Introducción al método psicoanalitico

Titulo
INTRODUCCION
PARTE I. MARCO DE REFERENCIA
1. Definición de la carrera de psicología
2. Marco institucional
2.1. Caracterización del centro de salud Kanata

2.1.1. Misión
Somos un equipo de salud, enfocado en la persona, familia, comunidad y medio ambiente,
interviniendo en el proceso salud enfermedad, mediante procesos de promoción de la salud,
y prevención de la enfermedad, para eliminar la exclusión en salud y mejorar las
condiciones de vida; en base a sus organizaciones en la gestión participativa control social
y atención intercultural en salud.
2.1.2. Visión
Ser un establecimiento de salud, que contribuya con eficiencia, eficacia y licitud la
implementación de la nueva política de estado en atención sanitaria; la salud familiar
comunitaria intercultural (SAFCI) y sistema único de salud de la agenda 2020-2015, en
nuestro municipio, para el vivir bien.
2.1.3. Objetivo
Consolidar la atención primaria en salud de acuerdo a políticas de salud actuales, para el
vivir bien.
3. Estructura organizacional

PARTE II. ANALISIS DE LA EXPERIENCIA

1. Funciones realizadas

2. Análisis del desempeño durante la practica

3. Limitaciones o dificultades presentadas
4. Aportes y conocimientos de la experiencia a la formación profesional
5. Relaciones de la práctica profesional con la carrera estudiada
6. cronograma de actividades (diagrama de grand)

PARTE III. PROPUESTA A LA EMPRESA O INSTITUCION

1. Problemática observada
 Neurosis contemporánea en niños y adolescentes
 Problemas relacionales de pareja
 Problemas paternales
 Mala elaboración de duelo
 Depresión
 Sentimiento de angustia ante algún acontecimiento en particular
 Trauma
 ……..

2. Descripción de la propuesta
2.1. Atención clínica
La Psicología clínica es la rama de la Psicología que se encarga de la investigación, la
evaluación, el diagnóstico, el tratamiento, el pronóstico y la rehabilitación de todas aquellas
cuestiones que afectan a la salud mental y que pueden generar malestar o sufrimiento en las
personas.
Las clínicas psicológicas son aquellas instituciones que ofrecen una variedad de servicios
relacionados estrictamente a la salud mental, principalmente a través de la psicología
clínica.
Este tipo de instituciones siempre están abiertas y disponibles para el público. Algunas de
estas instituciones, se especializan directamente en ayudar a adolescentes y niños, mientras
que otras pueden clasificarse según ciertos padecimientos y especialidades específicas.
Las clínicas psicológicas ofrecen una atención personalizada, en pro de ayudar a estar
mentalmente sanos.

2.1.1. Objetivo general

 Posibilitar la construcción de modos particulares de hacer con el síntoma, en el
sujeto paciente del Centro de Salud Kanata, a partir de la difusión creativa de la
atención clínica que origine la entrada de entrevistas preliminares para generar
demanda, terminando por consolidar de esta manera la atención primaria en salud,
para el vivir bien.
2.1.2. Objetivos específicos
 Posibilitar que las personas en sala de espera tengan conocimiento de los espacios
psicológicos, a partir de la difusión creativa del mismo
 Posibilitar que en cada paciente que asista a consulta se genere una demanda de
Atención Clínica, a través de las Entrevistas Preliminares.
 Posibilitar atención clínica a los niños ameno a las dinámicas y materiales con los
que se cuentan en el centro de salud Kanata
2.1.3. Metodología
Como enfoque seleccionado para este proyecto se optará por la modalidad cualitativa,
donde la recolección de los diversos datos obtenidos a los sujetos será a través de las
entrevistas semi estructuradas, dando énfasis a la palabra plena como método para la
revelación del saber inconsciente, Es así como, al incluir al inconsciente en la palabra, el
analista encuentra en esta, lo que dice más allá de su decir.
2.1.4. Técnicas e instrumentos
Así, a través del discurso singular de cada participante, esta técnica posibilitará la
identificación del objetivo planteado para el trabajo de atención clínica
2.1.5. Marco teórico
Psicoanalítico
2.2. Atención preventiva
2.2.1. Objetivo general
 Posibilitar que cada psicólogo clínico opere de manera preventiva mediante la
enfatización de temas sintomatológicos contemporáneos aplicado en los pasillos,
proponiendo por el mismo cause actividades preventivas dentro y fuera del Centro
de Salud, terminando por consolidar de esta manera la atención primaria en salud,
para el vivir bien.
2.2.2. Objetivos específicos
 Proponer actividades preventivas, además de temas de cuidado de enfermedades
contemporáneas
 Advertir de síntomas contemporáneos de manera preventiva promoviendo la salud
 Determinar una labor de psicólogo clínico orientada hacia la prevención de
síntomas contemporáneos, aplicado en los pasillos y sus alrededores del Centro de
Salud Kanata
2.2.3. Metodología
2.2.4. Técnicas e instrumentos
2.2.5. Marco teórico
Psicoanalítico
3. Datos estadísticos

