Procesos de Cred

A mis, padres y hermanos que
siempre están apoyándome de
manera incondicional para lograr mis
objetivos planteados.
A Dios padre todo poderoso por
brindarme la vida y salud, fortaleza para
saber afrontar las dificultades de esta
vida.
A mis docentes de la segunda

especialidad de Materno Infantil con
mención en crecimiento y desarrollo, por
impartir conocimientos y experiencias
para el buen desempeño de la
especialidad.
i
ÍNDICE
Página
ÍNDICE .................................................................................................................................................. i
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................... iii
OBJETIVOS ....................................................................................................................................... iv
CAPÍTULO I ........................................................................................................................................ 1
VALORACIÓN .................................................................................................................................... 1
1.1 DATOS DE FILIACIÓN ......................................................................................................... 1
1.2. MOTIVO DE CONSULTA ..................................................................................................... 3
1.3. ENFERMEDAD ACTUAL ..................................................................................................... 3
1.4 ANTECEDENTES ................................................................................................................... 3
1.5 ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICO ............................................................................ 5
1.6 EXÁMEN FÍSICO. .................................................................................................................. 6
1.7 EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ................................................................................. 8
1.8 RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS DE LABORATORIO ............................................. 8
1.9 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA..................................................................................... 9
1.10 VALORACIÓN SEGÚN CLASIFICACIÓN DE DOMINIOS Y CLASES .................. 9
1.11 ESQUEMA DE VALORACIÓN ......................................................................................... 11
CAPÍTULO II ..................................................................................................................................... 14
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA .............................................................................................. 14
2.1 LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS ................................................................. 14
2.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN ANÁLISIS DE DATOS
SIGNIFICATIVOS ........................................................................................................................ 14
2.3 ESQUEMA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA......................................... 14
SIGNIFICATIVOS ........................................................................................................................ 14
CAPÍTULO III .................................................................................................................................... 16
PLANIFICACIÓN ............................................................................................................................. 16
3.1 ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES ..................................................................... 16
ii
3.2 ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS .......................................................................... 16

3.3 ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN ................................................................................... 18
CAPÍTULO IV ................................................................................................................................... 25
EJECUCIÒN Y EVALUACIÒN ...................................................................................................... 25
4.1 REGISTRO DE ENFERMERÍA: ...................................................................................... 25
CAPÍTULO V .................................................................................................................................... 30
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ................................................................................................... 30
5.1 DEFINICIÓN........................................................................................................................ 30
5.2. OBJETIVOS DEL COMPONENTE DE CRED ............................................................... 30
5.3 INSTRUMENTOS EN EL CONTROL DE CRED ............................................................. 32
5.4 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA EL DESARROLLO ................................... 32
5.5 CLASIFICACIÓN Y MANEJO........................................................................................... 33
5.6 CONSEJERIA PARA LA ESTIMULACIÓN DEL DESARROLLO DEL NIÑO .......... 36
5.7 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES .......................................................................... 37
5.8 DESARROLLO MOTOR.................................................................................................. 38
5.9 TRASTORNOS DEL DESARROLLO MOTOR............................................................ 40
5.10 DESARROLLO SENSORIAL NORMAL .................................................................... 42
5.11 DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE ............................................................... 42
5.12 TRASTORNOS DEL LENGUAJE .................................................................................. 45
5.13 DESARROLLO SOCIAL NORMAL ............................................................................... 48
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
iii
INTRODUCCIÓN
La atención a los niños en el hospital de lampa, consultorio de crecimiento y
desarrollo se realiza a través del profesional de enfermería, la cual supervisa el
crecimiento y el desarrollo del niño, implementando actividades de promoción de la
salud las cuales propician la detección de anomalías oportunamente en el menor de
5 años, uno de los problemas frecuentes detectados son las alteraciones del
desarrollo psicomotor caracterizadas por la aparición retrasada de los hitos motores
de lenguaje y coordinación en los primeros años de vida del niño y niña, la
estimulación temprana, el fortalecimiento de ambientes acordes al niño/a la
alimentación balanceada entre otros factores son importantes para el desarrollo
cerebral en los primeros años de vida.
El presente Trabajo Académico contiene los siguientes Capítulos
Capítulo I : Las Valoraciones de enfermería
Capitulo II : Los Diagnostico de enfermería
Capitulo III : La Planificación
Capitulo IV : La Ejecución y Evaluación
Capítulo V : La Fundamentación Teórica

iv
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Plan de Atención de Enfermería en la detección temprana de signos de
retraso en el área motor y lenguaje del niño menor de 5 años en etapa Pre-escolar
en el hospital de lampa.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar los signos de retraso en el área motor y lenguaje del niño menor de 5
años en etapa Pre-escolar del hospital de lampa.
Desarrollar el pan de atención de enfermería aplicado al menor de 5 años en etapa
Pre-escolar basado en el instrumento científico de enfermería la taxonomía NANDA
NIC-NOC de última edición.
Incorporar a la familia como elemento central en el adecuado crecimiento y desarrollo
del menor de 5 años en etapa Pre-escolar con retraso en el área motor y lenguaje.
CAPÍTULO I
VALORACIÓN
1.1 DATOS DE FILIACIÓN
DE NOMBRE Y APELLIDO : Y.A.V.
CON EDAD : 2 años
EN ETAPA DE VIDA : Pre-Escolar
DE SEXO : Masculino
CON FECHA DE NACIMIENTO : 1-11-2018
EN EL LUGAR DE NACIMIENTO : Hospital Lampa
CON LA HISTORIA CLINICA : 90812135
CON EL DOMICILIO : Jr. Dos de mayo s/n
CON PROCEDENCIA : Lampa
CON NOMBRE DE LA MADRE : Lucy vilavila juarez
CON GRADO DE INSTRUCCION : Secundaria completa
CON OCUPACIÓN : Ama de casa
CON NUMERO DE HIJOS : 01
CON IDIOMA : Castellano
DE RELIGIÓN : Católico
EN EL CONSULTORIO : Crecimiento y Desarrollo

2
CON FECHA DE INGRESO : 05 -11 - 2020
CON HORA DE INGRESO :08:30
HECHO POR :Lic. Yanet Zoraida MAMANI VIZA

1.2. MOTIVO DE CONSULTA
Pre-escolar de sexo masculino con 2 años de edad es ingresado por la madre
al consultorio de crecimiento y desarrollo para su control de crecimiento y
desarrollo correspondiente a los 24 meses (2 años)
1.3. ENFERMEDAD ACTUAL
Pre-escolar con sexo masculino de 24 meses de edad, que es ingresada por
la madre y el padre para su control en el consultorio de crecimiento y
desarrollo, a la valoración de enfermería y aplicación de la EEDP con resultado
de 68 puntos, que se traduce en retraso del desarrollo motor y área de lenguaje
1.4 ANTECEDENTES
PRE- NATALES
De embarazo a termino con 38 semanas de gestación de parto eutócico
ANTECEDENTES NATALES
Parto : Normal
APGAR : 8´ y 9 a los 5´
Clampado de cu : 3 minutos
Peso al nacer : 2.900 kgr
Talla al nacer : 48 cm.
Perímetro cefálico : 33 cm.

