INTRODUCCIÓN

Existen enfermedades que en la actualidad afectan gravemente la salud y ponen en

peligro el bienestar de la sociedad. Entre estas patologías se hace presente una epidemia
denominada dengue, un brote que se propaga a través de la picadura de un vector, el
mosquito Aedes Aegyptis, convirtiéndose en una problemática muy difícil de controlar y de
erradicar. En el momento no existe tratamiento específico ni vacuna para esta epidemia,
pero una atención médica apropiada salva con frecuencia la vida de los pacientes

El dengue es la enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes Aegypti, de más

rápida propagación en el mundo, se presenta en todas las regiones tropicales y
subtropicales del planeta. Este mosquito circula con mayor frecuencia en el continente
americano y la verdadera causa de esta dolencia es el virus que transporta en las
glándulas salivares.

Es una enfermedad benigna y sólo en algunos casos se puede presentar la muerte, sino
es identificada a tiempo o que se vincule a otra patología y complique el cuadro clínico del
paciente. La OMS calcula que cada año se producen entre 50 millones y 100 millones de
infecciones por el virus del dengue en el mundo.

A lo largo de este trabajo nos dedicaremos a mostrar la problemática que ocasiona esta
epidemia, la población afectada, las causas y efectos de la misma y las posibles
alternativas para mitigar la mortalidad prematura por este tipo de brote.

Por consiguiente, hemos considerado pertinente determinar los siguientes objetivos:

Reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades como el dengue,
mediante su prevención y tratamiento, promoviendo la salud mental y el bienestar. Tener
claro el concepto del dengue, conocer cómo se trasmite, identificar la población objetivo
de estudio, establecer posibles soluciones para mitigar la mortalidad prematura en la
población hombres – mujeres mayores de 18 años en la zona urbana de la ciudad de Cali
Valle.
POBLACIÓN OBJETO

Habitantes del municipio del Distrito de Agua Blanca, comunas 13,14 y 15, zona urbana
del municipio de Santiago de Cali - Valle,

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El brote del dengue se ha convertido en una muerte silenciosa en el Valle del Cauca,
especialmente en la ciudad de Cali, debido a que las personas están consultando tarde al
médico, pues no han logrado identificar su sintomatología, no se están dando cuenta a
tiempo que la enfermedad posible que tienen es dengue, porque están distraídos con el
coronavirus, entonces están llegando tarde y cuando se presenta dengue hemorrágico, se
baja la hemoglobina y es difícil estabilizarlo y otros porque tienen enfermedades
asociadas.

El coronavirus es importante y las medidas que se están tomando son necesarias, pero
las personas están muriendo por dengue al no reaccionar rápidamente ante la
sintomatología.

El valle se convierte en el departamento con mas casos diagnosticados, pues ya suma

10.600 casos, de los cuales 5216 se registran en la ciudad de Cali. En lo corrido del año
2.020, esta enfermedad ha cobrado la vida de 17 personas en el departamento de los
cuales 5 se registran en la ciudad de Cali. Los casos se han ubicado en las comunas 6 y
13, especialmente en los barrios Alfonso López y sectores del Distrito de Aguablanca.
Convirtiéndose esta última en la zona más afectada por la epidemia.

Antecedentes

Antes de 1970, solo nueve países habían sufrido epidemias de dengue grave. Sin
embargo, ahora la enfermedad es endémica en más de 100 países de las regiones de
África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.
Las regiones gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental.

En el año de 1977 fue registrada en Cuba una Epidemia de dengue con más de 500.000
casos, asociada al serotipo Dengue tipo 1; en 1981 se reporta una segunda epidemia,
causada por el serotipo Dengue tipo 2; se notificaron 344.203 casos y 158 defunciones,
de ellos 101 niños; después de 16 años sin notificación, a inicios de 1977 emergió la
enfermedad en el municipio de Santiago de Cuba, en la provincia del mismo nombre,
causada por el serotipo Dengue tipo 2, fueron notificados 3012 casos confirmados y 12
defunciones; en el año 2002, en la Ciudad de la Habana se reportó un brote de 1443
casos asociados al serotipo Dengue tipo 3.

En el año 2006, en nuestra área de salud y también en otras áreas de la provincia y el

país, a partir del mes de Julio se notó un incremento del reporte de casos febriles
asociados a una elevada población de mosquitos Aedes y se desplego una amplia
vigilancia epidemiológica que hizo posible una detección temprana de una nueva
epidemia de dengue en nuestro país.

