Index de Enfermería Mi SciELO

versión On-line ISSN 1699-5988versión impresa ISSN 1132-1296
Servicios personalizados
Index Enferm vol.30 no.1-2 Granada ene./jun. 2021  Epub 25-Abr-2022

 
Servicios Personalizados
TEORIZACIONES
Revista
Análisis y evaluación de la Teoría de Auto- SciELO Analytics
trascendencia
Articulo

Articulo en XML

Referencias del artículo

Como citar este artículo

Analysis and evaluation of the Theory of Self-
transcendence SciELO Analytics

Traducción automática

Enviar articulo por email

Indicadores
Luz Patricia Díaz Heredia1  , Linda Azucena Rodríguez-Puente2  Links relacionados

Compartir
1
Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia, Bogotá,
Otros
Colombia
2 Otros
Facultad de Enfermería. Universidad Autónoma de Coahuila, U.S. Saltillo,
Coahuila, México
Permalink

RESUMEN

La Teoría de la Auto-trascendencia es una teoría de rango medio que tiene como objetivo comprender y explicar el
bienestar en la etapa adulta, durante el proceso de crecimiento o en las experiencias trascendentales de la vida. Esta
teoría es de uso frecuente en la literatura de enfermería, por lo que se considera oportuno analizarla y evaluarla. El
propósito del presente trabajo fue analizar y evaluar la Teoría de Auto-trascendencia, mediante los criterios
propuestos por Fawcett. Se analizó el alcance, el contexto y contenido y se evaluó su significancia, consistencia
interna, parsimonia, capacidad de comprobación, adecuación empírica y adecuación pragmática. Se concluye que la
teoría es útil y aplicable en varias poblaciones y en diferentes momentos y situaciones de la vida y es referente
significativo para la enfermería, ya que presenta consistencia interna sólida, es parsimoniosa, ha sido demostrada su
aplicabilidad y pragmatismo, y ha mostrado solidez en sus proposiciones y conceptos.

Palabras clave Teoría de Rango Medio; Auto-trascendencia; Análisis; Evaluación

ABSTRACT

Self-transcendence is a middle-range theory that aims to understand and explain well-being in adulthood, during the
growth process, or in momentous life experiences. This theory is frequently used in the nursing literature, so it is
considered appropriate to analyze and evaluate it. The purpose of this work was to analyze and evaluate the Theory
of Self-transcendence, using the criteria proposed by Fawcett. The scope, context and content were analyzed and
their significance, internal consistency, parsimony, verifiability, empirical adequacy and pragmatic adequacy were
evaluated. It is concluded that the theory is useful and applicable in various populations, and in different moments
and situations of life and is a significant reference for nursing since it presents solid internal consistency, it is
parsimonious, its applicability and pragmatism have been demonstrated, and it has shown solidity in its propositions
and concepts.

Keywords Middle-Range Theory; Self-trascendence; Analysis; Evaluation

INTRODUCCIÓN

La Teoría de la Auto-trascendencia es una teoría de rango medio que tiene como objetivo la comprensión y
explicación del bienestar en la etapa adulta, durante el proceso de crecimiento o de las experiencias
trascendentales de la vida. Esta teoría, empírica y explicativa de enfermería, fue creada con el fin de reconocer el
desarrollo natural del ser humano y la relevancia de los fenómenos para el logro del bienestar, por lo que ha sido
utilizada para enfatizar el curso y el cambio que ocurre entre los seres humanos y su contexto ambiental.1,2 En
ese sentido, la auto-trascendencia resulta aplicable en cualquier grupo de personas cuya situación de vida
aumente la conciencia de vulnerabilidad y mortalidad personal.3

La Teoría de Auto-trascendencia propone un modelo que permite a la enfermería abordar la capacidad interna de
los seres humanos para lograr la salud, el bienestar y su desarrollo continuo, ya que postula que cada persona es
capaz de encontrar recursos en sí mismo y se extiende hacia los demás y su entorno, en las diferentes etapas de
la vida, con el objetivo de lograr y mantener el bienestar.