4
Perímetro torácico : 33 cm.
Perímetro braquial : 09 cm
Edad gestacional : 38 semanas
Grupo sanguíneo y factor: O-Positivo
Atención del RN : Profesional de enfermería
Hospitalizaciones : Ninguno
ANTECEDENTES POS-NATALES
Con las vacunas acorde a edad según esquema de vacunación, asistencia
regular a control de crecimiento y desarrollo a la fecha
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
VACUNA MESES FECHA
BCG 1 día 01-11-18
HVB 1 día 01-11-18
PENTAVALENTE 1° 2 meses 03-01-19
IPV 1° 2 meses 03-01-19
IPV 2° 4 meses 05-03-19
APO 3° 6 meses 02-05-19

ROTAVIRUS 1° 2 meses 03-01-19
ROTAVIRUS 2° 4 meses 04-03-19
NEUMOCOCO 1° 2 meses 03-01-19
NEUMOCOCO 2° 4 meses 05-03-19
SPR 1 año 02-11-19
NEUMOCOCO 3° 1 año 02-11-19
ANTIAMARILICA 1 año 3 meses 03-02-20
INFLUENZA 7 meses 04-06-19
INFLUENZA 8 meses 04-07-19
DPT 1 año 6 meses 01-05-19
SPR 1 año 6 meses 01-05-19
APO (RE) 1 año 6 meses 01-05-19
Fuente: Historia clínica del niño Pre-escolar
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
De familia nuclear que consta de 03 miembros 01 hijos, la madre y el padre
Madre manifiesta de no sufrir de enfermedades crónicas.
Hábitos nocivos de los familiares : Ninguno
1.5 ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICO
Carga familiar de la madre : 01 hijos

6
Padre : comerciante
Vivienda : de construcción solida de 1 piso
Cuenta con : Saneamiento básico completo
Eliminación de basura : recolector de basura
Medio ambiente : espacio adecuado, seco, ventilado libre
De tabaco
Macotas : No cuenta con mascotas
1.6 EXÁMEN FÍSICO.
Piel : Piel tibia y rosada
Cabeza : Normo céfalo con implante de cabellos
Normal color castaño
Ojos : Pupilas foto reactiva isocoricas
Nariz : Fosas Nasales Permeables
Boca : Mucosas Orales Húmedas
Tórax : Simétrico
Corazón : Ruidos cardiacos normo fonéticos
Abdomen : Blando Depresible

7
Genitourinario : Normal
Miembros Inf. Y Sup. : con parámetros normales
EXAMEN FÍSICO NERVIOSO
Estado mental : Normal
Conciencia : Despierto
Orientación : si
Memoria : Conservada
Sensibilidad : si
Reflejo plantar : Presente
FUNCIONES BIOLOGICAS
Sed : Normal
Apetito : Normal
Orina : Normal
Deposiciones : Normal
SIGNOS VITALES:
Temperatura : 36.6ºC.
Frecuencia Respiratoria : 26x`
Pulso : 100x`
SaO2 : 92 %
8
ANTROPOMETRIA:
Edad : 2 años
Peso : 11, 700 gr.
Talla : 86 cmt.
VALORACION NUTRICIONAL
P/E : Normal
T/E : Normal
P/T : Normal
1.7 EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Niño de embarazo a término con 38 semanas de gestación de parto eutócico
que cumple de forma regular los controles de crecimiento y desarrollo e
inmunización, a la valoración actual EEDP Evaluación del desarrollo
Psicomotor presenta desarrollo en déficit en las áreas motora y lenguaje tal
como se muestra en el (anexo 1)
1.8 RESULTADOS DE LOS ANÁLISIS DE LABORATORIO
Dosaje de Hemoglobina
Fecha Edad Valor de

Hemoglobina
02-05-2019 6 meses 12.80 g/dl
0511-2020 24 meses 13.00 g/dl
9
1.9 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de retraso en el desarrollo r/c déficit en la estimulación del entorno
familiar
1.10 VALORACIÓN SEGÚN CLASIFICACIÓN DE DOMINIOS Y

CLASES
VALORACION POR DOMINIOS.
DOMINIO: I PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Paciente en buen estado de Higiene
Edad Cronológica 2 años
Con controles de manera regular
DOMINIO: II NUTRICIÓN:
Cumplido lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses luego se alimenta
con formula láctea 3 veces al día 350cc en mamadera, además se alimenta
con alimentos sólidos en el desayuno almuerzo y cena.
DOMINIO: III ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
Madre refiere que niño presenta orina y deposiciones de forma normal en
pañal descartable, no inicio de control de esfínteres.
DOMINIO: IV ACTIVIDAD Y REPOSO:

10
Mama refiere que niño duerme junto a ella en la misma habitación de los
padres desde las 19: 00 horas hasta las 05 de la mañana, además de una
siesta de aproximadamente de 03 horas por las tardes.
DOMINIO: V PERCEPCIÓN/COGNICIÓN:
Con retraso en el área motora y lenguaje
Niño poco sociable.
DOMINIO: VI AUTOPERCEPCIÓN:
Niño Juega con sus primos
Identifica a sus padres
DOMINIO: VII ROL/RELACIONES:
Con ambiente familiar adecuado
Relacion vincular segura entre padre-madre-hijo
DOMINIO: VIII SEXUALIDAD:
Con sexo masculino acorde a su edad
DOMINIO: IX AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES:
Madre preocupada por retraso en el desarrollo del niño
DOMINIO: X PRINCIPIOS VITALES:
Familia con religión católica

11
DOMINIO: XI SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Madre acude a sus controles de crecimiento y desarrollo e inmunización de
manera regular
Niño recibe alimentación de forma adecuada
Niño cuenta con el seguro integral de Salud SIS
Madre con trabajo fuera del hogar
DOMINIO: XII CONFORT:
Entorno limpio y saludable
Irritabilidad y molestias. no presenta el niño
DOMINIO: XIII CRECIMIENTO Y DESARROLLO
A la evaluación se observa un retraso en el desarrollo Psicomotor en el área
motor y lenguaje del niño, se aplica el EEDP obteniéndose como resultado
68 puntos: señalando retraso del desarrollo psicomotor. Se destaca la
dificultad del niño no logra nombrar dos objetos de los cuadros presentados,
apunta solo dos partes de la muñeca y no puede construir la torre con cinco
cubos.
1.11 ESQUEMA DE VALORACIÓN
Diagnóstico: Riesgo de retraso en el desarrollo r/c déficit en la estimulación

del entorno familiar
12
DATOS DOMINIOS BASE PROBLEMA FACTOR

RELEVANTES CLASES Y TEÓRICA RELACIONA
CÓDIGOS DO
A la Dominio 13: Vulnerable a Retraso en Déficit en la
evaluación Crecimiento y sufrir un el desarrollo estimulación
del desarrollo retraso del psicomotriz del entorno
instrumento 25% o más en área motor y familiar

Clase 2:
EEDP, las áreas de lenguaje
desarrollo
presenta una la conducta
puntuación Código: social o auto
de 68 puntos reguladora,
00112
con retraso cognitiva, del
en el lenguaje o de
desarrollo las
psicomotor habilidades
en las áreas motoras
motor y gruesas o
lenguaje finas, que
puede
comprometer
la salud
Dominio: 01
Madre refiere Recursos
Es la
Promoción de económicos
que por falta
incapacidad insuficientes
la salud
de medios
13
económicos Clase: 2 para poder Mantenimie
para ayudar a Gestión de la identificar y nto ineficaz
sustentar el salud gestionar los de la salud
hogar tiene problemas de

