Proyecto de Investigación Acción Participativa

PROYECTO
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO

UTERINO EN MUJERES DE 14 A 19 AÑOS
EN EL CENTRO DE SALUD “SAN MARTIN
DE PORRES” DISTRITO-12 EN LOS MESES
DE MARZO Y ABRIL DE 2023
ERICK ANDRES QUIJARRO CUENTAS

TECNICO MEDIO EN ENFERMERIA
2023
LA PAZ-BOLIVIA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
ACCIÓN PARTICIPATIVA
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
ESCUELA NACIONAL DE SALUD
CARRERA: TEC.MEDIO EN ENFERMERIA
DEPARTAMENTO: LA PAZ
PROVINCIA: MURILLO
MUNICIPIO: SAN TIAGO DE PORRES
RED DE SALUD: 12
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SAN TIAGO DE PORRES
2023
LA PAZ-BOLIVIA
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Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

MINISTRO DE SALUD Y DEPORTES
Dra. Alejandra Lucía Hidalgo Ugarte

VICEMINISTRA DE SEGUROS DE SALUD Y
GESTIÓN DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD
Lic. María Renee Castro Cusicanqui

VICEMINISTRA DE PROMOCIÓN, VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA Y MEDICINA TRADICIONAL
Dr. Álvaro Terrazas Peláez

VICEMINISTRO DE GESTIÓN DEL SISTEMA SANITARIO
Srta. Cielo Jasmín Veizaga Arteaga

VICEMINISTRA DE DEPORTES
Dra. María Isabel Fernández Canqui

DIRECTORA GENERAL EJECUTIVA
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AGRADECIMIENTO
AGRADEZCO A DIOS (PADRES)POR
HABERME APOYADO EN PODER LLEVAR
ACAVO ESTE PROYECTO DE SALUD PARA
MEJORAR EL CONOCIMIENTO DEL TEMA
AGRADEZCO A DIOS, A LA ESCUELA
NACIONAL DE SALUD A MI DOCENTE POR
HABERME DADO EL CONOCIMIENTO PARA
REALIZAR ESTE PROYECTO
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DEDICACION
1.- ESTE PROYECTO VA DEDICADO A MI
DOCENTE DE LA ESCUELA NACIONAL DE
SALUD QUIEN INCULCO EN MÍ EL
CONOCIMIENTO PARA PODER REALIZAR
ESTE PROYECTO
2.- DEDICO ESTE MI PROYECTO A LA
DIRECCIÓN, DOCENTES, Y PERSONAL DE
LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD
QUIENES ME ENSEÑARON A SER
RESPONSABLE EN EL ÁREA DE SALUD
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1. DENOMINACIÓN DEL PROYECTO:
Prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro

de Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 en los meses de marzo y abril de la
gestión 2023.
2. NATURALEZA DEL PROYECTO

2.1. DESCRIPCIÓN:
El presente proyecto es para dar a conocer la importancia de la prevención,
concientización y promoción para realizarse el examen de Papanicolaou (PAP) así
de esta manera llegando a la prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres
de edad temprana en el Centro de Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 en los
meses de marzo y abril de la gestión 2023.
Los programas - planes de intervención y prevención son:
 SAFCI juega un papel muy importante en cuanto a las enfermedades para

ello se la establece como un modelo sanitario y una política de salud.
 El programa ampliado de inmunización familiar y comunitario (PAI).
 El plan nacional de prevención, control y seguimiento de cáncer de cuello

uterino (2009-2015).
En este sentido se llegará a proponer varias actividades para concientizar y

prevenir las consecuencias que pueden llegar a contraer en un futuro la falta de
conocimiento sobre el examen de Papanicolaou que a su vez es una manera de
prevención.
 Primera actividad; se dará a conocer sobre el autoconocimiento del

cuerpo humano y así sus las partes del aparato reproductor femenino para
que puedan comprender todo el proyecto y se informara sobre que es el
cáncer de cuello uterino englobando todas sus características y maneras de
prevención. A través de una sesión educativa y la utilización de maquetas y
técnicas de aprendizaje para una mejor comprensión.
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 Segunda actividad; informar sobre la importancia de la realización del

examen de Papanicolaou (PAP) y así sobre el Virus de Papiloma Humano
que es la primera causa principal para su contagio. De la misma manera a
través de una sesión educativa, materiales de difusión y técnicas de
aprendizaje.
3. Tercera actividad; se dará a conocer sobre las normas y leyes que llegan
a respaldar el programa de cáncer de cuello uterino. A través de una sesión
educativa y materiales de difusión para su autoconocimiento.
2.2. JUSTIFICACIÓN:
Según el diagnóstico realizado en el Centro de Salud “San Martin de Porres” del
Distrito-12, posteriormente a la priorización de problemas con el método Hanlon,
dentro de ello se identificó con el mayor porcentaje estuvo la “prevalencia de
cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años de edad en el centro de
salud, mismo que nos permite enfocarnos a ese problema o necesidad que
presenta el Distrito 12 de la ciudad de El Alto.
Cada participante del proyecto debe recibir una buena información sobre la
importancia de la realización del examen de Papanicolaou y la vacuna del VPH
para disminuir los casos de cáncer de cuello uterino en el centro de salud “San
Martin de Porres” D-12 de la Ciudad de El Alto.
De ahí parte la implementación del proyecto de información que es Prevención de

casos del cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro de
Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto en los meses de
marzo y abril de la gestión 2023.
Por tanto, este proyecto permitirá poner en práctica todos los conocimientos
teóricos y prácticos (promoción de la salud) adquiridos durante la formación
académica en la Escuela Nacional de Salud y en el Módulo de Acción
Investigación Participativa y Operativa.
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La alta incidencia y mortalidad presentes en la población se debe a un conjunto de

factores de carácter estructural, político, social y cultural que limita la búsqueda de
atención por parte de las mujeres y al mismo tiempo limita la oferta de una
atención de calidad por parte de los servicios de salud debido a la mala
información que se propaga en zonas de alto riesgo de ahí la necesidad de
implementar medidas de prevención a través de una comunicación efectiva con la
población que se la promoción a la salud.
A su vez el examen del Papanicolaou es una prueba muy efectiva para tamizaje
que detecta a las mujeres que pueden tener lesiones en el cuello del útero.
2.3. FUNDAMENTACIÓN:
2.3.1. NIVEL INTERNACIONAL
El cáncer de cuello de útero no sólo afecta a las mujeres más pobres, sino que es
a su vez un factor que intensifica la pobreza y la vulnerabilidad social. América
Latina es una de las regiones del mundo con más alta incidencia de esta
enfermedad.
OMS (Organización Mundial de la Salud)
En el ámbito mundial, el cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más

frecuente en la mujer, con una incidencia estimada de 604 000 nuevos casos en
2020. De las 342 000 muertes estimadas por cáncer de cuello uterino en 2020,
más del 90% tuvieron lugar en los países de ingresos bajos y medianos. Las
mujeres con VIH tienen seis veces más probabilidades de padecer cáncer de
cuello uterino que las mujeres sin VIH, y se calcula que el 5% de todos los casos
de cáncer de cuello uterino son atribuibles al VIH. Es más, en todas las regiones
del mundo la contribución del VIH al cáncer de cuello uterino recae de forma
desproporcionada sobre las mujeres más jóvenes.
OPS (Organización Panamericana de la Salud)
La estrategia regional y plan de acción para la prevención y control del, cáncer

cervico uterino fue desarrollada en 2006 por la Organización Panamericana de la
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Salud OPS para dar respuesta a la elevada carga de enfermedad y al limitado

impacto de los actuales programas de tamizaje.
La elevada carga de enfermedad del cáncer cervicouterino en las américas

representa un problema de la salud pública de primer orden que debe ser
abordado mediante una estrategia integral e interprogramatica (salud sexual y
reproductiva, salud en adolescentes, inmunización y control del cáncer
cervicouterino).
Datos clave:
 En 2012, más de 83.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer

cervicouterino y casi 36.000 fallecieron por esta enfermedad en la Región
de las Américas.
 Si se mantienen las tendencias actuales, el número de muertes en las

Américas aumentará en un 45% el cáncer en el 2030.
 Las tasas de mortalidad son 3 veces más altas en América Latina y el

Caribe que en Norteamérica, evidenciando enormes desigualdades en
salud.
 El tamizaje, seguido del tratamiento de las lesiones precancerosas

identificadas, es una estrategia costo-efectiva de prevención.
 La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) de mujeres

adolescentes puede prevenir cerca del 70% de los casos de cáncer
cervicouterino.
2.3.2. NIVEL NACIONAL:

Ministerio de Salud y Deportes
Bolivia tiene la tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino más alta de América
(26,3 por cada 100 mil mujeres) y la segunda tasa de incidencia (56,55 por cada
100 mil mujeres). El CACU es la enfermedad más frecuente en las mujeres de 25
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a 64 años de edad en el país, con una tasa de incidencia de 151,4 por cada 100
mil mujeres en este grupo de edad.
El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte de las mujeres adultas;

según estimaciones, entre 4 y 5 mujeres mueren al día en Bolivia por esta
enfermedad, ocasionando la desestructuración de las familias y comunidades.
De esta manera, el Ministerio de Salud y Deportes (MSD), tras numerosas

consultas y previa evaluación del plan 2004-2008, presenta el Plan Nacional de
Prevención, Control y Seguimiento de Cáncer de Cuello Uterino 2009 – 2015,
como un instrumento marco de orientación para las decisiones operativas de todos
los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, en coordinación con las
organizaciones sociales, comunitarias que comparten la necesidad y las
aspiraciones de reducir la mortalidad y morbilidad por esta patología.
2.3.3. NIVEL DEPARTAMENTAL:

La distribución del cáncer cervicouterino es diferenciada en el país; los
departamentos de Potosí y Oruro son los más afectados por esta patología, con
tasas de incidencia respectivas de 93,5 y 60,9 por cada 100 mil mujeres en 2002
(MSD, 2004).
El viceministro de Salud y Promoción, Álvaro Terrazas, informó que de forma

diaria tres mujeres mueren por cáncer de cuello uterino, en ese marco, hizo el
lanzamiento oficial de la campaña de detección precoz de la enfermedad a través
de los exámenes de Papanicolaou que se desarrollará en La Paz, Cochabamba,
Santa Cruz, Chuquisaca, Oruro y Potosí en la gestión 2023.
2.3.4. NIVEL LOCAL

INLASA (Instituto Nacional de Laboratorios de Salud)
Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA)

sobre muestras citológicas de las ciudades de La Paz y El Alto (años 2004 y 2005)
indicó que la población con mayor riesgo tiene entre 25 y 40 años; esta
investigación mostró que la edad media de lesiones de bajo grado era de 25 años,
10
28 años para las lesiones de alto grado y 38 años para los carcinomas in situ; el
estudio concluye que la incidencia del cáncer cervicouterino es cada vez más
frecuente en personas jóvenes y de menor edad.
2.4. MARCO INSTITUCIONAL:

2.4.1. Ministerio de Salud y Deportes
La necesidad de contar con un ministerio de salud en Bolivia nace a finales de la
Década de 1930 después de finalizada la Guerra del Chaco donde murieron
alrededor de 50 000 bolivianos. El ministerio de salud fue creado el año 1938 y su
primer ministro de salud fue el médico Alfredo Mollinedo.
En él año 1940 se consolida la creación del ministerio de higiene, de salubridad y

provisión social desarrollando actividades estrictamente curativas, posteriormente
creando hospitales en diferentes departamentos del país paralelamente
extendiendo sus actividades al área rural en los años subsiguientes la
responsabilidad fue transformándose permitiéndole adquirir nuevas
responsabilidades considerando como fundamento los problemas epidemiológicos
que nuestro país enfrento en muchos casos hasta diezmar algunas poblaciones
principalmente rurales.
Pero su actividad no solo dedico a resolver los problemas de salud, más al

contrario también fue un acto principal en el fomento de la práctica de las primeras
profesiones en salud como ser: médicos, farmacéuticos y enfermeras, cada uno
de ellos en su inicio estuvo marcado por un grado de empirismo y el transcurrir de
los años estas disciplinas alcanzaron el grado de profesionalismo universitario. Así
como se fue ordenando la formación y la práctica.
Misión:
El Ministerio de Salud y Deportes es la entidad responsable de generar políticas y

acciones que permitan garantizar el derecho a la salud de las y los bolivianos, el
acceso universal y gratuito a todos los servicios de salud, a la implementación y
desarrollo pleno e integral de la Política Nacional de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural (SAFCI) y del Sistema Único de Salud (SUS), promoviendo una vida
11
saludable a través de la práctica deportiva, la articulación de la Medicina

Tradicional y Ancestral con el sistema de salud y a la recuperación de nuestros
saberes ancestrales bolivianos, ejerciendo las funciones de rectoría, organización,
conducción y provisión de servicios de salud con calidad, para Vivir Bien.
Visión
El Ministerio de Salud y Deportes es una entidad eficaz, eficiente y transparente

reconocida como la máxima autoridad sanitaria y del deporte nacional por su
desempeño efectivo en las funciones de rectoría, que garantiza el ejercicio pleno
del derecho y acceso universal y gratuito de la población boliviana a los servicios
de salud y a una vida sana, con un Sistema Único de Salud (SUS) fortalecido y
financieramente solvente, la Política Nacional de Salud Familiar Comunitaria
Intercultural (SAFCI) plenamente implementada, la Medicina Tradicional y
Ancestral articulada al Sistema de Salud, con recursos humanos competentes y
comprometidos con los principios de la ética y la solidaridad humana y la práctica
deportiva incentivada.
Actualmente quien ocupa el cargo de Ministro es el Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto
es Chuquisaqueño nacido en la ciudad de Sucre, formado en la Universidad San
Francisco Xavier de Chuquisaca, es especialista en Salud social y Comunitaria.
Fue responsable de Salud Ocupacional y bienestar del SEDCAM CHUQUISACA,
encargado a.i. de Salud comunitaria y Movilización social del SEDES Chuquisaca
fue Coordinador Departamental de implementación SAFCI MI SALUD del
Ministerio de Salud y deportes, es presidente de la Confederación Médica de
Bolivia, ejerció en cargos jerárquicos en instituciones de salud y recientemente fue
Director del SEDES Chuquisaca.
2.4.2. Historia de la Escuela Nacional de Salud

La Escuela Nacional de Salud fundada el 2 de enero de 1962, es una entidad
desconcentrada del Ministerio de Salud, con independencia de la gestión
administrativa financiera, legal y técnica dentro de las atribuciones establecidas
12
por ley, así mismo cumple el rol rector en la formación de recursos humanos
Técnicos en Salud.
En la década de los 90 la institución se dedicó exclusivamente a la formación de

auxiliares en enfermería en la sede central y los diferentes centros de
capacitación.
A fines de esta década se realiza un proceso de cambio profundo en cumplimiento

a la ley de centralización e implementación de nuevas reformas del sistema de
salud la institución está trasferida a dependencia de la prefectura y por ende del
servicio departamental de salud situación que origino de sus instalaciones.
A través de gestiones y movilización del personal, docente administrativo y

estudiantil se logró la incorporación a la estructura del Ministerio de Salud en
periodos alquilados para su funcionamiento siendo un factor importante para este
logro la demande de la población.
A partir del 2006 en el contexto de trasformación y cambio al que ingresa el

sistema de salud y también la escuela nacional de salud se replantea el rol que
desempeña la institución ante la prosificación de los institutos que forman
auxiliares en enfermería especialmente, se le asigna la responsabilidad de
supervisar y regular el proceso antes mencionado, respalda por R.M. 0880 10
2007, paralelamente a este proceso la institución por determinadas autoridades
retoma parte de sus instalaciones donde se formaran técnicos en salud de
diferentes áreas.
Es de esta manera que, con varias décadas de prestigio institucional, se ha

caracterizado en formar Recursos Humanos con Compromiso Social y
Conocimiento de la realidad del país, complementando su proceso de enseñanza
aprendizaje con contenidos de interculturalidad, Medicina Tradicional y
conocimiento pleno del modelo o Salud SAFCI, mismos que van a permitir al
estudiante y egresado adaptarse plenamente a su ámbito laboral y al proceso de
cambio que vive el Estado Plurinacional de Bolivia.
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Frente a la gran demanda de la población, la institución se ha visto en la

necesidad de apertura Subsedes en el área rural, es así como se crearon las
Subsedes de Chua Cocani (La Paz), Corque (Oruro) y Zudáñez (Chuquisaca)
Subsede "Pablo Zarate Willca", dio inicio a la gestión académica en el macro
distrito de Konani del municipio de Sica Sica.
Misión
Normar, supervisar y evaluar la formación de recursos humanos, técnicos y

auxiliares en salud, en instituciones públicas, privada y de convenio desarrollando
actividades intersectoriales para garantizar la formación y capacitación enmarcado
en la Política de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural.
Visión
Consolidar el proceso de desconcentración con independencia técnica, legal y

administrativa ejerciendo su rectoría sobre todas las entidades que forman
capacitan RR.HH. Técnicos en Salud, siendo líderes en educación y enseñanza
en Salud siendo líderes en educación y enseñanza en salud, con un contenido
curricular único enfocado en el modelo de Salud actual, con fuerte compromiso
social, intercultural y descolonizador del Estado Plurinacional de Bolivia.
Objetivo
Perfeccionar la formación integral del proceso enseñanza aprendizaje de los

técnicos medios en salud, diseñando y conduciendo estrategias de desarrollo
científico académico y de superación del personal docente la población en
general. Implementar el proyecto de nivelación de Auxiliares de Enfermería a
Técnicos Medios en Enfermería utilizando las Tecnologías de Información y
Comunicación. Fortalecer las actividades institucionales de formación de RRHH
técnicos Medios en salud actualizando los diseños curriculares. Implementar
actividades que fortalezcan las áreas de docencia, investigación con proyección
social en cada uno de sus ámbitos de intervención. Desarrollar un sistema de
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gestión para los egresados motivando su participación en el desarrollo

institucional.
Carreras
 Técnico medio en enfermería
 Técnico medio en entomología médica y control de vectores
 Técnico medio en estadística de salud
 Técnico medio de salud ambiental
 Técnico medio en nutrición
 Técnico medio en salud ambiental
 Técnico medio en laboratorio dental
 Técnico medio en rayos x
2.5. MARCO INSTITUCIONAL DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO

2.5.1. CENTRO DE SALUD “SAN MARTIN DE PORRES”
El centro de salud está ubicado en la zona San Martin de Porres Distrito 12 de la
Ciudad de El Alto, fundado en fecha 25 de marzo de 2007 y entra en
funcionamiento en la gestión 2008.
El establecimiento de Salud fue creado un 25 de marzo del 2007 colocando la

piedra fundamental, ya para el 28 de abril del 2008 entra en funcionamiento,
empezando con un equipo reducido de trabajo, pasando los años, llegando a
conseguir la acreditación en diciembre del 2012 hasta noviembre del 2015 a la
cabeza de la Dra. Marianela Vargas Valdivia, siendo un Centro de Salud
REFORZADO de 24hrs con el apoyo de los medico MI SALUD terminando el
convenio en la gestión 2018.
El Centro de Salud San Martin pertenece a la Red de Salud COREA, dependiente

del Servicio Regional de Salud El Alto (SERES), como también al Servicio
15
Departamental de Salud La Paz (SEDES) que se encuentra en la Urbanización

San Martin Porres, Av. Luis Calvo del Distrito N° 12 de la Ciudad de El Alto, está
formada por 32 zonas o urbanizaciones y como también por 25 juntas de vecinos
de que corresponden a toda la área de influencia del Centro de Salud San Martin,
con una población total de 14.503 habitantes, con una población inmigrante en
ciertas temporadas, el cual la gran mayoría se dedica al comercio informal.
Misión
Conducir y ejecutar las actuales políticas de salud establecidas dentro del marco
legal proporcionando asistencia médica, odontológica, enfermería, farmacia y
otros.
Mejorando a partir de la atención la salud de los usuarios dentro de la jurisdicción

territorial, la tarea básica es la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad con universalidad, calidad y equidad contribuir a disminuir las tasas
de morbi-mortalidad en la población.
Visión
El centro de salud desarrollara la atención de 24 horas con personal médico y

paramédico capacitado, con estándares de calidad en la atención de los usuarios
respetando el modo de vida colectivo, los valores e interculturalidad con un
sistema administrativo eficiente.
2.6. FINALIDAD DEL PROYECTO

La finalidad de este proyecto a corto plazo es incrementar visitas ginecológicas por
semana a finalidad de subir las coberturas de tomas de muestra del Papanicolaou
en el centro de salud “San Martin de Porres”, puesto que la detección temprana de
las células cancerígenas, ayudarían a brindar tratamientos oportunos y adecuados
para la disminución de casos de cáncer de cuello uterino.
Así también detectar en qué estadios se llegarían a encontrar las pacientes para
mejorar su tratamiento y brindar confianza al momento en el que el personal de
16
salud llegue a brindar orientación, tratamiento y seguimiento adecuado, bajando

los índices de morbi-mortalidad en mujeres de edad temprana a mediano plazo.
El personal de salud, tiene el deber fundamental de priorizar este tema para ver
resultados a largo plazo buenos resultados en un futuro y para mejorar la calidad
de vida en las mujeres de edad temprana en la zona San Martin de Porres de la
Ciudad de El Alto.
2.7. OBJETIVOS
2.7.1. OBJETIVO GENERAL
Prevenir el cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro de
Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 en los meses de marzo y abril de la
gestión 2023.
2.7.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Brindar información sobre el cáncer de cuello uterino a través de una sesión
educativa y material audiovisual que ayuden a la retroalimentación.
 Explicar los cuidados preventivos sobre el cáncer de cuello uterino, por

medio de charlas educativas.
 Concientizar la información adecuada a las mujeres para la inexistencia de
creencias erróneas del Papanicolaou, con el apoyo de una sesión
educativa.
2.8. BENEFICIARIOS DEL PROYECTO

Prevención de cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro
de Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto en los meses
de marzo y abril de la gestión 2023.
2.8.1. Beneficiarios Directos

Nuestros beneficiarios directos son mujeres de 14 a 19 años de la U.E. “San
Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto.
2.8.2. Beneficiarios Indirectos
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Los beneficiarios indirectos son los estudiantes varones de la U.E. “San Martin de
Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto.
2.9. PRODUCTOS
Mediante la ejecución del proyecto de salud se observó la participación de 77
estudiantes de la U.E. San Martin de Porres, para esto se ha logrado los
siguientes productos:

Se llegó a capacitar a 77 estudiantes de 6to de secundaria de los paralelos A B C
de la U.E. San Martin de Porres EPDB, implementando la primera sesión
educativa sobre el cáncer de cuello uterino donde los estudiantes lograron percibir
a su conocimiento a base de la información brindada, la proporción de materiales
educativos y una maqueta que se pudo observar la participación e interacción de
los presentes.

Se llegó a capacitar a 77 Estudiantes de 6to de secundaria de los paralelos A B C
de la U.E. San Martin de Porres EPDB, implementando la segunda sesión
educativa sobre los cuidados preventivos y el examen de Papanicolaou donde los
estudiantes lograron comprender y retroalimentar su conocimiento a base de la
información brindada y la proporción de materiales educativos, se pudo observar
la participación e interacción de los presentes.

creencias erróneas del Papanicolaou, con el apoyo de un taller educativo.
Se llegó a capacitar a 77 Estudiantes de 6to de secundaria de los paralelos A B C
de la U.E. San Martin de Porres EPDB, implementando la tercera sesión educativa
de las normas y leyes que respaldan y comprenden del cáncer de cuello uterino
así también se explicó sobre las creencias erróneas respecto a la realización del
Papanicolaou y dando a conocer información correcta a los estudiantes mediante
18
materiales audiovisuales e incentivos a los participantes, se pudo observar la

participación e interacción de los presentes, logrando evaluar el nivel de
conocimiento adquirido mediante el post test.
2.10. LOCALIZACION FISICA Y COBERTURA ESPACIAL (GEOGRAFICA)

2.10.1. Macro Localización
El Distrito Urbano Municipal 12 de El Alto o denominado simplemente como
Distrito-12 es uno de los 14 distritos que conforma el municipio de El Alto, ubicado
en la Provincia Murillo del departamento de La Paz
El D-12 exactamente la zona San Martin de Porres se encuentra al oeste del

municipio y es considerado urbano, según el último censo del 2012 cuenta con
19.816 habitantes que lo convierte en el distrito más poblado de la Ciudad de El
Alto de entre los 14 distritos.
2.10.2. Micro Localización

El centro de salud se encuentra en la zona San Martin de Porres entre las zonas
de Nuevo Amanecer y Alto Chijini. Los puntos de referencia para llegar al centro
de salud: es a 40 minutos de la Ceja de El Alto y con acceso fácil al transporte
público.
2.10.3. Límites territoriales
El Distrito-12 limita al norte con el Distrito 4 y el Distrito 3, al sur con el Municipio
de Viacha, al este con el Distrito 2 y el Distrito 4 y finalmente al oeste con el
Municipio de Laja.
3. ACTIVIDADES Y TAREAS
Para lograr el primer objetivo específico:

Actividad 1
Desarrollo informativo a través de sesión educativa sobre el cáncer de cuello

uterino para la prevención e nuevos casos en el centro de salud.
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Tareas
 Envió de carta de solicitud de la implementación del proyecto

educativo en el Centro de Salud San Martin de Porres.
 Entrevista con el director del Centro de Salud.
 Definir la fecha para la ejecución de la charla educativa
 Elaboración de acta de actividad.
 Diagnóstico de problemas de la comunidad.
 Priorización del problema (METODO HANLON)
 Elaboración de guía de enseñanza.
 Elaboración de planilla de asistencia.
 Realización de material educativo.
 Elaboración de maqueta.
 Coordinación con la Directora de la U.E.
 Implementación de la primera sesión educativa.
 Realización del pre test respecto a la temática de cáncer de cuello

uterino.
 Lista de registro correspondiente de los participantes a la primera

sesión educativa.
 Elaboración de acta de la actividad.
 Tabulación de datos obtenidos del pre test.
Para lograr el segundo objetivo específico:

20
Actividad 2
Se explicará cuáles son los cuidados preventivos sobre el cáncer de cuello uterino,
por medio de charlas educativas.
Tareas
 Coordinar con la Directora de la U.E San Martin de Porres EPDB
 Implementación de la segunda sesión educativa.
 Elaboración de diapositivas.
 Realización de material informativo de láminas y volantes.
 Lista de registro de la segunda sesión educativa.
 Entrega de refrigerio.
Para lograr el tercer objetivo específico:

creencias erróneas del PAP con el apoyo de una sesión educativa.
Actividad 3
Se informará sobre los procedimientos adecuados del Papanicolaou a los

estudiantes de la U.E. para resolver las creencias erróneas a través de la tercera
sesión educativa.
Tareas
 Coordinar con la Directora de la U.E. San Martin de Porres EPDB.
 Realización de material educativo diapositivas, para reforzar sus

conocimientos.
 Realización de materiales educativos impresos.
 Elaboración de recuerditos.
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 Implementación de la sesión educativa.
 Lista de registro de la tercera sesión educativa.
 Ejecución del pos test para verificar el conocimiento adquirido de la

tercera sesión educativa.
 Realización de la tabulación de datos obtenidos pos test.
4. METODOS Y TECNICAS
Las actividades que se realizaron en este proyecto constituyen en experiencias de
aprendizaje a llevar a cabo por los participantes sobre uno o varios contenidos, en
ella se dieron diferentes procesos de aprendizaje y utilizando varios métodos y
técnicas.
4.1. METODOS
 Método participativo
El método participativo permite la intervención activa en la toma de decisiones por
parte de quienes están vinculados con el proyecto, la gestión participativa de es un
proceso que abarca desde la identificación del problema, pasando por la
planificación y monitoreo, hasta la evaluación final, en la medida en que busca la
integración de los diferentes actores que intervienen en un proyecto o programa
para la toma conjunta de decisiones.
Mediante el siguiente método se logró encontrar la problemática de gran

relevancia, por tal motivo se nos facilitó la participación de los estudiantes en la
realización de las sesiones educativas.
 Método de seguimiento y evaluación

El siguiente método permite a la comunidad y al investigador el desarrollo de
examinar el progreso del proyecto, establecer los objetivos, e identificar los
problemas, permitiéndoles así tomar las medidas necesarias para solucionarlo.
22
El método de seguimiento y evaluación fue utilizado en el proyecto porque en un

inicio del proyecto fue pertinente ya que se identificaron los problemas y así poder
priorizar uno y darle una solución o a su vez coadyuvar con el problema
encontrado.
 Cuantitativo-cualitativo
La misma se utilizó para recoger datos para el diagnóstico de la situación actual
de las mujeres con respeto a los temas a implementarse, los cuales serán
interpretadas a través de gráficos estadísticos y así llegar a manifestar una
interpretación cualitativa y cuantitativa sobre el grado de conocimientos adquiridos,
cambio de actitudes y prácticas de las mujeres frente a las temáticas desarrolladas
en las mismas actividades educativas.
Este método es importante durante la realización del proyecto ya que como es

cuali-cuantitativo, se nos facilita el poder interpretar en los datos para ver los
resultados y a su vez durante el proceso fue interpretada de ambas formas.
4.2. TECNICAS
Las técnicas que se usaron podrían definirse como participativas ya que se
buscaba generar un ambiente amigable y de interés antes, durante todo el
proceso del proyecto.
 Técnica de observación
Es el procedimiento que utilizaremos dentro de la realización de las sesiones
educativas y taller, es para determinar si existe participación, atención y si lograron
captar la información transmitida sobre el cáncer de cuello uterino. Con esta
técnica se pretende observar actitudes negativas o positivas durante el desarrollo
del contenido temático.
 Técnica de entrevista
A través de la siguiente técnica de podrá realizar la coordinación con el director
encargado del establecimiento de salud y de la unidad educativa para la
implementación del proyecto de salud respecto al cáncer de cuello uterino.
23
 Técnica de investigación cuantitativa

Mediante la siguiente técnica se pretende aplicar el post test, al finalizar las
sesiones educativas y taller, para así poder cuantificar y observar cuanto de
conocimiento lograron adquirir a través de la encuesta planteada a todos los
participantes.
 Técnica de participación
Se creará un ambiente didáctico, amigable y de confianza durante el transcurso
que se lleve a cabo las sesiones educativas, para así lograr la participación e
interacción de los estudiantes teniendo como resultado el análisis y comprensión
de los temas a desarrollarse.
 Técnica de la encuesta
Las encuestas que son los pre-tés y post-tés sirvieron para realizar un diagnóstico
a los estudiantes de la U.E. San Martin de Porres y así posteriormente para dar
una interpretación del aprendizaje adquirido durante las sesiones educativas.
5. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD Nº1
Desarrollo informativo a través de MARZO ABRIL
sesión educativa sobre el cáncer de
cuello uterino para la prevención e 21 22 23 24 27 28 5 11 12
nuevos casos en el centro de salud.
Envió de carta de solicitud de la P
implementación del proyecto de salud
en el Centro de Salud San Martin de R
Porres.
P
Entrevista con el director del Centro
de Salud. R
P
Elaboración de acta de actividad.
R
P
24
Diagnóstico de problemas de la R
comunidad.
P
Priorización del problema (METODO
R
HANLON)
P
Elaboración de guía de enseñanza R
P
Elaboración de planilla de asistencia.
R
P
Realización de material educativo.
R
P
Elaboración de maqueta educativo.
R
P
Coordinación con la Directora de la
U.E. R
P
Implementación de la primera sesión
R
educativa.
P
Realización del pre test respecto a la
temática de cáncer de cuello uterino. R
Lista de registro correspondiente de P
los participantes a la primera sesión
R
educativa.
P
Entrega de refrigerio.
R
P
Elaboración de acta de la actividad.
R
P
Tabulación de datos obtenidos del
pre test. R
ACTIVIDAD Nº2
Se explicará cuáles son los ABRIL
cuidados preventivos sobre el
25
cáncer de cuello uterino, por

medio de charlas educativas. 5 6 7 13 14
P
Coordinar con la Directora de la U.E
San Martin de Porres EPDB R
Realización de material informativo P

de tríptico y volantes.
R
P
Elaboración de diapositivas.
R
Implementación de la segunda P
sesión educativa.
R
Lista de registro de la segunda P

sesión educativa.
R
P
Entrega de refrigerio.
R
P
Elaboración de acta de la actividad.
R
ACTIVIDAD Nº3
Se informará sobre los ABRIL
procedimientos adecuados del
Papanicolaou a los estudiantes
de la U.E. para resolver las 5 6 7 13 14
creencias erróneas a través de la
tercera sesión educativa.
Coordinar con la Directora de la P
U.E. San Martin de Porres EPDB.
R
26
Realización de material educativo P

diapositivas.
R
Realización de materiales P
educativos impresos dípticos y
folletos. R
P
Elaboración de recuerditos.
R
Implementación de la sesión P
educativa.
R
Lista de registro de la tercera sesión P

educativa.
R
Ejecución del pos test para verificar P
el conocimiento adquirido de la
tercera sesión educativa R
Entrega de refrigerio. P
R
Realización de la tabulación de P
datos obtenidos pos test.
R
Elaboración de acta de la actividad. P

R
6. RECURSOS NECESARIOS
6.1. RECURSOS HUMANOS
El estudiante Erick Andres Quijarro Cuentas del paralelo “D” turno tarde del primer
ingreso de la Gestión 2022 - 2024 de la Carrera Técnico Medio en Enfermería de
la Escuela Nacional de Salud dependiente del Ministerio de Salud y Deportes del
Estado Plurinacional de Bolivia es el encargado y facilitador para la realización e
implementación del proyecto en sesiones educativas y taller.
27
6.2. RECURSOS MATERIALES

1ER OBJETIVO ESPECIFICO:
ACTIVIDAD N° 1:

uterino para la prevención de nuevos casos en el centro de salud
RECURSOS MATERIALES CANTIDAD DESCRIPCIÓN
HOJAS BON 5 Impresión de la lista de registro
HOJAS BON 80 Fotocopias de pre test
HOJAS BON-TRIPTICO 80 Impresión de material informativo
HOJAS BON-VOLANTES 80 Impresión material informativo
CARTULINA 1 Elaboración de maqueta
PLATAFORMA 2 Soporte de maqueta y relieve
PAPEL ESTAÑADO 1 Elaboración de letras para la identificación

DORADO de la maqueta
ALFILERES DE COLORES 1 Se utilizó como indicadores en la maqueta
SILICONA EN BARRA 3 Se utilizó en la maqueta
PLASTILINA 17 Se realizó la maqueta con plastilina de

colores
28
PALITOS DE BROCHETAS 10 Se utilizó para el soporte de las partes de

la maqueta
RECURSOS CANTIDAD DESCRIPCIÓN

TECNICOS
Para le presentación de diapositivas y
elaboración de material informativo
COMPUTADORA 1
Para la impresión de material

informativo y otros
IMPRESORA 1
Para la presentación de diapositivas

DATA SHOW 1
REFRIGERIO E CANTIDAD DESCRIPCION

INSUMOS
GELATINA 7 Elaboración de gelatina
GALLETA 80 Compra de galletas elaboradas de 45gr.
VASOS 80 Para repartir refrigerio

DESECHABLES
CUCHARILLAS 80 Se repartirá con el refrigerio de la

gelatina
2DO OBJETIVO ESPECIFICO:
ACTIVIDAD N° 2:
29
RECURSOS CANTIDAD DESCRIPCION

MATERIALES
HOJAS BON- 80 Impresión de material informativo

VOLANTES volantes
HOJAS DE COLOR 25 Elaboración de pescados para la

técnica de animación
LANA 1 Anzuelo para técnica de animación
PALOS 3 Se utilizó en la técnica de animación
CLIPS 20 Para la los anzuelo en la técnica de

animación
ESCOCH 11 Se plastifico los peses a utilizarse en

la técnica
NYLON 1 Para realizar el lago en la técnica d

animación
YUREX TORNASOL 3 Se realizó en plastificado de los palos

del anzuelo
CUADERNO 3 Incentivo a los participantes de la
CAJA DE COLORES 3 Incentivo a los participantes de la
RECURSOS TECNICOS CANTIDAD DESCRIPCION
30
COMPUTADORA 1 Para le presentación de diapositivas y

IMPRESORA 1 Para la impresión de material informativo
y potros
DATA SHOW 1 Para la presentación de diapositivas
3ER OBJETIVO ESPECIFICO:
ACTIVIDAD N° 3:

sesión educativa.

