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LABORATORIO N° 8:
NORMAS CRANEALES. OJO
OBJETIVOS CONTENIDOS
• Huesos del cráneo propiamente dicho y de la
1. Describir la conformación del cráneo. cara: ubicación.
2. Describir las fontanelas • • Refuerzos del macizo facial: importancia.
3. Describir la conformación de la órbita. Normas craneales: definición, características
4. Describir las fosas craneales • principales.
5. Describir al ojo. Fontanelas: concepto, ubicación e
6. Conceptualizar el estrabismo • importancia
7. Describir el aparato lagrimal. Fosas craneales: división, límites, huesos que
8. Describir los pares craneales II, III, IV, lo forman, principales forámenes, fisuras y
VI, rama oftálmica del V elementos que los atraviesan.
• Órbita: describir la formación de sus bordes y
paredes.
• Enumerar el contenido de la órbita.
• Ojo: Músculos extrínsecos del ojo: origen,
inserción e inervación, movimientos simples
en que participan.
• Capas o cubiertas del ojo: conformación.
1. CRÁNEO
• Superior o vertical
• Anterior o frontal,
• Posterior u occipital, • Laterales derecha e izquierda
• Inferior o basal.
ANATOMÍA I CICLO I 2023
2.1
. Norma craneal superior
Por lo general el cráneo visto por arriba es ovoide y es más ancho por atrás que por
delante.
Estos huesos están unidos por suturas, las cuales en dirección anteroposterior son:
El vértex o punto más alto del cráneo, se encuentra sobre la sutura sagital por
detrás del bregma, la eminencia parietal, es la parte más convexa de cada hueso
parietal, los agujeros parietales, situados uno en cada parietal a los lados de la
sutura sagital, en su región posterior (a veces solo se encuentra uno), los cuales
dan paso a una vena emisaria. Una vena emisaria comunica los senos venosos de
la duramadre, con las venas del cuero cabelludo o con venas profundas por debajo
de la base del cráneo.
Identifique las estructuras de la norma superior en la siguiente figura.
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2.2
. Norma craneal posterior u occipital
La norma posterior está formada por partes de los huesos: parietales, occipital y
temporal (apófisis mastoideas). Además de las suturas: sagital, lambdoidea y el
punto llamado lambda.
2.3
Además los huesos de la cara: malar, cigomático o pómulo, maxilar, lagrimal, nasal
y la mandíbula.
Con excepción de la porción petrosa, todas ellas son observables en esta norma.
La porción petrosa es importante porque en su interior están el oído medio e interno.
El arco cigomático está formado por: la apófisis cigomática del temporal y la apófisis
temporal del hueso cigomático.
El aspecto externo del cráneo, visto desde adelante constituye la norma anterior, en
la cual se observa: la frente, las órbitas, los pómulos, los huesos nasales, los
maxilares y la mandíbula.
La frente está formada por el hueso frontal, el cual se articula por abajo con los
huesos cigomáticos, maxilares y con otros huesos dentro de la órbita.
Las dos mitades del hueso frontal están separadas hasta aproximadamente los 6
años por la sutura frontal, en algunos cráneos la línea de separación persiste hasta
la edad adulta y se le conoce como sutura metópica.
El nasion, como el punto donde los huesos nasales se unen al hueso frontal.
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Glabela
Nasión
Agujero
supraorbitario
Arco superficial
Foramen
cigomaticofacial
Foramen Foramen
infraorbitario mentoniano
2.4.1. Órbitas
Las órbitas son dos cavidades óseas que alojan a los globos oculares
principalmente, son bilaterales, situadas en la mitad superior de la cara, por debajo
de la fosa craneal anterior y anterior a la fosa craneal media.
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Presentan la forma de una pirámide con una base amplia que se abre anteriormente
en la cara y un vértice formado por el agujero óptico, que se dirige en dirección
postero medial; el resto de la pirámide está constituido por sus paredes: medial,
lateral, superior e inferior.
