Semiología

de la
cavidad oral
 Espacio anterolateral delimitado
Vestíbulo entre la mucosa bucal y la superficie
externa de encías y dientes.
Dividida
en
Contiene a la lengua, los dientes y
Boca las encías, constituye la abertura
anterior de la orofaringe.
EL SUELO DE LA BOCA
• Formado por un tejido móvil y laxo que reviste la mandíbula.

TECHO DE LA BOCA
• Formado por el arco óseo del paladar duro y por el
paladar blando fibroso.

LA LENGUA
• Anclada por su base en la porción dorsal de la cavidad oral y al
suelo de la boca por el frenillo lingual.
• Cara dorsal: recubierta por una gruesa membrana mucosa que
aloja las papilas filiformes.
• Cara ventral: venas raninas, una serie de franjas y una fina
membrana mucosa con crestas.
GLANDULAS SALIVALES MAYORES
• Están alojadas en tejidos circundantes de la cavidad oral.
• Los conductos de Stenon (parótidas) desembocan en la
mucosa bucal enfrente del segundo molar del maxilar superior
• Los conductos de Wharton, debajo de la lengua.
• Las glándulas sublinguales poseen una gran cantidad de
conductos que desembocan a lo largo del pliegue sublingual.

ENCÍAS
Son unas formaciones de tejido fibroso recubierto por mucosas
directamente sujetas a la superficie de los alvéolos dentarios.

DIENTES
Las raíces de los dientes están ancladas en las crestas alveolares, y
las encías cubren el cuello y las raíces de todos los dientes.
Los adultos posen 32 dientes permanentes distribuidos en dos
arcos dentarios (superior e inferior), cada uno de los cuales tiene
4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6 molares
Secuencia del examen de boca
1.Labios
2.Surcos vestibulares
3.Mejillas
4.Lengua
5.Piso de la boca
6.Paladar duro y blando
7.Región amigdalina
8.Encías
9.Surco gingival
10.Pieza dental
Herpes labial
Lesión en los labios que puede
resultar muy dolorosa.

• Caracterizada por la erupción

de pequeñas ampollas que,
tras romperse, forman costras.

• Causado por:
El virus del herpes simple.
Episodios de estrés
las defensas bajas
Cambios hormonales
La exposición a
temperaturas extremas
(frío o calor).
Sífilis
Infección bacteriana común que se
contagia a través de las relaciones
sexuales.

 Modo de contagio: contacto de piel a

piel cuando se tienen relaciones
sexuales con alguien que la tiene.
 Tratamiento: antibióticos
 Manifestaciones
clínicas:
• Muestran vesículas primarias que se rompen y dejan
una superficie rugosa en la encía adherente y mucosa
alveolar.
Diagnostico:

• Se remienda hacer un estudio de

inmunofluorescencia directa para poder
diferenciarlo de lesiones como pénfigo, penfigoide
y eritema multiforme.

Fases o
clasificación:

 Se desconoce su etiología
 Origen inmunopatologico
  Presenta eritema difuso en la encía marginal
interdentaria o insertada.

 Generalmente indolora.

 Se observa en mujeres entre 17 y 23 años.

 El epitelio gingival esta

poco adherido y puede  Hay franca descamación del
desamarse con cierta epitelio, con intenso dolor y
facilidad. gingivorragia.

 Es sintomático, hay dolor  Las lesiones son

moderado y sensación de extremadamente dolorosas y
quemazón. acompañadas de ardor
constante en toda la cavidad
 Las edades que se presenta bucal.
son9 entre 30 y 40 años,
también en mujeres.  Afecta a mujeres de mayor
edad.
 • Es una afección frecuente
• Producida por herpes simple
• Tipos: Primaria y Recurrente

Gingivoestomatitis Gingivoestomatitis
herpética aguda herpética aguda
primaria(características): recurrente

Alteración del estado

general Afecta a pacientes de
edad adulta, en forma
Vesículas que proceden cíclica.
a las erosiones aftoides

Su Diseminación por la
boca Asociada a
localización
traumatismos, cambios
mas hormonales, etc.
Adenopatías y dolor al
frecuente comer y hablar.
son labios y
mucosa
bucal.
 Etiopatogenia:

• Factores desencadenantes locales como:

tabaquismo, agentes físicos(radiaciones), agentes
químicos(fármacos, cáusticos y alcohol), practicas
profesionales(músicos de instrumentos de viento) y
proceso traumáticos.
• Factores predisponentes generales como: arsénico,
carencias alimentarias y vitamínicas, anemia
hipercolesterolemia, enfermedades infecciosas y
alteraciones hormonales.

