DETECCIÓN E IDENTIFICACIÓN MEDIANTE PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO PARA

SARS COV2: PREVALENCIA DE LA COVID 19

DETECTION AND IDENTIFICATION THROUGH DIAGNOSTIC TESTS FOR SARS COV2:

PREVALENCE OF COVID 19

Delgado Chiquito Flor María

Universidad Estatal del Sur de Manabí, Ecuador
delgado-flor8406@unesum.edu.ec

RESUMEN

Palabras Clave:

SUMARY

Key Words: Appendicitis, inflammation, retrocecal, palpation.

INTRODUCCIÓN

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID‐19), es ocasionada por la infección por

coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2) causando un síndrome respiratorio agudo severo, se informó
por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019 (1) (2). En los últimos dos años la
rápida transmisión del SARS-CoV-2 ha provocado una pandemia mundial con más de
6,393,003 muertes hasta julio del 2022 (3).

Hasta el 12 de junio de 2022, de un total de 6,3 millones de personas habían fallecido a

consecuencia de la COVID-19 a nivel mundial, siendo América Latina el principal
continente de mayor prevalencia la cual superaba ya los 2,7 millones de decesos ese día.
seguido por Europa, Asia, África y Oceanía (4). La tasa de mortalidad más baja fue de
1.4%, la cual abarco datos de 1,099 pacientes atendidos en 552 hospitales de China
continental Epicentro de una de las pandemias de gran representatividad en la historia. (5)
En América Latina se vio afectada por la ola de COVID-19 a fines de febrero de 2020, fue
una de las regiones más afectadas por la pandemia del coronavirus. Se considera que a
mayor extensión territorial mayor alza de casos de positividad para el COVID-19 el cual
fue el caso de países como Brasil en la ciudad de São Paulo, Brasil y México
experimentaron una tasa considerable de muertes y casos confirmados en positividad de
virulencia de la COVID-19, posteriormente se evidencia aumentos acelerados a países de
menor extensión territorial como Ecuador, Chile, Panamá y Perú (6).

En Ecuador, la enfermedad fue detectada por primera vez en la provincia de Guayas, el 1 de

marzo de 2020 y desde esa fecha aún no hay un cese total de las infecciones y
reinfecciones. La velocidad de propagación fue de gran escala y las autoridades decidieron
declarar una cuarentena nacional el 17 de marzo, fecha en la que se reportaron 111 casos
confirmados y 2 personas fallecidas. Al finalizar el mes de agosto, según las cifras
proporcionadas por el COE-N hubo 113.767 casos confirmados, 6.556 fallecidos
confirmados por COVID-19, 3.741 fallecidos probables COVID-19 y 86.252 pacientes
recuperados (7).

Actualmente, se mantiene una tasa es de 64,97% y es inferior a las cifras de Argentina,

Bolivia, Colombia, Brasil, Perú y Chile, siendo este último, el que presenta la mayor tasa de
positividad de América del Sur, sin embargo estas cifras son volátiles ya que se vinculan a
condiciones de aislamiento ya que crecimiento lineal constante, depende del inicio de la
cuarentena, y en contraste con incremento acelerado de los casos de personas contagiadas
con COVID-19 (7).

El espectro de la enfermedad por contagio del COVID-19 es diverso y amplio, con

episodios sintomático y asintomáticos, por ende, las pruebas diagnósticas son las únicas que
podrían ayudar a identificar la prevalencia del virus y a las personas infectadas, que ayuden
a prevenir una futura transmisión y reducir posibles contagios.

Estas pruebas deben abarcar sensibilidad, fiabilidad, especificidad y accesibilidad que

ofrezcan rapidez en lo resultados a fin de garantizar una atención médica adecuada a los
pacientes y fundamentar las medidas destinadas a contener la propagación del SARS-CoV-
2” (8) (9).
La OMS ha elaborado orientaciones provisionales e informes técnicos para apoyo de
directrices y políticas en los laboratorios competentes para dar apertura a realización de
pruebas de diagnóstico del SARS-CoV-2” de manera masiva con la finalidad de dar capaces
de diagnosticar o descartar la enfermedad confiablemente (10).

