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TERAPIA OROFACIAL
La Terapia Orofacial y Miofuncional es una disciplina dentro de la Logopedia que se encarga
de prevenir, evaluar, diagnosticar, educar y rehabilitar el desequilibrio presente en el sistema
orofacial desde el nacimiento hasta la vejez y cuya etiología puede ser muy diversa.
1. Inflar las mejillas y desinflar.
2. Sonreír sin abrir la boca.
3. Sonreír con la boca abierta.
4. Sonreír emitiendo las vocales /i/, /a/.
5. Sostener un bolígrafo, lápiz o pajita con el labio superior.
6. Tirar besos.
7. Proyectar los labios hacia la derecha e izquierda.
http://www.ponceleon.org/logopedia/index.php?
option=com_content&view=article&id=88&Itemid=93
Se recomienda iniciar con sílabas simples, por ejemplo: ma, me, mi, mo, mu. Luego
combinaciones más complejas conocidas como sílabas trabadas, por ejemplo: tra, tre, tri, tro, tru
o pla, ple, pli, plo, plu. Posteriormente se sugiere enseñar las sílabas inversas como: ar, er, ir, or,
ur.
SONIDOS FRICATIVOS
La palabra “fricativa” proviene del latín “fricare” que significa “frotar” “rozar” “restregar”.
Así, los sonidos que se pronuncian dejando escapar el aire de manera que se produzca cierta
fricción en los órganos bucales, se les llama “fonemas fricativos”.
Las fricativas son consonantes que se producen al forzar el aire a través de un canal estrecho
creado por la aproximación de dos órganos articulatorios.
La fricativa dental /D/ sonora ocurre en español como un alófono del fonema /d/ (representado
ortográficamente con la letra d), cuando este se encuentra entre vocales o en una posición final.
Las fricativas requieren una salida del aire específica, muy distinta a la de los sonidos /p/, /m/
y /k/. De este modo, algunos juegos de soplo podrían promover una mejor calidad en el
flujo continuo del aire que se requiere. Para ello podemos establecer dos veces a la semana una
rutina de juegos de soplo en la bañera, antes de la cena, etc. Algunos recursos o materiales útiles
para llevar a cabo estos juegos pueden ser:
Burbujas de jabón
Soplar el aire de la bañera con un tubo delgado de plástico
Pajitas de colores
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Se debe comenzar explicando que dos palabras riman cuando sus finales suenan igual y
proporcionar al niño varios ejemplos de palabras que riman:
“sol”- “gol”
“anillo” “martillo”
” niña” – ” piña”
Ayudar al niño a que piense algunas rimas más: “Alguien puede pensar con una palabra que
rime con galleta?” (Por ej., bicicleta, maqueta, seta, nieta)
Después hay que aguantar la página de demostración, que muestra dos columnas de dos dibujos
cada una, y señalar el primer dibujo del izquierdo: “Podéis decir el nombre de este dibujo?”
“Sí, es una rata. Ahora mirad los dibujos de este lado de la página. en encuentra algún que rime
con rata? Levante la mano si lo encuentra “. “Muy bien, bata y rata riman. Escucha: rata …
bata. ” “Para demostrar que estos dos dibujos riman, los uniremos con una raya”
Ahora tenéis cada uno una hoja vais hacer lo mismo, buscaréis , vamos a repasar los dibujos
para que todos sepamos qué son.
Puntuación.
Cada pareja bien hecha es 1 punto, en total 5 puntos.
2. Contar Sílabas
La investigación muestra que la habilidad de distinguir las sílabas es más fácil que la habilidad
de distinguir los fonemas y, además, que generalmente la conciencia silábica surge antes de que
la conciencia fonémica en el desarrollo los niños (Lundberg, Frost y Peterson, 1988). Este sub-
aprtado evalúa la conciencia silábica de los niños. Esto se hace pidiendo a los niños que cuenten
el número de sílabas de diferentes palabras
Descripción
La hoja de la prueba muestra cinco dibujos, cada uno con una línea en blanco para responder.
Los niños deben indicar el número de sílabas de cada una de las palabras dibujadas. Deben
hacerlo escribiendo tantas rayas en la línea de respuesta.