Uno de los roles de las teorías de rango medio es la de guiar la práctica de enfermería. En la revisión de la
literatura, se pudo constatar que esta teoría ha sido examinada recientemente para servir como guía de
investigación y para orientar la práctica en diferentes poblaciones. Estos estudios afirman que la teoría resulta de
utilidad para explicar el logro del bienestar en diferentes momentos y situaciones de vida de los seres humanos.

Con base en lo anterior, y en virtud que la Teoría de Auto-trascendencia es de uso frecuente en la literatura de
enfermera, se considera necesario analizarla y evaluarla. Para lograrlo, se utilizaron los criterios propuestos por
Fawcett, los cuales incluyen para el análisis: el alcance de la teoría, el contexto y su contenido. La evaluación
implica seis pasos: significancia, consistencia interna, parsimonia, capacidad de comprobación, adecuación
empírica y adecuación pragmática. Este marco permitió un razonamiento crítico de la teoría que refleja los
problemas que no han sido observados y que pueden dar las evidencias para su comprobación.4 De esta manera,
el marco para análisis y evaluación presentado enfatiza las características más importantes, para entender y
comprender los conceptos y proposiciones de la teoría.3,4

Análisis de teoría

La Teoría de Auto-trascendencia surge durante la formación como doctora de la autora Pamela Reed, tiempo en el
cual desempeñó su trabajo como enfermera con personas en proceso de envejecimiento y muerte, factores que
orientaron su investigación y desarrollo.1

Paso 1: alcance de la teoría. El primer paso para el análisis es clasificar el alcance de la teoría.4 El propósito
principal de esta teoría es mejorar la comprensión del bienestar en la edad adulta y es aplicable también a
cualquier persona que en su situación de vida haya aumentado la conciencia de vulnerabilidad y mortalidad
personal.2 Sus conceptos y proposiciones están descritos en un nivel relativamente concreto, por lo que pueden
ser fácilmente aplicados en la práctica y la investigación. Por lo tanto, la teoría es clasificada como de rango
medio explicativa, ya que especifica las relaciones entre dos o más conceptos para el logro del bienestar.

Paso 2: contexto de la teoría. En el segundo se incluyen los conceptos y proposiciones del paradigma de
enfermería dirigidos por la teoría, las propuestas filosóficas en las que está basada, el modelo conceptual del que
fue derivado y las contribuciones del conocimiento tanto de la enfermería como de otras disciplinas para su
desarrollo.4 Cabe recordar que el metaparadigma de enfermería incluye los conceptos de salud, persona, entorno
y enfermería.5

Ahora bien, a pesar de que estos conceptos no son descritos por la autora, todos se identifican inmersos. Reed se
refiere al ser humano como una persona que se mantiene en constante desarrollo y que puede enfrentarse a
diferentes situaciones de salud en sus distintas etapas de la vida.2 Del mismo modo, en una de las proposiciones
principales señala que los seres humanos son integrales con su medio ambiente y coincide con Rogers al
mencionar que los seres humanos son "pandimensionales", coextensivos al medio ambiente y con conciencia que
va más allá de las dimensiones físicas y temporales.6 Así mismo, se evidencia la enfermería como un facilitador
de herramientas que favorecen la autotrascendencia y el lograr el bienestar.

En este punto es importante señalar el origen de la teoría que se centra en el movimiento de duración de vida de
1970 sustentada en la psicología del desarrollo, las postulaciones de Rogers sobre los cambios naturales en los
seres humanos6 y la experiencia clínica en la aplicación de teorías del desarrollo en niños y adolescentes con
cuidados psiquiátricos y de salud mental de la autora. En la misma línea, Reed señala que la autotrascendencia es
un concepto relevante y ha sido utilizado en teorías de enfermería7,8 y en otras disciplinas como la psicología
transpersonal y la psiquiatría.

