LABORATORIO N° 8:

NORMAS CRANEALES, OIDO, OJO.

El cráneo o esqueleto de la cabeza, constituye una caja protectora para el encéfalo, proporciona cavidades
para los órganos de los sentidos especiales como son la visión, audición, equilibrio, olfato y gusto.
Presenta orificios para el paso de aire y alimentos.

En el cráneo reconozca los 8 huesos que forman el cráneo propiamente dicho y los 14 huesos que forman
el esqueleto de la cara o macizo frontal.

 Cráneo propiamente dicho:

 Huesos pares: temporales y parietales.
 Huesos impares: frontal, occipital, etmoides y esfenoides.
 Macizo facial o esqueleto de la cara:
 Huesos impares: mandíbula y vómer.
 Huesos pares: nasales, maxilares, lagrimales o unguis, palatinos, cigomáticos o malares o
pómulos, cornetes inferiores o conchas nasales inferiores.

Refuerzos

Repare en los refuerzos del macizo facial constituido por:

 El proceso frontal del maxilar en el lado medial de la órbita.

 El hueso cigomático y sus procesos frontal y temporal, en el lado lateral de las orbitas.
 Tuberosidad del maxilar en la arcada dentaria superior y los procesos pterigoideos del esfenoides.

Son importantes porque distribuyen la fuerza de impactos recibidos en la cara.

Al estudio de las vistas externas se les denomina normas o caras.

Tenemos así: norma anterior, norma posterior, normas laterales derecha e izquierda, norma superior y
norma inferior o basal.

1) Norma craneal superior.

Observe que por lo general el cráneo visto por arriba es ovoide y es más ancho por detrás que por
delante. Identifique los 4 huesos que se observan en esta norma: el frontal por delante, el occipital por
detrás, y parietales derecho e izquierdo entre ellos. Estos huesos están unidos por suturas.

 Sutura sagital une los dos huesos parietales.

 Sutura coronal une los huesos frontal y parietales.
  Sutura lamboidea une los huesos parietales y el occipital.
Reconózcalas.

La intersección de las suturas sagital y coronal se llama bregma, la intersección de la sutura sagital y
lamboidea se llama lambda. En el feto, en estas intersecciones están situadas las fontanelas anterior y
posterior respectivamente.

Reconozca el vértex o punto más alto del cráneo que se encuentra sobre la sutura sagital por detrás del
bregma, la eminencia parietal que es la parte más convexa de cada hueso parietal y el agujero parietal
ubicado a unos centímetros del lambda, que puede estar en uno o ambos lados de la sutura sagital y da
paso a una vena emisaria.

2) Norma posterior u occipital.

En la cara posterior del cráneo se observa: parte de los huesos parietales, el occipital y las porciones
mastoideas del temporal.

Identifique el lambda y las suturas: sagital y lamboidea.

En el extremo posterior de la sutura sagital localice a cada lado las suturas: parietomastoidea y
occipitomastoidea. El punto donde se unen estas últimas suturas con la lamboidea conforman el asterión,
reconózcalo, observe que los huesos que se unen en ese punto son: temporal, parietal y occipital y en la
vida fetal se encuentra la fontanela mastoidea (astérica o posterolateral).

Cerca de la sutura occipitomastoidea localice el agujero mastoideo que da paso a una vena emisaria.

Observe la protuberancia occipital externa que es una eminencia media situada más o menos a la mitad
de la distancia entre el lambda y el agujero occipital, es palpable en el sujeto vivo, localícela por debajo de
la zona más convexa de la parte posterior de la cabeza, su centro se denomina inion, reconózcalo.

A cada lado de la protuberancia occipital externa se extienden las líneas nucales superiores e inferiores
(líneas curvas occipitales superiores e inferiores), identifíquelas.

3) Norma lateral.

En esta cara observamos los huesos: frontal, parietal, occipital, temporal y ala mayor del esfenoides,
además los huesos de la cara: el malar (zigomático), el maxilar y la mandíbula. Reconózcalos.