Administración.
Empezaremos enseñando a los niños la manera de contar el número de sílabas de las palabras.
Se da palmas mientras se llama cada una de las sílabas. Se debe hacer la demostración con
palabras que están formadas por dos sílabas (por ej., casa, mesa, correr, ). De manera similar,
algunas palabras de tres sílabas (por ej., botella, mochila, muñeca) . También deberían
demostrar algunas pocas palabras monosílabas (por ej., gol, sol). Después enseñaremos la
página de prueba y señaló el primer dibujo:
“Vemos este dibujo. ¿Qué es? ” “Sí, es una puerta. Ahora decimos la palabra despacio, sílaba
por sílaba, y al mismo tiempo haremos una raya vertical por cada sílaba que sentimos: puer-ta
“(el maestro hace una marca para cada sílabas mientras las pronuncia) “Muy bien. Contamos-las
(maestro y alumnos cuentan las marcas), cuántas hay? “Sí, dos, esta palabra tiene dos sílabas”
Realizamos un mínimo de 3 ejemplos y pasamos a la hoja de test “¿Qué creéis que ha de hacer
en esta página?” “Sí. Por cada dibujo intentaremos calcular cuántas sílabas hay en el nombre del
dibujo que ve “. “Antes de empezar, diré el nombre de cada dibujo”.
Puntuación
Un punto por cada palabra correcta ( palabras de 1,2,3 sílabas) presentamos 5 palabras .
3. Sonidos Iniciales
La investigación ha demostrado que la habilidad de examinar si las palabras tienen el mismo
sonido inicial es un primer aspecto crítico en el desarrollo de la conciencia fonémica. Este
subtest evalúa esta habilidad. Se pide que los niños emparejen palabras que empiecen con el
mismo sonido.
Descripción
La hoja de la prueba muestra 10 dibujos. En cada dibujo de la columna de la izquierda hay
corresponde sólo uno de la columna de la derecha que empieza con el mismo fonema. Los niños
han de relacionar los dibujos que empiezan con el mismo sonido haciendo una raya entre ellos.
Administración
Mostrar la página de prueba y señalar el dibujo superior del lado izquierdo de modo que todos
puedan ver.”Veis este dibujo. Este dibujo es un saco ” “¿Cuál es el primer sonido de la palabra
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saco? Levante la mano si lo sabéis “. “Sí, el primer sonido de saco es [ssss]: ssss-ac”.
Seguidamente, dirigir la atención de los niños en la columna de dibujos del lado derecho de la
página. “Ahora mirad los dibujos de este lado de la página. Puede encontrar un dibujo que
comience con el mismo sonido que saco ?. Si lo encuentra levante la mano ” “Bien. Sol
comienza con el mismo sonido que saco. Escucha bien: sss-ol … sss-ac “. “Ahora lo
marcaremos una “. Realizar un mínimo de 3 ejemplos.
Puntuación
Se muestran 5 parejas un punto para cada pareja correcta. Palabras Propuestas (en picto ” pan,
gato, luz, vaca, silla, pastel, goma, lápiz, vestido, sapo”).
4. Conteo Fonémico
Este sub- test exige que los niños cuenten el número de sonidos o fonemas de diferentes
palabras. La investigación ha demostrado que esta tarea está altamente correlacionada con otras
tareas de la conciencia fonológica. También es un buen predictor del rendimiento lector (Hoien,
Lundberg, Stanovich y Bjaalid, 1995).
Administración
“Este es un dibujo de una mano. Digamos por vosotros mismos y muy poco a poco la palabra
mano. Y al mismo tiempo haremos una marca para cada sonido que sentimos: m-a. (Es el
número de fonemas, no el número de letras lo que nos interesa) “.
