Humanos Sin Proyecto

Grupo ocupacional 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Médico Cirujano -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Cirujano Dentista -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Enfermera -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2 -2 -2 -2
Obstetra -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Técnico en Enfermería -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3 -3
DEMOLICION Y MANTENIMIENTO DE EDIFICACIONES EXISTENTES
DEMOLICIÓN DE INFRAESTRUCTURA EXISTENTE EN ADOBE
El actual local del Puesto de Salud Chilloroya deberá seguir funcionando hasta la culminación
de la edificación del nuevo establecimiento de salud. Finalmente deberá ser demolido y
repuesto el terreno con Grass.
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE CONCRETO EXISTENTE – CASA MATERNA
La actual infraestructura de la Casa Materna deberá conservarse y se renovará la cubierta, se

re cableará el servicio eléctrico y se conectará el servicio de desagüe a la nueva red pública
de desagüe.
MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERIA:
MURO DE LADRILLO KING KONG DE ARCILLA DE 0.24x0.12x0.09m. DE CABEZA C/A 1:4 TIPO IV y
DE SOGA DE 0.21x0.10x0.15 m.
Consiste en el alzado de muros o tabiques de mampostería con unidades de ladrillo King Kong
Estándar, unidas entre sí con un mortero de cemento arena, cuyos componentes deberán
tener las siguientes características:
Ladrillo
La unidad de albañilería no deberá presentar materiales extraños internos ni externos. En lo
posible deberá de ser de dimensiones exactas y constantes, de preferencia fabricadas a
máquina, sin defectos físicos de presentación, cocido uniforme y sin vitrificaciones, manchas o
vetas de origen salitroso o de otro tipo. Las unidades deberán poseer las siguientes
características:
• Dimensiones: 23x12x9cms.
• Resistencia mínima a la comprensión 130 Kg. /cm2 (f`b).
• Superficie homogénea, de grano uniforme, con caras ásperas para facilitar su
asentado.
• Coloración: Rojizo amarillento, uniforme e inalterable.
REVOQUES Y REVESTIMIENTOS
TARRAJEOS
El enlucido de mortero de cemento sobre las superficies de los paramentos a ser utilizado será
el resultado de la mezcla de cemento y arena en la proporción 1:5 y una resistencia mínima de
60 Kg/cm2.
Comprende aquellos revoques constituidos por una capa de mortero que se aplica para
obtener una superficie plana y lisa al tacto, que no requiera un tratamiento adicional para
recibir la pintura salvo se especifique lo contrario, se incluyen también los bordes de los mismos
y el perfilado en las uniones entre muros.
Los muros con aristas expuestas y zonas de tránsito de camillas contarán con protecciones
contra el choque de camillas o silla de ruedas
CIELORRASOS
CIELORRASOS CON MEZCLA 1:5 DE CEMENTO-ARENA; E=1.5 CM.
recibir la pintura salvo se especifique lo contrario, se incluyen también los bordes de los mismos.
El perfilado en las uniones entre muro y cielorraso deberá formar una unión con moldura de
cuarto circular cóncavo de 1 cm. de radio con el fin de evitar acumulaciones de polvo.
PISOS Y PAVIMENTOS
CONTRAPISO DE MORTERO C:A - 1:4 DE 10 mm.
El contrapiso es la superficie que sirve de apoyo y base para alcanzar el nivel requerido de un
piso acabado final, proporcionando la superficie regular y plana que se necesita
especialmente para pisos pegados u otros. Estará constituido por una capa conformada por la
mezcla de cemento, arena gruesa e impermeabilizante, en un espesor mínimo de 5cm, que se
aplicará sobre la superficie del falso piso, su acabado deberá ser uniforme y áspero de forma
que permita la adherencia de una capa de pegamento para recibir el acabado final.
PISO PORCELANATO ANTIDESLIZANTE RECTIFICADO 0.60 X 0.60 DE ALTO TRÁNSITO.

De color uniforme tono claro. Las piezas deberán ser de probada calidad con un espesor no
menor a 6 mm, de alta resistencia al impacto, resistencia a la abrasión PEI 4 (alto transito) y
antideslizantes. Para la fijación se utilizará pegamento cerámico de calidad comprobada y se
ensamblarán con junta seca.
PISO DE CONCRETO F'c=175 kg/cm² - e=15cm. ACABADO SEMIPULIDO COLOR NATURAL Y

BRUÑADO @ 1.00 m.
Esta partida corresponde a la construcción de la vereda perimetral de los pabellones de

acuerdo a lo indicado en los planos del Proyecto.
La vereda está conformada por una losa de cemento que servirá como base, de 15 cm de
espesor con una proporción de 1:10 o por cemento y arena.
Llevarán veredas todos los perímetros de la edificación, que se encuentren en contacto directo
con el terreno.
Materiales: Cemento Portland y arena. Estos materiales deberán cumplir las condiciones
indicadas en las generalidades de concreto.
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS
ZOCALO PARA MUROS CON PORCELANATO RECTIFICADO 0.60 x 0.60 h=1.50 EN ZONA DE MESAS
DE TRABAJO Y h=2.10 EN DUCHAS, CUARTOS DE LIMPIEZA Y CUARTOS SÉPTICOS.
Son elementos de protección contra la humedad, que se colocan sobre tarrajeo primario y
rayado. Las piezas deberán ser de probada calidad con un espesor no menor a 6 mm, de alta
resistencia al impacto. Para la fijación se utilizará pegamento cerámico de calidad reconocida
y para las juntas fragua cerámica.
CONTRAZÓCALO SANITARIO
Los corredores de circulación y ambientes internos deben estar acabados con contrazócalo
Sanitario. Permite evitar la acumulación de humedad o suciedad en la arista muro-piso. Está
conformado por una moldura en forma de cuarto circular cóncavo de radio 0.10 m.
conformada con mortero de cemento y arena en la proporción 1:4, además de un aditivo
impermeabilizante y un puente adherente entre las superficies.
CARPINTERIA DE MADERA
PUERTAS DE AGLOMERADO ENCHAPADO
Con estructura de MDF o similar enchapadas con láminas de melamina lisa antimicrobiana. El
acabado será sin errores de ensamblado y sin bordes filos. Las puertas de la zona de rayos X
serán emplomadas. Todas las puertas donde exista el tránsito de camillas deben estar
protegida con láminas de acero inoxidable a una altura no menor a 1 m. Todas las puertas
contarán con sobre luz encima de la altura libe de puerta de 2.10 m. Las puertas para los
ambientes de emergencia contaran con mirillas para registro visual de 20 x 60 cm. como
mínimo. Las puertas de acceso a servicio higiénico para discapacitados o gestantes deben
abrir hacia afuera y con cerradura tipo palanca.
MAMPARAS DE CRISTAL TEMPLADO
Las mamparas de cristal templado e=10mm. De accesos principales deben llevar una cinta de
seguridad de 10 cm. de ancho a una altura de 1 m.
CARPINTERIA METALICA Y HERRERIA
Este rubro incluye a todos los elementos metálicos que no tengan función estructural o
resistente. Dentro de esta variedad reviste la mayor importancia la carpintería metálica, bajo
cuyo nombre quedan incluidas las puertas, rejas, ventanas y estructuras similares que se
ejecutan con perfiles especiales y planchas de acero, etc. También comprende la herrería o
sea los elementos hechos con perfiles comunes de fierro como barras cuadradas, redondas,
platinas, estriadas, etc.
Todas las partidas de este rubro incluyen el pintado, según las siguientes especificaciones:
Materiales
Se harán a base de ángulos, tubos, tees, platinas, planchas o perfiles especiales sin metalizar,
cuyas dimensiones y tipos serán los indicados en los Planos, los cuales no deberán presentar
defectos que alteren su apariencia, durabilidad y resistencia.
Las tuercas, clavos, pernos, tornillos y otros, serán de acero, de los tamaños, tipos y cantidades
necesarias para asegurar las distintas partes rígidamente en su lugar.
Fabricación
Todos los elementos metálicos descritos en los planos deberán ser ejecutados por operarios
calificados, en un taller provisto de las herramientas y equipos requeridos para esta clase de
trabajos.
Las uniones serán a inglete, eliminándose el excedente con esmeril y terminándose a lima fina,
dejando las aristas bien definidas
Las partes movibles se colocarán de manera que giren o se muevan sin ningún inconveniente.
Las bisagras se colocarán a plomo entre sí, siempre a una misma distancia, colocándose los
cierres sobre un suplemento recortado al igual que estos.
La soldadura será del tipo de profundidad y se aplicará siguiendo las indicaciones del
fabricante de los electrodos. Sin embargo, en los sitios en que no se afecte el buen aspecto del
acabado, se permitirá emplear cordones de soldadura por ambos lados.
La soldadura será continua sin interrupciones
Los encuentros con soldaduras serán cuidadosamente limpiadas con escobilla trenzada o de
copa para esmeril.
Antes de ser pintadas, las piezas terminadas serán sometidas a un arenado con equipos
especiales, hasta obtener una superficie absolutamente libre de óxido e impurezas, de
apariencia blanco-grisácea tipo “comercial”. Una vez arenado se aplicará la base epóxica (3
mills) y el acabado será de poliuretano epóxico (6 mills).
Las piezas de carpintería de fierro deberán ser revisadas para detectar puntos o cordones de
soldadura, los que serán eliminados por medio de lima o esmeril, igualmente se quitará el óxido
y se limpiarán cuidadosamente antes de recibir la base anticorrosiva de taller. Antes de
efectuar la pintura definitiva se quitará el polvo y eliminarán las salpicaduras de cemento o
yeso, las manchas de grasa o de otras sustancias extrañas y se aplicará una nueva mano de
anticorrosivo.
PUERTA DE REJA METÁLICA DE DOBLE HOJA PARA INGRESO DE VEHÍCULOS
PUERTA DE REJA METÁLICA DE UNA HOJA DE ACCESO PEATONAL
CERCO PERIMÉTRICO DEL EESS.
Respecto al cerco perimétrico, en respuesta a la recomendación de la Evaluación de Riesgo,

que plantea un enrocado en el frente posterior del EESS (cara noreste junto al río) se plantea
generar un ochavo que permita mantener libre el curso fluvial. A fin de preservar la propiedad
del EESS se plantea un hito de Concreto ciclópeo de 1.50 x 0.80 x 0.25. de altura que demarque
el verdadero límite del terreno.
PUERTAS DE REJA EN SERVICIOS COMPLEMENTARIOS QUE REQUIEREN VENTILACIÓN
Se ensamblarán de acuerdo a la descripción que antecede y en las dimensiones que indican

los planos de arquitectura.
LETRAS Y LOGOTIPO DE ACERO CROMADO EN ALTO RELIEVE DE 0.40m. DE ALTURA, Y 1/4'' DE

ESPESOR
Colocación de letras metálicas de planchas de acero en exteriores de la fachada según

plano, incluyendo sus insumos y accesorios e instalación, trabajo realizado por el personal
proveedor y conocedor de la misma. Deben ser fijados en las vigas o elementos estructurales
adecuados.
CERRAJERIA
BISAGRA ALUMINIZADA CAPUCHINA DE 4"x4"x2.5 MM. DE ESPESOR
Deberán ser tipo capuchinas aluminizadas para evitar la corrosión por efectos del medio
ambiente, y se colocarán con tornillos entre el marco y la puerta, 4 unidades por cada hoja,
debiendo ir la inferior y superior a 10” del borde, y las del centro serán equidistantes de las dos
anteriores.
BISAGRA PARA PUERTAS METALICAS
Hechizas, pesadas, soldadas en obra para puertas metálicas.
CERRADURA DE SOBREPONER DE TRES GOLPES
En puertas de una sola hoja que requieran seguridad exclusiva, se deberán instalar la cerradura
nacional pesada de sobreponer de tres golpes; además llevaran manija tirador exterior de 4"
de bronce.
PERILLA SIEMPRE LIBRE (SE ABRE CON LLAVE Y BOTON)
Estos elementos de cerradura se colocarán en oficinas y ambientes en general que deben ser
cerrados. Con llave de seguridad por un lado y botón de presión y giro por otro lado. Las
cerraduras cilíndricas serán de calidad marca yale o similar.
CRISTALES Y SIMILARES
CRISTAL TEMPLADO 8 MM INCOLORO
Esta partida se refiere al cristal templado transparente de 8 mm. La instalación de cristales será
con el sistema directo, incluyendo perfiles, felpa, accesorios de apertura, accesorios corredizos,
etc. Se deberá incluir todos los componentes y accesorios necesarios para el correcto
funcionamiento de los cristales. Todos los accesorios metálicos deberán ser pesados y de
calidad avalada que garantice la durabilidad del producto.
PINTURA
Este rubro comprende todos los materiales y mano de obra necesarios para la ejecución de los
trabajos de pintura en la obra (paredes, cielo raso, vigas, zócalos, contrazócalo, carpintería en
general, etc.).
Requisitos para Pinturas
1. La pintura no deberá ostentar un asentamiento excesivo en su recipiente abierto, y deberá

ser fácilmente re dispersada con una paleta hasta alcanzar un estado suave y homogéneo. La
pintura no deberá mostrar “grumos”, decoloración, separación de color y deberá estar exenta
de terrenos y natas.
2. La pintura al ser aplicada deberá extenderse fácilmente con la brocha y no escurrirse al

ser aplicada en las superficies verticales y lisas.
3. La pintura no deberá formar nata en el envase tapado en los períodos de interrupción

de la faena de pintado.
4. La pintura deberá secar dejando un acabado liso y uniforme, exento de asperezas,

granos angulosos, partes disparejas y otras imperfecciones de la superficie. El contratista
propondrá las marcas de pintura a emplearse. Los colores serán determinados por el cuadro
de acabados o cuadro de colores, o en su defecto por el Supervisor de la obra.
Materiales
La pintura por utilizar será látex en interiores y cielo raso, vinílico en exteriores y esmalte mate en
zócalos y contrazócalo, de primera calidad en el mercado, de marcas de reconocido prestigio
nacional; todos los materiales deberán ser llevados a la obra en sus respectivos envases
originales. Los materiales que necesiten ser mezclados lo serán en la misma obra. Aquellos que
se adquieran listos para ser usados, deberán emplearse sin alteraciones y de conformidad con
las instrucciones de los fabricantes. No se permitirá el empleo de imprimaciones mezcladas por
el contratista de pinturas, a fin de evitar falta de adhesión de las diversas capas entre sí.
PINTURA LATEX LAVABLE EN MUROS, VIAS Y COLUMNAS INTERIORES 2 MANOS.
PINTURA LATEX LAVABLE RESISTENTE UV SUPERFICIES EXTERIORES 2 MANOS.
PINTURA LATEX LAVABLE EN DERRAMES 2 MANOS.
PINTURA LATEX LAVABLE EN CIELORASOS 2 MANOS.
Se aplicarán en las superficies descritas, con pintura látex, sobre una base imprimante o
selladora. Este tratamiento deberá tener el color determinado para la superficie a pintarse. El
método y cuidado del pintado será según descripción anterior.
VARIOS
PLAN DE CONTINGENCIA Y SEGURIDAD (SEÑALIZACION Y EVACUACION)
Se refiere a la ejecución del sistema de seguridad, señalización y evacuación de las

edificaciones construidas y comprende la implementación de elementos de seguridad y de
primeros auxilios ante cualquier desastre natural y/o artificial, de acuerdo al plan de
contingencia que será elaborado en la etapa de planteamiento del expediente técnico,
donde se determinará el aforo, las rutas de evacuación, la señalización e implementación de
elementos de seguridad.
SEMBRADO DE GRASS
Se refiere a la ejecución del sembrado de grass en las áreas destinadas para jardinería. El grass
será propio de la zona o de especie de probada aclimatación al lugar. Materiales: Semilla de
grass de la zona, abono natural.
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
La mitigación de impacto ambiental se refiere a las acciones a realizar para reducir el impacto
negativo generado por la construcción del EESS. Dentro de la mitigación ambiental se
considera el transporte y la eliminación de elementos residuales de obra, el sembrado de
árboles, la reposición de áreas afectadas por el campamento, las capacitaciones y campañas
de sensibilización a los usuarios.
Componente 2: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE
GRUPOS GENERICOS
Se ha dividido el equipamiento en grupos genéricos que consideramos permitirá una

mejor ubicación dentro del mercado local. Los grupos considerados son los siguientes:
 Equipos Médicos
 Equipos Complementarios
 Mobiliario Clínico
 Equipamiento Administrativo
 Menajeria
 Lencería
 Equipos Electromecánicos
 Informático
 Instrumental
 Vehículos
Los grupos genéricos o tipos de equipos se definieron de acuerdo a lo siguiente:
 Equipos Médicos (B), considerados a aquellos dispositivos que permiten ampliar las
capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
pacientes. Considerándose en este rubro a las Maquinas de Anestesia, Tomógrafo,
Equipo de rayos x, desfibrilador, Monitor de funciones vitales, Equipo de cirugía
laparoscópica, etc.
 Equipos Complementarios (C), aquellos dispositivos que si bien cumple funciones de
equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a:
laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros o
esfigmomanómetros, etc.
 Equipos Electromecánicos (E), Considerados a aquellos equipos que proveen el
ambiente y las condiciones para realizar una adecuada prestación de servicios,
tanto en sus componentes asistenciales como hoteleros. En este rubro están los
equipos de lavandería, cocina, calderas, equipos de manejo de residuos sólidos,
equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, eléctricas,
equipos contra incendios, equipo de taller de mantenimiento, equipos de
seguridad, control de personal.
Cabe señalar que en este Volumen de Equipamiento no se considera el siguiente

equipamiento electromecánico: Sistema de aire acondicionado, refrigeración,
ascensores, calentadores de agua, manejos de residuos sólidos, equipos contra
incendio, sistemas de oxigeno medicinal, vacío, bombas de agua o petróleo,
calderos, ablandadores de agua, ya que este rubro es tratado en el volumen
referido a la especialidad de instalaciones electromecánicas, donde incluye
lavandería, cocina, entre otros.
 Equipos Informáticos (INF), equipos destinados al procesamiento de la información,

mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las
computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia.
Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de relojes,
vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la especialidad de
Redes de Datos y Comunicaciones.
 Mobiliario Administrativo (MA), muebles de apoyo usado para realizar una labor
administrativa. Ejemplo; escritorios, sillas, archivadores, etc.
 Mobiliario Clínico (MC), mueble de diseño especial usado para el apoyo en la

labor clínica. Ejemplo; mesa diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización,
camillas de transporte, etc.
 Instrumental Médico (I), conjunto de instrumentos usados durante la actividad
quirúrgica.
 Equipos para Transporte (V): Equipos o unidades vehiculares utilizados para el
transporte de pacientes o personal.
 Menajeria (MEN): Equipos o accesorios (ollas, vajillas, cucharas, cucharones, etc.)
utilizados en la cocina del Centro Hospitalario.
 Lencería (LENC): Equipos o accesorios utilizados en Hospitalización, CQ, Triaje, etc.
(sabanas, colchas, frazadas, campos, etc.).
COSTOS A
COSTOS A PRECIOS FACTOR DE
COMPONENTES PRECIOS
DE MERCADO CORRECCION
SOCIALES
ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA
Producto 1 PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO 6,942,002.10 0.83 5,737,564.74
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO
Producto 2 SUFICIENTE 1,779,073.70 0.84 1,490,507.95
SUFICIENTES RR.HH. PARA ATENCIÓN EN
Producto 3 ESTABLECIMIENTO OYM
DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO ECONÓMICAS
Producto
Y CULTURALES QUE LIMITAN EL ACCESO A LA
4 SALUD 66,000.00 0.848 55,935.00
Supervisión 494,236.22 0.85 418,865.20
Gastos de Expediente Técnico 539,071.51 0.85 456,863.10
PRESUPUESTO TOTAL 9,820,383.53 8,159,735.98
Fuente: Elaboración propia
INDICADOR VACS (S/.) INDICADOR (ATENCIONES) C/E
11,059,669.42
ALTERNATIVA 1 254,045.00 43.53
Se ha realizado la sensibilidad del proyecto ante variaciones de las atenciones, en ese

escenario con la alternativa 2 se puede encontrar una igualdad de costo efectividad con
la alternativa 1 siempre y cuando incremente su producción en por sobre un 1.65% más.
VACSN
VACSN
% de Variación del VACSN Alternativa CE Alternativa 1 CE Alternativa 2
Alternativa 2
1
50% 16,589,504 16,825,678 65.30 66.23

40% 15,483,537 15,703,966 60.95 61.82
30% 14,377,570 14,582,254 56.59 57.40
20% 13,271,603 13,460,542 52.24 52.98
1.65% 11,242,154 11,402,201 44.25 44.88
0% 11,059,669 11,217,118 43.53 44.15
-1.65% 10,877,185 11,032,036 42.82 43.43
-20% 8,847,736 8,973,695 34.83 35.32
-30% 7,741,769 7,851,983 30.47 30.91
-40% 6,635,802 6,730,271 26.12 26.49
-50% 5,529,835 5,608,559 21.77 22.08
Financiamiento De Los Costos De Inversión Y De Operación Y Mantenimiento
Los costos de financiamiento de la fase de inversión, operación y mantenimiento serán

asumidos por los beneficiarios de la comunidad y la Municipalidad distrital de Livitaca,
para lo cual existe un compromiso de comunidad.
 Fuentes de Financiamiento:
 Ingresos y Reembolsos del SIS
 Recursos Directamente Recaudados
 Asignación presupuestal de la Dirección Regional de Salud del Cusco
Análisis de la Sostenibilidad Financiera:
B.1. Ingresos y Reembolsos del SIS
De acuerdo al tarifario del Seguro Integral de Salud vigente según R.M. 226-2011/2011, y el
Registro de Afiliados del AUS – Susalud, el 78% de la Población de la Comunidad
Campesina de Chilloroya se encuentra afiliado al SIS, por tanto para el proyecto se ha
estimado una posible recaudación o reembolso.
Tarifa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AMBIENTE SIS Total S/.
S/. 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO
8.50
GENERAL 22,185 22,661 23,146 23,630 24,140 24,650 25,169 25,696 26,240 26,792 244,307
CONSULTORIO DE TELECONSULTAS DE ESP.
8.50
MÉDICAS 638 646 663 663 680 689 697 706 723 731 6,834
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA -
6.00
CRED 3,828 3,882 3,936 3,996 4,056 4,110 4,170 4,236 4,302 4,362 40,878
6.00
INMUNIZACIONES 2,754 2,796 2,838 2,880 2,922 2,964 3,006 3,054 3,096 3,144 29,454
CONSULTORIO DE ESTIMULACION
6.00
TEMPRANA 11,616 11,790 11,958 12,138 12,318 12,498 12,684 12,870 13,062 13,254 124,188
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC 6.00
1,704 1,746 1,776 1,812 1,854 1,890 1,926 1,968 2,004 2,046 18,726
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 5.00
1,515 1,545 1,580 1,615 1,650 1,685 1,720 1,755 1,795 1,830 16,690
CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR 8.50
2,414 2,457 2,508 2,567 2,618 2,669 2,720 2,780 2,839 2,890 26,461
CONSULTORIO DE ENFERMEDADES NO
8.50
TRANSMISIBLES 10,974 11,212 11,450 11,696 11,934 12,198 12,453 12,725 12,997 13,260 120,896
CONSULTORIO DE CANCER 7.00
2,534 2,583 2,639 2,695 2,758 2,814 2,870 2,933 2,996 3,059 27,881
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA
10.00
(CONTROL PRENATAL) 2,770 2,810 2,850 2,890 2,940 2,980 3,020 3,060 3,110 3,160 29,590
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
6.00
(PLANIFICACION FAMILIAR) 1,554 1,578 1,596 1,620 1,644 1,668 1,692 1,722 1,746 1,770 16,590
PSICOPROFILAXIS 6.00
1,068 1,086 1,098 1,116 1,128 1,152 1,164 1,182 1,200 1,218 11,412
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
11.00 13,662 13,871 14,080 14,278 14,487 14,707 14,916 15,136 15,367 15,587 146,091
SALA DE ATENCIÓN EXTRAMURAL
10.00 4,680 4,760 4,830 4,900 4,970 5,040 5,110 5,190 5,260 5,340 50,080
SALA DE EMERGENCIA
- - - - - - - - - - -
ATENCION TOPICO DE MEDICINA
15.00 9,795 10,005 10,215 10,425 10,650 10,875 11,115 11,340 11,580 11,820 107,820
ATENCION TOPICO NEBULIZACIONES,
INYECTABLES, REHIDRATACION 5.00 4,080 4,170 4,255 4,345 4,435 4,530 4,630 4,725 4,825 4,925 44,920
SALA DE OBSERVACION
25.00 10,200 10,425 10,650 10,875 11,100 11,350 11,575 11,800 12,075 12,325 112,375
APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
- - - - - - - - - - -
TOMA DE MUESTRAS
25.00 53,825 54,975 56,150 57,350 58,575 59,800 61,075 62,350 63,650 65,000 592,750
ECOGRAFIAS
10.00 2,130 2,170 2,200 2,240 2,280 2,320 2,360 2,400 2,440 2,480 23,020
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS
2.00 6,524 6,666 6,808 6,950 7,098 7,248 7,402 7,558 7,716 7,878 71,848
TOTAL S/.
170,449 173,833 177,225 180,681 184,237 187,836 191,473 195,184 199,022 202,871 1,862,810
B.2. Recursos Directamente Recaudados
De acuerdo al tarifario de la Dirección de Salud del Cusco la Población de la Comunidad Campesina de Chilloroya que no se
encuentra afiliada al SIS, hace uso del establecimiento haciendo el pago respectivo del servicio de salud asumiendo el pago de la tarifa
social del establecimiento, lo que para el proyecto genera una posible recaudación.
CUADRO N°236 SOSTENIBILIDAD – INGRESOS RECAUDACION PROPIA CON PROYECTO
Tarifa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Puesto
AMBIENTE de Total S/.
Salud 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
S/.
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO GENERAL 5,15

56,693
7.00 2 5,257 5,369 5,488 5,600 5,719 5,838 5,964 6,090 6,216
CONSULTORIO DE TELECONSULTAS DE ESP. MÉDICAS
7.00 147 147 147 154 154 154 161 161 161 161 1,547
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - CRED 1,25

13,412
7.00 3 1,274 1,295 1,309 1,330 1,351 1,372 1,393 1,407 1,428
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - INMUNIZACIONES

7.00 903 917 931 945 959 973 987 1,001 1,015 1,029 9,660
CONSULTORIO DE ESTIMULACION TEMPRANA

7.00 3,82 3,871 3,934 3,990 4,046 4,109 4,165 4,228 4,291 4,354 40,810
2
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC

7.00 560 567 581 595 602 616 630 644 658 672 6,125
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE
7.00 595 609 623 630 644 658 672 693 700 721 6,545
CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR
7.00 553 567 581 588 602 616 630 637 651 665 6,090
CONSULTORIO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2,54

28,028
7.00 1 2,597 2,653 2,709 2,772 2,828 2,891 2,947 3,010 3,080
CONSULTORIO DE CANCER
7.00 707 728 742 756 770 791 805 826 840 861 7,826
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA (CONTROL PRENATAL)

7.00 539 546 560 567 574 581 595 602 609 616 5,789
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (PLANIFICACION FAMILIAR)

7.00 504 511 525 532 539 546 553 560 567 574 5,411
PSICOPROFILAXIS
10.00 490 500 510 520 530 530 540 550 560 560 5,290
CONSULTORIO ODONTOLOGICO 3,50

37,400
10.00 0 3,550 3,600 3,660 3,710 3,760 3,820 3,880 3,930 3,990
7.00 924 931 945 959 973 987 1,008 1,022 1,036 1,050 9,835
SALA DE EMERGENCIA
- - - - - - - - - - -
ATENCION TOPICO DE MEDICINA 1,83

20,220
10.00 0 1,870 1,920 1,960 2,000 2,040 2,080 2,130 2,170 2,220
ATENCION TOPICO NEBULIZACIONES, INYECTABLES, REHIDRATACION 1,15

12,640
5.00 0 1,170 1,200 1,225 1,250 1,275 1,300 1,330 1,355 1,385
SALA DE OBSERVACION 1,95

21,437
17.00 5 1,989 2,023 2,074 2,125 2,159 2,210 2,261 2,295 2,346
- - - - - - - - - - -
TOMA DE MUESTRAS 15,1

167,050
25.00 75 15,500 15,825 16,150 16,500 16,850 17,200 17,575 17,950 18,325
ECOGRAFIAS
15.00 900 915 930 945 960 975 990 1,005 1,020 1,035 9,675
2.00 1,84 1,878 1,918 1,960 2,002 2,044 2,086 2,130 2,176 2,222 20,256
0
45,0
TOTAL S/. 45,894 46,812 47,716 48,642 49,562 50,533 51,539 52,491 53,510 491,739
40
ARREGLOS INSTITUCIONALES NECESARIOS PARA LA FASE DE INVERSIÓN, OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO
En la etapa de inversión
La Municipalidad distrital de Livitaca asume la responsabilidad de la gestión y
financiamiento de las diferentes etapas en la Ejecución.
La Institución cuenta con los recursos financieros, humanos, logísticos, tecnológicos y

sociales.
La Subgerencia de infraestructura que será el responsable de ejecutar el componente de

infraestructura y la subgerencia de desarrollo social que se hará responsable de los
componentes sociales del proyecto, son responsables de:
En la etapa de Operación:
 Compromiso de parte de la DIRESA en la operación y mantenimiento del Puesto

de Salud.
 El puesto de salud se compromete a brindar la atención correspondiente a los
pacientes.
 Compromiso de la población en acudir al establecimiento y llevar a cabo las
medidas de prevención, para reducir la morbilidad.
Organización y Gestión Del Proyecto
A. Etapa De Inversión Del Proyecto
La dependencia responsable para conducir y monitorear la ejecución del proyecto será la

Municipalidad Distrital de Livitaca, a través de su Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras
de la Municipalidad Distrital de Livitaca, La cual conducirá y monitoreara los diversos
procesos establecidos en el plan de implementación del presente proyecto.
Cargo Función
Sub Gerencia de Responsable técnico de las obras civiles, en cargado
Infraestructuras y Obras de la de contratar y supervisar la construcción,
Municipalidad Distrital de equipamiento y planes de contingencia que se
Livitaca deben implementar antes de iniciar el proceso
constructivo.
La Municipalidad Distrital de Livitaca, mediante la Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras

de la Municipalidad Distrital de Livitaca, será la encargada de velar la ejecución del PIP,
que cuenta con recursos humanos profesionales y técnicos calificados para llevar a cabo
estos procesos y la logística necesaria para su administración del contrato con la empresa
constructora que hará cargo de la ejecución del proyecto.
B. Etapa de Operación
Página | 23
PERFIL TÉCNICO
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA EN LA COMUNIDAD CAMPESINA DE
CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA – CHUMBIVILCAS - CUSCO”
La Red de Servicios de Salud Chumbivilcas, es un órgano desconcentrado de la Dirección

Regional de Salud Cusco, cuyo objetivo final es el de garantizar prestaciones de salud
preventiva, recuperativa y de rehabilitación de calidad que contribuyan a la mejora de la
calidad de vida de la población de las provincias de Cusco, Acomayo, Paucartambo,
Chumbivilcas, Paruro y Quispicanchis.
Adecuación de la Oferta a las Características de la Demanda de Servicios de Salud
El Caso de la reactivación de la Casa Materna, como estrategia para facilitar el acceso

de las mujeres embarazadas del Área de Influencia del proyecto, hacia el Puesto de salud,
fundamentalmente para prevenir partos inminentes, previniendo de esta manera una
muerte materna y perinatal.
La casa Materna moviliza una mayor participación social de los actores locales,
compartiendo responsabilidades y roles entre la comunidad organizada, el personal de
salud y el gobierno local y otras instituciones.
Facilita un enfoque intercultural.
Participación de las Comunidades
Es importante que se disponga en la comunidad la capacidad de interlocución amplia de

concertar con diferentes sectores de la comunidad, es decir que tenga un liderazgo en la
comunidad, habilidades y manejo de comunicación con los pobladores.
Por tanto para facilitar el trabajo extramural de la gestión del Puesto de salud es necesaria
el aporte de los Agentes comunitarios con la finalidad de:
 Identificar los problemas de salud de la comunidad.

 Identificar y referir a las personas de la comunidad, que requiere atención en el
establecimiento de salud.
 Conocer y difundir mensajes claves para la prevención de las enfermedades.
 Conocer y difundir mensajes básicos de alimentación y nutrición del niño y la
gestante.
 Brindar conocimientos claros y prácticos de comunicación educativa
interpersonal y grupal.
 Brindar ideas claras.
 Conocer y difundir los datos básicos en salud.
 Conocer y difundir el tratamiento el tratamiento de rehidratación oral.
 Conocer y difundir las medidas ante emergencias obstétricas, neumonías, EDAS,
accidentes de tránsito, etc.
 Conocer el plan de salud de su comunidad.
Gestión de Riesgos de Desastres
Página | 24
PERFIL TÉCNICO
Encontrándose el terreno del proyecto a una distancia no permisible según al Norma

técnica del Primer Nivel de atención, se gestionan las recomendaciones las cuales serán
atendidas por la Municipalidad distrital de Livitaca.
Para la reducción del riego de desastres en la zona del centro de salud es bueno plantear
condiciones para la buena cimentación y el buen drenaje de las estructuras, considerando
las siguientes medidas.
Sistema de drenaje mediante cunetas que deriven los flujos hacia zonas seguras, estas a su
vez tiene que ser derivadas con un sistema de canaletas, cunetas internas, sumideros
adecuados para que el nivel de riesgo por condiciones pluviométricas extremas sean
mínimas y no afecten las estructuras y servicios del centro de salud .
Implementar un enrocado con material de la zona, de una longitud de 200 metros lineales
en la margen izquierda, según el plano adjunto, como mínimo se define una altura de 1.50
metros, así mismo se plantea que el diámetro promedio de las rocas a utilizar tenga un
diámetro que va de 0.75 a 1.0 metro, aproximadamente, es necesario colocar las rocas
por sobre la cota 4038 msnm como lo indica el plano topográfico.
Para la identificación y valoración de impactos se ha utilizado la misma matriz Multi-criterio,

que es ampliamente aceptado por la DIGESA (Dirección General del Salud Ambiental)
para la valoración de impactos en proyectos de salud. Ésta metodología considera los
siguientes atributos:
Análisis de Impactos de la Matriz Multi-Criterios

Intensidad (I) Área de influencia (AI)
Baja 2 Puntual 2
Media 4 Local 4
Alta 8 Regional 8
Muy Alta 12 Extra regional 12
Plazo de manifestación (PZ) Permanencia del efecto (PE)
Largo plazo 1 Fugaz 1
Medio plazo 2 Temporal 2
Inmediato 4 Permanente 4
Reversibilidad (RV) Sinergia (S)
Corto plazo 1 Sin sinergismo 1
Medio Plazo 2 Sinérgico 2
Irreversible 4 Muy sinérgico 4
Acumulación (AC) Relación causa – efecto (RCE)
Simple 1 Indirecto 1
Acumulativo 4 Directo 4
Regularidad de manifestación
Recuperabilidad (RE)
(RM)
Página | 25
PERFIL TÉCNICO
Irregular 1 Recuperable 2
Periódico 2 Mitigable 4
Continuo 4 Irrecuperable 8
Una vez procesado cada impacto con los criterios antes mencionados, se procede a la
valoración del impacto de acuerdo a su importancia (IM), con la siguiente función:
IM=N×(3×I+2×AI+PZ+PE+RV+RE+S+AC+RCE+RM)
El resultado de ésta función indicara el nivel de importancia del impacto evaluado

teniendo los siguientes rangos:
Rangos de Valoración para el IM

MUY ALTA ALTA MODERADA LEVE MODERADA ALTA MUY ALTA
-96 -75 -74 -50 -49 -25 -24 24 25 49 50 74 75 96
Matriz Multicriterio para Evaluación o Calificación de Impactos

N=1,-1 (Positivo, Negativo)
AI=2,4,8,12 (Local, Regional,
Nacional, Internacional)
IMPORTANCIA O SIGNIFICANCIA - CUALITATIVO

RCE=1,4 (Indirecto, Directo)
I=2,4,8,12 (Baja, Media, Alta, Muy
Alta)
PE=1,2,4 (Fugaz, Temporal,
IMPORTANCIA O SIGNIFICANCIA
Permanente)
REGULARIDAD DE MANIFESTACIÓN
AC=1,4 (Simple, Acumulativo)
RELACIÓN CAUSA - EFECTO
PERMANENCIA DEL EFECTO
PLAZO DE MANIFESTACIÓN
S=1,2,4 (Sin Sinergismo, Sinérgico,

ÁREA DE INFLUENCIA
Muy Sinérgico)
RECUPERABILIDAD
ACUMULACIÓN
REVERSIBILIDAD
PZ=1,2,4 (Largo Plazo, Mediano

NATURALEZA
INTENSIDAD
SINERGIA
Plazo, Inmediato)
COMPONENT
MEDIO RV=1,2,4 (Corto Plazo, Mediano
E Plazo, Irreversible)
RE=2,4,8 (Recuperable, Mitigable,
Irrecuperable)
RM=1,2,4 (Irregular, Periódico,
Continuo)
IM<25 Leve
//////////////////////////////////////
25≤IM<50: Moderado
////////////////////////////
50≤IM<75: Alto
/////////////////////////////////
75≤IM: Muy Alto
////////////////////////////////
Alteración de la Calidad
Aire
de Aire -1 2 2 1 2 2 2 3 1 4 1 -24 Leve
Incremento de los niveles Moderad
Ruido
sonoros -1 2 3 4 1 2 2 3 1 4 1 -33 a
Riesgo de Contaminación
Suelo
de suelos -1 1 1 1 1 1 1 4 1 2 1 -17 Leve
FISICO
Alteración de la calidad de
agua -1 1 3 1 1 4 2 3 1 1 1 -21 Leve
Agua
Riesgo de anegamientos
locales -1 1 1 1 2 1 1 3 1 2 1 -17 Leve
Alteración temporal del
Paisaje
paisaje local -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 4 -24 Leve
Afectación a espacios de
BIOLÓGICO Vegetación
cobertura vegetal -1 1 4 1 2 1 1 4 2 2 3 -24 Leve
Página | 26
PERFIL TÉCNICO


Alta)
Permanente)

Muy Sinérgico)
ÁREA DE INFLUENCIA
RECUPERABILIDAD
ACUMULACIÓN
REVERSIBILIDAD
NATURALEZA
INTENSIDAD
SINERGIA
Plazo, Inmediato)
COMPONENT
MEDIO RV=1,2,4 (Corto Plazo, Mediano
E Plazo, Irreversible)
Irrecuperable)
Continuo)
IM<25 Leve
//////////////////////////////////////
////////////////////////////
50≤IM<75: Alto
/////////////////////////////////
75≤IM: Muy Alto
////////////////////////////////
Perturbación temporal a la
Fauna
fauna -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 1 -21 Leve
Riesgo de accidente de
tránsito vehicular y
Salud y peatonal -1 2 3 4 2 1 2 3 2 3 1 -33 Moderada
Seguridad Riesgo a la salud y/o
accidente del trabajador y
poblador local -1 1 1 3 2 1 2 3 2 3 1 -26 Moderada
Patrimonio Riesgo de afectación a
Cultural evidencias arqueológicas -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
Generación directa de 1
puestos laborales 1 4 4 2 2 4 1 2 2 3 2 64 Alta
Empleo
Generación indirecta de
puestos laborales 1 4 1 8 2 4 1 2 2 3 2 49 Moderada
Interrupción Temporal al
acceso peatonal y a
SOCIO- usuarios de la vía -1 1 4 3 2 1 1 4 1 2 2 -28 Moderada
ECONÓMIC Posibles divergencias con
O propietarios de predios y/o
Social comercios -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
Riesgo de sobre
expectativas laborales -1 5 1 3 2 1 1 4 1 2 1 -32 Moderada
Riesgo de desorden
público por personal ajeno
a la obra -1 1 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -20 Leve
Revalorización del precio
de los predios locales 1 4 4 8 4 1 1 4 4 8 4 62 Alta
Economía
Mejora de la actividad
comercial local y provincial 1 4 4 8 2 4 2 2 2 3 2 53 Alta
Infraestructur Interferencias con líneas
a y/o colectores de servicios -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
Transporte
tránsito vehicular -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 1 -21 Leve
Medidas de Mitigación Ambiental
Página | 27
PERFIL TÉCNICO
Acciones a realizar para la prevención, mitigación y corrección de impactos ambientales

IMPACTO (S) POTENCIAL (ES) MANEJO SOCIO AMBIENTAL
COMPO
NENTE
Actividad(es)
Impacto(s) Medida(s) Propuesta(s)
Causante(s)
• Contar con equipos de protección (Los obreros que trabajen
• Movilización y en áreas de producción constante de polvo y gases a
desmovilización de consecuencia de la combustión en el caso de operaciones de
equipos y maquinarias. maquinarias y equipos, deberán contar con su respectivas
protecciones buco nasales).
• Se dispondrá del uso de camiones cisternas, mangueras u
Alteración de la calidad del aire
otros elementos, para el humedecimiento de las áreas donde

se requiere minimizar la dispersión de material particulado. El
• Operación de
humedecimiento (riego) se efectuará de acuerdo a las
CALIDAD DEL AIRE
equipos y maquinarias.
condiciones climáticas en los frentes de obra,
recomendándose realizarlo con una periodicidad diaria a
interdiaria.
• Se garantizará que los equipos y maquinarias de obra
(vehículos, camiones, generadores, otros) estén en buen
estado de funcionamiento, a fin de minimizar las emisiones de
elementos tóxicos a la atmósfera.
• Para el transporte de materiales se establecerá que los
• Transporte de
camiones y/o maquinarias durante el transporte de material
materiales
suelto (incluye material para uso constructivo y material
excedente de obra), dispongan, cuando sea pertinente, de
sistemas de humedecimiento que impidan la dispersión en el
aíre de
los materiales transportados.
• Se establecerá en los frentes de obra la prohibición a los
Incremento de los niveles
• Movilización y
operarios de maquinarias y vehículos efectuar ruidos
desmovilización de
innecesarios (toque de claxon). El uso de sirenas sólo será en
caso de emergencias.
de ruido
RUIDO
• Se implementará sistemas de silenciadores en aquellos

• Operación de vehículos y maquinarias que generen ruidos excesivos y que
equipos y maquinarias podrían generar posibles efectos nocivos a los trabajadores de
obra y/o población local.
• Transporte de • Se establecerá que las actividades constructivas se realicen
materiales en horario diurno
• A fin de minimizar la compactación de los suelos por el
Compactación de suelos
tránsito de vehículos y maquinarias; se señalará a sus operarios

• Movilización y y conductores de vehículos y/o maquinarias de obra, que la
desmovilización de operación de desplazamiento y ocupación (estacionamiento)
SUELOS
equipos y maquinarias. de los mismos lo efectúen estrictamente en los lugares

autorizados y definidos (dentro de los frentes de obra y
campamento).
• Realizar trabajos de escarificación y readecuación de suelos
• Operación de
durante la etapa de cierre (Ver plan de abandono de áreas
equipos y maquinarias
auxiliares y de apoyo temporal).
Página | 28
PERFIL TÉCNICO

COMPO
NENTE
Actividad(es)
Causante(s)
• Movilización y • El abastecimiento de combustible será de acuerdo a lo
desmovilización de indicado en la legislación vigente para el manejo de
Contaminación de suelos
equipos y maquinarias. Sustancias peligrosas.
• Ante la ocurrencia accidental de algún derrame de material

contaminante, se realizará la limpieza y eliminación de los
suelos (10 cm por debajo del nivel alcanzado por el
• Operación de contaminante) en las áreas donde se haya producido
equipos y maquinarias derrames de residuos líquidos (hidrocarburos), asfalto líquido,
concreto y/o otro. Donde exista compactación de suelos a
consecuencia de la ocupación de las instalaciones, se
efectuará la escarificación respectiva.
• Movilización y • Las áreas de trabajo dispondrán de materiales de primeros
Posibles accidentes laborales y a pobladores
desmovilización de auxilios en caso de la ocurrencia de algún accidente.

• Realizar un mantenimiento adecuado a las instalaciones y
• Operación de lugares de trabajo, de manera que durante sus condiciones de
equipos y maquinarias funcionamiento, se evite la afectación de la seguridad y salud
de los trabajadores.
• Los trabajadores contarán con una adecuada indumentaria
SOCIAL
locales
de seguridad de acuerdo a las actividades que desarrollen.

• Tomar en cuenta los lineamientos establecidos en el
programa de seguridad y salud laboral.
• En caso de la ocurrencia de algún accidente sobre la
• Transporte de
población donde el ejecutor sea responsable, se
materiales
comprometerá a cubrir los gastos de recuperación e
indemnización de la persona afectada.
• Se establecerán señalizaciones preventivas y reguladoras
temporales, con el fin de que no sea afectado la integridad
física de la población durante la ejecución de los trabajos.

Municipalidad Distrital de Livitaca, a través de Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras, La
cual conducirá y monitoreara los diversos procesos establecidos en el plan de
implementación del presente proyecto.
Página | 29
PERFIL TÉCNICO
Cargo Función

Infraestructuras y Obras de contratar y supervisar la construcción,
equipamiento y planes de contingencia que se
deben implementar antes de iniciar el proceso
constructivo.