Se considera
una lesión
precancerosa
Su ubicación mas
común es: la mucosa
retrocomisural
Lesión blanca, de aspecto en forma de mancha
(lengua, encía,
o placa, erosivo y verrugoso. reborde alveolar, labio
inferior, paladar y piso
Es mas prevalente en personas del sexo de la boca).
masculino , de raza blanca y adultos(> de 40
años).
PERIODONTITIS
La periodontitis es la inflamación de las estructuras
de soporte de los dientes. La degradación de la
estructura de soporte conduce a la pérdida de hueso
alveolar y al consiguiente aflojamiento o pérdida de
dientes.
 Periodontitis del
adulto
 La encía inflamada se «separa» de la superficie radicular y
se forma la denominada «bolsa periodontal». Esta bolsa
periodontal está colonizada por la placa bacteriana.
 Es la más frecuente
 Se presenta a partir de los 35 años con igual distribución
entre sexos.
 Es de progresión lenta y puede presentarse en forma leve,
moderada o severa.
 En el curso de la misma puede ocurrir la formación de
abscesos, lo que representa una complicación de la
periodontitis.
Periodontitis
prepuberal  La periodontitis en niños antes de la pubertad es
una enfermedad rara que a menudo comienza
entre el momento de la erupción de los dientes
primarios y la edad de 4 o 5 años.
 Puede ser localizada o generalizada.
 Hay una pérdida ósea rápida, que a menudo
conduce a la pérdida prematura de los dientes
primarios.
 El tratamiento incluye una limpieza profesional
agresiva de los dientes, extracción estratégica
de los dientes afectados y terapia con
antibióticos.
 Periodontitis juvenil

 Predisposición genética: afecta con mayor frecuencia a

personas del sexo femenino de 12 a 20 años.
 Periodontitis juvenil localizada:
LOCALIZADA
I. Caracterizada por pérdida acelerada del hueso
alveolar, sobre todo alrededor de los incisivos
permanentes y primeros molares.
II. Si no se trata, los dientes afectados pierden su
fijación y se caen.
 Periodontitis agresiva generalizada:
I. Caracterizada por Pérdida generalizada de inserción
que debe afectar al menos a tres dientes distintos de
los primeros molares e incisivos.

GENERALIZADA
 Periodontitis
rápidamente
 Destrucción rápida y severa del hueso progresiva
alveolar de sostén
 En poblaciones adultas jóvenes (20 a 30
años)
 Las personas del sexo femenino son las
mas afectadas
 La afección cursa con dolor,
hemorragias, proliferación de la encía
marginal, entre otros
 Las lesiones son generalizadas y afecta
a casi y todos los dientes.
Periodontitis refractaria
 Es aquella en la que a pesar de
haberse realizado un
tratamiento correcto, la
pérdida de inserción continúa
en todos o algunos de los
dientes.
 Es una afección debida a la
persistencia de bacterias
patógenas en determinadas
áreas periodontales.
 Periodontitis
ulceronecrotizante
 A veces denominada "boca de
trinchera“
 No está claro si las bacterias inician la
enfermedad o si son secundarias
 Las manifestaciones clínicas de la
enfermedad periodontal necrotizante
incluyen necrosis y ulceración de la
encía entre los dientes, una
pseudomembrana grisácea adherente
sobre la encía afectada, mal olor,
malestar y fiebre.
 La enfermedad no es contagiosa.
Periodontitis asociada a enfermedades
sistémicas

 Hay ciertas enfermedades sistémicas que predisponen a

las personas a desarrollar una periodontitis.

DIABETES MELLITUS: Numerosos estudios han demostrado que

el control deficiente de glucosa en la sangre puede contribuir
a una mala salud periodontal y viceversa. La diabetes es un
factor de riesgo para la gingivitis y la periodontitis. Los
pacientes con DM tienen 2.8 veces más probabilidades de
desarrollar la enfermedad periodontal destructiva.
 ESTOMATITIS
HERPETICA
1. Causada por el virus del herpes simple tipo 1
2. Es una enfermedad extremadamente dolorosa y contagiosa que
afecta a los niños (entre 6 meses y 3 años de edad).
3. Las lesiones de los labios, la lengua, las encías y la mucosa oral
están precedidas por fiebre, dolor de cabeza y edema gingivales.
Estas lesiones tienden a romperse rápidamente, dejando
ulceraciones superficiales cubiertas por una membrana gris.
4. Las encías inflamadas sangran fácilmente. Las lesiones sanan
espontáneamente en 1 a 2 semanas sin dejar cicatrices
PULPITIS

• La dentina proporciona soporte y protección contra la

cavidad oral rica en bacterias.
• Los cambios vasculares inflamatorios aumentan el volumen
pulpar, pero la hinchazón está restringida debido a las
paredes dentinales, lo que a menudo provoca dolor.
• La causa común de la pulpitis son las bacterias que pueden
dañar la pulpa a través de la extensión de la caries
• Clasificación: P. Reversible y P. Irreversible
 Xerostomía
DISMINUCIÓN • Existen dos tipos :
SIGNIFICATIVA O • XEROSOTOMIA REVERSIBLE :se caracteriza por registrar actividad
AUSENCIA DE glandular residual, donde la secreción salival puede ser estimulada o
SECRECIÓN regulada.
SALIVAL • EN LA XEROSTOMÍA IRREVERSIBLE, existe daño irreparable a nivel
glandular que impide su funcionamiento

• El estrés, la ansiedad y la depresión afectan al sistema

nervioso central
• La diabetes y otras enfermedades sistémicas
CAUSAS • determinados fármacos antihistamínicos,
antihipertensivos, diuréticos
• Por otra parte, la ausencia de dientes

La higiene oral es fundamental en el caso de

TRATAMIENTO padecer boca seca, se deben reforzar las
ODONTOLOGICO técnicas de higiene bucal, mediante el uso
de un cepillo dental con filamentos suaves,
pastas dentales y colutorios específicos,
geles humectantes, para ayudar a mantener
la mucosa lubricada.
 SIALORREA

¿QUE ES ?
EL TERMINO SIALORREA INDICA AUMENTO
IMPORTANTE DE LA SECRECION SALIVAL

CAUSAS ESTA PATOLOGÍA PUEDE OCASIONAR TANTO

DERMATITIS COMO DIFERENTES
INFECCIONES BUCODENTALES, YA QUE
ESTOS PACIENTES ESTÁN MÁS
PREDISPUESTOS A ELLAS

LOGOPEDIA ESPECÍFICA
FÁRMACOS ANTICOLINÉRGICOS
TRATAMIENTO TOXINA BOTULÍNICA TIPO A
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
  Carcinoma

HEMOPTISIS
bronquial
 Bronquitis crónica

 Discrasias sanguínea

¿QUÉ ES ?
• ELIMINACIÓN DE SANGRE
POR LA BOCA O LA NARIZ  Traumatismos
PROVENIENTE DEL TUBO
LARINGOTRAQUEAL O DEL
ÁRBOL BRONCO ALVEOLAR  Infarto pulmonar
• ES DE COLOR ROJO LA
SANGRE EXPULSADA  Aneurismo de aorta

CAUSAS
 Estenosis mitral

 Tuberculosis

 Defectos vasculares

 Edema agudo
de pulmón
 Bronquiectasis

 Neumonias
 Bruxismo
¿QUÉ ? ES EL ACTO DE PRESIÓN Y RECHINAMIENTO DE
LOS DIENTES CON PROPÓSITOS NO FUNCIONALES

CAUSA :SE PRODUCE POR UNA HIPERFUSION MUSCULAR

MASTICATORIA DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
EN ALGUNAS PERSONAS CURSA CON DISFUNCIÓN DE LA ATM

TIPOS :EXISTEN 2 TIPOS :

EL NOCTURNO :FUERTE CORRELACION CON EL ESTRÉS EMOCINAL

DIUMO :CURSA CON HABITOS OCLUSALES

MANIFESTACIONES CLÍNICAS :FACETAS O ZONAS DE

DESGASTE EN DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES ,MOVILIDAD
DENTARIA ,DOLORES REFERIDOS A NIVEL DEL CUELLO ,ESPALDA
,DIENTES Y ATM ,FRACTURAS DE DIENTES U OBTURACIONES
,HIPERTROFIA DE MUSCULOS MASTICADORES
 Penfigo
ES UNA ENFERMEDAD CUTANEOMUCOSA O
MUCOCUTANEO RELACIONADA CON DEFECTOS
INMUNITARIOS debido a acantosis

SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE

AMPOLLAS PRODUCIDAS POR ACANTOLISIS
.EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE PÉNFIGO :EL
PÉNFIGO VULGAR ,EL VEGETANTE Y EL
FOLIÁCEO

DE ELLOS EL PÉNFIGO VULGAR ES EL QUE SE ORIGINA,CON MAS

FRECUENCIA .LESIONES BUCALES A VECES DE LOCALIZACIÓN ÚNICA Y
PRIMARIA .ES LA FORMA GRAVE

LAS AMPOLLAS BUCALES CON CONTENIDO LIQUIDO SE ROMPEN

EL PÉNFIGO FOLIÁCEO NO
FÁCILMENTE Y SE OBSERVAN LESIONES CROSIVAS

PRODUCE LESIONES BUCALES SOLO

El pénfigo vegetante se observa en las CUTÁNEAS .EL ASPECTO CLÍNICO ES
comisuras bucales ,lengua y en la PREDOMINANTE EN DERMATITIS
mucosa genital .se caracteriza por EXFOLIATIVA DISEMINADA
tener un aspecto morfológico especial
,es considerado una forma mas leve
de pénfigo vulgar
 penfigoide
Es una enfermedad • LAS LESIONES BUCALES SON AMPOLLAS
evolución crónica y SUBEPITELIALES,SIN ACANTOSIS ,NO
SANGRAN Y SON MENOS DOLOROSOS
benigna que no QUE LAS DEL PÉNFIGO
muestra acantosis