La zona en la cual convergen el hueso frontal, parietal, esfenoides y temporal es un punto clínico
importante llamado pterion, porque la rama anterior de la arteria meníngea media cursa en esta región,
es también una referencia muy útil para localizar la cara inferior el lóbulo frontal. En esta norma también
se observa el asterión.

Hueso temporal: Este hueso es importante porque en su interior están el oído medio e interno. Al hueso
temporal se describen las siguientes porciones: escamosa, timpánica, mastoidea, estiloidea y petrosa.
Con excepción de la porción petrosa, todas ellas son observables en esta norma.
Otras características notables de la cara lateral del cráneo comprenden: el meato acústico externo o
conducto auditivo externo, el arco zigomático y la apófisis mastoides.

El arco zigomático, está formado por: la apófisis zigomática del temporal y la apófisis temporal del hueso
zigomático. Identifíquelo.

Localice la línea temporal, empieza en la apófisis zigomática del hueso frontal y se arquea hacia atrás
cruzando los huesos frontal y parietal, a una distancia de la sutura sagital; su parte posterior poco
marcada se continua con una cresta del hueso temporal llamada cresta supramastoidea. La porción media
de la línea temporal suele ser doble.

En esta norma se incluyen las fosas: temporal e infratemporal. Sitúelas. (Se estudiarán en el laboratorio
N° 9)

4) Norma craneal anterior.

El aspecto externo del cráneo, visto desde adelante constituye la norma anterior, en la cual se observa: la
frente, las orbitas, los pómulos, la parte ósea de la nariz, los maxilares (superiores) y la mandíbula.

Observe que la frente: está formada por el hueso frontal, por abajo se articula con los huesos nasales y
zigomáticos. La intersección del hueso frontal y los dos nasales se denomina nasion.

Las dos mitades del hueso frontal están separadas hasta aproximadamente los 6 años por la sutura
frontal, en algunos cráneos la línea de separación persiste hasta la edad adulta y se le conoce como sutura
metópica.

Orbitas.

Son dos cavidades óseas que alojan a los ojos, cada orbita presentan bordes y paredes. Identifique que
huesos forman cada uno de sus bordes.

El borde superior o supraorbitario está formado por el hueso frontal, presenta una escotadura o un
agujero supraorbitario por donde pasan los nervios y los vasos supraorbitarios, por dentro de la
escotadura este borde es cruzado por el nervio y los vasos frontales internos o supratrocleares.

Por arriba y en sentido paralelo a cada borde supraorbitario, la escama del hueso frontal presenta un
borde llamado arco superciliar o supraorbitario y entre uno y otro arco en la línea media hay una
pequeña protuberancia denominada glabela. Reconozca estas estructuras.

 El borde externo está formado por los huesos zigomático y frontal.

 El borde inferior está formado por los huesos zigomático y frontal.
 El borde interno o medial está formado por el maxilar, lagrimal y frontal.

Localice los forámenes supraorbitario, infraorbitario mentoniano y cigomático facial.

Investigue los elementos que los atraviesan

Observe la mandíbula: aloja los dientes inferiores y consta de una porción horizontal llamada cuerpo y
dos porciones perpendiculares llamadas ramas, estas se unen al cuerpo con el que forman un ángulo
recto. Estudiaremos las superficies externas de estas porciones.

 En el cuerpo identifique: la sínfisis mentoniana, línea de unión de las 2 piezas de que se

compone el hueso en el feto. Esta sínfisis se bifurca inferiormente para rodear a una
eminencia triangular llamada protuberancia o eminencia mentoniana, cuya base está
deprimida en el centro, pero se eleva a cada lado para formar el tubérculo mentoniano.
Por debajo del 2° premolar y a ambos lados está el agujero mentoniano para el paso del
nervio y vasos mentonianos.
 En las ramas identifique: el proceso coronoideo o apófisis coronoides, la incisura o
escotadura mandibular o sigmoidea, el proceso condilar o cóndilo con sus porciones
cabeza y cuello del cóndilo.
5) Norma inferior o basalis

Observe que la cara inferior de la base del cráneo, después de quitar la mandíbula, está formada por los
siguientes huesos: el occipital, el esfenoides, el vómer, los palatinos, los temporales y los maxilares.