(SGIO) será la encargada de velar la ejecución del PIP, que cuenta con recursos humanos
profesionales y técnicos calificados para llevar a cabo estos procesos y la logística
necesaria para su administración del contrato con la empresa constructora que hará
cargo de la ejecución del proyecto.
En cuanto a la competencia funcional: Según el ROF: Sub Gerencia de Infraestructuras y

Obras, es la encargada de ejecutar las inversiones públicas en el ámbito de la región,
también es la encargada de desarrollar los estudios a nivel de expediente que
correspondan.
En cuanto a las capacidades operativas: La unidad ejecutora cuenta con experiencia y

capacidad operativa en la ejecución de proyectos en el sector salud, en el cuadro
siguiente se presentan los PIP en ejecución:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Página | 30
PERFIL TÉCNICO
Año 2018
CANT
UM (Tarea /
IDT ACTIVIDADES (Tarea / INICIO FIN TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
Acción) TRIMESTRE 4
Acción) 1 2 3
1M 2M 3M 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 11M 12M
1 Elaboración de Expediente Técnico ESTUDIO
1.1 Actos previos del Expediente Técnico ACTIV 1 abril 2018 abril 2018
1.2 Elaboración de E.T de Obra ACTIV 1 abril 2018 junio 2018
1.3 Evaluación del E.T. de Obra INF 1 junio 2018 junio 2018
1.4 Levantamiento de Observaciones del E.T. de Obra INF 1 junio 2018 junio 2018
1.5 Aprobación del E.T. de Obra RES 1 junio 2018 junio 2018
1.6 Elaboración del Informe de Consistencia INF 1 junio 2018 junio 2018
2 Supervisión de Expediente técnico ACTIV
Actos Previos (Marco Presupuestal, inclusión al PAC,

2.1 creación del Comité Especial, Elaboración de TDR, ACTIV 1 abril 2018 abril 2018
Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases)
Proceso de selección de responsable de la Supervisión del

2.2 ACTIV 1 mayo 2018 mayo 2018
Expediente técnico.
2.3 Ejecución labores de supervisión del Expediente DCO 1 mayo 2018 junio 2018
2.4 Evaluación del Expediente tecnico INF 1 junio 2018 junio 2018
3
PRODUCTO 1: ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA
LA PRESTACION DEL SERVICIO
Página | 31
PERFIL TÉCNICO
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA EN LA COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA – CHUMBIVILCAS -
CUSCO”

Estudio de Mercado, Elaboracion y aprobación de Bases)
Proceso de selección y contratación de la empresa

responsable del E.T. (Concurso Público)
Obtención de la Licencia de Construcción y otras

3.3 ACTIV 1 junio 2018 junio 2018
relacionadas
Obras provisionales, trabajos preliminares, seguridad y

3.4 ACTIV 1 julio 2018 julio 2018
salud en el trabajo
3.5 Mantenimiento de bloque existente ACTIV 1 julio 2018 agosto 2018
3.6 Estructuras ACTIV 1 agosto 2018 diciembre 2018
3.7 Arquitectura ACTIV 1 octubre 2018 enero 2019
3.8 Instalaciones sanitarias ACTIV 1 noviembre 2018 enero 2019
3.9 Instalaciones electricas ACTIV 1 noviembre 2018 enero 2019
3.10 Obras exteriores ACTIV 1 octubre 2018 diciembre 2018
Página | 32
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
3.11 Mitigación de riesgos ACTIV 1 octubre 2018 noviembre 2018
3.12 Demoliciones ACTIV 1 diciembre 2018 enero 2019
3.13 Impacto ambiental ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.14 Equipamiento y mobiliario biomédico suficiente ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.15 Promoción de servicios de salud ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.16 Recepción de Equipamiento ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.17 Observaciones y/o conformidad DCO 1 enero 2019 febrero 2019
3.18 Liquidación DCO 1 enero 2019 febrero 2019
4 Supervisión de la Obra ACTIV

Proceso de selección de responsable de la Supervision de

la Obra y el equipamiento
Página | 33
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
4.3 Acciones de Supervision INF 1 junio 2018 febrero 2019
4.4 Recepcion de Obra INF 1 febrero 2019 febrero 2019
4.5 Acta de Conformidad DCO 1 febrero 2019 febrero 2019
Elaboración de Plan de Mantenimiento para el

5 ESTUDIO
Horizonte del Proyecto.
5.1 Actos previos del Plan de Mantenimiento ACTIV 1 diciembre 2018 diciembre 2018
5.2 Elaboración del Plan de Mantenimiento ACTIV 1 diciembre 2018 febrero 2019
5.3 Evaluación del Plan de Mantenimiento INF 1 febrero 2019 febrero 2019
Levantamiento de Observaciones del Plan de

5.4 INF 1 febrero 2019 febrero 2019
Mantenimiento
5.5 Aprobación del Plan de Mantenimiento RES 1 febrero 2019 febrero 2019
6 Promoción de los servicios ESTUDIO
Actos previos de la contratación para la promoción de los

6.1 ACTIV 1 abril 2018 abril 2018
servicios
6.2 Diseño de la Promoción se los servicios ACTIV 1 abril 2018 febrero 2019
6.3 Difusión de los servicios INF 1 junio 2018 febrero 2019
Fase de Pre inversión y su duración
Página | 34
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
Según la complejidad y dimensión del proyecto a realizarse, la fase de pre inversión consistirá en la elaboración, presentación y
sustentación del proyecto de inversión pública (PIP) según lo normado por el SNIP, el desarrollo de esta fase se estima en 45 días
calendario. Posteriormente se procede a la elaboración del Expediente Técnico.
Fase de Inversión o desarrollo del Proyecto describiendo etapas, actividades y duración
A continuación se muestra un cuadro describiendo los componentes del Proyecto, sus etapas, actividades y tiempo de duración, que
concluyen en 1 año para recién iniciar la fase de post Inversión del Proyecto del PIP.
K. Marco Lógico
Cuadro : Matriz de Marco Lógico

RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS
DISMINUCION DE LA TASA DE
MORBI-MORTALIDAD EN LA Población accede a
Indicadores
POBLACION ASIGNADA AL servicios de salud de
Disminución de las tasas de morbilidad general en un promedio de 5% en el Ø ASIS de la Región de Salud Cusco.
FIN
PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, calidad, lo que contribuye al

horizonte del proyecto (sobre la base de la situación actual que serán Ø Evaluación anual RED Sur Cusco.
COMUNIDADD CAMPESINA DE crecimiento económico de la
corroborados en los estudios situacionales de salud de la zona).
CHILLOROYA, DISTRITO DE provincia.
LIVITACA, CHUMBIVILCAS CUSCO
En consulta externa para el año atenciones en la consulta

3,346
2019 se atenderá externa
En consulta externa para el año atenciones en la consulta Ø La población acude a la
4,040 Ø Observación Directa in situ de la
2028 se atenderá externa Nueva Infraestructura
POBLACION ACCEDE A adecuada atención de los servicios del
PROPOSITO
construida del Puesto de

ADECUADOS SERVICIOS DE Puesto de Salud Chilloroya
En los tópicos de emergencias salud que funciona
SALUD EN EL PUESTO DE SALUD 1,882 atenciones de emergencia Ø Verificación de atenciones mediante ficha
para el año 2019 se atenderá adecuadamente sin ningún
DE CHILLOROYA, COMUNIDAD HIS.
problema ni limitación.
CAMPESINA DE CHILLOROYA,
DISTRITO DE LIVITACA, En los tópicos de emergencias
2,272 atenciones de emergencia
CHUMBIVILCAS - CUSCO para el año 2028 se atenderá
Para el año 2028, el proyecto ampliará su Ø El equipamiento del centro

cobertura con respecto a consulta externa de su 20.73% Ø Verificación mediante ficha HIS. de salud funciona
año base u oferta actual en : adecuadamente sin ningún
Página | 35
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
problema ni limitaciones,
Para el año 2028, el proyecto ampliará su
20.73%
cobertura de atenciones de emergencia en:
Ø Informes de supervisión, liquidación y

El Nuevo Puesto de Salud Chilloroya contara con entrega de obra y cierre de proyecto La infraestructura
1,512.73
un Área construida en M2 de (Gerencia de Obras Municipalidad distrital implementado para el nuevo
Adecuada e insuficiente de Livitaca) Puesto de salud cumple con
infraestructura para la prestación del las normas y estándares
servicio. actuales de bioseguridad y
Ø Informes de Evaluación de la Dirección de
El terreno para el Puesto de Salud Chilloroya arquitectura hospitalaria y es
11,000.00 Servicios de Salud de la Dirección Regional
cuenta con un Área en m2 de concluida oportunamente
de Salud del Cusco.
Se incrementa la cantidad de equipamiento para el Puesto de salud en el siguiente

orden
Ø Informes de Supervisión y Liquidación
(B).-Equipos Biomédicos 43 Unidad (Gerencia Regional de Infraestructura
Región Cusco)
( C ).-Equipos Complementarios 102 Unidad
COMPONENTE
( E ).-Equipo Electromecánico 27 Unidad

Equipamiento adquirido Es
Equipamiento y mobiliario biomédico ( I ).-Instrumental Médico 52 Sets Ø Registros de la Oficina de Logística y instalado adecuadamente
suficiente.
Patrimonio del Puesto de Salud. sin contratiempos.
( INF).-Equipo Informático 52 Unidad
( MA).-Mobiliario Administrativo 485 Unidad
(MC).-Mobiliario Clínico 137 Unidad

Ø Informes de Evaluación de la Oficina de
( M ).-Menajeria 1 Sets
Informática de la Gerencia Regional de
Total 899 Salud del Cusco
Personal contratado
suficiente, personal calificado para Ø Informes de la Oficina de Personal de la debidamente capacitado e
Contratación de 3 profesionales asistenciales
atención de servicios Red de Servicios de Salud. incentivado para la atención
y promoción de la salud.
Suficientes capacidades para la
promoción y campañas de difusión servicios de publicidad,
sobre la importancia de una atención Ø Informes de la Oficina de Epidemiologia
Contratación de 1 promoción y difusión de los
oportuna de la Diresa Cusco
servicios de salud
Página | 36
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
DEMOLICION PARCIAL DE LA ACTUAL

INFRAESTRUCTURA
EXPEDIENTE TÉCNICO S/. 539,071.51
Ø Presupuesto disponible
Ø Diagnostico de Infraestructura anual del
para implementar el
INFRAESTRUCTURA S/. 4,852,131.66 Gobierno regional del Cusco o Dirección
proyecto y su desembolso
regional de Salud Cusco.
sin contratiempos.
SUPERVISIÓN DE OBRA S/. 494,236.22

ACCIONES
ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS

DE ÚLTIMA TECNOLOGÍA CON Ø Adquisición de equipos en
MOBILIARIO EN NÚMERO SUFICIENTE A Ø Guías de remisión. Facturas. Actas de
TODAS LAS UNIDADES DE ACUERDO A LA
EQUIPAMIENTO S/. 1, 779,073.70 buena calidad sin
entrega e instalación de bienes.
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO deficiencias.
DE SALUD I-2.
PROMOCION DE LOS SERVICIOS DE Ø Informes de la Oficina de Epidemiologia

SALUD
PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD S/. 66,000.00
de la Diresa Cusco
CONTRATACIÓN DE PERSONAL
ASISTENCIAL PARA LOS SERVICIOS A PRESUPUESTO PARA PERSONAL S/. 349,481.17 Ø Nomina de Personal y Planilla
BRINDAR
Página | 37
PERFIL TÉCNICO
RESUMEN
EJECUTIVO
PERFIL
MODULO I:
ASPECTOS
GENERALES
Página | 38
PERFIL TÉCNICO
I. ASPECTOS GENERALES
En este módulo se presentan orientaciones básicas para realizar la caracterización del
proyecto, como; la definición del nombre del proyecto, indicar la institucionalidad en la que se
enmarca el proyecto y la pertinencia de este.
1.1.1. NOMBRE DEL PROYECTO

El nombre del proyecto considera tres características como la naturaleza de la intervención,
objetivo de la intervención y la localización geográfica; según las pautas publicadas por el
Ministerio de Economía y Finanzas, para la determinación de la “Naturaleza de Intervenciones
de los Proyectos de Inversión Pública” se ha definido que la tipología más adecuada para el
tipo de intervención propuesta es:
“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD

CHILLOROYA, EN LA COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE
LIVITACA - CHUMBIVILCAS - CUSCO”
Cuadro N° 1: Nombre del Proyecto

Naturaleza de la Servicio objeto de la
Localización
Intervención intervención
Centro Poblado de
Servicios de Salud, del Puesto Chilloroya, Distrito de
Mejoramiento
de Salud Chilloroya Livitaca, Provincia de
Chumbivilcas- Cusco
Fuente: Equipo Formulador
1 . 1 . 2 . L O C A L I Z A C I Ó N D E L P R O Y EC T O
El distrito de Livitaca es uno de los ocho distritos de la Provincia de Chumbivilcas. El distrito fue
creado mediante Ley del 2 de enero de 1885, dado en el gobierno del Presidente Ramón
Castilla.
El distrito de Livitaca cuenta con quince comunidades: Qquehuincha, Collana, Huanaco,

Huancane, Chilloroya, Huaylla Huaylla, Kayno, Union Kora, Pataqueña, Totora, Jalcco,
Pisquicocha, Parcora, Collana Alta, Aucho.
Cuadro N° 2: Localización del Proyecto

Página | 39
PERFIL TÉCNICO
Distrito: Livitaca
Localidad:
Chilloroya
Latitud: 14°31'26"  14°29'38"
Longitud: 71°68'93"  71°68'93"
Imagen N° 1: Macrolocalización del Proyecto
MAPA DEL PERÚ MAPA DEL CUSCO
Página | 40
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 2: Mapa De Micro - Localización del PIP
MAPA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS
Imagen N° 3: Área de influencia del Proyecto
MAPA DEL DISTRITO DE LIVITACA COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLORORYA
La comunidad campesina de Chilloroya es reconocida mediante R.D. 453-93-DRA-RI, en el año

de 1993.
El Centro poblado Chilloroya, constituye una de las localidades mineras del distrito de Livitaca,
que en los últimos años viene mostrando o experimentando un proceso de expansión
poblacional; esté crecimiento poblacional, se ha traducido en una demanda de mayor de
servicios básicos, lo que ha generado preocupación en la población, por ser una zona de
conflicto social, actualmente el servicio de salud no es el adecuado; motivando malestar y
preocupación de la población y sus autoridades.
Página | 41
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 4: Ubicación del Proyecto
Fuente: Google Earth, Equipo técnico
En esta parte, identificaremos a la Unidad Formuladora, la Unidad Ejecutora y Área Técnica,

encargada de coordinar o ejecutar según los aspectos técnicos del proyecto si así fuera su
competencia y, finalmente el Operador de los servicios.
1.2.1. Unidad Formuladora
La unidad formuladora encargada de la elaboración del estudio de pre inversión a nivel de

perfil es el Equipo Formulador, conformada por un equipo interdisciplinario de profesionales,
que tiene como competencia formular proyectos en el marco de la Ley N° 27293 “Ley del
Sistema Nacional de Inversión Pública” en concordancia con los Lineamientos de Política del
Gobierno Regional Cusco y del Ministerio de Economía y Finanzas.
Cuadro N° 3: Unidad Formuladora del Proyecto

UNIDAD FORMULADORA
Sector: Gobiernos Locales
Eco. Alex Quispe Catunta
Responsable Unidad Formuladora:
Jefe de la Unidad Formuladora
Responsable de la Formulación del
Econ. Irma Benazir Huamán García
Proyecto:
Teléfono: RPC: 992728923 (Unidad Formuladora)
Página | 42
PERFIL TÉCNICO
1.2.2. Unidad Ejecutora

La Unidad Ejecutora, tiene como función la ejecución elaboración del estudio definitivo (o
expediente técnico), la ejecución y evaluación ex-post del proyecto de inversión pública
autorizado por el Órgano Resolutivo.
La Municipalidad Distrital de Livitaca será el encargado de llevar a cabo la ejecución del

proyecto, la municipalidad brindara el soporte institucional para la ejecución y será la
responsable de administrar y velar por el correcto cumplimiento de dicha ejecución.
Cuadro N° 4: Unidad Ejecutora del Proyecto

UNIDAD EJECUTORA
Sector: Gobierno Locales
Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras de
Órgano Técnico Responsable:
la
Responsable de la Unidad Ejecutora: Abog. Olger Olivares Garate.
Teléfono: RPC: 953059313 (Secretario General)
Capacidad de la Unidad Ejecutora:
La Unidad Ejecutora debe contar con la capacidad técnica, operativa y administrativa para
ejecutar proyectos de esta naturaleza, dicha capacidad recae en la Municipalidad Distrital de
Livitaca, quien a través de sus Gerencias, Subgerencias y oficinas de apoyo, viene ejecutando
obras en el marco de sus competencias, demostrando amplia capacidad en la ejecución de
sus proyectos de inversión priorizados, debido a que cuenta con la experiencia en la ejecución
de proyectos similares con la capacidad física, técnica, logística, administrativa y financiera
para ejecutar el presente proyecto, además es la encargada de programar, dirigir, ejecutar,
controlar y supervisar la realización de proyectos de inversión en obras públicas y la supervisión
de las acciones de control urbano.
1.2.3. Área Técnica Designada
La Municipalidad Distrital de Livitaca se encargara de coordinar los aspectos técnicos del

Proyecto de Inversión Pública y a su vez buscará financiamiento en el Gobierno Nacional o
Regional para poder ejecutar el proyecto, esto teniendo en cuenta que ya consiguió el
financiamiento del estudio de pre-inversión.
La ejecución física del mismo estará a cargo de la Sub Gerencia de Infraestructura y Obra de la
Municipalidad Distrital de Livitaca, ya que cuenta con experiencia en la ejecución de
proyectos en temas de infraestructura, así mismo cuenta con la suficiente y adecuada
capacidad operativa en recursos humanos calificados para llevar a cabo estos procesos y la
logística necesaria para su administración del contrato con la empresa que se hará cargo de la
ejecución del proyecto.
1.2.4. Operador
Página | 43
PERFIL TÉCNICO
El operador del proyecto es el encargado de la operación y mantenimiento del proyecto de

acuerdo a las capacidades esta labora recae en la Dirección Regional de Salud Cusco quien
se hará cargo del financiamiento de la operación y mantenimiento durante el horizonte del
proyecto.
Dirección Regional de Salud Cusco (DIRESA).- Tiene como función y un rol de disminuir la
incidencia de Mortalidad y morbilidad de la población a nivel Regional, para lo cual realiza las
gestiones orientadas a solucionar los problemas de salud pública.
1.3.1. GRUPOS INVOLUCRADOS
Población Beneficiada
La población beneficiada indica, que existen limitado acceso a servicios de salud, el

equipamiento es deficiente, asimismo indica que no atiende a pacientes que no cuenten con
el SIS.
También señala la necesidad de más ambientes, para que las condiciones de trabajo sean
óptimas en la atención.
La población beneficiada asciende a 1281 personas, dicha población a través de asambleas y

reuniones, han expresado la necesidad de la formulación y ejecución del presente proyecto en
coordinación con el Municipio de Livitaca.
Mucho antes de las etapas de identificación y formulación del proyecto (Pre inversión), las
organizaciones sociales del Centro poblado Chilloroya, a fin de mejorar la calidad de vida de
la población, dotándoles de servicios básicos como luz, agua potable y la transitabilidad y
accesibilidad peatonal y vehicular a las viviendas y a los centros de servicio, pero los servicios
de salud son un tema pendiente ya que la población ha hecho de conocimiento público que
no cuenta con un servicio adecuado.
Profesionales de Salud
El personal que trabaja en el establecimiento de salud refiere que los ambientes de trabajo son
inadecuados, además de no cumplir con los estándares sectoriales en cuanto a infraestructura
y equipamiento, admiten que existe un riesgo de contaminación por el tipo de ambiente en el
que se desenvuelven.
1.3.2. ENTIDADES
Municipalidad Distrital de Livitaca
La identificación, selección y preparación del proyecto cuenta con la participación activa de

la población beneficiaria (Centro Poblado Chilloroya), los órganos locales, el ministerio de
salud, personal que labora en el P.S. Chilloroya y público que transita por la zona, las
autoridades del gobierno local y de las oficinas encargadas de ejecutar el proyecto.
Página | 44
PERFIL TÉCNICO
Dirección Regional de Salud Del Cusco-Dirección de Red de Salud Chumbivilcas
La DIRESA, asume las deficiencias que tiene el establecimiento y señala la necesidad de contar
con un establecimiento que tenga una capacidad resolutiva y que cuente con una
infraestructura adecuada y el equipamiento. Asimismo se compromete a gestionar convenios,
para la construcción y se compromete a asumir la operación y mantenimiento del proyecto.
Brindar las facilidades y la información correspondiente a la elaboración del Estudio de Pre-

Inversión.
Puesto de Salud Chilloroya
El personal del puesto de salud, asume que existe un riesgo de adquirir o contagiarse de
enfermedades, por el deficiente estado que ahora tiene el puesto de salud, para que el
proyecto se lleve a cabo se compromete a llevar a cabo las coordinaciones tanto dentro del
ministerio como con la propia municipalidad para que pueda ejecutarse el mismo.
Cuadro N° 5: Matriz de Involucrados

ENTIDADES E ACUERDOS Y
PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERESES
INSTITUCIONES COMPROMISOS
De gestión:
- Limitada cobertura y stock
de medicamentos y vacunas
Organizaciones
en el P.S.
de la
- Difícil acceso a servicios de
Comunidad
Odontología, Nutrición,
comprometidas
planificación familiar, -
a brindar
Limitado horario de atención Contar con un
Población Organizada facilidades en
de consulta externa y establecimiento
con poder de la Ejecución del
emergencias en el P.S. seguro, funcional y
POBLACION convocatoria solicita la Proyecto.
- No se atiende a pacientes debidamente
BENEFICIADA elaboración de un Hacer
que no están afiliados al SIS. equipado que inspiren
proyecto de Inversión seguimiento del
- Se atiende a poblaciones confianza y calidad
avance del
de otras comunidades y de atención.
proyecto.
distritos fuera de la
Solicitar
jurisdicción del P.S.
reuniones de
De Inversión:
participación a
- Insuficientes ambientes y
la población.
condiciones de trabajo.
- Inadecuado y limitada
cantidad de equipamiento.
Participación
Inadecuados ambientes de Mejores condiciones de activa durante
Adecuación de
trabajo trabajo. la elaboración
PROFESIONALES DE espacios y equipos
Insuficiente equipamiento Disponibilidad de del perfil,
SALUD que cumplan con los
para brindar atenciones de equipamiento, insumos, expediente
estándares sectoriales.
calidad. etc. técnico,
ejecución y
Página | 45
PERFIL TÉCNICO
ENTIDADES E ACUERDOS Y
PROBLEMAS ESTRATEGIAS INTERESES
INSTITUCIONES COMPROMISOS
post inversión.
Elevar el nivel de Atender todas

MUNICIPALIDAD Deficiente atención de Salud Recursos públicos
categorización del las actividades
DISTRITAL DE en la Comunidad Presupuesto
establecimiento de concernientes
LIVITACA campesina de Chilloroya Participativo
salud. a la ejecución
del Proyecto.
Cumplir con los
Brindar las
Establecimiento de Salud Gestionar convenios objetivos del sector,
DIRECCIÓN facilidades y la
con limitada capacidad para la construcción de brindar asistencia
REGIONAL DE información
resolutiva que garantice una un nuevo médica oportuna y
SALUD DEL CUSCO- correspondient
atención de Calidad. Establecimiento de de calidad.
DIRECCIÓN DE RED e a la
Recursos Humanos limitados Salud. Mejorar la cobertura
DE SALUD elaboración del
Deficiente infraestructura y Coordinar y Gestionar la de servicios de salud
CHUMBIVILCAS Estudio de Pre-
equipamiento. necesidad de RR. HH. para toda la
Inversión.
población
Apoyar el proyecto
positivamente y estar
involucrado en la Brindar las
ejecución del mismo. facilidades de
Riesgo de adquirir Coordinación entre la
Contar con una información
PUESTO DE SALUD enfermedades por no contar Municipalidad de
Moderna para la
CHILLOROYA con ambientes salubres y Livitaca y la DIRESA
Infraestructura y elaboración del
adecuados. Cusco.
Equipamiento estudio de Pre-
adecuado para inversión.
brindar una buena
atención
1.4.1. ANTECEDENTES E HITOS RELEVANTES DEL PROYECTO

El Centro poblado Chilloroya, constituye una de las localidades mineras del Distrito de Livitaca,
que en los últimos años viene mostrando o experimentando un proceso de expansión
poblacional; este crecimiento poblacional, se ha traducido en una demanda de mayor
servicio básico, lo que ha generado preocupación en la población, por cuanto el servicio que
actualmente se brinda no es el adecuado; motivando malestar y preocupación.
El propósito del presente proyecto, está orientado a reducir el déficit de atención en salud del
centro poblado de Chilloroya, así como mejorar la calidad de vida, social y ambiental del
entorno.
Cuenta con los servicios de agua, desagüe, energía eléctrica y otros servicios básicos.
Página | 46
PERFIL TÉCNICO
Actualmente la infraestructura, equipamiento y recursos humanos no operan eficientemente a

pesar de que este puesto de salud ha sido refaccionado y ampliado no cumple con los
estándares para una atención de calidad.
La intervención del proyecto surge por iniciativa de la población al participar activamente en

las reuniones llevadas en la comunidad, exponiendo el problema de la inadecuada atención
del servicio de salud.
El área del proyecto a la fecha cuenta con 301 viviendas, 298 lotes son viviendas domésticas y
3 lotes correspondientes a la entidad pública (mercado, plaza, instituciones educativas,
establecimiento de salud y demás).
Imagen N° 5: Puesto de Salud Chilloroya
Los hitos relevantes acerca del puesto de salud son:
Año 2005: se inicia la construcción del puesto de salud Chilloroya, con material de
construcción predominante de adobe, siendo el Bloque “A” construido.
Año 2006: inicio de las operaciones a cargo de un solo personal contratado por la DIRESA
(técnico en enfermería).
Año 2012: se inicia la construcción del BOLQUE “B”, ampliando la capacidad operativa del
puesto de salud.
Año 2013: se amplía la cobertura de servicios la DIRESA cusco, contrata 2 personales

mediante la modalidad CAS (obstetriz, enfermera).
Año 2015: la Municipalidad se compromete a hacer el contrato de un personal más por la

modalidad CAS, cuyos honorarios los cubre la municipalidad (técnico en enfermería).
Año 2016: la población de Chilloroya junto a sus autoridades, mediante mesa de diálogo
con la Presidencia del Consejo de Ministros, llegan al acuerdo, que en coordinación con
La Municipalidad Distrital de Livitaca se inicien los estudios de pre inversión para la
construcción de un puesto de salud moderno que reúna las condiciones óptimas para la
atención de la población en temas de salud.
Página | 47
PERFIL TÉCNICO
1.4.2. ANÁLISIS DE CONSISTENCIA CON LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
La falta de intervención en servicios de salud en la comunidad campesina de Chilloroya,

afectan negativamente el capital productivo. Teniendo un impacto negativo en las
condiciones de vida de la población, en este sentido es necesario que en la planificación de
las políticas Públicas se atienda para contribuir a la sostenibilidad y una mejor calidad de vida
de la población de la zona.
La solución del problema es competencia del Estado:
La intervención del estado en este proyecto está sustentada por las características del servicio
que este brindará, se cumplen la no rivalidad en el consumo del servicio ya que sea cual sea la
cantidad de pobladores que hagan uso de este servicio, cualquier otro la puede utilizarlo
también, sin ocasionar perdidas en la calidad del servicio; otra característica sería la
Imposibilidad de Exclusión, ya que al estar al servicio de la comunidad será imposible impedir a
nadie su utilización. Ambas características, la no rivalidad en el consumo del servicio y la
imposibilidad de exclusión, son las que definen a los bienes públicos.
Lineamientos de política
El Proyecto: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA EN

LA COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA – CHUMBIVILCAS - CUSCO”
se enmarca en:
Cuadro N° 6: Función Programática

Función: 20 Salud.
Programa: 044 Salud Individual.
Sub Programa: 0096 Atención Médica Básica.
Sector Responsable: Salud.
Fuente: Anexo SNIP 01
A nivel nacional:
Objetivos Del Milenio Del Sector Salud
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años.
Meta 4.A: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de niños menores de
cinco años.
La muerte de un niño es una pérdida trágica. Sin embargo, todos los años mueren casi 11
millones de niños (es decir, 30.000 niños al día) antes de cumplir 5 años de edad. La mayoría de
estos niños viven en países en desarrollo y mueren como resultado de una enfermedad o una
combinación de enfermedades que se pueden prevenir o métodos que ya existen de bajo
costo. A veces, la causa de muerte es simplemente la falta de antibióticos para tratar una
neumonía o de sales de rehidratación oral para contrarrestar una diarrea. La malnutrición
contribuye a más de la mitad de estas muertes.
Página | 48
PERFIL TÉCNICO
La mortalidad infantil está estrechamente vinculada a la pobreza: los avances en la

supervivencia de bebés y niños han sido más lentos en la población de los países pobres y en la
población más pobre de los países con más recursos. La mejora de los servicios públicos de
salud es un elemento clave, en particular el acceso a agua potable y a un mejor
saneamiento... La instrucción, especialmente para las niñas y las madres, puede salvar la vida
de muchos niños. Si bien el aumento de los ingresos puede servir de algo, no será mucho lo que
se consiga a menos que dichos servicios se presten a quienes más los necesitan.
Constitución Política Del Perú.
El Capítulo II de los Derechos Sociales y Económicos de La Constitución Política del Perú,

Artículo 7 en el que a letra dice:
“Todos tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad

así como el deber de contribuir a su promoción y defensa. La persona incapacitada para velar
por sí misma a causa de una deficiencia física o mental tiene derecho al respeto de su
dignidad y a un régimen legal de protección, atención, readaptación y seguridad”.
Así mismo el Articulo 11 de los Derechos Sociales y Económicos de la Constitución Política del
Perú en el que a letra dice “El Estado garantiza el libre acceso a prestaciones de salud y a
pensiones, a través de entidades públicas, privadas o mixtas. Supervisa asimismo su eficaz
funcionamiento”
Según la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, promulgada el 9 de Julio de 1997 en su Título
Preliminar establece, entre otros puntos, lo siguiente:
La salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar
el bienestar individual y colectivo.
La protección de la salud es de interés público. Por tanto, es responsabilidad del Estado

regularla, vigilarla y promoverla.
Toda persona tiene derecho a la protección de su salud en los términos y condiciones que
establece la ley. El derecho a la protección de la salud es irrenunciable. El concebido es sujeto
de derecho en el campo de la salud.
La salud pública es responsabilidad primaria del Estado. La responsabilidad en materia de salud

individual es compartida por el individuo, la sociedad y el Estado.
Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los problemas de desnutrición y de

salud mental de la población, los de salud ambiental, así como los problemas de salud del
discapacitado, del niño, del adolescente, de la madre y del anciano en situación de
abandono social.
Es de interés público la provisión de servicios de salud, cualquiera sea la persona o institución

que los provea. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una
adecuada cobertura de prestaciones de salud a la población, en términos socialmente
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad. Es irrenunciable la responsabilidad del Estado
Página | 49
PERFIL TÉCNICO
en la provisión de servicios de salud pública. El Estado interviene en la provisión de servicios de

atención médica con arreglo a principios de equidad.
El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la población para la protección

de las contingencias que pueden afectar su salud y garantiza la libre elección de sistemas
provisionales, sin perjuicio de un sistema obligatoriamente impuesto por el Estado para que
nadie quede desprotegido.
El financiamiento del Estado se orienta preferentemente a las acciones de salud pública y a

subsidiar total o parcialmente la atención médica a las poblaciones de menores recursos, que
no gocen de la cobertura de otro régimen de prestaciones de salud, público o privado.
Prioridades De Política De Salud.
El Gobierno Nacional acordó con los Gobiernos Regionales cuatro prioridades de política en
salud:
 Atención primaria y mejora del acceso a los servicios de salud.

 Acceso a servicios especializados.
 Mejora de la gestión hospitalaria.
 Financiamiento de la salud.
Considerando la primera prioridad de política en salud relacionado al Proyecto de Inversión

Pública se propone fortalecer la atención primaria de salud invirtiendo en 748 establecimientos
de salud estratégicos en alianza con Gobiernos Regionales al 2016. En virtud a ello se ha
acordado desarrollar seis ejes de trabajo:
Ampliar y/o mejorar la capacidad resolutiva de salud de 748 establecimientos estratégicos en

25 Gobiernos Regionales al 2016.
Fortalecer el equipamiento de los establecimientos de salud de los 25 gobiernos regionales.
Fortalecer la estrategia de atención itinerante de la población dispersa.
Cerrar progresivamente la brecha de recursos humanos para la atención primaria concordante

con la implementación del plan de inversión.
Incentivos remunerativos y profesionales para atención de establecimientos más alejados y de

fronteras.
Desarrollar acciones tendientes a armonizar y compatibilizar el planeamiento e implementación

de los planes, programas y proyectos de inversión entre MINSA, EsSalud, los Gobiernos
Regionales y los Gobiernos Locales a fin de optimizar los recursos que mejoren el acceso a
servicios de salud dirigidos a toda la población, en el marco del aseguramiento universal en
salud en el corto, mediano y largo plazo.
Reforma Para El Logro De La Cobertura Universal En Salud
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PERFIL TÉCNICO
Uno de los elementos clave de la reforma, ha sido la aprobación de la Ley Marco del
Aseguramiento Universal en Salud, Ley N° 29344, la cual constituye un importante hito para la
salud pública peruana, porque el Estado peruano reconoce el derecho a la atención en salud
con calidad y en forma oportuna a todos los peruanos. Un importante paso en materia del
derecho a la salud consiste en mejorar el acceso a los servicios de salud y que éstos se brinden
con mayor equidad, eficacia, eficiencia, oportunidad y calidad.
El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) es el medio a través del cual se busca lograr “que
toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud que le
permita acceder a un conjunto de prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional,
recuperativo y de rehabilitación, en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad,
oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
(PEAS)”.
El Estado, a través de la política de AUS, busca que:
Se garantice los derechos de toda la población a la atención de salud, en términos de acceso,

oportunidad, calidad y financiamiento;
Las familias estén protegidas de los riesgos de empobrecimiento asociados a eventos de

enfermedad; los resultados sanitarios mejoren; y, se contribuya a elevar la productividad del
capital humano de la nación.
El Plan Esencial De Aseguramiento En Salud (PEAS)
Consiste en la lista priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mínimo

están obligadas a financiar a todos los asegurados, las Instituciones Administradoras de Fondos
de Aseguramiento en Salud (IAFAs), sean estas públicas, privadas o mixtas, y contiene garantías
explícitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
Existen 140 condiciones asegurables, vinculadas a:
La población sana (5),
Condiciones ginecológicas y obstétricas (28),
Condiciones pediátricas (23),
Condiciones neoplásicas (7),
Condiciones transmisibles (31)
Condiciones no transmisibles (41).
De acuerdo a la norma, se entiende como condiciones asegurables a los estados de salud que
se buscan mantener, en caso de la población sana, o recuperar, en caso de la población
enferma, que son susceptibles de ser financiados mediante esquemas de aseguramiento.
Asimismo, se entiende por intervenciones a las prestaciones y/o conjunto de prestaciones en
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PERFIL TÉCNICO
salud de carácter promocional, preventivo, recuperativo y de rehabilitación orientadas al

manejo de las condiciones asegurables.
Finalmente, las garantías de calidad y oportunidad asociadas a cada tipo de prestación

incluida en el plan de beneficios, hacen referencia a los estándares de calidad de la
prestación y de los tiempos máximos de espera que toda red prestadora de servicios de salud
está obligada a ofrecer a sus usuarios.
En este marco, el PEAS tiene las siguientes características:
Es universal: Beneficia a toda la población cubierta por un seguro de salud, incluyendo a la

población afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS),así como a los cotizantes de la Seguridad
Social y los seguros privados y sus derecho habientes.
Es explícito: Contiene listas positivas de las condiciones asegurables y de las prestaciones de

salud que como mínimo todas las instituciones aseguradoras están obligadas a financiar a sus
afiliados, a diferencia de los planes de beneficios actuales que se basan en listas negativas o
exclusiones.
La definición de este plan busca romper con la asimetría actual en que el Estado otorgue un
subsidio o el asegurado cotice una cantidad de dinero sin que el asegurador se obligue a
explicitar su cobertura, ni una garantía de acceso y de calidad sobre esa cobertura.
Es garantizado: El Estado asignará los recursos para financiar las prestaciones contenidas en el
PEAS a la población bajo los régimen subsidiados y semi contributivo, y supervisará el
cumplimiento del financiamiento y la provisión del PEAS por parte de las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento y los prestadores de servicios de salud, públicos y
privados.
Es integral: considera todas las diversas fases de evolución clínica de una enfermedad o
condición asegurable, mediante esquemas de manejo integral que cubren prestaciones de
carácter promocional, preventivas, de diagnóstico, recuperativas y de rehabilitación.
Es auditable: Las garantías de calidad y oportunidad definidas en el PEAS se expresan

mediante indicadores cuantificables que permitirá a la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento el seguimiento del cumplimiento por parte de los prestadores de salud.
Es incremental: El PEAS se evaluará por norma cada dos años para incluir progresivamente más
condiciones de salud. Su aplicación no afecta los derechos adquiridos a través de otros planes
de salud que actualmente viene recibiendo la población afiliada a otros regímenes de
aseguramiento.
Visión
“Al 2021, el acceso al cuidado y la atención integral en salud individual y colectiva de las
personas serán universales, independiente de su condición socioeconómica y de su ubicación
geográfica, con enfoques de género, de derechos en salud y de interculturalidad. Asimismo, el
cuidado y la atención pública en salud serán integrales, solidarios, equitativos, oportunos, con
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PERFIL TÉCNICO
gratuidad en el punto de entrega, de calidad, de fácil acceso y adecuados a las

características del ciclo de vida de la población”.
Acuerdo Nacional
Basado en políticas dirigidas a alcanzar cuatro grandes objetivos: Democracia y Estado de

Derecho, Equidad y Justicia Social, Competitividad del País y Estado Eficiente, Transparente y
Descentralizado.
La política de Estado sobre salud del Acuerdo Nacional busca asegurar las condiciones para
un “…acceso universal a la salud, en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad…”,
ampliando y fortaleciendo los servicios de salud, promoviendo el acceso universal a la
seguridad social y fomentando el desarrollo de un sistema nacional de salud integrado y
descentralizado. La política está orientada a lograr la equidad y justicia social, mediante el
desarrollo humano integral, la superación de la pobreza y la promoción de la igualdad de
oportunidades, en un marco de pleno respeto a los derechos humanos, todos componentes
del bienestar y la calidad de la salud integral. El avance de esta política de Estado es limitado.
Para su implementación se han dado políticas parciales y a veces contradictorias.
El crecimiento económico no ha financiado la inclusión social y las inequidades se mantienen

entre regiones, entre la población pobre y la de mayores ingresos, entre la población rural y la
urbana. No se ha construido un sistema nacional, por el contrario, se ha aumentado la
segmentación y fragmentación; la rectoría del Ministerio de Salud está muy debilitada; existe un
déficit importante en infraestructura y equipamiento; los recursos humanos en salud están mal
distribuidos, hay déficit de especialistas, no hay condiciones adecuadas de trabajo; la atención
en establecimientos públicos es de mala calidad; el Seguro Integral de Salud (SIS) es un seguro
para pobres; el financiamiento público es escaso; y hay un bajo acceso a medicamentos de
calidad, eficaces y seguros. Habiéndose convocado a una reforma del sector salud, y al
fortalecimiento del sistema, se hace indispensable su cumplimiento cabal:
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad Materna
 Reducir el embarazo en adolescentes

 Reducir complicaciones del embarazo, parto, post parto
 Ampliar el acceso a la planificación familiar.
Objetivo 2: Reducir la Mortalidad Infantil
Reducir la enfermedad y la muerte por neumonía, diarrea y problemas vinculados al

nacimiento, con énfasis en las zonas de mayor exclusión social y económica.
Objetivo 3: Reducir la Desnutrición Infantil
Reducir la prevalencia de Desnutrición Crónica y anemia en niñas y niños menores de 5 años

especialmente de las regiones con mayor pobreza.
Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por Cáncer
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PERFIL TÉCNICO
Reducir la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de estómago,
próstata y pulmón.
A nivel Regional
Según la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, LEY Nº 27867, los Gobiernos Regionales
ejercen las competencias exclusivas y compartidas que les asigna la Constitución, la Ley de
Bases de la Descentralización y Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, así como las
competencias delegadas que acuerden entre ambos niveles de Gobierno.
Como una de las competencias constitucionales es la de: Promover y regular actividades y/o
servicios en materia de agricultura, pesquería, industria, agroindustria, comercio, turismo,
energía, minería, vialidad, comunicaciones, educación, salud y medio ambiente, conforme a
Ley, Competencias Exclusivas: Promover y ejecutar las inversiones públicas de ámbito regional
en proyectos de infraestructura vial, energética, de comunicaciones y de servicios básicos1de
ámbito regional, con estrategias de sostenibilidad, competitividad, oportunidades de inversión
privada, dinamizar mercados y rentabilizar actividades, y como competencias compartidas:
Salud pública.
Plan estratégico de desarrollo regional concertado Cusco al 2021.
El Gobierno Regional Cusco, dentro de su Plan Estratégico de Desarrollo Regional Concertado,

Cusco al 2021, considera como eje estratégico Condiciones de vida de la población.
Objetivo estratégico 1:
Garantizar que la población de la región - prioritariamente los sectores más vulnerables y en

situación de pobreza - tengan acceso a los servicios de salud, seguridad alimentaria, trabajo,
justicia y seguridad en un ambiente saludable, en el que disminuyan sustantivamente las
inequidades y se empodere a la población en el ejercicio de sus derechos y deberes.
Objetivo específico 1.1:
Garantizar el acceso universal de la población a los servicios de salud con calidad y calidez,
priorizando a los sectores más vulnerables.
Programas:
 Promoción de la salud integral.

 Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
 Gestión y Desarrollo Institucional del Sistema de Salud Regional.
1Cuidados primarios de salud, educación básica, agua limpia e instalaciones adecuadas de

saneamiento.
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PERFIL TÉCNICO
Plan Regional concertado de salud – Región Cusco 2005-2021.
Los Programas del Plan Concertado Regional de Salud, responden a las perspectivas y
demandas de la población en proyectos de salud, los cuales han sido formulados en forma
participativa durante los talleres de elaboración del Plan Concertado Programas.
Programa de promoción de la Salud
Programa de mejoramiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud.
Lineamiento de política institucional – Dirección Regional de Salud Cusco.
Modernizar, optimizar y descentralizar la Gestión administrativa de la DIRESA-Cusco
Fortalecer el acceso Universal de la población a la Atención Integral con calidad y a la

Promoción de la salud en todos los niveles de atención.
Atender de manera Integral las prioridades sanitarias del Niño, adolescente y Mujer.
Controlar los riesgos y daños asociados a las enfermedades transmisibles con enfoque integral
fomentando la participación comunitaria.
Contribuir a la disminución de los factores de riesgo medio ambientales que afectan a la salud
de las personas.
Contribuir a la disminución de los problemas sanitarios de causalidad Psicosocial con enfoque

integral.
Promover la corresponsabilidad y vigilancia ciudadana en las acciones de salud.
Gobierno Regional- Plan Estratégico de Desarrollo Regional Concertado, Cusco al 2021
Dentro del Plan de estratégico de desarrollo 2021:
Objetivo estratégico 7.3: Garantizar la calidad de la salud y condiciones de habitabilidad de la

población.
 Acciones:
 Garantizar la atención integral de la salud con énfasis en el binomio madre-niño.
 Implementación de infraestructura y equipamiento moderno y adecuado.
 Fortalecer las capacidades del personal de salud para un servicio con calidad y
calidez.
 Desarrollar acciones de promoción y prevención de la salud con articulación
multisectorial.
A nivel local
Lineamiento de política institucional – Dirección de red de salud Chumbivilcas
NUESTRA MISIÓN
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PERFIL TÉCNICO
La Red de Servicios de Salud Chumbivilcas, brinda Servicios de Salud con enfoque de Atención
Integral basado en Familia y Comunidad, integrando a la sociedad civil en la toma de
decisiones, gestionando Recursos Humanos capacitados y comprometidos, logrando el uso
eficiente de sus recursos financieros, acorde a las necesidades de nuestros usuarios en el marco
de la gestión por resultados. Red de Salud dedicada a mejorar el bienestar de las personas,
manteniéndolas saludables y resolviendo sus necesidades oportunamente con equipos
comprometidos, integrando a la comunidad en su auto cuidado y utilizando los recursos
responsablemente.
VISION
Red de Salud dedicada a mejorar el bienestar de las personas, manteniéndolas saludables y

resolviendo sus necesidades oportunamente con equipos comprometidos, integrando a la
comunidad en su auto cuidado y utilizando los recursos responsablemente.
Objetivos Funcionales Generales De La Red Chumbivilcas
a) Identificar y proponer a la Dirección Regional de Salud Cusco, las políticas, objetivos,

metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo, en materia de salud, a
nivel de su jurisdicción.
b) Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo
las políticas y normas sectoriales vigentes en salud.
c) Formular, difundir e implementar, concertadamente con los Gobiernos locales las
prioridades sanitarias y de aseguramiento universal, políticas y estrategias sectoriales,
intersectoriales e inversiones en el ámbito de su competencia sobre la salud en el marco
de la normativa vigente.
d) Formular, proponer, sustentar, implementar, evaluar los planes a largo, mediano y corto
plazo en el ámbito de su competencia.
e) Conducir, organizar y gestionar la Red de Servicios Públicos de prevención, promoción,
recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, salud Ambiental y
ocupacional, así como las carteras de servicios y sistemas en coordinación con los
Gobiernos locales.
f) Establecer estrategias para lograr que las personas naturales y jurídicas de gestión
pública y privada, que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con
las políticas, normas y objetivos funcionales de salud.
g) Programar, conducir y ejecutar acciones estratégicas que conduzcan a lograr los
objetivos de atención integral basada en familia y comunidad, mediante programas
presupuestales con enfoque de gestión por resultados.
h) Formular, Proponer, implementar procesos de organización en el marco de la
normatividad vigente en el ámbito de su competencia.
i) Promover, proteger y garantizar los derechos, responsabilidades y participación
ciudadana en salud en su ámbito de competencia.
j) Gestionar los proyectos de intervención e inversiones en salud y acuerdos de gestión
local.
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PERFIL TÉCNICO
k) Proponer y suscribir convenios específicos con las entidades formadoras de recursos

humanos en salud en su jurisdicción, en el marco de la normatividad vigente y convenio
marco.
l) Cumplir y hacer cumplir las normas del Sistema de Gestión de la calidad en salud.
m) Formular y ejecutar el plan operativo de su competencia con enfoque de presupuesto
por resultados y de acuerdo a los criterios de programación establecidos.
Lineamientos De Política De La Red Chumbivilcas
Atención integral de Salud en las diferentes etapas de vida, privilegiando las acciones de
promoción y prevención.
Gestión del desarrollo del Potencial Humano.
Gestión de los servicios de salud de calidad con enfoque de género e interculturalidad.
Fortalecimiento de la gestión de riesgo por emergencias y desastres
Gestión de la participación ciudadana en las decisiones en Salud.
Promoción del proceso de descentralización a nivel de gobiernos locales.
Fortalecimiento del aseguramiento en Salud.
Gestión del financiamiento en función de resultados.
Lineamiento de Política Local (Puesto de Salud Chilloroya)
VISIÓN DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA
“La calidad de los servicios de salud es una prioridad para la humanidad, por ello, el Puesto de
Salud Chilloroya será la imagen y modelo a seguir de la Microred Livitaca – Red de Servicios de
Salud Chumbivilcas – DIRESA Cusco, brindando calidad de atención con intervenciones
oportunas en promoción de la salud y prevención de enfermedades mediante el trabajo en
equipo de todo el personal”.
MISIÓN DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA
“El Puesto de Salud Chilloroya ejecutara acciones permanentes y sostenibles enfocados en la

mejoría de la atención de sus usuarios en todos las etapas de vida dentro del marco de los
programas estratégicos del ministerio de salud, con ello alcanzar óptimos niveles de estándares
de calidad de atención”.
Cuadro N° 7: Matriz De consistencia

Disminución de la Tasa De Morbi-Mortalidad en la Población Asignada al Puesto de
OBJETIVO Salud Chilloroya, Comunidad Campesina de Chilloroya, Distrito de Livitaca,
Chumbivilcas Cusco.
COMPONENTE 1 ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
COMPONENTE 2 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE
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PERFIL TÉCNICO
COMPONENTE 3 SUFICIENTES RR.HH. PARA ATENCIÓN EN ESTABLECIMIENTO

DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO ECONÓMICAS Y CULTURALES QUE LIMITAN EL
COMPONENTE 4
ACCESO A LA SALUD
INSTRUMENTOS LINEAMIENTOS ASOCIADOS CONSISTENCIA DEL PROYECTO
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de
Objetivos Del
los niños menores de 5 años. El proyecto tiene como un objetivo
Milenio Del
Meta 4.A: Reducir en dos terceras importante reducir los índices de morbi-
Sector Salud
partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad mortalidad en los grupos de mayor riesgo.
de niños menores de cinco años.
. Atención primaria y mejora del
Prioridades De acceso a los servicios de salud.
Política De .Acceso a servicios especializados. El proyecto se enmarca en las políticas de
Salud. .Mejora de la gestión hospitalaria. priorizaciones en salud.
.Financiamiento de la salud.
Objetivo 1: Reducir la Mortalidad

Materna
Objetivo 2: Reducir la Mortalidad
Infantil El proyecto se orienta a que la atención
Acuerdo
Objetivo 3: Reducir la Desnutrición sea integral poniendo énfasis en los ejes
Nacional
Infantil prioritarios.
Objetivo 8: Reducir la Mortalidad por
Cáncer
Objetivo estratégico 1:
Garantizar que la población de la
región - prioritariamente los sectores
Plan estratégico más vulnerables y en situación de
El proyecto contempla acciones
de desarrollo pobreza - tengan acceso a los servicios
necesarias para la garantizar la calidad de
regional de salud, seguridad alimentaria.
la salud, junto al aseguramiento de la
concertado Objetivo específico 1.1:
población.
Cusco al 2021 Garantizar el acceso universal de la
población a los servicios de salud con
calidad y calidez, priorizando a los
sectores más vulnerables.
El proyecto contempla acciones

Objetivo estratégico 7.3: Garantizar la
necesarias para la garantizar la calidad de
DIRESA calidad de la salud y condiciones de
la salud, junto a la mejora de las
habitabilidad de la población.
condiciones de habitabilidad.
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PERFIL TÉCNICO
Objetivos:
Atención integral de Salud en las
diferentes etapas de vida, privilegiando El proyecto contempla las acciones
las acciones de promoción y necesarias para mejorar la atención de la
Lineamientos De prevención. población.
Política De La Gestión del desarrollo del Potencial El proyecto contempla que se brinde
Red Humano. atención intercultural.
Chumbivilcas Gestión de los servicios de salud de El proyecto busca que la población con un
calidad con enfoque de género e medio de atención de salud que cumpla
interculturalidad. con estándares a través de los
Fortalecimiento del aseguramiento en aseguramientos.
Salud.
Lineamiento de
Política Local VISIÓN DEL PUESTO DE SALUD
El proyecto Busca elevar la calidad de
(Puesto de CHILLOROYA
atención hacia los pobladores.
Salud
Chilloroya) “La calidad de los servicios de salud es
una prioridad para la humanidad.”
Parámetros y disposiciones de carácter
REGLAMENTO técnico, para el diseño, construcción y
El proyecto cumple con los parámetros y
NACIONAL DE mantenimiento de las obras de
disposiciones de carácter técnico.
EDIFICACIONES saneamiento e instalaciones sanitarias
para edificaciones.
Página | 59
PERFIL TÉCNICO
RESUMEN
EJECUTIVO
PERFIL
MODULO II: MODULO I:

ASPECTOS
IDENTIFICACION
GENERALES
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PERFIL TÉCNICO
II. IDENTIFICACION
El propósito de este módulo es identificar y definir, de manera adecuada, el problema que se
busca resolver con la ejecución del proyecto, para ello, se precisara el objetivo que se desea
alcanzar, así como los medios y las acciones necesarios para conseguirlos, y se plantearan las
alternativas posibles para lograr ese propósito.
La mayor parte de los servicios existentes (saneamiento, energía eléctrica y otros) son fruto del
esfuerzo colectivo emprendido por la población organizada, lo cual no ha sido suficiente para
dar solución a los problemas que escapan de su responsabilidad social, como son los temas
que son motivo del presente proyecto, es decir el inadecuado acceso a los servicios de salud
en la Comunidad Campesina de Chilloroya, que se traduce, por su efecto multiplicador, en un
deterioro de las condiciones de vida de este sector, por lo cual un bajo nivel de desarrollo en
dicho centro poblado.
El problema de salud, que el proyecto propone dar solución, se manifiesta desde la fecha de su
constitución y se prolonga hasta hoy, en que la Comunidad y la empresa privada ha priorizado
su ejecución en concordancia con los procedimientos del Sistema Nacional de Inversiones,
buscando mejorar la calidad de vida de los pobladores de este lugar.
El fin último del proyecto es reducir la morbi-mortalidad de la población, en la Comunidad

Campesina de Chilloroya, cuya con la finalidad es de mejorar el acceso a los servicios de
salud, en su relación con el conjunto de actividades económicas, comerciales y sociales que se
encuentran en la parte urbana central de la Comunidad Campesina de Chilloroya, tales como
instituciones educativas, puesto de salud, comercio, esparcimiento, etc., contribuyendo de esta
manera al fortalecimiento de la organización social y a la mejora de la salud de las personas.
Motivos que generan la propuesta del proyecto
Se puede señalar como causas que motivan el presente Proyecto:
Los inadecuados e insuficientes infraestructura y equipamiento que actualmente presenta el

P.S. Chilloroya, esto se traduce en una atención deficiente de las personas que buscan
atenderse en dicho establecimiento.
El interés de los pobladores por solucionar el problema y la iniciativa de la Empresa Privada

ante las evidencias y consecuencias del problema existente.
Características del Problema que se Intenta Solucionar del proyecto.
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PERFIL TÉCNICO
El acceso a los servicios actualmente presenta condiciones desfavorables por la inadecuada

infraestructura y el insuficiente equipamiento, incidiendo desfavorablemente en su quehacer
económico-social.
En la actualidad el P.S. Chilloroya, se encuentra funcionando, pero no de manera óptima, que

origina una menor atención de la población que busca el servicio, además de generar
incomodidad en la población y en los mismos trabajadores, razones por la que es de interés
para la comunidad resolver el problema de acceso a la salud.
Mediante la implementación del proyecto se espera mejorar el acceso a los servicios de salud
de los pobladores de la Comunidad Campesina de Chilloroya, generando condiciones para un
mejor desarrollo de las actividades laborales, sociales y económicas de sus pobladores y, por lo
tanto, la mejora de su calidad de vida y un mejor desarrollo de la comunidad, distrito y
provincia.
Se busca Reducir la Morbi-Mortalidad de la población, especialmente en la población etárea

menor de 5 años de la Comunidad Campesina Chilloroya, mejorando los niveles de salubridad
los gastos en medicamentos, a través de la eficiente prestación de servicios de adecuada
acceso a los servicios de salud.
Antecedentes:
El presente proyecto busca la mejora de los servicios del PUESTO DE SALUD CHILLOROYA que
reciben unas 1,281 personas que pueblan los sectores afluentes al Puesto de Salud
CHILLOROYA, ubicado en la Microrred Base Livitaca de Red de Salud Cusco Sur del Distrito de
Livitaca de la Provincia de Chumbivilcas- Región Cusco.
La zona se ve duramente afectada por la crisis social de los últimos años, es así que los servicios
básicos de salud resultan inadecuados para satisfacer las necesidades de la población.
La realización de obras de infraestructura, la dotación de equipo y material, permitirán la

entrega eficiente y adecuada de un Paquete Básico de Servicios de Salud a las personas que
habitan la zona del proyecto.
Dicho local no reúne las condiciones adecuadas de distribución de ambientes y funcionalidad,

debido que el local no fue diseñado de manera planificada como establecimiento de salud.
A. Delimitación del área de estudio
CORRESPONDE A LA ZONA GEOGRÁFICA QUE DA CONTEXTO AL PROBLEMA EN ESTUDIO.
El criterio para su delimitación dependerá de las características propias del proyecto, pudiendo
quedar definida por límites de su Micro Red o geográficos, por la organización territorial o del
Sistema de Salud, por la configuración territorial de la red.
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PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 8: Área de Estudio del Problema

ZONA DONDE SE IDENTIFICO EL ESTABLECIMIENTO DE
MICRO RED DIRECCION DE RED
PROBLEMA SALUD EN LA ZONA
Comunidad Chilloroya
Sector Ichuni
Sector Pampacancha
Sector Chilloroya sur
Centro poblado
Comunidad Alta Ccollana
PUESTO DE SALUD
Sector Nueva esperanza LIVITACA CHUMBIVILCAS
CHILLOROYA
Sector Milloni
Sector Chullo
Sector K´hasanoma
Sector Centro
Sector Leuleccani
Comunidad Huayllahuaylla
En la actualidad la población de la zona donde se identificó el problema (03 comunidades

campesinas) únicamente cuenta como oferta de servicios de salud con el Puesto de Salud
Chilloroya del primer nivel de atención y primer nivel de complejidad (categoría I-1).
Cuadro N° 9: Ubicación del Puesto de Salud Chilloroya

: Calle José María Arguedas S/N Zona Norte del sector Chilloroya –
Dirección Completa Comunidad campesina DISTRITO DE LIVITACA, PROVINCIA
CHUMBIVILCAS
Departamento : CUSCO
Provincia : CHUMBIVILCAS
Distrito : LIVITACA
Longitud : 71° 46' 32.6" W (-71.77480355)
Latitud : 14° 29' 33.9" S (-14.49298332)
Altitud : 4089 msnm
Área : 11,000.00 m2
Perímetro : 420 ml
Fuente: RENAES
El terreno donde se ubica el Establecimiento de Salud es de 11,000.00 m2 con un perímetro de

420 ml el cual se distribuye de la siguiente manera:
Cuadro N° 10: linderos del P.S. Chilloroya

VISTA LONGITUD COLINDANCIA
Por el frente 110.00 ml Calle José María Arguedas
Costado
100.00 ml Rio Isabelpampa
Derecho
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PERFIL TÉCNICO
Costado
100.00 ml Calle Simón Bolívar
Izquierdo
Fondo 110.00 ml Calle José Carlos Mariátegui
Fuente: Ficha de Inscripción SUNARP
Datos generales del establecimiento en estudio:
CODIGO UNICO DE IPRESS: 00016325
Código RIPRESS (Histórico) 1405236
Cuadro N° 11: Datos del P.S. Chilloroya

Datos del Establecimiento
Tipo de Establecimiento ESTABLECIMIENTO SIN INTERNAMIENTO
Clasificación 1. PUESTOS DE SALUD O POSTAS DE SALUD
Nombre CHILLOROYA - LIVITACA
Nombre Comercial P.S. CHILLOROYA
Institución a la que pertenece GOBIERNO REGIONAL
Dirección Completa SECTOR CHILLOROYA
Departamento CUSCO
Provincia CHUMBIVILCAS
Distrito LIVITACA
Teléfono 963361330
Teléfono de Emergencia NO REGISTRA
Radio NO REGISTRA
Fax NO REGISTRA
Longitud -71.77480355
Latitud -14.49298332
Altitud 3943.4 msnm.
Compatibilidad de Uso SI
Tipo Doc. Funcionamiento (Municipal) COMPATIBILIDAD DE USO
Correo Electrónico del Establecimiento andreitamaziel@gmail.com
Dirección de la página web del
Establecimiento
Fecha de Inicio de Actividad 10/08/2005
Fecha de creación según Resolución 17/01/2013
Nº de Resolución de creación del
08/05/2013
Establecimiento
Datos Adicionales
Categoría I-1
Tipo Doc. Categorización RESOLUCION DIRECTORAL
Nº Doc. de Categorización RD. Nº 0014-2013-DRS
Documento Digital RD 0014-2013 Chi-Pat-Aus-Kis RSSCS.pdf
Nº Ambientes del Establecimiento 12
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PERFIL TÉCNICO
1. CENTRO QUIRÚRGICO Y ANESTESIOLOGÍA-

CIRUGÍA MENOR (TÓPICO)-
2. CONSULTA EXTERNA
3. ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
4. ESTRAT.SANIT. NAC.-COMPONENTES
Servicios que funcionan ESPECIALES-NUTRICIÓN
5. ESTRAT.SANIT. NAC.-INMUNIZACIONES-
6. ESTRAT.SANIT. NAC.-PREVENCIÓN Y CONTROL
DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES-ADULTO MAYOR
7. ESTRAT.SANIT. NAC.-SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA-PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Especialidades de prestación 1. NO APLICA
Grupo Objetivo POBLACION EN GENERAL
Horario de Atención 08:00 A 15 HORAS DE LUNES A SABADO
Director Médico o Representante de la Atención de Salud
Nombres y Apellidos ELENA ANDREA RAMOS BERDUZCO
Tipo de Doc. Identidad DNI
Nº Doc. Identidad 42968366
Colegio Profesional COLEGIO DE ENFERMEROS DEL PERÚ
Nº de Colegiatura 67784
Datos MINSA
DISA/DIRESA CUSCO
RED CHUMBIVILCAS
MICRORED LIVITACA
CLAS YANAOCA
Unidad Ejecutora RED DE SERVICIOS DE SALUD CHUMBIVILCAS
ODSIS CUSCO
Situación del Establecimiento
Estado ACTIVO
Situación REGISTRADO
Condición EN FUNCIONAMIENTO
Fuente: RENAES
Para el presente proyecto, el área de estudio es igual al área de influencia del proyecto
B. Delimitación del área de influencia

Para nuestro trabajo el área de influencia es el área geográfica que será servida por el
proyecto serán las comunidades campesinas Chilloroya, Alta Ccollana y la Comunidad
Huayllahuaylla.
B.1. ÁREA DONDE SE ENCUENTRA LA POBLACIÓN AFECTADA

I.- Ubicación y Límites
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PERFIL TÉCNICO
El Centro poblado Chilloroya se encuentra ubicada a 250.00 km de la ciudad del cusco, en la

margen Derecha del rio Chilloroya en la ruta vial cusco - Yanaoca – Livitaca - Comunidad
Campesina de Chilloroya; tiene una extensión territorial de 13.30 km 2, que representa el 1.75%
del área total del Distrito de Livitaca. (758.20 Km2). La Comunidad Campesina de Chilloroya se
encuentra a una altitud promedio de 4,100 m.s.n.m.
Área de Influencia
Imagen N° 6: Ubicación y Limites del P.S. Chilloroya
El Centro Poblado de Chilloroya limita con:
Físicamente, el distrito de Livitaca geográficamente limita:
 Por el Norte, con los Distrito Omacha (Paruro) y Pomacanchis (Provincia de Acomayo).
 Por el Sur, con el distrito de Coporaque (Provincia de Espinar).
 Por el Este, con el distrito de Quehue (Provincia de Canas).
 Por el Oeste, con el distrito de Velille y Chamaca (Provincia de Chumbivilcas).
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PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 7: Accesibilidad
B.2. DIAGNÓSTICO DEL ÁREA DE INFLUENCIA
I.- CARACTERISTICAS FISICAS
Fisiografía (Suelo)
Desde el punto de vista fisiográfico el distrito Livitaca, presenta cuatro tipos de paisajes
mayores:
Paisaje Aluvial.- Correspondientes a partes más bajas, con topografía conformada por llanuras
de regular extensión donde se encuentran terrazas y llanuras con inundaciones periódicas y
estacionales, de relieves planos formados por depósitos de fragmentos gruesos, arena, limo y
arcilla.
Paisajes de Lomada y Colina.- Compuestos de depósitos aluviales conformados por materiales

de origen diverso.
Paisaje Montañoso.- Conformado por vertientes rocosas de los flancos cordilleranos, con suelos
sometidos a fuertes erosiones.
Paisaje de Cimas y Laderas de Montañas.- Corresponden a cerros y pisos que tienen un grado
elevado de pendiente y soportan suelos delgados y pedregosos.
Tipo de Zona
La Comunidad campesina Chilloroya es en su mayoría Rural
II.- CARACTERISTICAS SOCIOECONOMICAS
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PERFIL TÉCNICO
Población Económicamente Activa (PEA)
Según fuente de información y como referencia el CPV del año 2007, la PEA en el área rural del
distrito de Livitaca, de 06 años a mas según rama de actividad, muestra que la agricultura,
ganadería, caza y selvicultura es el más representativo ya que absorbe al 84.36% del PEA, el
4.25% del PEA está dedicada a la actividad económica no especificada, seguido de la
construcción con 3.46%, explotación de minas y canteras con 1.22%, etc., Claro está que el
Centro poblado Chilloroya, son eminentemente minero y agropecuario.
Es importante señalar además, que la población de 30 a 44 años en su zona rural es la que

mayor concentra la población económicamente activa, con 1,093 habitantes y la que menos
concentra es la población en edades de 65 a más años.
Cuadro N° 12: POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA DE 6 Y MÁS DE EDAD, POR GRANDES GRUPOS DE
EDAD, SEGÚN ÁREA RURAL, SEXO Y RAMA DE ACTIVIDAD ECONÓMICA
Grandes Grupos de edad
Distrito área rural, sexo y actividad
Total 6 a 14 15 a 29 30 a 44 45 a64 65 y más
económica
años años años años años
Distrito Livitaca 3,691 86 1,051 1,275 934 345
Rural 3,268 74 917 1,093 851 333
Agric., ganadería, caza y
2,757 69 755 893 752 288
silvicultura
Explotación de minas y canteras 40 11 15 9 5
Industrias manufactureras 65 1 15 25 16 8
Construcción 113 33 57 22 1
Comerc., re. Veh. Autom., motoc. 31 3 9 11 7 1
Venta, mant.y rep. Veh. autom 1 1
Comercio al por mayor 30 3 8 11 7 1
Hoteles y restaurantes 10 1 6 1 1 1
Trans., almac.y comunicaciones 7 4 2 1
Activid.inmobil., empres. Y
11 6 2 2 1
alquileres
Admini.pub. y defensa; p.seguro
14 1 10 2 1
social afiliado
Enseñanza 45 14 25 6
Servicios sociales y de salud 2 1 1
Otras activ. Serv. Común.soc y
5 4 1
personales
Hogares privados con servicio
6 5 1
domestico
Actividad económica no
139 39 43 32 25
especificada
Desocupado 23 14 7 1 1
Fuente: INEI – Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda
Ingresos de la Población
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PERFIL TÉCNICO
De acuerdo a la información brindada por los dirigentes y pobladores del Centro poblado
Chilloroya recabada en las visitas de campo, se ha estimado que el ingreso promedio mensual
de la familia es de S/. 450.00 mensuales, cuyos ingresos referenciales se muestran en el cuadro:
Cuadro N° 13: Ingreso Promedio Familiar

GRUPO INGRESO PROMEDIO
Centro Poblado Chilloroya 450
Total Ingreso Promedio 450
Fuente: Elaboración de Equipo Formulador
Actividad Agrícola
Siendo la agricultura una de las actividades base del Centro poblado Chilloroya, observamos
que del total de la superficie territorial 1,330.00 Has. El 88.93% es ocupada para superficie
agrícola, donde solo 1.01% (3 has.) Son tierras bajo riego; en tanto que las tierras no aptas para
el uso agrícola son 210 has.
Cuadro N° 14: SUPERFICIE AGRÍCOLA BAJO RIEGO Y EN SECANO Y SUPERFICIE NO AGRÍCOLA Y SUS
COMPONENTES, SEGÚN TAMAÑO DE LAS UNIDADES AGROPECUARIAS
Superficie Agrícola Superficie no Agrícola
Tamaño de las Pastos naturales
unidades Total Bajo En Montes Otra
Total Total No
agropecuarias riego secano Total Manejad. y clase
manej.
bosques
Numero de
unidad 298 265 3 262 33 8 3 5 5 20
agropecuaria
Superficie 1,330 1,120 56 1,064 210 145 100 45 25 40
Fuente: INEI, censo nacional agropecuario 1994.
El 90% de la producción agrícola es para el autoconsumo, siendo los principales cultivos el Maíz,
habas, papa, trigo, avena y pastos naturales. El rendimiento de los productos agrícolas en el
ámbito del distrito, es inferior al promedio Provincial, tanto en riego como en secano, este bajo
rendimiento se debe a la incipiente tecnología que utilizan las unidades económicas.
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PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 8: Zona Agropecuaria
Actividad Comercial
La población económicamente activa del Centro poblado Chilloroya (área rural del distrito de
Livitaca) que se dedica a esta actividad, asciende al 2.48% de la PEA Rural.
La población del Centro poblado Chilloroya, realiza sus transacciones comerciales en forma
semanal los días miércoles, donde esta se realiza sin las condiciones adecuadas tanto para el
consumidor como para el vendedor. Así mismo, en los últimos años, el comercio informal se ha
acrecentado como consecuencia de la explotación minera, donde dicho comercio se basa a
productos de contrabando traídos principalmente de Espinar.
Imagen N° 9: Actividad Comercial
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PERFIL TÉCNICO
III.- CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS
Población
En la actualidad el Centro Poblado Chilloroya (1,281 habitantes), que representa el 11.12% del
distrito (11,516 hab.censo-2007). De los cuales el 50.49% son varones (647) y el 49.51% son
mujeres (634), concentrados en un total de 301 viviendas (298 domésticas y 3 estatales) y con
un patrón de asentamiento nucleada. Viviendas que relacionados con la población actual
tiene una densidad de 5 hab./viv., información que se utilizara para las proyecciones
correspondientes, cabe señalar que el material de construcción predominante para las
viviendas en es de adobe.
Imagen N° 10: POBLACIÓN DEL CENTRO POBLADO DE CHILLOROYA

HOMBRES MUJERES POBLACION NUMERO DE VIVIENDAS
SECTOR TOTAL
50.49% 49.51% TOTAL Domestica Estatal Comercial
Centro
Poblado 647 634 1281 298 3 0 301
Chilloroya
La población por composición por grupos de edad y sexo se puede observar en el siguiente
cuadro, un dato que resalta que la población tanto en varones como en mujeres, la mayor
cantidad se concentra en el grupo o rango de 15 a 64 años.
Cuadro N° 15: composición de la Población por grupo Etáreo

Población Asignada al Puesto de Salud Chilloroya- 2016
Población Asignada
Grupo Etáreo Composición
Nº de Hab. %
Menor a 01 año 32
NIÑO De 01 a 04 años 129 0.26
De 05 a 09 años 166
De 10 a 14 años 151
ADOLESCENTE 0.19
De 15 a 19 años 93
De 20 a 44 años 404
ADULTO 0.45
De 45 a 59 años 167
ADULTO MAYOR De 60 a + 139 0.11
TOTAL 1281 1.00
Fuente: Dirección Regional de Salud Cusco - Unidad de Estadística - Boletín de las Proyecciones de Población – 2016.
Como fuente de información el INEI CPV 1993 y 2007, todo el distrito de Livitaca tiene un
crecimiento promedio anual (intercensal) de 1.47%.
Cuadro N° 16: Tasa de Crecimiento Intercensal

Distrito de Livitaca 1993 2007 2011 2016
Población 9,384 11,516 12,210 13,136
Tasa de Crecimiento 1.47%
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PERFIL TÉCNICO
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007
Para proyectar la población total del Centro poblado Chilloroya durante el horizonte de vida
del proyecto se utiliza la tasa de crecimiento promedio anual del distrito de Livitaca (1.47%).
Cuadro N° 17: Población Efectiva Proyectada

Año 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Población 1281 1300 1319 1338 1358 1378 1398 1419 1440 1461 1483 1505
TC (%) 1.47
Fuente: INEI Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993-2007 Elaboración Equipo Técnico.
Población Asignada por EDADES
Cuadro N° 18: Población Asignada por edades

POBLACION ASIGNADA
Edad N°
0 años 32
1 años 32
2 años 32
3 años 32
4 años 33
5 años 33
6 años 33
7 años 34
8 años 33
9 años 33
10 años 33
11 años 33
12 años 31
13 años 28
14 años 26
15 años 23
16 años 20
17 años 18
18 años 16
19 años 16
20-24 años 74
25-29 años 97
30-34 años 81
35-39 años 74
40-44 años 78
45-49 años 62
50-54 años 60
55-59 años 45
60-64 años 43
65-69 años 44
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PERFIL TÉCNICO
POBLACION ASIGNADA
Edad N°
70-74 años 23
75-79 años 15
80 Y + años 14
TOTAL 1,281
Fuente: Dirección Regional de Salud Cusco - Unidad de Estadística - Boletín de las Proyecciones de Población – 2016
Cuadro N° 19: Población por Ciclo de Vida

POBLACION POR CICLO DE VIDA
Ciclo Edad Población
Ciclo niño 0 a 9 años 327
Ciclo adolescente 10 a 19 años 244
Ciclo adulto 20 a 59 años 571
Ciclo adulto mayor 60 años a mas 139
Total 1,281
Cuadro N° 20: Población Femenina

Población Femenina Asignada al P.S. Chilloroya
Población MEF Nº de Hab. %
Femenina Gestantes 46 17.62
15 a 49 años No Gestantes 215 82.38
TOTAL 261 1.00
Fuente: Dirección Regional de Salud Cusco - Unidad de Estadística- Boletín de las Proyecciones de Población – 2016
Cuadro N° 21: Población Por Edades Especiales

POBLACIÓN POR EDADES ESPECIALES
AÑOS
POBLACIÓN
2016
28 días 2
0 -5 Meses 16
6-11Meses 1
Total de niños de 0 A 11meses 19
Nacimientos 34
IV.- SERVICIOS BASICOS
En el Centro poblado Chilloroya a partir del año 2014, cuentan con conexiones de agua y
desagüe, la cual cuenta con un sistema de tratamiento de aguas residuales.
Características de las Viviendas.
Según su ocupabilidad, en el distrito de Livitaca para el censo nacional 2007 se registraron 2,627
(93.5%) viviendas propias totalmente pagadas, mientras que las propias pagándolas en plazo
sumaron 24 viviendas, lo que representa el 0.9% del total, en el caso de las alquiladas
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PERFIL TÉCNICO
representa el 78 (2.8%) solamente presentándose un caso donde no se pudo apreciar dicha

característica, en total se registraron 2,810 viviendas en el distrito.
Cuadro N° 22: Vivienda Según Ocupación-Distrito de Livitaca

CATEGORÍAS CASOS %
Propias totalmente pagadas 2,627 93.5
Propias pagándolas a plazos 24 0.9
Alquiladas 78 2.8
Otros 81 2.8
Total 2,810 100.00
Fuente: INEI Censo Nacional 2007
En cuanto al material predominante en las paredes de las viviendas se tiene que el que
predomina es la pared de adobe o tapia y representa 95.8%, en el distrito de Livitaca.
Cuadro N° 23: Material Predominante de Viviendas

CATEGORÍAS CASOS %
Ladrillo o bloque de cemento 10 0.4
Adobe o tapia 2,693 95.8
Madera 3 0.1
Estera 2 0.1
Piedra con barro 101 3.6
Piedra o sillar con cal 1 0.0
Total 2,810 100.00
Fuente: INEI Censo Nacional 2007
Según las entrevistas a la población, se pudo apreciar la existencia de 301 viviendas

particulares en el área del proyecto y el número de beneficiarios directos asciende a 1,536
habitantes (densidad de 5 Hab/familia).
El material de las viviendas del Centro poblado de Chilloroya es en su mayoría de ladrillo o

bloque de cemento como se puede apreciar en las imágenes, esto a razón de la actividad
minera que se encuentre cerca del centro poblado y de cierta forma activa la economía de la
población.
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PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 11: Calles Del Centro Poblado De Chilloroya
Servicios de electrificación
En el centro poblado de Chilloroya, la población cuenta con alumbrado eléctrico al 100% de

sus conexiones, lo que no ocurre en el distrito que según el censo del 2007, que menciona que
solo el 5.7% de las viviendas cuentan con red pública.
Imagen N° 12: Servicio de Electrificación en el Centro Poblado Chilloroya
V.- CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
La población del Centro poblado Chilloroya, acude para recibir atención de salud al puesto.
Cuadro N° 24: Recursos Humano-Año 2017

Establecimiento
Medico Odontólogo Enfermera Obstetriz Biólogo Nutricionista
Salud
P.S. Chilloroya 0 1 1
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PERFIL TÉCNICO
Técnico
Asistenta Técnico
Microred Adm. Y N° de Nombrado Contratado
Social Asistencial
otros PERSONAL
Livitaca 1 1 0 4
Fuente: P.S. Chilloroya
Según datos de la DIRESA Cusco, la población de la provincia de Chumbivilcas presenta el

27.31% (EDAS), el 10.62% (Parasitarias) y el 1.92% (Piel) de las causas de morbilidad como se
aprecia en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 25: Diez Primeras Causas de Morbilidad

Grupos de Edad
GRUPO DE 0-28
N° 10- 15- 60 Total %
CAUSA DIAS <1a 1-4a 5-9a 18-19 30-59
14a 17a a+
Enfermedades
1 del sistema 132 2811 6240 4211 3085 1128 3298 6675 2292 29872 28.22
respiratorio
Enfermedades
2 del sistema 493 3710 16049 3795 3937 736 78 62 42 28902 27.31
digestivo
Enfermedades
endocrinas,
3 23 1025 3548 2929 2314 355 606 1197 473 12470 11.78
nutricionales y
parasitarias
Ciertas
enfermedades
4 6 44 446 1521 1410 810 2246 3508 1245 11236 10.62
infecciosas y
parasitarias
Traumatismo,
Envenamientos y
5 1 15 102 72 73 113 1305 2793 783 5257 4.97
algunas otras
consecuencias
Enfermedades
6 del sistema 8 40 348 442 498 251 745 1846 650 4828 4.56
genitourinario
Enfermedades
del sistema
7 1 4 17 19 25 37 251 1410 1121 2885 2.73
osteomuscular y
del tejido
Trastornos
8 mentales y del 2 2 28 63 133 117 572 1360 340 2517 2.38
comportamiento
Enfermedades
de la piel y del
9 2 141 260 191 123 62 148 545 558 2,030 1.92
tejido
subcutáneo
Enfermedades
10 17 89 297 257 256 123 240 481 160 1,920 1.81
del ojo y anexos
Todas las demás 41 148 833 260 211 155 783 1060 428 3,919 3.70
TOTAL 726 8029 28,168 13,760 12,065 3,887 10,172 20,937 8,092 105,836 100
Fuente: Dirección Estadística e Informática-DIRESA CUSCO
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PERFIL TÉCNICO
Según fuente de información del puesto de salud Chilloroya y el PS de Livitaca las cuatro
principales causas de morbilidad relacionadas al consumo de agua y el sistema de
evacuación de excretas, en el último año, son: Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs),
Parasitosis, Enfermedades de la Piel, y otras infecciones. Las EDAs con 144 casos representan el
(33.57%), Parasitosis con 127 casos (29.60%) y Enfermedades de la Piel con 111 casos (25.87%),
Amebiasis con 38 casos (8.86%); por ultimo otras infecciones representan el 2.10%, la mayor
cantidad de casos se presentan en la población menor a los 5 años.
Cuadro N° 26: Enfermedades Más Frecuentes Registradas

Enfermedad < de 5 años >De 5 años Total %
EDAs 106 38 144 33.57
Enfermedades de
87 24 111 25.87
la piel
Parasitarias 97 30 127 29.60
Amebiasis 24 14 38 8.86
Otros 7 2 9 2.10
TOTAL 321 108 429 100
Fuente: P.S. CHILLOROYA
Cuadro N° 27: Comunidades y Anexos de la Jurisdicción del P.S. Chilloroya

ÁREA DE INFLUENCIA Y JURISDICCIÓN DISTRITO PROVINCIA
Comunidad Chilloroya Livitaca Chumbivilcas
Sector Ichuni Livitaca Chumbivilcas
Sector Pampacancha Livitaca Chumbivilcas
Sector Chilloroya sur Livitaca Chumbivilcas
Centro poblado Livitaca Chumbivilcas
Comunidad Alta Ccollana Livitaca Chumbivilcas
Sector Nueva esperanza Livitaca Chumbivilcas
Sector Milloni Livitaca Chumbivilcas
Sector Chullo Livitaca Chumbivilcas
Sector K´hasanoma Livitaca Chumbivilcas
Sector Centro Livitaca Chumbivilcas
Sector Leuleccani Livitaca Chumbivilcas
Comunidad Huayllahuaylla Livitaca Chumbivilcas
Fuente: P.S. Chilloroya
Cuadro N° 28: Distancia Desde el Puesto de Salud de Chilloroya Hacia sus Comunidades y Sectores
COMUNIDAD RECORRIDO EN VEHÍCULOS RECORRIDO A PIE
Ccollana alta 1 hora y 15 minutos 3 horas y 30 minutos
Huayllahuaylla 1 hora y 30 minutos 4 horas
Sector Ichuni 15 minutos 1 hora
Sector Pampacancha 10 minutos 30 minutos
Sector Chilloroya sur 15 minutos 1 hora
Cuadro N° 29: Distancia desde el Puesto de Salud de Chilloroya Hacia sus Establecimientos de Salud de
Referencia
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PERFIL TÉCNICO
EE.SS. RECORRIDO EN VEHÍCULOS

Centro de Salud Livitaca 1 hora y 30 minutos
Centro de Salud Velille 30 minutos
Hospital de Santo Tomas 1 hora y 45 minutos
Hospital de Espinar 1 hora y 30 minutos
Hospital de Sicuani 3 horas
Vías de comunicación a los centros de salud de referencia
Para llegar a la comunidad campesina de Chilloroya se tiene las siguientes vías de acceso:
Del distrito de Livitaca a la comunidad de Chilloroya se llega por una trocha carrozable en 2
horas de ida y por camino de herradura a pie en 8 a 9 horas
Del distrito de Yauri a la comunidad de Chilloroya se tiene una carretera asfaltada en

mantenimiento se llega en aproximadamente 2 horas y 30 minutos de ida, y por camino de
herradura a pie se llega en un día.
De la comunidad de Chilloroya al distrito de Velille se tiene una carretera asfaltada en

mantenimiento se llega aproximadamente en 30 minutos y por camino de herradura en 2
horas.
Imagen N° 13: Sistema de Referencias y Contrarrefrencia
Hospital
Sicuani
Puesto
de Salud
C.S. Chilloroy
Livitac
a I-3
Hospital
Santo
Tomás II-
Hospital
Regional
VI.- VÍAS DE COMUNICACIÓN EN EL ÁREA DE INFLUENCIA:
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PERFIL TÉCNICO
Vialmente el Centro poblado Chilloroya de la Comunidad campesina Chilloroya, están

articulados directamente con la vía interprovincial Cusco-Yanaoca-Livitaca-Comunidad
campesina Chilloroya (Carretera asfaltado-Pista afirmada-Trocha Carrozable).
El distrito de Livitaca, cuenta con el servicio de transporte inter provincial tanto de Buses,
combis, autos, camionetas, todos los días de la semana, para llegar al Centro poblado
Chilloroya de la comunidad campesina Chilloroya, actualmente se tiene que el servicio de
transporte urbano prestado hacia el centro poblado de Chilloroya por la empresa Génesis el
cual se embarca cada hora y tiene un costo de S/. 10.00 Nuevos soles, así mismo existen otro
tipo de vehículos que circulan a la zona ya sea por motivos privados o para la empresa privada
minera.
El siguiente cuadro muestra la accesibilidad desde la capital del departamento cusco hasta el
área del proyecto.
Cuadro N° 30: Accesibilidad a la Zona de Intervención

MEDIO DE
RECORRIDO TIPO DE VIA KM TIEMPO TARIFA
TRANSPORTE
Buses: 3 horas.
Buses, combis Buses: S/.7.50
Cusco - Pista Combis: 2.5 horas min.
(stares), autos 125 Combis: S/.10.00
Yanaoca Asfaltada Autos particulares: 2
particulares Taxi: S/.50.00
horas
Pista
Afirmada Buses: 5 horas.
Buses, combis Buses: S/.6.50
Yanaoca - (tramos Combis: 4 horas.
(stares), autos 90 Combis: S/.25.00
Livitaca asfaltados Autos particulares: 3
particulares Taxi: S/.50.00
en mal horas
estado)
Livitaca –
Camionetas,
Centro Trocha Autos particulares: 1.50 Camionetas:
combis, autos 35
Poblado Carrozable minutos S/.40.00
particulares
Chilloroya
Fuente: Página web http://www.turismoinkaiko.net/peru_viajes_turismo/peru_destinos/cusco/chumbivilcas.htm
VII.- RIESGOS DE CONTAMINACION AMBIENTAL:
Higiene
En la visita de campo y el contacto con los pobladores se pudo observar que el mayor
porcentaje de las familias hierve el agua antes de consumir, un pequeño porcentaje utiliza lejía
y otro porcentaje no realiza ningún tipo de tratamiento, lo que nos demuestra la falta de
educación sanitaria.
Limpieza Pública
El Centro poblado Chilloroya, no cuenta con limpieza pública, los pobladores del Centro
poblado Chilloroya, elimina la basura en el Botadero.
VIII.- CONDICIONES DE SERVICIOS EDUCATIVOS

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PERFIL TÉCNICO
La población en edad escolar del Centro poblado Chilloroya, según fuente el MINEDU/ESCALE,
accede en promedio a un total de 03 Instituciones Educativas públicas, de los cuales; 01
institución es de nivel inicial, 01 institución de nivel primario y 01 institución de nivel secundario.
Cuadro N° 31: Instituciones Educativas - Distrito Livitaca

Código Nombre Nivel / Gestión / Dirección de
N° Alumnos Docentes Secciones
modular de IE Modalidad Dependencia IE
Pública - Sector Parque
1 1454701 56377 Inicial-Jardín 49 3 3
Educación Chilloroya
2 0473249 56377 Primaria 118 6 6
3 1392117 56377 Secundaria 68 7 5
Fuente: MINEDU/ESCALE 2016. http://escale.minedu.gob.pe/web/inicio/padron-de-iiee.
Imagen N° 14: Institución Educativa Centro Poblado Chilloroya
IX.- CARACTERISTICAS CLIMATICAS
Clima
La zona presenta un temporada variada de Diciembre a Marzo lluvioso–húmedo; 746 mm de

precipitación pluvial promedio, de Abril a Agosto seco con
650 mm precipitación pluvial promedio y de Agosto a Noviembre intermedio, denominado de

transición, Humedad Relativa 60 % (varía de acuerdo a la época).
Temperatura
Las condiciones de tiempo se han caracterizado por: temperatura Alta Máxima: 22.2°C,
Mínima:-4.6°C y Media Anual:-2.2°C, fuente estación meteorológica Zonas alto andinas.
X.- ORGANIZACIÓN DE LA SOCIEDAD CIVIL
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PERFIL TÉCNICO
Entre las principales organizaciones e instituciones representativas del Centro poblado

Chilloroya reconocidas por la población son las Juntas Vecinales, Vaso de Leche, Comedor
Popular y Club de Madres.
De acuerdo a las encuestas aplicadas, los pobladores del área del proyecto reconocen entre
las organizaciones e instituciones más importantes a las Juntas Vecinales 32%, el Vaso de Leche
22%, Comedor Popular 13%, Club de Madres 10% y Programa Juntos 23%, a partir de estos
resultados podemos observar que la labor que realiza el gobierno local no es muy visible aún.
XI.- ANALISIS DE VULNERABILIDAD
Implicancias en la población por el inadecuado acceso a los servicios de salud mal estado de
las vías.
La zona del P.S. Chilloroya está en pleno proceso de consolidación, si bien cuenta con algunos
servicios básicos, sus características no son las más adecuadas. La actual infraestructura del
Puesto de Salud está en mal estado y fundamentalmente es muy pequeña, con ambientes
hacinados.
Las principales características se evidencian en:
Inadecuada infraestructura, del PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, la cual se encuentra con un

latente peligro de filtraciones de agua y conexiones eléctricas inadecuadas, que conlleven a
un posible corto circuito por la humedad excesiva que existe y que afectaría tanto al personal
como a los pacientes.
La estructura no tiene el mantenimiento periódico, que requiere por sus características; por lo
que resulta una estructura inadecuada para un Establecimiento de Salud.
A la condición de infraestructura precaria del Puesto de Salud se suma los ambientes

totalmente hacinados, cuyas áreas no corresponden a la Reglamentación existente (Farmacia,
Tópico consultorios, Servicios Higiénicos, almacenes y ambientes de residencia) Dichos
ambientes no cuentan con instalaciones eléctricas y sanitarias adecuadas.
Otro punto que resaltar, es que en dichas condiciones de infraestructura es prácticamente

imposible realizar mayores mejoras e implementar ambientes especializados como son la
presencia de nuevos consultorios correspondiente al primer nivel de atención.
Afluencia al Puesto de Salud. Pacientes se ven hacinados en la Sala de Espera, en función a

que el ambiente se ve sobre utilizado con otro tipo de funciones.
Como se observa no existen ambientes adecuados ni seguros para brindar una buena
atención con calidad a nuestros usuarios. Se nota una buena afluencia de pacientes en forma
diaria al establecimiento.
2.1.2. DIAGNÓSTICO DE LOS INVOLUCRADOS

Municipalidad distrital de Livitaca
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PERFIL TÉCNICO
Tienen el interés de contribuir en la solución de los problemas de salud mediante la

cooperación como ente financiador y ejecutor del proyecto.
Dirección Regional de Salud del Cusco-Dirección de Red de Salud Chumbivilcas.
Buscan cumplir con los objetivos del sector, brindar asistencia médica oportuna y de calidad.
Sus objetivos estratégicos son:
Fortalecer el acceso a la atención integral por etapas de vida con calidad, priorizando al niño,
las gestantes y aquellos derivados de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Promover hábitos de costumbres de la población mediante charlas educativas en promoción y

prevención de la salud.
Fortalecer el Sistema de Inteligencia Sanitaria y Vigilancia de la Salud Pública en Riesgos y

Daños con Base Intersectorial.
Facilitar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad, para la población chalaca.
Promover el desarrollo de las competencias, actitudes y habilidades del potencial humano de

la Dirección de Salud I Cusco con el fin de mejorar su desempeño laboral en beneficio de la
comunidad chalaca.
Fortalecer el rol de rectoría y conducción de la Dirección de Salud I Cusco en el marco de la

descentralización.
Mejorar la gestión de los recursos económicos materiales y financieros que coadyuven al

desempeño institucional.
Estos objetivos no se alcanzan por los establecimientos de salud con limitada capacidad
resolutiva que garanticen una atención de calidad. Sus principales problemas son:
 Establecimiento de Salud con limitada capacidad resolutiva que garantice una

atención de Calidad.
 Casos de salud no resueltos.
 Altos niveles de morbilidad.
 Deterioro de la salud de la población.
 Desconfianza del sistema de salud del estado.
 Aparición de sistemas de salud alternativos de protocolos limitados y de altos costos.
 Atenciones inoportunas
Su aporte estratégico consiste en la elaboración del estudio a nivel de perfil, hacer seguimiento
y evaluar todas sus etapas hasta la fase de operación y rectoría en Salud en la Región Cusco.
Cuentan con los recursos de la rectoría en Salud en la Región Cusco que se rigen por la Ley
General de Salud.
Puesto de Salud Chilloroya
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PERFIL TÉCNICO
El Puesto de salud Chilloroya necesita contar con una moderna infraestructura, así como el
equipamiento adecuado para brindar una buena atención.
Las condiciones actuales de este puesto de salud significan un alto riesgo de adquirir
enfermedades por no contar con ambientes salubres y adecuados. Lo que merma su
capacidad de atención de por imitada. Hay que mencionar que a pesar de las adversidades
se cuenta con profesionales de la salud con vocación de servicio.
Microrred Livitaca
La Microrred Livitaca detecta infraestructura precaria como principal problema. Plantea a la

solución de construir el establecimiento de salud y su interés primordial es elevar la calidad y
funcionabilidad.
Población beneficiaria
La población afectada directamente por el proyecto corresponde al total de 1,623 habitantes,

la misma que está distribuida de la siguiente forma asignados al Puesto de Salud.
Producto del incremento de las actividades productivas y económicas por la presencia de la

actividad Minera y su aporte socioeconómico en actividades Agrícolas, se evidencia la
presencia de población flotante, así como el caso del retorno de población que habían
migrado a otras ciudades.
Como es el caso de otro centro poblado con las mismas características socioeconómicas, así
como de la presencia de la actividad minera, el porcentaje de incremento por población
flotante es de un 25% aproximadamente en función a lo que asigna por proyección del censo
2007, la Dirección del Salud del Cusco.
A. Población de Referencia
La población de referencia es de 1281 personas, que son datos proporcionados por la DIRESA
Cusco al año 2016, esta es la población asignada al puesto de salud, tomando en cuenta la
población rural y urbana se tiene lo siguiente:
Cuadro N° 32: Población asignada

Población Asignada al Puesto de Salud Chilloroya- 2016
Población Asignada
Grupo Etáreo Composición
Nº de Hab. %
Menor a 01 año 32
NIÑO De 01 a 04 años 129 0.26
De 05 a 09 años 166
De 10 a 14 años 151
ADOLESCENTE 0.19
De 15 a 19 años 93
De 20 a 44 años 404
ADULTO 0.45
De 45 a 59 años 167
ADULTO MAYOR De 60 a + 139 0.11
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PERFIL TÉCNICO
TOTAL 1281 1.00

Fuente: Dirección Regional de Salud Cusco - Unidad de Estadística - Boletín de las Proyecciones de Población - 2016.
B. Población Demandante Potencial
Es aquella que requiere en algún momento de los servicios de salud, en el caso del C.C.
Chilloroya se obtuvo los siguientes resultados:
Cuadro N° 33: Población Urbano - Rural

DEPARTAMENTO, AÑO 2016
UBIGEO PROVINCIA Y POBLACION
URBANA RURAL
DISTRITO TOTAL
1,281 1,178 103
80708 CHILLOROYA
100% 91.93% 8.07%
Fuente: P.S. CHILLOROYA
Cuadro N° 34: Morbilidad Departamento del Cusco

MORBILIDAD - Cusco Población
Morbilidad Urbana 65.21% 768
Morbilidad rural 63.60% 66
Fuente: ENAHO 2015
Cuadro N° 35: Población que padece enfermedad crónica/ que no tuvo síntoma
Cusco 5.60%
Urbano 43
Rural 4
Fuente: ENAHO 2015
Cuadro N° 36: Población Demandante Potencial

Urbana Rural Total
811 69 880
De acuerdo al diagnóstico se obtuvo que la población demandante potencial ascienda a 880

habitantes.
C. Población Demandante Efectiva
El puesto de Salud Chilloroya, atiende servicios de baja complejidad, las personas que
necesitan servicios de mediana complejidad y alta complejidad son referenciadas a los centros
de salud pertinentes de acuerdo a la necesidad del paciente, se obtuvo el siguiente resultado
al analizar a la población demandante efectiva:
Cuadro N° 37: Población Demandante Efectiva

Población Demandante
Población Demandante Población Demandante Población Demandante Efectiva de Baja
Años
Efectiva Urbana MINSA Efectiva Rural MINSA Efectiva MINSA TOTAL Complejidad
75%
2017 238 861 1098 824
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PERFIL TÉCNICO
2018 241 874 1115 836