Paso 3: contenido de la teoría. El tercer paso para el análisis consiste en examinar el contenido de la teoría, lo
que incluye revisar sus conceptos y proposiciones.4

La teoría consta de tres conceptos principales: autotrascendencia, bienestar y vulnerabilidad. La

autotrascendencia es definida como la capacidad de expandir los límites intrapersonales (hacia una mayor
conciencia de la filosofía, valores y sueños), interpersonales (para relacionarse con otros y con su ambiente),
temporales (para integrar el pasado y el futuro en una forma que tenga sentido para el presente) y
transpersonales (para conectar con dimensiones más allá del mundo discernible). El bienestar se define como una
sensación de sentirse completo y saludable, de acuerdo con el criterio de integridad y salud de cada persona.
Puede ser definido de varias maneras, esto depende de cada individuo o grupos de pacientes. De esta manera,
los indicadores de bienestar son tan diversos como las percepciones humanas frente al concepto. 2

La vulnerabilidad se refiere a la conciencia de la mortalidad personal y la probabilidad de experimentar eventos

difíciles de la vida. Es el contexto en el que se manifiesta la maduración o desarrollo de la vida y está asociada a
la conciencia que se desarrolla durante cualquier crisis vital, como la enfermedad, discapacidad, pérdida,
problemas profesionales, entre otras. Además de estos conceptos, la teoría señala que existe una amplia
variedad de factores personales y contextuales cuyas interacciones pueden influenciar el proceso de
autotrascendencia y el bienestar.2

Las proposiciones de la teoría son tres: (1) "Es esperado que exista relación entre la experiencia de
vulnerabilidad y la autotrascendencia". Esta relación se caracteriza como una relación no lineal, en la que no se
espera que bajos o altos niveles de vulnerabilidad estén relacionados con el incremento de niveles de
autotrascendencia, o al menos no sin la influencia de otros factores;2 (2) "Existe relación entre la
autotrascendencia y el bienestar". Esta relación es postulada en forma directa y positiva con indicadores positivos
de bienestar; y (3) "Existe una diversidad de factores personales y contextuales que pueden influir en la relación
entre vulnerabilidad y la autotrascendencia y entre la autotrascendencia y bienestar", estas relaciones pueden ser
positivas o negativas para ambos conceptos.2

Evaluación de la teoría

La evaluación se realiza con base en los resultados del análisis y de la revisión crítica de documentos publicados
acerca de la teoría, por lo que sirve para verificar si se cubren los criterios de significancia, parsimonia, capacidad
de comprobación, adecuación empírica y la adecuación pragmática.4

Paso 1: significancia. La significancia se refiere a la importancia de la teoría para la disciplina de enfermería y se

alcanza cuando los conceptos metaparadigmáticos, filosóficos y conceptuales, y las contribuciones realizadas por
la teoría, se presentan de forma explícita.4 En este sentido, la Teoría de Auto-trascendencia es significativa para
las enfermeras, ya que ha sido utilizada en variados contextos y fenómenos asociados con el bienestar de las
personas atendidas por enfermeros. Por otra parte, las afirmaciones filosóficas en las que se soporta esta teoría
han sido confirmadas en estudios desarrollados desde perspectivas cuantitativas y cualitativas.

Reed explica que se fundamentó en el sistema conceptual de Rogers respecto al cambio y al desarrollo humano.1
Los supuestos y conceptos se encuentran enunciados en documentos publicados por la autora en fechas
posteriores.3,9,10 Los conceptos centrales de esta teoría se presentan de manera clara y explícita, aunque su
nivel de abstracción es alto. Así mismo, sus proposiciones resaltan la integración con el modelo conceptual del
cual procede y la congruencia con la visión de simultaneidad de la enfermería.11 Dicho lo anterior, es posible
mencionar que esta teoría está basada en la orientación predictiva, a través de la cual se espera obtener un
resultado positivo en el bienestar al incrementar o moldear la autotrascendencia.