Hueso frontal
Hueso palatino
Hueso
esfenoides
Hueso lagrimal
Hueso
cigomático
i
Investigue el resto del contenido de la órbita.
El vértice de la órbita ósea piramidal es el agujero óptico y
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2.4.2. Mandíbula
Sinfisis mentoniana
Cabeza (condilo)
Apófisis
coronoides
Protuberancia
mentoniana
Agujero
mentoniano
Tubérculo mentoniano
En la norma inferior del cráneo, se localizan los huesos: occipital, esfenoides, vómer,
palatinos, temporales y maxilares.
Reconozca en la siguiente figura y con ayuda del atlas, las porciones del hueso
occipital: escamosa, condílea, basilar.
Identifique en las siguientes figuras con ayuda de su atlas: el cuerpo, las alas
menores y las alas mayores donde se observan los forámenes redondo mayor
(que solamente se observa en su cara interna), oval y espinoso (que se
observan en la norma basal del cráneo), las apófisis o espinas esfenoidales,
los procesos o apófisis pterigoideos conformados por las láminas pterigoidea
lateral o externa y pterigoidea medial o interna, separadas por la fosa
pterigoidea; la parte superior de la lámina pterigoidea interna se divide para formar
una depresión llamada fosa escafoidea.
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En esta norma identificará todas sus porciones. Identifique en las siguientes figuras
con ayuda de su libro de texto:
• El orificio de entrada del conducto carotideo, el foramen estilomastoideo, la
fisura petrotimpánica.
Conducto carotideo
Foramen estilomastoideo
Fisura petrotimpánica
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Apofisis estiloides
Conducto carotideo
Apófisis mastoides
Agujero estilomastoideo
Localice por atrás de los incisivos a la fosa incisiva; en la parte más posterior y
lateral los agujeros palatinos mayores, por detrás de éstos se encuentran uno o
más agujeros llamados palatinos menores.
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Fosa incisiva
Foramen palatino
Foramen palatino menor mayor
3. FONTANELAS
Son zonas membranosas temporales que cubren los espacios existentes entre los
ángulos o bordes de algunos de los huesos craneales en osificación. Son seis
fontanelas.
Las fontanelas impares se localizan en la norma superior:
4. CAVIDAD CRANEAL
La cavidad craneal aloja al encéfalo, las meninges, ciertas porciones de los nervios
craneales, vasos sanguíneos y al líquido cerebroespinal. Su techo es la bóveda
craneal y su suelo está formado por la cara superior de la base del cráneo.
Cuando se levanta la bóveda craneal, el rasgo más notable en el suelo craneal son
tres pisos descendentes, de adelante hacia atrás, llamadas fosas.
Reconózcalas en la figura
En la línea media identifique una eminencia del etmoides que se extiende hacia
arriba llamada apófisis cresta galli. A ambos lados de la apófisis cresta galli se
encuentra la lámina cribiforme o cribosa, delgada y perforada por numerosos
orificios. Reconozca a la cresta frontal que presta inserción a un repliegue de la
duramadre llamada hoz del cerebro. Recuerde que la porción media de la fosa
craneal anterior corresponde al techo de la cavidad nasal y las porciones laterales
corresponden al techo de la cavidad orbitaria.
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El suelo de esta fosa se asemeja a una mariposa, debido a que tiene una porción
central pequeña que sería el cuerpo de la mariposa, formado por el esfenoides y
dos expansiones laterales semejantes a alas, formadas por las porciones petrosas
y escamosas del hueso temporal y las alas mayores del esfenoides.
Observe que la fosa craneal media, está formada por tres huesos: el esfenoides y
los temporales.
Identifique los límites de la fosa craneal media:
Anterior:
• Los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides.
• Las apófisis clinoides anteriores.
• EL relieve que forma el borde anterior del surco quiasmático.