MATERIALES
HOJAS BON 80 Fotocopia de post test
HOJAS BON- 80 Impresión de material informativo de

DIPTICOS dípticos
HOJA BON 5 Impresión de lista de registro
CARTULINA 1 Elaboración de fólderes
GOMA EVA 10 Se utilizó para la elaboración de fólderes
SILICONA LIQUIDA 2 Se utilizó para realizar los fólderes
31
ESCOCH 1 Se plastifico mensajes para los incentivos
HOJAS BON- 20 impresión de los mensajes para los

RECUERDITOS recuerditos
BOLÍGRAFOS 80 recuerdos para los estudiantes en general

TECNICOS
COMPUTADORA 1 Para le presentación de diapositivas y
IMPRESORA 1 Para la impresión de material informativo
DATA SHOW 1 Para la presentación de diapositivas
REFRIGERIO E CANTIDAD DESCRIPCION

INSUMOS
GELATINA 7 Elaboración de gelatina
GALLETA 80 Compra de galletas elaboradas de

45gr.
32
VASOS 80 Para repartir refrigerio

DESECHABLES
CUCHARILLAS 80 Se repartió con el refrigerio de la

gelatina
6.3. RECURSOS FINANCIEROS

El presente proyecto de prevención del cáncer de cuello uterino, será financiado
por el estudiante Erik Andres de la carrera Técnico Medio en Enfermería de la
Escuela Nacional de Salud dependiente del Ministerio de Salud del Estado
Plurinacional de Bolivia, paralelo “D” turno tarde, proceso I gestión 2022-2024,
quienes se harán responsables de ejecutar el proyecto en sus diferentes etapas y
la utilización de los recursos financieros.
7. PRESUPUESTOS
ACTIVIDAD N° 1:

uterino para la prevención e nuevos casos en el centro de salud.
Nº MATERIALES CANTIDAD UNIDAD COSTO COSTO

UNITARIO TOTAL
1 HOJAS BOND- 160 Unidades 0.50 cntvs 80 Bs
TRIPTICO
2 HOJA BON-PRE 160 Unidades 0.10 cntvs 16 Bs
TES
3 HOJA BON- 5 Unidades 0.50 cntvs 2.5 Bs
PLANILLA
33
2 PLASTAFORMO 2 Unidades 4.5 Bs 9 Bs

3 PAPEL 1 Unidad 3 Bs 3 Bs
ESTAÑADO
4 CARTULINA 1 Unidad 4 Bs 4 Bs
5 BARRA DE 3 Unidades 1 Bs 3 Bs
SILICONA
6 ALFILERES DE 1 Unidad 2.5 Bs 2.5 Bs
COLORES
7 PALITOS DE 10 Unidades 1 Bs 1 Bs
BROCHETAS
8 PLASTILINA 17 Unidades 9.5 Bs 161.5 Bs
REFRIGERIO E INSUMOS
8 GELATINAS 7 Bolsas 5 Bs 35 Bs
9 VASOS 1 paquete 8 Bs 8 Bs
10 GALLETAS 80 Unidades 0.50 cntvs 40 Bs
11 CUCHARILLAS 1 Bolsa 5 Bs 5 Bs
TOTAL 371 Bs
ACTIVIDAD N° 2:
Nº MATERIALES CANTIDAD UNIDAD COSTO COSTO

UNITARIO TOTAL

VOLANTES
2 HOJA DE 25 Unidades 0.20 cntvs 5 Bs
COLOR
34
3 LANA 1 Unidad 5 Bs 5 Bs
4 CLIPS 1 Caja 5 Bs 5 Bs
5 ESCOCH 1 Unidad 7 Bs 7 Bs
6 NYLON 1 Metro 3 Bs 3 Bs
7 YUREX 3 Unidades 2 Bs 6 Bs
TORNASOL
8 PALITOS 3 Unidades Propio Propio
9 CAJA DE 3 Unidades 11 Bs 33 Bs
COLORES
10 CUADERNOS 3 Unidades 8 Bs 24 Bs
TOTAL 128 Bs
ACTIVIDAD N° 3:
Nº MATERIALES CANTIDAD UNIDAD COSTO UNITARIO COSTO
TOTAL
POST TES
2 HOJA BON- 160 Unidades 0.50 cntvs 80 Bs
DIPTICOS
3 HOJA BON- 5 Unidades 0.50 cntvs 2.5 Bs
PLANILLA
4 CARTULINA 1 Unidad 5 Bs 5 Bs
5 GOMA EVA 10 Unidades 3 Bs 30 Bs
35
6 SILICONA LIQUIDA 2 Unidades 5 Bs 10 Bs

7 HOJA BON- 20 Unidades 0.20 cntvs 4 Bs
RECUERDITOS
7 BOLIGRAFOS 4 Cajas 25 Bs 100 Bs
REFRIGERIO E INSUMOS
8 GELATINAS 7 Bolsas 5 Bs 35 Bs
9 VASOS 1 Paquete 8 Bs 8 Bs
10 GALLETAS 80 Unidades 0.50 cntvs 40 Bs
11 CUCHARILLAS 1 Bolsas 5 Bs 5 Bs
TOTAL 335 Bs
sesión educativa.
ACTIVIDADES PRESUPUESTO
ACTIVIDAD N°1 BS.- 371
TOTAL BS.- 834
El presente proyecto tiene un presupuesto total a utilizar en las diferentes
actividades, es de 834 Bs
8. RESULTADOS
9. Resultado del Objetivo General
Los resultados obtenidos del proyecto de Prevención del cáncer de cuello uterino
se logro obtener en un 100 % de concientización a los estudiantes de 6to A, B y C
de secundaria de la U.E. San Martin de Porres EPDB, a través de las sesiones
educativas de esta manera se puso obtener resultados favorables debido a que
36
los estudiantes lograron comprender sobre dicha temática de salud y todo esto se
reflejó en el instrumento de evaluación que es los cuestionarios de post-tes.
 Resultado del 1º objetivo
Los estudiantes de la U.E. San Martin de Porres EPDB de 6º “A”,” B” y” C” de

secundaria al inicio de la implementación de la primera actividad se observó un
80% de desinformación y que desconocían la temática del cáncer de cuello
uterino, se pudo observar mediante los resultados obtenidos del pre – test y post –
test, que los estudiantes aumentaron sus conocimientos al 100% sobre la
temática, a través de la implementación de nuestra primera actividad, mediante el
cual se pudieron informar y observar a través de materiales audiovisual y material
informativo impreso que se les repartió a cada uno de los participantes de nuestra
primera actividad, que fue dirigido a jóvenes y señoritas.
Mediante la implementación de nuestra segunda actividad se pudo observar la

falta de información que existía en los estudiantes al 90% respecto a los cuidados
preventivos sobre el cáncer de cuello uterino, los jóvenes y señoritas de la U.E.
San Martin de Porres EPDB del 6to de secundaria pudieron captar las
explicaciones que se les brindo al 100%, implementando lo que es la técnica de
participación y la técnica de animación en el desarrollo de la temática, pudieron
observar e informarse a través de material audio visual y material impreso.
Se pudo analizar y determinar a través de la técnica participativa en los jóvenes y

señoritas del 6to de secundarias de la U.E. San Martin de Porres EPDB que el
98% de las mujeres tanto familiares, amistades o parientes cercanos a los
estudiantes aún existe las creencias errónea y la desconfianza para la realización
de la prueba del Papanicolau, mediante nuestra tercera actividad se pudo brindar
información relevante respecto a las creencias erróneas que existe para la
realización de la prueba del Papanicolau, se observó a que el 100% de los
37
estudiantes lograron comprender que la prueba del PAP es un diagnóstico preciso,

rápido y confiable, para poder explicar mejor la temática implantamos materiales
audiovisuales y material impreso informativo para que los estudiantes de 6to de
secundaria de la U.E. San Martin de Porres pudieran compartir y transmitir la
información a familiares, parientes entre otros.
10. BIBLIOGRAFIA
Organización Panamericana de la salud. Cáncer Cérvico uterino. América Latina:
Organización Mundial de la Salud; 14 de febrero 2019. (16 de marzo 2023)
Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/cancer-cervicouterino
Organización Mundial de la Salud. Cáncer Cervicouterino. América Latina:

Organización Mundial de la Salud; 20 de enero 2022. (17 de marzo 2023)
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia. Prevención de Cáncer de Cuello

Uterino. La Paz – Bolivia: Unidad de Comunicación; 26 de marzo 2019. (17 de
marzo 2023) Disponible en: https://www.minsalud.gob.bo/3711-cancer-de-cuello-
uterino%C3%A7
Budani A. Analisis de involucrados. America Latina: Zigla strategy & evidence for
social change; 29 de abril de 2010. (citado 1 de abril 2023). Disponible en:
https://zigla.la/blog/analisis-de-involucrados/
Pérez M. Definición de Metodología.: Concepto de definiciones; 28 de julio del
2021. (citado 1 de abril 2023). Disponible en:
https://conceptodefinicion.de/metodologia/
38
ANEXOS
ÍNDICE
1.1. PRIORIZACIÒN DEL PROBLEMA

1.2. METODO HAMLON
1.3. ARBOL DE PROBLEMAS
1.4. ARBOL DE OBJETIVOS
2. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA DE SALUD
39
3. UN EJEMPLAR LLENADO DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE LA

INFORMACION PRE-TES
3.1. GUIA DE ENTREVISTA
3.2. DIARIO DE CAMPO
4. CUADRO Y GRAFICOS ESTADISTICOS
4.1. INTERPRETACION DE PRE-TES
4.2. UN EJEMPLAR LLENADO DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE
LA INFORMACION
4.3. INTERPRETACION DE POS-TES
5. FOTOGRAFIAS
6. CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD-SAN MARTIN DE PORRES
7. ACTAS
8. NOTAS
9. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL
10. MEMORANDUM
11. CERTIFICADO DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
ANEXOS
1.1. PRIORIZACION DEL PROBLEMA
OBSERVACION ENTREVISTA ENCUESTA

Mala alimentación en Inadecuados manejos de No cuentan con la
niños que frecuentan hábitos alimenticios. economía necesaria.
40
al centro de salud.
Embarazo en Desconocimiento sobre No cuentan con la
adolescentes. el embarazo a temprana información de
edad. cuidados preventivos.
Cáncer de Cuello Desconocimiento sobre No cuentan con la in
Uterino en mujeres el examen de formación oportuna
adolescentes. papanicolaou. sobre la prevención.
1.2. METODO HANLON
1.3. ARBOL DE PROBLEMA

EFECTOS
Existencia de creencias erróneas

Taza de incidencia del cáncer de Desarrollo avanzado de células
sobre la prueba del
cuello uterino. cancerígenas en las pacientes
Papanicolaou.
41
Carencia de difusión de
Desinterés a realizar visitas Descuido a la realización de la
información sobre el cáncer de
domiciliarias. prueba del PAP.
cuello uterino.
CAUSAS
1.4. ARBOL DE OBJETIVOS
FINES
Disminución de células
Mejoramiento en los Estadios Inexistencia de creencias
cancerígenas en las pacientes al
de lesiones en las pacientes. erróneas sobre la prueba de PAP
realizarse su tratamiento.
42
Bajos índices de morbi – Incremento de visitas

MEDIOS
2. IDENTIFICACION DE PROBLEMA DE SALUD
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
 Diabetes
 Mala alimentación
43
 Embarazo en adolescentes
 Cáncer de cuello uterino P.A.P
FORMULACIÓN DE PROBLEMAS
 Inadecuada información sobre el riesgo de embarazo precoz en

adolescentes de edades entre 14 a 19 años en el Centro de Salud San
Martin de Porres del Distrito 12 – El Alto en la Gestión 2023.
 Prevalencia del incremento de casos del Cáncer de Cuello Uterino en

mujeres de edades entre 14 a 19 años en el Centro de Salud San Martin de
Porres del Distrito 12 – El Alto en la Gestión 2023.
 Incremento de casos sobre las consecuencias de la Diabetes en Hombres y

Mujeres del Centro de Salud San Martin de Porres del Distrito 12 – El Alto
en la Gestión 2023.
 Incremento de casos de Desnutrición en niños de 2 – 8 años de edad del

Centro de Salud San Martin de Porres del Distrito 12 – El Alto en la Gestión
2023.
44
3. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE INFORMACION

3.1. GUIA DE ENTREVISTA
45
3.2. DIARIO DE CAMPO
46
4. CUADROS Y GRAFICOS ESTADISTICOS

4.1. INTERPRETACION DE PRE – TEST
TABLA Nº1
Rango de edad en estudiantes de 6to de secundaria de la U.E. San Martin de
Porres EPDB
EDAD N.º
PORCENTAJ
E
16 años 10 13%
17 años 61 87%
18Años 6 8%
TOTAL 77 100%
Fuente: Elaboración propia por la estudiante

Nota explicativa: Del total de 77 estudiantes, el 13% equivale a 10 estudiantes
que son de 16 años de edad, el 87% equivale a 61 estudiantes que son de 17
años de edad y el 8% equivale a 6 estudiantes que son de 18 años de edad.
GRÁFICO Nº1
Rango de edad en estudiantes de 6to de secundaria de

la U.E. San Martin de Porres EPDB
70
60
50
40
61
30
20
10 10 6
0
16años 17años 18años
47
Fuente: Elaboración propia por el estudiante

que son de 16 años de edad, el 87% equivale a 61 estudiantes que son de 17
años de edad y el 8% equivale a 6 estudiantes que son de 18 años de edad.
TABLA Nº2
Genero de estudiantes de 6to de secundaria de la U.E. San Martin de Porres
EPDB
GENERO Nº PORCENTAJE
Masculino 38 49%
Femenino 39 51%
TOTAL 77 100%

que son de género masculino, el 51% equivale a 39 estudiantes que son de
género femenino.
Gráfico Nº2
Genero de estudiantes de 6to de secundaria de la

U.E. San Martin de Porres EPDB
40
30
38 39
20
10
0
Masculino femenino
48

que son de género masculino, el 51% equivale a 39 estudiantes que son de
género femenino.
TABLA Nº3
¿Sabes que es el cáncer de cuello uterino?
INCISOS Nº PORCENTAJE
a) El cáncer que afecta al cuello uterino y afecta a 36 46%

las mujeres
b) El cáncer que afecta a la vagina 13 17%
c) El cáncer que afecta tanto al uterino y cuello y 23 31%

afecta a las mujeres
d) Ninguna 5 6%
TOTAL 77 100%

que selecciono el inciso a), el 17% equivale a 13 estudiantes que selecciono el
inciso b), el 31% equivale a 23 estudiantes que selecciono el inciso c) y el 6%
equivale a 5 estudiantes que selecciono el inciso d).
49
GRÁFICO Nº3
¿Sabes que es el cancer de cuello uteruno?
40
36
35
a) El cáncer que afecta al cuello
uterino y afecta a las mujeres
30 23 b) El cáncer que afecta a la vagina
c) El cáncer que afecta tanto al
uterino y cuello y afecta a las mu-
jeres
25 d) Ninguna
20
13
15
5
10

50
TABLA Nº4
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes que conoce en el cáncer de cuello
uterino?
a) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal

anormal, relaciones sexuales dolorosas,
28 36%
problemas al orinar, dolor al comer, dolor de
cabeza y fiebre intensa
b) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal

anormal, relaciones sexuales dolorosas,
19 25%
problemas al orinar, sangrado después de la
menopausia e hinchazón de las piernas.
c) Problemas al orinar, dolor intenso en el vientre,

26 34%
mareos prolongados y sangrado menstrual
d) Ninguna 4 5%
TOTAL 77 100%

51
GRÁFICO Nº4
¿Cuales son los sintomas mas frescuentes que conoce en

el cancer de cuello uterino?
30
a) Sangrado menstrual más largo,

flujo vaginal anormal, relaciones
sexuales dolorosas, problemas al
25
28 orinar, dolor al comer, dolor de
cabeza y fiebre intensa
20 26
b) Sangrado menstrual más largo,
flujo vaginal anormal, relaciones sex-
uales dolorosas, problemas al orinar,
sangrado después de la menopausia e
hinchazón de las piernas.
15
19
c) Problemas al orinar, dolor intenso

10 en el vientre, mareos prolongados y
sangrado menstrual
5
4 d) Ninguna

52
TABLA Nº5
¿A qué edad inicio tu vida sexual?
a) Antes de los 15 4 5%
a) De 15 a 18 años 10 13%
c) Después de los 20 años 1 1%
d) Aun no inicio 62 81%
TOTAL 77 100%
Nota explicativa: Del total de 77 estudiantes, el 5% equivale a 4 estudiantes que

selecciono el inciso a), el 13% equivale a 10 estudiantes que selecciono el inciso
b), el 1% equivale a 1 estudiantes que selecciono el inciso c) y el 81% equivale a
62 estudiantes que selecciono el inciso d).
GRÁFICO Nº5
¿a que edad inicio tu vida sexual?
70
60
62
50
40
30
4 10
20 1
10
0 a) Antes de los 15 a) De 15 a 18 años
2 20 años
c) Después de los d) Aun no inicio
53
Nota explicativa: Del total de 77 estudiantes, el 5% equivale a 4 estudiantes que

selecciono el inciso a), el 13% equivale a 10 estudiantes que selecciono el inciso
TABLA Nº6
¿Sabe usted que causa el cáncer de cuello uterino?
a) Una bacteria 11 14%
b) VPH de alto riesgo 23 30%
c) Infección de transmisión sexual 13 17%
d) Todas 30 39%
TOTAL 77 100%