2019 327 893 1221 916
2020 340 907 1247 935
2021 353 921 1274 955
2022 366 935 1301 976
2023 379 950 1329 997
2024 393 965 1357 1018
2025 407 979 1386 1040
2026 421 995 1416 1062
2027 436 1010 1446 1084
2028 451 1026 1476 1107
P2 y P3, serán atendidos en el C.S. Estratégico de Livitaca (referencias)
D. Demanda Efectiva
La demanda efectiva esta dada por el número de atenciones que se requiere por servicios,
tomando en cuenta estos datos se tuvo que anualmente se demandan 21,503 atenciones en
promedio, en los diferentes servicios que ofrece el P.S. Chilloroya.
Cuadro N° 38: demanda efectiva de Atenciones

Consulta Externa Atenciones
Consulta ambulatoria por médico general 3,018
Preventivo
Tele consulta
para atención
93
de pediatría y
ginecología
Atención CRED 793
ambulatoria por INMUNIZACIONES 572
enfermera (o) ESTIMULACIÓN TEMPRANA 2,410
Atención TBC 329
ambulatoria ADOLESCENTE 349
diferenciada por ADULTO MAYOR 330
profesional de la NO TRANSMISIBLES 1488
salud CANCER 416
Atención CPN 344
ambulatoria por PLANIF. FAM. 321
obstetra PSICOPROFILAXIS 221
Atención ambulatoria por cirujano-dentista 1,546
Atención
583
Extramural
Emergencia
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PERFIL TÉCNICO
Atención de urgencias y emergencias por

754
medicina general
Atención inicial de urgencias y emergencias
943
por personal de salud no médico
Atención en Ambiente de Observación de
471
Emergencia
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento
Toma de muestras 2,489
Ecografía General 259
Dispensación de medicamentos 3,772
Demanda Efectiva Sin Proyecto
Población que demanda Atención Preventiva
Cuadro N° 39: Atención Preventiva CRED – Inmunizaciones

ATENCIONES ATENCIONES
AÑO ATENCION INMUNIZACIONES ESTIMULACION TEMPRANA
CRED ENFERMERIA
2,017 793 572 2,410 3,775
2,018 805 580 2,446 3,830
2,019 817 588 2,482 3,887
2,020 829 597 2,518 3,944
2,021 841 606 2,555 4,002
2,022 853 615 2,593 4,061
2,023 866 624 2,631 4,121
2,024 878 633 2,670 4,181
2,025 891 642 2,709 4,243
2,026 905 652 2,749 4,305
2,027 918 661 2,790 4,369
2,028 931 671 2,831 4,433
Fuente: elaboración propia
Cuadro N° 40: Atención Preventiva Control Prenatal
Control
Gestantes Prenatal
Control de Puérperas
Programadas Optimo según
Año TOTAL
norma
Estándar Ratio Ratio

0.8 6 2
2017 37 276 68 344
2018 37 280 69 349
2019 38 284 70 354
2020 38 288 71 359
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PERFIL TÉCNICO
2021 39 293 72 365

2022 40 297 73 370
2023 40 301 74 376
2024 41 306 75 381
2025 41 310 76 387
2026 42 315 78 392
2027 43 319 79 398
2028 43 324 80 404
Población que demanda Atenciones Recuperativas
Cuadro N° 41: Atención en Consulta Externa
Atenciones Medicina
Pob. Dmte. Efectiva que
ATENCIONES DE ALTA General TOTAL
Año requiere atención de
COMPLEJIDAD MEDICINA
Baja Complejidad (P1) 100.00%
3.5 1.0
2017 824 41 2,883 41 2,924
2018 836 42 2,926 42 2,967
2019 916 46 3,204 46 3,250
2020 935 47 3,273 47 3,320
2021 955 48 3,344 48 3,391
2022 976 49 3,415 49 3,464
2023 997 50 3,488 50 3,538
2024 1,018 51 3,563 51 3,613
2025 1,040 52 3,638 52 3,690
2026 1,062 53 3,716 53 3,769
2027 1,084 54 3,795 54 3,849
2028 1,107 55 3,875 55 3,930
Atención de Parto: la norma técnica sugiere que las atenciones se hagan en un Puesto de salud
de mayor complejidad, por posibles complicaciones de la madre y el niño, por lo que la
demanda efectiva de partos es “0”
E. Población Afectada
La población afectada es la misma que la población demandante efectiva ya que como no
cumple la atención de los estándares sectoriales viene a ser la misma.
2 . 1 . 3 . D I A G N Ó S T I C O D E L O S S E RV I C I O D E S A L U D .
A. Capacidad actual
INFRAESTRUCTURA
Caracterización Funcional:
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PERFIL TÉCNICO
Antigüedad (vida útil)
El Puesto de Salud, fue aproximadamente creado en el año 2005, sin embargo tiene
ampliaciones que datan de fecha 2012 en áreas de centro materno (actualmente vivienda de
personal).
Bloques A (infraestructura año 2005)
En lo que corresponde al año 2005: Inauguración como Puesto de salud, en un bloque de un

solo nivel:
Cuadro N° 42: Capacidad Actual del P.S. Chilloroya Bloque A

Denominación Área (M²)
Sala de espera 25.00
Triaje 4.00
Obstetricia 10.54
Medicina obstétrica/ planificación familiar 11.12
Ss.hh. Publico 2.70
Farmacia/SIS 8.70
Laboratorio/Tópico 13.00
Ss.hh. Personal 2.00
CRED 9.60
Bloques B (infraestructura año 2012)
Construcción del bloque por la minera existente, considerando que este bloque funcionaria
como Centro Materno, por decisión de la población, haciéndose cargo del médico
contratado para hacerse responsable del centro materno.
A partir del 2015 este bloque se da como uso del personal del Puesto de Salud.
Cuadro N° 43: Estado Actual Puesto De Salud Chilloroya Bloque B

Hall / cadena de frio 23.24
Cocina de personal 12.54
SS.HH. 5.20
SS.HH. 4.90
Dormitorio personal 10.50
Emergencia obstétrica 16.70
Ecografías 5.00
Imagen N° 15: Antigüedad De Los Bloques Del Puesto De Salud Chilloroya
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PERFIL TÉCNICO
Capacidad resolutiva
Capacidad Resolutiva. Categoría de PUESTO de Salud I-1
Código Único de IPRESS: 00016325 *
Código RIPRESS (Histórico): 1405236
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PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 44: Relación Funcional

Puesto de Salud I– 1
EESS BRINDA ATENCIÓN INTEGRAL AMBULATORIA,
Definición
CON ÉNFASIS EN PROMOCIÓN – PREVENCIÓN
Características POBLACIÓN ASIGNADA,
MÍNIMO UN TÉCNICO DE ENFERMERÍA O SANITARIO,
Recursos humanos
ADEMÁS PUEDE HABER ENFERMERA U OBSTETRA
PROMOCIÓN
Funciones
PREVENCIÓN
SALUD COMUNITARIA
Tipo de servicios SALUD AMBIENTAL
CONSULTA EXTERNA
ATENCIÓN INTEGRAL A LA DEMANDA SEGÚN DAÑOS
TRAZADORES.
Capacidad resolutiva
ATENCIONES INTEGRALES PROGRAMÁTICAS SEGÚN
ETAPAS DE VIDA (MAIS)
Código Único de IPRESS: 00016328 *
Fuente: RENAES
Código RIPRESS (Histórico): 1406481
DATOS
Cuadro DEL
N° 45: PROPIETARIO
Datos Del Establecimiento
Registro Único del

20450736539
Contribuyente R.U.C.:
Razón Social: RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
Dirección Completa: AV. MANCO CCAPAC S/N SAN JERONIMO -CUSCO
Departamento: CUSCO
Provincia: CUSCO
Distrito: SAN JERONIMO
Teléfono: 084-278129 / 987976016
Fax: 084-278128
Correo Electrónico de la
REDCUSCOSUR405@GMAIL.COM
Empresa:
Nombres y Apellidos del
ATILIO MACHACA CONDORENA
Representante Legal:
Nº Doc. Identidad: 29636053
Fuente: RENAES
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PERFIL TÉCNICO
Cuadro
DATOS N° 46: Rol del Establecimiento
DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Tipo de Establecimiento de salud PUESTO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
Clasificacion PUESTO DE SALUD O POSTAS DE SALUD
Codigo 1
Denominación o Nombre Comercial CHILLOROYA
Institución a la que pertenece GOBIERNO REGIONAL CUSCO
Grupo Objetivo POBLACION EN GENERAL
Horario de Atencion 8 horas (Atención 08:00 A 16:00)
Teléfono de Emergencia 963361330
Longitud -71.77480355
Latitud -14.49298332
Altitud 4089 msnm.
Medico Jefe Elena Andrea Ramos Berduzco (DNI 42968366)
Correo Electrónico del PUESTO andreitamaziel@gmail.com

Fecha de Inicio de Actividad 38574
Fecha de creación según Resolución 41291
Fecha de Registro 41402
Nº de Resolución de creación del PUESTO N° 014-2013-DRSC/OGDPH
Categoria I -1
Nº de Resolución de Categorizacion N° 014-2013-DRSC/OGDPH
Codigo Servicios que funcionan
CENTRO QUIRÚRGICO Y ANESTESIOLOGÍA-
40500 CIRUGÍA MENOR (TÓPICO)-
220000 CONSULTA EXTERNA
260000 ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
ESTRAT.SANIT. NAC.-COMPONENTES
260202 ESPECIALES-NUTRICIÓN
260300 ESTRAT.SANIT. NAC.-INMUNIZACIONES-
ESTRAT.SANIT. NAC.-PREVENCIÓN Y
260501 CONTROL DE DAÑOS NO TRANSMISIBLES-
ADULTO MAYOR
Fuente: RENAES
Funcionalidad
El Puesto de Salud CHILLOROYA, presenta una zonificación desordenada y no definida, con

una articulación funcional claramente inadecuada; se identifica 1 sector (bloque A)
desarrollado dentro del cual una edificación matriz a partir de la cual se generaron múltiples
espacios, articulado por un eje de circulación lateral, en este local se desarrollan servicios de
consulta ambulatoria, Farmacia/admisión, triaje, Sala de observaciones (emergencias
obstétricas) que se encuentra en el bloque B.
Página | 91
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 16: Zonificación Del Puesto De Salud Chilloroya.
ACCESOS
El terreno se encuentra ubicado a un extremo de la comunidad Chilloroya, Colinda con el rio

de Chilloroya.
Acceso A: Se ubica en la Calle José María Arguedas, con la calle Simón Bolívar el acceso
principal cuenta con un ingreso libre en la calle los Rebeldes (Paciente ambulatorio, visitas,
público, personal técnico, personal de servicios, personal administrativo), este acceso se
encuentran inseguro por No presentar un cerco perimétrico por ende no cuenta con una
puerta.
Página | 92
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 17: Vías De Acceso Al Puesto De Salud Chilloroya
Fuente: GOOGLE EARTH
Se verifica que si cumple con la Norma Técnica de Salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01

“Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención”.
Donde claramente recomienda que su ubicación en esquina o con dos (02) frentes libres como
mínimo a fin de facilitar los accesos diferenciados.
Imagen N° 18: Área de Terreno
Cuadro N° 47: Evaluación Del Diseño Arquitectónico - Detalle Constructivo por Ambientes - P.S. Año 2016
Cimentación Zócalos y
Revoques y Cielo Carpintería Carpintería
Ambiente Área Muros y sobre Techos Pisos contra
enlucido raso de Madera de Metal
cimentación zócalos
Contra
zócalos
Piso de
pintado de
Calamina machih
MEDICINA/ Adobe de 0.55 0.25 cm, en
metálica Enlucido de embrad
OBSTETRICIA m de ancho en Cimiento y mal estado Ventanas de
11.12 deteriorada yeso en muros o de 01 Puerta de
Y regular estado sobrecimiento Triplay. de metal con
m2 sobre interiores y madera madera.
PLANIFICACI de Piedra y barro conservació vidrios simples
estructura exteriores. en
ON FAMILIAR conservación. n, por
de madera. regular
presencia
estado
de
humedad.
Página | 93
PERFIL TÉCNICO
Contrazócal
Piso de
o pintado de
machih
0.25 cm, en
Adobe de 0.55 Calamina embrad
Enlucido de mal estado
m de ancho en Cimiento y metálica o de Ventanas de
9.60 yeso en muros de 01 Puerta de
CRED regular estado sobrecimiento sobre Triplay madera metal con
m2 interiores y conservació madera.
de Piedra y barro estructura en vidrios simples
exteriores. n, por
conservación. de madera. regular
presencia
estado.
de
.
humedad.
Contra
zócalos
Piso de
pintado de
Calamina machih
Adobe de 0.55 0.25 cm, en
m de ancho en Cimiento y mal estado Ventanas de
10.54 deteriorada yeso en muros o de 01 Puerta de
OBSTETRICIA regular estado sobrecimiento Triplay de metal con
m2 sobre interiores y madera madera.
de Piedra y barro conservació vidrios simples
conservación. n, por
de madera. regular
presencia
estado.
de
humedad.
Contra
zócalos
pintado de
0.25 cm, en
mal estado
Piso de
de
Calamina machih
Adobe de 0.55 conservació
m de ancho en Cimiento y n, por Ventanas de
LABORATORI 13.00 deteriorada yeso en muros o de 01 Puerta de
regular estado sobrecimiento Triplay presencia metal con
O /TOPICO m2 sobre interiores y madera madera.
de Piedra y barro de vidrios simples
conservación. humedad, y
de madera. regular
zócalo de
estado.
cerámico h=
1.50 en el
sector de
mesa de
trabajo
Contra
zócalos
pintado de
Piso de
0.25 cm, en
machih
Calamina mal estado
Adobe de 0.55 embrad
metálica Enlucido de de
m de ancho en Cimiento y o de Ventanas de
FARMACIA / 8.70 deteriorada yeso en muros conservació 01 Puerta de
regular estado sobrecimiento Triplay madera metal con
ADMISION m2 sobre interiores y n, por madera.
de Piedra y barro en vidrios simples
estructura exteriores. presencia
conservación. regular
de madera. de
estado.
humedad, y
.
zócalo de
cerámico h=
1.50 en el
Página | 94
PERFIL TÉCNICO
sector de
mesa de
trabajo
Contra
zócalos
Calamina pintado de
Adobe de 0.55 Piso de
metálica Enlucido de 0.25 cm, en
m de ancho en Cimiento y cement Ventanas de
TRIAJE / SALA 29.00 deteriorada yeso en muros mal estado 01 Puerta de
regular estado sobrecimiento Triplay o con metal con
DE ESPERA m2 sobre interiores y de madera.
de Piedra y barro ocre vidrios simples
estructura exteriores. conservació
conservación. rojo.
de madera. n, por
presencia
de humedad
Piso de
cerámic
Adobe de 0.55 Calamina
Enlucido de o en
m de ancho en Cimiento y metálica Zócalo de Ventanas de
SS. HH. 2.70 yeso en muros buen 01 Puerta de
regular estado sobrecimiento sobre Triplay 1.20m de metal con
PUBLICO m2 interiores y estado madera.
de Piedra y barro estructura altura vidrios simples
exteriores. de
conservación. de madera.
conserv
ación
Piso de
Muro de Calamina cerámic
La cimentación
ladrillo de 0.15 metálica Enlucido de o en No presenta
es cimiento Baldosa Ventanas de
ECOGRAFIA / 5.00 m de ancho en deteriorada yeso en muros buen Zócalos ni 01 Puerta de
corrido con sus acústica metal con
ALMACEN m2 buen estado sobre interiores y estado contrazócal madera.
respectivas . vidrios simples
de estructura exteriores. de o
zapatas.
conservación. de madera. conserv
ación
Piso de
Zócalo de
Muro de Calamina porcela
La cimentación porcelanato
ladrillo de 0.25 metálica Enlucido de nato en
SALA DE es cimiento Baldosa h= 1.50 en Ventanas de
16.70 m de ancho en deteriorada yeso en muros buen 01 Puerta de
OBSERVACIO corrido con sus acústica buen estado metal con
m2 buen estado sobre interiores y estado madera.
NES respectivas . de vidrios simples
de estructura exteriores. de
zapatas. conservació
conservación. de madera. conserv
n.
ación.
Calamina
Adobe de 0.55
metálica Enlucido de
m de ancho en Cimiento y Piso de Ventanas de
2.00 deteriorada yeso en muros Zócalos de 01 Puerta de
ALMACEN regular estado sobrecimiento Triplay cerámic metal con
m2 sobre interiores y h=1.20m. madera.
de Piedra y barro o vidrios simples
estructura exteriores.
conservación.
de madera.
Página | 95
PERFIL TÉCNICO
Contra
Muro de Calamina zócalos de
La cimentación Piso de
ladrillo de 0.25 metálica Enlucido de madera de
es cimiento Baldosa cerámic Ventanas de
ALMACEN DE 4.90 m de ancho en deteriorada yeso en muros 0.15 a 2.10m, 01 Puerta de
corrido con sus acústica o en metal con
EQUIPOS m2 buen estado sobre interiores y en buen madera.
respectivas . buen vidrios simples
de estructura exteriores. estado de
zapatas. estado
conservación. de madera. conservació
n.
Muro de Calamina Zócalo de

La cimentación Piso de
COCINA ladrillo de 0.25 metálica Enlucido de cerámico h=
es cimiento Baldosa cerámic Ventanas de
(RESIDENCIA 12.54 m de ancho en deteriorada yeso en muros 1.50 en buen 01 Puerta de
corrido con sus acústica o en metal con
DE m2 buen estado sobre interiores y estado de madera.
respectivas . buen vidrios simples
PERSONAL) de estructura exteriores. conservació
zapatas. estado
conservación. de madera. n.
Muro de
La Calamina
ladrillo de
HABITACION cimentación metálica Enlucido de
0.25 m de Baldos Ventanas
A es cimiento deteriorad yeso en Piso Contra
10.50 ancho en a 01 Puerta de de metal
(RESIDENCIA corrido con a sobre muros Lamin zócalos de
m2 buen acústic madera. con vidrios
DE sus estructura interiores y ado madera
estado de a. simples
PERSONAL) respectivas de exteriores.
conservació
zapatas. madera.
n.
Muro de
La Calamina
ladrillo de
B es cimiento deteriorad yeso en Contra
(RESIDENCIA corrido con a sobre muros Piso zócalos de
DE sus estructura interiores y Lamin madera
PERSONAL) respectivas de exteriores. ado
conservació
zapatas. madera.
n.
Muro de
La Calamina
ladrillo de
C es cimiento deteriorad yeso en Contra
(RESIDENCIA corrido con a sobre muros Piso zócalos de
DE sus estructura interiores y Lamin madera.
PERSONAL) respectivas de exteriores. ado
conservació
zapatas. madera.
n.
Baldos
as
acústic
Muro de
La Calamina as, el
ladrillo de
cimentación metálica Enlucido de espaci
0.25 m y 0.15 Ventanas
AMBIENTE es cimiento deteriorad yeso en o Piso de Contra
23.24 de ancho 01 Puerta de de metal
CADENA DE corrido con a sobre muros presen cerámi zócalos de
m2 en buen madera. con vidrios
FRIO sus estructura interiores y ta co cerámico.
estado de simples
respectivas de exteriores. doble
conservació
zapatas. madera. altura
n
h=4.30
m,
falta
Página | 96
PERFIL TÉCNICO
de
mante
nimient
o.
Diagnostico por UPSS
Se tiene los siguientes espacios:
UPSS NIÑO SANO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO – CRED
Imagen N° 19: consultorio Niño Sano
Se observa presencia de humedad en paredes y hacinamiento de equipamiento.
UPSS FARMACIA / SIS
Página | 97
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 20: AREA DE Farmacia y SIS
Ambiente con falta de espacio e iluminación.
UPSS MEDICINA OBSTÉTRICA Y PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
Imagen N° 21: Área de Medicina Obstétrica y Planificación Familiar
Ambiente con restricción de espacio.
Imagen N° 22: Área de Obstetricia
Página | 98
PERFIL TÉCNICO
Espacio hacinado y se debe mencionar que en este área se ubica el medidor del panel solar
que no funciona por encontrase deteriorado.
TRIAJE /SALA DE ESPERA
Imagen N° 23: Área de Triaje y Sala de Espera
Ambiente que es utilizado de sala de espera, triaje, presenta pisos deteriorados.
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
LABORATORIO / TÓPICO
Imagen N° 24: Estado actual de Laboratorio / Tópico
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PERFIL TÉCNICO
UPSS ATENCIÓN DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS
SALA DE OBSERVACIONES (EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS)
Imagen N° 25: Estado Actual de Sala de Observaciones
Se observa el desorden del ambiente considerando que se encuentra una moto dentro de
mismo que no está en uso, así como el hacinamiento de camillas.
Ambientes Complementarios
SERVICIO HIGIÉNICO
Imagen N° 26: Estado actual de los SS.HH.
Ambiente que no se diferencia para mujeres y varones, cielo raso, pisos e instalaciones de agua
se encuentran deteriorados.
Página | 100
PERFIL TÉCNICO
ALMACÉN
SS.HH. (ALMACÉN) – BLOQUE A
Imagen N° 27: Estado Actual de Área
Se observa el cambio de uso del ambiente dejando en este, equipos en desuso o malogrados.
SS.HH. (ALMACÉN) – BLOQUE B
Se observa el cambio de uso del ambiente dejando en este, equipos en desuso o malogrados.
ECOGRAFÍAS (ALMACÉN)
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PERFIL TÉCNICO
Se observa el cambio de uso del ambiente dejando en este, equipos en desuso, se debe
mencionar que poseen un ecógrafo que se encuentra en buen estado de conservación, pero
por falta de personal no se da el uso adecuado, por otra parte este ambiente pertenece al
boque B considerando que era para un centro materno y se tenía un médico siendo de
responsabilidad de la población, respecto a su contratación y estadía.
UPSS SALUD AMBIENTAL
BOTADERO
Presenta un botadero que se encuentra a la intemperie del área, este material es quemado
cada cierto tiempo, incumpliendo la norma y exponiendo a la población cualquier tipo de
contagio y enfermedades.
Imagen N° 30: Ubicación Actual de Botadero
Se observa la cercanía al rio de Chilloroya y la intemperie en la que se encuentra.
Página | 102
PERFIL TÉCNICO
RESIDENCIA PARA PERSONAL
COCINA PERSONAL
Imagen N° 31: Estado Actual de Ambiente
Se observa la adecuación del ambiente a cocina.
DORMITORIO DEL PERSONAL
Imagen N° 32: estado Actual de Ambiente
Se observa la adecuación del ambiente y uso de equipos del puesto de Salud
HALL (CADENA DE FRIO)
Página | 103
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 33: Estado Actual de Hall
Se observa la adecuación del ambiente por ende se tiene presencia de camas y camillas en
desuso, de la misma forma se observa los congeladores de vacunas en este área que no
corresponde.
FLUJOS Y CIRCULACIONES
POR TIPO DE USUARIO
CIRCULACIÓN DE FLUJO DE PACIENTE AMBULATORIO
El ingreso al Puesto de Salud, no cuenta con accesos diferenciados, por lo que origina cruce de
circulaciones del usuario ambulatorio, con el paciente de urgencias, el personal administrativo,
personal técnico, visita, ya que es único acceso peatonal de la edificación.
CIRCULACIÓN DE FLUJO DE PERSONAL ASISTENCIAL
El Puesto de Salud Chilloroya no cuenta con circulaciones técnicas de uso exclusivo para el
personal asistencial, ni para el personal de servicios, dentro del Puesto de Salud se identifica
una troncal principal de tránsito para todos los usuarios en general, no existe separación de
circulaciones como indica la NTS N°113-MINSA/DGIEM-V.01
Fuera del Puesto de Salud, las circulaciones exteriores no están definidas, ni están protegidas
(cerramiento de muros y cobertura, pisos), no se cuenta con la señalización correspondiente, el
personal de servicio está obligado a recorrer tramos, en condiciones precarias.
CIRCULACIÓN DE FLUJO DE VISITAS
La circulación del público de visita se realiza desde el ingreso al Puesto de Salud, quienes
deben cruzar el terreno en su ancho. Emergencia obstétrica, se articula con el eje de
circulación principal a través del cual se conecta con las diferentes unidades Productoras de
servicio de salud de, vivienda de personal, cocina, etc.
Página | 104
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 34: Flujos de Circulación
RESIDUOS SÓLIDOS
Los flujos de circulación de residuos sólidos, no cuentan con una circulación diferenciada, por
lo que deben desplazarse circulaciones externas, sin protección alguna de este lugar para
evitar riesgos y contagios, cuyas vías no están definidas hacia la zona de acopio de residuos
sólidos, que cabe resaltar esta adecuada y en pésimo estado, por encontrarse al aire libre del
puesto de salud y de manera expuesta.
Imagen N° 35: Zona de Acopio de Residuos Solidos
FLUJO VEHICULAR
El Puesto de Salud Chilloroya cuenta con un patio principal, al cual se accede desde la Av.
Víctor Denospacheco y la calle los rebeldes y los chalanes, a través de este patio se genera el
único flujo vehicular que sirve para el estacionamiento de la ambulancia, y para dejar los
insumos en las áreas de almacenamiento, el patio tienen un suelo de tierra, utilizado como
estacionamiento y patio de maniobras.
Página | 105
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 36: Estacionamiento de Ambulancia
CIRCULACIÓN HORIZONTAL Y VERTICAL
Respecto a la circulación horizontal, el Puesto de Salud Chilloroya tiene 01 bloque principal en

un nivel, y 01 bloque designado a centro Materno pero actualmente usado como vivienda del
personal que trabaja en el puesto de salud, y por encontrase espacios como emergencias
obstétricas.
Se generan dos tipos de circulación horizontal, el primero se inicia dentro del Puesto de Salud y
se caracteriza por articular sus unidades a través de un eje de circulación principal, la conexión
de los espacios con corredores internos de las unidades funcionales y en él se interrelacionan
todos los flujos del Puesto de Salud, por ende no se cumple con la diferenciación de flujos de
circulación establecidos en la normativa vigente.
El segundo tiene como espacio de articulación el patio principal, a partir de este se generan
vías de circulación hacia las unidades (bloque A y B); de servicios generales y consultorios,
existe una acera que dirija los flujos circulatorios por lo que hay cierta desorganización en los
mismos, generando recorridos extensos, no solo para el paciente, sino también para el personal
que labora en este puesto de Salud, y gran incomodidad para el tránsito en época de lluvias,
por no estar cubiertas.
Existe un área de circulación que nos dirige al pozo séptico, siendo esta área usada de patio
para el personal que labora en el puesto de salud.
No presenta circulación vertical por considerar que los bloques existentes son de un nivel.
SEGURIDAD Y EVACUACIÓN
El Puesto de Salud Chilloroya carece de zonas de refugio destinadas a la protección contra

incendios. No se encuentran zonas de seguridad, señalizadas ni en interiores ni en exteriores.
Presenta luces de emergencia pero ninguna de estas funciona y algunas no se encuentran

conectadas.
SEÑALIZACIÓN EXISTENTE
Página | 106
PERFIL TÉCNICO
Señalización Exterior: El Puesto de Salud Chilloroya, no cuenta con un panel exterior que
identifique el Puesto de Salud.
Señalización Interior: El Puesto de Salud Chilloroya cuenta con señalizaciones interiores,

realizadas manualmente por el personal que trabaja en el lugar.
TELECOMUNICACIONES:
No se encontró un Sistema de Cableado de internet, no cuentan con computadora e

impresora.
No se realiza mantenimiento preventivo a ningún equipo de comunicación, por no contar con

lo mencionado.
El Puesto de salud cuenta con un a antena de radio y tv, considerando el mismo poste para el
pararrayos con un pozo a tierra ubicado alado del bloque A.
Imagen N° 37: sistema de Telecomunicaciones
INTALACIONES SANITARIAS:
El bloque A que fue construido en el año 2005, presenta instalaciones deterioradas, pese a que
tiene sus acabados de cerámicos sus instalaciones de desagüe no están en funcionamiento
adecuadamente.
Las redes de desagüe, presentan deterioro y presencia de sedimentos por la falta de

acondicionamiento de aguas residuales y por carencia de mantenimiento de los servicios. No
existe ningún tipo de acondicionamiento de las aguas servidas, se descargan crudo a la red
pública.
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PERFIL TÉCNICO
El bloque B que fue construido en el año 2012, presenta instalaciones en buen estado pero su
sistema de desagüe general no es el adecuado por ser depositado en el pozo séptico
colindante con los bloques existentes pese a tener la comunidad su sistema de desagüe
existiendo los buzones en la Calle José María Arguedas.
El estado de conservación de los servicios de agua y desagüe; se califica como regular a malo,
calificación coherente con los criterios de calificación establecidos en la Normas Técnicas para
el Mantenimiento y conservación de infraestructura física de EESS del I nivel de atención
(Martes, 27 de mayo de 1997).
No existe un sistema de drenaje de aguas de lluvia de techos y pisos.
Imagen N° 38: Sistemas Sanitarios
INSTALACIONES ELECTRICAS:
Las instalaciones eléctricas del Puesto de Salud Chilloroya, fueron renovadas correspondiente a
las luminarias y cableado, pero pese a este arreglo la mayoría no funciona por un inadecuado
cableado.
Se deben mencionar que sus tableros eléctricos recibieron algún tipo de mantenimiento, pero
no tienen buena instalaciones conexiones, no cuentan con pozos a tierra del medidor general.
Los tomacorrientes y enchufes no cumplen con la norma de disposición, se encuentran

expuestos, siendo un peligro inminente.
Los equipos de luminarias de emergencia no funcionan en su mayoría, y algunas no están

ubicadas.
Se tienen conexiones de alto riesgo como el uso de triples, adaptadores y eliminadores de

tierra.
Las instalaciones eléctricas presentan cables expuestos sin canalización.
Página | 108
PERFIL TÉCNICO
Cuentan con un panel solar que desde el 2015 dejo de funcionar y sus instalaciones se
encuentran expuestas, teniendo su ubicación del tablero principal en el ambiente de
obstetricia.
Imagen N° 39: Sistemas Eléctricos
ARQUITECTURA:
En lo que respecta a acabados se puede indicar lo siguiente:
 Presencia de humedad en el bloque A, paredes deterioradas.

 La mayoría de sus pisos se encuentran en mal estado de conservación.
 Sus cielos rasos se encuentran deteriorados, por ende sus tijerales y cubierta también.
 En lo que respecta a carpintería de madera la mayoría de las puertas no presenta
chapas y en la carpintería metálica de ventanas algunas carecen de vidrios.
 La secuencia de funcionamiento y disposición de sus espacios y equipos se encuentran
desordenados lo que genera circulaciones compartidas con el personal y los pacientes.
Imagen N° 40: Arquitectura
DIMENSIONAMIENTO
Página | 109
PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 48: Área de Ambientes P.S. Chilloroya

Sala de espera 25.00
Triaje 4.00
Obstetricia 10.54
Medicina obstétrica/ planificación familiar 11.12
Ss.hh. Publico 2.70
Farmacia/SIS 8.70
Laboratorio/Tópico 13.00
Ss.hh. Personal 2.00
CRED 9.60
Hall / cadena de frio 23.24
Cocina de personal 12.54
SS.HH. 5.20
SS.HH. 4.90
Emergencia obstétrica 16.70
Ecografías 5.00
Área techada : 248.00 m2
Área libre : 10,752.00 m2 (97.75%)
Área Terreno : 11,000.00 m2
EQUIPAMIENTO
Con respecto al Equipamiento del P.S. Chilloroya, de acuerdo con información alcanzada por
la Unidad de Patrimonio de la Dirección de Red Chumbivilcas y a la inspección técnica se
determina su estado actual según la Norma Técnica de Salud N°113-MINSA/DGIEM-V01 –
Infraestructura y Equipamiento de los EE.SS del 1er. Nivel de Atención” Aprobada con la RM N°
045-2015/MINSA. El cuadro del equipamiento total se presenta en los anexos.
Como se puede apreciar en los cuadros a continuación se muestra la situación actual del
equipamiento de acuerdo a su tipología y al estado actual, para lo cual se ha elaborado el
Cuadro consolidado (en base al Formato Nº 1 “Evaluación Integral del Equipamiento
Existente”).
Cuadro N° 49: Evaluación Integral del Equipamiento

TOTAL POR
TIPO DE EQUIPO TIPO BUENO REGULAR MALO
Página | 110
PERFIL TÉCNICO
GRUPO
EQUIPOS BIOMEDICOS B 1 1 11 13
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS C 0 1 20 21
EQUIPOS ELECTROMECANICOS E 0 0 9 9
INSTRUMENTAL MEDICO(Sets) I 0 0 2 2
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 0 6 41 47
MOBILIARIO CLINICO MC 0 2 73 75
TRANSPORTE V 1 0 1 2
SUB TOTAL 2 10 157 169
PORCENTAJE ( % ) 1% 6% 93% 100%
Existe un gran número de equipos en regular/malas condiciones, tal es así que estos no
alcanzan las competencias técnicas de salud que se requieren para un establecimiento Nivel I-
2, además que son limitados en número.
RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos en el P.S. Chilloroya son insuficientes para la demanda actual. Solo
cuenta con una enfermera, Dos técnicas de enfermería, y una obstetra.
Faltan más especialidades en obstetricia (planificación familiar y prevención y control pre y

post parto) y de enfermería.
Cuadro N° 50: Relación de RR. HH. Del Puesto de Salud

CARGO GRUPO
APELLIDOS Y NOMBRES EE.SS. CONDICION DNI
ESTRUCTURAL OCUPACIONAL
MUNICIPIO
RAMOS BERDUZCO ELENA ANDREA ENFERMERA (O) ENFERMERA (O) PS CHILLOROYA CAS 42968366
MANRIQUEZ CUEVA ANGELA OBSTETRIZ OBSTETRIZ PS CHILLOROYA CAS
CRUZ QUISPE LORENZA TEC. EN ENFERMERIA TECNICO PS CHILLOROYA CAS
CAS RED DE SALUD CUSCO SUR
DIAZ CAHUANA RONALD TEC. EN ENFERMERIA TECNICO PS CHILLOROYA CAS
Fuente: Red de salud Cusco Sur – Nomina General 2016
OFERTA OPTIMIZADA
En este caso teniendo en cuenta el estado actual de la infraestructura, el equipo biomédico y

el déficit hacer una optimización del recurso por lo que la oferta optimizada es “0”, a
excepción del área de construcción del año 2012 que se ´puede optimizar y puede servir para
algún servicio.
GESTIÓN DEL SERVICIO DE SALUD
 Situación Legal del terreno: El terreno Cuenta con saneamiento físico legal.
 La Capacidad Operativa para la Operación y Mantenimiento del Establecimiento:
Actualmente según la Consulta Amigable del MEF, los costos de operación y
mantenimiento ascienden a S/. 226,755.92 soles, estos son en su mayoría destinados al
Página | 111
PERFIL TÉCNICO
pago del personal, en bienes e insumos, los servicios básico y equipamiento, no existe
ningún monto asignado a infraestructura
 Las relaciones con autoridades locales: existe un vínculo con la población y las
autoridades municipales para lograr incrementar la calidad del servicio es así que
desde los años 2012 ha habido un esfuerzo coordinado para lograr una nueva
infraestructura.
2.2.1. D EF I NI CI ÓN D EL PROBLEMA CENTRAL

Actualmente el P.S. Chilloroya, no cuenta con una adecuada infraestructura para brindar
servicios de calidad, en espacios que se ajusten a la norma de salud, esto dificulta que se
pueda realizar una cobertura óptima en las estrategias de salud que el estado ha
implementado. También se puede observar que el equipo biomédico no es suficiente lo que ha
generado el malestar de la población, adicionalmente a esto, se puede observar que no existe
personal suficiente para atender las necesidades de la población, que se ha ido incrementado
en estos años.
El diagnóstico permite definir el problema central del centro poblado de Chilloroya.
POBLACIÓN ACCEDE A INADECUADOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD

DE CHILLOROYA, COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA,
CHUMBIVILCAS - CUSCO”
2.2.2. ANÁLISIS DE LAS CAUSAS
Sobre la base del problema principal se han identificado las siguientes causas:
CAUSAS DIRECTAS CAUSAS INDIRECTAS
Inadecuada e insuficiente infraestructura

para la prestación del servicio.
Insuficiente capacidad operativa y
funcional de los servicios de salud. Equipamiento y mobiliario biomédico
insuficiente
Insuficiente RR.HH. para atención en Insuficiente, personal calificado para

establecimiento. atención de servicios.
Limitadas capacidades para la promoción y

Existencia de Barreras socio económicas y
campañas de difusión sobre la importancia
culturales que limitan el acceso a la salud.
de una atención oportuna.
2.2.3. ANÁLISIS DE LOS EFECTOS
Página | 112
PERFIL TÉCNICO
PRINCIPALES EFECTOS INDICADORES
Aumento innecesario de los tiempos y costos

de los procesos de atención en los Diagnóstico tardío de los pacientes.
pacientes.
Incremento de complicaciones en
Demanda insatisfecha
pacientes
EFECTO FINAL: Incremento De La Tasa De Morbi-Mortalidad En La Población Asignada Al

Puesto De Salud Chilloroya, Comunidad Campesina De Chilloroya, Distrito De Livitaca,
Chumbivilcas Cusco.
Página | 113
PERFIL TÉCNICO
INCREMENTO DE LA TASA DE MORBI-MORTALIDAD EN LA POBLACION ASIGNADA AL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, COMUNIDAD
CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA, CHUMBIVILCAS CUSCO
PERFIL TÉCNICO
Incremento de Diagnóstico tardío de
complicaciones en pacientes
pacientes.
Aumento innecesario de los tiempos

Demanda Insatisfecha y costos de los procesos de atención
en los pacientes
POBLACION ACCEDE A INADECUADOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD DE CHILLOROYA, COMUNIDAD

CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA, CHUMBIVILCAS - CUSCO
Gráfico N° 1: Árbol de Causas y Efectos
Insuficiente capacidad Insuficiente RR.HH. para Existencia de Barreras socio

operativa y funcional de atención en económicas y culturales que limitan el
los servicios de salud establecimiento acceso a la salud
Inadecuada e Insuficiente, Limitadas

insuficiente Equipamiento y personal capacidades para la
infraestructura mobiliario calificado para promoción y
para la biomédico atención de campañas de difusión
prestación del insuficiente. sobre la importancia
servicios
Página | 114
servicio. de una atención
oportuna
2 . 2 . 4 . O B J E T I V O D E L P R O Y EC T O
OBJETIVO CENTRAL
Se ha definido el Objetivo Central del Proyecto como:
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL

Población Accede a Población Accede a
Inadecuados Servicios de adecuados Servicios de
Salud en el Puesto De Salud Salud en el Puesto De Salud
de Chilloroya, Comunidad de Chilloroya, Comunidad
Campesina de Chilloroya, Campesina de Chilloroya,
Distrito de Livitaca, Distrito de Livitaca,
Chumbivilcas - Cusco” Chumbivilcas - Cusco”
2 . 2 . 5 . A N A L I S I S D E MED I O S
Los medios para solucionar el problema central se encuentran relacionados con la solución de
las causas del mismo, por lo tanto los medios constituyen las vías de solución del problema
identificado.
MEDIOS DE PRIMER NIVEL MEDIOS FUNDAMENTALES
Adecuada y suficiente infraestructura

para la prestación del servicio.
Suficiente capacidad operativa y
funcional de los servicios de salud.
Equipamiento y mobiliario biomédico
suficiente.
Suficientes RR.HH. para atención en Suficiente, personal calificado para

establecimiento. atención de servicios.
Disminución de Barreras socio económicas Suficientes capacidades para la

y culturales que limitan el acceso a la promoción y campañas de difusión sobre
salud. la importancia de una atención oportuna.
2.2.6. ANÁLISIS DE FINES
El cumplimiento de los objetivos, generará consecuencias positivas para la población de centro

poblado de Chilloroya, entre las que se cuentan:
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PERFIL TÉCNICO
FIN DIRECTO FIN INDIRECTO
Disminución de los tiempos y costos de los

Diagnóstico oportuno de los pacientes.
procesos de atención en los pacientes.
Disminución de complicaciones en
Demanda satisfecha
pacientes.
Fin último: Disminución de la Tasa De Morbi-Mortalidad en la Población Asignada al

Puesto de Salud Chilloroya, Comunidad Campesina de Chilloroya, Distrito de Livitaca,
Chumbivilcas Cusco.
Página | 116
PERFIL TÉCNICO
DISMINUCION DE LA TASA DE MORBI-MORTALIDAD EN LA POBLACION ASIGNADA AL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA,
COMUNIDADD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA, CHUMBIVILCAS CUSCO
PERFIL TÉCNICO
Disminución de Diagnóstico oportuno de pacientes
complicaciones en
pacientes.
Disminución de los tiempos y costos de los

Demanda satisfecha
procesos de atención en los pacientes
POBLACION ACCEDE A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD DE

CHILLOROYA, COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA, CHUMBIVILCAS -
CUSCO
Suficiente capacidad operativa y Suficiente RR.HH. para Disminución de Barreras socio

Gráfico N° 2: Árbol de Medios y Fines
funcional de los servicios de salud atención en establecimiento económicas y culturales que limitan
el acceso a la salud
Adecuada e Suficientes capacidades para

Equipamiento y Suficiente, personal
insuficiente la promoción y campañas de
mobiliario
infraestructura para calificado para atención difusión sobre la importancia
biomédico
la prestación del de servicios de una atención
suficiente.
servicio. ..oportuna
Página | 117
2.2.7. DETERMINACIÓN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
Con el objetivo identificado y los medios fundamentales planteados para el proyecto, se

identifica la solución al problema planteado en la Comunidad Campesina de Chilloroya.
En el siguiente cuadro se determina la relación de los Medios Fundamentales.
Cuadro N° 51 Planteamiento de Alternativas de Solución

Análisis de
MEDIOS
ACCIONES ( Alternativa 1) Acciones (Alternativa 2 ) Interrelación de
FUNDAMENTALES
las Acciones
Mutuamente
Demolición Parcial de Estructura Demolición Total de Estructura
Excluyente
Obras provisionales, trabajos Obras provisionales, trabajos
preliminares, seguridad y salud en preliminares, seguridad y salud en
el trabajo: obras provisionales + el trabajo: obras provisionales +
instalaciones provisionales + instalaciones provisionales +
trabajos preliminares + seguridad trabajos preliminares + seguridad y
y salud en el trabajo + flete salud en el trabajo + flete terrestre
terrestre movilización y movilización y desmovilización +
desmovilización + plan de plan de contingencia.
contingencia. Estructuras: movimiento de tierras
Estructuras: movimiento de tierras + obras de concreto simple +
+ obras de concreto simple + solados + concreto armado +
solados + concreto armado + vigas de cimentación + columnas
vigas de cimentación + + vigas + losas aligeradas + muros
columnas + vigas + losas de concreto armado + losas
aligeradas + muros de concreto solidas + losas nervada +
armado + losas solidas + losas estructura metálica + tijerales y
nervada + estructura metálica + reticulados + montaje de tijerales y
(1a) adecuada y tijerales y reticulados + montaje reticulados + correas + varios +
suficiente de tijerales y reticulados + pruebas de control de calidad.
infraestructura para correas + varios + pruebas de Tanque cisterna: movimiento de
Acciones
la prestación del control de calidad. tierras + obras de concreto simple
complementarias
servicio Tanque cisterna: movimiento de + solados + concreto armado.
tierras + obras de concreto Arquitectura: muros y tabiques de
simple + solados + concreto albañilería+ revoques enlucidos y
armado. molduras+ cielorraso+ pisos y
Arquitectura: muros y tabiques pavimentos+ zócalos y contra
de albañilería+ revoques zócalos + carpintería de madera +
enlucidos y molduras+ cielorraso+ carpintería de aluminio+ cerrajería
pisos y pavimentos+ zócalos y + vidrios, cristales y similares +
contra zócalos + carpintería de pintura + coberturas + otros.
madera + carpintería de Instalaciones eléctricas: salida de
aluminio+ cerrajería + vidrios, instalaciones + canales y tuberías
cristales y similares + pintura + + excavación, relleno,
coberturas + otros. compactación, picado y resane +
Instalaciones eléctricas: salida de conductores y/o cables + tableros
instalaciones + canales y tuberías eléctricos + dispositivos de
+ excavación, relleno, maniobra y protección + cajas de
compactación, picado y resane paso + artefactos + equipos
+ conductores y/o cables + electromecánicos especiales +
tableros eléctricos + dispositivos pruebas eléctricas.
de maniobra y protección + Instalaciones sanitarias: aparatos
Página | 118
PERFIL TÉCNICO
cajas de paso + artefactos + sanitarios y accesorios + suministro

equipos electromecánicos de aparatos sanitarios + lavatorio
especiales + pruebas eléctricas. de losa tipo ovalin + urinario de
Instalaciones sanitarias: aparatos losa+ lavadero + suministro de
sanitarios y accesorios + accesorios + papelera + toallera +
suministro de aparatos sanitarios jabonera + instalación de
+ lavatorio de losa tipo ovalin + aparatos sanitarios + instalaciones
urinario de losa+ lavadero + de accesorios + sistema de agua
suministro de accesorios + fría + redes de distribución.
papelera + toallera + jabonera + Cerco perimétrico: trabajos
instalación de aparatos sanitarios preliminares + obras de concreto
+ instalaciones de accesorios + simple + columnas + vigas+ reja
sistema de agua fría + redes de metálica + revoques molduras y
distribución. enlucidos + pintura.
Cerco perimétrico: trabajos Obras exteriores: veredas + rampa
preliminares + obras de concreto + patio de estacionamiento +
simple + columnas + vigas+ reja áreas verdes + otros.
metálica + revoques molduras y Enrocado: trazo y replanteo
enlucidos + pintura. preliminar + corte de terreno
Obras exteriores: veredas + natural + enrocado + relleno con
rampa + patio de material propio.
estacionamiento + áreas verdes
+ otros.
Enrocado: trazo y replanteo
preliminar + corte de terreno
natural + enrocado + relleno con
material propio.
(B).-Equipos Biomédicos +( C (B).-Equipos Biomédicos +( C ).-
).-Equipos Complementarios + ( E Equipos Complementarios + ( E ).-
(1b) equipamiento ).-Equipo Electromecánico + ( I ).- Equipo Electromecánico + ( I ).-
y mobiliario Instrumental Médico + ( INF).- Instrumental Médico + ( INF).- Acciones
biomédico Equipo Informático + ( MA).- Equipo Informático + ( MA).- Complementarias
suficiente Mobiliario Administrativo + Mobiliario Administrativo +
(MC).-Mobiliario Clínico + ( M ).- (MC).-Mobiliario Clínico + ( M ).-
Menajeria Menajeria
2(a) suficiente,
Médico cirujano + cirujano Médico cirujano + cirujano
personal calificado Acciones
dentista + enfermera + obstetra + dentista + enfermera + obstetra +
para atención de complementarias
técnico en enfermería. técnico en enfermería.
servicios.
(3a)Suficientes
capacidades para
la promoción y
Promoción de servicios de la Acciones
campañas de Promoción de servicios de la salud.
salud. independientes
difusión sobre la
importancia de una
atención oportuna.
Página | 119
PERFIL TÉCNICO
RESUMEN
EJECUTIVO
MODULO I:
MODULO III:
FORMULACION PERFIL ASPECTOS
GENERALES
MODULO II:
IDENTIFICACION
Página | 120
PERFIL TÉCNICO
III. FORMULACIÓN
El horizonte de evaluación es de 10 años tiempo en que se estima la vida útil de los principales
componentes del proyecto (infraestructura, equipamiento de equipo biomédico y promoción
de los servicios de salud). Considera las fases de pre inversión, inversión y post inversión para las
dos alternativas identificadas en el presente perfil del proyecto.
La fase de pre inversión y su duración
El presente estudio de pre inversión a nivel de perfil, presenta como propuesta del
Mejoramiento de los servicios de salud del P.S. Chilloroya de la C.C. de Chilloroya, cuya
envergadura presupuestal no hará necesaria la elaboración de estudios de pre inversión de
nivel mayor (factibilidad).
La comunidad y la empresa privada mediante la modalidad de administración directa

elaboran el presente Perfil de Inversión pública, en un lapso de 02 meses bajo las normas y
parámetros establecidos por el Sistema Nacional de Inversión Pública.
La fase de Inversión, sus etapas y su duración
Diseño y expediente técnico del proyecto: Etapa que estará a cargo de la Municipalidad
Distrital de Livitaca, mediante la contratación de una consultora especialista en el tema, que
diseñará el expediente técnico en un tiempo aproximado de 02 meses.
Ejecución: La ejecución física de la obra estará a cargo de la Municipalidad Distrital de Livitaca

mediante la unidad de obras en un tiempo aproximado de 06 meses, para la ejecución en el
mismo período de tiempo.
Para esta etapa, se contempla que la Unidad de Obras no cuenta con el personal capacitado
y adecuado para llevar a cabo la ejecución, así como la presencia de equipos y materiales
descritos en la parte de aspectos generales del presente perfil. Así mismo, la ejecución será
realizada por terceros, la Municipalidad Distrital de Livitaca se hace cargo de la Supervisión
permanente para salvaguardar que la ejecución se realice de forma adecuada.
La fase de post inversión y sus etapas
La fase de post inversión se realizará durante los 10 años posteriores a la ejecución del proyecto
(años 1 y 10), el horizonte de evaluación se sustenta en el periodo de duración de los
principales activos, los cuales son de estructura que según normas de depreciación, tienen un
horizonte de depreciación ya agotamiento de 10 años, en base a el periodo de vida de estos
activos principales es que se determina un horizonte de evaluación de 10 años, en los cuales la
Página | 121
PERFIL TÉCNICO
infraestructura implementada brindará el servicio sin mayores inconvenientes que una eficiente
mantenimiento pata la presente intervención.
Horizonte de planeamiento y evaluación
El horizonte de planeamiento es de 10 años ya que comprende la suma de los tiempos

utilizados en las fases de inversión y post inversión. Por las características de la intervención y
según recomendación realizada por la DGPI del Ministerio de Economía y Finanzas utilizamos un
horizonte de evaluación de 10 años.
De otro lado, de acuerdo a las estimaciones realizadas para los períodos óptimos de la
inversión de las diferentes estructuras en términos de un uso eficiente de los recursos
económicos públicos del país. Finalizando este periodo necesariamente se tendrá que elaborar
y diseñar la realización de nuevas acciones, fundamentalmente de mantenimiento.
Cuadro N° 52: Horizonte de Evaluación del Proyecto