Grafica simulada

Chart Title
14

12

10

0
Marzo Abril Mayo Junio Julio

Niños Adolescentes Adultos Adultos mayores

4. Rol del psicólogo en el centro de Salud Kanata

Conclusiones
Anexos
-Presentación de casos

Para barras estadísticos

https://www.youtube.com/watch?v=6pEZnRYXP7g
De acuerdo con las distintas formas en las que el psicólogo clínico se posiciona dentro del
centro de salud, será determinante que su trabajo vaya orientado en base a objetivos
propuestos, desarrollando de esta manera un espacio a la palabra, fundadas por las libres
asociaciones del sujeto. De esta manera, será de suma importancia generar a través de las
entrevistas preliminares una demanda de atención clínica, por parte de los pacientes, para
que estos puedan llegar saber hacer con sus síntomas, donde será que a través de la palabra
devendrá la cura, y el alivio. Es así que para poder llegar a determinada población que
hiciste a la institución, será importante, dar a conocer, el lugar y los horarios disponibles en
las que se llevará a cabo las sesiones psicológicas, mediante (avisos, flechas direccionales y
plantillas informáticas), esto porque, es de vital importancia que tanto niños, adolescentes,
adultos y adultos mayores, tengan el conocimiento de que un espacio de trabajo psicológico
se abrió en la zona en la que vive, Demostrando de esta manera que existe un lugar, fuera
del ambiente hospitalario (que llega a ser hasta estresante y angustiantes), que logra alojar a
la persona como un ser único, particular, el cual, sientan que sus palabras son escuchadas
en función de un trabajo ético del psicólogo.
y que mediante esto, pueda circular la palabra

espacio en la que podrán hacer circular la palabra libre

Posibilitar la construcción de modos particulares de hacer con el síntoma,

   

en el sujeto paciente del Centro de Salud Kanata, a partir de la difusión creativa de

la atención clínica que origine la entrada de entrevistas preliminares para generar

demanda, terminando por consolidar de esta manera la atención primaria en salud,

para el vivir bien.

5.2. Objetivos específicos

●                  Posibilitar que las personas en sala de espera tengan conocimiento

de los espacios psicológicos, a partir de la difusión creativa del mismo

 ●                  Posibilitar que en cada paciente que asista a consulta se genere una

demanda de Atención Clínica, a través de las Entrevistas Preliminares.