54
GRÁFICO Nº6
¿Sabe usted que causa el cancer de cuello uterino?
30
30
25 23
20 11
15
13
10
5
0
a) Una bacteria b) VPH de alto riesgo

c) Infección de transmisión sexual d) Todas

TABLA Nº7
¿Usted sabe que el Papanicolaou?
PORCENTAJ
INCISOS Nº
E
SI
52 67%
NO
25 33%
TOTAL
77 100%
55

que selecciono la opción SI, el 33% equivale a 25 estudiantes que selecciono la
opción NO.
GRÁFICO Nº7
¿Usted sabe que es el papanicolaou?
60
52
50
40
30
25
20
10
Series1

opción NO.
56
TABLA Nº8
¿Ha escuchado hablar sobre la vacuna de VPH (virus del papiloma humano)?
SI 52 67%
NO 25 33%
TOTAL 77 100%

opción NO.
GRÁFICO Nº8
¿Ha escuchado hablar sobre la vacuna de VPH(virus del

papiloma humano)
60
52
50
40
30 25
20
10
0 SI NO
57

opción NO.
TABLA Nº9
¿Para qué es la vacuna del VPH?
a) Prevenir el cáncer de cuello uterino 47 61%
b) Prevenir el cáncer de cuello de útero 0 0
c) Curar el cáncer de cuello de útero 4 5%
d) a y b 26 34%
TOTAL 77 100%

que selecciono el inciso a), el 0% equivale a 0 estudiantes que selecciono el inciso
58
GRAFICO Nº9
¿Para que es la vacuna del VPH?
26 a) Prevenir el cáncer de cuello

uterino
b) Prevenir el cáncer de cuello de
útero
47 c) Curar el cáncer de cuello de
50 4 útero
40 d) a y b
30 0
20
10
0

que selecciono el inciso a), el 0% equivale a 0 estudiantes que selecciono el inciso
TABLA Nº10
¿Te realizaste tu control de vacuna para prevenir el VPH?
PORCENTAJ
INCISOS Nº
E
SI 16 21%
NO 61 79%
TOTAL
77 100%
59

opción NO.
GRÁFICO Nº10
¿Te realizaste tu control de vacuna para prevenir el VPH?
70
61
60
50
40
30
20
16
10
0
SI NO

opción NO.
60
TABLA Nº11
Usted cree que la prueba de Papanicolaou llegue a prevenir el cáncer de
cuello uterino.
NO 12 15%
TALVEZ 52 67%
SI 13 18%
TOTAL 77 100%

que selecciono la opción NO, el 67% equivale a 52 estudiantes que selecciono la
opción TALVEZ y el 18% equivale a 13 estudiantes que selecciono la opción SI.
GRÁFICO Nº 11
Usted cree que la prueba de papanicolaou llegue a prevenir

el cancer de cuello uterino
60
50 52
40 NO
TALVEZ
30 SI
20
10 12 13
61

que selecciono la opción NO, el 67% equivale a 52 estudiantes que selecciono la
opción TALVEZ y el 18% equivale a 13 estudiantes que selecciono la opción SI.
4.2. EJEMPLAR LLENADO DEL INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE LA

INFORMACION
CUESTIONARIO
CANCER DE CUELLO UTERINO Y SU RIESGOS
DATOS GENERALES:
NOMBRE COMPLETO:
EDAD: SEXO: F M
ESTABLECIMIENTO: NIVEL DE INSTRUCCIÓN:
ESTADO CIVIL: OCUPACION:
INTRODUCCION: Usted participara en esta encuesta que tiene de base la

recolección de datos para posterior evaluación sobre los conocimientos que tiene.
Lee con atención, marque y responda correctamente. ¡Tú puedes!
1. ¿Sabes que es el cáncer de cuello uterino?

a) El cáncer que afecta al cuello uterino y afecta a las mujeres
b) El cáncer que afecta a la vagina
c) El cáncer que afecta tanto al uterino y cuello y afecta a las mujeres
d) ninguna
2. ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes que conoce en el cáncer de
cuello uterino?
a) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal anormal, relaciones sexuales
dolorosas, problemas al orinar, dolor al comer, dolor de cabeza y fiebre intensa
b) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal anormal, relaciones sexuales
dolorosas, problemas al orinar, sangrado después de la menopausia e
c) Problemas al orinar, dolor intenso en el vientre, mareos prolongados y
sangrado menstrual
62
d) ninguna
3. ¿A qué edad inicio tu vida sexual?
a) Antes de los 15
b) De 15 a 18 años
c) Después de los 20 años
d) Aun no inicio
4. ¿Sabe usted que causa el cáncer de cuello uterino?

a) Una bacteria
b) VPH de alto riesgo
c) Infección de transmisión sexual
d) todas
5. ¿Usted sabe que el Papanicolaou?
SI O NO
6. ¿A qué edad deberían comenzar a realizarse la prueba de
Papanicolaou?
R.
7. ¿Ha escuchado hablar sobre la vacuna de VPH (virus del papiloma
humano)?
SI O NO
8. ¿Para qué es la vacuna del VPH?
a) prevenir el cáncer de cuello uterino
b) prevenir el cáncer de cuello de útero
c) curar el cáncer de cuello de útero
d) a y b
9. ¿Te realizaste tu control de vacuna para prevenir el VPH?
SI O NO
10. Usted cree que la prueba de Papanicolaou llegue a prevenir el cáncer
de cuello uterino.
a) No
63
b) Talvez
c) Si
4.3. INTERPRETACION DE POST - TEST

TABLA Nº1
EDAD EN ESTUDIANTES DE 6TO DE SECUNDARIA DE LA U.E. SAN MARTIN
DE PORRES
EDAD N° PORCENTAJE
16 años 10 13%
17 años 61 87%
18 años 6 8%
TOTAL 77 100%
FUENTE: Elaboración propia por la estudiante
NOTA EXPLICATIVA: Del total de 77 estudiantes, el 13% equivale a 10
estudiantes que son de 16 años de edad, el 87% equivale a 61 estudiantes que
son de 17 años de edad y el 8% equivale a 6 estudiantes que son de 18 años de
edad.
GRAFICO N° 1
64

estudiantes que son de 16 años de edad, el 87% equivale a 61 estudiantes que
son de 17 años de edad y el 8% equivale a 6 estudiantes que son de 18 años de
edad.
TABLA N°2
GENERO DE LOS ESTUDIANTES DE 6TO DE SECUNDARIA DE LA U.E. SAN

MARTIN DE PORRES
GENERO N° PORCENTAJE
MASCULINO 38 49
FEMENINO 39 51
TOTAL 77 100%
FUENTE: Elaboración propia por el estudiante

estudiantes que son de género masculino, el 51% equivale a 39 estudiantes que
son de género femenino.
GRÁFICO N°2
65

estudiantes que son de género masculino, el 51% equivale a 39 estudiantes que
son de género femenino.
TABLA N°3
¿SABES QUE ES EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO?
QUÉ ES N° PORCENTAJE
a) El cáncer que afecta al cuello 54 70%

uterino y afecta a las mujeres
b) El cáncer que afecta a la 10 13%
vagina
c) El cáncer que afecta tanto al 10 13%
uterino y cuello y afecta a las
mujeres
d) Ninguna 3 4%
TOTAL 77 100%
66

estudiantes que selecciono el inciso a), el 13% equivale a 10 estudiantes que
selecciono el inciso b), el 13% equivale a 10 estudiantes que selecciono el inciso
c) y el 4% equivale a 3 estudiantes que selecciono el inciso d).
GRÁFICO N° 3

TABLA N°4
¿CUALES SON LOS SINTOMAS MAS FRECUENTES QUE CONOCES EN EL

CANCER DE CUELLO UTERINO?
CUALES SON LOS SINTOMAS QUE CONOCES Nº PORCENTAJE

DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
a) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal 19 25%

anormal, relaciones sexuales dolorosas, problemas al
orinar, dolor al comer, dolor de cabeza y fiebre
67
intensa
b) Sangrado menstrual más largo, flujo vaginal 45 58%

anormal, relaciones sexuales dolorosas, problemas al
orinar, sangrado después de la menopausia e
c) Problemas al orinar, dolor intenso en el vientre, 12 16%

mareos prolongados y sangrado menstrual
d) Ninguna 1 1%
TOTAL 77 100%

GRÁFICO Nº4
68

TABLA Nº5
¿A QUÉ EDAD INICIO TU VIDA SEXUAL?
69
FUE NTE
A QUE EDAD INICIO TU VIDA SEXUAL Nº PORCENTAJE
:
a) Antes de los 15 5 6%
a) De 15 a 18 años 19 12%
c) Después de los 20 años 0 0%
d) Aun no inicio 63 82%
TOTAL 77 100%
Elaboración propia por la estudiante
NOTA EXPLICATIVA: Del total de 77 estudiantes, el 6% equivale a 5 estudiantes

inciso b) y el 82% equivale a 63 estudiantes que selecciono el inciso d).
GRÁFICO Nº5
NOTA EXPLICATIVA: Del total de 77 estudiantes, el 6% equivale a 5 estudiantes

inciso b) y el 82% equivale a 63 estudiantes que selecciono el inciso d).
70
TABLA Nº6
¿SABE USTED QUE CAUSA EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO?
QUE CAUSA EL CANCER DE Nº PORCENTAJE
CUELLO UTERINO
a) Una bacteria 0 0%
b) VPH de alto riesgo 35 46%
c) Infección de transmisión sexual 21 27%
d) Todas 21 27%
TOTAL 77 100%

estudiantes que selecciono el inciso b), el 27% equivale a 21 estudiantes que
selecciono el inciso c) y el 27% equivale a 21 estudiantes que selecciono el inciso
d).
GRÁFICO Nº6
71

estudiantes que selecciono el inciso b), el 27% equivale a 21 estudiantes que
selecciono el inciso c) y el 27% equivale a 21 estudiantes que selecciono el inciso
d)
TABLA Nº7
¿USTED SABE QUE EL PAPANICOLAOU?
QUE ES EL PAPANICOLAOU Nº PORCENTAJ
FUENT E E:
SI 75 97%
NO 2 3%
TOTAL 77 100%
Elaboración propia por la estudiante
72

estudiantes que selecciono la opción SI, el 3% equivale a 2 estudiantes que
selecciono la opción NO.
GRÁFICO Nº7

TABLA Nº8
¿HA ESCUCHADO HABLAR SOBRE LA VACUNA DE VPH (VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO)?
HA ESCUCHADO HABLAR DE LA Nº PORCENTAJE
VACUNA VPH
SI 76 99%
NO 1 1%
TOTAL 77 100%
73

GRÁFICO Nº8

TABLA Nº9
¿PARA QUÉ ES LA VACUNA DEL VPH?
PARA QUE ES LA VACUNA DEL Nº PORCENTAJE
VPH
a) Prevenir el cáncer de cuello uterino 49 64%
b) Prevenir el cáncer de cuello de 3 4%

útero
c) Curar el cáncer de cuello de útero 0 0%
74
d) a y b 25 32%
TOTAL 77 100%

selecciono el inciso b) y el 32% equivale a 25 estudiantes que selecciono el inciso
d).
GRAFICO Nº9

selecciono el inciso b) y el 32% equivale a 25 estudiantes que selecciono el inciso
d).
TABLA Nº10
¿TE REALIZASTE TU CONTROL DE VACUNA PARA PREVENIR EL VPH?
TE REALIZASTE TU Nº PORCENT
CONTROL AJE
75
SI 19 25%
NO 58 75%
TOTAL 77 100%

GRÁFICO Nº10

76
TABLA Nº11
USTED CREE QUE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU LLEGUE A PREVENIR
EL CÁNCER DE CUELLO UTERINO.
EL PAP PREVIENE EL CANCER Nº PORCENTAJE
DE CUELLO UTERINO
NO 9 12%
TALVEZ 26 34%
SI 42 54%
TOTAL 77 100%

estudiantes que selecciono la opción NO, el 34% equivale a 26 estudiantes que
selecciono la opción TALVEZ y el 54% equivale a 42 estudiantes que selecciono la
opción SI.
77
GRÁFICO Nº 11

estudiantes que selecciono la opción NO, el 34% equivale a 26 estudiantes que
selecciono la opción TALVEZ y el 54% equivale a 42 estudiantes que selecciono la
opción SI.
5. FOTOGRAFIAS
PRIMERA ACTIVIDAD
“EL CANCER DE CUELLO UTERINO Y SUS CARACTERISTICAS”
78
79
80
81
82
83
SEGUNDA ACTIVIDAD
INFORMACION ACERCA DEL EXAMEN DE PAPANICOLAU (PAP) Y EL VIRUS

DEL PAPILOMA HUMANO
84
TERCERA ACTIVIDAD
NORMAS Y LEYES DE SALUD EN FAVOR A LAS MUJERES

QUE PADECEN DEL CANCER DE CUELLO UTERINO Y LAS
MEDIDAS DE PREVENCION
85
5.1 . SOLICITUD DE COORDINACION PARA LA IMPLEMENTACION DE

PROYECTO EN SALUD
5.2. ENTREVISTA REALIZADA A LA ENCARGADA DE ENFERMERIA
86
6. CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRES

 UBICACIÓN GEOGRAFIA DEL CENTRO DE SALUD SAN MARTIN DE
PORRES:
87
7. ACTAS
 ACTA DE ENTREGA DE SOLICITUD Y COORDINACION
88
 ACTA DE GUIA DE ENTREVISTA
89
 ACTA DE COORDINACION CON LA LICENCIADA DEL CENTRO DE

SALUD
90
 SOLICITUD DE COORDINACION DE ACTIVIDAD PARA LA

IMPLEMENTACION DE PROYECTO
91
 ACTA DE COORDINACION CON LA DIRECTORA DE LA UNIDAD

EDUCATIVA SAN MARTIN DE PORRES
92
 ACTA DE IMPLEMENTACION DE PROYECTO DE LA PRIMERA

ACTIVIDAD
93
 ACTA DE IMPLEMENTACION DE PROYECTO DE LA SEGUNDA Y

TERCERA ACTIVIDAD
94
8. NOTAS
95
96
9. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL DE LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD
97
10.- MEMORANDUM
11.-CERTIFICADOS DE IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
98
GUIA
DE
ENSEÑANZAS
99
GUIA EDUCATIVA
PREVALENCIA DEL CANCER DE CUELLO UTERINO EN MUJERES

ENTRE EDADES DE 14 A 19 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “SAN
MARTIN DE PORRES” EN LOS MESES DE MARZO Y ABRIL DE LA
GESTION 2023.
1. INTRODUCIÓN:
El cáncer de cuello de útero es el tumor que refleja con máxima crudeza la
desigualdad social en salud. Ocupa el segundo lugar entre los tipos de cáncer más
comunes entre mujeres a nivel mundial y es la segunda causa de muerte por
cáncer, a pesar de que la enfermedad podría prevenirse casi por completo gracias
a los conocimientos y tecnologías actualmente disponibles. Afecta principalmente
a mujeres de bajo nivel socioeconómico, socialmente vulnerables, que no acceden
a los servicios de control.
La enfermedad y muerte de estas mujeres tiene consecuencias devastadoras para

las condiciones de vida de sus familias, ocasionando la pérdida de trabajo,
ingresos, y el ausentismo escolar de los niños del hogar (Arrossi et al. 2007).
ANTECEDENTES:
 NIVEL MUNDIAL
De manera que, el cáncer de cuello de útero no sólo afecta a las mujeres más
pobres, sino que es a su vez un factor que intensifica la pobreza y la vulnerabilidad
social. América Latina es una de las regiones del mundo con más alta incidencia
de esta enfermedad.
El cáncer de cuello uterino (CACU) es un problema de salud pública mundial, que

provoca la defunción de aproximadamente 260 mil personas y afecta a más de
500 mil nuevas mujeres cada año en el mundo (OMS, 2007). Sin embargo, a
diferencia de la mayoría de los cánceres, puede prevenirse mediante programas
de tamizaje de fácil acceso y económicos, diseñados para identificar y tratar las
lesiones precancerosas. Consecuentemente, esta tragedia es particularmente
dura en países en desarrollo como el nuestro, donde el acceso a servicios
100
eficaces de prevención es muy limitado; Bolivia tiene una de las tasas de

incidencia y mortalidad más altas del mundo: según estimaciones de la OMS,
entre 4 y 5 mujeres mueren al día por Cáncer de Cuello Uterino. (OMS, 2004).
 En 2012, más de 83.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer

cervicouterino y casi 36.000 fallecieron por esta enfermedad en la Región
de las Américas.
 Si se mantienen las tendencias actuales, el número de muertes en las

Américas aumentará en un 45% el cáncer en el 2030.
 Las tasas de mortalidad son 3 veces más altas en América Latina y el

