UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo E. Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

• Soporte Vital Básico y Avanzado Pediátrico.

• Algoritmos.

DRA. ROSSELYN F. HERNÁNDEZ RIOS

MÉDICO INTERNISTA
Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados
• Más de 20 000 lactantes y niños sufren paro cardíaco
cada año en USA.
• Las tasas de supervivencia del paro pediátrico
extrahospitalario siguen siendo bajas, particularmente en
los lactantes.
• En las Guías 2020, las recomendaciones para SVBP y
RCP en lactantes, niños y adolescentes se han
combinado con las de SVAP en un solo documento.
Cadenas de supervivencia de la AHA para pacientes
pediátricos con PCIH
Cadenas de supervivencia de la AHA para pacientes
pediátricos con PCEH
 BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR
1. Toque su hombro y hable en voz alta con el niño para determinar si responde.
 BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR

2. Si el niño no responde
y no respira (o solo jadea
para respirar), grite
pidiendo ayuda. Si
alguien responde, envíe
a la segunda persona
para que llame al 911 y
obtenga un DEA.
 BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR
3. Evalúe si está respirando mientras palpa el pulso carotídeo del niño (en el costado
del cuello) o el pulso femoral (en la parte interna del muslo en el pliegue entre la pierna
y la ingle) durante no más de 10 segundos.
 BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR
4. Si no puede sentir el pulso (o no está seguro), comience RCP haciendo 15 compresiones
seguidas de 02 respiraciones. Si puede sentir el pulso, pero la frecuencia del pulso es
inferior a 60 lat/min, debe comenzar RCP. Este ritmo es demasiado lento para un niño.
BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)

• La profundidad de compresión debe ser de aproximadamente

1/3 de la profundidad del pecho: 2 pulgadas ó 5 cm en niños y
una velocidad de 100 a 120 por minuto.
 BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR
5. Después de realizar RCP durante 02 minutos (diez ciclos de 15 compresiones y 02
respiraciones) y si no ha llegado ayuda, llame al servicio de urgencias médicas mientras está con
el niño. El ILCOR enfatiza que los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la
mayoría tienen un altavoz incorporado. Obtenga un DEA, si sabe dónde está.
BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
UN SOLO RESCATADOR
6. Use y siga las indicaciones del DEA cuando estén disponibles mientras
continúa la RCP hasta que llegue el EMS o hasta que la condición del niño
se normalice.
BLS PARA NIÑOS (1 AÑO HASTA LA PUBERTAD)
DOS RESCATADORES

1. Toque su hombro y hable en voz alta con el niño para determinar si responde.
2. Si el niño no responde y no respira (o solo jadea para respirar), envíe al
segundo rescatista para que llame al 911 y obtenga un DEA
3. Evalúe si está respirando mientras palpa el pulso carotídeo del niño (en el
costado del cuello) o el pulso femoral (en la parte interna del muslo en el pliegue
entre la pierna y la ingle) durante no más de 10 segundos.
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15
compresiones seguidas de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la
frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP. Este ritmo es
demasiado lento para un niño.
5. Cuando regrese el segundo reanimador, comience la RCP realizando 15
compresiones por un reanimador y dos respiraciones por el segundo
reanimador.
6. Use y siga las indicaciones de DEA, cuando estén disponibles mientras continúa
la RCP hasta que llegue el EMS o hasta que la condición del niño se normalice.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
1. Toque la planta de su pie y hable en voz alta con el bebé para
determinar si responde.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
2. Si el bebé no responde y no respira (o si solo jadea), grite pidiendo
ayuda. Si alguien responde, envíe a la segunda persona a llamar a EMS y
obtener un AED.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
3. Evalúe si están respirando mientras palpan la zona femoral del bebé. o
pulso braquial durante no más de 10 segundos
 BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15
compresiones seguidas de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la frecuencia es
inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP. Esta frecuencia es demasiado lenta para
un bebé. Para realizar la RCP en un bebé, haga lo siguiente:

Asegúrese de que el bebé

esté boca arriba sobre
una superficie dura.

