INFLUENCIA DE LA OBESIDAD Y LA GANANCIA DE

PESO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA SEGÚN EL SF-

36 EN INDIVIDUOS DE LA COHORTE DINÁMICA
SEGUIMIENTO UNIVERSIDAD DE NAVARRA.

JEFA DE ENSENANZA:
DRA. GLORIA NAVARRETE FLORIANO
PROFESOR TITULAR:
DR. JUAN CARLOS ROMO SALAZAR
PROFESOR DE INVESTIGACION:
DRA. RUTH KEREN FERNANDEZ MANCILLA
RESIDENTE DE PRIMER ANO DE MEDICINA FAMILIAR:
GRECIA KARINA TREVINO DZIB
UMF 64 SANTA CATARINA, NUEVO LEON

22 de noviembre del 2019

Influencia de la obesidad y la ganancia de peso sobre la calidad de vida según el SF-36
en individuos de la cohorte dinámica Seguimiento Universidad de Navarra.

La obesidad es considerada hoy en día como una epidemia mundial, cuya prevalencia está en
aumento en adultos, adolescentes y niños con un importante impacto en la morbimortalidad, la
calidad de vida y los costes sanitarios.

La toma de muestra inicio desde diciembre de 1999, a fechas de julio 2014 se contaba con
22,045 participantes que habían respondido al cuestionario inicial ( cuestionario basal , C_0),
se excluyeron a aquellos que no hubieran llegado los primeros 4 años de seguimiento, a los
participantes que no habían contestado ninguno de los cuestionarios de seguimiento, a los
que tuvieran una ingesta de 800kcal/ días o más de 4.000 kcal/día en hombres y menos de
500 kcal/día o más de 3.500 kcal/día mujer o en los que influyeran alguna condición en la
toma del IMC ( dieta, embarazo ) durante los 2 años primeros del seguimiento. Los análisis
incluyeron a 10.033 participantes considerado una muestra representativa, con una tasa de
respuesta de aproximadamente el 90%. La calidad de vida fue medida con la versión
abreviada de la Encuesta de Salud (SF-36) (0: peor calidad de vida, 100: mejor calidad de
vida). El análisis estadístico se realizó con modelos lineales generalizados .Una diferencia de
3 puntos fue considerada como clínicamente relevante. Se medió de forma imparcial los
resultados ya que a rodos se les aplicaron mismos criterios y la realización de las encuestas.
El análisis del SF-36 mostró que la función física, la salud general y la variable física sumario
fueron inferiores en las personas con sobrepeso y obesidad al inicio del estudio que en los
individuos con normo peso. La población a estudio con sobrepeso u obesidad sin cambios tras
2 años de seguimiento presentó peores puntuaciones en los dominios del SF-36
correspondientes a la función física, dolor corporal, variable física sumario y salud general que
los individuos que mantuvieron la categoría del normo peso según el IMC (kg/m 2). No se hace
mención de la supervivencia los 5 años sin embrago a los dos años se presenta mala calidad
de vida. La obesidad parece asociarse a un impacto negativo sobre la calidad de vida
relacionada con la salud, que afecta más significativamente al área física que a la psicosocial.
Los resultados son útiles ya que una alta tasa de población en la consulta presenta sobre
peso u obesidad por lo que los resultados me permitirían aconsejar a mis pacientes sobre el
cambio de estilo de vida para una mejor calidad de esta.

Barcones-Molero, M. F., Sánchez-Villegas, A., Martínez-González, M. A., Bes-Rastrollo, M.,

Martínez-Urbistondo, M., Santabárbara, J., & Martínez, J. A. (2018). Influencia de la obesidad
y la ganancia de peso sobre la calidad de vida según el SF-36 en individuos de la cohorte
dinámica Seguimiento Universidad de Navarra. Revista Clínica Española, 218(8), 408-416.
 Neumonías adquiridas en la comunidad en
pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica tratada con corticoides inhalada u otros
broncodilatadores. Estudio PNEUMOCORT.

JEFA DE ENSENANZA:
DRA. GLORIA NAVARRETE FLORIANO
PROFESOR TITULAR:
DR. JUAN CARLOS ROMO SALAZAR
PROFESOR DE INVESTIGACION:
DRA. RUTH KEREN FERNANDEZ MANCILLA
RESIDENTE DE PRIMER ANO DE MEDICINA FAMILIAR:
GRECIA KARINA TREVINO DZIB
UMF 64 SANTA CATARINA, NUEVO LEON

22 de noviembre del 2019

Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica tratada con corticoides inhalada u otros broncodilatadores. Estudio
PNEUMOCORT.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tiene una lata prevalencia y gran
impacto socioeconómico y en mortalidad. En España supone la tercera causa de
morbimortalidad y en 2009 tenía un a prevalencia aprox definida por los criterios GOLD del
10% en fumadores, más elevada en hombres.

Se trató de un estudio de cohortes retrospectivo de base poblacional. Participantes

Pacientes ≥45 años diagnosticados de EPOC entre 2007 y 2009 en el Sistema de Información
para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria el seguimiento fue suficientemente
prolongado y completo. Con antecedentes de tabaquismo y con una esferometría realizada 1
ano del diagnóstico, se excluyeron pacientes con exacerbaciones en los 6 meses previos a la
inclusión diagnóstico de asma , tratados con inmunosupresores, demencia, trasplantados u
hospitalizados. Se realizaron dos cohortes; pacientes que inician CI y pacientes que inician
broncodilatadores NCI después del diagnóstico de EPOC. La aplicación del tratamiento fue
aleatoria. Se incluyeron 3.837 pacientes: 2.224 en el grupo CI (58%) y 1.613 en el grupo NCI
(42%). Ambos grupos fueron similares y tratados de la misma manera. Se detectaron
incidencias superiores de neumonía y exacerbaciones en el grupo CI respecto al NCI (2,18 vs.
1,37). El riesgo de neumonía y de exacerbaciones graves no fue significativamente diferente
entre grupos: HR de 1,17. En el grupo CI presentaron mayor riesgo de exacerbaciones leves,
con HR de 1,28. Las variables asociadas a mayor riesgo de neumonías fueron: edad,
diabetes, neumonías y bronquitis previas, EPOC muy grave, tratamiento con β2-adrenérgicos
o anticolinérgicos a dosis bajas, y tratamiento previo con corticoides orales fueron
consideradas todas las consecuencias clínicas. Si fueron revisados los pacientes en ambos
grupos. En conclusión no hubo diferencias entre cohortes en el riesgo de NAC ni
exacerbaciones graves. Las exacerbaciones leves fueron superiores en el grupo CI. Tanto
NAC como exacerbaciones graves fueron más frecuentes en pacientes con EPOC grave y en
pacientes tratados con dosis altas de CI. Si fueron cuantificados adecuadamente los pacientes
.los resultados en útiles para el control de mis pacientes, y podría replicarse.

Morros, R., Vedia, C., Giner-Soriano, M., Casellas, A., Amado, E., & Baena, J. M. (2019).
Neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crónica tratados con corticoides inhalados u otros broncodilatadores. Estudio PNEUMOCORT.
Atención Primaria, 51(6), 333-340.