Caribe que en Norteamérica, evidenciando enormes desigualdades en
salud.
 El tamizaje, seguido del tratamiento de las lesiones precancerosas

identificadas, es una estrategia costo-efectiva de prevención.
 La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) de mujeres

adolescentes puede prevenir cerca del 70% de los casos de cáncer
cervicouterino.
 NIVEL NACIONAL
El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte de las mujeres adultas;
según estimaciones, entre 4 y 5 mujeres mueren al día en Bolivia por esta
enfermedad, ocasionando la desestructuración de las familias y comunidades.
De esta manera, el Ministerio de Salud y Deportes (MSD), tras numerosas

consultas y previa evaluación del plan 2004-2008, presenta el Plan Nacional de
Prevención, Control y Seguimiento de Cáncer de Cuello Uterino 2009 – 2015,
como un instrumento marco de orientación para las decisiones operativas de todos
los establecimientos del Sistema Nacional de Salud, en coordinación con las
organizaciones sociales, comunitarias que comparten la necesidad y las
aspiraciones de reducir la mortalidad y morbilidad por esta patología.
101
 NIVEL LOCAL
El viceministro de Salud y Promoción, Álvaro Terrazas, informó que de forma
diaria tres mujeres mueren por cáncer de cuello uterino, en ese marco, hizo el
lanzamiento oficial de la campaña de detección precoz de la enfermedad a través
de los exámenes de Papanicolaou que se desarrollará en La Paz, Cochabamba,
Santa Cruz, Chuquisaca, Oruro y Potosí en la gestión 2023.
 DIAGNOSTICO
Se realizó la Guía Educativa en “PREVALENCIA DEL CANCER DE CUELLO
UTERINO EN MUJERES ENTRE EDADES DE 14 A 19 AÑOS” en el centro de
salud San Martin de Porres a cargo de la Lic. Rosmery Escobar Ticona de
enfermería.
Empezamos con la Guía educativa de 2 sesiones o charlas educativas en 2 días

de aproximadamente 2 hora de 14:30 pm hasta 16:30 pm para mejorar el
conocimiento y concientizar a los Estudiantes de la U.E. San Martin de Porres
sobre el contenido temático y la importancia de la realización del control de PAP.
Una vez concluido la charla educativa se realizará una técnica de post tes para ver
cuánto de aprendizaje y conocimiento se adquirió durante la implementación del
proyecto.
102
PRIMERA SESION
“EL CANCER DE CUELLO UTERINO Y SUS CARACTERISTICAS”
CONOCIENDO MI CUERPO
SESION N° 1
Las mujeres tienen derecho a conocer el funcionamiento de sus órganos sexuales
y reproductivos para el autocuidado y tomar decisiones informadas.
Los órganos sexuales y reproductivos externos de la mujer conocidos como

las “partes íntimas” son:
 La vulva; es la parte visible de los genitales y está formada por el monte de

Venus, los labios mayores y menores, el clítoris que es una parte muy
sensible que al ser tocada o acariciada produce placer.
 Las mamas o pechos; se desarrollan cuando la mujer pasa de la niñez a
la adolescencia. Hay épocas en el mes que están más sensibles todo esto
está relacionado al ciclo menstrual de la mujer. Después del parto,
producen leche para alimentar al bebe.
Los órganos sexuales y reproductivos internos que no se pueden ver, son:
 Los ovarios; Son dos, están situados uno de cada lado del útero, tienen el
tamaño de una almendra, su función es producir las hormonas femeninas,
madurar y expulsar los óvulos cada mes desde la primera menstruación
hasta la menopausia.
103
 Las trompas de Falopio; Son dos tubos muy delgados que están situados
a cada lado del útero y cerca de los ovarios, su función es recoger y
transportar el ovulo que sale del ovario hasta el útero
 El útero o matriz; tiene como función albergar al ovulo fecundado hasta el
momento del nacimiento del bebe. Está situado en el bajo vientre, tiene dos
partes: cuerpo y el cuello.
 Cuello del útero; es una parte que comunica el cuerpo del útero con la
parte superior de la vagina tiene un pequeño orificio de donde sale el flujo
menstrual.
En caso de que la mujer esté embarazada, al momento del parto se abre
para dar salida al bebé, volviéndose a cerrar luego del parto. Por sus
características es sensible a infecciones de transmisión sexual y a sufrir
lesiones durante el parto o el aborto. EL CANCER DE CUELLO UTERINO
ES UN TUMOR MALIGNO de las células del cuello uterino.
 La vagina; Es el canal que une el útero con la parte exterior del cuerpo, por
donde la mujer puede tener relaciones sexuales, permite la salida del flujo
menstrual. Si hay embarazo es el conducto por el que sale él bebe y la
placenta en el parto.
DEFINICION DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El cáncer de cuello uterino es una lesión que se inicia sin síntomas ni señales para
la mujer y va avanzando hasta convertirse en una lesión maligna que puede
afectar otros órganos y llevar a la muerte. Sin embargo, puede detectarse y
curarse si se realizan exámenes para diagnosticarlo a tiempo.
El cáncer de cuello de útero (CCU) es un tipo de cáncer causado,

en prácticamente el 100% de los casos, por el virus del papiloma humano (VPH) y
se origina en las células del cuello del útero. Ocurre cuando las células del cuello
del útero, o sea la parte inferior del útero que se conecta a la vagina, se vuelven
anómalas.
Es frecuente entre las mujeres jóvenes y su prevención es posible mediante la

vacuna frente al VPH o la detección de lesiones precursoras mediante la citología.
104
El CCU se trata mediante cirugía en los estadios iniciales y quimio radioterapia o

quimioterapia en los estadios avanzados. Se forma, por lo general, de manera
lenta a lo largo del tiempo. Antes de que este cáncer se forme, las células del
cuello del útero sufren ciertos cambios conocidos como displasia y se convierten
en células anormales en el tejido del cuello uterino. Con el tiempo, si las células
anormales no se destruyen o se extraen, es posible que se vuelvan cancerosas,
se multipliquen y se diseminen a partes más profundas del cuello uterino y a las
áreas que lo rodean.
Los cánceres de cuello uterino y los pre cánceres se clasifican según el aspecto

que presentan al observarlos con un microscopio.
CAUSAS:
El cáncer de cuello uterino está causado, prácticamente en el 100% de los casos,
por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un virus que se transmite
mediante el contacto sexual y afecta a más del 80% de las mujeres a lo largo de la
vida.
Así también se puede reflejarlas siguientes causas:
• El tabaquismo
• Uso de hormonas orales
• Inicio de la vida sexual sin protección en adolescentes
• Deficiencias nutricionales y del sistema inmune.
• Infecciones de transmisión sexual
• Abortos provocados
• Número elevado de embarazos por partos naturales.
ORIGEN DEL CANCER DE CUELLO UTERINO:

El primer caso de cáncer se registró en el antiguo Egipto. Fue hallado en el Papiro
Edwin Smith, el documento médico más antiguo que se conoce en el mundo, que
data del 1600 a. C. aproximadamente. Este documento contiene una referencia al
cáncer de mama, en la que se describen tumores protuberantes como bolas en el
105
pecho que resultaban fríos al tacto. En cuanto al tratamiento, los registros hablan
de una especie de cerilla para quemar, o cauterizar, tumores no identificados.
Georgios Papanicolaou, el descubridor de la prueba del cáncer uterino
El científico de origen griego realizó una de las aportaciones más importantes en

la medicina preventiva del siglo XX y logró reducir la mortalidad por cánceres
cervicales.
Georgios Papanicolaou ha pasado a la historia de la investigación y de la Medicina

por haber desarrollado una prueba para la detección temprana de cáncer en el
cuello uterino que hoy lleva su nombre: test de Papanicolaou. Siempre fue un gran
estudiante, pero tardó en tener claro su futuro, ya que ni la medicina ni el ejército,
donde se alistó, le atraían demasiado listo.
CLASIFICACION:
Los estadios indican la extensión del cáncer, como el tamaño y la diseminación del
tumor. Obtenga información sobre los estadios del cáncer de cuello uterino, un
factor importante al tomar las decisiones sobre el plan de tratamiento.
La estadificación empieza con una exploración física de la pelvis y una radiografía

de tórax. Por lo general, para determinar si el cáncer se ha diseminado a los
tejidos cercanos o a partes distantes del cuerpo se lleva a cabo una tomografía
computarizada (TC), una resonancia magnética nuclear (RMN), o una
combinación de TC y tomografía por emisión de positrones (PET). Si estos
procedimientos no están disponibles, el médico puede realizar otros
procedimientos para comprobar órganos específicos, como una cistoscopia
(vejiga), una sigmoidoscopia (colon) o una urografía IV (vías urinarias).
Los estadios del cáncer de cuello uterino van del estadio I (precoz) al IV
(avanzado). La estadificación se basa en el grado de diseminación del cáncer:
 Estadio I: el cáncer está confinado al cuello uterino.

 Estadio II: el cáncer se ha diseminado fuera del útero, a los dos tercios
superiores de la vagina o a los tejidos fuera del útero, pero todavía está
106
confinado dentro de la pelvis (que contiene los órganos reproductores

internos, la vejiga y el recto).
 Estadio III: el cáncer se ha diseminado por toda la pelvis y/o tercio inferior
de la vagina y/u obstruye los uréteres y/u ocasiona trastornos renales y/o se
ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos a la aorta (la arteria más
grande del cuerpo).
 Estadio IV: el cáncer se ha diseminado fuera de la pelvis y/o a la vejiga o al
recto o a órganos distantes.
Los tipos más comunes de cánceres de cuello uterino son:
 Carcinoma de células escamosas. Es el tipo de cáncer de cuello uterino

más frecuente (90%). Se desarrolla a partir de lesiones premalignas del
revestimiento de la superficie externa del cuello formado por muchas capas
de células que se descaman (epitelio escamoso) y su malignización
provoca cánceres de tipo escamoso.
 Adenocarcinoma. Con menor frecuencia el epitelio que recubre la parte

interna del canal del cuello del útero, formado por una sola capa de células
glandulares o productoras de moco, se maligniza y provoca cánceres de
células glandulares o adenocarcinoma.
 Los tumores malignos desarrollados a partir de otro tipo de células

(músculo, vasos sanguíneos, estroma, células productoras de hormonas o
de melanina) son muy excepcionales y dan lugar a sarcomas, carcinomas
neuroendocrinos, melanomas, etc. Las metástasis en el cuello del útero
(crecimiento de tumores cuyo origen está en otro órgano) son
extremadamente infrecuentes.
Al principio del desarrollo de células malignas no puede observarse signos y

síntomas solo cuando esta patología está avanzada se puede apreciar ciertos
cambios en la sexualidad de las mujeres:
• Sangrado en la menopausia
107
• Fluidos vaginales con sangrado

• Dolor pélvico
• Dolor al momento de las relaciones sexuales
FACTORES DE RIESGO:
Dado que la causa más común de cáncer de cuello uterino es la infección por
VPH, los factores de riesgo más importantes surgen de los hábitos sexuales.
Algunos de los más importantes incluyen:
 Múltiples parejas sexuales. Tener más de una pareja sexual aumenta la

posibilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino. Cuanto mayor sea su
número de parejas sexuales, mayor será su probabilidad de contraer el
VPH.
 Tener relaciones sexuales a una edad temprana aumenta el riesgo de
infección por VPH. Los estudios también han relacionado el inicio temprano
de la actividad sexual con el cáncer de cuello uterino.
 Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) generalmente se presentan
en conjunto, y no tanto de forma individual. Tener otras ETS como clamidia,
gonorrea, sífilis o VIH/SIDA aumenta el riesgo de contraer la infección por
VPH.
 Una debilidad en el sistema inmune también influye cuando se desarrolla
cáncer de cuello uterino. Puedes desarrollar cáncer de cuello uterino si te
contagias de VPH y tu sistema inmunitario está debilitado por otro problema
de salud.
 Fumar también está asociado con el cáncer. En varios estudios la
exposición al humo del tabaco se ha asociado con la aparición de cáncer de
cuello uterino.
 La obesidad también se ha relacionado con muchas enfermedades e
infecciones comunes. Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo
general de contraer cáncer.
 Todas las mujeres al iniciar su vida sexual, ya están en riesgo de contraer
el virus que causa el cáncer de cuello uterino.
108
 Las mujeres que tienen una pareja que tiene relaciones sexuales con otras
mujeres.
 Las mujeres que inician sus relaciones sexuales o tuvieron hijos cuando
eran muy jóvenes (adolescentes).
 Las mujeres que están infectadas con el VPH y/o tengan verrugas en sus
genitales.
 Las mujeres que tienen infecciones de trasmisión sexual frecuentemente.
 Las mujeres que tienes más de 5 hijos seguidos.

 Las mujeres que fuman tienen más probabilidades a tener el cáncer de
cuello uterino.
 Las que nunca se hicieron un examen de Papanicolaou o inspección visual

o no se hacen el examen regularmente.
ETAPAS:
Es la mejor manera de clasificar los cánceres y permite establecer objetivos de
tratamiento. Se mide en números del 0 al 4, y cada etapa corresponde a diferentes
situaciones y niveles de propagación. Para el cáncer de cuello uterino, las etapas
son:
 Etapa 0: las células anormales están presentes solo en el cuello uterino.

 Etapa 1: las células cancerosas han crecido desde la superficie hacia los
tejidos más profundos del cuello uterino. También pueden estar presentes
en el útero y en los ganglios linfáticos cercanos.
 Etapa 2: el cáncer ahora ha migrado más allá del útero, pero no más allá de
la pelvis o la vagina. Puede o no afectar los ganglios linfáticos cercanos.
 Etapa 3: las células cancerosas están presentes en la parte inferior de la
vagina o en las paredes de la pelvis. Pueden estar bloqueando los uréteres,
que son los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la
vejiga. Puede afectar los ganglios linfáticos cercanos.
109
 Etapa 4: las células cancerosas han invadido la vejiga o el recto y están

creciendo fuera de la pelvis. Puede o no afectar los ganglios linfáticos. En
este punto, si no se trata, puede extenderse a varios órganos distantes.
Esto es lo que se llama metástasis.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Muchos síntomas del cáncer de cuello uterino también se observan en otras
afecciones menos graves. Estos signos de advertencia no se deben ignorar.
Generalmente, en su etapa inicial, el cáncer de cuello uterino no presenta signos

ni síntomas. El cáncer de cuello uterino en etapas avanzadas puede causar
sangrado, flujo vaginal anormal, relaciones sexuales dolorosas, problemas al
orinar, sangrado menstrual más largo, sangrado después de la menopausia e
hinchazón en las piernas.
 Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, entre períodos

o después de la menopausia
 Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede ser abundante y tener un
olor fétido
 Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales

DIAGNOSTICO:
Las pruebas de Papanicolau rutinarias pueden detectar células anormales y
precancerosas (displasia) en la superficie del cuello uterino. Los médicos
examinan a las mujeres con células precancerosas a intervalos regulares. La
displasia se puede tratar para prevenir el cáncer.
 Pruebas de Papanicolau (Pap)

 Biopsia
Examen clínico
Si experimenta síntomas de cáncer de cuello uterino, su médico llevará a cabo un

examen clínico. Examinará su cuello uterino y su vagina y comprobará si hay
anormalidades. También podrá realizar un examen pélvico interno, usando sus
110
dedos enguantados para revisar su vagina en busca de bultos o cambios, mientras

presiona su abdomen con la otra mano. Después del examen clínico, es posible
que disponga la realización de pruebas adicionales
Biopsia
Si se observa una masa, úlcera u otra zona anormal en el cuello uterino durante
una exploración pélvica o si la citología detecta células precancerosas o
cancerosas, debe realizarse una biopsia. Por lo general, el médico lleva a cabo un
procedimiento llamado colposcopia utilizando un instrumento con lentes
binoculares de aumento (colposcopio), introducido a través de la vagina, para
examinar el cuello uterino y escoger el lugar idóneo para la biopsia.
Se realizan dos tipos distintos de pruebas:
Biopsia cervical: se extirpa una porción diminuta del cuello uterino, previamente
seleccionada con el colposcopio.
Legrado endocervical: se raspa del interior del cuello uterino el tejido.
Estas pruebas son similares a una prueba de Papanicolaou. Estas pruebas

causan poco dolor y una pequeña hemorragia.
Si el diagnóstico no está claro, se realiza una conización, mediante la cual se

extrae una porción más grande de tejido en forma de cono. Por lo general, se
utiliza un bucle de alambre fino por donde circula una corriente eléctrica. Este
procedimiento se denomina escisión electro quirúrgica con asa. Como alternativa,
también puede utilizarse un láser (un haz de luz muy concentrada). Cualquiera de
los dos procedimientos requiere solo anestesia local. Otra alternativa es utilizar un
bisturí (cuchillo frío). Este procedimiento requiere un quirófano y un anestésico.
La detección del cáncer de cuello uterino es importante en la atención médica de

rutina. Además, que existen dos pruebas de detección que pueden ayudar a
prevenir o detectar el cáncer de cuello uterino en las etapas iniciales: la prueba de
Papanicolau (o citología vaginal) y la prueba del VPH.
111
 Resultados de las pruebas de VPH y de Pap

