SECRETARÍA DE EDUCACIÓN PÚBLICA

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÓN BÁSICA Y MEDIA SUPERIOR

DIRECCIÓN DE CENTROS ESCOLARES
CENTRO ESCOLAR “PDTE. LIC. BENITO JUÁREZ
ACATLAN DE OSORIO, PUE.
VICENTE GUERRERO No. 3 TEL. 53 4-04-59

Entrevista a los Padres de Familia o Tutores del Aprendiente de Educación Preescolar

SEÑOR PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR ES NECESARIO QUE sus respuestas estén apegadas a la realidad para contar
con información objetiva que permita tomar decisiones pertinentes

Datos familiares y personales del aprendiente:

Nombre del Alumno: Edad: (Año/meses) Fecha de nacimiento

Fátima Jamy Moctezuma Martínez Cinco años un mes 23 Agosto 2016

Nombre de la Educadora: Rosalía Toral Velázquez Grado y Grupo: 3° “C” Masculino ( ) Femenino (x )

Domicilio del Alumno (a): Barranca amates numero 38 tres cruces primera sección

CURP: MOMF160822MPLCRTA8 NIA: 12494704

Nombre del padre/madre/tutor/cuidador: Edad: Ocupación: Grado de

estudios:
Maira Martínez Velázquez 41años Labores del Bachillerato
hogar
Nombre del padre/madre/tutor/cuidador: Edad: Ocupación: Grado de
estudios:
Dagoberto Moctezuma Herrera 43 Comerciante Secundaria

Integrar los nombres y números de contacto de tres familiares del menor con los que se pueda establecer comunicación
en caso de emergencia:
1.- 953-126-48-28 Maira Martínez V. 2.- 953-187-99-94 Dagoberto Moctezuma 3.-953- 53-4-20-49 Casa.
H.

Recursos disponibles para el trabajo a distancia

¿Disponen de un teléfono móvil en casa? SÍ (x ) No ( ), en caso afirmativo, mencione cuantos dispositivos:

Uno___
¿Cuentan con equipo de cómputo? SÍ (x ) No ( ) en caso afirmativo, mencione cuantos equipos: ____uno
¿Tiene acceso a internet?, SÍ ( x ) No ( )
¿Dispone de espacio para el estudio?: SÍ ( ) No ( x ), en caso afirmativo, describa cómo es:_
___________________________________________________________________________________________________

Espacio de esparcimiento y tiempo libre del aprendiente

Su hijo dispone de tiempo para jugar?, SÍ ( x ) No ( ), en caso afirmativo, mencione cuántas horas al día:_3
Hrs.___
¿Tiene actividades adicionales como: Deportes o Arte?, SÍ (x ) No ( ), Mencione cuáles: _Corre, Salta, pinta,
colorea, y convive con amiguitas juegos tradicionales.
___________________________________________________________________________________________________________
¿Qué tipo de responsabilidades se le asignan en casa?: _Guardar materiales que utiliza, limpiar su mesa de
trabajo, guardar zapatos, poner ropa sucia en el cesto. guardar trastes como vasos, cucharas. Etc.

Información Prenatal, Perinatal y Posnatal. Evolución del embarazo (breve descripción): Fue un embarazo deseado y a la mitad de
gestación empezaron complicaciones y mi hija nació antes de tiempo.
Embarazo de alto riesgo: Sí ( x ), No ( ) Amenaza de aborto: Sí (x ) No ( )
Edad al embarazarse: 36 años Duración del embarazo en semanas: 32 semanas.

¿La madre tuvo que recibir cuidados médicos especiales durante el embarazo?, Sí (x ) No ( ), En caso
afirmativo, describirlos Presión arterial, Preclamsia.
El nacimiento del niño se produjo prematuramente?, Sí (x ) No ( ), En caso afirmativo, mencione las
causas: Preclamsia presión arterial.
¿Cuánto pesó el niño al nacer: 3.200 kg. Lactancia materna: Sí ( x ) No ( ) En caso afirmativo, cuanto
tiempo: Un año.
Alérgico: Sí ( ) No ( x ) No sé ( ) ¿A qué es alérgico? _____________________________
Padece alguna enfermedad: Sí ( ) No ( x ) No sé ( ) Necesita algún cuidado especial: Sí ( ) No (x )
En caso afirmativo mencione Cuál:
Presenta alguna comorbilidad, Si ( ) No (x ) en caso de que así sea señale con una X
Cáncer ( ) Obesidad Mórbida ( ) Hipertensión ( ) Diabetes Mellitus ( )
Anafilaxia Grave ( ) Asma ( ) EPOC( ) VIH ( )
¿Ha estado internado en Hospital?, Sí ( ), No (x ), En caso afirmativo, responda: ¿Cuánto tiempo?
¿Por qué?:

Información Familiar del Alumno /alumna

¿Con quién vive el niño? (Indique el nombre y parentesco con todas las personas que vive.