La teoría ha contribuido de manera significativa a la comprensión de la forma en que las personas alcanzan el
bienestar a través del proceso de la vida y el desarrollo, pero particularmente cuando hay situaciones que
generan vulnerabilidad. Esto se evidencia en múltiples estudios realizados en personas con vih/sida,12-14 cáncer
de mama,15,16 personas en situación de trasplante de células madre,17 personas con depresión,18-20 diagnóstico
de esclerosis múltiple,21,22 alcohólicos23 y en pacientes que requieren hemodiálisis.24 Se ha evidenciado en
personas sanas,25,26 personas sin hogar,27 en la cultura amish,28 personas en casas de retiro,29,30 enfermeras
en hospitales,31 población universitaria32 y en misioneros de salud.33

Con relación a los conceptos metaparadigmáticos, son explícitos al señalar que la persona es un ser humano que
se desarrolla a lo largo de la vida a través de las interacciones con otras personas y con el ambiente.34 Este
concepto también es aplicable a personas en una situación de vulnerabilidad y preocupación por la vida.35 Con la
autotrascendencia, se aprecia a un ser humano activo y en coherencia con su entorno al interactuar con estos
eventos. Con respecto al ambiente, está compuesto por la red familiar y social, el alrededor físico y los recursos
de la comunidad. Es evidente que existe una conexión fuerte de este concepto y el de persona ya que la
ampliación de los límites (trascendencia) no solo se desarrolla hacia el interior de la persona sino hacia el
contexto y el ambiente.34

En relación a la enfermería, la teoría permite ver el rol de asistir a la persona a través de un proceso
interpersonal y de manejo terapéutico del ambiente para alcanzar la salud y el bienestar.34 La enfermería, desde
la perspectiva de la autotrascendencia, toma importancia en la medida en que es capaz de reconocer la
vulnerabilidad en la que se encuentra la persona, ayuda a moldearla o eliminarla y reconoce y apoya los cambios
interiores que la persona realiza y los reafirma. Finalmente, el concepto de salud es equiparable con el bienestar
y se refiere a la sensación de plenitud y salud según los criterios propios.34 Este concepto es importante para
identificar a dónde se desea llegar y no es un criterio externo, sino una meta personal a la cual las enfermeras
aportan sus conocimientos y experticias para alcanzarlo.

Paso 2: consistencia interna. El segundo paso implica que todos los elementos de la teoría (afirmaciones
filosóficas, modelo conceptual y proposiciones) sean congruentes y es indispensable que los conceptos teóricos
muestren claridad y consistencia semántica.4 Esta teoría señala que sus afirmaciones filosóficas, originadas en el
movimiento evolucionista del desarrollo, permiten reconocer que el desarrollo y maduración del ser humano se
dan a través del proceso de vivir y que no se detienen con la adolescencia.2

Lo anterior, es coherente con los supuestos filosóficos de la enfermería, por cuanto se ve al ser humano como un
ente activo y trasformador en esencia. Por otra parte, el supuesto filosófico de la naturaleza cambiante de los
seres humanos, derivado de los planteamientos de Rogers,6 es congruente con los conceptos y proposiciones
planteados en la teoría y forman parte del componente ontológico de la disciplina de enfermería, al considerarla
como un proceso auto-organizado relacionado con el bienestar.2

Respecto a los conceptos, afirmaciones teóricas y proposiciones de la teoría, se evidencia una fuerte cohesión y
coherencia que permite comprender de manera clara el propósito y fin de esta. La teoría presenta tres conceptos
mayores, autotrascendencia, bienestar y vulnerabilidad, y dos conceptos adicionales: los factores mediadores y
moderadores y las intervenciones para promover la autotrascendencia. De esta forma, se evidencia claridad
semántica en las definiciones planteadas en la teoría, así como en las proposiciones y relaciones descritas, las
cuales son lógicas, coherentes, y permiten comprender el origen del bienestar durante los procesos de
maduración por los que transita el ser humano.

