HEMOGRAMA

ACTIVIDAD DE LA PRACTICA # 8 HEMOGRAMA

1.- presentar y defender un trabajo sobre la definición del hemograma, la utilidad

clínica y los parámetros que evalúa:
HEMORAMA: Es un perfil hematologico que en un solo estudio realiza tres líneas
celulares completamente diferentes: eritrocitario ,leucocitaria y plaqueratia.
Presentando en un cuadro de parámetros sanguíneos en el que se expresan
cantidad , proporción, y variaciones de los elementos sanguíneos, que no sólo
orientan ,patologías Hematologicas ,si no también es uno de los estudios que
mayor información aporta al médico.
A través del tiempo, el hemograma ha sido objeto de múltiples modificaciones en
cuando a los parámetros que lo componen la forma de obtenerlos, los grados de
precision , de exactitud y la manera de interpretarlo.
Fórmula roja: recuento de eritrocitos, hemoglobina, hematocrito.VSG. indicadores
eritrocitarios
La sangre se diluye en un líquido isotonico que nos permite observar claramente
los hematies luego esta dilucion se coloca en una cámara de neubauer con la
ayuda de una pipeta, automáticamente y se cuentan en el microscopio con un
objeto de 40x para luego calcular mediante una fórmula el número de glóbulos
rojos x mm3 de sangre y representan aproximadamente 45% de volumen
sanguíneo circulante.
+ HEMOGLOBINA 12-16 g/dl
+HEMATOCRITO 38-50%
INDICADORES ERITROCITARIOS
 VCM 80-100fl
 HVM 27-34pg
 CVM 32-36g/dl
 NÚMERO DE RETICULOCITOS 0,5-1,5%
Fórmula blanca: leucocitos totales, fórmula leucocitaria
Los leucocitos son las células nucleadas de la sangre.
RECUENTO DE LEUCOCITOS: La sangre anticuagulada se diluye en un líquido
hipotonico que permite evidenciar los leucocitos, manteniendolos visibles ,
mientras que los eritrocitos son hemolisados.
El recuento del número de leucocitos o glóbulos blancos se expresa en mm3
(milímetro cúbico)
FÓRMULA LEUCOCITARIA: Tiene por objeto determinar los porcentajes de las
distintas clases de leucocitos normales y anormales en la sangre.
SERIE LEUCOCITARIA :
+NÚMERO DE LEUCOCITOS 5-10.00/mm3
+RECUENTO DIFERENCIAL
 NEUTROFILOS EN BANDA 2-6%
 NEUTROFILOS SEGMENTADOS 60-70%
 LINFOCITOS 20-40%
 MONOCITOS 2-8%
 EOSINOFILOS 1-4%
 BASOFILOS 0-1%

Recuento de plaquetas
Las plaquetas son células encargadas de la coagulación por ello si su número
disminuye pueden aparecer cuadros de hemorragia (sangrados ) que puede
deberse a diferentes problemas y enfermedades, y su número aumenta en
diferentes enfermedades reumática o autoinmunes.
SERIE TROMBOCITARIA:
+NÚMERO DE PLAQUETAS 150-400.000/mm3
 VPM 9,6fl
Anemias : clasificación de las anemias según su severidad y según la morfología
de los eritrocitos.
TENEMOS ANEMIAS ARREGENERATIVAS: Engloba todos los procesos en los
cuales el descenso de los niveles de HB no se acompañan de una capacidad
regenerativa normal de la médula ósea sin aumento del número de reticulocitos.
ANEMIAS REGENERATIVAS: Es un tipo de anemia curable, ya que no presenta
problema con la médula ósea , en este tipo de anemia la médula ósea suele
responder de manera adecuada frente ala producción de glóbulos rojos , liberando
reticulocitos a la simulación sanguínea .
“Estudio de los Valores de Hemograma en Niños con Caries Temprana de la
Infancia Severa”
 INVESTIGACIÓN DEL HEMOGRAMA
SANGUÍNEO Y LA ESTIMACIÓN DE LOS
NIVELES SÉRICOS DE HIERRO Y PROTEÍNAS
EN PACIENTES CON PERIODONTITIS
AGRESIVA: UN ESTUDIO BIOQUÍMICO
CLÍNICO
La atención dental integral requiere que los profesionales dentales evalúen la
salud general de sus pacientes y comprendan las implicaciones de los factores
subyacentes que pueden afectar la salud oral. Uno de estos factores
subyacentes es la interacción entre el estado nutricional y la respuesta inmune
al desafío bacteriano en la enfermedad periodontal. Las alteraciones en la
respuesta inmune aumentan el riesgo y la extensión de enfermedades
infecciosas como la enfermedad periodontal. El deterioro de la salud bucal
está altamente correlacionado con el deterioro de la salud general, por lo que
es esencial que el paciente esté bien nutrido para responder al desafío de
enfermedades infecciosas como las enfermedades periodontales.