Tipos • EL PENFIGOIDESBENIGNO DE MUCOSAS SE CARACTERIZA

POR PRESENTAR AMPOLLAS SUBEEPITELIALES ,DE
Penfigoides EVOLUCIÓN CRÓNICA DE PIEL Y MUCOSAS ,LA MUCOSA
BUCAL SUELE ESTAR AFECTADA LAS AMPOLLAS NO SON
benigno de mucosas DOLOROSAS El eritema
y el eritema • ERITENEMO MULTIFORME MUESTRA LESIONES BUCALES
multiforme ÚNICAS CON LA PIEL CON EXCEPCIÓN DE LAS ENCÍAS
multiorme y el
pefigo vulgar
muestra una
• MENCIONA PROCESOS rápida evolución
La etilogia de esta INFECIOSOS ,las lesiones
afeccion es (TBCDILTERI,SÍFILIS
multifactorial pueden ocurrir en
HERPES,HEPATITIS
,SARAMPIÓN 24-48 horas
 Liquen plano
• LOS TEJIDOS BUCALES MAS AFECTADOS
Es una SON LA MUCOSA YUGAL Y LA LENGUA
enfermedad .LA FRECUENCIA MENOR EN EL PALADAR
cutanomucosa ,LOS LABIOS ,EL PISO DE LA BOCA Y LAS
crónico ENCÍAS

• REACCION AUTOINMUNE ,ESTRÉS

DIVERSOS FACTRES EMOCIONALES
,REACCIONES ALÉRGICAS O TOXICAS
ETOLOGIA ,HIPOVITAMINOSIS Y AGENTES
MICROBIANOS SON LOS FACTORES
DESENCADENANTES
Liquen plano típico bucal es
prevalente en el sector
FORMAS CLÍNICAS posterior de la mucosa
:FORMAS CLÁSICAS yugal de buen pronostico no
TÍPICAS Y ATÍPICAS
crónico
 Enfermedades
inflamatorias o
sialoadenitis
 Las afecciones inflamatorias de las GS mayores y menores (sialoadenitis)
pueden ser inducidas por diferentes agentes:
 Bacterias
 Virus
 obstrucciones, etc.

 Pueden ser especificas (por ejemplo, tuberculosis, sífilis, gonorrea, etc.)

e inespecíficas (parotiditis aguda y crónica)
Sialoadenitis bacteriana o inespecífica
 La sialadenitis bacterianas son más frecuentes en las glándulas
parótidas que en las submaxilares debido al mayor poder
bacteriostático de la mucina.
 La parotiditis aguda aparece en general luego o durante enfermedades
infecciosas (escarlatina, neumonía, erisipela).
 Factores predisponentes:
 Deshidratación
 Higiene bucal deficiente
 Inmunodepresión
 Manifestaciones clínicas:
 Dolor
 Supuración
 Tumefacción
 Trismus
 Síntomas generales
Sialadenitis especificas
 Los procesos inflamatorios específicos de
las GS ocurren en varias enfermedades:
sífilis, tuberculosis, gonorrea, sarcoidosis.
 Las inflamaciones sifilíticas de las GS son
raras. Consisten en infecciones mixtas, de
evolución aguda e hinchazón dolorosa de
ambas glándulas mayores.
 La sialadenitis tuberculosa afecta
frecuentemente a las glándulas parótidas
(70%). Puede ser nodular o infliltrativa
diseminada.
 La cavidad bucal posee una gran
cantidad de padecimientos, ya sea
propios o como manifestaciones de
AFECCIONES enfermedades sistémicas.
PROPIAS DE LA Es una parte importante del cuerpo
a la que debemos prestarle especial
CAVIDAD atención, ya que cualquier problema
BUCAL que afecte esta zona puede
dificultar el comer, beber incluso el
sonreir.
  SON: alteraciones del desarrollo embrionario
 ORIGEN: causas desconocidas, factores genéticos,
patológicos y ambientales.
 Entre estas anomalías podemos nombrar las fisuras
faciales, labiales y palatinas.