DESCRIPCION ALTERNATIVA I ALTERNATIVA II
Horizonte del proyecto 10 años 10 años
Ejecución de Obra 12 meses 12 meses
Acción de Capacitación Semestral Semestral
Desarrollo del Proyecto 60 días 60días
El horizonte de evaluación del proyecto es de 10 años, el mismo que es compatible con la vida
útil de los principales componentes (Infraestructura y Equipamiento)
En la C.C. de Chilloroya no se cubre las atenciones en el servicio de salud, esto se vio de

acuerdo al diagnóstico realizado en el lugar del objetivo del proyecto utilizando material
adecuado para la infraestructura, equipamiento y promoción de la salud.
Para poder proyectar la demanda dependerá de la necesidad de la población beneficiaria

debe de disponer con una infraestructura, para lo cual se debe analizar la población
directamente beneficiaria es decir a la población asignada al puesto de salud una vez que se
ejecute el proyecto.
3.2.1. DEMANDA SIN PROYECTO
A. Población Referencial:
Nuestra población referencial estará dada por toda la población asignada al establecimiento
que es de 1281 habitantes conforme a datos Proporcionados por la DIRESA Cusco.
La demanda para el presente proyecto está determinada por el número de atenciones que
demanda la población asignada al establecimiento.
Para la estimación de la Demanda se ha tomado en consideración los siguientes aspectos:
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PERFIL TÉCNICO
Población asignada al establecimiento de salud
 Tasa de crecimiento poblacional intercensal

 Los ratios de salud proporcionados por la ENAHO.
 El número de atenciones que se demandan según los cálculos establecidos por la guía
de salud
 La estimación de la demanda actual se efectuó tomando como base la población
asignada al establecimiento. Para realizar la proyección de la población nos basamos
al dato proporcionado por el INEI crecimiento poblacional Distrital 1.47% (Fuente: INEI –
Censo Nacional de Población y Vivienda).
Cuadro N° 53: Población de Referencia para Estimar atenciones Preventivas y Recuperativas

Inversión Post Inversión
Población
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
menor de 5 años 161 163 166 168 171 173 176 178 181 184 186 189
menor de un año 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
1 año 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
2 años 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
3 años 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
4 años 33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39
Gestantes 46 47 47 48 49 49 50 51 52 52 53 54
B. Población Demandante Potencial
La población demandante potencial está dada por la tasa de morbilidad tanto urbana como
rural, esto se suma a la población que padece enfermedad crónica pero que no presento
síntomas.
Cuadro N° 54: Indicadores de Morbilidad

Indicadores Población
Morbilidad Urbana 65.21% 768
Morbilidad rural 63.60% 66
Fuente: ENAHO 2015
Cuadro N° 55: Población que padece enfermedad crónica/ que no tuvo síntoma
Cusco 5.60%
Urbano 43
Rural 4
Fuente: ENAHO 2015
Cuadro N° 56: Población demandante potencial

Urbana Rural Total
811 69 880
Fuente: ENAHO 2015
Cuadro N° 57: Población Demandante Potencial

Población Inversión Post Inversión
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PERFIL TÉCNICO
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
menor de 5 años 161 163 166 168 171 173 176 178 181 184 186 189
menor de un año 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
1 año 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
2 años 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
3 años 32 32 33 33 34 34 35 35 36 37 37 38
4 años 33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39
Gestantes 46 47 47 48 49 49 50 51 52 52 53 54
C. Población Demandante Efectiva y su Proyección
Para determinar la Población Demandante Efectiva, se considera a la población Urbana y

Rural con necesidades sentidas que sí buscan atención médica, hacia esta Población serán
orientados los servicios de recuperación de la salud debido a que se consideran necesidades
reales cuya cobertura se espera lograr a través del proyecto, incluyendo tanto a los que son
actualmente atendidos como aquellos a quienes se espera ampliar la atención. Para poder
identificarla es necesario también aplicar los ratios obtenidos de la Encuesta Nacional de
Hogares (2015).
Con referencia al nivel de complejidad de atención se proyecta la PDE para debe considerar
el 75%.
Cuadro N° 58: Proyección de la Población Demandante Efectiva

Población
Población Población Población Demandante
Demandante Demandante Demandante Efectiva de
Años
Efectiva Urbana Efectiva Rural Efectiva MINSA Baja
MINSA MINSA TOTAL Complejidad
75%
2017 238 861 1098 824
2018 241 874 1115 836
2019 327 893 1221 916
2020 340 907 1247 935
2021 353 921 1274 955
2022 366 935 1301 976
2023 379 950 1329 997
2024 393 965 1357 1018
2025 407 979 1386 1040
2026 421 995 1416 1062
2027 436 1010 1446 1084
2028 451 1026 1476 1107
P2 y P3, serán atendidos en el C.S. Estratégico de Livitaca (referencias)
Fuente: Documento Técnico Definiciones Operacionales 2013 - MINSA
C.1 POBLACIÓN DEMANDANTE POTENCIAL PARA ATENCIONES PREVENTIVAS DE NIÑO SANO Y

GESTANTES.
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PERFIL TÉCNICO
La población demandante potencial para atenciones Preventivas de Niño Sano está dada:
Para CRED; por la población según grupo etario que demanda el servicio (De menores a 29
días a 4 años de edad)
Para INMUNIZACIONES; por la población según grupo etario que demanda el servicio (De
Menores de 1 año hasta niños de 4 años de edad, madres gestantes y niñas de 10 años)
Para ESTIMULACION TEMPRANA; por la población según grupo etáreo que demanda el
servicio (De Menores a 28 DIAS hasta niños de 3 años de edad)
Cuadro N° 59: Población Demandante Potencial Para Atenciones Preventivas (Niño Sano y Gestantes)
ATENCIONES ATENCIONES
AÑO ATENCION INMUNIZACIONES ESTIMULACION TEMPRANA
CRED ENFERMERIA
2,017 793 572 2,410 3,775
2,018 805 580 2,446 3,830
2,019 817 588 2,482 3,887
2,020 829 597 2,518 3,944
2,021 841 606 2,555 4,002
2,022 853 615 2,593 4,061
2,023 866 624 2,631 4,121
2,024 878 633 2,670 4,181
2,025 891 642 2,709 4,243
2,026 905 652 2,749 4,305
2,027 918 661 2,790 4,369
2,028 931 671 2,831 4,433
La demanda de Gestantes Programadas se obtiene de acuerdo a la programación de la

Atención Prenatal reenfocada del PPR 2013 afectado a la cantidad de gestantes esperadas
de la Población de Chilloroya:
Para CONTROL PRENATAL son 6 controles (como mínimo) por gestante al año.
Para CONTROL DE PUERPERAS son 2 controles puerperales según criterio de programación de la

Estrategia Sanitaria de Salud Sexual, Materna y Reproductiva)
Cuadro N° 60: Atenciones Recuperativas

Gestantes Control Prenatal Control de
Programadas Optimo según norma Puérperas
Año TOTAL
0.8 6 2
2017 37 276 68 344
2018 37 280 69 349
2019 38 284 70 354
2020 38 288 71 359
Página | 125
PERFIL TÉCNICO
2021 39 293 72 365

2022 40 297 73 370
2023 40 301 74 376
2024 41 306 75 381
2025 41 310 76 387
2026 42 315 78 392
2027 43 319 79 398
2028 43 324 80 404
3.2.2. DEMANDA CON PROYECTO
Población Demandante Efectiva por Servicios
Consulta Externa - Medicina General
Para proyectar la demanda de este servicio en P1, corresponde utilizar el 100% del total de la
población demandante efectiva adulta del MINSA que demandaría atenciones de salud de
baja complejidad, el cual se multiplicó por el ratio de concentración estándar de 3.5. Y el 5%
de la población demandante efectiva adulta del MINSA para atenciones de alta complejidad.
Cuadro N° 61: UPSS Consulta Externa
Pob. Dmte. Efectiva

ATENCIONES DE Atenciones Medicina General
que requiere TOTAL
Año ALTA
atención de Baja MEDICINA
COMPLEJIDAD
Complejidad (P1) 100.00%
3.5 1.0
2017 824 41 2,883 41 2,924
2018 836 42 2,926 42 2,967
2019 916 46 3,204 46 3,250
2020 935 47 3,273 47 3,320
2021 955 48 3,344 48 3,391
2022 976 49 3,415 49 3,464
2023 997 50 3,488 50 3,538
2024 1,018 51 3,563 51 3,613
2025 1,040 52 3,638 52 3,690
2026 1,062 53 3,716 53 3,769
2027 1,084 54 3,795 54 3,849
2028 1,107 55 3,875 55 3,930
Consulta Externa - Tele consulta
Página | 126
PERFIL TÉCNICO
Se ha estimado multiplicando la población demandante efectiva adulta del MINSA por el 3.5
como ratio histórico, del cual el 26% corresponde a atenciones pediátricas y el 18% a
atenciones ginecológicas.
Cuadro N° 62: Población Demandante Efectiva de Baja Complejidad

Atenciones de Atenciones de
Pob. Dmte. Efectiva
Población Pediatría de Ginecología
que requiere Ratio
Demandante Baja de Baja
Año atención de baja Histórico
Efectiva Complejidad Complejidad
complejidad (1)
(P1) 26.00% 18%
100% 3.5
2017 824 824 2883 85 8
2018 836 836 2926 86 8
2019 916 916 3204 88 8
2020 935 935 3273 89 8
2021 955 955 3344 90 9
2022 976 976 3415 91 9
2023 997 997 3488 93 9
2024 1,018 1,018 3563 94 9
2025 1,040 1,040 3638 96 9
2026 1,062 1,062 3716 97 9
2027 1,084 1,084 3795 98 9
2028 1,107 1,107 3875 100 10
En resumen la cantidad de atendidos y atenciones para la proyección en el horizonte del

proyecto es la siguiente.
Cuadro N° 63: proyección de Atendidos y Atenciones

Total
Año Total Atendidos
Atenciones
2017 865 3,018
2018 878 3,062
2019 961 3,346
2020 982 3,417
2021 1,003 3,490
2022 1,025 3,564
2023 1,046 3,640
2024 1,069 3,717
2025 1,092 3,795
2026 1,115 3,875
2027 1,138 3,957
2028 1,162 4,040
UPSS SERVICIOS NO MÉDICOS

Página | 127
PERFIL TÉCNICO
Proyección de la Demanda de la Consulta de Psicología
La población que demanda este servicio es el 50% de la población demandante efectiva que
acudirá al establecimiento de salud, siendo el histórico de un 3.2 %, a esto se le multiplica por el
ratio de 4, que son las sesiones de terapia al año señaladas según las Definiciones
Operacionales.
Cuadro N° 64: Demanda de Atenciones en Psicología
%
Tamizaje Salud Mental Terapia Psicológica
Año Histórico TOTAL
0.5 3.20% 4
2017 432 14 55 488
2018 439 14 56 495
2019 481 15 62 542
2020 491 16 63 554
2021 502 16 64 566
2022 512 16 66 578
2023 523 17 67 590
2024 534 17 68 603
2025 546 17 70 616
2026 557 18 71 629
2027 569 18 73 642
2028 581 19 74 656
Proyección de la Demanda de la Consulta de Nutrición
Para la demanda del Consultorio de Nutrición, se considera para población de niños P1 mayor
a 29 días hasta los cuatro años, además del 80% de Gestantes programadas de P1.
Cuadro N° 65: Demanda de Atenciones en Nutrición
NUTRICIÓN
AÑO TOTAL
Consejería Nutricional
Consejería Nutricional Materno
CRED
2017 793 46 839

2018 805 47 851
2019 817 47 864
2020 829 48 877
2021 841 49 890
2022 853 49 903
2023 866 50 916
Página | 128
PERFIL TÉCNICO
2024 878 51 929

2025 891 52 943
2026 905 52 957
2027 918 53 971
2028 931 54 985
Proyección de la Demanda de la Consulta de Odontología
La estimación de la demanda del servicio se realiza según se detalla a continuación:
Para P1: La estimación de la demanda según criterios las definiciones operacionales, el 80% de
los niños de 0- 3 años, el 60% de gestantes para atención estomatológica básica, el 80% de los
adultos mayores con un ratio de concentración de 02 sesiones preventivas.
Cuadro N° 66: Demanda de Atenciones en Odontología

Preventivo (P1)
Gestantes
CRED Adulto mayor TOTAL DE ATENCIONES
AÑO Programadas
ODONTOLOGICAS
80% 60% 80%
2 2 2
2017 1269 55 222 1,546
2018 1287 56 226 1,569
2019 1306 57 229 1,592
2020 1326 58 232 1,616
2021 1345 59 236 1,640
2022 1365 59 239 1,664
2023 1385 60 243 1,688
2024 1406 61 246 1,713
2025 1426 62 250 1,738
2026 1447 63 254 1,764
2027 1469 64 257 1,790
2028 1490 65 261 1,816
UPSS ESTRATEGIAS SANITARIAS Y ETAPAS DE VIDA
Servicio de CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Demanda CRED.- Se ha considerado los parámetros de programación de la Estrategia

Niño (CRED) multiplicado por la población según etáreo que demanda el servicio.
Cuadro N° 67: Población Según la Programación de la Estrategia Niño Sano CRED y Ratios de
Concentración
Edad Ratio de Concentración Población (P1)
< 29 días 2 2
En < de 1 año 11 19
Página | 129
PERFIL TÉCNICO
Edad Ratio de Concentración Población (P1)

En niños de 1 año 6 32
En niños de 2 años 4 32
Total 150
Fuente: DIRESA - CUSCO 2016, Norma Técnica de Salud CRED DGSP-MINSA Criterios de programación Estrategia Niño (Programa CRED)
Cuadro N° 68: Atenciones CRED

EDAD POBLACION P1
< 29 días 4
< de 1 Año 209
En niños de 1 año 192
TOTAL 793
Fuente: elaboración Propia
Servicio de Inmunizaciones:
La población demandante de inmunizaciones según grupo etáreo, se multiplica por el ratio de

concentración obtenido del “Esquema Nacional de Vacunación 2013" vigente establecido por
la DGSP-MINSA, que señala la concentración de inmunizaciones según grupo etáreo:
Cuadro N° 69: Población según Esquema Nacional de vacunación Vigente

Sesión de
Descripción: Grupo
Vacunación Población P1
Poblacional
N° Vacunas/año
En < de 1 año 6 21
En niños de 1 año 4 32
Gestantes 2 46
Niñas 10 años 3 21
Fuente: DIRESA - CUSCO 2016 - la estrategia sanitaria considera el total de la población para vacunas del neumococo e influenza.
Fuente: RM N° 510-2013/MINSA que aprueba la NTS N°080-MINSA/DGSP-V.03: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunación".
Cuadro N° 70: Sesiones De Vacunación

Edades Estratégicas
Sesión de Vacunación
Descripción Grupo Poblacional
N° de Vacunas / Año
En < de 1 año 126
En niños de 1 año 23 meses 29 días 128
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PERFIL TÉCNICO
En niños de 2 años 35 meses 29 días 32

Gestantes 138
Niñas de 10 años 50
TOTAL 572
Proyección de Demanda del Servicio De Adulto Mayor
Se considera a la población adulto mayor en situación de saludable, enfermo y en condición

de fragilidad de P1 según se desprende a continuación:
Demanda en Adulto Mayor Enfermo; aplicando la Norma Técnica Adulto Mayor N° 043-
MINSA/DGSP-v.2., se considera como población demandante efectiva a la proporción de la
población entre los 60 a más años de edad de la P1 de responsabilidad del MINSA con
necesidades sentidas, multiplicado por una frecuencia de 3 consulta al año.
Demanda en Adulto Mayor Saludable; aplicando la Norma Técnica Adulto Mayor N° 043-
MINSA/DGSP-v.2., se considera como población demandante efectiva a la proporción de la
población entre los 60 a más años de edad de la P1 de responsabilidad del MINSA que no
presentó síntomas, multiplicado por una frecuencia de 1 consulta preventiva al año.
Cuadro N° 71: Atención del Adulto Mayor

Atención Integral Adulto
(P1)
Mayor Población Adulta Mayor
Año Atendidos TOTAL
10.85% Sana
Medicina
3
2017 865 282 49 330
2018 878 286 49 335
2019 961 313 50 363
2020 982 320 51 370
2021 1003 327 51 378
2022 1025 334 52 386
2023 1046 341 53 394
2024 1069 348 54 402
2025 1092 355 55 410
2026 1115 363 55 418
2027 1138 371 56 427
2028 1162 378 57 435
Proyección de Demanda de Consulta de No Transmisibles
Para proyectar la demanda de este servicio en P1 corresponde utilizar el 100% del total de la
población demandante efectiva adulta del MINSA que demandaría atenciones de salud en
Página | 131
PERFIL TÉCNICO
Medicina General, por el histórico de enfermedades no transmisibles en el establecimiento

(36.03%), con un ratio de concentración de 2 .
Cuadro N° 70: Atención de Enfermedades Transmisibles
Atención Enfermedades No Transmisibles

Atendidos
Año TOTAL
Medicina 36.03%
2
2017 865 623 1,488
2018 878 632 1,510
2019 961 693 1,654
2020 982 708 1,690
2021 1,003 723 1,726
2022 1,025 738 1,763
2023 1,046 754 1,800
2024 1,069 770 1,839
2025 1,092 787 1,878
2026 1,115 803 1,918
2027 1,138 820 1,959
2028 1,162 838 2,000
Proyección de Demanda de atención por Enfermedades Infecciosas
Para proyectar la demanda de este servicio en P1 corresponde utilizar el 100% del total de
la población demandante efectiva adulta del MINSA que demandaría atenciones de
salud en Medicina general, por el histórico de enfermedades Infecciosas (15.03%), con un
ratio de concentración de 4.
Cuadro N° 71: Demanda de Atenciones por Enfermedades Infecciosas Parasitarias

Atención
Enfermedades
Atendidos
Año infecciosas TOTAL
Medicina
15.03%
4
2017 865 520 520
2018 878 528 528
2019 961 578 578
2020 982 591 591
2021 1,003 603 603
2022 1,025 616 616
2023 1,046 629 629
2024 1,069 643 643
2025 1,092 656 656
2026 1,115 670 670
Página | 132
PERFIL TÉCNICO
2027 1,138 685 685

2028 1,162 699 699
UPSS CONSULTORIO EXTERNO ENFERMERIA
Proyección de la demanda de atenciones de Enfermería
Cuadro N° 72: Demanda de Atenciones en Enfermería

ATENCIONES ATENCION ESTIMULACION ATENCIONES
AÑO
CRED INMUNIZACIONES TEMPRANA ENFERMERIA
2017 793 572 2,410 3,775
2018 805 580 2,446 3,830
2019 817 588 2,482 3,887
2020 829 597 2,518 3,944
2021 841 606 2,555 4,002
2022 853 615 2,593 4,061
2023 866 624 2,631 4,121
2024 878 633 2,670 4,181
2025 891 642 2,709 4,243
2026 905 652 2,749 4,305
2027 918 661 2,790 4,369
2028 931 671 2,831 4,433
UPSS CONSULTORIO OBSTÉTRICO
Proyección de la Demanda de Control Pre Natal y de Puérperas
Se obtiene de la sumatoria de la demanda de atenciones de control prenatal (CPN) de

gestantes programadas, control de puérperas y demanda de atenciones de PPFF. Para la
demanda de atenciones de CPN, según lo establecido en los criterios de programación de
la Atención Prenatal reenfocada del PPR 2013, se programa el total de gestantes
esperadas de la P1, multiplicado por el ratio de concentración, que es de 6 controles
(como mínimo) por gestante al año.
La demanda de control de puerperio, resulta de multiplicar a las gestantes esperadas de

P1 (puérperas potenciales) por un ratio de 2 (número de controles puerperales según
criterio de programación de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual, Materna y
Reproductiva).
Cuadro N° 73: Control Prenatal

Control Prenatal Control
Gestantes
Año Optimo según de TOTAL
Programadas
norma Puérperas
Página | 133
PERFIL TÉCNICO

0.8 6 2
2017 37 276 68 344
2018 37 280 69 349
2019 38 284 70 354
2020 38 288 71 359
2021 39 293 72 365
2022 40 297 73 370
2023 40 301 74 376
2024 41 306 75 381
2025 41 310 76 387
2026 42 315 78 392
2027 43 319 79 398
2028 43 324 80 404
Fuente: Documento Técnico Definiciones Operacionales 2013 – MINSA
Proyección de la Demanda de Planificación Familiar
La demanda de consulta en planificación familiar resultó de tomar el ratio histórico de

atenciones que está brindando el establecimiento en los últimos años multiplicando por el
ratio de 4, que resulta de ser el método de planificación familiar más utilizado resultando
ser el inyectable trimestral.
Cuadro N° 74: Demanda de Atenciones en Planificación Familiar

Atención en PPFF
Población MEF
Utilizan Método
que demanda
Población métodos más TOTAL
AÑOS planificación
MEF anticonceptivos utilizado
familiar
0.57 0.54 4
2017 261 149 80 321 321
2018 265 151 82 326 326
2019 269 153 83 331 331
2020 273 155 84 336 336
2021 277 158 85 341 341
2022 281 160 86 346 346
2023 285 162 88 351 351
2024 289 165 89 356 356
2025 293 167 90 361 361
2026 298 170 92 367 367
2027 302 172 93 372 372
Página | 134
PERFIL TÉCNICO
2028 307 175 94 377 377

Demanda Efectiva del Servicio de Psicoprofilaxis
Para el adecuado cumplimiento de las actividades del Servicio de Obstetricia, se proyecta

las actividades de Psicoprofilaxis, el cual se calculó multiplicando el número de gestantes
programadas de P1 por el ratio de 6 sesiones por gestante según lo establecido en la NTS
de Salud Sexual y Reproductiva.
Cuadro N° 75: Atenciones en Psicoprofilaxis
Atenciones
Gestantes Psicoprofilaxis
Año
Programadas
Ratio
6
2017 37 221
2018 37 224
2019 38 227
2020 38 231
2021 39 234
2022 40 238
2023 40 241
2024 41 245
2025 41 248
2026 42 252
2027 43 256
2028 43 259
UPSS ATENCION EXTRAMURAL
Proyección de la Demanda de Atención Extramural.
Las atenciones extramurales fueron calculadas aplicando:
01 visita al paciente TBC para confirmación de domicilio, según criterio de programación

programa transmisibles. Estableciendo el número de casos de paciente TBC en P1:
multiplicando la tasa de incidencia de TBC de la Región Cajamarca que es de 2 casos por
100,000 habitantes (0.0667) por la población total P2.
04 visitas al gestantes con complicaciones, según criterios de programación de la

estrategia salud materna neonatal.
Página | 135
PERFIL TÉCNICO
02 visitas al RN: 01 visita 48 horas después del alta materna, y 01 antes de los 28 días de
nacido al total de RN estimados, se consideran a los RN de parto vaginal y cesáreas, según
criterios de programación de la estrategia salud materno neonatal.
03 visitas al total de menores de 5 años con problemas de desnutrición crónica, la cual se

obtiene multiplicando a la población < 5 años de P1 por la tasa de prevalencia de
Desnutrición crónica según el ámbito de Influencia.
01 visita domiciliaria al total de la población adulto mayor, que se encuentra en situación

de pobreza y pobreza extrema (ENAHO 2014) que se obtiene multiplicando a la población
adulto mayor de P1 por el ratio de 1.
Cuadro N° 76: Demanda de Atención Extramural
VISITAS DOMICILIARIAS
Niños Adulto
Gestantes Recién Atención
Año TBC Programadas
menores 36 Mayor
Nacido Extramural
meses (Frágil)
Ratio Ratio Ratio Ratio Ratio
1 4 2 3 1
2017 1 184 4 255 139 583
2018 1 187 4 259 141 591
2019 1 189 4 263 143 600
2020 1 192 4 266 145 609
2021 1 195 4 270 147 618
2022 1 198 4 274 150 627
2023 1 201 4 278 152 636
2024 1 204 4 282 154 645
2025 1 207 4 287 156 655
2026 1 210 5 291 159 665
2027 1 213 5 295 161 674
2028 1 216 5 300 163 684
Proyección de Demanda del Servicio de Consejería y Prevención De Cáncer
Para la proyección de la demanda del servicio de Prevención del Cáncer, se consideró al

grupo etáreo de 18 a 64 años de hombres y mujeres, luego se agrupo en tres para entregar
paquetes de consejería:
El primer grupo de mujeres recibirá consejería de cáncer de cérvix, mama, gástrico y

pulmón.
Página | 136
PERFIL TÉCNICO
El segundo grupo de hombres recibirá consejería de cáncer de próstata, gástrico y

pulmón y el tercer grupo de hombres y mujeres de 10 a 17 años para consejerías de
cáncer de pulmón. Los tres grupos multiplicado por el ratio de 2.
Cuadro N° 77: Demanda del Servicio de Consejería y prevención del Cáncer

CA DE CERVIX CA CA DE CA DE CA DE
Y MAMA GÁSTRICO PRÓSTATA PULMÓN PULMÓN
18 a 64 18 a 64 18 a 64 10-17 18 a 59
Año P1 años años años años años TOTAL
50.4% 50% 25% 17% 47%
15% 15% 15% 10% 10%
2.00 2.00 2.00 2.00 2.00
2017 824 125 125 62 27 78 416
2018 836 126 126 63 28 79 423
2019 916 139 139 69 30 86 463
2020 935 141 141 71 31 88 473
2021 955 145 145 72 32 90 483
2022 976 148 148 74 32 92 493
2023 997 151 151 75 33 94 504
2024 1,018 154 154 77 34 96 515
2025 1,040 157 157 79 34 98 525
2026 1,062 161 161 80 35 100 537
2027 1,084 164 164 82 36 102 548
2028 1,107 167 167 84 37 104 560
UPSS URGENCIA Y EMERGENCIA
Proyección de los Servicios de Emergencia
Para la estimación de la demanda de emergencias se utiliza el porcentaje según tipo de

población del ámbito del Centro de Salud San Miguel de acuerdo al 25.00% de las
atenciones médicas, según el estándar.
Cuadro N° 78: Atenciones en Urgencias y Emergencias

Total de Urgencias y
Año Emergencias
25.00%
2017 754
2018 765
2019 836
2020 854
2021 873
2022 891
Página | 137
PERFIL TÉCNICO
2023 910
2024 929
2025 949
2026 969
2027 989
2028 1010
Proyección de procedimientos de Enfermería
Se ha estimado tomando el porcentaje histórico del establecimiento de referencia que

acudirán para nebulizar y colocar inyectables, siendo estos el 25% de las atenciones
médicas y las atenciones de Urgencias y emergencias.
Cuadro N° 79: Procedimientos de Enfermería
Sala Inyectables y Nebulización

Año
25.00%
2017 943
2018 957
2019 1,046
2020 1,068
2021 1,091
2022 1,114
2023 1,137
2024 1,161
2025 1,186
2026 1,211
2027 1,236
2028 1,262
Proyección de los Servicios de Sala de Observación de Emergencia
Para la estimación de la demanda de observación de emergencia se utiliza el Ratio

histórico de Atenciones de observación de Emergencias según la morbilidad / Atenciones
de Emergencias, medicina general, inyectables y nebulizaciones, que es de 10%.
Cuadro N° 80: Sala de Observación
Observación
Año
10.00%
2017 471
2018 478
Página | 138
PERFIL TÉCNICO
Observación
Año
10.00%
2019 523
2020 534
2021 545
2022 557
2023 569
2024 581
2025 593
2026 605
2027 618
2028 631
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
Proyección de los Servicios de Toma de Muestra para Laboratorio Clínico
Para el cálculo de la demanda del servicio de Toma de muestra de patología clínica, se

ha considerado el ratio según los Estándares Técnicos de programación del servicio,
establecidos en el Anexo SNIP 09, considerando los siguientes ratios 0.7 para atenciones en
consulta externa, 1 para hospitalización y 0.5 para emergencia.
Cuadro N° 81: Demanda de Toma de Muestra de Laboratorio

Atenciones Tópico de
Consultas Urgencias y Total de exámenes
Año
Médicas Emergencias de Laboratorio
70.0% 50.00%
2017 2,112 377 2,489
2018 2,143 383 2,526
2019 2,342 418 2,760
2020 2,392 427 2,819
2021 2,443 436 2,879
2022 2,495 446 2,940
2023 2,548 455 3,003
2024 2,602 465 3,066
2025 2,657 474 3,131
2026 2,713 484 3,197
2027 2,770 495 3,264
2028 2,828 505 3,333
Página | 139
PERFIL TÉCNICO
Proyección de demanda de la sala de Ecografía Obstétrica
Para proyectar la demanda de Ecografía Obstétrica, se considera a la proyección del

total gestantes por el ratio de 2, (Según NT vigente de Salud Sexual y Reproductiva).
CUADRO N° 106 PROYECCION DE LA DEMANDA DE ECOGRAFIA
Cuadro N° 82: proyección de la Demanda de Ecografía

Tópico de
Gestantes Ecografías a Urgencias y Total
Año
gestantes Emergencias Ecografías
2 10.00%
2017 92 184 75 259
2018 93 187 77 263
2019 95 189 84 273
2020 96 192 85 278
2021 98 195 87 282
2022 99 198 89 287
2023 100 201 91 292
2024 102 204 93 297
2025 103 207 95 302
2026 105 210 97 307
2027 106 213 99 312
2028 108 216 101 317
UPSS FARMACIA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Proyección de la demanda del Servicio de Farmacia
Para la proyección de la demanda del Servicio de Farmacia, se consideró el 100% de las

atenciones de consulta externa, y Emergencia.
Cuadro N° 83: Demanda de Farmacia

Tópico de Urgencias y
C. Ext.
Año Emergencias Farmacia
100% 100%
2017 3,018 754 3,772
2018 3,062 765 3,827
2019 3,346 836 4,182
2020 3,417 854 4,272
2021 3,490 873 4,363
2022 3,564 891 4,455
2023 3,640 910 4,550
Página | 140
PERFIL TÉCNICO
2024 3,717 929 4,646

2025 3,795 949 4,744
2026 3,875 969 4,844
2027 3,957 989 4,946
2028 4,040 1,010 5,050
Proyección de servicios de Esterilización
Para la proyección de atenciones de la central de esterilización se consideró el

consolidado de atenciones de los diferentes servicios finales: ambulatorios, hospitalización
y emergencia. El ratio considerado fue 1 esterilización por cada unidad de atención en
consultorio, en emergencia y total cirugías.
Cuadro N° 84: Central de Esterilización
Tópico de
Central de
Año Urgencias y
Esterilización
Emergencias
2017 754 754

2018 765 765
2019 836 836
2020 854 854
2021 873 873
2022 891 891
2023 910 910
2024 929 929
2025 949 949
2026 969 969
2027 989 989
2028 1010 1010
A continuación se muestra el consolidado de la demanda de servicios con proyecto.
Cuadro N° 85: Demanda de Atenciones - Con Proyecto

CONSOLIDADO DE DEMANDA
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico general 3,018 3,062 3,346 3,417 3,490 3,564 3,640 3,717 3,795 3,875 3,957 4,040
Preventivo
Tele consulta para atención de pediatría y
ginecología 93 94 96 97 99 100 102 103 105 106 108 109
Página | 141
PERFIL TÉCNICO
CONSOLIDADO DE DEMANDA
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
CRED 793 805 817 829 841 853 866 878 891 905 918 931
Atención ambulatoria INMUNIZACIONES 572 580 588 597 606 615 624 633 642 652 661 671
por enfermera (o) ESTIMULACIÓN
2,410 2,446 2,482 2,518 2,555 2,593 2,631 2,670 2,709 2,749 2,790 2,831
TEMPRANA
TBC 329 334 364 372 379 387 395 403 411 420 428 437
ADOLESCENTE 349 354 388 396 405 413 422 431 440 450 459 469
Atención ambulatoria
diferenciada por ADULTO MAYOR 330 335 363 370 378 386 394 402 410 418 427 435
profesional de la salud NO TRANSMISIBLES
1488 1510 1654 1690 1726 1763 1800 1839 1878 1918 1959 2000
CANCER 416 423 463 473 483 493 504 515 525 537 548 560
CPN 344 349 354 359 365 370 376 381 387 392 398 404
Atención ambulatoria
PLANIF. FAM. 321 326 331 336 341 346 351 356 361 367 372 377
por obstetra
PSICOPROFILAXIS 221 224 227 231 234 238 241 245 248 252 256 259
Atención ambulatoria por cirujano-dentista 1,546 1,569 1,592 1,616 1,640 1,664 1,688 1,713 1,738 1,764 1,790 1,816
Atención Extramural
583 591 600 609 618 627 636 645 655 665 674 684
Emergencia
medicina general 754 765 836 854 873 891 910 929 949 969 989 1010
emergencias por personal de salud no 943 957 1046 1068 1091 1114 1137 1161 1186 1211 1236 1262
médico
Emergencia 471 478 523 534 545 557 569 581 593 605 618 631
Toma de muestras 2489 2526 2760 2819 2879 2940 3003 3066 3131 3197 3264 3333
Ecografía General 259 263 273 278 282 287 292 297 302 307 312 317
Dispensación de medicamentos 3,772 3,827 4,182 4,272 4,363 4,455 4,550 4,646 4,744 4,844 4,946 5,050
3.3.1. OFERTA SIN PROYECTO
Cuadro N° 86: Oferta Sin Proyecto
OFERTA SITUACION SIN PROYECTO

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico
2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118 2118
general
Preventivo
tele consulta para atención de
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pediatría y ginecología
Página | 142
PERFIL TÉCNICO
CRED 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500 1500
Atención
INMUNIZACIONES 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500
ambulatoria por
ESTIMULACIÓN
enfermera (o) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPRANA
Atención TBC 465 465 465 465 465 465 465 465 465 465 465 465
ambulatoria ADOLESCENTE 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71
diferenciada por
profesional de la ADULTO MAYOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
salud
Atención ambulatoria por psicólogo (a) 762 762 762 762 762 762 762 762 762 762 762 762
Atención CPN 967 967 967 967 967 967 967 967 967 967 967 967
ambulatoria por PLANIF. FAM. 485 485 485 485 485 485 485 485 485 485 485 485
obstetra PSICOPROFILAXIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención ambulatoria por cirujano-
111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111 111
dentista
Atención ambulatoria por nutricionista 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Atención
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Extramural
Emergencia
Atención de urgencias y emergencias
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
por médico general
médico
Atención en Ambiente de Observación
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
de Emergencia
Toma de muestras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ecografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dispensación de medicamentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CUADRO N° 111 OFERTA OPTIMIZADA
Cuadro N° 87: Oferta Optimizada
OFERTA OPTIMIZADA
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico general 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Preventivo
Tele consulta para atención de pediatría y
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ginecología
CRED 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención ambulatoria INMUNIZACIONES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

por enfermera (o)
ESTIMULACIÓN
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TEMPRANA
Atención ambulatoria TBC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

diferenciada por ADOLESCENTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
profesional de la ADULTO MAYOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Página | 143
PERFIL TÉCNICO
OFERTA OPTIMIZADA
2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
salud
Atención ambulatoria por psicólogo (a) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CPN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención ambulatoria PLANIF. FAM. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
por obstetra
PSICOPROFILAXIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dentista
Atención ambulatoria por nutricionista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención Extramural 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
médico general
médico
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Emergencia
Toma de muestras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ecografía 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dispensación de medicamentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4.1. BRECHA EN ATENCIONES

Existe un déficit de atención en los servicios de salud, por lo que con el proyecto dicho
déficit se reducirá. En el cuadro siguiente se muestra las importantes características
Cuadro N° 88: Brecha O-D

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico

-3018 -3062 -3346 -3417 -3490 -3564 -3640 -3717 -3795 -3875 -3957 -4040
general
Preventivo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tele consulta para atención de pediatría

y ginecología -93 -94 -96 -97 -99 -100 -102 -103 -105 -106 -108 -109
Consultorios Ext. Enfermería/Otros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Atención CRED -793 -805 -817 -829 -841 -853 -866 -878 -891 -905 -918 -931
ambulatoria por
INMUNIZACIONES -572 -580 -588 -597 -606 -615 -624 -633 -642 -652 -661 -671
enfermera (o)
Página | 144
PERFIL TÉCNICO

2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
ESTIMULACIÓN
-2410 -2446 -2482 -2518 -2555 -2593 -2631 -2670 -2709 -2749 -2790 -2831
TEMPRANA
Atención TBC -329 -334 -364 -372 -379 -387 -395 -403 -411 -420 -428 -437
ambulatoria
ADOLESCENTE -349 -354 -388 -396 -405 -413 -422 -431 -440 -450 -459 -469
diferenciada por
profesional de la ADULTO MAYOR -330 -335 -363 -370 -378 -386 -394 -402 -410 -418 -427 -435
salud
Atención ambulatoria por psicólogo (a) -1488 -1510 -1654 -1690 -1726 -1763 -1800 -1839 -1878 -1918 -1959 -2000
CPN -416 -423 -463 -473 -483 -493 -504 -515 -525 -537 -548 -560
Atención
ambulatoria por PLANIF. FAM. -344 -349 -354 -359 -365 -370 -376 -381 -387 -392 -398 -404
obstetra PSICOPROFILAXIS -321 -326 -331 -336 -341 -346 -351 -356 -361 -367 -372 -377

-221 -224 -227 -231 -234 -238 -241 -245 -248 -252 -256 -259
dentista
Atención ambulatoria por nutricionista -1546 -1569 -1592 -1616 -1640 -1664 -1688 -1713 -1738 -1764 -1790 -1816
Atención
-583 -591 -600 -609 -618 -627 -636 -645 -655 -665 -674 -684
Extramural
EMERGENCIA Y URGENCIA
-754 -765 -836 -854 -873 -891 -910 -929 -949 -969 -989 -1010
médico general
emergencias por personal de salud no -943 -957 -1046 -1068 -1091 -1114 -1137 -1161 -1186 -1211 -1236 -1262
médico
Atención en Ambiente de Observación
-471 -478 -523 -534 -545 -557 -569 -581 -593 -605 -618 -631
de Emergencia
APOYO AL DIAGNOSTICO
Toma de muestras -2489 -2526 -2760 -2819 -2879 -2940 -3003 -3066 -3131 -3197 -3264 -3333
Ecografía -259 -263 -273 -278 -282 -287 -292 -297 -302 -307 -312 -317
Dispensación de medicamentos -3772 -3827 -4182 -4272 -4363 -4455 -4550 -4646 -4744 -4844 -4946 -5050
3.5.1. LOCALIZACIÓN
Cuadro N° 89: Localización de la C.C. Chilloroya
Distrito: Livitaca
Localidad:
Chilloroya
Latitud: 14°31'26"  14°29'38"
Longitud: 71°68'93"  71°68'93"
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PERFIL TÉCNICO
Localización
Imagen N° 41: Localización del P.S. Chilloroya
El terreno se ubica a 100 metros del Rio Sabel Pampa, para lo cual se necesitara hacer una
mitigación de riesgo en caso de desborde, aunque no existe un historial de que hayan ocurrido
desbordes en esa zona.
3.5.2. TAMAÑO
A. Brecha en Infraestructura
A continuación se muestra la brecha que existe en cuanto al espacio adecuado que se
necesita por ambiente para una atención adecuada.
Cuadro N° 90: Brecha O-D en infraestructura

Criterio de cantidad
Capacidad
Código de Capacidad
mínima Brecha
ambiente actual Ambientes según
Ambientes actuales Cantidad requerida
norma
M2 M2 M2
Consultorio de
MED1 Medicina obstétrica 1 11.12 13.5 -2.38
Medicina General
Consultorio CRED
CRED / consultorio niño sano de
ENF1a 1 9.6 (Crecimiento y 17 -7.4
crecimiento y desarrollo
Desarrollo)
Planificación
OBS2 Obstetricia 1 10.54 13.5 -2.96
Familiar
Tópico de
TOP1 laboratorio / Tópico 1 13 procedimientos de 16 -3
consulta externa
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PERFIL TÉCNICO
Triaje 1 4 Triaje 9 -5
Sala de espera 1 25 Sala de Espera 12 13
Asistencial Servicios higiénicos

1 2.7 3 -0.3
públicos hombres
SS.HH. Publico
Servicios higiénicos
1 2.5 -2.5
públicos mujeres
Tópico de
EMG1 Emergencias Obstétricas 1 16.7 urgencias y 22 -5.3
emergencias
Sala de ecografía
Eco2a Ecografías 1 5 16 -11
general
Dispensación y
FARM1a Farmacia y SIS 1 8.7 expendio en UPSS 15 -6.3
consulta externa
ss.hh. 2 6.9 Almacén General 12 -5.1
Acopio de
Botadero 1 2 4 -2
Residuos solidos
Cocina 1 12.54 Comedor/cocina 15 -2.46
Habitación
Hombres - 2 camas
Habitación de técnico 1 10.8 15 -4.2
(incl. SH con
ducha)
SS.HH. Personal 5.2 5.2
Habitación Mujeres
Habitación de obstetra 1 11 - 2 camas (incl. SH 15 -4
con ducha)
Habitación
Hombres - 2 camas
Habitación de enfermera 10.5 15 -4.5
(incl. SH con
ducha)
Cadena
Hall 23.24 cadena de frio 30 -6.76
de frio
Cochera para
Estacionamiento de ambulancia terrestre 1 15 ambulancia 20 -5
terrestre
Fuente: elaboración de la Consultoría
B. Brecha en Equipamiento
En equipamiento existe una brecha de 157 equipos que deben ser reemplazados, que
hacen un 93% del total.
TIPO DE EQUIPO TIPO BUENO REGULAR MALO TOTAL POR GRUPO BRECHA
EQUIPOS BIOMEDICOS B 1 1 11 13 11
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS C 0 1 20 21 20
EQUIPOS ELECTROMECANICOS E 0 0 9 9 9
INSTRUMENTAL MEDICO(Sets) I 0 0 2 2 2
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO MA 0 6 41 47 41
MOBILIARIO CLINICO MC 0 2 73 75 73
TRANSPORTE V 1 0 1 2 1
SUB TOTAL 2 10 157 169 157
PORCENTAJE ( % ) 1% 6% 93% 100% 93%
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PERFIL TÉCNICO
B. Brecha en Recursos Humanos