En 2008, en las regiones de las Américas, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental se

registraron en conjunto más de 1,2 millones de casos, y en 2010, más de 2,3 millones
(según datos oficiales presentados por los países miembros a la OMS). En fecha reciente
el número de casos notificados ha seguido aumentando. En 2010, se notificaron 1,6
millones de casos tan solo en la Región de las Américas; 49 000 de ellos fueron de
dengue grave. Además de que el número de casos aumenta a medida que la enfermedad
se propaga a nuevas zonas, se están produciendo brotes epidémicos de carácter
explosivo. Europa ya se enfrenta con la posibilidad de brotes de dengue y la transmisión
local de la enfermedad se notificó por vez primera en Francia y Croacia en 2010 y se
detectaron casos importados en otros tres países europeos. En un brote de dengue
registrado recientemente (2012) en el archipiélago portugués de Madeira se han
contabilizado más de 1800 casos, y además se han detectado casos importados en otros
cinco países de Europa, aparte del territorio continental de Portugal. En el Ecuador se
presentan el 80% de casos de dengue clásico y el 20% de casos de dengue hemorrágico.

En los últimos 50 años, su incidencia ha aumentado 30 veces con la creciente expansión

geográfica hacia nuevos países y, en la actual década, de áreas urbanas a rurales.
Anualmente, ocurre un estimado de 50 millones de infecciones por dengue, y
aproximadamente, 2,5 mil millones de personas están en riesgo de contraer la
enfermedad.
Recientemente, la propagación de esta enfermedad ha aumentado de manera
predominante en zonas urbanas y semiurbanas y se ha convertido en un importante
problema de salud pública.

En Colombia, hasta el 11 de marzo de 2010, las Secretarías Departamentales de Salud

habían informado al Instituto Nacional de Salud (INS) un total de 28 280 casos de dengue,
de los cuales 2 624 (9 %) corresponden a dengue grave (6). En el Municipio de Santiago
de Cali, se presenta una tendencia de disminución de casos entre los años 2005 a 2009,
siendo el año 2008 un año sin mortalidad por dengue, según informes de la Secretaria
Municipal de Salud. A partir del 2010, se han venido incrementando los casos, afectando
principalmente a la población infantil y adultos jóvenes, generando mayor severidad en los
mismos.

El Instituto Nacional de Salud-INS, ubicó a Cali como el municipio con más casos de
dengue en Colombia. De acuerdo con el INS, en la ciudad de Cali, hasta la semana
epidemiológica 18 (del 28 de abril al 4 de mayo de 2013), se han notificado 5 134 casos
de dengue y 171 de dengue grave.

Por consiguiente, el brote del dengue en lo que va de siglo XXI se convierte en una de las
enfermedades infecciosas más importantes, con un impacto económico sobre la sociedad
de igual magnitud que el paludismo.

CARACTERÍSTICAS SOCIALES DE LA POBLACIÓN OBJETO DE ESTUDIO

Sociales

 La densidad de población es bastante alta, un sector muy vulnerable de Cali, pues

cuenta con alrededor de 700.000 habitantes los cuales están distribuidos en tres
comunas, 13,14 y 15, cada una con sus respetivos barrios.

 Se presenta muchos patrones de asentamiento ya que no cuentan con un diseño

urbanístico y la densidad de asentamiento es elevada, debido a que los habitantes de
estas comunas están asentados en invasiones o tugurios, como consecuencia de las
migraciones de personas desplazadas de otros departamentos.

 Características de las viviendas inadecuadas, desagües obstruidos por los desechos.

 Abastecimiento de agua discontinua, agua almacenada, en recipientes inadecuados y
destapados los cuales constituyen criaderos reales o potenciales para la reproducción del
mosquito transmisor del dengue.

 Recolección de desechos sólidos inadecuados, demora en recoger las basuras.

 Falta de mantenimiento a micro vertederos o rellenos sanitarios.

Socioeconómico

Presenta un estado económico bastante deteriorado, como la pobreza e iniquidades,

desempleo juvenil. Existen algunos empleos formales e informales. La actual tasa de
desempleo total es del 17%, mientras la de los hombres jóvenes constituyen el 37.3% y
las mujeres, el 43.4%. Igualmente, la tasa de desempleo de los jóvenes es el doble de la
tasa de la población general, 17 puntos porcentuales por encima del promedio. Esta es
otra de las zonas más deprimidas de la ciudad.

El 80% de la población corresponde a la clase baja, estrato 1-2 y las invasiones son de
estrato cero (0), abunda la delincuencia, microtráfico y franquicias criminales.

Valores

Se presenta mucha violencia intrafamiliar, el alto número de embarazos a temprana edad,

el consumo de sustancias sicoactivas y por ende los problemas de pandillas y
delincuencia.

Sociocultural

Incultura, abunda la violencia, un sector deprimido de Cali donde existen fronteras

invisibles, escuelas amenazadas y reclutamiento de niños. La situación de conflicto es
protagonizada por milicias populares, grupos de limpieza social, pandillas juveniles,
bandas de distribuidores de droga y de sicarios. Manteniendo así un ciclo de violencia.