Hoy en día Brasil, el país más poblado de la región, es también el que cuenta con más casos
confirmados de la enfermedad COVID-19 (11). Chile y Argentina, se siguen con la mayor
cantidad de casos de coronavirus, habiendo sobrepasado a otros países como Colombia,
Perú y México en número de infecciones y casos fatales. No obstante, Perú se mantuvo
como el país de la región con la tasa de mortalidad del coronavirus más alta (Fig 1), todo
aquello relacionado a la rápida expansión ha sido claramente influida por algunos factores,
tales como la comunicación a través del transporte aéreo que tienen todos los países de
América Latina (12). Por lo cual, es imprescindible la detección de estos casos por medio
de pruebas diagnósticas, evidenciado por la demanda exorbitante de contagios en cada país
del mundo.

El objetivo de esta revisión es determinar las pruebas empleadas en la detección e

identificación de SARS COV2, constituyendo un componente crucial de la estrategia
general de prevención y control de la COVID-19.

Figura 1: Número de pruebas médicas de coronavirus (COVID-19) realizadas en América Latina al

5 de julio de 2022, por país.
 Fuente: Statista (2022). América Latina: número de pruebas de COVID-19 por país. Recuperado de
https://es.statista.com/estadisticas/1110532/covid-19-numero-de-pruebas-en-paises-latinoamericanos/ 1

METODOLOGIA

Diseño y tipo de estudio

La presente investigación es una revisión bibliográfica y el tipo de estudio es descriptivo

cualitativa.
Estrategia de búsqueda

Se realizó la búsqueda de los artículos que fueron publicados desde el 2020 al 2022,
considerando que son los años en donde se encontraron los estudios con la información
acorde. Para ampliar el abanico informativo, por medio de metabuscadores lo cuales fueron
“PubMed”, “SciELO”, “Dialnet”, “ELSEVIER”, “ScienceDirect”, “Redalyc”, y “Scopus”,
se incluyó los siguientes términos como palabras claves como COVID-19, pruebas
diagnósticas para COVID-19, SARS-CoV-2, 2019 CoV, detección y diagnóstico.

En relación a la búsqueda se usaron artículos un periodo de máximo de 5 años de

publicaciones, aunque por lo reciente de la problemática pandémica se considera una
investigación de los 3 últimos años de publicación.

Además, ya que es una problemática de gran interés actual por su reciente propagación se
da mucha relevancia en las fuentes oficiales como la OMS, OPS, FDA, ONU entre otras
más que llevan una descripción de informes sanitarias oficiales a nivel mundial.

Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

Se incluyeron estudios relacionados a la detección e identificación mediante pruebas de

diagnóstico para SARS COv2: Prevalencia de la Covid 19, que contarán con información
completa y acceso de la misma publicado desde el 2020 hasta el 2022. Además, de la
recopilación de investigaciones bibliográficas, actas de instituciones gubernamentales como
la OMS, OPS, ONU, FDA, entre otros, casos clínicos, entre otros, los artículos deben
mantener un lineamiento de indexación a revistas académicas en el ámbito de salud, que
presenten Asbstract detallado sobre la importancia de la investigación presentada, por
último, pero de gran acogida es la inclusión de artículo que mantengan una literatura en
inglés y español
Criterio de exclusión

Se excluyeron aquellas investigaciones que no disponían información completan y que no

estaban considerados en los años 2015 al 2022, a su vez otros estudios que no hacían
referencia o estudios que no se relacionaban al tema propuesto.

Criterios éticos

Se respectó la originalidad de los autores en los estudios, en vista de aquello se realizó la

citación adecuada, aplicando normas Vancouver.

Definiciones
 Pruebas diagnósticas para SARS COv2

En la actualidad existen diferentes tipos de pruebas: pruebas de diagnóstico y pruebas de

anticuerpos, la cuales determinar si tiene una infección activa del SARS-CoV-2, el virus
que causa el COVID-19. Hay dos tipos de pruebas de diagnóstico para el COVID-19.