Cuadro N° 91: Brecha en Recursos Humanos
Grupo ocupacional 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Médico Cirujano 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cirujano Dentista 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1
Enfermera 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2
Obstetra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico en
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Enfermería
TOTAL ASISTENCIAL 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6
TOTAL 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6
3.5.3. LA TECNOLOGÍA
Componente 1: ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO
ALTERNATIVA I
DEMOLICION Y MANTENIMIENTO DE EDIFICACIONES EXISTENTES
DEMOLICIÓN DE INFRAESTRUCTURA EXISTENTE EN ADOBE
El actual local del Puesto de Salud Chilloroya deberá seguir funcionando hasta la culminación
de la edificación del nuevo establecimiento de salud. Finalmente deberá ser demolido y
repuesto el terreno con Grass.
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DE CONCRETO EXISTENTE – CASA MATERNA
La actual infraestructura de la Casa Materna deberá conservarse y se renovará la cubierta, se

re cableará el servicio eléctrico y se conectará el servicio de desagüe a la nueva red pública
de desagüe.
MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERIA:
MURO DE LADRILLO KING KONG DE ARCILLA DE 0.24x0.12x0.09m. DE CABEZA C/A 1:4 TIPO IV y
DE SOGA DE 0.21x0.10x0.15 m.
Consiste en el alzado de muros o tabiques de mampostería con unidades de ladrillo King Kong
Estándar, unidas entre sí con un mortero de cemento arena, cuyos componentes deberán
tener las siguientes características:
Ladrillo
La unidad de albañilería no deberá presentar materiales extraños internos ni externos. En lo

posible deberá de ser de dimensiones exactas y constantes, de preferencia fabricadas a
máquina, sin defectos físicos de presentación, cocido uniforme y sin vitrificaciones, manchas o
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PERFIL TÉCNICO
vetas de origen salitroso o de otro tipo. Las unidades deberán poseer las siguientes
características:
• Dimensiones: 23x12x9cms.
• Resistencia mínima a la comprensión 130 Kg. /cm2 (f`b).
• Superficie homogénea, de grano uniforme, con caras ásperas para facilitar su
asentado.
• Coloración: Rojizo amarillento, uniforme e inalterable.
REVOQUES Y REVESTIMIENTOS
TARRAJEOS
El enlucido de mortero de cemento sobre las superficies de los paramentos a ser utilizado será
el resultado de la mezcla de cemento y arena en la proporción 1:5 y una resistencia mínima de
60 Kg/cm2.
recibir la pintura salvo se especifique lo contrario, se incluyen también los bordes de los mismos
y el perfilado en las uniones entre muros.
Los muros con aristas expuestas y zonas de tránsito de camillas contarán con protecciones
contra el choque de camillas o silla de ruedas
CIELORRASOS
CIELORRASOS CON MEZCLA 1:5 DE CEMENTO-ARENA; E=1.5 CM.
recibir la pintura salvo se especifique lo contrario, se incluyen también los bordes de los mismos.
El perfilado en las uniones entre muro y cielorraso deberá formar una unión con moldura de
cuarto circular cóncavo de 1 cm. de radio con el fin de evitar acumulaciones de polvo.
PISOS Y PAVIMENTOS
CONTRAPISO DE MORTERO C:A - 1:4 DE 10 mm.
El contrapiso es la superficie que sirve de apoyo y base para alcanzar el nivel requerido de un
piso acabado final, proporcionando la superficie regular y plana que se necesita
especialmente para pisos pegados u otros. Estará constituido por una capa conformada por la
mezcla de cemento, arena gruesa e impermeabilizante, en un espesor mínimo de 5cm, que se
aplicará sobre la superficie del falso piso, su acabado deberá ser uniforme y áspero de forma
que permita la adherencia de una capa de pegamento para recibir el acabado final.
PISO PORCELANATO ANTIDESLIZANTE RECTIFICADO 0.60 X 0.60 DE ALTO TRÁNSITO.
Página | 149
PERFIL TÉCNICO
De color uniforme tono claro. Las piezas deberán ser de probada calidad con un espesor no
menor a 6 mm, de alta resistencia al impacto, resistencia a la abrasión PEI 4 (alto transito) y
antideslizantes. Para la fijación se utilizará pegamento cerámico de calidad comprobada y se
ensamblarán con junta seca.
PISO DE CONCRETO F'c=175 kg/cm² - e=15cm. ACABADO SEMIPULIDO COLOR NATURAL Y

BRUÑADO @ 1.00 m.
Esta partida corresponde a la construcción de la vereda perimetral de los pabellones de

acuerdo a lo indicado en los planos del Proyecto.
La vereda está conformada por una losa de cemento que servirá como base, de 15 cm de
espesor con una proporción de 1:10 o por cemento y arena.
Llevarán veredas todos los perímetros de la edificación, que se encuentren en contacto directo
con el terreno.
Materiales: Cemento Portland y arena. Estos materiales deberán cumplir las condiciones
indicadas en las generalidades de concreto.
ZOCALOS Y CONTRAZOCALOS
ZOCALO PARA MUROS CON PORCELANATO RECTIFICADO 0.60 x 0.60 h=1.50 EN ZONA DE MESAS
DE TRABAJO Y h=2.10 EN DUCHAS, CUARTOS DE LIMPIEZA Y CUARTOS SÉPTICOS.
Son elementos de protección contra la humedad, que se colocan sobre tarrajeo primario y
rayado. Las piezas deberán ser de probada calidad con un espesor no menor a 6 mm, de alta
resistencia al impacto. Para la fijación se utilizará pegamento cerámico de calidad reconocida
y para las juntas fragua cerámica.
CONTRAZÓCALO SANITARIO
Los corredores de circulación y ambientes internos deben estar acabados con contrazócalo
Sanitario. Permite evitar la acumulación de humedad o suciedad en la arista muro-piso. Está
conformado por una moldura en forma de cuarto circular cóncavo de radio 0.10 m.
conformada con mortero de cemento y arena en la proporción 1:4, además de un aditivo
impermeabilizante y un puente adherente entre las superficies.
CARPINTERIA DE MADERA
PUERTAS DE AGLOMERADO ENCHAPADO
Con estructura de MDF o similar enchapadas con láminas de melamina lisa antimicrobiana. El
acabado será sin errores de ensamblado y sin bordes filos. Las puertas de la zona de rayos X
será emplomada. Todas las puertas donde exista el tránsito de camillas deben estar protegida
con láminas de acero inoxidable a una altura no menor a 1 m. Todas las puertas contarán con
sobreluz encima de la altura libe de puerta de 2.10 m. Las puertas para los ambientes de
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PERFIL TÉCNICO
emergencia contaran con mirillas para registro visual de 20 x 60 cm. como mínimo. Las puertas
de acceso a servicio higiénico para discapacitados o gestantes debe abrir hacia afuera y con
cerradura tipo palanca.
MAMPARAS DE CRISTAL TEMPLADO
Las mamparas de cristal templado e=10mm. de accesos principales deben llevar una cinta de
seguridad de 10 cm. de ancho a una altura de 1 m.
CARPINTERIA METALICA Y HERRERIA
Este rubro incluye a todos los elementos metálicos que no tengan función estructural o
resistente. Dentro de esta variedad reviste la mayor importancia la carpintería metálica, bajo
cuyo nombre quedan incluidas las puertas, rejas, ventanas y estructuras similares que se
ejecutan con perfiles especiales y planchas de acero, etc. También comprende la herrería o
sea los elementos hechos con perfiles comunes de fierro como barras cuadradas, redondas,
platinas, estriadas, etc.
Todas las partidas de este rubro incluyen el pintado, según las siguientes especificaciones:
Materiales
Se harán a base de ángulos, tubos, tees, platinas, planchas o perfiles especiales sin metalizar,
cuyas dimensiones y tipos serán los indicados en los Planos, los cuales no deberán presentar
defectos que altere su apariencia, durabilidad y resistencia.
Las tuercas, clavos, pernos, tornillos y otros, serán de acero, de los tamaños, tipos y cantidades
necesarias para asegurar las distintas partes rígidamente en su lugar.
Fabricación
Todos los elementos metálicos descritos en los planos deberán ser ejecutados por operarios
calificados, en un taller provisto de las herramientas y equipos requeridos para esta clase de
trabajos.
Las uniones serán a inglete, eliminándose el excedente con esmeril y terminándose a lima fina,
dejando las aristas bien definidas
Las partes movibles se colocarán de manera que giren o se muevan sin ningún inconveniente.
Las bisagras se colocarán a plomo entre sí, siempre a una misma distancia, colocándose los
cierres sobre un suplemento recortado al igual que estos.
La soldadura será del tipo de profundidad y se aplicará siguiendo las indicaciones del
fabricante de los electrodos. Sin embargo, en los sitios en que no se afecte el buen aspecto del
acabado, se permitirá emplear cordones de soldadura por ambos lados.
La soldadura será continua sin interrupciones

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PERFIL TÉCNICO
Los encuentros con soldaduras serán cuidadosamente limpiadas con escobilla trenzada o de
copa para esmeril.
Antes de ser pintadas, las piezas terminadas serán sometidas a un arenado con equipos
especiales, hasta obtener una superficie absolutamente libre de óxido e impurezas, de
apariencia blanco-grisácea tipo “comercial”. Una vez arenado se aplicará la base epóxica (3
mills) y el acabado será de poliuretano epóxico (6 mills).
Las piezas de carpintería de fierro deberán ser revisadas para detectar puntos o cordones de
soldadura, los que serán eliminados por medio de lima o esmeril, igualmente se quitará el óxido
y se limpiarán cuidadosamente antes de recibir la base anticorrosiva de taller. Antes de
efectuar la pintura definitiva se quitará el polvo y eliminarán las salpicaduras de cemento o
yeso, las manchas de grasa o de otras sustancias extrañas y se aplicará una nueva mano de
anticorrosivo.
PUERTA DE REJA METÁLICA DE DOBLE HOJA PARA INGRESO DE VEHÍCULOS
PUERTA DE REJA METÁLICA DE UNA HOJA DE ACCESO PEATONAL
CERCO PERIMÉTRICO DEL EESS.
Respecto al cerco perimétrico, en respuesta a la recomendación de la Evaluación de Riesgo,

que plantea un enrocado en el frente posterior del EESS (cara noreste junto al río) se plantea
generar un ochavo que permita mantener libre el curso fluvial. A fin de preservar la propiedad
del EESS se plantea un hito de Concreto ciclópeo de 1.50 x 0.80 x 0.25 . de altura que
demarque el verdadero límite del terreno.
PUERTAS DE REJA EN SERVICIOS COMPLEMENTARIOS QUE REQUIEREN VENTILACIÓN
Se ensamblarán de acuerdo a la descripción que antecede y en las dimensiones que indican

los planos de arquitectura.
LETRAS Y LOGOTIPO DE ACERO CROMADO EN ALTO RELIEVE DE 0.40m. DE ALTURA, Y 1/4'' DE

ESPESOR
Colocación de letras metálicas de planchas de acero en exteriores de la fachada según

plano, incluyendo sus insumos y accesorios e instalación, trabajo realizado por el personal
proveedor y conocedor de la misma. Deben ser fijados en las vigas o elementos estructurales
adecuados.
CERRAJERIA
BISAGRA ALUMINIZADA CAPUCHINA DE 4"x4"x2.5 MM. DE ESPESOR
Deberán ser tipo capuchinas aluminizadas para evitar la corrosión por efectos del medio
ambiente, y se colocarán con tornillos entre el marco y la puerta, 4 unidades por cada hoja,
debiendo ir la inferior y superior a 10” del borde, y las del centro serán equidistantes de las dos
anteriores.
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PERFIL TÉCNICO
BISAGRA PARA PUERTAS METALICAS
Hechizas, pesadas, soldadas en obra para puertas metálicas.
CERRADURA DE SOBREPONER DE TRES GOLPES
En puertas de una sola hoja que requieran seguridad exclusiva, se deberán instalar la cerradura
nacional pesada de sobreponer de tres golpes; además llevaran manija tirador exterior de 4"
de bronce.
PERILLA SIEMPRE LIBRE (SE ABRE CON LLAVE Y BOTON)
Estos elementos de cerradura se colocarán en oficinas y ambientes en general que deben ser
cerrados. Con llave de seguridad por un lado y botón de presión y giro por otro lado. Las
cerraduras cilíndricas serán de calidad marca yale o similar.
CRISTALES Y SIMILARES
CRISTAL TEMPLADO 8 MM INCOLORO
Esta partida se refiere al cristal templado transparente de 8 mm. La instalación de cristales será
con el sistema directo, incluyendo perfiles, felpa, accesorios de apertura, accesorios corredizos,
etc. Se deberá incluir todos los componentes y accesorios necesarios para el correcto
funcionamiento de los cristales. Todos los accesorios metálicos deberán ser pesados y de
calidad avalada que garantice la durabilidad del producto.
PINTURA
Este rubro comprende todos los materiales y mano de obra necesarios para la ejecución de los
trabajos de pintura en la obra (paredes, cielo raso, vigas, zócalos, contrazócalo, carpintería en
general, etc.).
Requisitos para Pinturas
1. La pintura no deberá ostentar un asentamiento excesivo en su recipiente abierto, y deberá

ser fácilmente re dispersada con una paleta hasta alcanzar un estado suave y homogéneo. La
pintura no deberá mostrar “grumos”, decoloración, separación de color y deberá estar exenta
de terrenos y natas.
2. La pintura al ser aplicada deberá extenderse fácilmente con la brocha y no escurrirse al

ser aplicada en las superficies verticales y lisas.
3. La pintura no deberá formar nata en el envase tapado en los períodos de interrupción

de la faena de pintado.
4. La pintura deberá secar dejando un acabado liso y uniforme, exento de asperezas,

granos angulosos, partes disparejas y otras imperfecciones de la superficie. El contratista
Página | 153
PERFIL TÉCNICO
propondrá las marcas de pintura a emplearse. Los colores serán determinados por el cuadro
de acabados o cuadro de colores, o en su defecto por el Supervisor de la obra.
Materiales
La pintura por utilizar será látex en interiores y cielo raso, vinílico en exteriores y esmalte mate en
zócalos y contrazócalo, de primera calidad en el mercado, de marcas de reconocido prestigio
nacional; todos los materiales deberán ser llevados a la obra en sus respectivos envases
originales. Los materiales que necesiten ser mezclados lo serán en la misma obra. Aquellos que
se adquieran listos para ser usados, deberán emplearse sin alteraciones y de conformidad con
las instrucciones de los fabricantes. No se permitirá el empleo de imprimaciones mezcladas por
el contratista de pinturas, a fin de evitar falta de adhesión de las diversas capas entre sí.
PINTURA LATEX LAVABLE EN MUROS, VIAS Y COLUMNAS INTERIORES 2 MANOS.

PINTURA LATEX LAVABLE RESISTENTE UV SUPERFICIES EXTERIORES 2 MANOS.
PINTURA LATEX LAVABLE EN DERRAMES 2 MANOS.
PINTURA LATEX LAVABLE EN CIELORASOS 2 MANOS.
Se aplicarán en las superficies descritas, con pintura látex, sobre una base imprimante o
selladora. Este tratamiento deberá tener el color determinado para la superficie a pintarse. El
método y cuidado del pintado será según descripción anterior.
VARIOS
PLAN DE CONTINGENCIA Y SEGURIDAD (SEÑALIZACION Y EVACUACION)
Se refiere a la ejecución del sistema de seguridad, señalización y evacuación de las

edificaciones construidas y comprende la implementación de elementos de seguridad y de
primeros auxilios ante cualquier desastre natural y/o artificial, de acuerdo al plan de
contingencia que será elaborado en la etapa de planteamiento del expediente técnico,
donde se determinará el aforo, las rutas de evacuación, la señalización e implementación de
elementos de seguridad.
SEMBRADO DE GRASS
Se refiere a la ejecución del sembrado de grass en las áreas destinadas para jardinería. El grass
será propio de la zona o de especie de probada aclimatación al lugar. Materiales: Semilla de
grass de la zona, abono natural.
MITIGACION DE IMPACTO AMBIENTAL
La mitigación de impacto ambiental se refiere a las acciones a realizar para reducir el impacto
negativo generado por la construcción del EESS. Dentro de la mitigación ambiental se
considera el transporte y la eliminación de elementos residuales de obra, el sembrado de
árboles, la reposición de áreas afectadas por el campamento, las capacitaciones y campañas
de sensibilización a los usuarios.
ALTERNATIVA II
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PERFIL TÉCNICO
La tecnología para la alternativa 2 varia en que se hará una demolición completa de la actual
estructura, pero las demás opciones tecnológicas quedaran constantes.
Componente 2: EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE
ALTERNATIVA I y II
El componente equipamiento del presente documento comprende el equipamiento

médico, electromecánico, mobiliario clínico, mobiliario administrativo, equipos
complementarios, instrumental, informático, vehículos, menajeria y lencería de
aplicación en salud, para lo cual se ha elaborado los planos de distribución de
equipos y mobiliario, con su respectivo listado de claves y codificado por ambientes,
así como las especificaciones técnicas correspondientes.
GRUPOS GENERICOS
Se ha dividido el equipamiento en grupos genéricos que consideramos permitirá una

mejor ubicación dentro del mercado local. Los grupos considerados son los siguientes:
 Equipos Médicos
 Equipos Complementarios
 Mobiliario Clínico
 Equipamiento Administrativo
 Menajeria
 Lencería
 Equipos Electromecánicos
 Informático
 Instrumental
 Vehículos
Los grupos genéricos o tipos de equipos se definieron de acuerdo a lo siguiente:
 Equipos Médicos (B), considerados a aquellos dispositivos que permiten ampliar las
capacidades humanas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
pacientes. Considerándose en este rubro a las Maquinas de Anestesia, Tomógrafo,
Equipo de rayos x, desfibrilador, Monitor de funciones vitales, Equipo de cirugía
laparoscópica, etc.
 Equipos Complementarios (C), aquellos dispositivos que si bien cumple funciones de
equipos médicos tienen un diseño más sencillo. En este rubro se considera a:
laringoscopios, pantoscopios, equipos de resucitación, tensiómetros o
esfigmomanómetros, etc.
 Equipos Electromecánicos (E), Considerados a aquellos equipos que proveen el
ambiente y las condiciones para realizar una adecuada prestación de servicios,
tanto en sus componentes asistenciales como hoteleros. En este rubro están los
Página | 155
PERFIL TÉCNICO
equipos de lavandería, cocina, calderas, equipos de manejo de residuos sólidos,

equipos de gases medicinales, aire acondicionado, refrigeración, eléctricas,
equipos contra incendios, equipo de taller de mantenimiento, equipos de
seguridad, control de personal.
Cabe señalar que en este Volumen de Equipamiento no se considera el siguiente

equipamiento electromecánico: Sistema de aire acondicionado, refrigeración,
ascensores, calentadores de agua, manejos de residuos sólidos, equipos contra
incendio, sistemas de oxigeno medicinal, vacío, bombas de agua o petróleo,
calderos, ablandadores de agua, ya que este rubro es tratado en el volumen
referido a la especialidad de instalaciones electromecánicas, donde incluye
lavandería, cocina, entre otros.
 Equipos Informáticos (INF), equipos destinados al procesamiento de la información,

mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se han considerado a las
computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia.
Los sistemas data, música y mensajes, alarma contra incendios, sistema de relojes,
vigilancia, llamada de enfermeras, han sido contemplados en la especialidad de
Redes de Datos y Comunicaciones.
 Mobiliario Administrativo (MA), muebles de apoyo usado para realizar una labor
administrativa. Ejemplo; escritorios, sillas, archivadores, etc.
 Mobiliario Clínico (MC), mueble de diseño especial usado para el apoyo en la

labor clínica. Ejemplo; mesa diván, mesa de curaciones, cama de hospitalización,
camillas de transporte, etc.
 Instrumental Médico (I), conjunto de instrumentos usados durante la actividad
quirúrgica.
 Equipos para Transporte (V): Equipos o unidades vehiculares utilizados para el
transporte de pacientes o personal.
 Menajeria (MEN): Equipos o accesorios (ollas, vajillas, cucharas, cucharones, etc.)
utilizados en la cocina del Centro Hospitalario.
 Lencería (LENC): Equipos o accesorios utilizados en Hospitalización, CQ, Triaje, etc.
(sabanas, colchas, frazadas, campos, etc.)
3.5.4. EL MOMENTO
Se recomienda que sea entre los meses de abril a diciembre que son la temporada de
secas, lo que permitirá se pueda avanzar en los tiempos programados.
El Plan de Contingencia considera el funcionamiento en la misma infraestructura que se

encuentra funcionando hasta hoy; en base a la planta se deberá hacer modificaciones en
vías de acceso, cercado de la construcción para evitar accidentes, señalización, etc.
Página | 156
PERFIL TÉCNICO
3.5.5. ANÁLISIS DE RIESGO DE DESASTRES

Considerando el terreno de la comunidad de Chilloroya, vemos que los efectos locales de
un posible sismo y sobre todo de amplificación de ondas de frecuencia corta, podría
afectar estructuras que no son sismo resistente.
La zona se caracteriza geológicamente por la variedades de unidades geológicas

incluyen rocas intrusivas con un grado de consolidación bueno en los sustratos inferiores
sobre el cual se tiene suelo de tipo aluvial, los cuales en algunas zonas podría generar
condiciones que exacerbarían y amplificarían las ondas sísmicas generadas.
En relación a las condiciones hidrológicas acciones de control para reducir al máximo el

nivel de riesgo asegurando la inversión, en tal sentido se considera necesario la
implementación de un enrocado con material de la zona y sobre todo el adecuando
mantenimiento del curso del rio.
En relación a las condiciones meteorológicas en la zona vemos que cada vez más hay una
agresividad de las precipitaciones en lo que genera una saturación de los suelos y por
ende procesos de anegamiento depositando el agua en zona depresivas, para lo cual
debe implementarse un adecuado sistema de drenaje, el cual debe ser drenado al rio
Chilloroya.
Respecto a la gestión reactiva del riesgo se ha evidenciado la inexistencia de instrumentos

para la gestión del riesgo de desastres: Plan de Operaciones de Emergencia inundaciones,
sismos, actualizado y Sistema de Alerta Temprana, este último demandará mejor
implementación y condiciones de operación y mantenimiento que garanticen su
sostenibilidad.
3.5.6. PROGRAMA DE REQUERIMIENTOS
A. Programa Arquitectónico
El Programa médico funcional se ha obtenido del cálculo según el número de atenciones,
los números de días laborados en el año, la horas efectivas que se requiere el consultoría,
este ha arrojado un ratio en el que si se aproxima a uno o más de uno es el número de
ambientes requeridos para cada servicio, se puede consultar el cálculo en la hoja de
cálculo Excel, donde ser requiere 17 ambientes para prestar un servicio adecuado, este no
tiene en cuenta los ambientes complementarios que se deben de implementar según la
normativa vigente que serán 17 ambientes.
A.1. Programa Medico Arquitectónico

 UPSS Consulta Externa Alternativa I y II
Página | 157
PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 92: PMA UPSS Consulta Externa

ÁREA
AREA
MÍNIMA
ZONA AMBIENTES CANT. Propuesta
NORMATIVA
(m2) (m2)
Consultorio de Medicina General 13.50 1 13.80
Tele consultorio 15.00 1 22.00
Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) 17.00 1 17.00
Sala de Inmunizaciones 15.00 1 15.00
Sala de Estimulación Temprana. Incluye ½ SH

(Lavamanos e inodoro) y un área para cambio de 24.00 1 24.00
pañales de 3 m2.
Consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA 13.50 1 13.50

Prevención y Control de Tuberculosis 13.50 1 13.51
Atención Integral y Consejería del Adolescente
17.00 1 19.60
Consultorios
Atención Integral del Adulto Mayor. Incluye ½ SH

(Lavamanos e inodoro).
Consejería y Prevención de Enfermedades no
Transmisibles 13.50 1 17.62
Consejería y Prevención del Cáncer
Control Prenatal (Inc. Control Puerperal). Incluye ½
17.00 1 17.00
CONSULTA EXTERNA
SH (Lavamanos e inodoro).
Planificación Familiar 13.50 1 13.50
Psicoprofilaxis (incluye 6m2 para depósito + 3.5m2

- -
para 1/2 SH)- (Compartido con SUM)
Consultorio de Odontología General con Soporte de

23.00 1 24.82
Radiología Oral
Tópico de Procedimientos de Consulta Externa 16.00 1 16.00
Hall Público 45.54 1 46.59
Informes (1 módulo) 6.00 1 6.00
Admisión y Citas 6.00 1 6.00
Caja (1 módulos) 3.50 1 3.52
Archivo de Historias Clínicas (Activas 0.50 x cama y
Admisión
9.00 1 9.10
pasivas 0.50 x cama)
Servicio Social
9.00 1 12.14
Seguros
Referencias y Contrareferencias
9.00 1 10.54
RENIEC
SH Personal varones 2.50 1 2.50
SH Personal damas 2.50 1 2.50
Triaje 9.00 1 9.00
Asis
ten
cial
Sala de Espera 113.85 1 113.85

Página | 158
PERFIL TÉCNICO
SH Público Hombres (1I, 1L, 1U) 7.64 1 7.64

SH Público Mujeres (1I, 1L) 5.82 1 5.82
SH Pre Escolar (1I, 1L, 1U + 3M2,Pañalera) 7.50 1 7.78
SH Público discapacitados y/o gestantes (1I, 1L, 1U) 5.00 1 5.00
Cuarto de limpieza 4.00 1 4.32
Clínico
Apoyo
Almacenamiento intermedio de residuos sólidos 4.00 1 5.17
Sala de espera 12.00 1 12.00

Prevención y
Control de
Almacén y Toma de medicamentos 8.00 1 8.00

TBC
Almacén de víveres 6.00 1 6.00

SH Pacientes 3.00 1 3.02
Toma de muestra (Esputo) 3.00 1 3.02
Sala de Espera 12.00 1 12.00
Prevención de ITS,
Consejería y
Almacén para medicamentos 6.00 1 6.00

VIH y SIDA
SH Pacientes 3.00 1 3.00
Fuente: Elaboración de la Consultoría
Cuadro N° 93: Área Total UPSS Consulta Externa

SUB TOTAL 537.86
CIRCULACION y
269.56
MUROS
TOTAL 807.42
 UPSS Urgencias y Emergencias Alternativa I y II
Cuadro N° 94: PMA UPSS Urgencias y Emergencias

ÁREA MÍNIMA AREA
UPSS ZONA AMBIENTES NORMATIVA CANT. Propuesta
(m2) (m2)
URGENCIAS Y EMERGENCIAS
Atención de urgencias y Tópico de Urgencias y

emergencias por personal de la Emergencias + Parto 22.00 1 31.24
salud no médico. inminente + 1/2 S.H.
Sala de Observación de
Atención en sala de
Emergencia (2 camas) + 22.00 1 23.87
observación de emergencia.
1/2 S.H.
Limpieza 4.00 1 4.20

Asistencial
Botadero 4.00 1 4.48
Página | 159
PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 95: Área Total UPSS Urgencias y Emergencias

SUB TOTAL 63.79
CIRCULACION y MUROS 62.93
TOTAL 126.72
 UPSS Patología Clínica Alternativa I y II
Cuadro N° 96: PMA UPSS Patología Clínica

AREA
ÁREA MÍNIMA
UPSS ZONA AMBIENTES CANT. Propuesta
NORMATIVA (m2)
(m2)
Procedimientos de Toma de muestras
5.00 1 5.00
Lab. Clínico biológicas.
Recepción de muestras y
PATOLOGIA CLINICA
9.00 1 9.00
entrega de resultados.
Publica
SSHH Hombres. 3.00 1 3.14
SSHH Mujeres. 2.50 1 3.00
Registro de lab. Clínico. 15.00 1 15.00
Proced. Analíticos
Almacén de insumos. 3.00 1 3.00
Cuarto de Limpieza. 4.00 1 4.00
Almacenamiento
Apoyo clínico
Intermedio de Residuos 4.00 1 6.25
Sólidos.
Cuadro N° 97: Área Total UPSS Patología Clínica

SUB TOTAL 48.39
TOTAL 83.32
 UPSS Farmacia Alternativa I y II
Cuadro N° 98: Cuadro N° 99: PMA UPSS Patología Clínica

ÁREA
AREA
MÍNIMA
UPSS ZONA AMBIENTES CANT. Propuest
NORMATIVA
a (m2)
(m2)
Dispensación y expendio en UPSS Consulta
15.00 15.00
Externa 1
Farmacia
FARMACIA
Dosis Unitaria 24.00 24.00

1
Público Sala de Espera pública( compartido) 0.00
Limpieza Cuarto de Limpieza 4.00 0.00
1
Página | 160
PERFIL TÉCNICO
Almacenamiento Intermedio de Residuos

0.00
Sólidos (compartido) 1
Cuadro N° 100: Área Total UPSS Farmacia

SUB TOTAL 39.00
TOTAL 46.53
Área Total UPSS = 1,063.99 m2
 UPS Gestión de la Información Alternativa I y II
Cuadro N° 101: PMA UPS Gestión de La Información
ÁREA MÍNIMA AREA

UPS ZONA AMBIENTES NORMATIVA CANT. Propuesta
(m2) (m2)
Estadística 8.00 1 8.11

Unidad básica I
GESTION DE LA
de Gestión de Sala de equipos I 12.00 1 12.00
INFORMACION
la Información
Central de
6.00 1 6.00
comunicaciones I
Cuadro N° 102: Área Total UPS Gestión de la Información

SUB TOTAL 26.11
TOTAL 30.00
 UPS Gestión de la Información Alternativa I y II
Cuadro N° 103: PMA UPS Casa de Fuerza
ÁREA MÍNIMA
AREA Propuesta
UPS ZONA AMBIENTES NORMATIVA CANT.
(m2)
(m2)
Tablero General 15.00 1 15.50
CASA DE FUERZA
Casa de
Cuarto técnico 4.00 1 5.80
Fuerza
Subestación Eléctrica 20.00 1 20.30
Cisterna de Agua Dura (*) 6.00 1 6.00
Cisterna Cisterna de Agua Blanda (*) 5.00 1 5.30
Sala de Bombas (*) 15.00 1 15.30
Página | 161
PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 104: Área Total UPS Casa de Fuerza

SUB TOTAL 68.20
TOTAL 82.40
 UPS Cadena de Frio Alternativa I y II
Cuadro N° 105: PMA UPS Cadena de Frio

AMBIENTES ÁREA CANT. AREA
MÍNIMA Propuesta
UPS ZONA
NORMATIVA (m2)
(m2)
Almacén
CADENA
DE FRIO
Especializado Área
30.00 1 30.17
de Cadena Climatizada
de Frio
Cuadro N° 106: Área Total UPS Cadena de Frio

SUB TOTAL 30.17
TOTAL 35.69
 UPS Almacén Alternativa I y II
Cuadro N° 107: PMA UPS Almacén

ÁREA
MÍNIMA AREA Propuesta
UPS AMBIENTES CANT.
NORMATIV (m2)
A (m2)
ALMACEN
Almacén General 20.00 1

20.50
Depósito para Equipos y/o Mobiliario de
10.00 1
Baja 10.30
Cuadro N° 108: Área Total UPS Almacén

SUB TOTAL 30.80
TOTAL 35.26
 UPS Salud Ambiental Alternativa I y II
Cuadro N° 109: PMA UPS Salud Ambiental

UPS ZONA AMBIENTES ÁREA MÍNIMA CANT. AREA
Página | 162
PERFIL TÉCNICO
NORMATIVA Propuesta
(m2) (m2)
Administrativa Oficina de Saneamiento Ambiental 12.00 1 12.25
SALUD AMBIENTAL
Clasificación 8.00 1 8.30

Manejo de Acopio de Residuos Sólidos 15.00 1 15.21
Residuos
Área de Limpieza 8.00 1 8.00
sólidos
Servicio Higiénico de Personal (Inc. ducha) 3.50 1 3.50
Cuadro N° 110: Área Total UPS Salud Ambiental

SUB TOTAL 47.26
TOTAL 57.45
 UPS Sala de Uso Múltiple Alternativa I y II
Cuadro N° 111: PMA UPS SUM

ÁREA
MÍNIMA
UPS ZONA AMBIENTES CANT. AREA Propuesta (m2)
NORMATIVA
(m2)
Sala de Usos Múltiples (25
30.00 1
Salón de Usos personas) 30.00
Múltiples,
S. H. Hombres (1I, 1L, 1U) 3.50 1
SUM
Compartido 4.11
con Sala de
S. H. Mujeres (1I, 1L) 3.50 1
Atención 3.50
Extramural
Deposito del SUM 15.00 1
15.00
Cuadro N° 112: Área Total UPS SUM

SUB TOTAL 52.61
TOTAL 68.85
 UPS Residencia Para Personal Alternativa I y II
Cuadro N° 113: PMA UPS Residencia de Personal

ÁREA
MÍNIMA CAN AREA Propuesta
UPS ZONA AMBIENTES
NORMATIV T. (m2)
A (m2)
ON
NC
PA
RA
DE
AL
RE
RS
PE
IA
SI
Residencia Sala de Estar 12.50 1 12.54

Página | 163
PERFIL TÉCNICO
para Servicio Higiénico Visita 2.50 1 3.46

Personal Comedor / Cocina 15.00 1 15.37
Habitación Hombres - 2 camas (Inc. SH
15.00 3 24.83
con ducha) / 3 DORM INDIV.*
Habitación Mujeres - 2 camas (Inc. SH
15.00 3 28.31
con ducha) / 3 DORM INDIV.*
Servicio Higiénico personal 2.50 1 3.00
Lavandería** 0.00 1 3.38
Cuadro N° 114: Área Total UPS Residencia de Personal

SUB TOTAL 90.89
TOTAL 127.09
 UPS Residencia Para Personal Alternativa I y II
Cuadro N° 115: PMA UPS Guardianía
ÁREA MÍNIMA AREA

UPS ZONA AMBIENTES NORMATIVA CANT. Propuesta
(m2) (m2)
GUARDIANIA Guardianía Garita de Seguridad. Incluye 1/2 SH 6.00 1 8.83
Cuadro N° 116: Área Total UPS Guardianía

SUB TOTAL 8.83
TOTAL 12.00
 UPS Casa Materna Alternativa I ( Acondicionamiento)
Cuadro N° 117: PMA UPS Casa Materna (Acondicionamiento)

ÁREA
AREA
MÍNIMA
UPS ZONA AMBIENTES CANT. Propuesta
NORMATIVA
(m2)
(m2)
CASA MATERNA
Dormitorio para gestante adulta individual

Ambientes de
15.00 1 11.23
(Incl. SH)*
Confort
Dormitorio para gestante adulta acompañada

15.00 1 10.74
(Incl. SH)*
Dormitorio para gestante adolescente (Incl.
15.00 1 11.05
SH)*
Página | 164
PERFIL TÉCNICO
Comedor / Cocina 15.00 1 18.62

Sala de estar 15.00 1 17.67
Servicio Higiénico Visita 2.50 1 5.43
Servicio Higiénico 2.50 1 5.19
Ambientes Lavandería 8.00 1 16.95
de Apoyo Cuarto de limpieza 4.00 1 5.16
Cuadro N° 118: Área Total UPS Casa Materna

SUB TOTAL 102.04
TOTAL 120.7
 UPS Casa Materna Alternativa II ( Construcción)
Cuadro N° 119: PMA UPS Casa Materna (Construcción)

ÁREA MÍNIMA AREA
UPS ZONA AMBIENTES NORMATIVA Propuest
(m2) a (m2)
Dormitorio para gestante adulta individual (Incl.
Ambientes de Confort
15.00 15.00
SH)*
Dormitorio para gestante adulta acompañada
15.00 15.00
(Incl. SH)*
CASA MATERNA
Dormitorio para gestante adolescente (Incl. SH)* 15.00 15.00

Comedor / Cocina 15.00 15.00
Sala de estar 15.00 15.00
Servicio Higiénico Visita 2.50 2.50
Servicio Higiénico 2.50 2.50
Ambientes Lavandería 8.00 8.00
de Apoyo Cuarto de limpieza 4.00 4.00
Cuadro N° 120: Área Total UPS Casa Materna

SUB TOTAL 92.00
TOTAL 124.7
Cuadro N° 121: Área Total Requerida
Área Alternativa I Alternativa I

(UPSS + UPS) m2 1, 633.43 1636.93
Página | 165
PERFIL TÉCNICO
 Resumen de Áreas
Cuadro N° 122: Cuadro Resumen de PMA Alternativa 1
ÍTEM UNIDAD DE SERVICIO DE SALUD TOTAL
N SERVICIOS TIPO DE AMBIENTE
1 UPSS CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL 807.42
2 UPSS URGENCIAS Y EMERGENCIAS PRINCIPAL 126.72
3 UPSS PATOLOGIA CLINICA PRINCIPAL 83.32
4 UPSS DE FARMACIA PRINCIPAL 46.53
5 UPS GESTION DE LA INFORMACION PRINCIPAL 30.00
6 UPS UNIDAD CASA DE FUERZA COMPLEMENTARIO 82.40
7 UPS UNIDAD CADENA DE FRIO COMPLEMENTARIO 35.69
8 UPS UNIDAD ALMACEN COMPLEMENTARIO 35.26
9 UPS UNIDAD SALUD AMBIENTAL COMPLEMENTARIO 57.45
10 UPS UNIDAD SALA DE USOS MULTIPLES COMPLEMENTARIO 68.85
11 UPS UNIDAD RESIDENCIA DE PERSONAL COMPLEMENTARIO 127.09
12 UPS GUARDIANIA COMPLEMENTARIO 12.00
13 UPS CASA MATERNA COMPLEMENTARIO 120.70
ÁREA TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 1,633.43

Cuadro N° 123: Cuadro Resumen de PMA Alternativa 2
ÍTEM UNIDAD DE SERVICIO DE SALUD TOTAL
N SERVICIOS TIPO DE AMBIENTE
1 UPSS CONSULTA EXTERNA PRINCIPAL 807.42
2 UPSS URGENCIAS Y EMERGENCIAS PRINCIPAL 126.72
3 UPSS PATOLOGIA CLINICA PRINCIPAL 83.32
4 UPSS DE FARMACIA PRINCIPAL 46.53
5 UPS GESTION DE LA INFORMACION PRINCIPAL 30.00
6 UPS UNIDAD CASA DE FUERZA COMPLEMENTARIO 82.40
Página | 166
PERFIL TÉCNICO
7 UPS UNIDAD CADENA DE FRIO COMPLEMENTARIO 35.69
8 UPS UNIDAD ALMACEN COMPLEMENTARIO 35.26
9 UPS UNIDAD SALUD AMBIENTAL COMPLEMENTARIO 57.45
10 UPS UNIDAD SALA DE USOS MULTIPLES COMPLEMENTARIO 68.85
11 UPS UNIDAD RESIDENCIA DE PERSONAL COMPLEMENTARIO 127.09
12 UPS GUARDIANIA COMPLEMENTARIO 12.00
13 UPS CASA MATERNA COMPLEMENTARIO 124.20
ÁREA TOTAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 1,636.93

A.2 Obras Exteriores:

Las obras exteriores cuentan con las siguientes acciones y actividades, las cuales serán
llevadas a cabo paralelamente a la ejecución de la obra.
Cuadro N° 124: Actividades de Obras Exteriores

Unidad de
Acciones Actividades Metrado
medida
VEREDAS
TRAZO Y REPLANTEO PRELIMINAR m2 358.54
CORTE DE TERRENO NATURAL m3 71.71
COMPACTADO Y AFIRMADO m2 358.54
EMPEDRADO DE 10cm m3 35.85
CONCRETO F`C=175 KG/CM2 PARA VEREDAS ACABADO FROTACHADO Y
m3 35.85
BRUÑADO
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL DE VEREDAS m2 116.43
SELLADO DE JUNTAS E=1/2 " EN VEREDAS m 83.17
RAMPAS
CORTE MANUAL EN TERRENO NATURAL m3 11.29
EMPEDRADO E=0.10 CM m2 5.64
CONCRETO F`C= 175 KG/CM2 PARA RAMPAS m3 5.64
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL m2 26.33
SELLADO DE JUNTAS E=1" m 18.81
PATIO DE ESTACIONAMIENTO
CORTE MANUAL EN TERRENO NATURAL m3 124.62
CONCRETO F'C= 210 kg/cm2 m3 623.09
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL m2 103.85
SELLADO DE JUNTAS E=1" m 103.85
Página | 167
PERFIL TÉCNICO
AREAS VERDES Y COLOCACION DE CHAMPAS

TRAZO Y REPLANTEO PRELIMINAR m2 2,077.69
PREPARACION DE TIERRA AGRICOLA-TIERRA NEGRA m3 311.65
EXTRACCION DE CHAMPAS m2 2,077.69
COLOCACION DE CHAMPAS m2 2,077.69
OTROS
PUERTA PRINCIPAL und 2.00
PUERTA SECUNDARIA und 2.00
PLACA RECORDATORIA und 1.00
TANQUE CISTERNA
MOVIMIENTO DE TIERRAS
EXCAVACION PARA CIMIENTOS Y ZAPATAS m3 121.46
RELLENO CON MATERIAL PROPIO SELECCIONADO m3 13.80
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE m3 107.66
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 107.66
OBRAS DE CONCRETO SIMPLE
SOLADOS
SOLADOS m2 36.45
CONCRETO ARMADO
CONCRETO F'C= 210 kg/cm2 m3 33.71
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 81.49
LOSA SOLIDA - ACERO F'Y=4200 KG/CM2 kg 2,175.09
TARRAJEO CON IMPERMEABILIZANTE m2 71.46
WATER STOP m 23.00
CERCO PERIMETRICO
TRABAJOS PRELIMINARES
TRAZO, NIVELES Y REPLANTEO m2 822.60
CIMIENTOS
CIMIENTOS CORRIDOS Concreto Ciclópeo C:H 1:10 + 30 % PM 6" máx. m3 336.34
SOBRECIMIENTOS
SOBRECIMIENTOS CONCRETO Ciclópeo C:H 1:8 + 25 % PM 3" máx. m3 102.83
ENCOFRADO EN SOBRECIMIENTOS m2 822.60
COLUMNAS
COLUMNAS - CONCRETO F'C=210 KG/CM2 m3 12.16
COLUMNAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 218.79
COLUMNAS - ACERO F'Y=4200 KG/CM2 kg 2,687.05
VIGAS
VIGAS -CONCRETO F'C=210 KG/CM2 m3 20.57
VIGAS - ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 267.35
VIGAS - ACERO F'Y=4200 KG/CM2 kg 4,082.51
ESTRUCTURA METALICA
Página | 168
PERFIL TÉCNICO
REJA METALICA INCL PINTADO m2 582.34

REVOQUES ENLUCIDOS Y MOLDURAS
TARRAJEO EN EXTERIORES
TARRAJEO DE COLUMNAS CON MEZCLA C:A 1:4 e=1.5 cm m2 218.79
TARRAJEO DE VIGAS CON MEZCLA C:A 1:4 e=1.5 cm m2 267.35
PINTURA
PINTURA LATEX MATE EN MUROS INTERIORES m2 218.79
PINTURA OLEO MATE EN MUROS EXTERIORES m2 267.35
MURO DE CONTENCION
EXCAVACION PARA CIMIENTOS Y ZAPATAS m3 429.00
RELLENO CON MATERIAL PROPIO SELECCIONADO m3 159.86
ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE m3 336.43
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE m3 336.43
SOLADOS
SOLADOS m2 33.00
MUROS DE CONTENCION DE CONCRETO CICLOPEO
MUROS DE CONTENCIÓN CONCRETO CICLÓPEO f'c 175 kg/cm² m3 431.58
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO EN MURO m2 549.51
DESCOLMATACION DE RIO
DESCOLMATACION DE RIO Y SABELPAMPA Y RIO CHILLOROYA m3 16,500.00
A.3. Obras Sanitarias

Las obras sanitarias cuentan con las siguientes acciones y actividades, las cuales serán
Cuadro N° 125 Actividades de Obras Sanitarias

Unidad De
Acciones Actividades Metrados
Medida
APARATOS SANITARIOS Y ACCESORIOS
SUMINISTRO DE APARATOS SANITARIOS
INSTALACIONES
INODORO DE LOSA TANQUE BAJO pza 311.51

SANITARIAS
LAVATORIO DE LOSA TIPO OVALIN pza 268.41

URINARIO DE LOSA pza 264.25
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 80 X 50 CM DE UNA POZA CON ESCURRIDOR pza 95.00
SUMINISTRO DE ACCESORIOS
DUCHA INCLUIDO LLAVE pza 125.42

GRIFOS DE 1/2" pza 98.00
PAPELERA und 35.00
TOALLERA und 26.00
JABONERA und 10.00
Página | 169
PERFIL TÉCNICO
INSTALACION DE APARATOS SANITARIOS

COLOCACION DE APARATOS SANITARIOS pza 78.40
INSTALACION DE ACCESORIOS
COLOCACION DE ACCESORIOS SANITARIOS pza 26.13
SISTEMA DE AGUA FRIA
SALIDA DE AGUA FRIA
SALIDA DE AGUA FRIA TUBERIA PVC C-10 Ø 1/2'' pto 66.66
REDES DE DISTRIBUCION
TRAZO Y REPLANTEO m 1.16
42.96
EXCAVACION DE ZANJAS MANUAL m3
REFINE, NIVELACION Y COMPACTACION m 2.52

CAMA DE APOYO PARA TUBERIA CON MISMO MAT. ZARANDEADO m 2.52
RELLENO Y COMPACTADO CON MATERIAL PROPIO m3 30.69
TUBERIA PVC SAP DE 3/4'' C-10 m 26.44
TUBERIA PVC SAP DE 1'' C-10 m 26.76
TUBERIA PVC SAP DE 1 1/2'' C-10 m 18.00
ACCESORIOS DE REDES DE AGUA
CODO DE 90º PVC SAP 1/2'' und 15.76

CODO DE 90º PVC SAP 3/4'' und 16.56
CODO DE 90º PVC SAP 1 1/2'' und 17.12
TEE PVC SAP 3/4'' und 16.13
TEE PVC SAP 1 1/2'' und 17.45
TEE PVC SAP 1'' und 16.88
REDUCCION PVC SAP DE 3/4'' A 1/2'' und 15.58
REDUCCION PVC SAP DE 1 1/2'' A 3/4'' und 17.66
REDUCCION PVC SAP DE 1'' A 1 1/2'' und 15.58
REDUCCION PVC SAP DE 1'' A 3/4'' und 15.98
TAPONES PVC 1/2'' und 16.18
VALVULAS
VALVULA COMPUERTA DE 3/4'' und 73.53

VALVULA COMPUERTA DE 1 1/2'' und 101.48
CAJA DE VALVULA DE 20X10X20CM und 46.12
SISTEMA DE BOMBEO DE AGUA FRIA und 6,475.95
SISTEMA DE AGUA CALIENTE
SALIDA DE AGUA CALIENTE

SALIDA DE AGUA CALIENTE TUBERIA C - PVC C-10 Ø 3/4'' pto 75.50
REDES DE DISTRIBUCION
EXCAVACION DE ZANJAS MANUAL m3 42.96
Página | 170
PERFIL TÉCNICO

TUBERIA C - PVC SAP DE 3/4'' m 29.94
ACCESORIOS DE REDES DE AGUA CALIENTE
CODO DE 90º C- PVC SAP 3/4'' und 16.56

TEE C -PVC SAP 3/4'' und 14.78
TAPONES PVC 3/4'' und 16.38
VALVULAS
73.53
VALVULA COMPUERTA DE 3/4'' und
CAJA DE VALVULA DE 20X10X20CM und 46.12

SISTEMA DE CALENTACION DE AGUA GLB 2,300.00
PRUEBA HIDRAULICA + DESINFECCION, SISTEMA DE CALIENTE GLB 500.00
SISTEMA DE DRENAJE PLUVIAL
RED DE RECOLECCION

MONTANTE CON TUBERIA PVC SAL DE 4'' m 34.95
TUBERIA PVC-SAL 4'' m 25.87
TUBERIA PVC-SAL 6'' m 41.80
COLUMNETA DE PROTECCION CSº H =1.50M und 203.10
CANAL DE CONCRETO DE 0.25X0.25M m 63.30
REJILLA METALICA ANCHO 0.25X0.50M m 163.48
CAJA DE REGISTRO DE AGUAS PLUVIALES 12"X24" pza 132.74
DESAGUE Y VENTILACION
SALIDA DE DESAGUE
SALIDA DE DESAGUE CON TUBERIA PVC SAL DE 2'' pto 62.15
SALIDA DE DESAGUE CON TUBERIA PVC SAL DE 4'' pto 69.39
REDES COLECTORAS