Malformaciones
(de la cara)
Son hendiduras que establecen
comunicaciones anormales.
 desde el trago a la comisura
 desde el ala de la nariz hasta el
ángulo externo del ojo.
Hendidura en forma de V invertida,
puede comprometer total o
parcialmente la altura del labio
 mayor frecuencia
 labio más afectado es el superior
pueden presentarse en forma
unilateral o bilateral
 Frecuente fisura labial + hendidura
a nivel reborde alveolar/ paladar
Pueden afectar:
 Paladar duro (fisura
velopalatina o completa)
Produce: comunicación
buconasal
 Paladar blando (úvula bífida)
Afectar: velo del paladar con
compromiso de la úvula o sin él
  ES: afección propia de los labios
 MANIFIESTA: coloración blanquecina (obedece a una
descamación leve que se localiza en la semimucosa)

Queilitis
 GLANDULARES
 Superficiales
Simple (Puente y Acevedo)
Supurativa (Baclz-Unna)
• Profundas
Apostematosa (Volkmann)

NO GLANDULARES

CLASIFICACION DE QUEILITIS  Agudas

 Subgudas
 Crónicas
Superficiales
Profundas
 Queilitis glandular simple
1 3
 Se produce: en glándulas mucosas
aberrantes que están ubicadas en la
semi-mucosa del labio inferior, en las
que se instala un proceso inflamatorio.
 Etiología: emocionales, mecánicas,
físicas e infecciosas.
 Síntomas: lesiones indoloras;
tumefacción, segregan una saliva de
mayor consistencia; labio pegajoso,
evertido e hipertrofiado.
GLANDULARES
Queilitis glandular apostematosa
(Volkmann)
 Localizacion: es casi exclusiva en el
labio inferior
 Síntomas: macroquilia
(agrandamiento de labio), llegando
2 siempre la lesión a las comisuras,
aumento de tamaño de las glándulas
mucosas fálicamente palpables,
Queilitis glandular supurativa orificios de los conductos están
dilatados, dolorosos y el paciente
tiene dificultad para comer y hablar.
 Forma purulenta de la anterior
 Pronóstico: reservado,
 Síntomas: labio se presenta frecuentemente se transforma en
doloroso y en los orificios de carcinoma.
salida de los conductos
excretores se forman gotas de
pus.
 Agudas y subagudas
1 Se observa en ambos labios y se
 lesiones superficiales, si se
profundizan producen macroquilia
con eversión de los labios.
 Etiología: sustancia química de
origen externo, alimentos, pastas
dentífricas y medicamentos de uso
local, agentes físicos e
intoxicaciones.
 Síntomas: labios inflamados, rojos,
calientes y dolorosos. Vesículas,
ampollas y costras serohemáticas.
Hay dolor o prurito.
NO
GLANDULARES
extienden algo hacia la piel.
Culmina con descamación en 8 a
15 días.
2 Crónicas
 Son procesos pre-cancerosos
 queilitis exfoliativas y a las
abrasivas o erosivas (mayor
frecuencia)
3
Queilitis angular comisural
 boqueras
 Síntomas: grietas o fisuras con
sequedad y ardor de las comisuras
bucales, saliva dentro de las grietas
produce maceración de la piel
 Epidemiología: en niños, adultos y
pacientes desdentados.
 Etiología: disminución de la
dimensión vertical, deficiencia de
riboflavina e infección por Candida
albicans.
  ETIOLOGIA: calor y humo de la combustión del tabaco y su
elemento oncogénico, produciendo hiperqueratosis del
epitelio del paladar. También por comer cosas calientes.
 EPIDEMIOLOGÍA: Predominante en sexo masculino,
fumadores de pipa o bien en personas que tienen el vicio de
fumar con la brasa del cigarrillo dentro de la boca
LOCALIZACIÓN: paladar duro
Palatitis 

 IMAGEN CLÍNICA: formas papulosas en orificios de salida del

(nicotínica) conducto de las glándulas salivales

TRATAMIENTO: Dejar de
fumar; en casos muy
remotos se sugiere la
posibilidad de un paladar
de acrílico.
*apariencia de mosaico, cubiertas en la
totalidad de la mucosa por una superficie
blanquecina leucoplásica
  afecciones de la lengua
 CAUSAS: inflamatorias o malformativas