Posterior:
• Las crestas o prominencias que forman los bordes superiores de la porción
petrosa de los huesos temporales
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Esta silla está delimitada hacia delante por el tubérculo pituitario o tubérculo de
la silla y hacia atrás por el dorso de la silla o lámina cuadrilátera, cuyos ángulos
libres constituyen las apófisis clinoides posteriores a cada lado y prestan
inserción a la tienda del cerebelo; las apófisis clinoides anteriores, se localizan
por detrás de los agujeros ópticos.
Es la más amplia y profunda de las tres fosas; reconozca que está formada por parte
de los siguientes huesos:
Limites:
Anterior: dorso de la silla turca, clivus y porción pretrosa del temporal Posterior:
escama del occipital, porción petromastoidea del temporal
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Meato acústico interno u orificio del conducto auditivo interno, el foramen yugular o
rasgado posterior, el agujero occipital o magno y el agujero condíleo anterior, canal
o conducto del hipogloso.
5. OJO
De los siete músculos que forman el grupo de músculos extraoculares, los primeros
seis mueven el globo ocular, mientras que el último se encarga de elevar el párpado
superior.
Músculo Función
Elevador del Elevación del párpado superior.
párpado superior
Recto superior Elevación, aducción y rotación interna del globo ocular.
1) Túnica fibrosa externa o capa fibrosa externa: protectora, formada por la córnea y la
esclerótica.
2) Túnica vascular media: pigmentada llamada con frecuencia úvea, comprende de atrás
hacia delante: coroides, cuerpo ciliar e iris.
5.4. Estrabismo
Los músculos que rodean cada ojo, trabajan "como un equipo". Esto permite que
ambos ojos se enfoquen en el mismo objeto. En el estrabismo, estos músculos no
trabajan juntos. En consecuencia, un ojo mira a un objeto, mientras el otro ojo voltea
en una dirección diferente y mira a otro objeto, puede ser causado por lesiones
anatómicas en los nervios o en los músculos extrínsecos inervados por los mismos.
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Tipos de estrabismo
6. APARATO LAGRIMAL
7. PARES CRANEALES
Los párpados superiores e inferiores son estructuras de disposición anterior cuyo cierre
sirve de protección de la superficie del globo ocular.
La estructura del párpado superior e inferior es similar, excepto por la presencia de dos
músculos adicionales en el párpado superior.
Los párpados son pliegues cutáneos modificados que se continúan con el resto de la piel
facial, y cuya función es proteger el globo ocular de los estímulos externos. El parpadeo
es la función de los parpados y con él se distribuye y renueva la película lagrimal
Las fibras provenientes de las retinas nasales son las que se cruzan en el quiasma.
El nervio óptico ingresa a la cavidad craneal a través del conducto óptico.
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Es un nervio motor, que tiene su origen aparente en la fosa interpeduncular del tallo
encefálico, antes de entrar en la órbita se divide en un ramo superior y otro inferior,
estos ingresan a la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior, por dentro del
anillo tendinoso común, y da sus ramas para darle inervación a los músculos
elevador del párpado superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo
inferior del globo ocular.
Posee un componente parasimpático para inervar iris y cuerpo ciliar.
La rama oftálmica del trigémino es la más pequeña y superior de las tres divisiones
del trigémino o V par craneal. Es una prolongación nerviosa sensitiva (aferente).
Antes de penetrar a la órbita por la fisura orbitaria superior, se divide en tres ramas
terminales: nervios Frontal y Lagrimal por fuera del anillo tendinoso común y el
nervio Nasociliar por dentro del anillo.
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Investigue: El territorio de inervación de esta rama del trigémino.
El nervio oftálmico [Vi] transporta los ramos sensitivos de los globos oculares, la
conjuntiva y el contenido orbitario, incluida la glándula lagrimal. También recibe
ramos sensitivos de la cavidad nasal, el seno frontal, el seno etmoidal, la hoz del
cerebro, la duramadre de la fosa craneal anterior y la parte superior de la tienda del
cerebelo, el párpado superior, el dorso de la nariz y la zona anterior del cuero
cabelludo.
PREGUNTAS A RESOLVER: