Reumatologa Dr.

Javier Peralta Valverde Lozano Lugo Gerardo 5 semestre

Es una enfermedad inflamatoria crnica que afecta fundamentalmente a las articulaciones, y puede repercutir en el crecimiento y en el desarrollo normal del nio. Comienza antes de los 16 aos de edad y puede durar varios aos

Es la primera causa de artritis crnica en la edad peditrica y es la ms comn de las enfermedades autoinmunes en este grupo.
Tambin se Le ha conocido como: Enfermedad de Still, Poliartritis Crnica Juvenil, Artritis Crnica de la Infancia.

Es desconocida, se cree que se debe a un proceso autoinmunitario. La presencia de complejos factor reumatoide-inmunoglobulina (inflamacin).

La invasin por macrfagos y clulas T esta en la produccin de citoquinas las cuales producen la proliferacin sinovitica.

La ARJ difiere de la forma adulta en el dao del cartlago articular y en muchos nios no experimentan nunca un dao articular permanente.

Forma

sistmica: es la menos comn , afecta ambos sexos, man. Extraarticulares: fiebre alta, hepatoesplenomegalia, linfadenopatis. Oligoarticular:
1. Es la ms comn 50%, sexo femenino, afecta menos de 5 art. 2. Afecta 10-15%, varones de 8 aos, hay antecedentes familiares

Poliarticular

con factor reumatoide +: afecta 5 o ms art. Durante los 6 meses de evolucin, sexo femenino de 9 aos Poliarticular con factor reumatoide -: afecta 5 o ms art, forma ms benigna , aparece a los 6 aos

Artritis

con psoriasis: acompaada con enf. cutnea , poco frecuente en nios 8-10 aos Inflamacin articulaciones de los dedos y luego se afecten las uas y por ltimo la piel. La artritis suele ser recurrente y a veces muy importante, afectando a muchas articulaciones, incluso la cadera y la columna.

Las caractersticas ms comunes son: Hinchazn hipersensibilidad Limitacin de las articulaciones Debilidad muscular

El diagnstico se basa en los sntomas que cuenta el nio o sus padres, en la exploracin fsica del paciente y en los resultados de los anlisis de sangre y orina, de las radiografas y de otras pruebas.

Para hacer una diagnosis exacto el doctor: Le tomara un completo historial mdico Har un examen mdico Ordenara una serie de pruebas de laboratorio y/o de radiografas (hay varias pruebas de laboratorio que pueden apoyar una diagnosis de ARJ. Ningn examen proporciona una prueba positiva.) Har otras pruebas (lquido y prueba comunes del tejido

Las metas de cualquier programa de tratamiento para ARJ son: Control de la inflamacin Alivio al dolor El prevenir o controlar el dao a las articulaciones Maximizar capacidades funcionales

Usualmente los programas de tratamiento incluyen: Medicamento Ejercicio Cuidado dental Practicas de comida saludable

Los objetivos generales: Mantener, incrementar o mejorar la funcin. Mantener o incrementar la independencia en actividades de la vida diaria(personales, sociales y laborales). Mantener posiciones funcionales cuando sea necesario (rtesis y/o prtesis y/o ayudas tcnicas).

 Mantener y/o fomentar rutinas de vida y roles satisfactorios. Reeducacin laboral. Aliviar el dolor. Retrasar la progresin del dao estructural.

No hay un frmaco capaz de curar, solos o combinados:

Disminuir

la inflamacin Ayudar a controlar la enfermedad

Los

antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, naproxeno, tolmetn, indometacinaetc)

Los

etc)

glucocorticoides (prednisona, deflazacort,

Las

infiltraciones o inyecciones intraarticulares de corticoides son muy eficaces en las articulaciones inflamadas

Algunos nios necesitarn operarse para extirpar el tejido inflamado de una articulacin o tendn (sinovectoma), o alinear los huesos (osteotoma).

Bibliografas
Cuppett

Micki, Medicina general aplicada al deporte, Ed. Elsevier, Espaa, 2007, pag. 360-361 Ramos Casals Manuel,Enfermedades autoinmunes sistmicas y reumatologicas, Ed. Masson, Espaa, 2005, pag.689-695 Sociedad espaola de reumatologia, artritis reumatoide juvenil Agrupacion espaola de profesionales de la salud para el estudio de enfermedades reumaticas,, terapia ocupacional em reumatologia