●                  Posibilitar atención clínica a los niños ameno a las dinámicas y

materiales con los que se cuentan en el centro de salud Kanata 

Se pudo observar durante el trabajo institucional, que los pacientes que venían con cuadros
depresivos, en el cual, enfatizaban en primeras entrevistas que: “no tengo a nadie que se
interese por mi” “?que será la felicidad?” “no me preocupo por mí misma” “no tengo ganas
de hacer nada”, entonces, dados estos motivos de consulta que las personas llegan a tocar la
puerta del consultorio, da cuenta, de que el sujeto esta sometido a una imposibilidad de
sostener el imperativo de felicidad en la actualidad, dado que existe una orientación del
superyó, el cual exige una felicidad a toda costa, causando que de esta manera el ser feliz
sea un deber, y la tristeza no llegue a ser soportada
Es mediante esto, que se pudo evidenciar que ha estos sujetos, determinadas situaciones
serian las que los afligen, esto debido a una reacción ante una perdida, puede ser: perdida
de un ideal, de una concepción del mundo o de una creencia. Asi mismo una paciente
mencionaba: “hay una Martha que quiere ser feliz, pero no puedo por mis hijos”, dando a
entender, que el deseo es dejado de lado, al igual que los ideales, donde tendio a declinar
sus proyectos de vida, y su capacidad de escoger algo nuevo. Coadyuvando a este caso, se
pudo observar una perdida particular ante una imagen construida por el Otro social, imagen
por el cual, al verse incompleto frente al espejo, el sujeto que estaba bajo los significantes
que respondían al deseo Otro, logra romperse esa imagen “estoy gordo como para salir”, así
mismo el sujeto pasara por el duelo de aquella imagen construida por significantes,
provocándole sufrimiento y sentimientos de culpa. Por consiguiente, como Freud lo llego a
mencionar “las personas pueden ser críticos de sí mismo”, es por eso que surge el
autorreproche.
Por otra parte, se lograron presentificar casos en las que en su mayoría trataban de síntomas
depresivos relacionados a la perdida de la pareja, donde la ruptura o el distanciamiento de
una relación con esas personas logra ser una amenaza para la fuente de abastecimiento
narcisista del cariño y la satisfacción de dependencia del sujeto, así lo hacía saber una
paciente “hacíamos todos juntos, pero ahora, ni quiere verme”

Depresión es el nombre que corresponde a la imposibilidad de

sostener el imperativo de felicidad en la actualidad . Este rechazo 7

de la tristeza no es precisamente una orientación al esfuerzo de

“hallarse” en el inconsciente, sino un efecto directo de la
entronización del superyó que exige la felicidad a toda costa y
orienta a conseguirla por el acceso a una plétora de plus de gozar
desechables, falsos objetos a, ofrecidos al consumo en el lugar de
los ideales que se han vuelto obsoletos . 8

Desde que ser feliz ha pasado a ser un deber, la ausencia de

satisfacción hace al sujeto culpable de su infelicidad, lo que ha
instalado en la civilización la depresión generalizada y la
medicalización del dolor de existir . Forma generalizada del
9

rechazo al saber del inconsciente.

El complejo melancólico Freud lo llega a comparar como una herida abierta, donde atrae hacia si
desde todas partes energías de investiduras y vacía al yo hasta el empobrecimiento total. Por lo
tanto, la melancolía es tomado como una instancia critica, las cuales comparte algunas
características sintomáticas con la depresión, pero con la única objeción, de lo que se da, es un
empobrecimiento del yo (moralmente despreciable). Dicho esto, el sujeto que vino a consulta se
lograba presentar: descuidado de su manera de vestir, varias cicatrices en las partes de la muñeca,
descuidado físicamente. Así mismo, se mantenía bajo un discurso “escucho muchas voces que
dicen que no sirvo para nada, me tengo que hacer algo (…) a veces mi cabeza se pone en blanco y
solo actuó como alguien mecanizado”. Por consiguiente, por los intentos de suicidio fallidos se
lograría mencionar, se mantiene constante el pasaje al acto, donde encuentra un modo radical de
rechazo al Otro, donde el sujeto solo quiere desaparecer. Los pensamientos del sujeto van
referidos como autorreproches, validando la pérdida del yo, pero estos autorreproches no son
dirigidos hacia él, más bien este se ajusta mas al objeto perdido, que van rebotando sobre la
persona misma: “mi padre murió cuando tenía 5 años, desde ese día estoy solo”.