Código:
que trabajar salud y/o
00099
fuera de casa buscar ayuda
para
mantener la
Dominio: 09
salud.
Madre se
Afrontamiento
muestra La ansiedad es Estado
al estrés
una de las actual de la
preocupada salud
sensaciones
por retraso en vaga, Ansiedad
Clase: 2
el desarrollo intranquilizado
Respuestas de
ra de malestar
del niño
afrontamiento o de amenaza
acompañada
de una
Código: 00146 respuesta
autónoma
14
CAPÍTULO II
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.1 LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS
A la evaluación EEDP presenta una puntuación de 68
Madre con trabajo fuera del hogar
Madre preocupada por retraso en el desarrollo del niño
2.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA SEGÚN ANÁLISIS DE

DATOS SIGNIFICATIVOS
• Riesgo en el retraso del desarrollo r/c déficit en la estimulación del entorno
familiar
• Gestión ineficaz de la salud r/c recursos económicos insuficientes e/p
expresión verbal de la madre
• Ansiedad r/c estado actual de la salud.
2.3 ESQUEMA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

SIGNIFICATIVOS
DOMINIO XIII: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Dominio : Crecimiento y desarrollo

15
Clase 2 : Desarrollo
Código : 00112
familiar
DOMINIO:I : PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dominio 1 : Promoción de la salud
Clase 2 : Gestión de la salud
Código : 00078
DOMINIO: IX : AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL ESTRÉS
Dominio 2 : Afrontamiento / Tolerancia al estrés
Clase 2 : Respuesta de afrontamiento
Código : 00146

16
CAPÍTULO III
PLANIFICACIÓN
3.1 ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
familiar
3.2 ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
Diagnostico e Enfermería:
familiar
Objetivo
El Infante deberá disminuir el riesgo en el retraso del desarrollo psicomotor
implementando actividades de estimulación en el área motor y lenguaje
durante las siguientes sesiones de control de crecimiento y desarrollo.

17
Objetivo
Mejorar la gestión ineficaz de la salud mediante el uso de recursos
económicos disponibles de forma adecuada
Objetivo
Madre disminuirá ansiedad recibiendo apoyo emocional y consejería.

3.3 ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN
Nombre del paciente: Y.A.V Edad : 2 años
Servicio: Consultorio de CRED DX : Riesgo en el retraso del desarrollo
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Dx. de ( NOC) (NIC) Fundamento Evaluación
Enfermería Científico (NOC)
Código: 0107
Dominio : XIII Dominio: Salud funcional (I) Código: 5657 Metas del Desarrollo Infantil: 2
Clase: crecimiento y Estimulación al años
Crecimiento y desarrollo (B) infante desarrollo físico,
Código: 0107
Indicadores 1 2 3 4 5
Desarrollo Infantil: 2 años
desarrollo Actividades: cognitivo y Cód. 010408 x
Indicadores 1 2 3 4 5 Apila cinco o
seis bloques
Clase: 02 Cód. 010408 Describir a los psicosocial a los
x
Apila cinco o Cód. 010410 x
padres el
:desarrollo seis bloques dos años de edad Sigue
desarrollo instrucciones
Cód. : 00112 Cód. 010410 x con dos
Sigue normal del Las habilidades componentes
instrucciones
Riesgo de con dos niño
como saber
Cód. 0104014 x
componentes señala
retraso en el algunos
Cód. 0104014 x esperar su pastes del
señala algunos Ayudar a los cuerpo
desarrollo r/c. pastes del
padres a turno, jugar a
cuerpo Puntaje Final : 09
déficit en la
planificar una actividades de Puntaje Basal 9
Puntaje basal: 9 Puntaje Final: 9
estimulación Puntaje diana: 15 rutina para la fantasía y patear 15………100%
estimulación 09……….x
del entorno una pelota se X= 60%
familiar denomina
19
Estimular indicadores del Interpretación: se obtuvo

habitos como
desarrollo. Los 09 puntos final se
vestirse,
indicadores del mantiene la desviación
comer,
peinarse y desarrollo son moderada del rango
asearse solo las acciones que normal que hace un 60%.
Ayudar a la mayoría de
desarrollar al los niños

máximo la pueden hacer a
observación
una edad
en el niño
determinada.
Continuar
Los niños
desarrollando alcanzan estos
su lenguaje, indicadores en
usando las la forma de
palabras jugar, aprender,
correctas. hablar,
Hablarle comportarse y
moverse (como
20
despacio y saltar, correr o

correctamente mantener el
equilibrio).
Enseñarle a
identificar las
partes de su
cuerpo con los
nombres
apropiados
1= Desviación Grave 2= Desviación Sustancial 3= Desviación Moderada 4= Desviación Leve 5= Sin Desviación
ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN
Nombre del paciente: Y.A.V. Edad : 2 años
Servicio: Consultorio de CRED DX : Riesgo en el retraso del desarrollo
Diagnóstico de ( NOC) (NIC) Fundamento Evaluación
Código: 1613
Dominio 1 : Dominio: Conocimiento y Código: 5250 Es el patrón de Autogestión de los cuidados
conducta de salud (IV) Indicadores 1 2 3 4 5
promoción de la Clase: conducta de salud ( Actividades: regulación e
Q) Cod. 161301 x
Código: 1613 Apoyo en la Determina los
salud Autogestión de los cuidados integración en la objetivos de la
toma de
Indicadores 1 2 3 4 5 asistencia
Clase 2 : decisiones: vida diaria de un sanitaria
Cod. 161301 x Cod. 161302 x
gestión de la Determina los régimen describe los
objetivos de la cuidados
asistencia Ayudar al necesarios
salud terapéutico para Cod.161307
sanitaria x
Cod. 161302 x paciente a expresa
Cód. : 00099 describe los el tratamiento de confianza con
cuidados aclarar los la resolución
• Mantenimiento necesarios valores y la enfermedad y de problemas
Cod.161307 x Puntaje Final: 11
secuelas Puntaje Basal 9
expresa expectativas
ineficaz de la sus
confianza con Puntaje Final: 11
la resolución que pueden 15………100%
salud r/c de problemas que no es 11……….x
Puntaje basal: 9 ayudar a tomar
X= 73.3% se logra de una
recursos Puntaje Diana: 15 decisiones adecuado par
desviación moderada a
22
económicos vitales alcanzar los desviación leve del rango

fundamentales
insuficientes objetivos de normal que hace un 73.3%.
m/p expresión salud
verbal Ayudar a la específicos.

madre del niño
a identificar las
ventajas e
inconvenientes
de cada
alternativa
ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN
Nombre del paciente: Y.A.V. Edad : 2 años
SERVICIO: Consultorio de CRED DX : Riesgo en el retraso del desarrollo
Diagnóstico de ( NOC) (NIC) Fundamento Evaluación
Código:
Dominio : IX Dominio: Salud psicosocial Código: 5720 La aceptación en el
(III)
Indicadores 1 2 3 4 5
Afrontamiento Clase: Adaptación Actividades: estado de salud son
psicosocial
Apoyo emocional Cod. 130008 x
Código:1402 reconoce la
tolerancia al Aceptación: estado de salud
las acciones
realidad de la
Comentar la
Indicadores 1 2 3 4 5 situación de
estrés experiencia personales para salud
Cod. 130008 x emocional con el Cod. 130009 x
Clase: 2 : reconoce la paciente reconciliar los busca
Respuestas de realidad de la información
situación de sobre la salud
afrontamiento cambios
salud Cod.130010 x
Cod. 130009
Comentar las Afrontamiento
x
Cód.: 00146 busca consecuencias significativos en las de la
información de no abordar los situación de
Ansiedad r/c sobre la salud sentimientos de circunstancias de la salud
Cod.130010 x culpa
Afrontamiento Puntaje Final : 09
estado actual salud.
de la situación
de salud
de la salud Escuchar las Puntaje Basal 06
Puntaje basal: 6 Puntaje Final: 09
Puntaje diana: 15 expresiones de
15………100%
sentimientos y
09……….x
creencias X= 60%
Interpretación: No cumplió
el puntaje Diana ya que se