La profundidad de
Con dos dedos, realice
compresión debe ser de
compresiones en el centro del
aproximadamente1/3 de la
pecho del bebé; no presione el
profundidad del pecho ó 1,5
extremo del esternón, ya que
pulgadas (4cm) y una
esto puede causar lesiones al
velocidad de 100 a 120 por
bebé.
minuto.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
5. Después de realizar RCP durante unos dos minutos (diez ciclos de 15
compresiones y dos respiraciones) si no ha llegado la ayuda, llame al servicio
de urgencias médicas mientras se queda con el bebé. El ILCOR enfatiza que
los teléfonos celulares están disponibles en todas partes ahora y la mayoría
tiene un altavoz incorporado. Obtenga un DEA si sabe dónde está.
 BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
UN SOLO RESCATADOR
6. Use y siga las indicaciones deL DEA, cuando estén disponibles mientras
continúa la RCP hasta que llegue el EMS o hasta que la condición del bebé se
normalice.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)

DOS RESCATADORES
1. Toque la planta de su pie y háblele en voz alta al
bebé para determinar si responde.
2. Si el bebé no responde y no respira (o solo jadea), envíe al
segundo rescatista para que llame al 911 y obtenga un
AED.
3. Evalúe si están respirando mientras palpan
simultáneamente el pulso braquial del bebé durante 5
segundos, pero no más de 10 segundos.
 BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
DOS RESCATADORES
4. Si no puede sentir el pulso (o si no está seguro), comience la RCP haciendo 15
compresiones seguidas de dos respiraciones. Si puede sentir el pulso pero la
frecuencia es inferior a 60 latidos por minuto, comience la RCP. Esta frecuencia es
demasiado lenta para un bebé.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)
DOS RESCATADORES
5. Cuando regrese el segundo reanimador, comience la RCP realizando 15 compresiones
por un reanimador y 02 respiraciones por el segundo reanimador. Puede colocar sus
manos alrededor del pecho del bebe y realizar RCP utilizando el método de dos manos que
rodean el pulgar. No presione la parte inferior de los esternones, esto puede causar
lesiones al bebé.

Durante la RCP, las compresiones se

pueden realizar con dos dedos ó
con dos manos rodeando el pulgar
, si las manos del reanimador son lo
suficientemente grandes para
rodear el pecho del bebé.
BLS PARA LACTANTES (0 A 12 MESES)

DOS RESCATADORES
6. Las compresiones deben ser de aproximadamente 1,5
pulgadas (4 cm) de profundidad y a una velocidad de 100 a
120 por minuto.
7. Use y siga las indicaciones de AED cuando estén
disponibles mientras continúa la RCP hasta que llegue el
EMS o hasta que la condición del bebé se normalice.
 BLS: VENTILACIÓN BOCA - MASCARILLA
PARA NIÑOS / LACTANTES: 01 REANIMADOR
• Se utiliza una mascarilla de bolsillo pediátrica, si está disponible.
• Realice 15 compresiones torácicas de alta calidad mientras cuenta en voz alta. Selle la máscara
contra la cara del niño colocando cuatro dedos de una mano en la parte superior de la máscara
y el pulgar de la otra mano a lo largo del borde inferior de la máscara

Usando los dedos de su Presione firmemente

mano en la parte inferior de alrededor de los bordes de
la máscara, abra las vías la mascarilla y venRle dando
respiratorias mediante la una respiración durante un
maniobra de inclinación de segundo mientras observa
la cabeza / elevación de la cómo se eleva el pecho del
barbilla. (No haga esto si niño ; es esencial formar un
sospecha que el niño puede sello herméRco para realizar
tener una lesión en el respiraciones efecRvas.
cuello).
 BLS: VENTILACIÓN BOLSA-VÁLVULA-MÁSCARA
PARA NIÑOS / LACTANTES: 02 REANIMADORES
• El segundo reanimador se coloca en la cabeza de la víctima mientras que el
otro reanimador realiza 15 compresiones tóraxicas de alta calidad en voz alta.