Pruebas moleculares, como las pruebas reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real

o RT PCR y la Pruebas de antígenos, a menudo denominadas pruebas rápidas.

También se emplean con menor frecuencia las pruebas de anticuerpos conocida o

serológicas buscan anticuerpos en la sangre que su sistema inmunitario ha producido en
respuesta al SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19.

Cabe destacar que estas pruebas no se deben considerar como método de diagnóstico ante
una infección actual por SARS-CoV-2 y en la actualidad por proceso de programa de
vacunación, tampoco deben utilizarse para comprobar la inmunidad (13).

Identificación de Variantes de la SARS COv2

Prevalencia

Se define como la proporción de la población del total de casos que padece la enfermedad a
estudio en un periodo determinado, en este caso dada por la pandemia del SARS-COV-2 y
su tasas de muertes asociadas a esta enfermedad (14).

RESULTADOS

En el presente apartado se exponen los hallazgos realizados según el objetivo de la

investigación, que muestra contenido sobre detección e identificación del Covid 19,
mediante pruebas diagnósticas y su prevalencia de la misma. Los datos descritos en la tabla
1 presenta una sistematización de los datos de los artículos revisados, enfatizando los
hallazgos encontrados.

Tabla 1: Matriz de los resultados de búsqueda

TIPO DE
REFERENCIA OBJETIVO RESULTADOS
ESTUDIO

(Diana Ochoa- Bibliográfico Evaluar la Los kits evaluados tuvieron una

 sensibilidad y la sensibilidad y una especificidad
especificidad de superior al 90%. Las pruebas
kits de pruebas permiten detectar la presencia o
moleculares que ausencia del virus, pero pueden verse
se encuentran en afectadas por condiciones durante las
Díaz et al., la lista de etapas del método.
2021) (15) pruebas del
Instituto de
Diagnóstico y
Referencia
Epidemiológico
s (InDRE).

Describir las Estamos en presencia de una

características pandemia en la que el pilar más
clínicoepidemiol importante para combatirla es la
ógicas de la prevención: tomar las medidas
COVID-19. necesarias para detener la
transmisión, lograr una atención
(Pérez AMR et
Bibliográfica diferenciada a los grupos de riesgo,
al., 2020) (16)
realizar todas las acciones pertinentes
con el fin de identificar y neutralizar
los focos de propagación y lograr que
la población se una al sistema de
salud de cada nación y coopere para
combatir esta enfermedad.

(Yisell Descriptivo Describir La muestra tuvo igual distribución

Urquiza- de corte características respecto al sexo. La vigilancia de
Yeroet al., transversal clínicas y infecciones respiratorias agudas
2020) (17) epidemiológicas (IRA) y el control de foco
de los pacientes permitieron detectar el 55,55 % de
positivos a la los casos. En la vigilancia de IRA
COVID-19 de la prevaleció el sexo masculino y los
provincia Las mayores de 60 años; en el control de
Tunas. foco el sexo femenino y el grupo de
 edades entre 19 y 39 años. Los
municipios de mayor incidencia
fueron Puerto Padre (38,89 %) y Las
Tunas (33,33 %), los más
densamente poblados. Ocho
pacientes (44,44 %) se mantuvieron
asintomáticos, con predominio del
sexo femenino. Entre los diez
sintomáticos fue más frecuente el
sexo masculino, tos, fiebre y disnea.
La hipertensión arterial y la
cardiopatía isquémica fueron los
antecedentes clínicos que más
incidieron.

Analizar como  Pretenden describir la realidad

los sistemas de nacional sobre la dimensión de
georreferencia y aglomeración de personas en las
herramientas principales ciudades y la detección de
que identifican brotes epidemiológicos por Covid-19
Análisis el volumen de a nivel nacional desde la percepción
(Prado-Ortega, cuantitativo estos datos de la tecnología digital Big Data.
Mauricio et al., sobre los informativos, Concluyendo en un análisis de las
2020) (18) datos permiten tomar acciones de prevención que tomaron
estadísticos medidas de los COE provinciales para enfatizar
aislamiento a los si fueron o no eficaces para evitar
organismos de mayores contagios de brotes
salud para epidemiológicos por coronavirus.
ciertos sectores
del país.