Entienda el significado de los resultados de las pruebas de los virus del papiloma
humano (VPH) y de Papanicolaou (Pap) y qué hacer si alguno es anormal.
 Pronóstico de curación
El pronóstico es menos esperanzador cuando el diagnostico se hace en etapas
más avanzadas, pero con los modernos métodos de tratamiento pueden
esperarse aproximadamente los resultados siguientes:
Etapa 1: 85 % de curación
Etapa 2: de 50 a 50 % de curación
Etapa 3: 30 % de curación
Etapa 4: hay autores que refieren algunas supervivientes a los 5 años después del
tratamiento.
TRATAMIENTO:
El cáncer de cuello uterino se puede tratar de varias formas, esto depende del tipo
de cáncer de cuello uterino y de cuánto se haya extendido. Los tratamientos
pueden consistir en cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Si los resultados de la biopsia indican la presencia de cáncer, pueden ser

necesarios otros exámenes para ver si el cáncer se ha propagado y para ayudar a
determinar el tratamiento adecuado.
Cuando el cáncer de cuello uterino es encontrado a tiempo puede ser curado

mediante procedimientos sencillos como el electro cauterización y la conización,
estos procedimientos consisten en sacar la parte afectada para que el cáncer no
avance.
Si el cáncer está más avanzado requiere tratamiento más largos, complicados y

costosos, por esto es importante realizarse el Papanicolaou para detectar el
cáncer a tiempo.
112
Cabe recalcar que el tratamiento del cáncer del cuello uterino puede ser
postergado durante el embarazo dependiendo de la etapa en que se encuentre el
cáncer y el progreso del embarazo.
Así también los tratamientos para el cáncer cervicouterino dependen de la etapa

en que se encuentra la enfermedad, del tamaño del tumor y de la edad de la
paciente, su estado de salud general y su deseo te tener hijos.
El tratamiento según a las etapas son:
Etapa 0
Se lo conoce como cernicoma in situ es una afección por la que se encuentran

células anormales, que parecen células cancerosas, al microscopio solo en el
lugar donde se formaron y que todavía no se diseminaron al tejido cercano.
- Conización.
- Cirugía con rayo laser
- Procedimiento de excusión electro quirúrgico
- Criocirugía
- Cirugía para eliminar el área cancerosa, el cuello uterino y el útero para

aquellas mujeres que no pueden o no desean tener hijos.
Etapa 1
- Cirugía para extirpar el cáncer, el útero y el cuello uterino (histerectomía

abdominal total). Los ovarios también pueden extraerse
(salpingooforectomia bilateral), pero generalmente no se extraen en
mujeres jóvenes.
- Conización; para tumores con invasión más profunda 3-5 milímetros es una
cirugía para extraer el cáncer, el útero y el cuello uterino y parte de la
vagina (histerectomía radical) junto con los ganglios linfáticos en la región
pélvica (disección de ganglios linfáticos).
113
- Radioterapia interna.
Etapa 2
Para el cáncer etapa 2ª
- Radioterapia interna y externa
- Histerectomía radical y disección de ganglios linfáticos.
- Histerectomía radical y disección de ganglios linfáticos seguida de

radioterapia más quimioterapia.
Para el cáncer etapa 2B
- Radioterapia interna y externa más quimioterapia.
Etapa 3
Etapa 4
Para el cáncer en etapa IVA
Para el cáncer en etapa IVB
- Radioterapia para aliviar síntomas causados por el cáncer.
- Quimioterapia
1.1. COMPLICACIONES:
Como sucede con cualquier tratamiento médico, puede que experimente efectos
secundarios derivados de su tratamiento contra el cáncer. Los efectos secundarios
más frecuentes para cada tipo de tratamiento se destacan a continuación, junto
con información sobre cómo pueden gestionarse. También puede que
experimente otros efectos secundarios diferentes a los mencionados aquí.
114
Es importante que hable con su médico acerca de los posibles efectos

secundarios que le preocupen. Los médicos clasifican los efectos secundarios de
cualquier terapia contra el cáncer asignando a cada evento un “grado”, en una
escala del 1 al 4 a medida que aumenta la gravedad. En general, los efectos
secundarios de grado 1 se consideran leves, los de grado 2 moderados, los de
grado 3 graves y los de grado 4 muy graves. Sin embargo, los criterios precisos
utilizados para asignar un grado a un efecto secundario específico varían en
función de qué efecto secundario se esté considerando.
El objetivo en todos los casos es identificar y tratar cualquier efecto secundario

antes de que se vuelva grave, por lo que deberá informar siempre a su médico lo
antes posible de cualquier síntoma preocupante.
La fatiga es muy común en las pacientes que se someten a tratamiento contra el

cáncer y puede estar ocasionada por el cáncer en sí o por los tratamientos. Su
médico puede sugerirle estrategias para limitar los efectos de la fatiga, como
dormir lo suficiente, comer sano y mantenerse activa (Cancer.Net 2016).
La pérdida del apetito y la pérdida de peso también pueden surgir debidas al

cáncer en sí o a los tratamientos. La pérdida significativa de peso, que implica la
pérdida de grasa y tejido muscular, puede conducir a debilidad, reducción de la
movilidad y pérdida de independencia, así como a ansiedad y depresión
(Escamilla y Garrett 2016).
Su médico puede remitirla a un dietista, que podrá evaluar sus necesidades

nutricionales y proporcionarle asesoramiento acerca de la dieta y cualquier
suplemento que pueda necesitar.
MEDIDAS DE PREVENCION:
El uso del preservativo (condón) durante todas las relaciones sexuales reduce las
probabilidades de infectarse y/o trasmitir el Virus del papiloma humano a las
parejas sexuales. Usa un condón cada vez que tengas relaciones sexuales y limita
tu número de parejas sexuales.
115
Existe una vacuna contra el Virus del Papiloma Humano que es una vacuna
preventiva no curativa, es decir esta vacuna previene la infección por el Virus del
VPH y evita el desarrollo de las lesiones que se podrían convertir en cáncer. No
contiene antibióticos ni conservantes, esta vacuna no cura la infección si ya se ha
adquirido, por eso se recomienda vacunar a las mujeres antes de la primera
relación sexual.
El ministerio de salud está realizando las gestiones para que la vacuna llegue a
nivel nacional como parte de campañas masivas dirigidas a la población con
mayor riesgo que son las mujeres esto para prevenir el cáncer de cuello uterino.
 Vacuna VPH:
Según el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) la vacuna va dirigido a las

mujeres entre las edades de
- La primera al contacto con el servicio de salud o la campaña de vacunación

es decir si hoy es el contacto, hoy comenzamos con la primera dosis de la
vacuna.
- La segunda a los seis meses de la primera dosis.
• Evita fumar.
Y si no fumas, no pienses en empezar. Si fumas, discute con tu médico acerca de

estrategias para dejar de hacerlo.
• Ejercicio con regularidad y mantén buenos hábitos de sueño y

alimentación, estas recomendaciones son clave para mantener alejada cualquier
enfermedad.
 Recomendaciones
Esta vacuna es de uso exclusivo en mujeres no así en varones, no se recomienda

vacunar a niñas menores de 9 años ni a mujeres mayores de 26 años.
116
No se recomienda vacunar a adolescentes y/o mujeres que ya han tenido

relaciones sexuales y mujeres embarazadas.
Las mujeres vacunadas deben seguir haciéndose los exámenes de Papanicolaou

periódicamente.
La vacuna no causa esterilidad ni otro tipo de complicaciones.
117
TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS
118
DINÁMICA DE PRESENTACIÓN
PASARSE LA PELOTA
Objetivo:
 Lograr que los participantes puedan aprender los nombres de sus
compañeros facilitando la comunicación entre ellos y brindando un
momento de diversión
Materiales
 pelota
Procedimiento:
Se pide a los integrantes que formen un círculo y de forma ordenada, cada uno va
diciendo su nombre hasta que todos lo hayan hecho. Después, el facilitador lanza
la pelota a quien quiera y quien la recibe debe decir el nombre de esa primera
persona.
Una vez lo ha hecho, esta segunda persona lanza la pelota a una tercera persona
que también debe decir el nombre de quien la ha recibido y así sucesivamente.
TECNICA DE EVALUACION
PRE-TES CUESTIONARIO
Objetivo:
 Su objetivo es dar un cuestionario como pre-tés para determinar y
comprobar estadísticamente hasta qué punto pueden generalizarse la
información.
Material:
 Cuestionarios y bolígrafos
Desarrollo:
Cada participante realizara el llenado del cuestionario por el lapso de un tiempo

determinado el cual reflejara el autoconocimiento que está poniendo en práctica.
119
SESION N° 2
120
SEGUNDA SESION
INFORMACION ACERCA DEL EXAMEN DE PAPANICOLAU (PAP) Y EL VIRUS

DEL PAPILOMA HUMANO
EL EXAMEN DE PAPANICOLAU (PAP):
El examen de Papanicolaou (también llamado citología vaginal) sirve para detectar

cambios anormales en las células de tu cuello uterino. Qué tan a menudo debes
hacerte la prueba de Papanicolaou depende de tu edad, tú historia clínica y los
resultados de tu último examen de Papanicolaou o del virus del papiloma humano
(VPH).
El PAP es un procedimiento ginecológico simple, breve y efectivo para detectar a

tiempo lesiones en el cuello del útero, que son las primeras señales del cáncer
cervicouterino, enfermedad que mata a dos mujeres al día. Desde los 25 años, las
mujeres deben practicarse el examen cada tres años. Dos gineco-oncólogos
explican en qué consiste este examen.
El Papanicolaou no diagnostica el cáncer, solo detecta las lesiones que pueden

originar el cáncer, cuando el resultado del Papanicolaou es positivo es necesario
realizar otros exámenes, como la “colposcopia” y la “biopsia” que es la que sirve
para el diagnóstico.
¿Qué sucede durante una prueba de Papanicolaou?
La prueba de Papanicolaou (llamada “Pap” en inglés) es muy importante para

poder detectar células anormales en tu cuello uterino, que pueden causar un tipo
de cáncer de los órganos reproductivos, el cáncer de cuello uterino. Aunque el
examen de Papanicolaou detecta cambios celulares causados por el papiloma
humano, no detecta el papiloma humano como tal.
121
El examen de Papanicolaou puede estar incluido en tu chequeo de salud regular,

en tu examen pélvico o en tu chequeo ginecológico. Durante una prueba de
Papanicolaou, tu doctor o enfermera/o introduce un espéculo de metal o de
plástico en tu vagina. Después, abre el espéculo para separar las paredes de
tu vagina y así poder revisar tu cuello uterino. Luego, usa un instrumento para
tomar muestras (una espátula o un cepillo muy pequeño), para tomar algunas
células de tu cuello uterino suavemente. Por último, las células se envían a un
laboratorio para analizarlas.
La prueba de Papanicolaou tarda apenas unos minutos. No es dolorosa, pero tal

vez sientas algo de molestia o presión cuando tu doctor o enfermera/o abra el
espéculo, una vez esté dentro de tu vagina. También puede que sientas un leve
raspado en el momento en que toman la muestra de células de tu cuello uterino.
¿Cuándo necesito hacer un examen de Papanicolaou?
A partir de los 25 años, y hasta los 64 años de edad, se debe realizar el PAP cada
tres años.
Solo en algunos casos específicos, algunas mujeres deben realizarse el PAP cada
un año. “Las únicas mujeres que se van a ver beneficiadas con el PAP una vez al
año son aquellas que tengan algún cuadro de inmuno compromiso, también
quienes tengan alguna enfermedad base ante la cual el ginecólogo (a) indique el
PAP anual”
También depende de tu edad, tu historia clínica y de los resultados de tu última

prueba de Papanicolaou o del papiloma humano. Sin embargo, en general:
Si tienes entre 21 y 24 años: puedes elegir hacerte una prueba de Papanicolaou

cada 3 años, o puedes esperar hasta que tengas 25 años para comenzar a
hacerte pruebas.
Si tienes entre 25 y 65 años: hazte un examen del papiloma humano cada 5

años, o un examen de Papanicolaou y uno de papiloma humano al mismo tiempo
(prueba conjunta) cada 5 años. En algunos lugares donde puede que los
122
exámenes de papiloma humano no estén disponibles, quizá te hagan una prueba

de Papanicolaou cada 3 años.
Si tienes más de 65 años: puede que ya no necesites hacerte pruebas de

papiloma humano ni de Papanicolaou.
Pasos para realizarse el examen del PAP
Este examen toma alrededor de 15 minutos y se realiza en un box de atención

privado. A continuación, el paso a paso del procedimiento:
 Un matrón (a) o un médico pueden tomar el examen PAP.
 En el box de toma de muestra, la paciente se sienta en posición

ginecológica para que el profesional de salud introduzca un espéculo
(instrumento para mantener abierta las paredes vaginales) en la vagina
para exponer el cuello del útero.
 Con una espátula, se extraen células de la mucosa superficial del útero, las
que luego se llevan para estudiarlas en laboratorio y pesquisar lesiones
 Si la paciente está relajada, confiada y el profesional de salud realiza el

PAP con todas las condiciones que requiere, el examen no provoca dolor ni
molestia.
¿Qué sucede si los resultados del examen de Papanicolaou son anormales?
Si los resultados de tu prueba de Papanicolaou son anormales, no tengas miedo.

Es bastante común tener resultados poco claros o anormales. La mayoría de las
veces, no quiere decir que tienes cáncer de cuello uterino.
 Un resultado poco claro o dudoso quiere decir que las células de tu cuello
uterino parecen ser anormales, pero no es claro si esto tiene que ver con
el papiloma humano o con otra cosa. Los resultados poco claros también se
conocen como ambiguos, no concluyentes (células escamosas atípicas de
importancia no determinada).
123
 Un resultado anormal quiere decir que se detectaron cambios celulares

anormales en tu cuello uterino. Esto no significa que definitivamente tienes
cáncer de cuello uterino. Los cambios pueden ser menores o leves (grado
bajo) o graves (grado alto). Los cambios más graves a menudo se llaman
precancerosos porque todavía no son cáncer. Sin embargo, podrían
convertirse en cáncer con el tiempo.
Si tu examen de Papanicolaou da un resultado poco claro o anormal, puede que

necesites hacerte más pruebas o/o tratamiento, incluyendo:
 Otro examen de Papanicolaou
 Un examen del papiloma humano: sirve para detectar los tipos del virus del
papiloma humano de alto riesgo que pueden hacer que aparezcan células
precancerosas
 Una colposcopia: un examen especial para revisar más de cerca tu cuello

uterino y determinar si hay células precancerosas
Requisitos para el Papanicolau
 No estar en el período menstrual (regla).

 No haber tenido relaciones sexuales las 48 horas anteriores
 No haberse realizado duchas vaginales en el lapso de 48 horas antes.
 No haberse aplicado ningún tratamiento médico vaginal (óvulos o cremas),
durante las últimas 48 horas
VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
El VPH es un virus común que puede transmitirse de persona a persona durante

las relaciones sexuales. Por lo menos la mitad de las personas sexualmente
activas adquirirán el VPH en algún momento de su vida, aunque pocas mujeres
contraerán el cáncer de cuello uterino.
Es un virus que comúnmente se contrae por medio del contacto sexual y está
presente tanto en hombres como en mujeres. Su incidencia es común en la
124
sociedad, no causa síntomas y es auto limitada. Una infección persistente puede

generar cáncer pélvico.
¿Cómo se transmite el VPH?
Usted puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o

anales con una persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia
durante las relaciones sexuales vaginales o anales. El VPH puede transmitirse
incluso cuando la persona infectada no presenta signos ni síntomas.
Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene

relaciones sexuales con una sola persona. También es posible que presente los
síntomas años después de tener relaciones sexuales con una persona infectada,
lo que dificulta saber cuándo se infectó por primera vez.
Problemas en la salud
En la mayoría de los casos el VPH desaparece por sí solo y no causa ningún

problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar problemas
de salud como verrugas genitales o cáncer.
Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeños bultos o grupos

de bultos en la zona genital. Las verrugas genitales pueden ser pequeñas o
grandes, planas o elevadas, o tener forma de coliflor. Un proveedor de atención
médica puede por lo general diagnosticar las verrugas al mirar la zona genital.
¿El VPH causa cáncer?
El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva,

vagina, pene o ano. También puede causar cáncer en la parte de atrás de la
garganta, como en la base de la lengua y las amígdalas (llamado cáncer
orofaríngeo).
El cáncer generalmente puede tardar años en aparecer incluso décadas después

de que una persona haya contraído el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar
verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer.
125
No hay manera de saber quiénes con el VPH presentarán cáncer u otros

problemas de salud. Es posible que las personas con sistemas inmunitarios
débiles (incluidas las personas con el VIH/SIDA) tengan menor capacidad para
combatir el VPH y más probabilidad de presentar problemas de salud derivados
del virus
¿Cómo sé si tengo el HPV?
No hay una prueba para determinar si una persona tiene o no el VPH. Tampoco
existe una prueba del VPH aprobada para determinar si hay VPH presente en la
boca o en la garganta.
Existen pruebas del VPH que se pueden usar para detectar el cáncer de cuello
uterino. Estas pruebas se recomiendan solo para la detección en mujeres de 30
años o más. No se recomiendan para la detección en hombres, adolescentes o
mujeres menores de 30 años.
La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca
presentan síntomas o problemas de salud por el virus. Algunas personas
descubren que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales. Las mujeres
pueden enterarse de que tienen el VPH cuando obtienen un resultado anormal de
la prueba de Papanicolaou (al hacerse una prueba de detección del cáncer de
cuello uterino). Es posible que otras solo lo averigüen una vez que presentan
problemas más graves por el VPH como cánceres.
VPH en el embarazo afectara en el embarazo
Si usted está embarazada y tiene el VPH, se podrían producir verrugas genitales o

cambios anormales en las células de su cuello uterino. Los cambios anormales en
las células se pueden detectar a través de una prueba de rutina de detección del
cáncer de cuello uterino. Usted debe hacerse una prueba de rutina de detección
del cáncer de cuello uterino, incluso durante el embarazo.
126
BIBLIOGRAFIA:
 https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/cancer-de-cuello-
de-utero
 https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/cancer/cancer-
cervical/que-es-una-prueba-de-papanicolaou
 https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
 https://www.paho.org/es/campanas/chile-tu-vida-importa-hazte-pap/todo-lo-
que-debes-saber-sobre-pap#:~:text=Desde%20cu%C3%A1ndo%20y
%20cada%20cu%C3%A1nto,el%20PAP%20cada%20un%20a%C3%B1o.
 https://www.binasss.sa.cr/poblacion/papanicolau.htm
127
TÉCNICAS 128
“EL LAGO REVUELTO, GANANCIA DE PESCADORES”
OBJETIVO:
Permitir medir el grado de conocimiento que se ha adquirido ordenar y clasificar un
conjunto de elementos sobre cualquier tema.
MATERIALES:
• Papel
• Cuerda delgada o hilo grueso
• Clips que se doblan en forma de anzuelo
• Palos
• El coordinador debe preparar los materiales antes
DESARROLLO:
1. Los que coordinan preparan con anticipación, “pececitos” de papel, en los
cuales se escriben diferentes preguntas sobre el tema que se esté tratando.
2. Se hace un círculo (pintado con tiza, con sillas, etc.), dentro del cual se
pone todos los peces.
129
3. Se forman grupos (2 o 3) según el número de participantes, a cada uno se

le da un anzuelo una cuerda con un clip abierto.
4. Se deja en claro que: el equipo que pesca más será el ganador. Aquellos
que pisen el círculo o saquen un pez con la mano deben regresar toda su pesca.
5. Una vez pescado todos los peces, se cuenta para ver cuál ha sido el
ganador.
Luego, cada grupo debe ordenar su pesca. El equipo ganador presenta primero y
si se responde bien todas las preguntas, su grupo es el ganador. Durante este
proceso se va discutiendo el porqué del de sus respuestas y el grupo que perdió
puede argumentar.
SESIÓN N° 3
130
SESION Nº3
NORMAS Y LEYES DE SALUD EN FAVOR A LAS MUJERES

QUE PADECEN DEL CANCER DE CUELLO UTERINO Y LAS
MEDIDAS DE PREVENCION
NORMATIVA GENERAL
 CARACTER DE LA NORMA
El presente documento constituye un cuerpo normativo de aplicación obligatoria

en el Sistema Nacional de Salud para las actividades de promoción de la salud,
prevención, detección oportuna, tratamiento y seguimiento del cáncer de cuello
uterino enmarcado dentro de la política de Salud Familiar Comunitaria
intercultural.
Este documento normativo contiene un conjunto de reglas, lineamientos y

características destinadas a uniformar el desempeño del equipo de salud dentro
131
de las redes SAFCT para mejorar la calidad de atención y hacer comparables los
resultados, a establecer bases técnicas y legales de respaldo, tanto para el
desempeño del equipo de salud, como para garantizar a las personas una
atención segura y de calidad, a asignar responsabilidades por niveles de atención,
e identificar los parámetros para dar inicio a las actividades de auditoría médica y
formulación de políticas.
Objetivo General
 Contribuir a disminuir progresivamente la morbilidad y mortalidad por

cáncer de cuello uterino, a través de la unificación de la norma, detección
oportuna, tratamiento y seguimiento de lesiones pre-malignas y cáncer en
todas las mujeres bolivianas desde el inicio de la actividad sexual hasta los
64 años, con énfasis en las mujeres comprendidas entre 25 y 64 años.
Además de implementar la vigilancia epidemiológica.
Objetivo Específicos
 Impulsar y fortalecer el cumplimiento de la norma para la prevención,

diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de cuello uterino y las
lesiones precursoras.
 Promover y mejorar la calidad de la toma, procesamiento y lectura de la

citología cérvido uterino.
 Garantizar los estándares de calidad de las Redes de Servicios, mejorando

la capacidad técnica del recurso humano e implementando equipamiento
suficiente para realizar la detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento
del cáncer de cuello uterino.
REGLAS
De los derechos de la población y de la obligatoriedad en la prestación de

servicios de las redes de servicios de salud. Las mujeres de Bolivia tienen derecho
a prestaciones de salud que permitan la detección precoz y tratamiento de hasta
132
el estado in situ del cáncer de cuello uterino. El Sistema Nacional de Salud tiene la
obligación de asegurar la aplicación de la presente Norma y garantizar la
prestación de servicios de calidad para la detección oportuna, control y
seguimiento de esta patología, a través del Sistema de Seguro de salud vigente y
de la Estrategia Nacional de Detección y Control de Cáncer de Cuello Uterino. De
las responsabilidades por niveles de gestión y de atención.
El Ministerio de Salud y Deportes, en el marco de la descentralización, define los

siguientes niveles de gestión responsables de efectivizar los derechos de las
usuarias en relación con la detección y control del cáncer de cuello uterino:
NIVEL NACIONAL
La Unidad de Servicios de Salud y Calidad a través de la Estrategia Nacional de

Detección y Control de Cáncer de Cuello Uterino, es responsable de:
 La aplicación de la política y norma a nivel nacional.
 La programación nacional.
 El apoyo técnico a demandas de los Servicios Departamentales de

Salud. La gestión de entidades para la capacitación continúa de
recursos humanos.
 La supervisión en la utilización y cumplimiento de la norma.
 La sistematización de la información nacional.
 La investigación.
 La evaluación periódica de la aplicación de la norma a nivel nacional.
NIVEL DEPARTAMENTAL
Los Servicios Departamentales de Salud, a través de los responsables Regionales

de SSR, son responsables de: La planificación departamental.
133
 La existencia y funcionamiento de los recursos humanos

especializados.
 Fortalecer los servicios de salud existentes y crear los necesarios

para la toma de muestras ginecológicas en las áreas rurales para el
CACU.
 La gestión de la logística de insumas en coordinación con DILOS.
 Agilización del reporte radial de los casos de citología positivos a los

establecimientos de salud.
 Funcionamiento del sistema de referencia y retorno.
 El control de calidad de los procesos en aplicación de la política y

norma. La adecuación de la red departamental de salud para
asegurar el flujo de actividades.
 La sistematización de la información. La evaluación periódica de la
aplicación de la norma nacional a nivel departamental.
NIVEL MUNICIPAL
Correspondiente al directorio local de salud (dilos).
 Es responsable de la gestión municipal de salud en el ámbito de sus

competencias y obligaciones establecidas en el marco legal vigente.
El DILOS o representante y el Coordinador de la gerencia de red
SAFCI, organizan y supervisan la aplicación de la norma en la red de
servicios de salud de su jurisdicción.
RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR DE LA RED DE SERVICIOS

Cumplimiento de la Política Nacional de Salud, Familiar Comunitaria Intercultural y
de las normas de orden público en el marco de la intersectorialidad y la
interculturalidad. Coordinación con las Redes Municipales SAFCI bajo su
jurisdicción, haciendo cumplir las normas técnicas de CACU.
134
 Coordinar e incentivar la participación activa de las organizaciones

sociales en las actividades de prevención, control y seguimiento del
cáncer de cuello uterino. Operativizar los planes nacionales en el
marco de sus competencias en lo referente a detección, control y
seguimiento del CACU a través de la red de establecimientos de
salud SAFCI.
 Agilizar del reporte radial de los casos de citología positivos a los
establecimientos de la Red Municipal SAFCI.
 Evaluar periódicamente la aplicación de la norma nacional de cáncer
de cuello uterino a nivel de la Red Municipal SAFCI.
OBLIGACIONES DEL RESPONSABLE MUNICIPAL DE SALUD
 Implementación de la política de Salud Familiar Comunitaria

Intercultural, los seguros públicos de salud (SPAM, etc.), normas y
programas nacionales vigentes en el Sistema Nacional de Salud.
 Seguimiento, supervisión y evaluación de la calidad de atención
proporcionada por el equipo de salud, dentro y fuera del
establecimiento de salud en lo que respecta a cáncer de cuello
uterino.
 Asegurar la capacidad resolutiva en su jurisdicción territorial del nivel
que le corresponda, mediante la aplicación de la referencia y retorno.
 Promover el cumplimiento de la planificación municipal de salud a
través de los compromisos de gestión de la Red Municipal SAFCI.
 Promover la ejecución de la capacitación y actualización institucional
sobre normativas vigentes y temáticas, técnico-clínicas del cáncer de
cuello uterino dentro de la Red Municipal SAFCI.
 Presentación de informes al DILOS, Consejo Social Municipal y al
Coordinador de la Red sobre los resultados de supervisión del cáncer
de cuello uterino en la Red Municipal de SAFCI.
135
 Responsable de la programación y planificación municipal de la Red

Municipal SAFCI en lo referente al CACU.
 Operatividad los planes nacionales en el marco de sus competencias

en lo referente a detección, control y seguimiento del CACU a través
de la red de establecimientos de salud SAFCI de su jurisdicción.
 La agilización del reporte radial de los casos de citología positivos a
los establecimientos de salud de la red municipal SAFCI.
 Gestión de los insumas necesarios en coordinación con DILOS para
una efectiva implementación del CACU.
 Evaluación periódica de la aplicación de la norma nacional a nivel de
la Red Municipal SAFCI.
RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE ATENCIÓN
El sector salud, en el marco del modelo de Salud Familiar Comunitaria intercultural

y en correspondencia con los niveles de complejidad y capacidad resolutiva,
asumen responsabilidades en la atención a la población programática:
El primer nivel, a través de la Red de establecimientos de salud (centros y

postas) SAFCI, es responsable de:
 La promoción, prevención, control y seguimiento del cáncer de cuello

uterino en coordinación con los representantes de las organizaciones
comunitarias y sociales.
 La toma de muestras de PAP e IVAA.
 Receptación y referencia de casos sospechosos, al nivel de mayor

complejidad.
 Seguimiento y atención a usuarias tratadas de retorno, de acuerdo a
protocolo. La búsqueda activa de casos positivos y de mujeres que
nunca se realizaron una citología o PAP.
136
El segundo nivel, a través de los hospitales de segundo nivel o que albergan

centros de patología cervical, es responsable de:
 La promoción, prevención, control y seguimiento del cáncer de cuello

uterino en coordinación con los representantes de las organizaciones
comunitarias y sociales.
 La toma de muestras de PAP.
 Referencia de Casos sospechosos.
 Seguimiento a usuarias tratadas de retorno de tercer nivel, de

acuerdo a protocolo.
 Colposcopia (pacientes referidas).
 Biopsia (en caso necesario).
 El tratamiento ambulatorio de casos no complicados (LIE).
El tercer nivel, a través de los hospitales especializados y laboratorios de cito

patología y anatomía patológica, es responsable de:
 La promoción y prevención en coordinación con los representantes

de las organizaciones comunitarias y sociales.
 La toma de muestras de PAP e IVAA. La lectura citológica de las
muestras. Colposcopia a pacientes con frotis positivo. Confirmación
diagnóstica de casos sospechosos.
 Control de calidad del segundo nivel, capacitación y actualización de
recursos humanos El estadiaje clínico-quirúrgico de casos
confirmados.
 El tratamiento especializado en servicios de ginecología y en
servicios de oncología (en caso de lesiones mayores).
 Seguimiento y monitoreo a pacientes tratadas enviadas de retorno.
Sistema de referencia y retorno.
137
La detección, control y seguimiento del cáncer de cuello uterino será posible

mediante un eficaz sistema de referencia y retorno al interior de la Red municipal
SAFCI y Red de servicios, con los instrumentos normativos establecidos, tendrá
en consideración lo siguiente:
 Para la lectura de las muestras: La red de establecimientos SAFCI del

primer nivel refiere las muestras a los laboratorios de citología de
referencia. Estos envían los informes o resultados citológicos al primer
nivel.
 Confirmación y diagnóstica y tratamiento: La red de establecimientos
SAFCI de primer nivel refiere a las usuarias con resultado sospechoso a los
servicios de ginecología y patología cervical en los hospitales de segundo o
tercer nivel (ginecología u oncología). Una vez que el diagnóstico sea
confirmado, se realizará el tratamiento o estadiaje clínico (o lo que
corresponda). Una vez tratada la usuaria será enviada de retorno al servicio
de salud de origen, para seguimiento.
La Ley Nº 475, de 30 de diciembre de 2013, de Prestaciones de Servicios de

Salud Integral del Estado Plurinacional de Bolivia, establece y regula la Atención
integral y la protección financiera en salud de la población beneficiaria descrita en
la citada Ley, que no se encuentre cubierta por el Seguro Social Obligatorio de
Corto Plazo; así como establece las bases para la Universalización de la atención
integral en salud.
Resolución Ministerial N° 268 del 11 de abril de 2011 del Ministerio de

Trabajo, que señala la obligatoriedad de las empresas e instituciones públicas y
privadas para otorgar un día hábil al año a todas las mujeres dependientes con
funciones permanentes o temporales para someterse a un examen médico de
Papanicolaou o mamografía
Resolución Ministerial Nº0643 de julio 2009 del Ministerio de Salud y

Deportes Aprueba el Plan de Prevención del Cáncer de Cuello Uterino 2009 -
2015, el mismo que tiene como objetivo: Reducir la morbi-mortalidad por cáncer
138
de cuello uterino en el ámbito nacional, mediante la implementación de

intervenciones estratégicas de promoción de la salud, prevención, detección,
diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de cuello uterino, dentro de los
establecimientos del Sistema Nacional Salud, en el marco de la política del
modelo SAFCI.
Ministerio de Salud de Bolivia ha planteado un Plan Nacional de Prevención,

Control y Seguimiento del Cáncer de Cuello Uterino 2012 – 2020, que tiene
como objetivo general: Reducir la morbi-mortalidad por Cáncer de Cuello Uterino
en el ámbito nacional mediante la implementación de intervenciones estratégicas
de promoción de la salud, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento, en el marco de la SAFCI y bajo la rectoría del MS.
Decreto Supremo Nº 26875 define que el acceso de la población a la red de

servicios de salud se realiza mediante los establecimientos de salud de primer
nivel y estos refieren al paciente a establecimientos de segundo y tercer nivel; solo
en caso de emergencia comprobada el paciente puede acceder directamente al
segundo o tercer nivel.
Artículo 18 Constitución Política del Estado
I. Todas las personas tienen derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las

personas, sin exclusión ni discriminación alguna. III. El sistema único de salud
será universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con
calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los principios de
solidaridad, eficiencia y corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas
públicas en todos los niveles de gobierno.
Ley 475 de Prestaciones de Servicios de Salud otorga exámenes médicos

gratuitos para la prevención del cáncer de cuello uterino.
139
La ley cubre los estudios de papanicolau, colposcopia, crioterapia e histerectomía,

los mismos que no tienen costo para la población femenina.
“El cáncer de cuello uterino causa el deceso de muchas mujeres en el mundo y

por ende en Bolivia, es por esa razón que el Estado asegura la atención de estas
pacientes en el sistema público”
El Ministerio de Salud trabaja en el Plan Nacional de Prevención y Control de

Cáncer 2017-2020 que tiene cuatro pilares fundamentales:
 Está basado en el abordaje de la enfermedad de CACU de forma gratuita.

 El fortalecimiento de la capacidad del personal de salud en los diferentes
niveles de atención y el equipamiento médico de los centros de salud, así
como el fortalecimiento del sistema de información.
IMPLEMENTACION DE PROGRAMAS DE SALUD
 Ministerio de Salud promueve la vacunación contra el Virus del Papiloma

Humano (VPH) en niñas de 10 años para la prevención del cáncer de cuello
uterino, esta acción tiene la finalidad de reducir los elevados índices de
mortalidad en mujeres a causa de esa enfermedad.
 El Ministerio de Salud y Deportes junto al programa Nacional del Cáncer, el
Sistema Único de Salud (SUS) y la participación de los profesionales del
Hospital El Alto Sur, lanzaron la “Jornadas de Prevención y Detección
Integral del Cáncer para mujeres mayores de 18 años”, con el objetivo de
alertar a la población femenina de las ciudades de La Paz y El Alto que es
más importante proteger la salud oportunamente antes de contraer la
enfermedad.
 El Ministerio de Salud y Deportes, a través del Programa Nacional de Lucha
contra el Cáncer, realizó la Campaña de Prevención de Cáncer Cérvico
Uterino y de Mama en el municipio de La Paz.
 El Ministerio de Salud y Deportes instaló la “Feria de la Salud de la Mujer”
en el municipio de Cobija, departamento de Pando, con el objetivo de
140
informar, orientar y bridar atenciones gratuitas en enfermedades renales,

cáncer del cuello uterino, Gineco –Obstetricia, entre otras especialidades,
en beneficio del sector femenino de esa región amazónica.
 Programa Nacional de Lucha Contra el Cáncer llevó adelante la primera
campaña masiva para la detección del cáncer de cuello uterino en los
departamentos de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y Chuquisaca.
 (OPS/OMS)- Bolivia lanzó una campaña integral de prevención del CACU
que comprende continuar con la vacunación gratuita contra el Virus del
Papiloma Humano VPH en niñas de 10 años, la promoción de la prueba del
Papanicolau en mujeres en edad fértil, la referencia a la nueva red nacional
de colposcopia para el tratamiento oportuno y eficaz de lesiones
precancerosas y, finalmente, el fortalecimiento del diagnóstico precoz del
cáncer, acompañado por una maestría en citología a nivel nacional para
reforzar el desarrollo de pruebas de forma sistemática.
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
El cáncer de cuello uterino se puede prevenir y, además, si se encuentra temprano

es curable. La vacuna contra los VPH, los exámenes de detección de rutina y el
tratamiento de seguimiento apropiado, cuando es necesario, previenen casi todos
los cánceres de cuello uterino.
Vacunación contra los VPH
La vacunación contra los VPH es una forma segura y eficaz de ayudar a prevenir
el cáncer de cuello uterino.
Momento adecuado de la vacunación contra los VPH
Debido a que el VPH se transmite por contacto sexual, la vacuna contra estos
virus protege mucho más cuando se administra antes de que una persona
comience a tener relaciones sexuales.
141
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la

vacunación de rutina contra los VPH en las niñas y niños de 11 o 12 años.
Quienes no se vacunaron contra los VPH a la edad recomendada.
Para estar protegidas, las personas que inician la serie de vacunas antes de los 15
años necesitan recibir 2 dosis, y quienes inician la serie de vacunas cuando tienen
15 años o más necesitan 3 dosis. Para obtener más información sobre cómo las
vacunas de VPH protegen contra el cáncer de cuello uterino y otros tipos de
cáncer.
Exámenes de detección del cáncer de cuello uterino
Los exámenes de detección de rutina, es decir las pruebas de VPH y Pap, también
son una parte importante en la prevención del cáncer de cuello uterino. Estos
exámenes ayudan a encontrar cambios anormales y precancerosos en las células
que se pueden tratar antes de que se conviertan en cáncer. Por lo tanto, es
importante que las personas con cuello uterino se hagan pruebas de detección
con regularidad a partir de los 20 años.
La falta de acceso a los exámenes de detección del cáncer de cuello uterino y al

seguimiento de los resultados anormales de las pruebas a veces hace que, en
ciertos grupos, como los de las personas indígenas, así como de zonas rurales, se
presenten muchos más casos de cáncer de cuello uterino.
La vacuna contra los VPH no protege contra todos los tipos de VPH que causan el
cáncer de cuello uterino, por eso sigue siendo importante hacer los exámenes de
detección con regularidad.
Condones
El uso de condones ayuda a prevenir algunas enfermedades de transmisión

sexual y a reducir el riesgo de transmisión de los VPH. Sin embargo, no previene
la transmisión por completo. La exposición al VPH todavía ocurre en las áreas que
el condón no protege.
142
BIBLIOGRAFIAS:
1ERA SESION:
Arrosi S., Paolino M. Programa Nacional de Prevención de Cáncer de Cuello
Uterino Argentina. Argentina-Buenos Aires: Organización Panamericana de la
Salud; Diciembre de 2007. (16 de marzo de 2024) Disponible en:
https://iris.paho.org/handle/10665.2/38574

uterino%C3%A7
Instituto Nacional de la Salud. Arrosi S., Paolino M. Programa Nacional de

Prevención de Cáncer de Cuello Uterino Argentina. Argentina-Buenos Aires:
Organización Panamericana de la Salud; Diciembre de 2007. (16 de marzo de
2024) Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/38574

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Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Cáncer de Cuello

Uterino. Estados Unidos: Departamento de Salud y Servicios Humanos; 14 de
diciembre 2022. ( 17 de marzo 2023) Disponible en:
https://www.cdc.gov/spanish/cancer/cervical/basic_info/index.htm#
143
2DA SESION:
Aureli Torné Bladé; Lydia Gaba; María Jesús Sánchez: Àngels Rovirosa. Cancer
de cuello uterino. España; 21 de febrero del 2020(Actualizado: 21 de febrero del
2020;14-04-2023). Disponible en:
https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/cancer-de-cuello-de-
utero
Planned parenthood. ¿Qué es el examen de Papanicolaou? América: marzo de

2019. (23 de marzo de 2023). Disponible en:
https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/cancer/cancer-cervical/
que-es-una-prueba-de-papanicolaou
Centros para el control y la prevención de enfermedades. Virus del papiloma

humano genital America; 7 de febrero del 2017. (23 de marzo de 2023). Disponible
en: https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
Organización panamericana de la salud. Todo lo que debes saber sobre el PAP.