Nivel Educativo

Deficiente nivel educacional, debido a la baja cobertura educativa, jóvenes dedicados al

microtráfico y sicariato.
Disposición política

Está regida por un sistema democrático basado en los procesos de descentralización

administrativa generados a partir de la proclamación de la Constitución Política
de Colombia de 1991 y privatización de los servicios de salud.

ANÁLISIS DEL PROBLEMA

A continuación, se puede observar a través de la gráfica, que la ciudad con más personas
contagiadas es Cali, presentando un total de 5216 casos de dengue.

Figura 1 . Municipios con mayor número de casos de dengue, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 10 de 2020

Fuente: Sivigila. Instituto Nacional de Salud. Colombia 2020.

El 62,4 % (234) de los casos de dengue grave procede de 33 municipios con mayor
frecuencia de: Cali, con el 15,7 % (59); Palmira, con 4,5 % (17); Florencia, con 3,2 % (12);
Barranquilla, con el 2,7 % (10); Garzón, con 2,4 % (9); Neiva, con el 2,1 % (8); Ibagué y
Santa Marta, con 1,9 % (7) cada uno; La Plata, Candelaria, Teruel y Sincelejo, con el
1,6 % (6) cada uno; Tuluá, Malambo, Valledupar, Ovejas y Pitalito, con el 1,3 % (5) cada
uno.

Por lo tanto, según estos datos estadísticos podemos corroborar que el municipio con
más casos de propagación del dengue a nivel del Valle y otros departamentos es Cali, ya
que cuenta con 5.216 casos que equivalen al 15.6%, un porcentaje alto, que enciende la
alerta amarilla.

Estas cifras se deben a que el Valle, especialmente Cali, es muy vulnerable al dengue por
el clima, por la altura sobre el nivel del mar y por la cantidad de sumideros que existen.

De acuerdo con la secretaria de Salud Departamental, María Cristina Lesmes (2.020). La

cual afirma “esta epidemia del dengue significa que es la más grande en los últimos diez
años y con la tasa de mortalidad más alta en los últimos 15 años”.

Diagnóstico del problema

Para realizar el análisis causa- raíz del problema existen diversidad de herramientas que
facilitan la realización del mismo. En este caso específico se utilizó el árbol de problemas,
el cual permite identificar el problema central, las verdaderas causas y consecuencias que
se están presentando a raíz de la propagación del dengue en la ciudad de Santiago de
Cali, si no se realiza un adecuando manejo sobre dicho brote cobrará muchas vidas y se
volverá incontrolable.
IDENTIFICACIÓN DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

Para solucionar el problema que se está presentando con el brote de dengue en los
Habitantes del Distrito de Agua Blanca, comunas 13,14 y 15 zona urbana, del municipio
de Santiago de Cali - Valle y con el fin de mitigar la mortalidad por la propagación del virus
se han planteado las siguientes alternativas.

a. Generar avisos, vayas, volantes informativos, comerciales con el tema del dengue,
de manera que las personas se retroalimenten y puedan prevenir dicha
enfermedad.
b. Realizar jornada de salud en dichos sectores, donde se puedan evaluar el estado
actual de salud de cada persona y poder tomar medidas pertinentes y evitar el
contagio.
c. Realizar un control biológico, realizando la siembra de peces guppies para
contrarrestar las larvas, este es un método empleado en algunos lugares, ya que,
involucra la utilización de modelos ecológicos depredador – presa, para reducir las
poblaciones larvales.
d. Cubrir, proteger, limpiar o eliminar depósitos de agua para evitar los criaderos de
mosquitos que transmitan esta enfermedad.
e. Hacer fumigaciones frecuentes en todo el distrito para disminuir la población de
mosquitos.

CONCLUSIONES

Al finalizar el presente informe podremos concluir lo siguiente:

Faltan.

El dengue es considerado como el mayor problema de Salud en América Latina. En Cali

Valle existen el Ecuador todos los años se observan brotes de casos de dengue sobre
todo en la costa ecuatoriana por lo cual se deben todos los años tomar respectivas
medidas preventivas para disminuir la morbilidad y mortalidad de esta enfermedad.

Existe mucho desconocimiento en cuanto al tema del dengue en esas comunas, muestra
de ello se puede evidenciar en el reportaje realizado por la Zaga, un podcast del
espectador sobre temas ambientales, durante la entrevista a una familia que tienen un
paciente con caso de dengue grave, se pudo evidenciar que no saben que es el dengue,
pero según ellos tienen todas las vacunas. Desconociendo que esta enfermedad no tiene
vacunas. Este reportaje es una muestra clara del desconocimiento del tema en el sector.

En Cali existe muchos sumideros, sitios propicios para la reproducción del virus, porque
no se trata del agua limpia sino estancada.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Falta…

que cumplan con las normas APA. Dicho documento escrito se debe redactar en tercera
persona.