Glosopatías
Etiología: desconocida
Imagen clínica: muestran sobre el
dorso de la lengua áreas
descamadas (hipotrofia o atrofia de
las papilas filiformes con
persistencia fungiformes) rodeadas
por papilas filiformes normales o
hipertrofiadas
Tratamiento: no es necesario; a
veces se refuerza con complejo
vitamínico B.
*Las zonas descamadas pueden curar y
aparecer en otro sitio de la lengua.
GLOSITIS MAGENTA
¿Qué es?
 Inflamación aguda o crónica de la lengua, en
este trastorno la lengua se observa roja,
tumefacta, con bordes indentados,
despapilada, ulcerosa y cianótica.
Causa
 Deficiencias de vitamina b12, riboflabina,
niacina o piridoxina.
Tratamiento
 analgésico oral, enjuague con un antiséptico
oral, consumo de frutas y verduras ricas en
vitaminas B y C, y evitar alimentos
condimentados.
GLOSITIS ROMBOIDAL MEDIA
¿Qué es?
 Mancha hípercoloreada situada en la
parte media posterior del dorso de la
lengua, por delante de las papilas
caliciformes.
Causa
 Origen embriológico, formación a partir
de una candidiasis crónica, etiología
inmunológica.
Tratamiento
 Tratamiento antifúngico en el caso de una
candidiasis.
LENGUA BIFIDA
¿Qué es?
 Modificación corporal en la que la lengua se
corta de la parte central hasta la punta,
bifurcándose al final.
Causa
Se debe a la falta de funcion de los procesos
laterales linguales. Puede ser total(rara) o
parcial(presenta un surco profundo).
Tratamiento
 Tratamiento quirúrgico, este tipo de
tratamiento se puede realizar tanto en
personas adultas como en edades infantiles.
LENGUA ESCROTAL (Lengua fisurada)

¿Qué es?
 Fisuras que varían en tamaño y
profundidad, y que pueden ser únicas
o múltiples en el dorso de la lengua.
Causa
 Esta alteración puede ser congénita
Tratamiento
 Realizar un cepillado o limpieza de
lengua profunda para eliminar los
restos acumulados en su interior.
LENGUA PILOSA
¿Qué es?
 Afección temporaria en la que la lengua
presenta una apariencia oscura y con
pelo.
Causa
 Acumulación de células epiteliales
muertas en las papilas gustativas.
 Uso de antibióticos y el tabaquismo.
Tratamiento
 Consiste en cepillar la lengua con
frecuencia y evitar el tabaco.
 AFECCIONES TUMORALES
HIPERPLASIAS SIMPLES
Hiperplasia es el aumento de volumen en base al aumento del número de células.
De forma general, corresponden a un grupo de lesiones producidas por una
respuesta exagerada de la mucosa bucal frente a irritantes crónicos de baja
intensidad.
Entre los tumores hiperplásicos simples podemos mencionar a:

 Los épulis: son aumentos o procesos tumorales que se orientan

sobre la encía o los rebordes alveolares.

 Los xantomas: son elevaciones cutáneas de tamaños variables

originadas por la acumulación de lípidos en los histiocitos.
 Los quistes salivales, especialmente los mucosos ocurren por una
obstrucción del conducto excretor de las glándulas salivales.

 Las verrugas vulgares, causadas por un papovavirus, se ubican en

cualquier sector de la cavidad bucal. Son lesiones únicas o
múltiples, papilomatosas, con hiperqueratosis y paraqueratosis.

 El granuloma piógeno es una elevación que se ubica en cualquier

sector de la boca. Muestra una evolución rápida, de superficie
rojiza y sangrante. Es indoloro, su etiología se relaciona con las
bacterias, hongos y procesos traumáticos.
TUMORES BENIGNOS MALFORMATIVOS

 Se deben a anomalías locales del desarrollo congénito o fetal.

Comprenden los denominados nevos como los linfangiomas,
hemangionas y pigmentados.
 Los tumores benignos presentan las siguientes características:
 Crecimiento celular lento y expansivo, causa desconocida,
proliferación celular no inflamatoria, tendencia a persistir, no dan
metástasis y no inducen reacciones inmunitarias.
 En la cavidad bucal pueden desarrollarse variantes de tumores
benignos, como:
 Papilomas, Fibronmas, Lipomas, Hemangiomas, Schwannomas,
Neurofibromas y Mixomas.
LENGUA ANQUILOGLOSIA
¿Qué es?
 Afección que restringe la amplitud del
movimiento de la lengua(frenillo lingual
muy corto)
Causa
 Malformación cráneo-facial congénita
que se genera por defectos en la
apoptosis de la membrana bucofaríngea.
Tratamiento
 Laser de diodo quirúrgico.
TUMORES MALIGNOS
Los tumores malignos o cánceres son procesos infiltrantes que
provocan destrucción tisular y se distribuyen por vía hemática o
linfática. Los tumores malignos que se asientan en la cavidad bucal
son carcinomas, adenocarcinomas, fibrosarcomas, sarcomas y
melanomas, entre otros.
El cáncer bucal muestra las siguientes características generales:
 Predomina en los hombres, sobre todo en los mayores de 40 años.
 Las mujeres mayores de 65 años experimentaron alta prevalencia.
 Las localizaciones más frecuentes son: labio, lengua, piso de boca,
encía, reborde alveolar, mucosa y paladar.
 Los factores de riesgo más importantes son: incomunicación,
tabaco, alcohol, virus, lesiones precancerosas y síndromes
sisténicos.
 ES : Una perdida de sustancias erocivas de aparición súbita
FORMA : oval o ligeramente redondeada
COLOR :Fondo blanco – amarillento o grisáceo
RODEADO : Halo eritematoso
UBICACIÓN : labios encia mucosa carrillos lengua
CLASIFICACION : Mayores y Menores
ETIOLOGIA : Relacionada con virus , bacterias ,
micoplasmas , factores psicosomáticos ,transtornos
gastrointestinales,tabaco , emabarazo etc