El hueso occipital consta de cuatro porciones: una escamosa hacia atrás, dos laterales o condíleas,
ubicadas una a cada lado del agujero occipital o foramen magno y la basilar hacia adelante.

En la porción escamosa del hueso occipital identifique: la protuberancia occipital externa, la cresta
occipital externa, las líneas nucales superior e inferior.

En las porciones laterales identifique los cóndilos occipitales, por atrás de cada cóndilo se encuentra la
fosa condílea, que con frecuencia se ve perforada por un orificio el agujero condíleo posterior. También
observe el conducto del hipogloso o agujero condíleo anterior.

En la porción basilar del hueso occipital reconozca el tubérculo faríngeo, y a cada lado de la porción
basilar localice el agujero rasgado anterior o lacerado (limitado por 3 huesos: esfenoides, occipital y
temporal)

El foramen yugular o rasgado posterior, está delimitado por los huesos occipital y el temporal.

Hueso temporal, en esta norma se observan todas sus porciones, identifíquelas. Además, reconozca: el
orificio de entrada al conducto carotideo, los procesos o apófisis estiloides, el agujero estilomastoideo,
la fisura petrotimpánica y la apófisis mastoides.

En el hueso esfenoides identifique: el cuerpo, las alas mayores donde se observan los forámenes oval y
espinoso, las apófisis o espinas esfenoidales, los procesos pterigoideos conformados por las láminas
pterigoidea lateral o externa y pterigoidea medial o interna, separadas por la fosa pterigoidea, recuerde
que la parte superior de la lámina pterigoidea interna se divide para formar una depresión llamada fosa
escafoidea.
Reconozca las coanas o aberturas nasales posteriores. Son dos grandes aberturas situadas por atrás y
encima del borde posterior del paladar óseo. Se delimitan superiormente por el cuerpo del esfenoides
que tiene adosadas las alas del vómer, inferiormente por el borde posterior de la lámina horizontal de los
palatinos, lateralmente por la lámina pterigoidea medial y medialmente por el borde posterior del vómer.

Reconozca al paladar óseo o esqueleto de la bóveda palatina se encuentra entre la cavidad nasal y la
cavidad oral. Está formado por las apófisis palatinas de los maxilares por delante y por las láminas
horizontales de los palatinos por detrás. Localice por atrás de los incisivos a la fosa incisiva; en la parte
más posterior y lateral los agujeros palatinos mayores, por detrás de estos se encuentran uno o más
agujeros llamados palatinos menores.

Investigue los elementos que atraviesan cada uno de los forámenes identificados Cuadro 52-3,
página 654 de su libro de texto

6) Fontanelas

Son las zonas membranosas temporales que cubren los espacios existentes entre los ángulos o bordes de
algunos huesos craneales en osificación. Son 6 fontanelas, identifíquelas en el cráneo fetal.

Las fontanelas impares son:

 Anterior o bregmática, se localiza entre el frontal y los parietales.

 Posterior o lamboidea, se dispone entre el hueso occipital y los parietales.

Las fontanelas pares se disponen en las caras laterales del cráneo:

 Esfenoidal o ptérica, entre las alas mayores del esfenoides, temporal, frontal y parietal.
 Mastoideas o astérica, ubicada en la confluencia de los huesos occipital, temporal y parietal.

Investigue a qué edad desaparecen cada una de las fontanelas.

Usos de la fontanela anterior:

 Durante el parto, para determinar por tacto vaginal la posición de la cabeza fetal en una
presentación de vértice.
 Para estimar la presión intracraneal anormal en un lactante.
 Para valorar el grado de desarrollo del cráneo.
 Para estimar el grado de deshidratación del lactante.
 7) Cavidad craneal

La cavidad craneal aloja al encéfalo, las meninges, ciertas porciones de los nervios craneales, vasos
sanguíneos y al líquido cerebroespinal. Su techo es la bóveda craneal y su suelo está formada por la cara
superior de la base del cráneo.