“Muy bien. Contamos-las (maestro y alumnos cuentan las marcas), cuántas letras hay? “
“Si, dos, esta palabra tiene dos sonidos”
Una vez hecho esto, se pronuncia la palabra m-a una vez más, señalando
cada marca al tiempo que se llama el sonido correspondiente. Después, dirigir la atención de los
niños hacia el siguiente dibujo de la página de demostración. “¿Qué nos muestra el siguiente
dibujo?” “Sí, el sol. Cuántos sonidos hay en la palabra sol? ” “Hagámoslo todos juntos,
poniendo una marca para cada sonido: /s/…/o/…/l/. Contamos las marcas. Muy bien, tres. Así
pues, la palabra solo, tiene tres sonidos.
Puntuación
Se presentan cinco palabras un punto por cada palabra . Palabras propuestas ( pie, casa,
libro, ojo, tela) .
5. Comparar palabras (longitud según fonemas)
En esta tarea, los niños deben comparar dos palabras y decidir cuál tiene el mayor número de
fonemas. Para desenvolverse bien de la tarea es necesario que los niños ignoren el
significado de las palabras y atiendan sólo a su estructura fonémica.
Descripción
La hoja de la prueba presenta cinco dibujos y se pide a los niños que escriban el nombre de cada
uno de ellos. Como en anteriores sub-apartados entrenaremos a los niños.
Puntuación y Propuesta
Una palabra correcta (ortografía natural) 1 punto. Evaluamos palabras de 3 fonemas. Palabras
propuestas ( sol, ojo, pie, sal, mar) .
3. Interpretación de Resultados.
Esta es una prueba colectiva, la idea es sumar las puntuaciones de cada alumno en cada uno de
los sub- test y dividirlas por el número total de alumnos; si.
Puntuación media Inferior a 3— Hay que revisar el área.
Puntuación media superior a 4— Area está bien trabajada.
Podemos también poner atención a las medias de cada alumno una puntuación igual ó inferior a
dos en algún sub-apartado indica una necesidad de investigar qué ocurre con el alumno en
concreto siempre y cuando la media del grupo esté por encima del 4.
Necesidades cognitivas
Los niños con síndrome de Down son muy capaces de aprender, aunque su ritmo de
aprendizaje suele ser más lento. Su capacidad de atención y memoria también son
menores. Para superar estos déficit están las clases de refuerzo individual con el
especialista. ¿Qué puede aportarle el maestro en el aula ordinaria? Mucho.
En primer lugar, es importante que le haga partícipe de las actividades. Utilizar técnicas
de repaso, por ejemplo, ayudan también a asentar los conocimientos. Y para que le resulte
más fácil comprender los contenidos de una materia, conviene que el maestro
descomponga la información en niveles intermedios y en grados de dificultad. Los alumnos
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SD, en general, son buenos observadores. Si esta información se presenta por pictogramas,
dibujos o vídeos, retendrán mejor los conceptos claves y las instrucciones que componen la
tarea. Es habitual que estos niños se cansen o pierdan la atención rápidamente, así que
conviene programar actividades en el aula breves y de contenido variado.
Potenciar su autonomía
La inclusión en la escuela ordinaria es el primer escalón para la normalización y
adaptación de las personas con SD en la sociedad. Para ello, desde el inicio de Educación
Infantil es vital enseñarles a ser independientes: empezando con el cuidado personal, el
uso de materiales de clase o a la hora de desplazarse por el centro.
Motricidad
La hipotonía o los problemas de desarrollo postural son las causas principales de que estos
niños muestren déficit en sus competencias motoras. La práctica deportiva y los juegos
que comprendan actividades físicas (como lanzar pelotas, ejercicios de yoga para entrenar
el equilibrio y posturales) son básicas para mejorar su motricidad base y la coordinación.
A la hora de practicar la motricidad fina se aconseja comenzar con actividades que
refuercen la musculatura de las manos. Por ejemplo: hacer figuras de plastilina o arcilla,
jugar con marionetas de dedos o realizar ejercicios con pelotas antiestrés… En resumen:
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Así, debemos comprender que los bebés con un desarrollo comunicativo típico, antes de
hablar y en el primer año de vida, ya presentan una gran variedad de conductas
comunicativas preverbales que tienen su eje en la atención conjunta, que se define como
aquellas secuencias coordinadas de acciones, miradas, expresiones o gestos entre niño/a y
adulto/a (Monfort y Monfort, 2016); se trata de momentos en los que ambos están
centrados en la misma actividad u objeto y que hay conciencia mutua de que esa atención
es compartida (Baldwin, 1995, en Akhtar, 2007).