Paso 3: parsimonia. La parsimonia consiste en la simplicidad de los fenómenos de interés. Se considera adecuada
cuando la teoría hace uso de la menor cantidad de conceptos y proposiciones.3 El contenido de la teoría es
suficiente para comprender los fenómenos en los que puede ser útil. No tiene elementos que sobren o en exceso.
Por otra parte, se puede plantear que posee los elementos presentados en la visión integrativa-interactiva, en
virtud a que sus supuestos y proposiciones permiten abordar los fenómenos que explican la teoría desde una
postura que abre las posibilidades a la investigación cuantitativa y de igual manera permite una postura post
moderna o subjetivista.
Adicionalmente, la teoría evidencia la realidad desde la propuesta de que se centra en los fenómenos de interés
que dan paso a la construcción de conocimiento cuando los seres humanos están en proceso de convertirse,
crecer y trascender. Las enfermeras podrán identificar y reconocer los patrones y vivencias de las experiencias
internas de los seres humanos en situaciones de vulnerabilidad con la ayuda de esta teoría.

Paso 4: capacidad de comprobación. Este criterio se refiere la capacidad de ser puesta a prueba, ya que se
espera que las teorías de enfermería puedan predecir las intervenciones. La capacidad de comprobación se ha
hecho evidente a través de los años, puesto que la teoría ha permitido orientar la investigación en diversas
situaciones y momentos de la vida, así como en diferentes culturas y siguiendo diversos métodos de indagación.
Algunos de los estudios con orientación cuantitativa han permitido conocer las relaciones entre los conceptos y
validar las proposiciones de la teoría. De esta manera, se ha dado soporte al papel de la autotrascendencia y se
han realizado intervenciones para promoverla y así alcanzar el bienestar.

La mayoría de los estudios han utilizado la Escala de Auto-trascendencia de Reed1 para medir este concepto.
Además, la investigación fundamentada en esta teoría ha dado origen a nuevos conceptos,32 propuestas
teóricas36 y modelos conceptuales.7 Por otra parte, los estudios desarrollados desde la perspectiva cualitativa que
consideran esta propuesta teórica han profundizado en la comprensión del vivir con cáncer,15 vih/sida12-13 y con
enfermedad muscular espinal.21

Paso 5: adecuación empírica. La adecuación empírica se cumple cuando las afirmaciones que se plantean son
congruentes con los hallazgos observados en la evidencia empírica a través de una revisión sistemática de los
estudios guiados por la teoría. La investigación desarrollada ha permitido confirmar las relaciones entre conceptos
propuestos en la teoría, evidenciadas en las proposiciones.

La primera proposición señala que las personas que tienen experiencias trascendentales y se encuentran en
vulnerabilidad evidencian relaciones positivas y negativas. Esto se observó en un estudio que encontró asociación
entre vulnerabilidad al consumo de alcohol y autotrascendencia (β= 0.123, p= .025).32

Otra proposición señala relación entre la autotrascendencia y el bienestar y es postulada directa y positivamente
con indicadores positivos de bienestar. Esta fue confirmada en un estudio que observó relación positiva entre la
autotrascendencia espiritual y el bienestar psicosocial (β= 0.482, p= .001).32 Así mismo, otra investigación
observó efecto positivo de la espiritualidad en el bienestar psicológico (B= .160, p= .004), social (B= .324, p<
.001) y físico (B= 33.60, p= .019).36

La tercera proposición señala que "existe una diversidad de factores personales y contextuales que pueden influir
en la relación existente entre vulnerabilidad y la autotrascendencia y entre la autotrascendencia y bienestar". En
este sentido, diversos estudios han encontrado múltiples factores personales como la edad, el género y el apoyo
social que afectan las relaciones de los conceptos contenidos en la teoría.