Cuadros de pre-psicosis o psicosis ordinaria

En el transcurso de la práctica clínica, se pudo evidenciar diversos casos en las que el motivo de
consulta se consolidaba a por un diagnóstico psiquiátrico previo, en el cual, se enfatizaban
diversos trastornos psicóticos, así también, mediante el lenguaje del paciente, que llegaba a
resaltar de cierta manera: “doctor estoy tomando estas tabletas, es para no escuchar las voces
que me dicen cosas malas” “yo seré el más millonario de mi casa, mi objetivo es llegar a ser el
mejor (…) el que no piensa así merece morir ”.

Lacan habla sobre una forclusión del Nombre del Padre, en la cuan como función nunca se llevo a
cabo, mas aun, solo dejo un hueco, hueco de significante, en donde este podrá ser tomado por un
delirio, en su tendencia de curación, así lo demostraron diversos casos en las que a cause de su
delirio podían mantenerse en la realidad, y hacer algunas cosas cotidianas que otras personas
“normales” harían “desde que voy a la iglesia, estoy aprendiendo que las voces que me hablaban,
solo me decían cosas malas” “estos libros deberían de leerlos, todos son ignorantes, pero ahora
solo pienso en grandes cosas que podría hacer, vas a ver el país me va a conocer”.

donde Freud agregaría que la libido retraída de los objetos es acumulada en el Yo, siendo utilizada
para engrandecerlo, esto mismo se pudo observar en determinado caso, en la que el paciente

En un primer momento se diría que el analista dentro de la clínica viene a jugar entre sus manos
un lugar esencial, en donde este se ve inmiscuido y actualizado con diferentes problemáticas que
se viven en la época actual, época en donde todo sujeto transita, por lo tanto, es necesario que se
lleguen a considerar pensar en las problemáticas no solo que llegan a consulta, sino a nivel social.
Es por esto que este capítulo se describirá brevemente el contenido del presente informe
institucional. Es por eso que, la idea es retomar y enfatizar las diversas cuestiones que se llevaran a
cabo durante el recorrido del mencionado informe, así también, esclarecer que se contara con la
toma de dos bases teóricas las cuales van a estar relacionadas por el mismo método (clínico),
caracterizado por una observación detallada, cuidadosa y completa, de los sucesos, que se van
consolidando, tanto en el caso por caso, como también, la investigación de los fenómenos
psicológicos que ocurren en determinado campo.

Entonces, se dirá que el psicoanálisis logra ofrecer teorizaciones que serán de prevalente valor
para el trabajo que se realizara dentro del centro de salud “Kanata”, en la cual, como centro de
salud, cuenta con un nivel primario de atención al paciente, donde sus especializaciones llegan a
ser: dirección del centro de salud, medicina general, odontología, enfermería y psicología, así
también, cuanta con: fisioterapia, laboratorio y farmacia. La atención del centro de salud se
caracterizaría por los servicios de atención gratuito (SUS), amparado por la ley N° 475 es el estado
quien tiene la obligación de constitucional de brindar acceso universal, libre, gratuito y oportuno a
los servicios de salud, es así que este centro de salud llegara a brindar atención a todo boliviano y
boliviana que resida dentro de la mancha urbana que permanezca a determinado distrito.

Además, la práctica de la psicología clínica, procurara invitar y relanzar el deseo de cada

profesional que se desempeña en los escenarios institucionales para apostar a lo humano, a lo
ético, al encuentro, a la empatía, al cuidado colectivo al vinculo, terminando por hacer lugar al
paciente que va en contra corriente dentro del centro de salud, donde es el psicólogo clínico quien
viene a alentar acerca de lo único de un sujeto, ya que es este el que entiende al síntoma desde su
singularidad de cada sujeto que lo padece, es debido a esto, que el psicoanálisis va a brindar a los
pacientes una visión mas hospitalaria de la salud, es de esta manera, que se apostara para que la
palabra libre pueda circular y ser escuchada por un profesional especializado.