AFTAS AFTA SIMPLE O VULGAR

.-De una a mas
SON UNA PERDIDA .-Ubicación : Labio inferior , surcos
DE SUSTANCIAS vestibulares , piso de la boca , mucosa
EROCIVAS DE yugal , bordes y punta de la lengua
APARICION SUBITA .-Tiempo : 1 semana

AFTA RECIDIVANTE O RECURRENTE

Tienen las mismas características que la
anterior
Tiempo : Intervalos mas o menos regulares
 AFTOSIS BIPOLAR DE NEUMAN
ZONA AFECTADA : Boca y Genitales
CARACTERISTICAS Grandes ,Necroticas con base
infiltrada y destructiva
PROVOCA : Hemorragias
OCASIONAN : Transtornos Funcionales y estéticos
SIMILAR : A la Periadenitis mucosa necrótica recurrente de
de Sutton
PREFERENCIA : Por el sexo femenino
Agrupación de
entidades cuya
lesión elemental
son las aftas se
diferencia de las ENFERMEDAD DE BECHET
aftas simples y INCIDENCIA : Poco frecuente
recidivantes por la SE PRESENTA : En varones entre 15 y 40 anos
severidad de la ES: Tripolar , Aftas y aftoides bucales , A ftas y afetoides genitales
lesión, cantidad , ,irociclitis (inflamación del iris con pus
recurrencia y VA DE LA MANO CON : Artralgias Artritis ,Eritemas ,Foliculitis ,
Esclerosis , paralisis ocular ,hepatomegalita ,esplenomegalia
extensión PRONOSTICO : Reservado
 AFTAS
INFECCIOSAS AFECCIONES
SOLITARIAS O AFTOIDES
METASTASICAS

AFTOIDES
Lesiones elementales que
van con vesículas o
pustulas , estas son bien
diferenciadas de las aftas
verdaderas y no
recidivantes y se
clasifican en afecciones
aftoides y aftas
infecciosas solitarias
 QUEILITIS

 Labios secos y agrietados, debido a

deshidratación por el viento o frio, dentaduras
postizas, brackets o excesiva humidificación de
estos.
 SINTOMAS: Incluyen llagas dolorosas en una o
ambas comisuras de la boca, así como labios
secos. Las personas suelen describir una
sensación de ardor.
 TRATAMIENTO: puede ser pomadas o
medicamentos.
 QUEILOSIS

 Es la existencia fisuras o grietas en la

comisura de la boca. Algunas veces las
lesiones se extienden hasta la membrana
mucosa dentro de la boca; ocacionados por
climas frios, labiales, protector solar
vencido,también en pacientes con VIH,
diabetes y otros síndromes que comprometen
las defensas.
 SINTOMAS: enrojecimiento en la comisura,
aumento de temperatura local y dolor.
 TRATAMIENTO: pomadas, medicamentos o
ampollas.
 ANGIEDEMA

 Es una hinchazón que puede ser causador por

una reacción alérgica.
 SINTOMA: Las ronchas son dolorosas y
pueden causar picazón.
 TRATAMIENTO: La aplicación de
compresas frías o húmedas en el área puede
brindar alivio al dolor y medicamentos
 LABIO LEPORINO

 Perdida de la continuidad del labio debido a la falta de

unión del proceso maxilar con el frontonasal, puede ser
unilateral o bilateral.
 SINTOMAS: se manifiestan en el orificio de la boca.
Incluyen dificultad para hablar y comer.
 TRATAMIENTO: La cirugía restaura el funcionamiento
normal. Si es necesario, la terapia del lenguaje corrige las
dificultades para hablar.
 MANCHAS DE FORDYCE

 Son glándulas sebáceas que aumentan de tamaño con

el transcurso del tiempo y se presenta como
pequeños puntos amarillentos o blanquecinos, que
pueden surgir en los labios, en el interior de las
mejillas, estas manchas están presentes desde el
nacimiento y no presentan consecuencias para la
salud.
 SINTOMAS: aparición de pequeños puntos amarillos
o blanquecinos, de forma aislada o agrupados, en la
región de la boca generalmente en el labio superior
 TRATAMIENTO: cremas o cirugía laser.
 ¿ Qué es disfagia?
Sensación de dificultad en la
deglución, como consecuencia de
alteraciones funcionales o
estructurales.