Paso 6: adecuación pragmática. La adecuación pragmática es el último paso del análisis y evaluación de teoría.
Este criterio se cumple cuando el profesional de enfermería comprende el contenido de la teoría y las habilidades
indispensables para ser aplicada. El uso de la Teoría de Autotrascendencia en el quehacer de las enfermeras
podría pensarse de una manera sencilla por el número de conceptos y la claridad de sus proposiciones. Sin
embargo, ya que sus conceptos son de alta abstracción, su operacionalización no es tan sencilla de alcanzar.

Para llevar a la práctica estrategias e intervenciones que incrementen la autotrascendencia y lleven al bienestar,
es necesario que se piense de una manera integral y holística. Por ello, se requiere del desarrollo de habilidades
relacionadas con la observación, la percepción, la creatividad, la comunicación, la escucha atenta y la capacidad
introyectiva. Al respecto, se han llevado a cabo estudios cuasiexperimentales y ensayos clínicos aleatorizados en
poblaciones vulnerables para promover la trascendencia los cuales han encontrado resultados positivos en el
aumento de la autotrascendencia.35,37

CONCLUSIONES
La Teoría de Rango Medio de Auto-trascendencia, planteada hace varias décadas para comprender tanto el
proceso de desarrollo que acompaña a las personas al final de la existencia como las alteraciones mentales y
emocionales, ha demostrado ser útil y aplicable en un variado grupo de personas y en diferentes momentos y
situaciones por las que se transita durante la vida. Así mismo, se ha convertido en un referente importante en la
investigación en enfermería, consolidando su aporte como teoría propia de la disciplina y aportando orientaciones
para consolidar la salud y el bienestar de las personas.
Por esto, la teoría es un referente significativo para la disciplina de enfermería, presenta consistencia interna
sólida, es parsimoniosa y ha sido demostrada su aplicabilidad y pragmatismo en variados estudios. De igual
forma, ha mostrado solidez en las proposiciones planteadas, en la descripción de los conceptos y en la explicación
de la ampliación de los límites que las personas viven a lo largo de la vida y ha dado origen a intervenciones para
alcanzar el bienestar tanto físico como mental.

BIBLIOGRAFÍA
1. Reed PG. Toward a nursing theory of Self -transcendence:deductive reformulation using developmental
theories. Adv Nurs Sci. 1991;13(4):64-77. Doi: https://doi.org/10.1097/00012272-199106000-00008. [ Links ]

2. Reed PG. Theory of Self-trascendence. En:Smith MJ, Liehr PR, edit. Middle range theory of nursing. 2a ed. New
York:Springer Publishing Company;2008. Pp.:105-30. [ Links ]

3. Meleis AI. Theoretical nursing:development and progress. 3a ed. Philadelphia:Lippincott, 1997. [ Links ]

4. Fawcett J. Contemporary nursing knowledge. Analysis and evaluation of nursing models and theories. 2a ed.
Philadelphia:F.A. Davis Company, 2005. [ Links ]

5. Chinn PL, Kramer MK. Integrated theory and knowledge development in nursing. 8aed. St. Louis,
MO:Mosby/Elsevier, 2011. [ Links ]

6. Rogers ME. An introduction to the theoretical basis of nursing. Philadelphia:F.A., 1970. [ Links ]

7. Watson J. Nursing:human science and human care. A theory of nursing. Norwalk, CT:Appleton-Century-Crofts,
1985. [ Links ]

8. Parse RR. Man-living-health:theory of nursing. New York:Wiley, 1981. [ Links ]

9. Reed PG. Transcendence:formulating nursing perspectives. Nurs Scie Q 1996;9(1):2-3.

Doi:https://doi.org/10.1177/089431849600900102. [ Links ]

10. Reed PG. The place of transcendence in nursing's science of unitary human beings:theory and research.
En:Madrid M, edit. Patterns of rogerian knowing. New York:National League for Nursing;1998. Pp.:187-196.
[ Links ]

11. Reed PG. Demystifying self-transcendence for mental health nursing practice and research. Arch Psychiatr
Nurs. 2009;23(5):397-400. Doi:https://doi.org/10.1016/j.apnu.2009.06.006. [ Links ]

