“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO"

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

Candidiasis
Alumnos: Pedro David Inga Ordoñez
Janneth Yupari Anyaipoma
Docente: Dra. Karina Elvira Prieto Bejar
Concepto
Micosis oportunista

Causada por levaduras del género Cándida

Especie más patógena:

Albicans Cualquier tejido puede ser afectado, por lo que
Otras especies: se presentan diversos cuadros clínicos,
Kruseii localizados y sistémicos
Guillermondii
Dubliniensis
Parapsilosis
Glabrata Candidosis de mucosa y piel son las más frecuentes
Seudotropicalis
Zeylanoides

La candidosis sistémica son de evolución aguda, o crónica y generalmente

graves, con daño tisular desde inflamación apenas evidente hasta procesos
granolumatosos extensos
 Características Principales
Es capaz de formar una
Forma: Ovoide, redonda, de 3-7
biopelícula que no solamente le
Taxonomía um, algo fusiforme, pero al
confiere protección del
reproducirse puede aparentar la
ambiente, sino que le permite
formación de una hifa
realizar una transferencia
"Pseudohifa"
horizontal de información
genética (algo parecido a los
plásmidos en las bacterias),
como la resistencia a algún
antimicótico

Son miembros de la microbiota

de la piel, mucosas y tubo
digestivo

Levadura unicelular perteneciente a los

ascomicetos
Su reproducción principalmente es
anamórfica (asexual) por mecanismo de
gemación o brotación; de manera secundaria
telomórfica (sexual) en donde se convierte en
un gameto
 Patogenia
Presencia de factores
C. Albicans
oportunistas

Respuesta inmune Presencia de adhesinas Produce enzimas y

inadecuada que favorecen secreta proteínas
colonización y receptoras de
persistencia esteroides y de hierro
Forma endógena
Cambios tópicos
específicos en un sitio
Luego la levadura
anatómico (variación pH, El hongo se adhiere a
interactúa con los
disminución bacterias, células epiteliales de
linfocitos
etc) vagina y mucosa
polimorfonucleares,
digestiva, fibronectina y
monocitos, eosinófilos y
coágulos de fibrina
Requiere inóculo muy células dendríticas que
importante, aplicado a tambien ingieren
través de sondas,
Forma exógena catéteres o
procedimientos
diagnósticos o ADHESINAS
terapéuticos invasivos PROTEINASAS
FOSFOLIPASAS
Patogenia
 Epidemiología
Cosmopolita Afecta cualquier raza, sexo Factores de oportunismo

Local Sistémico

Grado de humedad
Uso de indumentaria que Uso de hormonas
impida la transpiración Anticonceptivos
adecuada Antimicrobianos
Maceración de la piel Esteroides
Actividades ocupacionales que Citotóxicos
haga que la piel se mantenga en Inmunosupresores
La principal fuente de infección es el propio paciente humedad a partir del contacto
con líquidos
 Cuadro Clínico
Candidosis bucofaríngea: Afección en espacios
lengua, labios, encías o paladar interdigitales por
blando constante humedad
Es irregular
Lesiones seudomembranosas
En uñas y alrededor de la
blanquecinas
placa ungueal origina
Candidosis cutánea y de onicomicosis
mucosas
Vulvovaginitis: irritación,
Factores de riesgo: sida, prurito y secreción vaginal
embarazo, diabetes, lactantes
o ancianos, píldoras
anticonceptivas y
traumatismos Invasión de la piel por
traumatismo

Las zonas infectadas se

Infección intertriginosa: tornan rojas y húmedas
axilas, ingle o interglúteos En ellas pueden surgir
vesículas
 Cuadro Clínico
En pacientes con deficiencia innata
Las infecciones renales suelen ser una
de fagocitos, como células de
manifestación de índole general, en tanto
defensa, pueden surgir en cualquier
que en las vías urinarias suelen desarrollarse
sitio lesiones ocultas, en particular
con factores como sondas de Foley, diabetes,
en riñones, piel, ojos, corazón y
embarazo y antibióticos antibacterianos
meninges
Candidosis sistémica

Puede ser causada por

catéteres o sondas
permanentes, cirugías, abuso
de drogas intravenosas,
broncoaspiración o daño de la
piel o del tubo digestivo.
Cándida en el musculo del
corazón de un paciente con SIDA

Surge más a menudo con la

administración a largo plazo de
corticoesteroides y otros Proliferación de levaduras y seudohifas en prótesis valvulares del corazón o
inmunodepresores vegetaciones y la formación de biopelículas resistentes
 Cuadro Clínico
Las formas más comunes se
Formación de lesiones
presentan al inicio de la niñez y
granulomatosas por cándida en
están relacionadas con
cualquiera o todas las superficies
autoinmunidad e
cutáneas, mucosas o ambas
hipoparatiroidismo

Candidosis mucocutánea
crónica

Edad de inicio,
endocrinopatía,
predisposición
genética y estado
inmunitario

Lesiones crónicas, salientes y costrosas muy queratíticas que

deforman la piel, mucosa de la boca y piel cabelluda
 Diagnóstico
Diagnóstico diferencial:
Leucoplaquia
Liquen plano
Sífilis
Tricomoniasis
Tuberculosis
Muestras y examen Neoplasias
Cultivo
microscópico Infección herpética
Otras micosis
Material obtenido con aplicadores y Temperatura de 37°C.
raspaduras de lesiones superficiales, Búsqueda de seudohifas.
sangre, LCR, tejidos para biopsia, orina, C. Albicans se identifica por la producción
exudados y material de los catéteres de tubos germinativos o clamidosporas.
intravenosos extraídos Después de la incubación por 1-4 días, las
colonias de C. Albicans se tornan de color
Se examinan en muestras teñidas por la verde .
técnica Gram o laminillas
histopatológicas en busca de seudohifas
y células gemantes
Serología

Métodos moleculares
Incremento de anticuerpos a
diversos antígenos de Candida
Los hemocultivos para Candida se
amplifican por PCR de tiempo real con
No hay criterios nítidos para
cebadores específicos de especie, los
corroborar el diagnóstico por
cuales se diseñan de secuencias de
métodos serológicos
genes de ADN ribosómicos de copias
múltiples
 Tratamiento
Candidosis Bucofaríngea
Candidosis Mucocutánea
y otras formas Candidosis sistémica
crónica
mucocutáneas

Anfotericina B
Cetoconazol y
Nistatina tópica otros azólicos

Flucitosina

Cetoconazol

Algunos pacientes tienen un defecto

Fluconazol genético de tipo celular en su
inmunidad y necesitan tratamiento
permanente
Fluconazol
Caspofungina
 Prevención
Evitar el exceso de humedad y de Evitar la perturbación del
temperatura en los locales de equilibrio normal de la
trabajo microbiota de defensas
intactas del hospedador
Orden y limpieza en el lugar de
trabajo, limpieza y desinfección de
instalaciones, equipos y herramientas

Higiene personal, mantener piel limpia

y seca, especialmente en la zona de los
pliegues, lavado de manos después de
tocar materiales o elementos
potencialmente contaminados
Caso Clínico
Candidiasis Vaginal
CONCLUSIÓN
Referencias Bibliográficas
Gracias