_Padre: Dagoberto Moctezuma Herrera.

Madre: Maira Martínez Velázquez

Hermano: Damián Y. Contreras Martínez.

Hermano: Daryl B. Moctezuma Martínez.

Alumna: Fatima Jamy Moctezuma Martínez.

Abuela: Columba Martínez Velázquez.

En dónde y con quién duerme el niño (a) Duerme sola en su cama.

Describa como se relaciona con sus hermanos y adultos que le rodean en un día común: Es una convivencia
de armonía agradable en familia.

Describa brevemente sus actividades que realizan en familia: Cada quien realiza actividades diferentes.

Autonomía
Control de esfínter Se viste solo Se alimenta solo Duerme solo
Sí ( x ) No ( ) Sí ( x ) No ( ) Sí ( x ) No ( ) Sí ( x ) No ( )
Se coloca zapatos solo Desabotona su ropa Se lava los dientes solo Se asea solo
Sí ( x ) No ( ) Sí ( x ) No ( ) Sí ( x ) No ( ) después de ir al
baño
Sí ( x ) No ( )
 Sabe su nombre completo: Identifica a sus cuidadores: Se chupa el dedo:
Sí ( x ) No ( ) Sí (x ) No ( ) Sí ( ) No ( x )
Reconoce sus pertenencias: Sabe los nombres de sus Conoce su
Sí ( x) No ( ) padres o tutores: domicilio:
Sí ( x) No ( ) Sí ( ) No ( x )

Datos socioeconómicos:
La vivienda donde reside el niño es: Propia ( ) Renta ( x )

¿La vivienda dispone de agua y baño propio? Sí (x ) No ( )

El agua o el baño es compartido con otras personas, Sí ( ) No ( x )
Si ha respondido NO, conteste a las siguientes preguntas: ¿El baño está fuera del inmueble? Sí ( ) No ( x)
¿Tienen fácil acceso a un vehículo o al transporte público? Si ( ) No ( x)
¿Hay libros infantiles en casa a disposición del niño? Sí ( x ) No ( ), en caso afirmativo, mencione cuántos y
cuáles: Cuentos populares, cuentos de adas, cuentos tradicionales etc.
¿El contexto en el que se encuentra la vivienda de la familia presenta riesgos constantes como: robos,
violencia, incendios? Sí ( ) No (x ), en caso de aceptación, describa qué riesgos existen:
¿Ha vivido la familia alguna situación especialmente difícil o estresante durante la pandemia?
Sí ( ) No (x ), Si ha respondido Sí, pida por favor que sea descrita:

Acatlán de Osorio, Pue., a21de Septiembre de 2021.

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O TUTOR

____________________________________________
Maira Martínez Velázquez.
Sr. Padre, Madre de familia o Tutor, solicito de la manera más atenta conteste las siguientes preguntas.
Marque con X Sí en caso de estar presente la conducta
Marque con X NO en caso de NO estar presente la conducta
En el apartado de comentarios, incluir información adicional que considere que le pueda servir como referente a la
educadora.
ESTILO DIFÍCIL SÍ NO COMENTARIOS
¿Su hijo se enfada excesivamente o se muestra x
resentido?

¿Su hijo se muestra rígido sobre cómo deben x

hacerse las cosas?

¿Su hijo tiene TICS repetitivos como carraspear, x

hacer muecas, mover los hombros, etc.?

¿Su hijo se interesa por su salud, por las x

enfermedades, etc.?

¿Su hijo ha vivido algún suceso traumático o x

extremadamente estresante?

¿Su hijo tiene periodos de sueño largos? x

¿Su hijo llora con facilidad o es demasiado x

sensible?

¿Su hijo trata de evitar ciertas situaciones o x

actividades porque le dan miedo?

¿A su hijo le cuesta ser empático de los x

sentimientos de los otros?

¿Su hijo es incapaz de conversar con otros niños o x

tiene muchas dificultades para hacerlo?

¿Su hijo muestra menos interés que otros niños en x

las actividades, los objetos o los sucesos?

¿Su hijo habla de una forma continua sin tener en x

cuenta a la otra persona?

¿Su hijo establece lazos de amistad con otros x

niños?
¿Su hijo es capaz de cuidar y consolar a alguien x
que se ha hecho daño?

¿Parece que su hijo siempre está buscando x

actividades arriesgadas y excitantes?, por
ejemplo: Saltar de lugares excesivamente altos y
se pone en riesgo.
¿Parece que su hijo actúa impulsivamente?, (Pasa
de una actividad a otra, sin destinar mucho x
tiempo a ninguna)
FIRMA DEL PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR