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Curso:
Trabajadora Social
La Pintana
Septiembre 2020
Introducción
En los últimos años se han ido presentando cambios a nivel social, que instan a una nueva
consciencia social, siendo la temática de la violencia de género como tema critico en las
políticas aplicada tanto a nivel local como central. En este sentido, se ha ido visibilizando,
y desnaturalizando patrones culturales que han estado presente en la crianza de muchas
generaciones. Sin embargo, hoy la violencia de género, y en particular la violencia
intrafamiliar, se observa como un fenómeno de carácter social que establece una
problemática relevante a nivel de salud pública, producto de los graves efectos
biopsicosociales que causa en sus víctimas, potenciándose sintomatologías ansiosas,
depresivas, físicas, judiciales y de riesgo vital.
En el presente Protocolo se abordará someramente el accionar frente a la detección o
sospecha de violencia intrafamiliar hacia las mujeres, particularmente, aquellas que
invisten la calidad de paciente en los centros de atención primaria de salud de la comuna
de La Pintana (APS).
1. Población objetivo:
Las intervenciones definidas en el presente instrumento están orientadas específicamente
a las usuarias mujeres, que presenten indicadores físicos o psicosociales de violencia
intrafamiliar en los CESFAM de la comuna de la Pintana.
2. Principios y Enfoques:
Como marco referencial para la comprensión del fenómeno, nos basaremos en los
siguientes enfoques:
Derechos Humanos:
El enfoque de derechos humanos reconoce los derechos fundamentales de todas las
personas como la dignidad humana, la libertad en todas sus expresiones de conciencia,
religión, expresión, entre otras , la participación en la vida pública, el derecho al trabajo, a
la seguridad social, a un nivel de vida adecuado, a los niveles más altos posibles de
bienestar físico y mental, el derecho a la seguridad social, a la educación y el disfrute de
los beneficios de la libertad cultural y el progreso científico .
De la Declaración Universal de los Derechos Humanos se abre la discusión a nivel internacional
acerca de cómo generar las condiciones para grupos específicos que se encuentran en una
situación de mayor inequidad y que, por tanto, requieren acciones específicas para asegurarles su
pleno desarrollo. En este contexto se enmarca:
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Enfoque intercultural: Declaración de las Naciones Unidas sobre los derechos de
los pueblos indígenas, firmada por Chile en 2007, y el Convenio 169 de la
Organización Internacional del Trabajo.
Enfoque de necesidades especiales: Convención Internacional sobre los Derechos
de las Personas con Discapacidad.
El enfoque de los Derechos Humanos, permite tener una comprensión de la VIF desde el
empoderamiento y la resiliencia tanto en la familia como en la comunidad, la intervención
en VIF busca promover vínculos y relaciones basadas en el buen trato, instaurar relaciones
con los principios de igualdad, respeto y valoración uno del otro. la comprensión, la
solidaridad mutua, la distribución y ejercicio de roles y deberes acorde con las
capacidades y las edades, y el reconocimiento de necesidades diferentes que se
consideren y se respeten, promoviendo de este modo el agenciamiento personal.
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a) Violencia física: Corresponde a todas las formas de agresión a las mujeres que van
desde los empujones y zamarreos, tirones de pelo, pellizcos, apretones, golpes de puño y
patadas hasta los golpes con objetos. La manifestación más grave de agresión física contra
una mujer es el femicidio (Fiscalía de Chile).
b) Violencia psicológica: Se relaciona con el intento de control a una mujer mediante
amenazas, humillaciones y presión emocional, con el propósito de hacerla sentir insegura
y sin control sobre su vida y decisiones (Fiscalía de Chile).
c) Violencia económica: Se refiere al control hacia una mujer a través de la entrega del
dinero para su mantención personal y/o de las hijas o hijos, o de otras personas que
integran la familia. También constituye violencia económica cuando se apropian del
dinero que la mujer ha obtenido en razón de su propio trabajo (Fiscalía de Chile).
d) Violencia sexual: Cuando una mujer es obligada, mediante la fuerza física o amenazas
sicológicas, a tener relaciones sexuales o a realizar actos sexuales que le resultan
humillantes o degradantes (Fiscalía de Chile).
Cuadro GRADO DE COMPROMISO VIF elaborado por el programa VIF del Centro de
Salud Mental Comunitario La Pintana (2016):
Variables Grado de Compromiso de VIF
Psicosociales Leve Moderado Grave
Agresión Física Empujones y zamarreos. Bofetadas, empujones, -Heridas, Pateaduras, Intento de
tirones de pelo, golpes. estrangulamiento y quemaduras.
-Amenaza de uso de arma blanca o fuego
- Se presentan episodios con mayor
frecuencia e intensidad, y sin que
necesariamente exista una escala previa.