24
. obtuvo 09 puntos se logró
de una desviación
sustancial del rango
normal a una desviación
moderada del rango
normal que hace un 60%.
CAPÍTULO IV
EJECUCIÒN Y EVALUACIÒN
4.1 REGISTRO DE ENFERMERÍA:
Paciente : Y.A.V.
Fecha : 05-11-2020
Hora : 08:30
SOAPIE N° 1
“S” Madre refiere “Srta. Estoy trayendo para su control de crecimiento y

desarrollo de mi niño”
“O” A la observación paciente Pre-escolar en aparente regular estado
general a la evaluación con el instrumento EEDP de acuerdo a su edad
Se obtiene como resultado 68 puntos: señalando retraso del desarrollo
psicomotor en las áreas motor y lenguaje Se destaca la dificultad del
niño no logra nombrar dos objetos de los cuadros presentados, apunta
solo dos partes de la muñeca y no puede construir la torre con cinco
cubos.
“A Riesgo de retraso en el desarrollo r/c déficit en la estimulación del
entorno familiar.
26
“P” Pre-escolar disminuirá el riesgo en el retraso del desarrollo durante el
periodo de intervención áreas a evaluar motor y lenguaje en un periodo
de tres meses
“I” Se brinda los cuidados de enfermería al paciente:
Inicialmente se establece una relación de confianza y respeto con la
madre
Se realiza evaluación del desarrollo Psicomotor /EEDP) encontrándose
área comprometida en el lenguaje y Motor
Se informa a la madre el resultado obtenido
Intervención: Código: 5657
Estimulación:
Se describe los padres el desarrollo normal del niño de acuerdo a su
edad
Se propicia a los padres a planificar una rutina para la estimulación
Se propicia la estimulación de habitos como vestirse, comer, peinarse y
asearse solo.
Continuar desarrollando su lenguaje, usando las palabras correctas.
Hablarle despacio y correctamente.
Enseñarle a identificar las partes de su cuerpo.

27
Enseñar a prevenir accidentes
Firma de acta de compromisos y cita con los padres (cita control al mes)
“E” Infante evidenciara mejoría en el área motor y lenguaje en el transcurso
de la intervención se fomenta la asiste a sus controles en forma regular.
___________________________
Lic. Yanet Zoraida Mamani Viza
CEP: 81111
SOAPIE N° 2
Paciente : Y.A.V.
Fecha : 05-11-2020
Hora : 08:30 am.
“S” Madre refiere “no tengo mucho tiempo para el cuidado y estimulación a
mi niño por que trabajo fuera de casa ”
“O” A la observación paciente Pre-escolar en aparente regular estado general
a la evaluación con el instrumento EEDP de acuerdo a su edad. Se obtiene
como resultado 68 puntos: señalando retraso del desarrollo psicomotor en
las áreas motor y lenguaje Se destaca la dificultad del niño no logra
nombrar dos objetos de los cuadros presentados, apunta solo dos partes
de la muñeca y no puede construir la torre con cinco cubos.
“A” Mantenimiento ineficaz de la salud r/c. recursos económicos insuficientes
m/p expresión verbal de la madre
“P” Madre mejorara mantenimiento ineficaz de la salud durante la intervención
“I” Intervenciones:
Código: 5250
Apoyo en la toma de decisiones:

29
Apoyar a la madre a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar
a tomar decisiones vitales fundamentales.
Ayudar a la madre del niño a identificar las ventajas e inconvenientes de
cada alternativa.
“E” Madre se compromete a dedicarle mas tiempo al niño para su cuidado y
estimulación adecuada en el transcurso de 5 días.
___________________________
Lic. Yanet Mamani Viza
CEP: 81111
CAPÍTULO V
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
5.1 DEFINICIÓN
El control del crecimiento y desarrollo es el conjunto de actividades periódicos
y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño de cero a nueve años, con
el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a
través de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su
crecimiento y desarrollo, así como consideramos la promoción de la salud
fisica, mental, emocional y social. Es realizado por personal de salud
adecuadamente capacitado, sensible, con actitudes y comportamientos
apropiados. Teniendo en cuenta las necesidades, características y
capacidades de la familia, respetando el contexto sociocultural. Es
participativo, es decir permite establecer una relacion de respeto y confianza
con la madre para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y
motivaciones. Involucrando al padre y a la familia en las responsabilidades
del cuidado de la niña y el niño. (1)
5.2. OBJETIVOS DEL COMPONENTE DE CRED
▪ Establecer los estándares de procedimientos para la evaluación del
crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 5 años.
• Promover el crecimiento y desarrollo temprano de la niña y el niño menor
de 5 años con enfoque de derechos, interculturalidad y equidad.

31
• Contribuir a la disminución de la malnutrición infantil y la prevalencia de
trastornos del desarrollo psicomotor en los menores de 5 años;
identificando e interviniendo de manera oportuna en los factores
condicionantes de la salud, nutrición, desarrollo y crianza de la niña y o el
niño.
• Fortalecer las prácticas saludables: lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses y prolongada hasta los dos años, alimentación complementaria
adecuada a partir de los 6 meses, lavado de manos. Promover el
desarrollo de competencias físicas, cognitivas, emocionales y sociales
de niñas y niños a través de la estimulación temprana.
• Promover el buen trato, los vínculos afectivos y las prácticas de crianza
humanizada entre padres, cuidadores, adultos y las niñas y niños.
• Detectar precozmente, atender y referir de manera oportuna los riesgos,
alteraciones y trastornos de crecimiento y desarrollo de la niña y niño
menor de 5 años.
• Fomentar la participación de los padres o responsables del cuidado de la
niña y el niño en los procesos de evaluación de crecimiento y desarrollo.
• Fortalecer el seguimiento a través de la visita domiciliaria y la
implementación de la vigilancia a nivel comunal.
• Fortalecer la referencia y contra referencia entre los diferentes niveles de
atención de salud.
32
• Promover la salud, el crecimiento y desarrollo armónicos de todos los niños
a partir del involucramiento e iniciativas de los actores locales sociales.( 2)
5.3 INSTRUMENTOS EN EL CONTROL DE CRED
▪ Historia Clínica estandarizada, forma parte de una carpeta familiar e incluye:
▪ Plan de atención.
▪ Datos de filiación y antecedentes.
▪ Evaluación de la alimentación.
▪ Formato de consulta.
▪ Carné de atención integral del menor de 5 años.
▪ Registro diario de atención de acuerdo al sistema vigente.
▪ Formato de Atención de acuerdo a sistema de aseguramiento que garantice
el financiamiento. (SIS u otro si corresponde).
▪ Registro de seguimiento de la atención integral de salud de la niña y el niño.
▪ Curvas de crecimiento P/E, T/E /PT y PC.
▪ Instrumentos de evaluación del desarrollo: En el menor de 30 meses: Test
Abreviado Peruano (TAP). De 3 a 4 años: Pauta breve.
▪ Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.
5.4 INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN PARA EL DESARROLLO
Escala de Evaluación del desarrollo Psicomotor (EEDP)