Es por esto, que será necesario especificar los temas que se retomaran a lo largo del recorrido del
presente proyecto, donde el trabajo dentro de la institución, se realizo conforme a nuestros
objetivos, mediante debidos métodos, técnicas e instrumentos, los cuales se debieron a
determinado marco teórico, para la sustentación del trabajo de atención clínica, así mismo, del
trabajo preventivo en sala de espera, es mediante estas dos bases teóricas relacionadas entre sí,
que cada uno contara con un diagnostico situacional, donde se tocara en detalle la recopilación de
los temas productos de la historia de cada sujeto, así mismo, de temas tocados en sala de espera,
en donde la participación de cada participante bajo determinado tema tocado por el practicante,
era esencial la participación activa de cada paciente en sala de espera. Por otro lado, se tomarán
en cuenta el análisis de la experiencia que se obtuvo durante todo el tiempo, la practica dentro de
la institución, y tambien, y no menos importante, se esclareseran las limitaciones o dificultades
que se lograron presenciar durante la instancia dentro del centro de salud Kanata, de igual forma,
se presentara el cronograma de atención, en las que se logran espesificar los días y las horas en las
que se atendieron dentro del transcurso de la mañana y de la tarde, de igual manera los datos
estadísticos del turno mañana y de la tarde serán considerados y explicados de igual manera,
finalmente se contara con una conclusión de todo el trabajo clínico, en la que se reflejaran toda la
producción de proceso que se realizó durante la instancia dentro del centro de salud “Kanata”.

Ventas

21% 17% Niño

adolescente
ajoven
adulto
10% adulto mayor
21%

31%
 Turno Mañana

12% Niño/Niña
22%
Adolescente
Joven
22% Adulto
8% Adulto mayor

35%
 Turno Tarde

9%
21% Niño/Niña
Adolescente
Joven
Adulto
13% Adulto mayor
43%

14%

Genero

24%

Masculino
Femenino

76%
Como se va señalando en la torta estadística, existe una mayor comunidad femenina que
fue atendida durante el transcurso de la practica institucional, habiendo, por lo tanto, poca
influencia y demanda masculina que requiera atención clínica es así como el 76% del total
de la población asistida, fueron mujeres, y el 24% fueron masculinos. Esta baja presencia
del género masculino puede deberse por diferentes temas sociales, ya sean: culturales,
laborales y económicos, dichos factores llegan a incidir de manera alarmante en este
género, ya que, por el lado de lo laboral y económico, suelen llegar a ser elementos que
rigen en el hombre, bajo constructos sicosociales de la función fundamental de una familia,
haciendo que estos lleguen a ser los encargados de “llevar el pan a la mesa”
“hombres de verdad”, rol que pone en tela de juicio la virilidad del hombre, causando
resistencias para poder demandar atención clínica, por ejemplo, así lo hacien saber algunos
adultos en sala de espera:“quisiera venir doctor, pero apenas saque tiempo de mi trabajo
para ser atendido” ”trabajo todo el día, y se me hará difícil venir, asi mismo, un paciente
mencionaba: ”solo yo pongo la plata en la casa, pero nadie de mi familia me dice
gracias”. Por lo tanto, cuando hablamos de la masculinidad tradicional, nos referimos a un
individuo masculino al que, desde su infancia, se les menciona “los niños no lloran”
(motivos culturales), adquiriendo las características y los ideales, para comprender que se
espera de él, como sujeto varón, y que debe esperar el mismo del resto. Por consiguiente, el
varón en la actualidad se rige por medio de atributos que debe tener el “perfecto hombre
viril”, dichos atributos son los que lo alejan del ideal de la feminidad.
Por otra parte, en el género femenino se da a denotar una mayor influencia, debido a que
son las que cuentan con mayor tiempo para dedicarse a las cosas del hogar, ya sea, de los
hijos y esposos, así también de todas las cosas que hay que atender en la casa, así lo van
mencionando diferentes pacientes adultas durante la sesión: “yo me tengo que encargar de
todo en la casa, hago todo, mi esposo solo llega a comer” “solamente yo les atiendo a mis
hijos en la casa, hasta al colegio les llevo en las mañanas”, demostrando de esta manera
los estigmas consecuentes que se juegan dentro del hogar, donde se desarrollaron diversos
mandatos tradicionales, que van rigiendo en las madres de familia. Pero así como se
preocupan del hogar, demuestran un claro interés en la salud y cuidado de los hijos, ya sean
niños o adolescentes, siendo las madres de familia, las mas interesadas en hacer que el hijo
venga a consulta, así lo mencionan algunas madres de los pacientes niños y adolescentes:
“mi mamá parece que esta siempre detrás de mí, no me deja hacer lo que a mí me gusta”
“ella dice que hable contigo” “mi mama me dijo que necesito ir al psicólogo, no me
entiende”, dando a denotar de esta manera que se llega a jugar el deseo materno, regido por
una demanda dirigida a los hijos, donde a veces un ideal imaginario de “la familia perfecta,
hijos perfectos” logra tomar cartas en el asunto, y ser el motivo principal en las que las
madres adultas y adultas mayores, demandan consulta: “yo siempre e querido que mis hijos
sean obedientes, pero son todo lo contrario” “mi esposo y mis hijos ya no me respetan (…)
que estaré pagando para que no pueda tener una familia normal”.
Cabe esclarecer, por otra parte, que se demuestra una clara resistencia por el género del
practicante, al momento de escoger el horario de atención, causando que algunas pacientes
del género femenino no quieran ser atendidas por un psicólogo clínico varón, la cual,
manifiestan: “quisiera que la doctorcita me lo atienda a mi hijita, creo que tiene problemas
en la escuela” “quisiera traer a mi hija, y que me lo atienda una psicóloga“, evidenciando
mediante estos discursos la preferencia existente al género del profesional en algunos casos.
Esto no es producto de una mala transferencia ni mucho menos, o porque el practicante
psicólogo actuó de manera inadecuada, esto va más allá, más allá de las manos del
profesional, sino que entra la subjetividad de cada persona, donde brilla lo singular,
demostrando una vez más, que cada persona es un mundo de particularidades, el cual,
planta en nuestra carrera mas preguntas que respuestas.

debido a que algunas pacientes mujeres se llegan a sentir

oponerse a los mismos o intentar integrar al desarrollo personal mandatos del mundo
reproductivo y productivo

como lo mensionana algunas pacientes demuestran resistencias

Se desarrollan diversos ideales y los estigmas consecuentes, a los que se enfrentan las mujeres a
partir del cuestionamiento de sus proyectos vitales, ya sea por reproducir mandatos tradicionales,
oponerse a los mismos o intentar integrar al desarrollo personal mandatos del mundo
reproductivo y productivo

Cabe esclareser, que se demuestra una clara resistencia por el genero del practicante, al
momento de escoger la atencion
Cuando hablamos de la masculinidad tradicional nos estamos refiriendo a una socialización en la
que el individuo masculino desde la infancia adquiere las características y los ideales para
comprender qué se espera de él como sujeto varón, y qué debe esperar él mismo del resto.

Tal y como está establecida la masculinidad hegemónica en la actualidad, los atributos que debe
tener el perfecto hombre viril son aquellos que lo alejen lo máximo posible del ideal de feminidad

los cuales demuestran ser, los que mas llegan a afectar de manera alarmante las clases
sociales, en la que se
 Genero

20%

Masculino
Femenino

80%

Investigación de los fenómenos de campo mediante la utilización del método clínico,

caracterizada por una observación detallada, cuidadosa y completa, realizada en un encuadre
riguroso. Es mediante este método donde se llegaría a consolidar una referencia del núcleo de
tensión y conflicto que juega un papel central en su funcionamiento, en base a la mancha urbana
en la que está establecida el centro de salud “Kanata”