Cuando se levanta la bóveda craneal, el rasgo más notable en el suelo craneal son tres pisos descendentes
de delante hacia atrás, llamadas fosas, la primera encima de la órbita, la segunda detrás de ella y la
tercera rodeando el agujero magno u occipital; estas se conocen como fosas craneales anterior, media y
posterior, situadas en la superficie interna o superior de la base del cráneo. Reconózcalas.

Fosa craneal anterior (FCA)

Identifique que el suelo de la FCA está formado por: la lámina orbitaria del hueso frontal, la lámina cribosa
del etmoides y las alas menores y parte anterior del cuerpo del esfenoides.

En la línea media identifique una eminencia que se extiende hacia arriba llamada apófisis cresta galli. A
ambos lados de la cresta galli se encuentra la lámina cribiforme, delgada y perforada. Reconozca a la
cresta frontal que termina en el foramen ciego, por delante de la cresta galli, ambas crestas presentan
inserción a un repliegue de la duramadre llamada hoz del cerebro.

Recuerde que la porción media de la FCA corresponde al techo de la cavidad nasal y las porciones laterales
corresponden al techo de la cavidad orbitaria.

Investigue las estructuras que atraviesan la lámina cribosa del etmoides.

Fosa craneal media (FCM)

El suelo de esta fosa se asemeja a una mariposa, debido a que tiene una porción central pequeña que
sería el cuerpo de la mariposa, formado por el esfenoides y dos expansiones laterales semejantes a alas,
formadas por las porciones petrosas y escamosas del hueso temporal y las alas mayores del esfenoides.

Reconozca que esta FCM, la forman 3 huesos: esfenoides, temporal y parietal.

El limite anterior de la FCM lo constituye: los bordes posteriores de las alas menores del esfenoides, las
apófisis clinoides anteriores y el relieve que forma el borde anterior del canal óptico. Identifíquelos.

El limite posterior de la FCM está formado por: las crestas o prominencias que forman los bordes
superiores de la porción petrosa de los huesos temporales y por el borde superior de la lámina
cuadrilátera del esfenoides.

En la región media identifique el surco o canal óptico o quiasmatica que termina a ambos lados en el
agujero óptico; detrás del canal óptico, en la cara superior, el cuerpo del esfenoides recibe el nombre de
la silla turca o fosa hipofisiaria es una profunda depresión que aloja a la hipófisis; esta silla está limitada
hacia adelante por el tubérculo pituitario o tubérculo de la silla y hacia atrás por el dorso de la silla o
lamina cuadrilateral, cuyos ángulos libres constituyen las apófisis clinoides posteriores a cada lado y
prestan inserción a la tienda del cerebelo; las apófisis clinoides anteriores, se localizan por detrás de los
agujeros ópticos.

 Identifique además en la fosa craneal media: la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal,
los forámenes rotundo o redondo mayor, oval, redondo menor o espinoso, agujero lacerado o
rasgado anterior, y la abertura del canal carotideo.

¿Qué estructuras pasan por estos forámenes?

Fosa craneal posterior (FCP)

Es la más amplia y profunda de las tres fosas; está formada por 4 huesos: esfenoides, parietal, temporal y
occipital.

Compruebe que la FCP está separada de la FCM por la lámina cuadrilátera del esfenoides en la línea media
y a cada lado por el borde superior de la porción petrosa del temporal que presta inserción a la tienda del
cerebelo y está surcado por el seno petroso superior.

Reconozca que esta fosa está formada por: la lámina cuadrilátera del esfenoides, el occipital, las
porciones petrosa y mastoidea de los temporales y los parietales.

Reconozca el canal basilar o clivus e investigue su formación.

 En la fosa posterior identifique los siguientes orificios: meato acústico interno u orificio del
conducto auditivo interno, el foramen yugular o rasgado posterior, el agujero occipital o magno y
el agujero condíleo anterior o canal del hipogloso.

¿Qué estructuras pasan por estos forámenes?

Reconozca en esta fosa las siguientes estructuras: la cresta occipital interna o eminencia cruciforme, la
protuberancia occipital interna, el canal del seno transverso o laterales, el canal del seno sigmoideo y
las fosas cerebelosas.