RED COLECTORA PARA DESAGUE TUBERIA PVC SAL DE 4'' m
25.87
RED COLECTORA PARA DESAGUE TUBERIA PVC SAL DE 6' m
40.67
ACCESORIOS DE REDES COLECTORAS
Página | 171
PERFIL TÉCNICO
SUMIDERO DE BRONCE CROMADO DE 2'' pza 31.10

REGISTRO ROSCADO DE 4'' pza 40.23
CODO DE 45º PVC SAL 2''X2'' und 22.13
YEE PVC SAL DE 2''X2'' und 23.13
YEE PVC SAL DE 4''X4'' und 26.07
CAMARAS DE INSPECCION
132.74
CAJA DE REGISTRO DE DESAGUE 12''X24'' pza
68.45
BUZON DE CONCRETO DE DESAGUE pto
TRATAMIENTO SECUNDARIO
TRABAJOS PRELIMINARES
LIMPIEZA DE TERRENO MANUAL m2 1.27
TRAZO NIVELACION Y REPLANTEO m2 2.53
EXCAVACION MANUAL DE TERRENO m3 42.96
NIVELACION Y COMPACTADO DE TERRENO m2 7.89
ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE CON MAQUINARIA D=5KM m3 22.05
MURO SECO DE PIEDRA MEDIANA DE 4'' - 6'' m2 49.75
VENTILACION
SALIDA DE VENTILACION CON TUBERIA PVC SAL DE 2'' pto 70.31
TUBERIA PVC SAL DE VENTILACION DE 2'' m 21.45
PRUEBA HIDRAULICA DE DESAGUE
PRUEBA HIDRAULICA DE DESAGUE GLB 500.00
A.4. Obras Eléctricas

Las obras eléctricas cuentan con las siguientes acciones y actividades, las cuales serán
Cuadro N° 126: Actividades de Obras Eléctricas

Unidad
Acciones Actividades de Metrado
Medida
INSTALACIONES ELECTRICAS
SALIDA DE CENTRO DE LUZ EN TECHO pto 259.00
INSTALACIONES ELECTRICAS
SALIDA DE CENTRO DE LUZ EN PARED (BRAQUETE) pto 14.00

SALIDA DE CENTRO DE LUZ EN PARED LUZ DE EMERGENCIA pto 43.00
SALIDA FUERZA INSTALACIONES ESPECIALES pto 31.00
SALIDA PARA TERMA pto 4.00
Salida Interruptor de Conmutación con placa metal tipo Palanca pto 22.00
Salida Interruptor Unipolar Simple con placa metálica tipo palanca pto 83.00
Salida Interruptor Unipolar doble con placa metálica tipo palanca pto 20.00
Página | 172
PERFIL TÉCNICO
Salida Interruptor Unipolar Triple con placa metálica tipo palanca pto 2.00
Salida Tomacorriente doble con tierra con placa metálica pto 242.00
CANALES Y TUBERIAS
Tubería empotrada para Alimentadores PVC SAP 80mm m 101.09
Tubería empotrada salida de luz y tomacorrientes PVC CP 20mm m 1,368.00
Curva PVC SAP 80mm und 4.00
Curva PVC CP 25mm und 106.00
Curva PVC CP 20mm und 1,368.00
Unión PVC SAP 80mm und 4.00
Unión PVC CP 25mm und 106.00
Unión PVC CP 20mm und 1,368.00
EXCAVACION, RELLENO, COMPACTACION, PICADO Y RESANE
Excavación de Zanja para Lecho de cable N2XOH p/ Alimentadores m3 250.35
Tendido de Conductor N2XOH en Zanja m 4,379.17
Relleno y Compactación de Zanja p/ lecho de cable N2XOH m3 93.61
Buzón Electroducto de Concreto Armado con tapa 0,4x0,4x0,6 m. pto 23.00
Electroducto de Concreto Armado de 1 m. de largo con orificio m 17.00
CONDUCTORES Y/O CABLES
Cable Cu NH-80 1-1x4 mm2 m 7,612.79
Cable Cu N2XOH 1-1x95 mm2 TB Cableado m 63.00
Cable Cu N2XOH 1-1x6 mm2 TB Cableado m 1,693.10
Cable Cu 1-1x10mm2 TB Desnudo Cableado m 578.38
Cable Cu NH-80 1-1x6mm2 TB Cableado m 1,195.11
Página | 173
PERFIL TÉCNICO
TABLEROS ELECTRICOS
TABLERO GENERAL AUTOSOPORTADO DE F°G° DE 1/16 DE 1.0x0.6xaltura 1.80 m.
TRIFASICO 380/220 VOLTIOS CC 20 KA 191KV CON BASE 32 POLOS INTERR. pza 1.00
TERMOMAGNETICO ENGRAMPE + BASE INTERR. DIFERENCIAL CON PUERTA Y CHAPA
TABLERO DE F°G° TRIFASICO 380/220 PARA EMPOTRAR CON BASE 36 POLOS INTERR.
pza 1.00
pza 2.00
pza 1.00
pza 1.00
pza 2.00
pza 2.00
pza 1.00
pza 2.00
DISPOSITIVOS DE MANIOBRA Y PROTECCION
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO ENGRAMPE 3 x 360 A 380/220 V pza 1.00
INTERRUPTOR TERMOMAGNETICO ENGRAMPE 2 x 20 A 220 V pza 106.00
INTERRUPTOR DIFERENCIAL 2 x 25 A - 30 mA pza 53.00
INTERRUPTOR DIFERENCIAL 2 x 25 A - 30 mA - Tipo Hpi pza 17.00
CONTACTOR MONOFAFICO DE 20 Amperios pza 4.00
RELOJ HORARIO pza 2.00
CAJA DE PASO
Caja de Paso 150 x 150 x 100 mm pza 26.00
Caja de Paso 100 x 50 mm(OCTOGONAL) pza 15.00
Caja de Paso 100 x x55 x50 mm(RECTA GULAR) pza 20.00
ARTEFACTOS
Luminaria luz cálida, fluorec.lineal 4 x 18 watt Difusor Opal Alto factor de Potencia EQ 92.00
Luminaria luz cálida, fluorec.lineal 2 x 36 watt Difusor Opal Alto factor de Potencia EQ 22.00
Luminaria Braquet Tipo Termoformado lámpara fluorescente compacta Electrónico
EQ 14.00
2x26 W
LUMINARIA TIPO SPOT PARA ADOSAR CON UNA LÁMPARA FLUORESCENTES DE 1x32
EQ 37.00
W, E - 27 CON DIFUSOR ACRÍLICO OPAL IP20.
EQ 59.00
EQ 32.00
Equipo Luz de Emergencia con 2 lámparas Fluorescente 2x8 W. EQ 43.00
Farola Difusor Esférico de 350 mm ? Globo Lámpara Vapor Sodio de 70W EQ 34.00
EQUIPOS ELECTRICOS Y MECANICOS
Página | 174
PERFIL TÉCNICO
Grupo electrógeno (Energía alterna) 50 KVA EQ 1.00

Tablero de Transferencia Automática de 50 KVA EQ 1.00
Acometida Eléctrica en Red Primaria con Sub- Estación en Caseta de 150 KVA jgo 1.00
Replanteo de Alimentadores KM 4.07
Electrobomba Trifásico de Presión de 10 H.P de 220 V. jgo 2.00
Electrobomba de flujo Monofásico de 2,0HP de 220 V. jgo 2.00
POZO DE PUESTA A TIERRA EQ 16.00
Pararrayos PDC con Dispositivo de Cebado no radioactivo R=100 m. EQ 1.00
Alumbrado Exterior ornamental EQ 34.00
Terma eléctrica de 50 Litros jgo 4.00
Estufa Eléctrica de 3 KW jgo 9.00
Equipo UPS de 24 KVA EQ 1.00
Transformador de Aislamiento de 24 KVA EQ 1.00
PRUEBAS ELECTRICAS
Pruebas Eléctricas de Continuidad y Aislamiento KM 14.01
Pruebas Eléctricas Resistencia de Puesta a Tierra EQ 16.00
COMUNICACIONES
COMUNICACIONES GLB 1.00
B. REQUERIMIENTOS DE EQUIPAMIENTO
En Anexo 1 e la memoria de equipamiento se puede observar el equipamiento requerido
para cada ambiente, en total son 899 equipos que deben ser implementados en el
proyecto para lograr una atención de calidad hacia el paciente, el tiempo de vida útil se
hará según las garantías del fabricante, y a partir del tercer año se harán las reposiciones
de equipos menores, de acuerdo al uso se ha hecho la reposición y la periodicidad en
mantenimiento.
Cuadro N° 127: Cantidad de Equipos Necesarios
CANTIDAD DE
GRUPO GENÉRICO DE EQUIPO METRADO
EQUIPOS
(B).-Equipos Biomédicos Unidad 43

( C ).-Equipos Complementarios Unidad 102
( E ).-Equipo Electromecánico Unidad 27
( I ).-Instrumental Médico Sets 52
( INF).-Equipo Informático Unidad 52
( MA).-Mobiliario Administrativo Unidad 485
(MC).-Mobiliario Clínico Unidad 137
( M ).-Menajeria Sets 1
TOTAL DE EQUIPAMIENTO Y
899
COSTOS
Página | 175
PERFIL TÉCNICO
C. REQUERIMIENTOS DE RECURSOS HUMANOS

El personal requerido durante el horizonte del proyecto es 9 en el año 1 y aumentando a 10
al final del horizonte donde se hará necesario la incorporación de una enfermera.
Cuadro N° 128: Requerimientos de Recursos Humanos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grupo ocupacional
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Médico General(Médico Cirujano) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cirujano Dentista 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Enfermera 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3
Obstetriz 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Técnico en Enfermería 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
Programa de RHUS Total 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10
D. REQUERIMIENTOS DE GESTIÓN
En Cuanto a la gestión del proyecto existe un compromiso de parte de la DIRESA Cusco de
asumir la operación y mantenimiento del proyecto, así como el incremento de personal,
los sistemas de logística, patrimonio gestionados a través del Software que manejan que
permite tener control de la logística y patrimonio que ya viene implementado desde la
DIRESA, por lo que no se hará necesario contar con planes de implementación para la
logística y patrimonio.
El mejoramiento de la gestión presupuestal se hará a través de las metas que indique

anualmente la misma Micro red.
3.6.1. COSTOS DE INVERSIÓN
A. Costos de Inversión a Precios Privados

Alternativa I
Los costos de inversión a precios privados ascienden a S/. 9, 820,383.53 Soles, los
porcentajes considerados para los gatos generales es 10.47% del costo Directo y una
Utilidad del 8%.
Cuadro N° 129: Costos de Inversión a Precios Privados
COSTOS A PRECIOS
COMPONENTES
DE MERCADO
Producto1 1 ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO 6,942,002.10
Producto 2 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE 1,779,073.70
Producto 3 SUFICIENTES RR.HH. PARA ATENCIÓN EN ESTABLECIMIENTO OYM
Producto 4 ACCESO A LA SALUD 66,000.00
Página | 176
PERFIL TÉCNICO
Supervisión 494,236.22
Gastos de Expediente Técnico 539,071.51

PRESUPUESTO TOTAL 9,820,383.53
Alternativa II
Los costos de inversión a precios privados ascienden a S/. 10, 010, 884.44 Soles, los
porcentajes considerados para los gatos generales es 9.80% del costo directo y una
Utilidad del 8%.
Cuadro N° 130: Costos de Inversión a Precios Privados

COSTOS A PRECIOS
COMPONENTES
DE MERCADO
Producto1 1 ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO 7,132,503.01
Producto 2 EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE 1,779,073.70
Producto 3 SUFICIENTES RR.HH. PARA ATENCIÓN EN ESTABLECIMIENTO OYM
Producto 4 ACCESO A LA SALUD
66,000.00
Supervisión 494,236.22
Gastos de Expediente Técnico 539,071.51
3.6.2 COSTOS INCREMENTALES DE OPERACIÓN Y MANTENI MIENTO
A. Costos “Sin Proyecto”

El costo de operación y mantenimiento del Puesto de Salud Chilloroya actualmente
asciende a S/. 226,755.92 Soles.
RUBRO
PRECIOS DE MERCADO
Costos de Operación 176,755.92
Recursos Humanos 120,000.00
Bienes e Insumos 55,140.00
Servicios básicos 1,615.92

Costos de
50,000.00
Mantenimiento
Página | 177
PERFIL TÉCNICO
Mantenimiento
Infraestructuras
Mantenimiento
50,000.00
Equipos
Total Operación y
Mantenimiento Sin 226,755.92
Proyecto S/.
Fuente: Reportes de la consulta amigable del MEF AÑO 2017 y Red de Salud Chumbivilcas
Página | 178
PERFIL TÉCNICO
B. Costos “Con Proyecto”

Los costos de Operación y Mantenimiento se han considerado una tasa de inflación
proyectada del 2.86% anual (BCRP), la periodicidad se la tomado de acuerdo a los
mantenimientos ya sean preventivos y correctivos.
Cuadro N° 131: Costos de Operación y Mantenimiento - Arquitectura

Periodicidad
Descripción Partidas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6
x Año
PREVENTIVO 10,492 10,792 15,532 24,746 25,385 26,042
PINTURA EXTERIORES anual a partir del 3° año 4,431 4,558 4,689 4,823
LIMPIEZA EN PISOS, ESCALERAS Y OTROS gasto mensual 10,492 10,792 11,100 11,418 11,744 12,080
CARPINTERIA METALICA anual a partir del 3° año 2,961 3,045 3,133

CARPINTERIA DE MADERA anual a partir del 3° año 2,400 2,400 2,400
MANTENIMIENTO DE CANALETAS/COBERTURAS anual a partir del 3° año 3,409 3,506 3,606

ARQUITECTURA
CORRECTIVO 0 0 6,584 6,184 12,464 16,759
PINTURA INTERIORES Cada 3 años 5,060 5,507
CAMBIO DE COBERTURA cada 5 años 5,843
VIDRIOS cada 4 años 587
CARPINETERIA DE MADERA cada 4 años 5,597
CAMBIO CERRADURAS cada 3 años 1,524 1,658
REPARACION DE PISOS cada 6 años 7,106
REPARACION DE PISOS EXTERIORES cada 5 años 6,621
REPARACION DE ZOCALOS DE CERAMICO cada 6 años 2,487
10,492 10,792 22,116 30,930 37,849 42,800

Cuadro N° 132: Costos de Operación y Mantenimiento - Instalaciones Sanitarias

Periodicidad
Descripción Partidas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
x Año
PREVENTIVO 0 0 1,456 1,520 1,472 1,679 1,557 1,702 1,725 1,800
AGUA POTABLE
anual a partir del

MEDIDOR 131 134 138 142 146 150 155 159
INSTALACIONES SANITARIAS
3° año
anual a partir del

VALVULAS 109 112 115 118 122 125 129 133
3° año
anual a partir del

APARATOS Sanitarios 196 201 207 213 219 226 232 239
3° año
anual a partir del

GRIFERIAS 196 201 207 213 219 226 232 239
3° año
DESAGUE 0
CAJA DE REGISTRO 1 MES 13 13 14 14 15 15 15 16
REGISTROS ROSCADOS 3 AÑO 65 71 77
Página | 179
PERFIL TÉCNICO
TRAMPAS 2 AÑO 67 71 75 80
SUMIDEROS 2 AÑO 22 24 25 27
DRENAJE PLUVIAL 0
CANALETAS DE TEJADO 6 meses 131 134 138 142 146 150 155 159
anual a partir del

CAJAS DE REGISTRO 22 22 23 24 24 25 26 27
3° año
SUMIDEROS 1 MES 196 201 207 213 219 226 232 239
ABRAZADERAS DE FIJACION 1 AÑO 39 40 41 43 44 45 46 48
AGUA CONTRAINCENDIO 0
GABINETES CONTRAINCENDIOS 1 AÑO 326 336 345 355 365 376 387 398
VALVULAS trimestral 33 34 35 36 37 38 39 40
720 741 4,968 784 6,970 5,407 2,315 877 5,884 123,122
CORRECTIVO
AGUA POTABLE
TUBERIAS DE COBRE 10 AÑOS 68,860
TUBERIAS DE PVC 10 AÑOS
ACCESORIOS DE COBRE 10 AÑOS 2,519
ACCESORIOS DE PVC 10 AÑOS
VALVULAS 10 AÑOS 1,591
ACOMETIDA 5 AÑOS 350 350
MEDIDOR 3 AÑOS 871 947 1,031
APARATOS SANITARIOS 5 AÑOS 4,318 4,972
GRIFERIAS 3 AÑOS 979 1,066 1,160
DESAGUE
TUBERIAS PVC PESADAS 10 AÑOS 38,779
ACCESORIOS DE PVC 3 AÑOS 1,714 1,865 2,030
CAJAS DE REGISTRO 10 AÑOS 20
REGISTROS ROSCADOS 5 AÑOS 806 928
TRAMPAS 5 AÑOS 691 795
SUMIDEROS 1 AÑO 720 741 762 784 806 829 853 877 902 928
DRENAJE PLUVIAL
CANALETAS DE TEJADO 10 AÑOS 795
TUBERIAS 10 AÑOS 2,585
CAJAS DE REGISTRO 3 AÑOS 152 166 180
SUMIDEROS 7 AÑOS 1,462
ABRAZADERAS DE FIJACION 3 AÑOS 490 533 580
720 741 6,424 2,304 8,442 7,086 3,872 2,579 7,608 124,922
Cuadro N° 133: Costos de Operación Y Mantenimiento - Instalaciones Electromecánicas

Periodicida
Descripció d
Partidas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
n
x Año
ELEC
MEC
CAS
INST
CIO
ALA
TRO
NES
ANI
0 0 21,853 21,470 22,084 22,716 23,365 24,034 24,721 25,428

PREVENTIVO
Página | 180
PERFIL TÉCNICO
SUBESTACION
SUBESTACION anual a
ELECTRICA SEGÚN partir del 3° 762 784 806 829 853 877 902 928
DISEÑO año
anual a
TABLEROS
partir del 3° 0
ELECTRICOS
año
MANTENIMIENTO
anual a
DEL TABLERO
partir del 3° 979 1,007 1,036 1,066 1,096 1,128 1,160 1,193
GENERAL NORMAL
año
TGN
MANTENIMIENTO
anual a
DEL TABLERO DE
partir del 3° 653 672 691 711 731 752 773 795
TRANSFERENCIA
año
AUTOMATICA TTA
MANTENIMIENTO
anual a
DEL TABLERO
partir del 3° 653 672 691 711 731 752 773 795
GENERAL DE
año
EMERGENCIA TGE
MANTENIMIENTO
anual a
DEL TABLEROS DE
partir del 3° 3,482 3,582 3,685 3,790 3,898 4,010 4,124 4,242
DISTRIBUCION
año
NORMAL
MANTENIMIENTO
DEL TABLEROS DE anual a
DISTRIBUCION DE partir del 3° 1,306 1,343 1,382 1,421 1,462 1,504 1,547 1,591
CORRIENTE año
ESTABILIZADA
anual a
PUESTA A TIERRA partir del 3° 0
año
anual a
MANTENIMIENTO DE
partir del 3° 2,285 2,351 2,418 2,487 2,558 2,631 2,707 2,784
POZOS A TIERRA
año
SISTEMA DE ENERGIA anual a
ININTERRUMPIDA partir del 3° 0
UPS año
anual a
MANTENIMIENTO DE
partir del 3° 1,088 1,119 1,151 1,184 1,218 1,253 1,289 1,326
UPS
año
anual a
SISTEMA DE GASES
partir del 3° 0
MEDICINALES
año
MANTENIMIENTO DE anual a
MANIFOLD DE partir del 3° 196 201 207 213 219 226 232 239
EMERGENCIA año
SISTEMA DE AIRE
anual a
ACONDICIONADO
partir del 3° 0
Y VENTILACION
año
MECANICA
MANTENIMIENTO DE
anual a
EQUIPOS DE
partir del 3° 1,306 1,343 1,382 1,421 1,462 1,504 1,547 1,591
VENTILACION
año
MECANICA
EQUIPOS DE AIRE partir del 3° 1,959 2,015 2,073 2,132 2,193 2,256 2,320 2,386
ACONDICIONADO año
anual a
MANTENIMIENTO DE
partir del 3° 1,632 1,679 1,727 1,777 1,827 1,880 1,933 1,989
CHILLER
año
anual a
SISTEMA DE GRUPO
partir del 3° 0
ELECTROGENO
año
GRUPO partir del 3° 871 896 921 947 975 1,002 1,031 1,061
ELECTROGENO año
TANQUE DIARIO DE partir del 3° 218 224 230 237 244 251 258 265
COMBUSTIBLE año
SISTEMA DE anual a
CALENTAMIENTO DE partir del 3° 0
AGUA año
Página | 181
PERFIL TÉCNICO
CALENTADORES DE partir del 3° 435 448 461 474 487 501 516 530
AGUA año
SISTEMA DE
BOMBEO DE AGUA
anual a
FRIA, AGUA C.I.,
partir del 3° 0
AGUA CALIENTE,
año
AGUA BLANDA ,
DESAGUE
anual a
MANTENIMIENTO DE
partir del 3° 3,047 3,134 3,224 3,316 3,411 3,509 3,609 3,712
ELECTROBOMBAS
año
SISTEMA DE partir del 3° 979 1,007 1,036 1,066 1,096 1,128 1,160 1,193
ABLANDAMIENTO año
CORRECTIVO
0 0 49,299 50,709 52,159 53,651 55,185 56,764 58,387 60,057
TABLEROS
ELECTRICOS
CAMBIO DE
anual a
INSTERRUPTORES
partir del 3° 108.83 111.94 115.14 118.43 121.82 125.31 128.89 132.58
TERMOMAGNETICO
año
S
anual a
PUESTA A TIERRA partir del 3°
año
anual a
CAMBIO DE VARILLA 9,280.3
partir del 3° 7,617.94 7,835.81 8,059.92 8,290.43 8,527.54 8,771.43 9,022.29
DE COBRE 3
año
SISTEMA DE anual a
CIRCULACION partir del 3°
VERTICAL año
anual a
CAMBIO DE FAJAS 3,446.9
partir del 3° 2,829.52 2,910.45 2,993.68 3,079.30 3,167.37 3,257.96 3,351.14
DE TRANSMISION 8
año
SISTEMA DE AIRE
anual a
ACONDICIONADO
partir del 3°
Y VENTILACION
año
MECANICA
anual a
CAMBIO DE FAJAS 6,893.9
partir del 3° 5,659.04 5,820.89 5,987.37 6,158.61 6,334.74 6,515.92 6,702.27
DE TRANSMISION 6
año
REPARACION DE anual a
3,314.4
MOTORES partir del 3° 2,720.69 2,798.51 2,878.54 2,960.87 3,045.55 3,132.65 3,222.25
0
ELECTRICOS año
anual a
CAMBIO DE FILTRO 17,412.4 17,910.4 18,422.6 18,949.5 19,491.5 20,048.9 20,622.3 21,212.
partir del 3°
DE AIRE 4 3 7 6 2 7 7 17
año
anual a
CAMBIO 4,242.4
partir del 3° 3,482.49 3,582.09 3,684.53 3,789.91 3,898.30 4,009.79 4,124.47
RODAMIENTOS 3
año
anual a
SISTEMA DE GRUPO
partir del 3°
ELECTROGENO
año
anual a
CAMBIO BATERIA DE
partir del 3° 652.97 671.64 690.85 710.61 730.93 751.84 773.34 795.46
ARRANQUE
año
anual a
SISTEMA DE
partir del 3°
BOMBEO DE AGUA
año
REPARACION DE anual a
2,784.1
MOTORES partir del 3° 2,285.38 2,350.74 2,417.98 2,487.13 2,558.26 2,631.43 2,706.69
0
ELECTRICOS año
anual a
REPARACION DE 7,954.5
partir del 3° 6,529.66 6,716.41 6,908.50 7,106.08 7,309.32 7,518.37 7,733.39
BOMBAS DE AGUA 7
año
0 0 71,152 72,179 74,243 76,367 78,551 80,797 83,108 85,485
Cuadro N° 134: Costos de Operación y Mantenimiento - Comunicaciones

Periodicidad
Descripción Partidas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
x Año
ONE
NIC
ACI
CO
MU
PREVENTIVO 2211 2,275 2,514 2,575 2,645 2,717 2,791 2,868 2,946 3,027
S
Página | 182
PERFIL TÉCNICO
anual a
Equipos de
partir del 3° 44 45 46 47 49 50 52 53
Telefonía IP
año
anual a
Equipo de
partir del 3° 131 123 123 123 123 123 123 123
telefonía publica
año
Equipos de video
6 MESES 309 317 326 336 345 355 365 376 387 398
vigilancia
Equipos de
llamada de 6 MESES 463 476 490 504 518 533 548 564 580 597
enfermeras
Equipos de relojes
6 MESES 309 317 326 336 345 355 365 376 387 398
sincronizados
Equipos de
detección de 6 MESES 823 846 871 896 921 947 975 1,002 1,031 1,061
incendios
Equipos Sistema
Sonido ambiental 6 MESES 309 317 326 336 345 355 365 376 387 398
y perifoneo
CORRECTIVO 0 0 50 50 872 50 645 872 50 50
Equipos de
5 AÑOS 120.00
Telefonía IP
Equipo de
1 AÑO 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00 50.00
telefonía publica
Equipos de video
3 AÑOS 750.00 750.00
vigilancia
Equipos de
llamada de 5 AÑOS 100.00
enfermeras
Equipos de relojes
5 AÑOS 125.00
sincronizados
Equipos de
detección de 5 AÑOS 250.00
incendios
Equipos Sistema
Sonido ambiental 3 AÑOS 72.00 72.00
y perifoneo
Sistema de
almacenamiento 10 AÑOS
Centralizado
2,211.49 2,274.74 2,563.92 2,624.92 3,517.04 2,767.15 3,436.33 3,739.64 2,996.12 3,076.85
Cuadro N° 135: Costos de Operación y Mantenimiento - Equipamiento y Mobiliario

Periodic
Descrip idad Año
Partidas Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9
ción 10
x Año
14,83 21,78 24,87 26,78 29,18 32,96 36,05
0 7,893 22,837
PREVENTIVO 9 6 6 3 8 3 3
depend
EQUIPOS e de 4958. 9916. 11018 12120. 13222 14323 15425 16527
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO
BIOMEDICOS garantí GARA GARA 28 55 .39 23 .07 .91 .75 .59

a NTIA NTIA
depend
ELECTROMECANIC e de 1803.1 2060. 2318. 2575. 2833.4 3091. 3348. 3606. 3863.
O garantí GARA 0 69 27 86 4 03 61 20 79
a NTIA
depend
MOBILIARIO e de 1445.2 1734. 2023. 2312. 2601.4 2890. 3179. 3468. 3757.
ADMINISTRATIVO garantí GARA 4 29 34 38 3 48 53 58 62
a NTIA
depend
MOBILIARIO e de 1681.5 2017. 2354. 2690. 3026.8 3363. 3699. 4035. 4372.
CLINICO garantí GARA 6 87 18 50 1 12 43 74 06
a NTIA
Página | 183
PERFIL TÉCNICO
depend
COMPLEMENTARI e de 1253.0 1503. 1754. 2004. 2255.4 2506. 2756. 3007. 3257.
OS garantí GARA 4 65 26 86 7 08 69 30 90
a NTIA
depend
EQUIPOS e de 1709.7 2564. 3419. 4274. 1709. 1879. 3419. 4274.
INFORMATICOS garantí GARA 8 67 56 45 GARA 78 56 56 45
a NTIA NTIA
59,94 39,66 49,46 39,66 10,48 49,46
0 0 0 0
CORRECTIVO 8 6 4 6 4 4
depend
EQUIPOS e de GARA
BIOMEDICOS garantí GARA NTIA 39666 39666
a NTIA 0.00 0.00 .22 0.00 0.00 .22 0.00 0.00
depend
ELECTROMECANIC e de
O garantí GARA 14424 14424 14424
a NTIA 0.00 0.00 .80 0.00 0.00 .80 0.00 0.00 .80
depend
MOBILIARIO e de
ADMINISTRATIVO garantí GARA 11561 11561 11561
a NTIA 0.00 0.00 .92 0.00 0.00 .92 0.00 0.00 .92
depend
MOBILIARIO e de
CLINICO garantí GARA 13452 13452 13452
a NTIA 0.00 0.00 .48 0.00 0.00 .48 0.00 0.00 .48
depend
COMPLEMENTARI e de
OS garantí GARA 10024 10024 10024
a NTIA 0.00 0.00 .32 0.00 0.00 .32 0.00 0.00 .32
depend
EQUIPOS e de GARA
INFORMATICOS garantí GARA 10484 NTIA 10484
a NTIA 0.00 0.00 .32 0.00 0.00 0.00 .32 0.00
7,892. 14,83 81,73 64,54 22,837 76,24 68,85 43,44 85,51
0.00
72 9.44 4.00 2.66 .39 6.08 3.95 7.45 6.93
Cuadro N° 136: Costos de Operación y Mantenimiento - Recursos Humanos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Grupo ocupacional
2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
Médico General(Médico
Cirujano) 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99 68,720.99
Cirujano Dentista 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69 42,314.69
Enfermera 83,805.34 83,805.34 83,805.34 83,805.34 83,805.34 83,805.34 125,708.02 125,708.02 125,708.02 125,708.02
Obstetriz 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67 41,902.67
Técnico en Enfermería 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47 112,737.47
Remuneración
349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 391,383.84 391,383.84 391,383.84 391,383.84
Total Asistencial
C. Flujo de Costos Incrementales

Alternativa I
Cuadro N° 137: Flujos de Costos Incrementales Alternativa I

HORIZONTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
9,820,383
INVERSIÓN .53 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PRESUPUESTO 9,820,383
TOTAL .53
Página | 184
PERFIL TÉCNICO
COSTOS
OPERACIÓN Y S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
MANTENIMIENT S/. 0.00 539,108. 550,769. 649,556. 725,688. 728,067. 694,930. 777,435. 782,628. 769,247. 942,227.
O CON 78 40 05 77 16 22 05 98 65 46
PROYECTO.
525,685. 529,069.
532,461. 535,917. 539,473. 543,072. 588,612. 592,323. 596,160. 600,010.
OPERACIÓN 55 55 05 55 55 55 22 22 72 22
RECURSOS 349,481. 349,481.
349,481. 349,481. 349,481. 349,481. 391,383. 391,383. 391,383. 391,383.
HUMANOS 17 17 17 17 17 17 84 84 84 84
170,449. 173,833.
177,224. 180,681. 184,237. 187,836. 191,473. 195,184. 199,021. 202,871.
BIENES E INSUMOS 00 00 50 00 00 00 00 00 50 00
SERVICIOS BASICOS 5,755.38 5,755.38
5,755.38 5,755.38 5,755.38 5,755.38 5,755.38 5,755.38 5,755.38 5,755.38
13,423.2 21,699.8
117,095. 189,771. 188,593. 151,857. 188,822. 190,305. 173,086. 342,217.
MANTENIMIENTO 3 5 00 22 61 67 83 76 93 23
MANT. 13,423.2 13,807.1
102,255. 108,037. 124,050. 129,020. 112,576. 121,451. 129,639. 256,700.
INFRAESTRUCTURA 3 3 56 22 95 28 75 81 48 30
MANT. 14,839.4 81,734.0 64,542.6 22,837.3 76,246.0 68,853.9 43,447.4 85,516.9
0.00 7,892.72
EQUIPAMIENTO 4 0 6 9 8 5 5 3
COSTOS
OPERACIÓN Y
226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755. 226,755.
MANTENIMIENT
92 92 92 92 92 92 92 92 92 92
O SIN
PROYECTO.
176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755. 176,755.
OPERACIÓN 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92
RECURSOS 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000. 120,000.
HUMANOS 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0 55,140.0
BIENES E INSUMOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SERVICIOS BASICOS 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92 1,615.92
50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0
MANTENIMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MANT.
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
INFRAESTRUCTURA
MANT. 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0 50,000.0
EQUIPAMIENTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FLUJO DE
S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
COSTOS 9,820,383
312,352. 324,013. 422,800. 498,932. 501,311. 468,174. 550,679. 555,873. 542,491. 715,471.
INCREMENTALE .53
86 48 13 85 24 30 13 06 73 54
S
Alternativa II
Cuadro N° 138: Flujos de Costos Incrementales Alternativa II

HORIZONTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
10,010,8
INVERSIÓN 84.44 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PRESUPUES 10,010,8
TO TOTAL 84.44
COSTOS
OPERACIÓN
Y 539,10 550,76 649,556 725,688 728,067 694,930 777,435 782,628 769,247 942,227
MANTENIMIE 8.78 9.40 .05 .77 .16 .22 .05 .98 .65 .46
NTO CON
PROYECTO.
525,68 529,06 532,461 535,917 539,473 543,072 588,612 592,323 596,160 600,010
OPERACIÓN 5.55 9.55 .05 .55 .55 .55 .22 .22 .72 .22
RECURSOS 349,48 349,48 349,481 349,481 349,481 349,481 391,383 391,383 391,383 391,383
HUMANOS 1.17 1.17 .17 .17 .17 .17 .84 .84 .84 .84
BIENES E 170,44 173,83 177,224 180,681 184,237 187,836 191,473 195,184 199,021 202,871
INSUMOS 9.00 3.00 .50 .00 .00 .00 .00 .00 .50 .00
Página | 185
PERFIL TÉCNICO
SERVICIOS 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3 5,755.3
BASICOS 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
MANTENIMIE 13,423. 21,699. 117,095 189,771 188,593 151,857 188,822 190,305 173,086 342,217
NTO 23 85 .00 .22 .61 .67 .83 .76 .93 .23
MANT. 13,42 13,80 102,25 108,03 124,05 129,02 112,57 121,45 129,63 256,70
INFRAESTRUCT
URA 3.23 7.13 5.56 7.22 0.95 0.28 6.75 1.81 9.48 0.30
7,892 14,839 81,734 64,542 22,837 76,246 68,853 43,447 85,516
MANT.
EQUIPAMIENTO 0.00 .72 .44 .00 .66 .39 .08 .95 .45 .93
COSTOS
OPERACIÓN
Y 226,75 226,75 226,755 226,755 226,755 226,755 226,755 226,755 226,755 226,755
MANTENIMIE 5.92 5.92 .92 .92 .92 .92 .92 .92 .92 .92
NTO SIN
PROYECTO.
176,75 176,75 176,755 176,755 176,755 176,755 176,755 176,755 176,755 176,755
OPERACIÓN 5.92 5.92 .92 .92 .92 .92 .92 .92 .92 .92
RECURSOS 120,00 120,00 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000
HUMANOS 0.00 0.00 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00 .00
BIENES E 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140. 55,140.
INSUMOS 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
SERVICIOS 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9 1,615.9
BASICOS 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
MANTENIMIE 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000.
NTO 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
MANT.
INFRAESTRUCT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
URA
MANT. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000. 50,000.
EQUIPAMIENTO 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
FLUJO DE
COSTOS 10,010,8 312,35 324,01 422,800 498,932 501,311 468,174 550,679 555,873 542,491 715,471
INCREMENT 84.44 2.86 3.48 .13 .85 .24 .30 .13 .06 .73 .54
ALES
Página | 186
PERFIL TÉCNICO
RESUMEN
EJECUTIVO
MODULO I:
MODULO IV:
ASPECTOS
EVALUACION
GENERALES
PERFIL
MODULO III: MODULO II:

FORMULACION IDENTIFICACION
Página | 187
PERFIL TÉCNICO
IV. EVALUACION
Los beneficios Sociales que se alcanzan con el presente proyecto:
“ POBLACION ACCEDE A ADECUADOS SERVICIOS DE SALUD EN EL PUESTO DE SALUD DE

CHILLOROYA, COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA,
CHUMBIVILCAS – CUSCO”
Estos beneficios no se pueden cuantificar en términos monetarios, sin embargo los

caracterizaremos en términos cualitativos por lo que de acuerdo a la estrategia sanitaria
los tres ejes principales son:
Reducción de morbilidad
 Disminución de enfermedades como el IRA, EDA

 Mejora de la Calidad de Vida, como resultado adecuado diagnóstico y acciones
recuperativas.
 Años de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y
elevación de la calidad de vida. Este tipo de indicador es particularmente difícil de
cuantificar y evaluar.
 Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud.
 Mejora de la calidad de los servicios de que ofrece el Puesto de Salud.
 Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad
en las prestaciones, pues se contará con mejor equipamiento.
Reducción en la tasa de desnutrición
 Disminución de las tasas de desnutrición en un promedio de 5% en el horizonte

del proyecto (sobre la base de la situación actual que serán corroborados en
los estudios situacionales de salud de la zona).
 Por consecuencia la reducción de IRAS y EDAS, así como enfermedades
respiratoria agudas, en razón a que desprenden de una baja calidad de
alimentación, como trabajo de prevención y estilos de vida saludables.
Reducción de la tasa de mortalidad materna.
 Si bien la atención a la población de mujeres en edad fértil así como a la

paciente gestante ya cuenta con un trabajo de prevención optimo, el proyecto
Página | 188
PERFIL TÉCNICO
refuerza y genera continuidad de dicho control, con diagnósticos oportunos

(ecografías) y la atención de partos inminentes.
Factores de Corrección
Inversión
Según La Guía General de Salud Si la obra se realiza a través de contrata el Factor de

corrección es 0.847; visto que esta obra será ejecutada por contrata este será el factor de
corrección a utilizar.
Recursos humanos 1.00

Infraestructura 0.83
Equipamiento 0.84
Intangibles 0.85
Operación y Mantenimiento
La misma guía sugiere lo siguiente
Cuadro N° 139: Factores de Corrección

Recursos humanos 1.00
Bienes e insumos 0.85
Fuente: Guía General de Salud- Pág. 71
4.2.1 COSTOS DE INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES
A. Alternativa I
Los Costos a Precios Sociales Ascienden a S/ 8, 482,668.36 soles.
Cuadro N° 140: Costos de Inversión a Precios Sociales

COSTOS A
FACTOR DE COSTOS A PRECIOS
COMPONENTES PRECIOS DE
CORRECCION SOCIALES
MERCADO
ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA
Producto1 PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO 6,942,002.10 0.83 5,737,564.74
DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO
Producto ECONÓMICAS Y CULTURALES QUE LIMITAN EL
4 ACCESO A LA SALUD 66,000.00 0.848 55,935.00
Supervisión 494,236.22 0.85 418,865.20
Página | 189
PERFIL TÉCNICO
B. Alternativa II
Los Costos a Precios Sociales Ascienden a S/ 8, 317,184.99 soles.
Cuadro N° 141: Costos de Inversión a Precios Sociales

COSTOS A COSTOS A
FACTOR DE
COMPONENTES PRECIOS DE PRECIOS
CORRECCION
MERCADO SOCIALES
ADECUADA Y SUFICIENTE
Producto1
INFRAESTRUCTURA PARA LA PRESTACIÓN
1 DEL SERVICIO 7,132,503.01 0.83 5,895,013.74
DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO
Producto 4 ECONÓMICAS Y CULTURALES QUE LIMITAN
EL ACCESO A LA SALUD 66,000.00 0.848 55,935.00
Supervisión 494,236.22 0.85 418,865.20
4.2.2 COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO A PRECI OS SOCIALES
Página | 190
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
A. Alternativa I
Cuadro N° 142: Costos Incrementales de a Precios Sociales
HORIZONTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
INVERSIÓN 8,159,735.98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ADECUADA Y SUFICIENTE
INFRAESTRUCTURA PARA LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO 8,159,735.98
COSTOS OPERACIÓN Y S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/. S/.
S/. 0.00
MANTENIMIENTO CON PROYECTO. 510,095.76 519,972.31 603,644.59 668,129.01 670,143.51 642,076.52 718,369.22 722,768.47 711,434.49 857,948.38
OPERACIÓN 498,726.28 501,592.53 504,465.13 507,392.78 510,404.72 513,453.07 558,436.28 561,579.50 564,829.86 568,090.39
RECURSOS HUMANOS 349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 349,481.17 391,383.84 391,383.84 391,383.84 391,383.84
BIENES E INSUMOS 144,370.30 147,236.55 150,109.15 153,036.81 156,048.74 159,097.09 162,177.63 165,320.85 168,571.21 171,831.74
MANTENIMIENTO 11,369.48 18,379.78 99,179.47 160,736.22 159,738.79 128,623.45 159,932.94 161,188.98 146,604.63 289,858.00
MANT. INFRAESTRUCTURA 11,369.48 11,694.64 86,610.46 91,507.53 105,071.16 109,280.18 95,352.51 102,869.68 109,804.64 217,425.16
MANT. EQUIPAMIENTO 0.00 6,685.13 12,569.01 69,228.70 54,667.63 19,343.27 64,580.43 58,319.30 36,799.99 72,432.84
COSTOS OPERACIÓN Y
S/. 0.00 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15
MANTENIMIENTO SIN PROYECTO.
OPERACIÓN 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26
BIENES E INSUMOS 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58
MANTENIMIENTO 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88
MANT. INFRAESTRUCTURA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MANT. EQUIPAMIENTO 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88
FLUJO DE COSTOS
8,159,735.98 299,650.61 309,527.16 393,199.45 457,683.86 459,698.36 431,631.37 507,924.07 512,323.33 500,989.34 647,503.24
INCREMENTALES
Página | 191
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
B. Alternativa II
Cuadro N° 143: Costos Incrementales de a Precios Sociales
HORIZONTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
RUBROS 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
INVERSIÓN 8,317,184.99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

COSTOS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
510,095.76 519,972.31 603,644.59 668,129.01 670,143.51 642,076.52 718,369.22 722,768.47 711,434.49 857,948.38
CON PROYECTO.
OPERACIÓN 498,726.28 501,592.53 504,465.13 507,392.78 510,404.72 513,453.07 558,436.28 561,579.50 564,829.86 568,090.39
BIENES E INSUMOS 144,370.30 147,236.55 150,109.15 153,036.81 156,048.74 159,097.09 162,177.63 165,320.85 168,571.21 171,831.74
MANTENIMIENTO 11,369.48 18,379.78 99,179.47 160,736.22 159,738.79 128,623.45 159,932.94 161,188.98 146,604.63 289,858.00
MANT. INFRAESTRUCTURA 11,369.48 11,694.64 86,610.46 91,507.53 105,071.16 109,280.18 95,352.51 102,869.68 109,804.64 217,425.16
MANT. EQUIPAMIENTO 0.00 6,685.13 12,569.01 69,228.70 54,667.63 19,343.27 64,580.43 58,319.30 36,799.99 72,432.84
COSTOS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO
210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15 210,445.15
SIN PROYECTO.
OPERACIÓN 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26 168,072.26
Página | 192
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
BIENES E INSUMOS 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58 46,703.58
MANTENIMIENTO 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88
MANT. INFRAESTRUCTURA 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
MANT. EQUIPAMIENTO 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88 42,372.88
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES 8,317,184.99 299,650.61 309,527.16 393,199.45 457,683.86 459,698.36 431,631.37 507,924.07 512,323.33 500,989.34 647,503.24
Página | 193
PERFIL TÉCNICO
4.2.2 METODOLOGÍA COSTO EFECTIVIDAD

Metodología a Utilizar: Costo - Efectividad
INDICADORES DE RENTABILIDAD
Consiste en identificar los beneficios del proyecto y expresarlos en alguna unidad de

medida técnica, para luego calcular el costo promedio por unidad de beneficio de cada
proyecto alternativo (ratio costo/efectividad) con la finalidad de escoger la mejor
alternativa posible.
Para llevar a cabo un análisis costos/efectividad es necesario realizar lo siguiente:
Calcular el valor actual de costos sociales, se calcula aplicando la tasa social de

descuento (8%).
Valor Actual de los Costos Sociales (VACST)
El valor actual representa el valor en soles de hoy del conjunto de costos sociales totales
que involucra cada una de las alternativas definidas a lo largo de su horizonte de
ejecución. Para el cálculo del VACST se utiliza la siguiente ecuación.
n
FCSTt
VACST  
t 1 (1  TSD)t
Dónde:
VACST: Es el valor actual del flujo de costos sociales totales
FCST : Es el flujo de costos sociales totales del periodo “t” incluyendo la liquidación
n : Es el periodo de evaluación del proyecto incluyendo la liquidación
TSD : Es la tasa social de descuento (9% anual en soles reales) ministerio de economía y
finanzas
Indicador de efectividad (IE):
Expresa los objetivos y metas del proyecto como indicador de impacto. Para el presente
proyecto se plantea el indicador relacionado con las atenciones que brindara el
establecimiento durante el horizonte de 10 años, con la finalidad de medir los resultados
del proyecto.
IE: Atenciones = 254,045
Resultados de la evaluación C/E
Indicador de rentabilidad
Página | 194
PERFIL TÉCNICO
Cuadro N° 144: Indicador Costo Eficacia

ALTERNATIVA 1 11,059,669.42 254,045.00 43.53
ALTERNATIVA 2 11,217,118.42 254,045.00 44.15
Se ha realizado la sensibilidad del proyecto ante variaciones de las atenciones, en ese

escenario con la alternativa 2 se puede encontrar una igualdad de costo efectividad con
la alternativa 1 siempre y cuando incremente su producción en por sobre un 1.65% más.
Cuadro N° 145: Sensibilidad de Proyecto

VACSN
VACSN
% de Variación del VACSN Alternativa CE Alternativa 1 CE Alternativa 2
Alternativa 2
1
50% 16,589,504 16,825,678 65.30 66.23

40% 15,483,537 15,703,966 60.95 61.82
30% 14,377,570 14,582,254 56.59 57.40
20% 13,271,603 13,460,542 52.24 52.98
1.65% 11,242,154 11,402,201 44.25 44.88
0% 11,059,669 11,217,118 43.53 44.15
-1.65% 10,877,185 11,032,036 42.82 43.43
-20% 8,847,736 8,973,695 34.83 35.32
-30% 7,741,769 7,851,983 30.47 30.91
-40% 6,635,802 6,730,271 26.12 26.49
-50% 5,529,835 5,608,559 21.77 22.08
Página | 195
PERFIL TÉCNICO
Gráfico N° 3: Análisis de Sensibilidad
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES
280.00
250.00
RATIO COSTO EFECTIVIDAD
220.00
190.00
160.00
130.00
100.00
70.00
40.00
10.00
-60% -40% -20% 0% 20% 40% 60%
% DE VARIACION DEL VACSN
CE Alternativa 1 CE Alternativa 2
4.4.1 FINANCIAMIENTO DE LOS COSTOS DE INVERSIÓN Y DE OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO
Los costos de financiamiento de la fase de inversión, operación y mantenimiento serán
asumidos por los beneficiarios de la comunidad y la Municipalidad distrital de Livitaca,
para lo cual existe un compromiso de comunidad.
 Fuentes de Financiamiento:
 Ingresos y Reembolsos del SIS
 Recursos Directamente Recaudados
 Asignación presupuestal de la Dirección Regional de Salud del Cusco
Análisis de la Sostenibilidad Financiera:
B.1. Ingresos y Reembolsos del SIS
De acuerdo al tarifario del Seguro Integral de Salud vigente según R.M. 226-2011/2011, y el
Registro de Afiliados del AUS – Susalud, el 78% de la Población de la Comunidad
Campesina de Chilloroya se encuentra afiliado al SIS, por tanto para el proyecto se ha
estimado una posible recaudación o reembolso.
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PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
Cuadro N° 146: Ingresos por SIS

Tarifa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
AMBIENTE SIS Total S/.
S/. 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO
8.50
GENERAL 22,185 22,661 23,146 23,630 24,140 24,650 25,169 25,696 26,240 26,792 244,307
CONSULTORIO DE TELECONSULTAS DE ESP.
8.50
MÉDICAS 638 646 663 663 680 689 697 706 723 731 6,834
6.00
CRED 3,828 3,882 3,936 3,996 4,056 4,110 4,170 4,236 4,302 4,362 40,878
6.00
INMUNIZACIONES 2,754 2,796 2,838 2,880 2,922 2,964 3,006 3,054 3,096 3,144 29,454
CONSULTORIO DE ESTIMULACION
6.00
TEMPRANA 11,616 11,790 11,958 12,138 12,318 12,498 12,684 12,870 13,062 13,254 124,188
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC 6.00
1,704 1,746 1,776 1,812 1,854 1,890 1,926 1,968 2,004 2,046 18,726
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE 5.00
1,515 1,545 1,580 1,615 1,650 1,685 1,720 1,755 1,795 1,830 16,690
CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR 8.50
2,414 2,457 2,508 2,567 2,618 2,669 2,720 2,780 2,839 2,890 26,461
CONSULTORIO DE ENFERMEDADES NO
8.50
TRANSMISIBLES 10,974 11,212 11,450 11,696 11,934 12,198 12,453 12,725 12,997 13,260 120,896
CONSULTORIO DE CANCER 7.00
2,534 2,583 2,639 2,695 2,758 2,814 2,870 2,933 2,996 3,059 27,881
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA
10.00
(CONTROL PRENATAL) 2,770 2,810 2,850 2,890 2,940 2,980 3,020 3,060 3,110 3,160 29,590
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
6.00
(PLANIFICACION FAMILIAR) 1,554 1,578 1,596 1,620 1,644 1,668 1,692 1,722 1,746 1,770 16,590
PSICOPROFILAXIS 6.00
1,068 1,086 1,098 1,116 1,128 1,152 1,164 1,182 1,200 1,218 11,412
CONSULTORIO ODONTOLOGICO
11.00 13,662 13,871 14,080 14,278 14,487 14,707 14,916 15,136 15,367 15,587 146,091
10.00 4,680 4,760 4,830 4,900 4,970 5,040 5,110 5,190 5,260 5,340 50,080
Página | 197
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
SALA DE EMERGENCIA
- - - - - - - - - - -
ATENCION TOPICO DE MEDICINA
15.00 9,795 10,005 10,215 10,425 10,650 10,875 11,115 11,340 11,580 11,820 107,820
ATENCION TOPICO NEBULIZACIONES,
INYECTABLES, REHIDRATACION 5.00 4,080 4,170 4,255 4,345 4,435 4,530 4,630 4,725 4,825 4,925 44,920
SALA DE OBSERVACION
25.00 10,200 10,425 10,650 10,875 11,100 11,350 11,575 11,800 12,075 12,325 112,375
- - - - - - - - - - -
TOMA DE MUESTRAS
25.00 53,825 54,975 56,150 57,350 58,575 59,800 61,075 62,350 63,650 65,000 592,750
ECOGRAFIAS
10.00 2,130 2,170 2,200 2,240 2,280 2,320 2,360 2,400 2,440 2,480 23,020
2.00 6,524 6,666 6,808 6,950 7,098 7,248 7,402 7,558 7,716 7,878 71,848
TOTAL S/.
170,449 173,833 177,225 180,681 184,237 187,836 191,473 195,184 199,022 202,871 1,862,810
B.2. Recursos Directamente Recaudados
De acuerdo al tarifario de la Dirección de Salud del Cusco la Población de la Comunidad Campesina de Chilloroya que no se
encuentra afiliada al SIS, hace uso del establecimiento haciendo el pago respectivo del servicio de salud asumiendo el pago de la tarifa
social del establecimiento, lo que para el proyecto genera una posible recaudación.
CUADRO N°236 SOSTENIBILIDAD – INGRESOS RECAUDACION PROPIA CON PROYECTO
Tarifa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Puesto
AMBIENTE de Total S/.
Salud 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028
S/.
CONSULTA EXTERNA
CONSULTORIO EXTERNO DE MEDICO GENERAL
7.00 5,15 5,257 5,369 5,488 5,600 5,719 5,838 5,964 6,090 6,216 56,693
Página | 198
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
CONSULTORIO DE TELECONSULTAS DE ESP. MÉDICAS

7.00 147 147 147 154 154 154 161 161 161 161 1,547
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - CRED 1,25

13,412
7.00 3 1,274 1,295 1,309 1,330 1,351 1,372 1,393 1,407 1,428
CONSULTORIO EXTERNO DE ENFERMERIA - INMUNIZACIONES

7.00 903 917 931 945 959 973 987 1,001 1,015 1,029 9,660
CONSULTORIO DE ESTIMULACION TEMPRANA 3,82

40,810
7.00 2 3,871 3,934 3,990 4,046 4,109 4,165 4,228 4,291 4,354
CONSULTORIO DIFERENCIADO DE TBC
7.00 560 567 581 595 602 616 630 644 658 672 6,125
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE
7.00 595 609 623 630 644 658 672 693 700 721 6,545
CONSULTORIO DEL ADULTO MAYOR
7.00 553 567 581 588 602 616 630 637 651 665 6,090
CONSULTORIO DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 2,54

28,028
7.00 1 2,597 2,653 2,709 2,772 2,828 2,891 2,947 3,010 3,080
CONSULTORIO DE CANCER
7.00 707 728 742 756 770 791 805 826 840 861 7,826
CONSULTORIO EXTERNO DE OBSTETRICIA (CONTROL PRENATAL)

7.00 539 546 560 567 574 581 595 602 609 616 5,789
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA (PLANIFICACION FAMILIAR)

7.00 504 511 525 532 539 546 553 560 567 574 5,411
PSICOPROFILAXIS
10.00 490 500 510 520 530 530 540 550 560 560 5,290
CONSULTORIO ODONTOLOGICO 3,50

37,400
10.00 0 3,550 3,600 3,660 3,710 3,760 3,820 3,880 3,930 3,990
7.00 924 931 945 959 973 987 1,008 1,022 1,036 1,050 9,835
SALA DE EMERGENCIA
- - - - - - - - - - -
Página | 199
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
ATENCION TOPICO DE MEDICINA 1,83

20,220
10.00 0 1,870 1,920 1,960 2,000 2,040 2,080 2,130 2,170 2,220
ATENCION TOPICO NEBULIZACIONES, INYECTABLES, REHIDRATACION 1,15

12,640
5.00 0 1,170 1,200 1,225 1,250 1,275 1,300 1,330 1,355 1,385
SALA DE OBSERVACION 1,95

21,437
17.00 5 1,989 2,023 2,074 2,125 2,159 2,210 2,261 2,295 2,346
- - - - - - - - - - -
TOMA DE MUESTRAS 15,1

167,050
25.00 75 15,500 15,825 16,150 16,500 16,850 17,200 17,575 17,950 18,325
ECOGRAFIAS
15.00 900 915 930 945 960 975 990 1,005 1,020 1,035 9,675
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS 1,84

20,256
2.00 0 1,878 1,918 1,960 2,002 2,044 2,086 2,130 2,176 2,222
45,0
TOTAL S/. 45,894 46,812 47,716 48,642 49,562 50,533 51,539 52,491 53,510 491,739
40
Página | 200
PERFIL TÉCNICO
4 . 4 . 2 A R R E G L O S I NS T I T U C I O N A L E S NE C E SA R I O S PA R A LA F A SE D E
I N V E R S I Ó N , O P ER A C I Ó N Y MAN T E N I MI E N T O
En la etapa de inversión
La Municipalidad distrital de Livitaca asume la responsabilidad de la gestión y
financiamiento de las diferentes etapas en la Ejecución.
La Institución cuenta con los recursos financieros, humanos, logísticos, tecnológicos y

sociales.
La Subgerencia de infraestructura que será el responsable de ejecutar el componente de

infraestructura y la subgerencia de desarrollo social que se hará responsable de los
componentes sociales del proyecto, son responsables de:
Brindar las facilidades y coordinar estrechamente con el equipo de trabajo que gestione y
ejecute el proyecto.
 Garantizar el normal funcionamiento de los procesos a implementar.

 Cumplir con las directivas y procedimientos técnicos-administrativos.
 Involucrar al personal técnico-administrativo de la Institución, en el Plan del
Proyecto.
 Participar en todas las actividades que implementara el proyecto.
a) El marco normativo que permite llevar a cabo la ejecución y operación del proyecto.
De acuerdo al marco normativo institucional actual, es competencia de la Sub Gerencia

de Infraestructuras y Obras de la Municipalidad Distrital de Livitaca, realizar la ejecución de
proyectos correspondientes a su sector en materia de su competencia. Para ello puede
monitorear y hacer seguimiento del proyecto.
b) La capacidad de gestión de la unidad ejecutora.
La Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras de la Municipalidad Distrital de Livitaca viene

ejecutando proyectos de inversión de diversos tipos, en el marco de sus competencias,
por lo que a su capacidad administrativa cuenta con la suficiente experiencia.
c) Los probables conflictos que se puedan generar durante la ejecución del proyecto.
Con la finalidad de mantener informada a la población, el Proyecto comprende la

Disminución de Barreras socios económicos y culturales que limitan el acceso a la salud, y
parte de la sensibilización y la constante información y atención a cualquier consulta o
información sobre los avances y los beneficios del Proyecto.
Este servicio ha sido costeado e incluido en el presupuesto total de inversión del proyecto.
d) Capacidad de Gestión:
Página | 201
PERFIL TÉCNICO
El Proyecto en su etapa de Inversión contara con los profesionales y equipos de trabajo

correspondientes a la elaboración del Expediente técnico, supervisiones, planes de
mantenimiento, y demás componentes, contratados de acuerdo al perfil profesional.
e) Disponibilidad de Recursos:
La sostenibilidad del Proyecto, desde el punto de vista de los recursos debe estar
garantizada, calendarizada y considerada en el PIA 2019, de la Dirección de Red
Chumbivilcas. En consecuencia los recursos presupuestales, humanos y técnicos deben
estar previstos de acuerdo al plan de implementación y de gestión del proyecto.
f) Participación de los Beneficiarios
Los beneficiarios también pueden participar en la ejecución y puesta en marcha del

Proyecto.
Posible aporte de mano de obra no calificada:
Acta de compromiso de toda la población de la Comunidad campesina de Chilloroya,

ACEPTANDO DE LA EJECUCION DEL PROYECTO, especialmente compromiso de donación
de terreno donde se construirá el Puesto de Salud.
En la etapa de Operación:
 Compromiso de parte de la DIRESA en la operación y mantenimiento del Puesto

de Salud.
 El puesto de salud se compromete a brindar la atención correspondiente a los
pacientes.
 Compromiso de la población en acudir al establecimiento y llevar a cabo las
medidas de prevención, para reducir la morbilidad.
4.3.3 ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL PROYECTO
A. Etapa De Inversión Del Proyecto

Municipalidad Distrital de Livitaca, a través de su Sub Gerencia de Infraestructuras y Obras
de la Municipalidad Distrital de Livitaca, La cual conducirá y monitoreara los diversos
procesos establecidos en el plan de implementación del presente proyecto.
Cargo Función

Infraestructuras y Obras de la de contratar y supervisar la construcción,
Municipalidad Distrital de equipamiento y planes de contingencia que se
Livitaca deben implementar antes de iniciar el proceso
constructivo.
Página | 202
PERFIL TÉCNICO

de la Municipalidad Distrital de Livitaca, será la encargada de velar la ejecución del PIP,
que cuenta con recursos humanos profesionales y técnicos calificados para llevar a cabo
estos procesos y la logística necesaria para su administración del contrato con la empresa
constructora que hará cargo de la ejecución del proyecto.
En cuanto a la competencia funcional: Según el ROF: la Sub Gerencia de Infraestructuras y

Obras de la Municipalidad Distrital de Livitaca, es la encargada de ejecutar las inversiones
públicas en el ámbito de la Localidad, también es la encargada de desarrollar los estudios
a nivel de expediente que correspondan.
En cuanto a las capacidades operativas: La unidad ejecutora cuenta con experiencia y

capacidad operativa en la ejecución de proyectos en el sector salud, en el cuadro
siguiente se presentan los PIP en ejecución:
Organigrama Estructural de la Municipalidad distrital de Livitaca- Cusco
Unidad Formuladora Unidad Ejecutora
GRAFICO N° 67
Página | 203
PERFIL TÉCNICO
Fuente: Municipalidad de Livitaca
B. Etapa de Operación
La Red de Servicios de Salud Chumbivilcas, es un órgano desconcentrado de la Dirección
Regional de Salud Cusco, cuyo objetivo final es el de garantizar prestaciones de salud
preventiva, recuperativa y de rehabilitación de calidad que contribuyan a la mejora de la
calidad de vida de la población de las provincias de Cusco, Acomayo, Paucartambo,
Chumbivilcas, Paruro y Quispicanchis.
Las Funciones de la Red de Servicios de Salud son las siguientes:
Identificar y proponer a la Dirección Regional de Salud Cusco, las políticas, objetivos,

metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo, en materia de salud, a nivel
de su jurisdicción.
Página | 204
PERFIL TÉCNICO
Lograr los resultados esperados en la visión, misión y objetivos estratégicos, cumpliendo las
políticas y normas sectoriales vigentes en salud.
Formular, difundir e implementar, concertadamente con los Gobiernos locales las

prioridades sanitarias y de aseguramiento universal, políticas y estrategias sectoriales,
intersectoriales e inversiones en el ámbito de su competencia sobre la salud en el marco
de la normativa vigente.
Formular, proponer, sustentar, implementar, evaluar los planes a largo, mediano y corto
plazo en el ámbito de su competencia.
Conducir, organizar y gestionar la Red de Servicios Públicos de prevención, promoción,

recuperación y rehabilitación de la salud de las personas, salud Ambiental y ocupacional,
así como las carteras de servicios y sistemas en coordinación con los Gobiernos locales.
Establecer estrategias para lograr que las personas naturales y jurídicas de gestión pública
y privada, que prestan servicios de salud a la población asignada, cumplan con las
políticas, normas y objetivos funcionales de salud.
Programar, conducir y ejecutar acciones estratégicas que conduzcan a lograr los objetivos
de atención integral basada en familia y comunidad, mediante programas presupuestales
con enfoque de gestión por resultados.
Formular, proponer, implementar procesos de organización en el marco de la

normatividad vigente en el ámbito de su competencia.
Promover, proteger y garantizar los derechos, responsabilidades y participación ciudadana

en salud en su ámbito de competencia.
Gestionar los proyectos de intervención e inversiones en salud y acuerdos de gestión local.
Proponer y suscribir convenios específicos con las entidades formadoras de recursos

humanos en salud en su jurisdicción, en el marco de la normatividad vigente y convenio
marco.
Cumplir y hacer cumplir las normas del Sistema de Gestión de la calidad en salud.
Formular y ejecutar el Plan Operativo Institucional de su competencia
4.4.4 ADECUACIÓN DE LA OFERTA A LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA DE

SERVICIOS D E SALUD
El Caso de la reactivación de la Casa Materna, como estrategia para facilitar el acceso
de las mujeres embarazadas del Área de Influencia del proyecto, hacia el Puesto de salud,
fundamentalmente para prevenir partos inminentes, previniendo de esta manera una
muerte materna y perinatal.
Página | 205
PERFIL TÉCNICO
La casa Materna moviliza una mayor participación social de los actores locales,
compartiendo responsabilidades y roles entre la comunidad organizada, el personal de
salud y el gobierno local y otras instituciones.
Facilita un enfoque intercultural.
4.4.5 PARTICIPACIÓN DE L AS COMUNIDADES

Es importante que se disponga en la comunidad la capacidad de interlocución amplia de
concertar con diferentes sectores de la comunidad, es decir que tenga un liderazgo en la
comunidad, habilidades y manejo de comunicación con los pobladores.
Por tanto para facilitar el trabajo extramural de la gestión del Puesto de salud es necesaria
el aporte de los Agentes comunitarios con la finalidad de :
 Identificar los problemas de salud de la comunidad.

 Identificar y referir a las personas de la comunidad, que requiere atención en el
establecimiento de salud.
 Conocer y difundir mensajes claves para la prevención de las enfermedades.
 Conocer y difundir mensajes básicos de alimentación y nutrición del niño y la
gestante.
 Brindar conocimientos claros y prácticos de comunicación educativa
interpersonal y grupal.
 Brindar ideas claras.
 Conocer y difundir los datos básicos en salud.
 Conocer y difundir el tratamiento el tratamiento de rehidratación oral.
 Conocer y difundir las medidas ante emergencias obstétricas, neumonías, EDAS,
accidentes de tránsito, etc.
 Conocer el plan de salud de su comunidad.
4.4.6 GESTIÓN DE RIESGOS DE DESASTRES

Encontrándose el terreno del proyecto a una distancia no permisible según al Norma
técnica del Primer Nivel de atención, se gestionan las recomendaciones las cuales serán
atendidas por la Municipalidad distrital de Livitaca.
Para la reducción del riego de desastres en la zona del centro de salud es bueno plantear
condiciones para la buena cimentación y el buen drenaje de las estructuras, considerando
las siguientes medidas.
Sistema de drenaje mediante cunetas que deriven los flujos hacia zonas seguras, estas a su
vez tiene que ser derivadas con un sistema de canaletas, cunetas internas, sumideros
adecuados para que el nivel de riesgo por condiciones pluviométricas extremas sean
mínimas y no afecten las estructuras y servicios del centro de salud .
GRAFICO n° 68
Página | 206
PERFIL TÉCNICO
Imagen N° 42: Mitigación Por Condiciones Pluviométricas
Fuente: Ovar Del C.S. Chilloroya, Livitaca, Chumbivilcas Cusco
De igual manera se considera ubicar el centro de salud en el extremo sur del lote en su
frente, no en la zona en la que se emplaza actualmente.
Imagen N° 43: Mitigación Por Inundaciones
Fuente: Ovar Del C.S. Chilloroya, Livitaca, Chumbivilcas Cusco
Implementar un enrocado con material de la zona, de una longitud de 200 metros lineales
en la margen izquierda, según el plano adjunto, como mínimo se define una altura de 1.50
metros, así mismo se plantea que el diámetro promedio de las rocas a utilizar tenga un
diámetro que va de 0.75 a 1.0 metro, aproximadamente, es necesario colocar las rocas
por sobre la cota 4038 msnm como lo indica el plano topográfico.
Página | 207
PERFIL TÉCNICO
En relación al mantenimiento de las secciones hidráulicas y curso del rio, es necesario una
limpieza periódico anual del rio Chilloroya.
Existen 02 puntos en las que se debería trabajar para una adecuada canalización de las
aguas reduciendo la probabilidad de daño, específicamente en el puente de acceso por
el extremo este, ahí se debe tener muy en cuenta la limpieza y mantener la luz del puente
y en segundo aspecto mantener de manera adecuada el encuentro para evitar procesos
de socavación y alteración del Curso.
En relación a las condiciones de vibración estructural y arquitectura considere a nivel de

expediente técnico el desarrollo de mediciones y monitoreo de vibraciones producto de
las voladuras, mediante geófonos.
Se propone un sistema de gestión de la calidad que involucre la administración de los

desechos sólidos del Puesto de Salud, el cual es administrado desde su generación hasta
su entrega a la EPS correspondiente.
Los desagües provenientes de los diferentes servicios de los aparatos sanitarios con que
contará el Puesto de Salud serán drenadas en la parte interna de los servicios higiénicos
por gravedad con tuberías de PVC-SAP mediante montantes verticales ubicadas en los
ductos sanitarios, y recolectadas en los tramos horizontales exteriores por un sistema de
cajas de registro y buzones, interconectadas con tuberías de PVC-UF de diferentes
diámetros, las que irán instaladas a lo largo de los patios, estacionamiento, etc, de la
edificación para que posteriormente sean conducidos hasta la última caja y de ahí sean
descargadas a la red pública de desagües.
Con la finalidad de prevenir y evitar la contaminación se propone un sistema de

ventilación.
En la etapa de funcionamiento del Puesto de Salud, es importante tratar los residuos sólidos
generados antes de ser desechados, con la finalidad de proteger el medio ambiente y la
salud pública.
Los impactos ambientales potenciales de mayor significancia son los positivos y se

producirán principalmente en la etapa de funcionamiento de la obra proyectada,
además de generar empleo temporal durante el proceso de construcción para la
población de la zona.
Los Impactos negativos no tienen gran significancia debido a que no se afecta zonas
arqueológicas, no existen flora y fauna que pueden ser afectadas, pero si es necesario
tomar en cuenta lo señalado en el plan de Manejo ambiental, con la finalidad de reducir
las molestias a la población asentada alrededor de la obra.
Se deben implementar las acciones indicadas en el presupuesto ambiental.
Página | 208
PERFIL TÉCNICO
Para los servicios del Nivel de atención I-2 se puede concluir que su ejecución puede
originar impactos ambientales negativos de magnitud moderado, en cumplimiento al
reglamento de la Ley Nº 27446 “Ley del Sistema Nacional de Evaluación del Impacto
Ambiental (D.S.Nº 019-2009-MINAM).
4.4.1. Descripción de los posibles impactos ambientales.
Los principales impactos socio ambiental que se estima generará el proyecto en sus
diferentes fases son:
Cuadro N° 147 Análisis de Impactos de la Matriz Multi-Criterios

Intensidad (I) Área de influencia (AI)
Baja 2 Puntual 2
Media 4 Local 4
Alta 8 Regional 8
Muy Alta 12 Extraregional 12
Plazo de manifestación (PZ) Permanencia del efecto (PE)
Largo plazo 1 Fugaz 1
Medio plazo 2 Temporal 2
Inmediato 4 Permanente 4
Reversibilidad (RV) Sinergia (S)
Corto plazo 1 Sin sinergismo 1
Medio Plazo 2 Sinérgico 2
Irreversible 4 Muy sinérgico 4
Acumulación (AC) Relación causa – efecto (RCE)
Simple 1 Indirecto 1
Acumulativo 4 Directo 4
Regularidad de manifestación
Recuperabilidad (RE)
(RM)
Irregular 1 Recuperable 2
Periódico 2 Mitigable 4
Continuo 4 Irrecuperable 8
Una vez procesado cada impacto con los criterios antes mencionados, se procede a la
valoración del impacto de acuerdo a su importancia (IM), con la siguiente función:
IM=N×(3×I+2×AI+PZ+PE+RV+RE+S+AC+RCE+RM)
El resultado de ésta función indicara el nivel de importancia del impacto evaluado

teniendo los siguientes rangos:
Cuadro N° 148: Rangos de Valoración para el IA

MUY ALTA ALTA MODERADA LEVE MODERADA ALTA MUY ALTA
Página | 209
PERFIL TÉCNICO
-96 -75 -74 -50 -49 -25 -24 24 25 49 50 74 75 96
Cuadro N° 149: Matriz Multicriterio para Evaluación o Calificación de Impactos


Alta)
Permanente)
Muy Sinérgico)
ÁREA DE INFLUENCIA
RECUPERABILIDAD
ACUMULACIÓN
REVERSIBILIDAD
NATURALEZA
Plazo, Inmediato)
INTENSIDAD
SINERGIA
COMPONENT RV=1,2,4 (Corto Plazo, Mediano
MEDIO Plazo, Irreversible)
E
Irrecuperable)
Continuo)
IM<25 Leve
/////////////////////////////////////
/
////////////////////////////
50≤IM<75: Alto
/////////////////////////////////
75≤IM: Muy Alto
////////////////////////////////
Alteración de la Calidad
Aire
de Aire -1 2 2 1 2 2 2 3 1 4 1 -24 Leve
Incremento de los niveles Moderad
Ruido
sonoros -1 2 3 4 1 2 2 3 1 4 1 -33 a
Riesgo de Contaminación
Suelo
de suelos -1 1 1 1 1 1 1 4 1 2 1 -17 Leve
FISICO
Alteración de la calidad
de agua -1 1 3 1 1 4 2 3 1 1 1 -21 Leve
Agua
Riesgo de anegamientos
locales -1 1 1 1 2 1 1 3 1 2 1 -17 Leve
Paisaje
paisaje local -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 4 -24 Leve
Afectación a espacios de
Vegetación
cobertura vegetal -1 1 4 1 2 1 1 4 2 2 3 -24 Leve
BIOLÓGICO
Perturbación temporal a
Fauna
la fauna -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 1 -21 Leve
Riesgo de accidente de
tránsito vehicular y
Salud y peatonal -1 2 3 4 2 1 2 3 2 3 1 -33 Moderada
Seguridad Riesgo a la salud y/o
accidente del trabajador
y poblador local -1 1 1 3 2 1 2 3 2 3 1 -26 Moderada
Patrimonio Riesgo de afectación a
SOCIO- Cultural evidencias arqueológicas -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
ECONÓMIC Generación directa de 1
O puestos laborales 1 4 4 2 2 4 1 2 2 3 2 64 Alta
Empleo
Generación indirecta de
puestos laborales 1 4 1 8 2 4 1 2 2 3 2 49 Moderada
Interrupción Temporal al
acceso peatonal y a
Social usuarios de la vía -1 1 4 3 2 1 1 4 1 2 2 -28 Moderada
Posibles divergencias con -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
Página | 210
PERFIL TÉCNICO


Alta)
Permanente)
Muy Sinérgico)
ÁREA DE INFLUENCIA
RECUPERABILIDAD
ACUMULACIÓN
REVERSIBILIDAD
NATURALEZA
Plazo, Inmediato)
INTENSIDAD
SINERGIA
COMPONENT RV=1,2,4 (Corto Plazo, Mediano
MEDIO Plazo, Irreversible)
E
Irrecuperable)
Continuo)
IM<25 Leve
/////////////////////////////////////
/
////////////////////////////
50≤IM<75: Alto
/////////////////////////////////
75≤IM: Muy Alto
////////////////////////////////
propietarios de predios
y/o comercios
Riesgo de sobre
expectativas laborales -1 5 1 3 2 1 1 4 1 2 1 -32 Moderada
Riesgo de desorden
público por personal
ajeno a la obra -1 1 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -20 Leve
Revalorización del precio
de los predios locales 1 4 4 8 4 1 1 4 4 8 4 62 Alta
Economía Mejora de la actividad
comercial local y
provincial 1 4 4 8 2 4 2 2 2 3 2 53 Alta
Interferencias con líneas
Infraestructur
y/o colectores de
a
servicios -1 2 1 2 1 1 1 4 1 2 1 -22 Leve
Transporte
tránsito vehicular -1 1 1 1 2 1 2 4 1 4 1 -21 Leve
Fuente: Impacto Ambiental
Medidas de Mitigación Ambiental
Acciones a realizar para la prevención, mitigación y corrección de impactos ambientales

DEL AIRE COMPO
Alteración NENTE
Actividad(es)
Causante(s)
• Contar con equipos de protección (Los obreros que trabajen
calidad del
CALIDAD
• Movilización y en áreas de producción constante de polvo y gases a

de la
aire
desmovilización de consecuencia de la combustión en el caso de operaciones de

equipos y maquinarias. maquinarias y equipos, deberán contar con su respectivas
protecciones buco nasales).
Página | 211
PERFIL TÉCNICO

COMPO
NENTE
Actividad(es)
Causante(s)
• Se dispondrá del uso de camiones cisternas, mangueras u
otros elementos, para el humedecimiento de las áreas donde
se requiere minimizar la dispersión de material particulado. El
• Operación de
humedecimiento (riego) se efectuará de acuerdo a las
condiciones climáticas en los frentes de obra,
recomendándose realizarlo con una periodicidad diaria a
interdiaria.
• Se garantizará que los equipos y maquinarias de obra
(vehículos, camiones, generadores, otros) estén en buen
estado de funcionamiento, a fin de minimizar las emisiones de
elementos tóxicos a la atmósfera.
• Para el transporte de materiales se establecerá que los
• Transporte de
camiones y/o maquinarias durante el transporte de material
materiales
suelto (incluye material para uso constructivo y material
excedente de obra), dispongan, cuando sea pertinente, de
sistemas de humedecimiento que impidan la dispersión en el
aíre de
los materiales transportados.
• Se establecerá en los frentes de obra la prohibición a los
Incremento de los niveles
• Movilización y
operarios de maquinarias y vehículos efectuar ruidos
desmovilización de
innecesarios (toque de claxon). El uso de sirenas sólo será en
caso de emergencias.
de ruido
RUIDO
• Se implementará sistemas de silenciadores en aquellos

• Operación de vehículos y maquinarias que generen ruidos excesivos y que
equipos y maquinarias podrían generar posibles efectos nocivos a los trabajadores de
obra y/o población local.
• Transporte de • Se establecerá que las actividades constructivas se realicen
materiales en horario diurno
• A fin de minimizar la compactación de los suelos por el
ación de Compactación de suelos
tránsito de vehículos y maquinarias; se señalará a sus operarios

• Movilización y y conductores de vehículos y/o maquinarias de obra, que la
desmovilización de operación de desplazamiento y ocupación (estacionamiento)
equipos y maquinarias. de los mismos lo efectúen estrictamente en los lugares
autorizados y definidos (dentro de los frentes de obra y
SUELOS
campamento).
• Realizar trabajos de escarificación y readecuación de suelos
• Operación de
durante la etapa de cierre (Ver plan de abandono de áreas
equipos y maquinarias
auxiliares y de apoyo temporal).
• Movilización y • El abastecimiento de combustible será de acuerdo a lo
Contamin
suelos
desmovilización de indicado en la legislación vigente para el manejo de

equipos y maquinarias. Sustancias peligrosas.
Página | 212
PERFIL TÉCNICO

COMPO
NENTE
Actividad(es)
Causante(s)
• Ante la ocurrencia accidental de algún derrame de material
contaminante, se realizará la limpieza y eliminación de los
suelos (10 cm por debajo del nivel alcanzado por el
• Operación de contaminante) en las áreas donde se haya producido
equipos y maquinarias derrames de residuos líquidos (hidrocarburos), asfalto líquido,
concreto y/o otro. Donde exista compactación de suelos a
consecuencia de la ocupación de las instalaciones, se
efectuará la escarificación respectiva.
• Movilización y • Las áreas de trabajo dispondrán de materiales de primeros
Posibles accidentes laborales y a pobladores
desmovilización de auxilios en caso de la ocurrencia de algún accidente.

• Realizar un mantenimiento adecuado a las instalaciones y
• Operación de lugares de trabajo, de manera que durante sus condiciones de
equipos y maquinarias funcionamiento, se evite la afectación de la seguridad y salud
de los trabajadores.
• Los trabajadores contarán con una adecuada indumentaria
SOCIAL
locales
de seguridad de acuerdo a las actividades que desarrollen.

• Tomar en cuenta los lineamientos establecidos en el
programa de seguridad y salud laboral.
• En caso de la ocurrencia de algún accidente sobre la
• Transporte de
población donde el ejecutor sea responsable, se
materiales
comprometerá a cubrir los gastos de recuperación e
indemnización de la persona afectada.
• Se establecerán señalizaciones preventivas y reguladoras
temporales, con el fin de que no sea afectado la integridad
física de la población durante la ejecución de los trabajos.
Fuente: Impacto Ambiental
Medidas de control de los impactos ambientales relacionados a los factores

contaminantes.
Una vez identificados los impactos ambientales más significativos en cada etapa del
proyecto, definidas las actividades que generan los mayores impactos se procede a tomar
medidas preventivas para evitar o eliminar los impactos ambientas, medidas mitigadoras
para reducir los impactos o medidas de control para cerciorarse que se encuentren dentro
de los estándares de calidad ambiental exigidos por ley.
El presupuesto para prevenir, mitigar y controlar los impactos ambientales identificados

durante la ejecución de la obra, se encuentran desagregados dentro del Presupuesto
General de Obra y dentro de la Partida. Impacto Ambiental.
Página | 213
PERFIL TÉCNICO
De acuerdo al análisis de costo efectividad y de sensibilidad la ALTERNATIVA

SELECCIONADA ES LA NUMERO UNO por ser la que tiene menor ratio costo eficacia, en el
análisis de sensibilidad ambos tienen el mismo comportamiento.
Cuadro N° 150: Selección de Alternativas

INDICADOR VACS (S/.) INDICADOR (ATENCIONES) C/E SELECCION
11,059,669.42 254,045.00 43.53
ALTERNATIVA 1 Seleccionada
11,217,118.42 254,045.00 44.15
ALTERNATIVA 2 No seleccionada
Corresponde al proceso de implementación de la inversión, que en este caso está

relacionado a las actividades previas para el desarrollo del proyecto, incluyendo el plan
de contingencia.
En términos de plazo se plantea lo siguiente:
Cuadro N° 151: Cronograma de Avance Porcentual

PERIODOS EN TRIMESTRES Total por
Metas
1 2 3 4 Meta
ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO 30% 50% 20% 100%
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE 50% 50% 100%

SUFICIENTES RR.HH. PARA ATENCIÓN EN 0%
ESTABLECIMIENTO
DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO ECONÓMICAS Y 25% 25% 25% 25% 100%
CULTURALES QUE LIMITAN EL ACCESO A LA SALUD
Cuadro N° 152: Cronograma de Ejecución Financiera

PERIODOS EN TRIMESTRES Total por
Metas
1 2 3 4 Meta
ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA LA 0 2,268,953 3,781,588 1,512,635 7,563,176.05
PRESTACIÓN DEL SERVICIO
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO BIOMÉDICO SUFICIENTE 0 0 1,175,042 1,175,042 2,350,084.98

ESTABLECIMIENTO
DISMINUCIÓN DE BARRERAS SOCIO ECONÓMICAS Y 25,719 25,719 25,719 25,719 102,876.35
CULTURALES QUE LIMITAN EL ACCESO A LA SALUD
Total por Periodo 25,719 2,294,672 4,982,350 2,713,397 10,016,137

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PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
Cuadro N° 153: Plan de Implementación
Año 2018
CANT
UM (Tarea /
IDT ACTIVIDADES (Tarea / INICIO FIN TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
Acción) TRIMESTRE 4
Acción) 1 2 3
1M 2M 3M 4M 5M 6M 7M 8M 9M 10M 11M 12M
1 Elaboración de Expediente Técnico ESTUDIO
1.1 Actos previos del Expediente Técnico ACTIV 1 abril 2018 abril 2018
1.2 Elaboración de E.T de Obra ACTIV 1 abril 2018 junio 2018
1.3 Evaluación del E.T. de Obra INF 1 junio 2018 junio 2018
1.4 Levantamiento de Observaciones del E.T. de Obra INF 1 junio 2018 junio 2018
1.5 Aprobación del E.T. de Obra RES 1 junio 2018 junio 2018
1.6 Elaboración del Informe de Consistencia INF 1 junio 2018 junio 2018
2 Supervisión de Expediente técnico ACTIV

Estudio de Mercado, Elaboración y aprobación de Bases)
Proceso de selección de responsable de la Supervisión del

Expediente técnico.
2.3 Ejecución labores de supervisión del Expediente DCO 1 mayo 2018 junio 2018
Página | 215
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
2.4 Evaluación del Expediente tecnico INF 1 junio 2018 junio 2018
3
PRODUCTO 1: ADECUADA Y SUFICIENTE INFRAESTRUCTURA PARA
LA PRESTACION DEL SERVICIO

Proceso de selección y contratación de la empresa

responsable del E.T. (Concurso Público)
Obtención de la Licencia de Construcción y otras

3.3 ACTIV 1 junio 2018 junio 2018
relacionadas
Obras provisionales, trabajos preliminares, seguridad y

3.4 ACTIV 1 julio 2018 julio 2018
salud en el trabajo
3.5 Mantenimiento de bloque existente ACTIV 1 julio 2018 agosto 2018
3.6 Estructuras ACTIV 1 agosto 2018 diciembre 2018
3.7 Arquitectura ACTIV 1 octubre 2018 enero 2019
3.8 Instalaciones sanitarias ACTIV 1 noviembre 2018 enero 2019
3.9 Instalaciones electricas ACTIV 1 noviembre 2018 enero 2019
Página | 216
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
3.10 Obras exteriores ACTIV 1 octubre 2018 diciembre 2018
3.11 Mitigación de riesgos ACTIV 1 octubre 2018 noviembre 2018
3.12 Demoliciones ACTIV 1 diciembre 2018 enero 2019
3.13 Impacto ambiental ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.14 Equipamiento y mobiliario biomédico suficiente ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.15 Promoción de servicios de salud ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.16 Recepción de Equipamiento ACTIV 1 enero 2019 enero 2019
3.17 Observaciones y/o conformidad DCO 1 enero 2019 febrero 2019
3.18 Liquidación DCO 1 enero 2019 febrero 2019
4 Supervisión de la Obra ACTIV
Página | 217
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”

Proceso de selección de responsable de la Supervision de

la Obra y el equipamiento
4.3 Acciones de Supervision INF 1 junio 2018 febrero 2019
4.4 Recepcion de Obra INF 1 febrero 2019 febrero 2019
4.5 Acta de Conformidad DCO 1 febrero 2019 febrero 2019
Elaboración de Plan de Mantenimiento para el

5 ESTUDIO
Horizonte del Proyecto.
5.1 Actos previos del Plan de Mantenimiento ACTIV 1 diciembre 2018 diciembre 2018
5.2 Elaboración del Plan de Mantenimiento ACTIV 1 diciembre 2018 febrero 2019
5.3 Evaluación del Plan de Mantenimiento INF 1 febrero 2019 febrero 2019
Levantamiento de Observaciones del Plan de

5.4 INF 1 febrero 2019 febrero 2019
Mantenimiento
5.5 Aprobación del Plan de Mantenimiento RES 1 febrero 2019 febrero 2019
6 Promoción de los servicios ESTUDIO
Actos previos de la contratación para la promoción de los

6.1 ACTIV 1 abril 2018 abril 2018
servicios
6.2 Diseño de la Promoción se los servicios ACTIV 1 abril 2018 febrero 2019
6.3 Difusión de los servicios INF 1 junio 2018 febrero 2019
Página | 218
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
4.8 MATRI Z D E MARCO LÓGI CO PARA L A ALTERNATI V A S ELECCI ONAD A

Se presenta la Matriz de Marco Lógico para la alternativa definitiva del proyecto.
En la mencionada matriz se detallan todas las acciones involucradas para la puesta en operación del proyecto, el fin del proyecto, su
propósito, los componentes y las actividades que conllevara la ejecución del proyecto; mostrándose así sus indicadores, medios de
verificación y los supuestos claves a cumplirse para la concretización de las mismas, los cuales se detallan en el siguiente cuadro 4x4 de
marco lógico del proyecto:
Cuadro N° 154: Matriz de Marco Lógico

RESUMEN DE OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACIÓN SUPUESTOS
DISMINUCION DE LA TASA DE
MORBI-MORTALIDAD EN LA Población accede a
Indicadores
POBLACION ASIGNADA AL servicios de salud de
Disminución de las tasas de morbilidad general en un promedio de 5% en el Ø ASIS de la Región de Salud Cusco.
FIN
PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, calidad, lo que contribuye al

horizonte del proyecto (sobre la base de la situación actual que serán Ø Evaluación anual RED Sur Cusco.
COMUNIDADD CAMPESINA DE crecimiento económico de la
corroborados en los estudios situacionales de salud de la zona).
CHILLOROYA, DISTRITO DE provincia.
LIVITACA, CHUMBIVILCAS CUSCO
En consulta externa para el año atenciones en la consulta

3,346
2019 se atenderá externa
En consulta externa para el año atenciones en la consulta Ø La población acude a la
4,040 Ø Observación Directa in situ de la
2028 se atenderá externa Nueva Infraestructura
POBLACION ACCEDE A adecuada atención de los servicios del
PROPOSITO
construida del Puesto de

ADECUADOS SERVICIOS DE Puesto de Salud Chilloroya
En los tópicos de emergencias salud que funciona
SALUD EN EL PUESTO DE SALUD 1,882 atenciones de emergencia Ø Verificación de atenciones mediante ficha
para el año 2019 se atenderá adecuadamente sin ningún
DE CHILLOROYA, COMUNIDAD HIS.
problema ni limitación.
CAMPESINA DE CHILLOROYA,
DISTRITO DE LIVITACA, En los tópicos de emergencias
2,272 atenciones de emergencia
CHUMBIVILCAS - CUSCO para el año 2028 se atenderá
Para el año 2028, el proyecto ampliará su Ø El equipamiento del centro

cobertura con respecto a consulta externa de su 20.73% Ø Verificación mediante ficha HIS. de salud funciona
año base u oferta actual en : adecuadamente sin ningún
Página | 219
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
Para el año 2028, el proyecto ampliará su problema ni limitaciones,

20.73%
cobertura de atenciones de emergencia en:
Ø Informes de supervisión, liquidación y

El Nuevo Puesto de Salud Chilloroya contara con entrega de obra y cierre de proyecto La infraestructura
1,512.73
un Área construida en M2 de (Gerencia de Obras Municipalidad distrital implementado para el nuevo
Adecuada e insuficiente de Livitaca) Puesto de salud cumple con
infraestructura para la prestación del las normas y estándares
servicio. actuales de bioseguridad y
Ø Informes de Evaluación de la Dirección de
El terreno para el Puesto de Salud Chilloroya arquitectura hospitalaria y es
11,000.00 Servicios de Salud de la Dirección Regional
cuenta con un Área en m2 de concluida oportunamente
de Salud del Cusco.
Se incrementa la cantidad de equipamiento para el Puesto de salud en el siguiente

orden
Ø Informes de Supervisión y Liquidación
(B).-Equipos Biomédicos 43 Unidad (Gerencia Regional de Infraestructura
Región Cusco)
( C ).-Equipos Complementarios 102 Unidad
COMPONENTE
( E ).-Equipo Electromecánico 27 Unidad

Equipamiento adquirido Es
Equipamiento y mobiliario biomédico ( I ).-Instrumental Médico 52 Sets Ø Registros de la Oficina de Logística y instalado adecuadamente
suficiente.
Patrimonio del Puesto de Salud. sin contratiempos.
( INF).-Equipo Informático 52 Unidad
( MA).-Mobiliario Administrativo 485 Unidad
(MC).-Mobiliario Clínico 137 Unidad

Ø Informes de Evaluación de la Oficina de
( M ).-Menajeria 1 Sets
Informática de la Gerencia Regional de
Total 899 Salud del Cusco
Personal contratado
suficiente, personal calificado para Ø Informes de la Oficina de Personal de la debidamente capacitado e
Contratación de 3 profesionales asistenciales
atención de servicios Red de Servicios de Salud. incentivado para la atención
y promoción de la salud.
Suficientes capacidades para la
promoción y campañas de difusión servicios de publicidad,
sobre la importancia de una atención Ø Informes de la Oficina de Epidemiologia
Contratación de 1 promoción y difusión de los
oportuna de la Diresa Cusco
servicios de salud
Página | 220
PERFIL TÉCNICO
CUSCO”
DEMOLICION PARCIAL DE LA ACTUAL

INFRAESTRUCTURA
EXPEDIENTE TÉCNICO S/. 539,071.51
Ø Presupuesto disponible
Ø Diagnostico de Infraestructura anual del
para implementar el
INFRAESTRUCTURA S/. 4,852,131.66 Gobierno regional del Cusco o Dirección
proyecto y su desembolso
regional de Salud Cusco.
sin contratiempos.
SUPERVISIÓN DE OBRA S/. 494,236.22

ACCIONES
ADQUISICIÓN DE EQUIPOS BIOMÉDICOS

DE ÚLTIMA TECNOLOGÍA CON Ø Adquisición de equipos en
MOBILIARIO EN NÚMERO SUFICIENTE A Ø Guías de remisión. Facturas. Actas de
TODAS LAS UNIDADES DE ACUERDO A LA
EQUIPAMIENTO S/. 1, 779,073.70 buena calidad sin
entrega e instalación de bienes.
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL PUESTO deficiencias.
DE SALUD I-2.
PROMOCION DE LOS SERVICIOS DE Ø Informes de la Oficina de Epidemiologia

SALUD
PROMOCIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD S/. 66,000.00
de la Diresa Cusco
CONTRATACIÓN DE PERSONAL
ASISTENCIAL PARA LOS SERVICIOS A PRESUPUESTO PARA PERSONAL S/. 349,481.17 Ø Nomina de Personal y Planilla
BRINDAR
Página | 221
PERFIL TÉCNICO
Conclusiones
 Después de haber realizado el estudio del Proyecto “MEJORAMIENTO DE LOS

SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA EN LA COMUNIDAD
CAMPESINA DE CHILLOROYA, DISTRITO DE LIVITACA – CHUMBIVILCAS - CUSCO”, se
ha llegado a la conclusión, de que en la Comunidad Campesina de Chilloroya urge
una nueva estructura que sea moderna y de acuerdo a los estándares sectoriales.
 Los requerimientos según El Plan Medico Funcional es de 17 ambientes.
 El PMA de la Alternativa seleccionada propone un área de 1633.36 m 2, que harán

un espacio adecuado para los ambientes principales y complementarios.
 La Inversión a Precios de Mercado asciende a un monto de S/ 10, 016,137.38 Soles.
 El Ratio Costo Efectividad de la Alternativa Seleccionada es el siguiente:

ALTERNATIVA 1 11,059,669.42 254,045.00 43.53
Recomendaciones
Se recomienda continuar con las acciones propias del desarrollo del importante proyecto,
dados los beneficios que generará para los usuarios. Una vez concluido y aprobado el
expediente técnico debe procederse a la Ejecución de obra y equipamiento Se
recomienda seguir el Programa de Implementación propuesto en el presente estudio.
Página | 222
PERFIL TÉCNICO
ANEXOS
Página | 223
PERFIL TÉCNICO

Perfil - Chilloroya Final

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LIVITACA

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE

A.1. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA:

“MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD CHILLOROYA, EN LA

MAPA DEL PERÚ MAPA DEL CUSCO

MAPA DE LA PROVINCIA DE CHUMBIVILCAS

MAPA DEL DISTRITO DE COMUNIDAD CAMPESINA DE CHILLOROYA

Fuente: Google Earth

Unidad Formuladora (UF) del Proyecto de Inversión

Unidad Ejecutora (UE) Recomendada:

Área técnica designada:

B.1. OBJETIVO CENTRAL

B.3. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

MEDIOS FUNDAMENTALES ACCIONES ( Alternativa 1)

Demolición Parcial de Estructura

Obras provisionales, trabajos preliminares, seguridad y salud en el trabajo: obras provisionales +

BRECHA OFERTA - DEMANDA

Consulta ambulatoria por - - - - - - - - - - - -

Tele consulta para atención de

Consultorios Ext. Enfermería/Otros

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Brecha O_D de Recursos Humanos Sin Proyecto

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4. La pintura deberá secar dejando un acabado liso y uniforme, exento de asperezas,

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Fuente: Elaboración propia