Agresión Dificultades en la Discusiones, destrucción de Humillaciones y ridiculizaciones
Psicológic comunicación, desacuerdos, objetos personales Amenazas e intimidaciones
a reproches, descalificaciones. Gritos, Encierro
-No respeto por las Descalificaciones Celos irracionales sistemáticos
decisiones personales, gritos Ridiculizaciones Amedrentamiento
-La persona que ejerce Control de salidas y/o Insultos en publico
violencia se muestra contacto con amigos o Hostigamiento.
disgustado/a con facilidad e familiares
irritable en situaciones Celos.
cotidianas.
Agresión Económica Cuestionamiento de los Control de ingresos y gastos Hacer uso de los recursos económicos
gastos económicos y el uso económicos familiares o de la pareja, a través de uso
del dinero. -no participar en la decisión de la fuerza o amenazas endeudamiento.
de cómo y qué se invierte el
dinero de la familia.
Violencia Sexual Tener relaciones de una Obligación a tener relaciones sexuales, a
manera que ella considere través del uso de la fuerza o amenazas.
denigrante o humillante o de
un modo que no quiere
hacerlo, siendo menoscabada
como mujer.
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De este modo, la finalidad del presente protocolo, es poder ofrecer orientaciones y
directrices a los equipos interventores de cada uno de los Centros de Salud Familiar
presentes en la comuna, con el objeto de dotarlos de aquellas herramientas que permitan
proteger la integridad física, psicológica, emocional y social de cada una de las mujeres
que le reporten algún tipo de violencia hacia sus personas en un contexto de profesional-
paciente.
Por otro lado, el presente instrumento, buscará abordar las diversas maneras de cómo se
puede manifestar la violencia y malos tratos hacia las mujeres, independientemente de
quién sea su autor, sin perjuicio de que se pondrá mayor énfasis en aquellas situaciones
centradas en un contexto de relación sentimental entre los sujetos a analizar.
5. Justificación:
En la última década, la violencia hacia las mujeres se ha visibilizado e instalado en la
discusión sociopolítica en Chile, evidenciándose un incremento en las denuncias y delitos
por estas temáticas con notable gravedad en sus consecuencias materiales y jurídicas. En
este mismo sentido, se ha evidenciado la exclusión y participación que tienen las mujeres
en las distintas instancias de participación de nuestra sociedad, profundizándose sus
niveles de pobreza en su sentido macro. A modo de dato, la encuesta CASEN 2009-2017
indica que el 54,3% de las personas que fueron víctimas de tales actos de violencia, fueron
mujeres sumergidas en la extrema pobreza.
A nivel nacional, podemos señalar que el 31,9% de las mujeres ha sufrido alguna forma de
violencia, psicológica, física o sexual o una combinación de ambas en alguna etapa de su
vida, resaltando a sus parejas, ex parejas o algún familiar como el autor de tales actos. Con
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un 30,7% le sigue la violencia psicológica, 15,7% violencia física y con un 6,3% experiencias
de violencia sexual. (Fuente: Encuesta Nacional de Victimización, Ministerio del Interior y
Seguridad Pública, 2013).
En relación a quien ejerce la violencia, las mujeres identifican en un 74% a sus pareja o
expareja, en un 22,7% a otro pariente y con un 3.3% otras personas. (Fuente: Encuesta
Nacional de Victimización, Ministerio del Interior y Seguridad Pública, 2013)
De quienes sufrieron violencia psicológica y/o física casi el 64 % interpuso una denuncia,
no obstante, casi la mitad de ellas no la ratificó ante las instancias competentes. De
quienes vivieron violencia sexual en los últimos 12 meses, solo un 12% interpuso una
denuncia y de ellas casi el 70% no la ratificó.
Como es posible apreciar, es alarmante ver el alto % de mujeres víctimas de violencia que
desisten de sus denuncias y que consecuencia en la perpetración del delito de Femicidio
(SERNAMEG). Por lo cual, nuestro marco jurídico a brindado una serie de normas que
permiten prevenir, proteger o castigar este tipo de conductas. Por una parte, la Ley N.º
20.480, tipifica el delito de femicidio como la forma más extrema de violencia hacia las
mujeres ya que, de acuerdo a la cultura en que se encuentra inserta la sociedad chilena,
todavía existe la creencia de que los hombres tienen el derecho a controlar la libertad,
vida y patrimonialidad de las mujeres. Por esta razón, y en aras de cambiar esa anacrónica
interpretación, nuestra legislación penal ha categorizado el delito de femicidio como
crimen, tipificando penas que van desde los quince años y un día de cárcel hasta la cadena
perpetua. Por otro lado, la Ley N.º 19.968 que crea los Tribunales de Familia, contempla
un procedimiento especial que permite la adopción de medidas ante la comisión de actos
de violencia intrafamiliar, regulados en la ley Nº 20.066, debiendo el tribunal que ejerza
jurisdicción en asuntos de familia, fiscal del Ministerio Público o juez de garantía según
corresponda, adoptar las medidas cautelares del caso, aun cuando no sea competente
para conocer de ellas (constitutivo de delito o no).