El segundo rescatador
sosRene la BVM con una
mano usando el pulgar y el
índice en forma de "C" en
un lado de la máscara para
formar un sello entre la
máscara y la cara ,mientras
que los otros dedos abra las El primer socorrista aprieta la
bolsa dando dos respiraciones
vías respiratorias
levantando la mandíbula durante un segundo cada una.
Esté atento a la elevación del
inferior del niño.
pecho, es esencial formar un
sello herméRco para realizar
respiraciones efecRvas.
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
• El ILCOR recomienda seguir el método ABCDE al realizar una
evaluación inicial.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL

CIRCULACIÓN
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL
DISCAPACIDAD

DESPIERTO

RESPONDE A LA VOZ

RESPONDE AL DOLOR
 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL

Glasgow Coma Scale

para niños y bebés
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL

EXPOSICIÓN
• Sobre todo cuando está respondiendo a un niño o bebé que puede haber
experimentado un trauma;
• La exposición le recuerda al proveedor que busque signos de trauma,
quemaduras, fracturas y cualquier otro signo obvio que pueda
proporcionar una pista sobre la causa del problema actual.
• La temperatura y el color de la piel pueden proporcionar información sobre
el sistema cardiovascular, la perfusión tisular y el mecanismo de la lesión
del niño o del lactante.
• Si el tiempo lo permite, el proveedor de PALS puede buscar signos más
sutiles, como petequias o hematomas.
• Los niños y bebés pierden la temperatura corporal central más rápido que
los adultos. Por lo tanto, si bien es importante evaluar todo el cuerpo,
asegúrese de cubrir y calentar al individuo.
 DIAGNÓSTICO SECUNDARIO Y TRATAMIENTO

Historia clínica y examen

\sico enfocados que
involucran al individuo, la
familia y cualquier tesRgo
según sea relevante.

SPAM: Signos y
síntomas, antecedentes
médicos, alergias y
medicamentos
RECONOCIENDO LA PARADA CARDÍACA

• A diferencia del paro cardíaco en adultos, el paro

cardíaco en pediatría es más comúnmente debido a
insuficiencia respiratoria o shock.
• Por lo tanto, se puede evitar un paro cardíaco si se
maneja con éxito la insuficiencia respiratoria o el
shock.
• Menos del 10% de las veces, el paro cardíaco es
consecuencia de una arritmia ventricular y se produce
de repente.
 RECONOCIENDO LA PARADA CARDÍACA
• Puede ser posible también identificar una causa reversible de paro cardíaco y
tratarla rápidamente. Las causas reversibles son esencialmente las mismas en
niños y bebés que en adultos.
 RCP de Calidad

• Frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto

• Profundidad de compresión: un tercio del diámetro del pecho: 1,5
pulgadas ó 4 cm en bebés y 2 pulgadas 5 cm en niños
• Minimizar las interrupciones.
• No ventile demasiado
• Cambie de reanimador cada dos minutos.
• Si no hay dispositivo de vía aérea avanzada: relación de
ventilación/compresión 15: 2
• Si tiene dispositivo de vía respiratorias avanzada: 20 a 30 respiraciones
por minuto con compresiones torácicas continuas.
 Descarga

• Primera descarga: 2 J / kg
• Segunda descarga: 4 J / kg
• Choques posteriores: ≥ 4 J / kg
• Dosis máxima de choque: 10 J / kg
o dosis para adultos
Retorno de la circulación espontánea

• Retorno del pulso y la presión arterial

• Ondas de presión arterial espontáneas con monitorización
intraarterial
Vía Aerea Avanzada
• Intubación Orotraqueal o Dispositivo supraglótico.
• Capnografía para confirmar y controlar la colocación del TET
• Una vez que el dispositivo de vía aérea avanzada esté en su
lugar, dé una respiración cada 2 a 3 segundos (20 a 30
respiraciones por minuto)
Terapia de drogas

• Dosis de epinefrina IV / IO: 0,01 mg / kg

(repita cada 3 a 5 minutos; si no hay acceso
IO / IV, puede dar una dosis endotraqueal de
0,1 mg / kg).
• Dosis de amiodarona IV / IO: bolo de 5 mg / kg
durante un paro cardíaco (puede repetirse hasta
dos veces para FV refractaria / TV sin pulso).
Algoritmo de
paro cardíaco
pediátrico
Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados
Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados
Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados