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________Sección_____Tipo de examen:

LA EPIDEMIA DE INFLUENZA DE SAN PETER

La influenza es una causa importante de consultas médicas y hospitalizaciones sobre todo entre
niños pequeños, aunque también son de riesgo las personas de cualquier edad no vacunadas.
Transmisión.
Se transmite de persona a persona mediante gotitas de saliva producidas al toser o estornudar, las
cuales al ser inhaladas depositan un inóculo infeccioso en el epitelio de las vías respiratorias, o
bien por contacto con manos o superficies contaminadas. Se considera como periodo de
incubación desde la exposición hasta el inicio de la enfermedad y varía de 1 a 4 días dependiendo
de la magnitud de la dosis viral del inóculo y el estado inmune del hospedero.
Prevención y control.
Existen dos medidas disponibles que pueden reducir el impacto de influenza. La quimioprofilaxis
que depende de fármacos y la más indicada, la inmunoprofilaxis que emplea vacunas. En la
actualidad la vacuna usada es trivalente ya que contiene dos cepas de influenza tipo A (H1N1,
H3N2) y una cepa de influenza B. Es de aplicación anual. Otras medidas de control que también
disminuyen la trasmisión: uso de cubrebocas, estornudo de etiqueta, lavado de manos, etc. 1

Durante el año 2004, se presentaron 171 defunciones por Influenza en San Peter, una ciudad de
327,000 personas. La distribución temporal de las muertes fue como sigue:

15 en el primer trimestre, 39 en el segundo trimestre, 8 en el tercer trimestre y el resto en el

cuarto trimestre.

1. Calcule las tasas de mortalidad por trimestre y anual (general) por cada 100,000
habitantes en la comunidad.

La tasa de mortalidad por influenza en la misma comunidad en el año inmediato anterior había
sido de 20 defunciones por cada 100,000 habitantes.

2. Calcule la razón de tasas en los dos periodos (año anterior y año actual).

La distribución por grupo de edad de las 171 muertes, así como la población por cada grupo de
edad se muestra en el cuadro siguiente:

Grupo de Edad en años Num. Población

Defunciones
Menores de 1 6 9,450
De 1 a 19 8 80,650
De 20 a 39 21 75,800
De 40 a 59 45 96,750
De 60 y más 91 64,350
TOTAL 171 327,000

3. Calcule la tasa de mortalidad por 100,000 habitantes por grupo de edad.

1
Irma López Martínez. Influenza, influenza a (H1N1), influenza a (H7N9)
Laboratorio de Virus Respiratorios, Instituto Nacional de Referencia Epidemiológica. UNAM
De las defunciones que se presentaron en la comunidad 124 casos eran hombres y el resto
mujeres.

4. Calcule la razón hombre mujer de los que murieron.

Al revisar las cartillas de vacunación se encontró que de las 171 defunciones solo 55 presentaban
esquema vacunal completo contra la influenza.

5. Calcule la tasa de mortalidad entre los vacunados (no expuestos)

6. Calcule la tasa de mortalidad entre los NO vacunados (expuestos)
7. Calcule la razón de tasas le letatidad (Odds Ratio)

*No olvide interpretar los resultados y hacer un resumen del caso