Investigue en su libro de texto, cual es el contenido de estas fosas.

 8) Oído

El oído se compone de tres porciones: oído externo, oído medio o caja del tímpano y oído interno o
laberinto. Reconózcalos.

 El oído externo está constituido por la oreja o pabellón auricular y por el conducto auditivo
externo (CAE).

Identifique los caracteres descriptivos del pabellón de la oreja: hélix, antehélix, trago, antitrago,
concha, fosa triangular, fosa escafoidea y lóbulo.

En el CAE investigue la longitud, dirección, conformación de sus paredes y las estructuras incluidas en
ellas.

 El oído medio presenta una forma de un cubo y se le describe: techo, piso, paredes anterior,
posterior, lateral y medial, identifíquelas. Reconozca el contenido formado por los huesecillos:
martillo o malleus, yunque o incus y estribo o estapedio.
 Identifique el receso epitimpánico o ático cubierto por el tegmen timpánico formando el
techo de la cavidad.
 El piso o pared yugular, lo forma la fosa yugular en la que se aloja el golfo o bulbo de la
vena yugular interna.
 La pared anterior está relacionada con la arteria carótida interna, esta pared interna, esta
pared presenta la abertura de la tuba auditiva o trompa de Eustaquio que comunica al oído
medio con la rinofaringe o nasofaringe.
 La pared externa está formada por la membrana timpánica que es una membrana delgada
y fibrosa de color gris perlado, repare en su posición oblicua que mira hacia abajo, adelante
y afuera.
 En la pared medial reconozca el promontorio, la fenestra del vestíbulo o ventana oval y la
fenestra de la cóclea o ventana redonda.
 La cavidad se comunica posteriormente con las celdas mastoideas a través del antro
mastoideo.

Nota: el oído interno se estudia en el laboratorio correspondiente de microanatomía.

9) Ojo
En el cadáver y en el modelo de ojo que se les ha proporcionado, identifique las inserciones de los
músculos extrínsecos del ojo: recto lateral o recto externo, recto medial o recto interno, recto
superior, recto inferior y oblicuo superior o mayor y oblicuo inferior o menor.

Investigue el origen, inserción, inervación, irrigación y acción de cada musculo.

En el cadáver, identifique al musculo elevador del parpado superior.

Investigue su inervación y acción.

El ojo está formado por los segmentos de dos esferas de tamaño diferente.

Compruebe que el segmento posterior del ojo describe las 5/6 partes del globo ocular y el segmento
anterior del 1/6 restante.

El globo ocular consta de tres cubiertas concéntricas:

 Una túnica fibrosa externa, protectora formada por la córnea y la esclerótica.

 Una capa vascular media llamada con frecuencia úvea, pigmentada que comprende de atrás hacia
delante: coroides, cuerpo ciliar e iris.
 Una túnica nerviosa interna o retina.

 La cornea es la porción anterior, transparente y la esclerótica es la parte posterior, opaca, de la

túnica externa.
 La coroides es una capa de color pardo que reviste internamente la mayor parte de la
esclerótica; el cuerpo ciliar es un engrosamiento de la túnica vascular, contiene al musculo
ciliar y a los procesos ciliares.
 El iris es un diafragma circular, pigmentado, que proporciona el color a los ojos, y divide el
espacio existente entre la córnea y el cristalino en cámaras anterior y posterior que contienen
humor acuoso; está situado delante del cristalino.
 El cristalino es una lente biconvexa, que en el humano mide aproximadamente 1 cm de
diámetro.
 La retina representa la superficie interna de una esfera a la que se le hubiera extirpado un
segmento anterior, dejando un borde dentado irregular, que indica la terminación de la retina
propiamente dicha, zona que se conoce como ora serrata.
Complete la siguiente tabla referente a los músculos extrínsecos del ojo y movimientos.
Anote la acción que puede efectuar el musculo en cada posición. (Gardner, pág. 736)

Ojo en posición
Musculo Ojo en abducción Ojo en aducción
primaria

Oblicuo Mayor

Oblicuo Menor

Recto Superior

Recto Inferior

Recto Medial

Recto Lateral