Se pueden producirse DISFAGIA: DIFICULTAD EN LA DEGLUCIÓN

a nivel:
Orofaringea Trastornos motores esofágicos
o Bucal
o Faríngeo Se produce en la boca, la Se producen en
o Esfínter Esofágico faringe, o el esfínter el esófago o el
esofágico superior. esfínter
o Cuerpo Del
esofágico
Esófago inferior
Funcional o Estructural
o Esfínter Esofágico Cursan con
neuromuscular u orgánica
Inferior disfagia
-Se inicia con los -Se inicia con orofaríngea.
líquidos solidos Regurgitación,
-No es progresiva -Es progresiva pérdida de
-Es de comienzo -Es de comienzo peso
brusco lento
¿ Qué es el vómito ?
Es la eliminación por la
boca de contenido
gástrico. Es un acto
reflejo que implica
apertura bucal,
inspiración forzada,
cierre de la glotis,
contracción súbita del
diafragma, contracción
violenta de los músculos
abdominales y
torácicos, contracción
del píloro, relajación
gástrica y esofágica, y
 Clasificación de los vómitos
o En relación con el momento y la forma de presentación:

Frecuente: por ejemplo En ayunas: no

Único: Por ejemplo
en embarazos, contiene alimentos. Se
en úlceras sin intoxicación , vértigo, presenta en embrazo,
complicación. gastritis, etc. gastritis, hepatitis,etc.

Posprandial: luego de la Inesperado: es el vómito Tardío: se presenta varias

ingestión de alimentos. En central: no está precedido horas después de comer
gastritis, neoplasias y otros por náuseas y es en forma Postural; sobreviene al
transtornos de chorro o proyectil modificar la postura
 o En relación con su composición :

Acido: es de jugo Bilioso: contiene

gástrico, no lo es Porráceo: es de bilis. Se presenta
en el vómito color verde oscura luego del vómito
esofágico por bilis estancada. acido por reflujo
Fecaloide: es de color
Hematemesis: es el biliar.
verde negruzco por
vómito de sangre. Si
materias fecales. Tiene la sangre estuvo
olor fecaloide. Ocurre en estancada en el
obstrucciones estómago, es de
intestinales. color negruzco
 De acuerdo con la etiopatogenia:

Sin causa gastrointestinal o

central, por ej. Limpieza de la
REFLEJO:
boca al levantarse, examen
bucal con espejo,etc
Hiperestimulacion directa del
centro del vomito por causas
diversas: morfina, olores
CENTRAL:
desagradables, sabores,
embarazo, desequilibrio
hormonal, etc.
Origen gástrico o intestinal:
GASTROINTESTINAL: alimentos, fármacos, gastritis,
comidas copiosas, obstrucción
pilórica, etc. .
¿ Qué son las náuseas ?
Es una sensación desagradable
acompañada por deseos de vomita;
en general preceden. al vómito
Situaciones en la Las náuseas pueden
que puede ser causar alteraciones
• provocada
Distensiónlas como:
nauseas:
Gástrica • Palidez
• Saciedad • Sudoración
• Alcoholismo • Hipersialia
• Uremia • Lipotimia
• Cáncer
• Vértigos
• Hepatitis
• Medicamentos
• Cefaleas
 ¿ Qué es la Halitosis?
Es el nombre científico del signo o síntoma clínico de
mal aliento.
El mal aliento posee una
característica de gravedad por su
repercusión social; constituye una
situación desagradable debido a que
es percibido por las personas con
quienes el portador se relaciona.
El aliento desagradable puede ser la
sumatoria de la acumulación de
materia alba, placa bacteriana, restos
de alimentos, estancamiento salival,
hemorragia gingival,etc.
La halitosis se controla con un
o La causas de la halitosis pueden ser de origen bucal y extrabucal. Entre
las primeras podemos nombrar: Gingivitis: Enfermedad
Caries extensas y (crónica o periodontal y
profundas: son aguda): periodontitis:
reservorio de Siempre asociada Su denominador
alimentos, lo cual a un gran común es la
tiende a su desarrollo de placa aparición de
metabolización por bacteriana y, bolsas
acción de muchas veces, periodontales, que
microorganismos relacionada con favorecen la
habituales , con la higiene deficiente retención de placa
consecuente debida al dolor y bacteriana en un
formación de olor sangrado que área de difícil
pútrido produce el acceso para el
cepillado cepillado
 Lengua saburral: Prótesis dentales
en la que se Prótesis
mal adaptadas: La
acumula gran dentales: son una
proliferación de
fuente de residuos
cantidad de restos hongos se debe a
que producen mal
de alimentos que mala higiene y no
gusto y olor.
adaptación de estas
son fermentados por prótesis a los tejidos
bacterias, lo que se bucales
produce mal olor