33
Este instrumento mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que
para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor
evalúa el área Motora, área de lenguaje, área social y área de coordinación.
evalúa al niño de 0 a 2 años.
Test del desarrollo Psicomotor (TEPSI)
Tiene como propósito conocer el nivel de rendimiento en cuanto a desarrollo
psicomotor de niños entre 2 a 5 años, en relacion a una norma estadística
establecida evalúa el área de coordinación, lenguaje y motricidad, el niño de
mediano y alto riesgo debe ser captado inmediatamente para la evaluación y
tratamiento por el equipo multidisciplinario. (3)
5.5 CLASIFICACIÓN Y MANEJO
Desarrollo Normal
Definición:
Cuando el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según su edad o
realiza una o varias por arriba de lo esperado.
Conducta a seguir:
Felicitar a la madre, Enseñar a la madre el plan de estimulación del desarrollo
que le corresponde, citarla periódicamente para el control del niño
Desarrollo en Déficit
34
Definición:
Cundo una o mas de las conductas evaluadas en el niño están en proceso o
no ejecuta una de las conductas evaluadas.
Conducta a seguir:
Valorar el estado nutricional y el ambiente familiar y social del niño. Si se
sospecha abandono o abuso coordinar con la asistenta social. Dar a los padres
un plan de estimulación en casa. Citar en dos semanas para la evaluación del
desarrollo del niño, si no mejora continuar con controles periódicos. Si no
mejora derivar al nivel de referencia para evaluación por personal capacitado.
Si se encuentra que el niño presenta retraso en su desarrollo, se requerirá de
atención de un equipo multidisciplinario de salud. Por lo que es preferible
derivarlo a un nivel superior o un centro especializado.
Además del Test abreviado en cada control. El personal capacitado debe
realizar en cada niño:
Controles EEDP a los 2 y a los 18 meses
Control TEPSI a los cuatro años.
Desarrollo en Riesgo y Retraso
Definición:
35
Se considera así, si el resultado de la evaluación en EEDP fluctúa entre 70 a
80 puntos y en el TEPSI de 30 a 39 puntos.
Conducta a seguir:
Evaluar el estado nutricional y el ambiente familiar y social del niño. Si se
sospecha de abandono o abuso coordinar con asistencia social. Elaborar un
plan de estimulación para todas las áreas según el perfil de desarrollo
haciendo énfasis en el área que presenta déficit o discapacidad dar
seguimiento por el médico y/o enfermera según criterio; se recomienda control
al mes para ver la evolución, principalmente en menores de un año y realizar
consulta por déficit del desarrollo psicomotor individual y/o grupal.
Retraso en el Desarrollo
Definición:
Se considera así, si el resultado de la evaluación en el EEDP es igual o menor
de 69 puntos y en el TEPSI es igual o menor a 29 punto.
Conducta a seguir:
Aplicar pruebas psicológicas especificas para el caso. Establecer un plan de
estimulación según el resultado y controlar al mes si hay evolución hacia la
adquisición de las conductas propias para su edad. Continuar el seguimiento
incluyendo evaluaciones periódicas y los respectivos planes de estimulación,
según lo requiera el niño. Referir a un nivel superior o a un centro
especializado, si no evoluciona satisfactoriamente. Si hay sospecha o

36
evidencia de patología orgánica que supere la capacidad evaluativa del
establecimiento, debe referirse a otro nivel o centro especializado, según el
caso, inmediatamente y en forma simultanea la contra referencia al centro de
origen.
5.6 CONSEJERIA PARA LA ESTIMULACIÓN DEL DESARROLLO

DEL NIÑO
El personal de salud debe transmitir a la madre las pautas necesarias para
lograr un desarrollo óptimo de sus hijos. A continuación, se da algunas
sugerencias de consejos para una estimulación adecuada según la edad del
niño, que pueden ser dadas a la madre durante el control del desarrollo de sus
hijos.
Consejería a madres de niños de 12 a 24 meses
El niño aprenderá a comer lo que se le brinde; por tanto, debe comer alimentos
variados y nutritivos.
Estimular habitos como vestirse, comer, peinarse, asearse solo.
Ayudar a desarrollar al máximo la observación en su hijo
Continuar desarrollando su lenguaje, usando palabras correctas, hablarle
despacio y correctamente
Ayudarlo a expresar sentimientos
Enseñarle a identificar las partes de su cuerpo con los nombres apropiados

37
Pasarle hojas de papel y lápices para que raye y haga garabatos
Prevenir accidentes: tener cuidado con los objetos cortantes o punzocortantes
los enchufes, remedios estufas y cosas pequeñas como bolitas monedas, etc.
5.7 PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
Aconsejar:
• Dar lactancia materna exclusiva y a libre demanda al menor de 6 meses
• Lavado de manos antes del preparado de los alimentos
• Lavar muy bien las verduras y cocinar los alimentos
• Lavar las frutas y pelarlas para ofrecerlas al niño
• Dar solo agua hervida o clorada
• Mantener limpios y tapados con un pañuelo limpio los utensilios de cocina.
• Mantener la higiene corporal a través del baño, evitando las corrientes de
aire; y la del vestido que debe ser apropiado para la estación y para su
tamaño.
• Cambiar los pañales al niño menor de 2 años cuantas veces sea necesaria
teniendo cuidado con los desechos orgánicos y lavándose las manos
después del cambio.
• Brindar al niño una alimentación adecuada que incluya los tres tipos
principales del grupo de alimentos y aquellos ricos en yodo, así como sal
yodada.
• Cumplir con el calendario de vacunación antes de que el niño cumpla el año
• No exponerlo a personas infectadas.
• Acudir al control del niño en el establecimiento de salud.

38
5.8 DESARROLLO MOTOR
El desarrollo motor involucra la adquisición progresiva de habilidades
motoras que permiten mantener un adecuado control postural,
desplazamiento y destreza manual. Para ello, se requiere la aparición y
desaparición de los reflejos controlados por los niveles inferiores del sistema
nervioso central (SNC) que permiten respuestas posturales y motoras
funcionales y voluntarias. Asimismo, el control postural surge de un compleja
interacción entre el sistema musculoesquelético y nervioso, denominados en
conjunto sistema de control postural. El entorno o medioambiente cumple una
función fundamental. Existen factores reguladores del desarrollo motor como
los de tipo endógeno o no modificables que son los genéticos y
neurohormonales, y los de tipo exógeno o modificables donde se encuentran
la nutrición, el estado de salud, los factores psicológicos y los factores
socioeconómicos.
El desarrollo motor grueso se produce en sentido cefalocaudal, y se refiere a
los cambios de posición del cuerpo y la capacidad de control que se tiene
sobre este para mantener el equilibrio, la postura y el movimiento, con lo cual
se logra controlar la cabeza, sentarse sin apoyo, gatear, caminar, saltar,
correr, subir escaleras, etc. (16). El desarrollo motor fino se produce en sentido
próximo distal, y está relacionado con el uso de las partes individuales del
cuerpo, como las manos; lo cual requiere de la coordinación óculo manual
para poder realizar actividades como coger juguetes, manipularlos, agitar

39
objetos, dar palmadas, tapar o destapar objetos, agarrar cosas muy
pequeñas, enroscar, hasta llegar a niveles de mayor complejidad como
escribir (4).
Si bien es cierto, existen una serie de escalas para valorar el desarrollo
psicomotor, se ha intentado sistematizar dicha evaluación en periodos
trimestrales y semestral.
Hitos del desarrollo motor del niño
EDAD MOTOR GRUESO MOTOR FINO
3 meses Control Cefálico Coge objetos en línea

media
6 meses Se mantiene sentado Transfiere de una
mano a otra
9 meses Se sienta por si solo y gatea Pinza Gruesa o
inmadura
12 meses Camina Pinza Fina o madura
18 meses Sube escaleras Torres de dos o tres

cubos
24 meses Baja escaleras y corre
24 a 36 Salta en dos pies

meses
36 a 48 Salta en un pie Ata pasadores
meses
Los hitos del desarrollo mencionados son alcanzados en forma variable
dentro de un periodo de normalidad. Sin embargo, se han establecido edades
aproximadas para que sean aplicadas en forma práctica en el consultorio
pediátrico, ya que muchas enfermedades neurológicas pueden tener como
primera manifestación una detención o regresión del desarrollo psicomotor.