(Calderón Bibliográfico Evidenciar el Con un total de 24 artículos, el año de

Sánchez et al., papel que tiene mayor publicación fue el 2021
2022) (19) la saliva para la demostrando mayor relevancia en el
detección en los primer trimestre. Con respecto a la
diferentes sensibilidad de la prueba, la saliva
 estudios demostró un resultado aceptable
identificados en (80%-93%), en comparación con las
la literatura diferentes pruebas. En cuanto al
mundial del papel de la saliva se encontró que el
virus SARS- mayor nivel de evidencia encontrado
COV-2. fue 2b, y solo un autor con nivel de
evidencia 2b discrepó respecto a la
saliva como un método eficaz de
detección del COVID-19.
Conclusiones: Este estudio demostró
de manera concluyente que la saliva
puede ser una muestra conveniente,
rápida, indolora y no invasiva para la
detección de SARS-CoV-2 en
comparación con los diferentes tipos
de muestras utilizados hasta el
momento.

(Montaña Descriptivo - Explorar el La televisión destaca como el medio

Blasco, Mireia Transversal impacto de la más utilizado a la hora de informarse
et al., 2020) pandemia de sobre el virus, por delante de los
(20) Covid-19 en los medios digitales. Cabe destacar
hábitos y el también que programas televisivos
consumo de tipo “infoshows” consiguen acumular
medios en más audiencia que los informativos
España, uno de tradicionales. Los medios menos
los países más utilizados para informarse sobre la
gravemente evolución del Covid-19 serían
afectados. internet, redes sociales, radio,
información proporcionada por
familiares o conocidos y prensa en
papel. Aunque no destaca el consumo
de la radio para mantenerse
informado, este medio es considerado
como el más creíble, conjuntamente
 con la televisión. Por último, el
consumo de las plataformas “over-
the-top” (OTT) ha crecido de forma
considerable durante este periodo. 

Evidenciar la Se revisó la efectividad de las

eficacia de las pruebas analizando la relación que
pruebas existe entre sensibilidad y
cualitativas para especificidad de las pruebas de
la detección de antígeno y test rápidos de detección
COVID-19.  de anticuerpos dando como resultado
que en Ecuador se usan 499 tipos de
(Remache
pruebas principalmente chinas,
Cevallos,
teniendo el 96% de efectividad para
Walter Renato Bibliográfico
la prueba rápida COVID-19 IgG
et al., 2022)
Lateral Flow Assay & COVID-19
(21)
IgM Lateral Flow Assay de origen
Chino y la prueba de antígeno SARS-
CoV-2 Antigen Test Kit de origen
Austriaca con un 99,75% de
efectividad; éstas pruebas son
aplicadas en la población para la
detección de Covid-19 sin problemas.
 Determinar el Se incluyeron 144 personas. La
rendimiento prueba serológica rápida obtuvo un
diagnóstico 19,4% de resultados positivos en
adicional de una comparación con un 11,1% en la
prueba prueba molecular (p=0,03). La
serológica prueba serológica rápida detectó 21
rápida que casos que habían resultado negativos
detecta por el RT-PCR inicial y el
(Margot Vidal- anticuerpos IgM rendimiento diagnóstico adicional fue
Estudio
Anzard et al., e IgG contra de 56,8% en comparación al RT-
transversal
2020) (22) SARS-CoV-2 en PCR. El rendimiento diagnóstico
relación a la adicional fue 50,0% durante la
reacción en primera semana, 70,0% durante la
cadena de segunda y 50,0% durante la tercera
polimerasa semana de inicio de síntomas. La
reversa en sensibilidad de la prueba serológica
tiempo real (RT- rápida fue de 43,8% y la
PCR). especificidad del 98,9%.