Dadas estas características, ¿qué podemos hacer en el aula para favorecer la comunicación
y el lenguaje?
En primer lugar, ser conscientes que todo niño/a con o sin diagnóstico asociado puede
tener intencionalidad comunicativa y que está en manos del adulto/a tener la atención y el
respeto para recibirla. En segundo lugar, tener presente que en la infancia se aprende
jugando y que es a partir del juego cuando se generan oportunidades de aprendizaje
potenciales en los diferentes ámbitos de desarrollo (social, cognitivo, emocional y físico).
Por último, comprender que los niños/as con diagnóstico TEA pueden mostrar otras
preferencias de juego no tan típicas como la agrupación o la alineación y no por ello se
debe presuponer incapacidad para jugar ni por desarrollar otros intereses de juego.
Identificar las fortalezas y dificultades del niño/a para determinar en qué podemos
ayudarnos para potenciar su aprendizaje en aquellas habilidades que todavía no se han
adquirido, pero que están en su zona de desarrollo próximo.
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Cuidar el entorno para que sea amigable (mobiliario adecuado, decoración, espacios de
refugio o calma, organización, etc.). Tener en cuenta las características sensoriales del
niño/a y hacer las adaptaciones necesarias para facilitar su regulación sensorial; un niño/a
desregulado/a presentará dificultades para atender y en consecuencia para participar y
aprender. Por ejemplo, se pueden valorar los descansos motores (con movimiento) si el
niño/a los precisa.
Anticipar la información. Valorar el uso de anticipaciones visuales por su permanencia en
el tiempo por encima de la información auditiva y la autonomía de consulta que pueden
dar al niño/a. La anticipación nos puede ayudar a mejorar la participación en la escuela y
a regular el estado emocional. Es importante no solo anticipar las rutinas, sino
especialmente aquellas actividades especiales o cambios.
Conocer los intereses de juego del niño/a. Establecer rutinas de juego que partan desde sus
intereses, ya que nos permitirán fomentar la atención conjunta con mayor probabilidad.
Priorizar la relación afectiva a través de juegos sensoriales sociales como perseguir, hacer
cosquillas, cantar canciones, etc.
Utilizar un lenguaje adecuado. Introducir lenguaje significativo en las actividades diarias
y en los momentos de juego; ir de menos a más (de expresiones y palabras a frases) según
las características del niño/a.
Fomentar el uso de las vocalizaciones o del lenguaje en el niño/a a través del juego. Hacer
pausas en las canciones o dejar tiempo de latencia para buscar su iniciativa en juegos
circulares.
Hacer uso de canciones asociadas a actividades para fomentar la comprensión del contexto
y la participación: para empezar el día o para recoger.
Usar la contraimitación para captar la atención del niño/a. Imitamos al niño/a en aquellas
conductas apropiadas de juego que inicia y añadimos lenguaje e interacción. Puede ser de
gran utilidad empezar por tener 2 sets del mismo tipo de juguete para provocar la
interacción y la atención sin que suponga hacer turnos con un mismo juguete. Poco a poco,
podemos añadir modificaciones en el juego para ampliarlo y plantear nuevos escenarios de
aprendizaje para buscar su posterior imitación e interacción.
Valorar con un logopeda o profesional cualificado el uso y elección de un Sistema
Aumentativo y Alternativo de la Comunicación (SAAC); se trata de proporcionar una
herramienta para la comunicación que puede servir como respaldo al desarrollo del
lenguaje oral si este surge o como alternativa al lenguaje oral. Hay que tener presente que
un niño/a si tiene la capacidad de comunicarse oralmente lo hará por encima de un SAAC
porque la palabra es el medio más rápido; un SAAC nunca es un impedimento al
desarrollo del habla.
COMPRENSIÒN LECTORA
Una técnica para mejorar la expresión oral es fomentar el debate en el aula, ya que el
alumno se convierte en actor principal, mejorando sus habilidades comunicativas tanto
verbales como no verbales.