40
5.9 TRASTORNOS DEL DESARROLLO MOTOR
En este grupo de enfermedades nos referimos a aquellas condiciones que
dificultan la adquisición progresiva de habilidades motoras o que causan
detención o regresión de estas. Podemos clasificar estos trastornos en las
siguientes categorías: retrasos del desarrollo motor, trastornos
neurodegenerativos, y trastornos motores de origen central, neuromuscular
u osteoarticular (5,6)
Retrasos en el desarrollo motor. Nos referimos a aquellas condiciones de
aparición tardía, o no aparición, de alguna o de todas las destrezas motoras.
En este punto hay que tomar en cuenta los hitos del desarrollo motor y los
rangos de variación entre uno y otro.
Trastornos motores neurodegenerativos. En esta condición hay involución
psicomotriz, es decir pérdida de habilidades motoras previamente adquiridas.
Principalmente nos referimos a enfermedades de origen metabólico.
Trastornos motores de origen central (SNC). Se incluyen todas las
condiciones que ocasionaron una noxa al sistema nervioso central,
ocasionando lesiones motoras persistentes adquiridas en época perinatal,
natal y posnatal. Se incluyen las siguientes condiciones: lesión cerebral
aguda (ejm. traumatismos encéfalo craneanos severos); accidente
cerebrovascular; encefalopatía hipóxico-isquémica; infecciones del sistema
nervioso central (meningitis, encefalitis, abscesos); leucomalacia
periventricular del prematuro; kernícterus, etc. (7).

41
Trastornos motores de origen neuromuscular. Son condiciones que afectan
al nervio periférico, a la unión neuromuscular o el músculo, causando
principalmente hipotonía con reflejos bajos. Entre los principales trastornos
se incluyen la atrofia muscular espinal; la miastenia gravis neonatal; las
miopatías congénitas y metabólicas; el hipotiroidismo congénito y el grupo de
distrofias musculares (8).
Trastornos motores de origen osteoarticular. Condiciones traumatológicas
que causan alteraciones en el desarrollo motor, entre las que se incluyen:
luxación congénita de cadera (altera articulaciones de la rodilla y columna);
anteversión femoral excesiva; desviaciones de la rodilla, y posiciones
viciosas y patológicas del pie.
Existe un último grupo que corresponde a otras enfermedades o situaciones
que conllevan una limitación de la actividad motora del organismo donde se
incluyen:
Problemas genéticos. Cualquier alteración que involucre el SNC provoca
alteración en la motricidad global.
Retardo del desarrollo y retardo mental. Produce lentitud en la adquisición en
destrezas y dificultad en la precisión y la armonía de la motricidad.
Alteraciones sensoriales. Influye en la torpeza en su coordinación global y
fina.
42
5.10 DESARROLLO SENSORIAL NORMAL
El desarrollo sensorial es la base del desarrollo cognitivo motor. Los procesos
sensoriales son capacidades que nos permiten relacionarnos con el entorno.
Recibimos la información a través de los receptores sensoriales que pueden
ser visuales, auditivos o táctiles. Esta información se convierte en sensación
para poder organizarla e interpretarla a través de otra habilidad denominada
la percepción. Luego, trasmitiremos la información o daremos una respuesta
ya sea mediante el llanto, la sonrisa, o la expresión de emociones. De esta
forma nos vamos relacionando con nuestro mundo exterior e interior. Si
carecemos de estos estímulos o experiencias debido a múltiples factores
como las carencias socio familiares o, lo que es peor, debido a una
enfermedad neurológica, se verá afectado el desarrollo en todas sus áreas:
motora, emocional, mental, afectiva o social.
Desde las etapas iniciales de la gestación el feto recibe diversos estímulos,
tanto del interior como del ambiente exterior. El feto puede percibir los niveles
de luz y oscuridad, puede escuchar las voces o los sonidos, o sentir la calidez
del útero, puede iniciarse el sentido de la olfacción y del gusto, ya que sentirá
el sabor del líquido amniótico que deglute.
5.11 DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE
El lenguaje es un fenómeno cultural y social que usa símbolos y signos
adquiridos, los cuales permiten la comunicación con los demás. Esta es una
destreza que se aprende naturalmente y se convierte en pieza fundamental
de la comunicación puesto que admite proyectar emociones, pensamientos

43
e ideas en el tiempo y en el espacio. El lenguaje oral constituye el principal
(y a veces el único) medio de información y cultura, por tanto, es un factor
importante de identificación a un grupo social (9).
En el niño podemos reconocer las siguientes formas de lenguaje: el lenguaje
gestual, con recepción por la vía visual y emisión a través de gestos o muecas
faciales y manuales (de 0 a 12 meses); el lenguaje verbal, con recepción por
vía auditiva y emisión a través del habla (de 1 a 5 años), y el lenguaje escrito,
con recepción visual por medio de la lectura y emisión a través de la escritura
(más allá de los 5 años) (10).
Las teorías vocales sostienen que el lenguaje evolucionó a partir de un amplio
grupo de llamadas instintivas que expresaban estados emocionales tales
como angustia, júbilo y excitación sexual. También se ha planteado que el
lenguaje haya surgido de la evolución conjunta de los gestos y la
vocalización, lo que podría justificar la inexplicable correlación entre la
dominancia manual y el lenguaje verbal y de signos, ambos localizados en el
hemisferio izquierdo. En la adquisición del lenguaje distinguimos inicialmente
la etapa preverbal, que ocurre durante los primeros 10 a 12 meses de edad.
Otros la consideran como la etapa del nivel fónico puro, debido a que el
infante emite solo sonidos onomatopéyicos.
Durante esta etapa, la comunicación que establece el niño es con su medio
familiar, especial y particularmente con su madre, y es de tipo afectivo y
gestual. Para estimularlo lingüísticamente la madre puede utilizar, junto con

44
el lenguaje afectivo y gestual, el lenguaje verbal. La palabra debe acompañar
siempre al gesto y a las actividades de la madre con su hijo (11).
La etapa lingüística se inicia con la expresión de la primera palabra. No se
puede decir con precisión cuándo comienza. Por eso, la fecha de su aparición
está diversamente fijada, ya que los estudios al respecto se basan
mayormente en las informaciones que dan las madres. Los diferentes
especialistas estiman que el 90% de los niños que van a hablar, dicen sus
primeras palabras entre los 15 a 18 meses.
Para la adquisición apropiada del lenguaje, el niño requiere la integridad de
los órganos de la respiración (pulmones, músculos costales y el diafragma,
necesarios para la emisión de sonidos); de los órganos de la fonación (laringe
y las cuerdas vocales, que se emplean en la producción de la voz); los
órganos de resonancia (faringe, boca y fosas nasales, que modulan el tono
de los sonidos), y de los órganos de la articulación (paladar, lengua,
mandíbulas, labios y dientes) que modularán el tono de la voz .
El desarrollo del lenguaje dependerá de la interacción de diferentes factores,
entre los cuales se encuentran las relaciones afectivas e intelectuales del
niño, quien debe sentirse emocionalmente seguro y lingüísticamente
estimulado; la personalidad del niño y de los adultos que lo rodean; la
maduración biológica (del sistema nervioso, auditivo, aparato fonador e
inteligencia), y de los propios procesos de aprendizaje. Pocos conocemos la
secuencia de desarrollo social y del lenguaje, lo que motiva que muchos
niños con retraso en estas áreas, sean referidos después de los dos años de
45
edad, lo cual implica la pérdida del período crítico para el desarrollo social y
del sistema auditivo y del habla, que está comprendido entre los 6 y 24 meses
de edad, Finalmente debemos recordar que la participación del lenguaje en
el aprendizaje pedagógico es tan fundamental, que cualquier limitación en su
adquisición tiende a afectar la capacidad del aprendizaje escolar.
DESARROLLO CRONOLOGICO DEL LENGUAJE
Edad Características
Recién Nacido Llanto
3 meses Gutureo, Gorgogeo, Vocalizaciones
6 meses Silabeo
9 meses Balbuceo ( Bisilábico )

12 meses Palabreo
18 meses Parloteo ( intento de hablar corrido)
24 meses Fraseo (Une dos palabras)
30 meses Oraciones
5.12 TRASTORNOS DEL LENGUAJE
La calidad del lenguaje depende de una adecuada estructura
anátomofuncional y de la influencia del medio. En el hogar, el niño debe estar
rodeado de personas con lenguaje más avanzado, comprometidas
afectivamente con el niño en actividades conjuntas, que estimulen en la fase
de aprendizaje el juego interactivo entre ellos. El desarrollo del lenguaje debe
darse sobre una base afectiva que cree vínculos de relación entre el niño y
los adultos relevantes de su entorno. El niño con trastorno del lenguaje puede
46
presentar desarrollo deficiente de la comprensión (habilidad para entender o
decodificación) o de la producción (capacidad de lograr una comunicación
simbólica hablada, escrita o gestual), Podemos encontrar algún trastorno de
la audición o del lenguaje receptivo, del habla o del lenguaje expresivo,
aunque son frecuentes los trastornos mixtos. En la cascada asociada al
retraso del lenguaje se encuentran alteraciones del desarrollo social e
intelectual, aislamiento y/o regresión, rendimiento académico pobre, y
finalmente problemas de aprendizaje y sociales; por lo tanto, previniendo el
retraso del lenguaje, se prevendrá esta cascada (12).
SIGNOS DE ALARMA EN LA ADQUISICION DEL LENGUAJE
EDAD SIGNOS DE ALARMA
0-1 mes Llanto raro
2-4 meses Ausencia de sonrisa social
6 meses No vocaliza ni balbuceo
9 meses No silabea
12 meses Pierde Habilidades
15 meses No señala, no utiliza tres palabras
18-24 meses No sigue instrucciones simples, no dice Mama u otro

nombre
24-36 meses No dice frase de dos palabras, no sigue instrucciones
de dos pasos
36-48 meses Uso incorrecto de palabras, sustituye una por otra
4-6 años No habla correctamente
Fuente. Moreno Flagge N

47
La prevalencia de los trastornos del lenguaje llega al 15% en los
preescolares, 3 a 6% en los escolares. Es cuatro veces más común en
varones, y también es frecuente la historia familiar. Los trastornos de
expresión de lenguaje son notorios entre los 18 y 36 meses (13).
En caso de que el niño tarda en hablar, debemos considerar las siguientes
etiologías: retraso simple del lenguaje (RSL), trastorno específico del
lenguaje (TEL), trastornos del espectro autista (TEA), discapacidad
intelectual, hipoacusia, hijos de padres sordo-mudos y privación ambiental
extrema. La hipoacusia es la tercera causa en frecuencia, por lo que se debe
descartar, en primer lugar, en todos los niños con retraso o alteraciones en
el lenguaje. Su incidencia en el período neonatal es de 3-5/1000 nacidos
vivos, siendo la enfermedad congénita más frecuente, incluso más que el
hipotiroidismo (14).
En los niños que dejan de hablar (regresión del lenguaje), debemos buscar
afasias adquiridas secundarias a lesiones cerebrales (expresivas o
receptivas); síndrome de Landau Kleffner (afasia epiléptica); mutismo
selectivo; regresión autista; síndrome de Rett; trastorno desintegrativo infantil
(TDI), y enfermedades degenerativas.
Cuando el niño habla mal, reconoceremos alguno de estos trastornos:
tartamudez (también llamada espasmofemia), disartria, dislalia, trastornos de
la prosodia y voz nasal. Debemos distinguir entre la tartamudez evolutiva,
parte de la adquisición normal del lenguaje, y la verdadera, que requiere
intervención
48
Otros trastornos incluyen el de tipo semántico-pragmático y los trastornos del
lenguaje escrito (dislexia, disgrafia, hiperlexia, etc.) que requieren
reconocimiento y una intervención temprana y oportuna.
5.13 DESARROLLO SOCIAL NORMAL
Un recién nacido es capaz de mirar y fijar la mirada en los ojos de las
personas, en especial de su madre. A los 3 meses logra la sonrisa social; a
los 6 meses ya tiene risa social: mira a los ojos, sonríe y se ríe
espontáneamente en presencia de personas (sin estimulación táctil o sin
cosquillas), no es la risa refleja frente a objetos o animales. Alza las manos,
le gusta que lo carguen.
A los nueve meses imita, hace adiós con la mano, imita gestos faciales,
siempre mirando a los ojos. Juega a taparse con el pañal. Fijando la mirada
en una persona, gruñe, grita, "chilla", mueve las manos cuando quiere algo
(gesto protoimperativo). Toca su imagen en el espejo, entiende el "no". Estira
los brazos para que lo carguen. Presenta ansiedad o angustia ante los
extraños (llora cuando se acerca un extraño o familiar al que no ha visto por
algunos días). Poco tiempo después, a los 12 meses, señala; fija la mirada
en una persona, estira el brazo y señala lo que quiere (verbaliza, grita y
establece contacto visual alternativamente entre el objeto y la persona con la
única intención de dirigir la atención de la persona hacia el objeto que quiere
(gesto protodeclarativo). Responde a su nombre, demuestra afecto, abraza y
le gusta que lo abracen, apoya su cara en otra cara, sonríe y ríe (15).
49
Llegados los 15 meses responde cuando lo llaman por su nombre (verbal o
visualmente), a los 18 meses trae objetos para mostrarlos. Señala partes de
su cuerpo. Señala lo que quiere, fija la mirada, sonríe y se ríe. A los 24 meses
disminuye la ansiedad ante los extraños, se interesa por otros niños, quiere
jugar con ellos. Imita tareas domésticas. Tiene imaginación y desarrolla el
juego simbólico. Estos gestos sociales, una vez desarrollados, se mantienen
en menor o mayor grado a lo largo de toda la vida, empleándose cada vez
que interactuamos con otras personas.
DESARROLLO CRONOLÓGICO SOCIAL NORMAL
EDAD GESTO SOCIAL
Recién Nacido Mira
3 meses Sonríe
6 meses Ríe
9 meses Imita
12 meses Señala
15 meses Voltea
18 meses Muestra
24 meses Juega
Fuente: Huanca D.
50
CONCLUSIONES
PRIMERO
Se realizaron acciones como la recolección de información a través de la valoración
de enfermería de acuerdo a los trece dominios de la taxonomía NANDA, incluyendo
la revisión de la historia clínica, anamnesis familiar, examen físico y la aplicación del
instrumento; Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP).
SEGUNDO
Se sistematizo la información permitiendo establecer los diagnósticos de enfermería
prioritarios y ejecución del plan de intervenciones de enfermería diseñado para el
menor de 5 años en etapa Pre-escolar.
TERCERO
Mediante la participación de la familia se evidenciara mejoramiento de los cuidados
del menor de cinco años en etapa Pre-escolar evitando complicaciones mayores a
largo plazo.
RECOMENDACIONES
PRIMERO
Al personal de enfermería del consultorio del servicio de crecimiento y desarrollo
recomendamos el uso de la Taxonomía NANDA para la recolección de datos en
vista de seguir una secuencia lógica y sistemática que facilita su aplicación al
momento de la elaboración el plan de cuidados de enfermería.
SEGUNDO
Se recomienda al profesional de enfermería establecer los diagnósticos de
enfermería de acuerdo a la prioridad para la intervención de manera oportuna y
eficaz al niño Pre-escolar del consultorio de crecimiento y desarrollo.
TERCERO
Al personal de enfermería del consultorio de crecimiento y desarrollo
recomendamos propiciar la participación de la familia en vista de ser los aliados
principales para la recuperación de manera precoz del niño Pre-escolar con el
diagnostico de retraso en el área motor y lenguaje.