12. Coward DD. The Lived Experience of Self- Transcendence in women with aids. J Obstet Gynecol Neonatal
Nurs. 1995;24(4):314-8. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.1995.tb02482.x. [ Links ]

13. Coward DD, Lewis FM. The lived experience of self-transcendence in gay men with AIDS. Oncol Nurs Forum.
1993;20(9):1363-8. Disponible en:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8265440/ [acceso:12/12/2019]. [ Links ]

14. Kausch KD, Amer K. Self-Transcendence and depression among AIDS memorial quilt panel makers. J
Psychosoc Nurs Ment Heal Serv. 2007;45(6):45-53. Doi: https://doi.org/10.3928/02793695-20070601-10.
[ Links ]

15. Coward DD, Kahn DL. Transcending breast cancer:making meaning from diagnosis and treatment. J Holist
Nurs. 2005;23(3):264-83. Doi: https://doi.org/10.1177/0898010105277649. [ Links ]

16. Suh Eunyoung E. Cultural models of female breasts and breast cancer among Korean women. Open J Nurs.
2013;3(5):404-13. Doi: https://doi.org/10.4236/ojn.2013.35055. [ Links ]

17. Williams BJ. Self-Transcendence in stem cell transplantation recipients:a phenomenologic inquiry. Oncol Nurs
Forum. 2012;39(1):41-8. Doi: https://doi.org/10.1188/12.ONF.E41-E48. [ Links ]

18. Kidd L. The effect of a poetry writing intervention on self-transcendence, resilience, depressive symptoms,
and subjective burden in family caregivers of older adults with dementia [doctoral dissertation]. Case Western
Reserve University, Cleveland, OH;2010. Disponible en: http://europepmc.org/article/eth/5761
[acceso:15/01/2020]. [ Links ]
19. Ellermann CR, Reed PG. Self-transcendence and depression in middle-age adults. West J Nurs Res.
2001;23(7):698-713. Doi: https://doi.org/10.1177/01939450122045492. [ Links ]

20. Kim SS, Hayward RD, Gil M. Family interdependence, spiritual perspective, self-transcendence, and
depression among korean college students. J Reli Heal. 2018;57(6):2079-91. Doi:
https://doi.org/10.1007/s10943-017-0448-3. [ Links ]

21. Ho HM, Tseng YH, Hsin YM, Chou FH, Lin WT. Living with illness and self-transcendence:the lived experience
of patients with. Spinal muscular atrophy. J Adv Nurs. 2016;72(11):316-26. Doi:
https://doi.org/10.1111/jan.13042. [ Links ]

22. JadidMilani M, Ashktorab T, AbedSaeedi Z, AlaviMajd H. The impact of self-transcendence on physical health
status promotion in multiple sclerosis patients attending peer support groups. Int J Nurs Pr. 2015;21(6):725-32.
Doi: https://doi.org/10.1111/ijn.12186. [ Links ]

23. Rodríguez Puente LA, Villar Luis MA, Alonso Castillo MM, Diaz Heredia LP, Álvarez Bermúdez J, Armendáriz
García NA. Eventos estresantes, espiritualidad y consumo de alcohol en participantes del programa de 12 pasos
de AA. Cien Saude Colet. 2019;24(2):641-8. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018242.06752017.
[ Links ]

24. Malek Khahi A, Mohseny M, Soleimany F, Vejdani M, Keshvardoost A, Amiri P. Relationship between self-
transcendence and physically-healthy patients under hemodialysis in participating in peer-support group;a
randomized clinical trial. J Ren Inj Prev. 2017;6(4):253-8. Doi: https://doi.org/10.15171/jrip.2017.48. [ Links ]