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denominado el Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer, es la
instancia encargada de supervisar su vigencia y dictar Recomendaciones Generales sobre
su sentido y alcance, contando con un Protocolo Facultativo, que permite reconocer la
competencia del Comité para avocarse las denuncias presentadas por personas o grupos
de personas que aleguen ser víctimas de violación de cualquiera de los derechos
reconocido por la Convención.
La violencia tiene un fuerte impacto en la salud mental de sus víctimas que repercute
negativamente en su inserción en la sociedad, sobrecargándose sus tareas de cuidado y
saludable jornada laboral (dobles jornadas de trabajo).
Numerosos estudios revelan que los síntomas depresivos están asociados a la violencia de
género, a la jefatura de hogar, a la pobreza, a la soledad por abandono familiar y al no
reconocimiento del trabajo doméstico y de cuidados ejecutados por las mujeres. También
en el ámbito laboral, se contribuye a este riesgo psicosocial la falta de implementación de
mecanismos para la prevención de enfermedades asociadas a la vulneración de derechos
fundamentales de las mujeres en el trabajo, como el acoso sexual, el acoso laboral, la
discriminación, la maternidad, la disposición de medidas de conciliación y
corresponsabilidad en el cuidado para mujeres y hombres.
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Se realizará en un espacio destinado para este efecto que permita contar con:
privacidad, ventilación e iluminación adecuada; que genere un ambiente de confianza
y de comunicación asertiva, y que se garantice la confidencialidad de la intervención
profesional.
Como reglas generales de esta primera intervención, se recomienda una escucha
empática, debiendo preguntarse de forma directa con utilizando expresiones tales
como: ¿Cómo sucedieron? - ¿Cuándo? - ¿De qué manera? - ¿Dónde? - ¿Qué pasó? -
¿Quién?
2. Valoración: Biopsicosocial de la situación de violencia, del riesgo:
Promover en la víctima la realización de la denuncia, debiendo enfatizarse en la
necesidad de ejecutar tal medida y que se le acompañara en su proceso de
interposición. Por otro lado, y en caso que la víctima desestime la denuncia, el
funcionario deberá evaluar realizar la denuncia en base a los riesgos y nivel de
vulnerabilidad psicosocial y físico de la mujer. Finalmente, y en el caso de ponderarse
una situación de leve a moderada, se le informara la derivación del caso ante algún
dispositivo local competente en materia de violencia hacia la mujer (centro de la
mujer) con seguimiento y apoyo de algún miembro de la dupla psicosocial del ente
derivante hasta su ingreso efectivo al ente derivado.
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Servicio de Urgencia Comunal (SUC): Atención de salud de urgencia. Atención público general
Atiende de forma continua de lunes a
domingo por derivación CESFAM, SAMU o
accidentes vía pública.
Servicios de urgencia HPH y H Sotero del Rio Atención de salud de urgencia, de lunes a Atención público general
domingo.
Anexos Nº 1
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Anexo Nº2
Primer acercamiento con la mujer
Instrumento de apoyo para la entrevista (Construido con material del curso)
1. El primer apoyo puede ser más de una entrevista, realizado en cualquier centro de salud.
Objetivos:
Contener, acoger a la mujer.
Conocer y diagnosticar la situación de violencia
Evaluar el riesgo
Elaborar un plan en conjunto para detener el abuso y garantizar protección.
11.- La violencia es una vulneración de los derechos humanos de las mujeres, ninguna forma de
violencia es aceptable y nada la justifica.
12.- Tener acogida y aceptación hacia la mujer y sus decisiones, tener conocimiento de la
problemática en su complejidad, la violencia es un problema multicausado, requiere de
intervenciones multidisciplinarias, se debe siempre abordar en red con otras entidades de salud y
en coordinación con otras instituciones de la red local y regional, nacional.
El objetivo de la intervención es que la persona logre identificar que vive una situación de abuso y
que nombre la violencia, que identifique recursos personales, institucionales y sociales con los que
cuenta.
Que valore la opción de pedir apoyo como primer paso, para iniciar una salida de una relación de
abuso. Ser tratadas con respeto, que se tomen con seriedad, que las instituciones cumplan su
labor, protección, información sobre las siguientes etapas, sensación de predictibilidad, espacio
para tomar sus decisiones, con conocimiento seguro.
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Referencias Bibliográficas:
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Tomás León, Marcela Grez, Juan Andrés Prato, Rafael Torres y Sergio Ruiz. (2014). Violencia
Intrafamiliar en Chile y su impacto en la salud: una revisión sistemática. Recuperado de:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.phppid=S0034-98872014000800009&script=sci_arttext&tlng=n
Ilustre municipalidad de la Pintana. (s.f. a). http://www.pintana.cl
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