Los pacientes con periodontitis tienen un hematocrito más bajo, un menor

número de eritrocitos, niveles más bajos de hemoglobina y mayores tasas de
sedimentación de eritrocitos (ESR; Se ha investigado la VSG, el factor de Von
Willebrand y los glóbulos rojos.1,9 La periodontitis agresiva describe tres
enfermedades anteriormente clasificadas como periodontitis de inicio
temprano. 1. Periodontitis agresiva localizada (anteriormente llamada
periodontitis juvenil localizada). 2. Periodontitis agresiva generalizada
(anteriormente llamada periodontitis juvenil generalizada). 3. Periodontitis
rápidamente progresiva. Forma agresiva de enfermedades periodontales
basada en las siguientes características primarias: 1. Historia clínica no
contributiva 2. Agregación familiar de casos 3. Rápida pérdida de adherencia
y destrucción ósea .

Objetivo: El objetivo de este estudio es investigar el hemograma sanguíneo y

la estimación del nivel de proteínas y hierro sérico en pacientes con
periodontitis agresiva.

Materiales y métodos: Se seleccionaron un total de 85 pacientes y se

dividieron en dos grupos, 45 pacientes son con periodontitis agresiva y 40
pacientes son sanos. Se tomaron parámetros periodontales como inflamación
gingiva(IG)l, índice de higiene bucalsimplificado(OH-S), índice periodontal
de Russell
(RI) y radiografía. Se recogió un total de 10 ml de sangre y se envió para la
estimación de la proteína del hemograma sanguíneo y la electroforesis sérica
. Análisis de sangre
En condiciones asépticas, se extrajeron 10 ml de sangre venosa de fosa
antecubital. A partir de 1 ml de sangre total
. se realizó recuento de glóbulos rojos, recuento de glóbulos blancos,
estimación de hemoglobina y se enviaron los 9 ml de sangre restantes para
centrifugación para obtener suero para la estimación de proteínas totales,
hierro total de albúmina y capacidad total de unión al hierro. El suero restante
se utilizó para estudiar el patrón de electroforesis (Fig. 4) para diferentes
motivos de proteínas.

Los datos se analizaron mediante análisis estadístico. El índice de inflamación

gingival indicó un 73,4% de periodontitis agresiva y mostró inflamación
gingival leve y el 26,6% restante mostró inflamación moderada. En
comparación entre dos grupos, la inflamación gingival leve fue
significativamente mayor en el grupo de prueba (73,4%) en comparación con
el grupo de control (40%) en proporción a la prueba 't' (p < 0,01). El estado de
higiene bucal mostró que el 15,5% del grupo de prueba con buena higiene oral
y el 69% tenía una higiene oral justa y el 15,5% tenía una higiene oral
deficiente y para el grupo de control 5, 87,5 y 7,5% mostraron una higiene
buena, regular y deficiente, respectivamente. Índice periodontal el 67% del
grupo experimental indicó establecer enfermedad periodontal destructiva y el
17,8% indicó enfermedad terminal y en el grupo control mostró periodonto
sano. Nivel de hemoglobina , se observó que la Hb media en sujetos control
fue estadísticamente mayor en comparación con el grupo de prueba (p <
0,001). No hubo diferencias estadísticas significativas en el recuento de
glóbulos rojos y el hierro sérico de los glóbulos blancos entre ambos grupos.
Hubo diferencias estadísticamente significativas en la capacidad total de unión
al hierro (TIBC) entre ambos grupos.

Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente signifcativa en

relación con la inflamación gingival, la higiene bucal, la hemoglobina y el
nivel de capacidad total de unión al hierro entre ambos grupos.

Conclusión: Se ha concluido que la periodontitis no induce anemia como el

estado, ya que los parámetros hematológicos y bioquímicos se vieron
afectados casi por igual en individuos periodontalmente sanos y
periodontalmente enfermos, pero algunos parámetros mostraron diferencia
estadísticamente significativa entre ambos grupos.

Importancia clínica: En el presente estudio, se compararon los parámetros

periodontales clínicos, los parámetros de glóbulos rojos y los niveles de hierro
y ferritina en suero entre los grupos de control y de prueba. Se encontró que
los valores de inflamación gingival, higiene oral e índice periodontal, nivel de
hemoglobina y proteína transportadora de hierro total fueron estadísticamente
significativos entre los grupos. Sin embargo, los valores de recuento de
eritrocitos, recuento de glóbulos blancos, hierro sérico y proteínas séricas,
electroforesis sérica no mostraron ninguna correlación signifcativa.