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Administracin de medicamentos por va tpica

Los medicamentos tpicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo
tanto, la va de administracin tpica incluye los medicamentos dermatolgicos, irrigaciones e
instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungentos, cremas, polvos, champes, atomizadores. Su
absorcin depende de la vascularizacin del sitio de aplicacin, por lo que se aplica para efectos locales
y no sistmicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.

Consideraciones especiales

La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de una prescripcin


mdica por escrito.

Verificar Los Cinco Puntos Correctos

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Realizar la tcnica en forma asptica.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

Material

Bandeja o charola para medicamentos.

Medicamento prescrito.

Tarjeta de registro del medicamento.

Solucin para irrigacin.

Gasas estriles de 5 x 5.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin y segn las condiciones del paciente).

Hisopos y abatelenguas.

Procedimiento inicial para administrar medicamentos va tpica


1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de
cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.

3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a


presentar al suministrarlo. La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.

Administracin del medicamento va oftlmica


Concepto
Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad
conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda a que el medicamento
fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes
peditricos o temerosos es recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.
2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para irrigacin iniciando del
ngulo interno del ojo hacia el externo.
3. Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para
descubrir el saco conjuntival.
4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por
encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el
medicamento siempre del ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir
que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el
frasco del medicamento para impedir que se contamine.
5. Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el
medicamento por todo el ojo.
6. Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.

Consideraciones especiales

Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico


de oftalmologa.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por
ejemplo, en postiridectoma (en glaucoma primario de ngulo cerrado),
suele indicarse en el ojo operado un medicamento midritico, si se aplicara
en el ojo no operado podra desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
ADVERTENCIA

Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmolgico, debe


consultar a su mdico, ya que el automedicarse, le puede ocasionar daos irreversibles en el ojo.

Administracin de medicamento va tica


Concepto
Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo externo .

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza
hacia el lado contrario al odo daado, o bien recostado,
descansando la cabeza hacia el lado sano.
2. Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de
l hacia arriba y hacia atrs para exponer el canal auditivo, si se
trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y hacia
atrs.
3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y
presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de
gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del canal
auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para
impedir que pueda contaminarse.
4. Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya
introducido por completo.
5. Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de
que el medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo.
(No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera el
medicamento).
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,

Las vas oftlmicas y tica


ofrecen una accin local.

informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.


Dejarlo cmodo y tranquilo
1

Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM


087-ECOL 1995.

Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una


medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias).

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado


hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Consideraciones especiales

Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben


estar a temperatura corporal: 37C, ya que el tmpano es muy
sensible al fro.

Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.

Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen,


deben ser realizados por personal experto y jams introducir
instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden
perforar el tmpano

La aplicacin de medicamento
por va nasal requiere que el
paciente tenga la cabeza hacia
atrs para que entren
correctamente las gotas.

Administracin de medicamentos por va nasal


Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los orificios nasales.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.

6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el


medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente

Administracin de medicamento va cutnea


Concepto
Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a
administrar el medicamento.
2. Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas,
as como la evolucin del paciente.
3. Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado
sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar
posteriormente solucin para irrigacin.
4. Calzarse los guantes.
5. Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
6. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
7. Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.

Administracin de medicamentos por va vaginal


Concepto

Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en forma de supositorios u


vulos, geles, pomadas o cremas.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
2. Calzarse los guantes.
3. Sacar el medicamento de su envoltura.
4. Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se
relaje).
5. Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea
posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice.
6. Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda.
8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en la paciente.

Administracin de medicamentos por inhalacin


Concepto
Es la aplicacin de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el tracto
respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolticos.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento en las vas respiratorias mediante la inspiracin.

Ventajas
Alivio local rpido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente est inconsciente, el
medicamento se absorbe directamente al rbol circulatorio.

Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistmicos, nicamente el medicamento se utiliza para el
sistema respiratorio.

Procedimiento
1. Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
2. Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla
lentamente con cuidado.
3. Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
4. Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
5. Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la
ltima de ellas espirar la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y
pedirle que cierre los labios.

Los broncodilatadores son


medicamentos que se aplican
por va inhalatoria.

7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los


dedos ndice y pulgar, presionar de arriba hacia abajo como si
estuviese bombeando). Al mismo tiempo se le pide al paciente que
inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos
antes de espirar, para permitir que el medicamento penetre y se
deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado,
hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Complicaciones comunes en la administracin de medicamentos


Transdrmica

Es la administracin de un medicamento a travs de la piel, por medio de un


disco adhesivo o pomada, los cuales proporcionan medicacin constante y
controlada directamente al torrente circulatorio, por ejemplo: Analgsicos,
nitroglicerina.
Va intradrmica

Una tcnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitacin


de movimientos.
Va cutnea

Puede producir: Irritacin en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.

Va vaginal

Puede provocar: Irritacin local, prurito o quemaduras de 1er. grado.


Va rectal

Puede ocasionar: Irritacin local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.


Va oftlmica

Administrar un medicamento en el ojo (midritico) equivocado, puede ocasionar


un ataque de glaucoma, tambin puede presentar ardor comezn o
enrojecimiento, entre otros.
Va nasal

Puede ocasionar reacciones sistmicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo,


entre otros.