BIBLIOGRAFIA
1. Minsa Procedimientos de atención en salud en CRED Capítulo VI Control del
niño Lima Perú- 2017
2. MINSA, Norma Técnica de Salud “Crecimiento y Desarrollo del niño
Menor de 5 años. Lima 2017”.
3. Procedimientos de atención en salud Minsa en línea accesado el 27 de
diciembre del 2010 disponible en:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/PSNB/701_MS-PSNB318-3.pdf
4. Salgado P. Desarrollo motor normal. Análisis desde el enfoque del
Neurodesarrollo, Santiago de Chile: Universidad de Chile; 2007. [ Links ]
5. Elsevier España. Parálisis cerebral infantil. Anales de Pediatría Continuada.
2005;3(2):73-8. [ Links ]
6. Prats Viñas J. Enfoque diagnóstico del niño hipotónico. Baracaldo: Hospital
Universitario de Cruces. 2008. [ Links ]
7. Póo Argüelles P. Parálisis cerebral infantil. Madrid: Asociación Española de
Pediatría; 2008. [ Links ]
8. Fenichel GM. Clinical pediatric neurology: a signs and symptoms approach,
6th ed. Shreveport: Elsevier Saunders; 2009. [ Links ]
9. Huanca Payehuanca D. Desarrollo del lenguaje. Rev Peru Pediatr.
2008;61(2):98-104. [ Links ]
10. Artigas J, Rigau E, García-Nonell K. Trastornos del lenguaje. AEP:
Protocolos de actualización 2008, 24:178-84. [ Links

11. Barragán E, Lozano S. Identificación temprana de trastornos del lenguaje.
Rev Med Clin Condes. 2011;22(2):227-32. [ Links ]
12. Moreno-Flagge N. Trastornos del lenguaje: Diagnóstico y tratamiento. Rev
Neurol. 2013;57(Supl 1): S85-94. [ Links ]
13. Gallego C, Rodríguez-Santos F. Trastornos específicos del lenguaje. Curso
de actualización Pediatría. Madrid: Exlibris Ediciones. 2009. p 239-
48. [ Links ]
14. Prats Viñas J. Enfoque diagnóstico del niño hipotónico. Baracaldo: Hospital
Universitario de Cruces. 2008. [ Links ]
15. Huanca Payehuanca D. Desarrollo social en niños. Rev Peru Pediatr.
2008;61(2):133-8. [ Links ]
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A mis, padres y hermanos que

siempre están apoyándome de

manera incondicional para lograr mis

A mis docentes de la segunda

3.2 ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS .......................................................................... 16

La atención a los niños en el hospital de lampa, consultorio de crecimiento y

desarrollo se realiza a través del profesional de enfermería, la cual supervisa el

crecimiento y el desarrollo del niño, implementando actividades de promoción de la

salud las cuales propician la detección de anomalías oportunamente en el menor de

desarrollo psicomotor caracterizadas por la aparición retrasada de los hitos motores

de lenguaje y coordinación en los primeros años de vida del niño y niña, la

estimulación temprana, el fortalecimiento de ambientes acordes al niño/a la

alimentación balanceada entre otros factores son importantes para el desarrollo

cerebral en los primeros años de vida.

El presente Trabajo Académico contiene los siguientes Capítulos

Capítulo I : Las Valoraciones de enfermería

Capitulo II : Los Diagnostico de enfermería

Capitulo III : La Planificación

Capitulo IV : La Ejecución y Evaluación

Capítulo V : La Fundamentación Teórica

Aplicar el Plan de Atención de Enfermería en la detección temprana de signos de

años en etapa Pre-escolar del hospital de lampa.

Desarrollar el pan de atención de enfermería aplicado al menor de 5 años en etapa

Pre-escolar basado en el instrumento científico de enfermería la taxonomía NANDA

NIC-NOC de última edición.

Incorporar a la familia como elemento central en el adecuado crecimiento y desarrollo

1.1 DATOS DE FILIACIÓN

DE NOMBRE Y APELLIDO : Y.A.V.

CON EDAD : 2 años

EN ETAPA DE VIDA : Pre-Escolar

CON FECHA DE NACIMIENTO : 1-11-2018

EN EL LUGAR DE NACIMIENTO : Hospital Lampa

CON LA HISTORIA CLINICA : 90812135

CON EL DOMICILIO : Jr. Dos de mayo s/n

CON PROCEDENCIA : Lampa

CON NOMBRE DE LA MADRE : Lucy vilavila juarez

CON GRADO DE INSTRUCCION : Secundaria completa

CON OCUPACIÓN : Ama de casa

CON NUMERO DE HIJOS : 01

CON IDIOMA : Castellano

EN EL CONSULTORIO : Crecimiento y Desarrollo

CON FECHA DE INGRESO : 05 -11 - 2020

CON HORA DE INGRESO :08:30

HECHO POR :Lic. Yanet Zoraida MAMANI VIZA

Pre-escolar de sexo masculino con 2 años de edad es ingresado por la madre

al consultorio de crecimiento y desarrollo para su control de crecimiento y

desarrollo correspondiente a los 24 meses (2 años)

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL

Pre-escolar con sexo masculino de 24 meses de edad, que es ingresada por

la madre y el padre para su control en el consultorio de crecimiento y

desarrollo, a la valoración de enfermería y aplicación de la EEDP con resultado

de 68 puntos, que se traduce en retraso del desarrollo motor y área de lenguaje

De embarazo a termino con 38 semanas de gestación de parto eutócico

Peso al nacer : 2.900 kgr

Talla al nacer : 48 cm.

Perímetro cefálico : 33 cm.

Perímetro torácico : 33 cm.

Edad gestacional : 38 semanas

Grupo sanguíneo y factor: O-Positivo

Atención del RN : Profesional de enfermería

Con las vacunas acorde a edad según esquema de vacunación, asistencia

regular a control de crecimiento y desarrollo a la fecha

VACUNA MESES FECHA