( Román Método Determinar la El análisis estadístico fue con la

Bances deductivo, relación entre prueba Chi cuadrado de Pearson al
Santamaria et diseño no los factores 95% de confianza. De 1373 pruebas
al., 2022) (23) experimental sociodemográfic serológicas, 351 fueron positivas. Se
y estudio os y la respuesta detectó 56.1% en sexo masculino y
transversal, serológica para 43.9% en sexo femenino; 66.4%
la detección del entre 15 a 64 años y 33.6% de 65
COVID19 en la años a más, según accesibilidad
población de 30.8% Huancayo, 30.2% Tambo,
Huancayo 17.9% Chilca y 21.1% zonas
durante el aledañas. La prueba serológica
periodo Julio- detectó Inmunoglobulinas, 30.5%
Diciembre 2020 IgG-casos pasados, 12.5%IgM-casos
nuevos, 57.0%IgG/IgM casos
reinfectados. El sexo masculino tuvo
 63.5% casos reinfectados y el
femenino 48.7%. El femenino reportó
más casos pasados y nuevos 38.3% y
13.0%, el masculino 24.4% y 12.2%
respectivamente. Entre 15 a 64 años
52.4% casos reinfectados, habiendo
más casos pasados y nuevos, 34.8% y
12.9%, entre 65 años a más 66.1%
casos reinfectados, menos casos
pasados y nuevos 22.0% y 11.9%.
Con mayor accesibilidad 60.6%
casos reinfectados, menos casos
pasados 26.0% y más casos nuevos
13.4%, con menor accesibilidad
43.2% reinfectados, más casos
pasados 47.3% y menos casos nuevos
9.5%. Se encontraron diferencias
significativas entre el sexo con un
P<0.002, edad P<0.003 y
accesibilidad P<0.002, con relación
fuerte a la respuesta serológica.

(Pacheco MPM Bibliográfico Describir El diagnóstico molecular, la historia

et al., 2020) algunas clínica, las manifestaciones clínicas,
(24) consideraciones los hallazgos de laboratorio y los
sobre el imagenológicos, y la prueba viral del
diagnóstico del ácido nucleico, el diagnóstico
COVID-19 y el serológico, el sistema CRISPR/Cas13
papel de los y la técnica SHERLOCK son
diagnósticos elementos del arsenal diagnóstico de
salivales esta infección. Éstos son
imprescindibles para el trabajo de los
profesionales en salud, ya que
generar y conocer medidas de
identificación diagnóstica, son pilares
 esenciales, en el intento de mitigar
una mayor propagación de esta
infección.

Describir las Se halló un 67,7% de casos COVID-

características 19 en la Red de Salud Virú en las
clínico- etapas de vida adulto y adulto mayor.
epidemiológicas Predominio de pacientes de sexo
en pacientes con masculino (57,4 %) frente al sexo
diagnóstico femenino (42,6 %). El distrito de
confirmado Virú presentó 52,9 % de los casos
COVID-19 de la confirmados de pacientes con
Red de Salud COVID-19. Los síntomas fueron:
Virú marzo a Tos (48,7%), malestar general
Enfoque mayo 2020. (48,2%), dolor de garganta (39,1%) y
(Katherine
cuantitativo y fiebre/escalofrío (37,5 %), congestión
Mariet Narro-
diseño nasal (22,0 %), cefalea (21,3%)
Cornelioet al.,
observacional dificultad respiratoria (17,1 %), dolor
2020) (25)
descriptiva muscular (12,2 %) y dolor de pecho
(8,4%). Otros síntomas en menor
proporción, náuseas/vómitos (5,6%),
diarrea (5,2 %), dolor abdominal y de
articulaciones (1,9%). Las
comorbilidades predominantes son:
diabetes (3,7%), enfermedad
cardiovascular (3,5%), embarazo (1,9
%) enfermedad pulmonar crónica
(0,5 %), enfermedad hepática y
cáncer con (0,2%) respectivamente.
 Determinar las El 47,2 % de los diagnósticos se
características hicieron después de la muerte; el
clínico promedio entre el inicio de los
epidemiológicas síntomas y la muerte fue
de los pacientes aproximadamente 13 días, en los que
fallecidos por se evidencia como comorbilidades
Estudio COVID-19 y su importantes las enfermedades
(Jaime Lorduy
descriptivo de asociación con cardíacas (58,5 %) y la hipertensión
Gomez et al.,
corte el diagnóstico (35,8 %). La asociación con el
2021) (26)
transversal tardío en las diagnóstico después de la muerte se
primeras etapas relaciona con los casos notificados en
de la pandemia abril y mayo (p=0,03), s
en el
departamento de
Bolívar-
Colombia.