América: 2018(14 de abril de 2023). Disponible en:
https://www.paho.org/es/campanas/chile-tu-vida-importa-hazte-pap/todo-lo-que-
debes-saber-sobrepap#:~:text=Desde%20cu%C3%A1ndo%20y%20cada%20cu
%C3%A1nto,el%20PAP%20cada%20un%20a%C3%B1o.
Binasss.sa. El Papanicolau o Citología del Cuello Uterino. América: 2015( 14-04-

2023). Disponible en: https://www.binasss.sa.cr/poblacion/papanicolau.htm
3ERA SESION:
Mamani Ajururu A., Anca A., Barriga J. Norma Nacional, Reglas, Protocolos y
Procedimientos para la Detección y Control del Cáncer de Cuello Uterino.
Publicación 123. Bolivia 2009: Ediciones Excelsior SRL; (17 de marzo 2023).
Disponible en:
https://www.minsalud.gob.bo/images/Documentacion/redes_salud/NORMA
%20NACIONAL%20REGLAS%20PROTOCOLOS%20Y%20PROCEDMIENTOS
%20PARA%20LA%20DET.pdf
144
Fondo de Población de Naciones Unidas UNFPA Bolivia.: Prevención del cáncer

de cuello uterino. Bolivia: Ediciones OFAVIN; (17 DE MARZO DE 2023).
Disponible en:
https://bolivia.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/25_Prevencion_CACU.pdf
Asamblea Constituyente de Bolivia. Constitución Política del Estado Plurinacional

de Bolivia. Bolivia 7 de febrero 2009; (17 de marzo 2023). Disponible en:
https://www.oas.org/dil/esp/constitucion_bolivia.pdf División de Prevención y
Control del Cáncer, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Gobierno de USA: 14 de diciembre 2022; (16 de marzo 2023). Disponible en:

https://www.cdc.gov/spanish/cancer/cervical/basic_info/prevention.htm
-Pardo I., Zarate A., Padilla H. Plan nacional de prevención, control y seguimiento
de cáncer de cuello uterino. Publicación 119. La Paz – Bolivia: 24 de julio 2009;
(16 de marzo de 2023). Disponible en:
https://www.iccpportal.org/system/files/plans/plan_cancer_cuello_uterino.pdf
145
TÉCNICAS E
INSTRUMENTOS
146
TÉCNICA DE ANIMACIÓN
EMPEZAMOS POR EL FINAL
Desarrollo del juego:
Uno de los participantes comienza diciendo una palabra al azar. Por

ejemplo: amor. El participante que continúa, deberá decir una palabra con la última
letra de la palabra anterior. En este caso, con la “r”. Podrá, entonces decir: ratón.
Es importante que el juego sea dinámico para que los niños adquieran velocidad
de reacción y respuestas asertivas. Adicional a ello, se estimula la comunicación
de los niños y les ayuda a enriquece
POS-TES CUESTIONARIO
OBJETIVO:
Su objetivo es medir el grado de conocimiento adquirido durante las tres sesiones

educativas mediante un cuestionario como pos-tés y así se podrá determinar y
147
comprobar estadísticamente hasta qué punto llegó a comprender toda la

información brindada a las personas que asistieron.
MATERIAL:
Cuestionarios y bolígrafos
DESARROLLO:
Cada participante realizara el llenado del cuestionario por el lapso de un tiempo

determinado el cual reflejara el autoconocimiento que está poniendo en práctica.
MATERIALES
EDUCATIVOS
148
SESION 1
DIAPOSITIVAS
149
TRIPTICOS Y FOLLETOS
150
151
PLAN DE ACCIÒN
OBJETIVO GENERAL
Prevenir el cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro de
Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto en los meses de
marzo y abril de la gestión 2023.
OBJETIVOS ACTIVIDADES Y TAREAS INDICADORES RESPONSABLES TIEMPO MEDIOS DE OBSERVACIONES
VERIFICACIO
N
ACTIVIDAD 1
Desarrollo informativo a través de

sesión educativa sobre el cáncer de
cuello uterino para la prevención de
nuevos casos en el centro de salud.
TAREAS
 Envió de carta de solicitud

de la implementación del
proyecto educativo en el
Estudiante de la Se capacitará a
Centro de Salud San
Carrera de Técnico estudiantes
Desarrollo informativo Martin de Porres.
Medio en
 Entrevista con el director del 6to de
a través de sesión Enfermería de la
del Centro de Salud. secundaria
educativa sobre el  Elaboración de acta de Escuela Nacional de
cáncer de cuello actividad. Salud
uterino para la  Diagnóstico de problemas -Erick Andrés
de la comunidad. Quijarro
prevención e nuevos
 Priorización del problema Cuentas
casos en el centro de
(METODO HANLON) Primera -Cartas o notas
salud.  Elaboración de guía de sesión de
enseñanza. educativa implementación
 Elaboración de planilla de tendrá
una
asistencia. 100 -actas de
duración
 Realización de material ESTUDIAN solicitud de
de 1
educativo. TES DEL 6TO hora. actividad
 Elaboración de maqueta. DE
 Coordinación con la SECUNDA
RIA -lista de
Directora de la U.E.
PARALELOS participantes
 Implementación de la
primera sesión educativa. ABC DE LA
 Realización del pre test U.E. “SAN
respecto a la temática de MARTIN DE
cáncer de cuello uterino. PORRES”
 Lista de registro
correspondiente de los
participantes a la primera
sesión educativa.
 Elaboración de acta de la
actividad.
 Entrega de refrigerio.
 Tabulación de datos
obtenidos del pre test.
Se capacitará a
estudiantes
152
ACTIVIDAD 2
Se explicará cuáles son los cuidados

preventivos sobre el cáncer de cuello Estudiante de la
uterino, por medio de charlas Carrera de Técnico
educativas. Medio en del 6to de
Enfermería de la secundaria
Tareas 100 Escuela Nacional de
ESTUDIAN Salud:
Se explicará cuáles son  Coordinar con la Directora TES DEL 6TO
los cuidados de la U.E San Martin de DE
preventivos sobre el Porres EPDB SECUNDA
cáncer de cuello uterino,  Implementación de la RIA Erik Andrés
por medio de charlas segunda sesión educativa. PARALELOS Quijarro
 Elaboración de ABC DE LA Cuentas segunda
educativas.
diapositivas. U.E. “SAN sesión
 Realización de material MARTIN DE educativa
informativo de tríptico y PORRES” tendrá
volantes. una
 Lista de registro de la duración
segunda sesión educativa. de 1 hora
 Elaboración de acta de la
actividad.
ACTIVIDAD 3
Se informará sobre los

procedimientos adecuados del
Papanicolaou a los estudiantes de la
U.E. para resolver las creencias
erróneas a través de la tercera
sesión educativa.
Tareas
Se informará sobre los  Coordinar con la Directora
procedimientos de la U.E. San Martin de 100 Estudiante de la
Porres EPDB. ESTUDIAN Carrera de Técnico tercera
adecuados del  Realización de material TES DEL 6TO Medio en sesión
educativo diapositivas, DE Enfermería de la educativa
Papanicolaou a los para reforzar sus SECUNDA Escuela Nacional de tendrá
conocimientos. RIA Salud:
estudiantes de la U.E. una
 Realización de materiales PARALELOS duración
para resolver las educativos impresos. ABC DE LA de 1 hora
 Elaboración de incentivos. U.E. “SAN
creencias erróneas a MARTIN DE Erik Andrés
 Implementación de la Quijarro
PORRES”
través de la tercera sesión educativa. Cuentas
 Lista de registro de la
sesión educativa. tercera sesión educativa.
 Ejecución del pos test para
verificar el conocimiento
adquirido de la tercera
sesión educativa.
 Realización de la
tabulación de datos
obtenidos pos test. Se capacitará a
 Elaboración de acta de la estudiantes
actividad.
del 6to de
secundaria
153
Medios de verificacion
 Para el desarrollo del objetivo específico Nª 1

MATRIZ DE SESION EDUCATIVA
FILA 1 Comportamiento priorizado: La disminución de casos del cáncer de cuello
uterino a través de una sesión educativa y material audiovisual que ayuden a la
retroalimentación.
FILA 2 TEMA: Prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años

en el Centro de Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto en
los meses de marzo y abril de la gestión 2023.
FILA 3 Objetivo: Brindar información sobre el cáncer de cuello uterino para la
reducción de casos nuevos en el centro de salud a través de una sesión educativa y
material audiovisual que ayuden a la retroalimentación.
FILA 4: Duración de la sesión 1 FECHA Y HORA: Mes de abril de 2023
hora y 30 min. Horas: 2:30 PM – 16:00
FILA 6: Lugar: N.º de sesión: 1

Facilitador: U.E. San Martin de Porres
Gabriela Lily Callisaya Callizaya EPDB
Momentos Dimensione Técnicas y Tiemp Materiales

s procedimientos o y recursos
PRESENTACIO Saludo y La facilitadora 8 min Uniforme y
N DE LOS presentació saluda a los credencial
PARTICIPANTE n participantes y se de la
S presenta institución
SABER La facilitadora 15 min Hoja de
utilizara la técnica de preguntas,
saberes previos del
FILA 8 inicio de los
encuesta con pre – test.

preguntas respecto a
la temática para
conocer los saberes
previos de los
estudiantes.
tema
154
HACER La facilitadora 10 min Facilitadoras

realiza la técnica de Participante
participación con el s
saberes previos del
objetivo de tomar la
atención de los
estudiantes con la
finalidad de que
participen y cuan
informados están del
tema
tema los
estudiantes.
SER Técnica de 20min Participante
presentación de s
pasarse la pelota, Facilitadoras
saberes previos del
así promover la Pelota

interacción de los
estudiantes con los
expositores creando
un ambiente
agradable para
tema
proceder con el
inicio de la sesión.
DECIDIR Técnica de 15 min Preguntas
evaluación, se
saberes previos del
implementará el pre-
test de preguntas
relacionados al
tema
tema.
Mediante esta
técnica se
determinará el nivel
de conocimiento en
los estudiantes.
Dar el Presentación audio 30 min Data
conocimient visual(data),material Computador
DESARROLLO
o sobre el es informativos a
tema (saber) impresos, refrigerio, Facilitadoras
incentivos.
FILA 9
155
 Para el desarrollo del objetivo específico Nª 2 y Nª3
MATRIZ DE SESION EDUCATIVA

FILA 1 Comportamiento priorizado: La disminución de casos del cáncer de cuello
uterino a través de una sesión educativa y material audiovisual que ayuden a la
retroalimentación.
FILA 2 TEMA: Prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años

en el Centro de Salud “San Martin de Porres” Distrito-12 de la Ciudad de El Alto en
los meses de marzo y abril de la gestión 2023.
FILA 3 Objetivo:
 Fortalecer los conocimientos sobre la realización del examen de
Papanicolaou para el incremento de visitas ginecológicas a través de una
sesión educativa y la entrega de materiales educativos.
creencias erróneas del PAP con el apoyo de un taller educativo que ayuden a
la comprensión sobre el procedimiento.
FILA 4: Duración de la sesión 1 FECHA Y HORA: Mes de abril de 2023
hora y 30 min. Horas: 3:00 PM – 16:30 PM
FILA 6: Lugar: N.º de sesión: 2

Facilitador: U.E. San Martin de Porres
Gabriela Lily Callisaya Callizaya EPDB
Momentos Dimensione Técnicas y Tiemp Materiales

s procedimientos o y recursos
PRESENTACIO Saludo y La facilitadora 8 min Uniforme y
N DE LOS presentació saluda a los credencial
PARTICIPANTE n participantes y se de la
S presenta institución
156
SABER La facilitadora 15 min diapositivas

saberes previos del utilizara la técnica de
observación y realiza
preguntas respecto a
la temática para
conocer los saberes
previos de los
estudiantes.
tema
HACER La facilitadora 10 min Facilitadoras

realiza la técnica de Participante
participación con el s
saberes previos del
objetivo de tomar la
atención de los
estudiantes con la
finalidad de que
participen y cuan
informados están del
tema
tema los
estudiantes.
SER Técnica de 20min Participante
animación, así s
saberes previos del
promover la Facilitadora
interacción de los pescaditos y
estudiantes con los anzuelos
expositores creando
un ambiente
agradable para
tema
proceder con el
inicio de la sesión.
DECIDIR Técnica de 15 min Preguntas
evaluación, se
saberes previos del
implementará el pot-
test de preguntas
relacionados al
tema
tema.
Mediante esta
técnica se
determinará el nivel
de conocimiento en
los estudiantes.
157
Dar el Presentación audio 30 min Data

DESARROLLO conocimient visual(data),material Computador
o sobre el es informativos a
tema (saber) impresos, refrigerio, Facilitadoras
incentivos.
FILA 9
158

Proyecto de Investigación Acción Participativa

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PROYECTO

PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO

ERICK ANDRES QUIJARRO CUENTAS

Dr. Jeyson Marcos Auza Pinto

Dra. Alejandra Lucía Hidalgo Ugarte

Lic. María Renee Castro Cusicanqui

Dr. Álvaro Terrazas Peláez

Srta. Cielo Jasmín Veizaga Arteaga

Dra. María Isabel Fernández Canqui

1. DENOMINACIÓN DEL PROYECTO:

Prevención del cáncer de cuello uterino en mujeres de 14 a 19 años en el Centro

2. NATURALEZA DEL PROYECTO

Los programas - planes de intervención y prevención son:

 SAFCI juega un papel muy importante en cuanto a las enfermedades para

 El programa ampliado de inmunización familiar y comunitario (PAI).

 El plan nacional de prevención, control y seguimiento de cáncer de cuello

En este sentido se llegará a proponer varias actividades para concientizar y

 Primera actividad; se dará a conocer sobre el autoconocimiento del

 Segunda actividad; informar sobre la importancia de la realización del

De ahí parte la implementación del proyecto de información que es Prevención de

La alta incidencia y mortalidad presentes en la población se debe a un conjunto de

OMS (Organización Mundial de la Salud)

En el ámbito mundial, el cáncer de cuello uterino es el cuarto cáncer más

OPS (Organización Panamericana de la Salud)

La estrategia regional y plan de acción para la prevención y control del, cáncer

Salud OPS para dar respuesta a la elevada carga de enfermedad y al limitado

La elevada carga de enfermedad del cáncer cervicouterino en las américas

 En 2012, más de 83.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer

 Si se mantienen las tendencias actuales, el número de muertes en las

 Las tasas de mortalidad son 3 veces más altas en América Latina y el

 El tamizaje, seguido del tratamiento de las lesiones precancerosas

 La vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) de mujeres

2.3.2. NIVEL NACIONAL:

El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte de las mujeres adultas;

De esta manera, el Ministerio de Salud y Deportes (MSD), tras numerosas

2.3.3. NIVEL DEPARTAMENTAL:

El viceministro de Salud y Promoción, Álvaro Terrazas, informó que de forma

2.3.4. NIVEL LOCAL

Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Laboratorios de Salud (INLASA)

2.4. MARCO INSTITUCIONAL:

En él año 1940 se consolida la creación del ministerio de higiene, de salubridad y

Pero su actividad no solo dedico a resolver los problemas de salud, más al

El Ministerio de Salud y Deportes es la entidad responsable de generar políticas y

saludable a través de la práctica deportiva, la articulación de la Medicina

El Ministerio de Salud y Deportes es una entidad eficaz, eficiente y transparente

2.4.2. Historia de la Escuela Nacional de Salud

En la década de los 90 la institución se dedicó exclusivamente a la formación de

A fines de esta década se realiza un proceso de cambio profundo en cumplimiento

A través de gestiones y movilización del personal, docente administrativo y

A partir del 2006 en el contexto de trasformación y cambio al que ingresa el

Es de esta manera que, con varias décadas de prestigio institucional, se ha

Frente a la gran demanda de la población, la institución se ha visto en la

Normar, supervisar y evaluar la formación de recursos humanos, técnicos y

Consolidar el proceso de desconcentración con independencia técnica, legal y

Perfeccionar la formación integral del proceso enseñanza aprendizaje de los

gestión para los egresados motivando su participación en el desarrollo

 Técnico medio en enfermería

 Técnico medio en entomología médica y control de vectores

 Técnico medio en estadística de salud

 Técnico medio de salud ambiental

 Técnico medio en nutrición

 Técnico medio en salud ambiental

 Técnico medio en laboratorio dental

 Técnico medio en rayos x