25. Norberg A, Lundman B, Gustafson Y, Norberg C, Santamäki FR, Lövheim H. Self-transcendence (ST) among
very old people -its associations to social and medical factors and development over five years. Arch Gerontol
Geriatr. 2015;61(2):247-53. Doi: https://doi.org/10.1016/j.archger.2015.04.003. [ Links ]

26. Coward DD. Self-transcendence and correlates in a healthy population. Nurs Res. 1996;45(2):116-21. Doi:
https://doi.org/10.1097/00006199-199603000-00011. [ Links ]

27. Runquist JJ, Reed PG. Self-transcendence and well-being in Homeless Adults. J Holist Nurs. 2007;25(1):5-13.
Doi: https://doi.org/10.1177/0898010106289856. [ Links ]

28. Sharpnack PA, Quinn Griffin MT, Benders AM, Fitzpatrick JJ. Self-transcendence and spiritual well-being in the
Amish. J Holist Nurs. 2011;29(2):91-7. Doi: https://doi.org/10.1177/0898010110378043. [ Links ]

29. Haugan, Gorill;Rannestad, Toril;Hammervold, Randi;Garasen, Helge;Espnes, Geir A. The Relationships

between Self-Transcendence and Spiritual WellBeing in Cognitively Intact Nursing Home Patients. Int J Older
People Nurs 2014;9(1):65-78. Doi: https://doi.org/10.1111/opn.12018. [ Links ]

30. Hoshi M. Self-transcendence, vulnerability, and well-being in hospitalized japanese elders [tesis de
doctorado]. Universidad de Arizona;2008. Disponible en:https://repository.arizona.edu/bits
tream/handle/10150/196094/azu_etd_10125_sip1_m.pdf? sequence=1&isAllowed=y [acceso:02/02/ 2020].
[ Links ]

31. Johnson DM. The Relationship between compassion fatigue and self-transcendence among inpatient hospice
nurses [tesis de doctorado]. Universidad de Walden;2015. Disponible
en:https://pdfs.semanticscholar.org/19a7/6589cff628 1deefdd472e3eed63ad1e5cf96.pdf [acceso:02/02/ 2020].
[ Links ]

32. Diaz Heredia LP, Muñoz Sanchez AI. Vulnerability to alcohol consumption, spiritual transcendence and
psychosocial well-being:test of a theory. Rev Latino-Am Enferm. 2016;24. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/1518-
8345.0688.2702. [ Links ]

33. Fiske EA. Self-transcendence, well-being, and vulnerability in healthcare mission participants. Nurs Sci Q.
2019;32(4):306-13. Doi: https://doi.org/10.1177/0894318419864326. [ Links ]

34. Reed PG. Theory of Self-Transcendence. En:Smith MJ, Liehr P, editores. Middle Range Theory for Nursing. 4a
ed. New York:Springer Publishing Company;2018. 119-46. [ Links ]

35. McCarthy VL, Ling J, Bowland Sh, Hall LA, Connelly J. Promoting self-transcendence and well-being in
community-dwelling older adults:a pilot study of a psychoeducational intervention. Geriatr Nurs. 2015;36(6):431-
7. Doi: https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2015.06.007. [ Links ]
36. Rodríguez Puente LA, Alonso Castillo MM. Teoría de situación específica de autotrascendencia en dependientes
del alcohol en proceso de recuperación. Aquichán 2016;16(1):15-23. Doi:
https://doi.org/10.5294/aqui.2016.16.1.3. [ Links ]

37. McCarthy VL;Hall LA. Crawford TN, Connelly J. Facilitating self-transcendence:an intervention to enhance
well-being in late life. West J Nurs Res. 2018;40(6):854-73. Doi: https://doi.org/10.1177/0193945917690731.
[ Links ]

Recibido: 11 de Mayo de 2020; Aprobado: 19 de Julio de 2020

CORRESPONDENCIA: Lrpuente88@hotmail.com (Linda Azucena Rodríguez Puente)

 Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons

 
Apartado de correos: nº 734, Granada, Granada, ES, 18080, (34)958 293 304

secretaria@ciberindex.com