Describir las De 192 pacientes confirmados, más

principales del 50% ubicados entre los 40 y 65
características años, el personal de salud significó el
clínico- 16.67%. La Clínica más frecuente fue
epidemiológicas fiebre (84.4%), tos (83.8%), Cefalea
Estudio al momento del (74.8%), y Disnea (65.1%). Obesidad
(Villagrán- observacional, diagnóstico, en en 33.3%, Hipertensión Arterial
Olivas KA et retrospectivo, los pacientes 31.7%, y Diabetes Mellitus 21.9%.
al., 2020) (27) transversal, detectados en el Letalidad general de 31.25%, 75%
descriptivo Hospital Civil con intubación. El 56.6% de las
de Culiacán muertes ocurrió en los pacientes
durante el mayores a 60 años. 
periodo de
marzo a mayo
del 2020.

(Juan Carlos Bibliográfico Caracterizar la La aplicación de medidas preventivas

Collado Falcón COVID-19 es la principal arma en la lucha contra
et al., 2021) según elementos la COVID-19. De no tomarse
 clínicos, medidas, las condiciones que
diagnósticos y llevaron a la aparición de la COVID-
(28)
terapéuticos. 19 podrían repetirse, llevando al
surgimiento de nuevas enfermedades.

(Manuel K. Estudio Describir las Las características epidemiológicas

Llaro-Sánchez observacional, características predominantes fueron sexo
et al., 2020) descriptivo y clínico- masculino, edad de 60 a 79 años y
(29) retrospectivo. epidemiológicas comorbilidades (hipertensión arterial
y el análisis del y obesidad). Los principales signos y
tiempo de síntomas al ingreso hospitalario
sobrevida en fueron disnea, fiebre, tos y frecuencia
fallecidos por respiratoria aumentada. Los
COVID-19 que exámenes de laboratorio mostraron
fueron atendidos alteraciones: PaFi <300, leucocitosis,
en linfopenia y lactato aumentado. Entre
establecimientos los informes radiológicos revisados
de la Red predominan el patrón de vidrio
Sabogal-Callao, esmerilado y el compromiso
en 2020. pulmonar bilateral. Durante la
estancia hospitalaria, el 60,87 % de
los pacientes fueron atendidos en la
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
y el 69,57 % estuvieron en
ventilación mecánica. El 39,13 %
recibieron un esquema terapéutico de
hidroxicloroquina más azitromicina y
en el 39,13 % agregaron corticoides
al tratamiento mencionado. Los
pacientes fallecieron antes de los 20
días de hospitalización, al día cinco
la probabilidad de sobrevida general
fue del 43,48 %; la probabilidad de
sobrevida fue mayor en quienes
estuvieron en ventilación mecánica,
 aunque sin significancia estadística
(p = 0,17).

Describir y Se confirmó el aislamiento de SARS-

caracterizar una CoV-2 en células Vero-E6 por la
cepa temprana a aparición del efecto citopático tres
partir de un días después de la infección, así
aislamiento de como mediante la qRT-PCR y la IFI
SARS-CoV-2 positiva con suero de paciente
durante la convaleciente positivo para SARS-
(Francisco J.
Descriptivo - pandemia en CoV-2. Además, en las imágenes de
Díaz et al.,
transversal Colombia. microscopía electrónica de trasmisión
2020) (30)
y de barrido de células infectadas se
observaron estructuras compatibles
con viriones de SARS-CoV-2. Por
último, se obtuvo la secuencia
completa del genoma, lo que permitió
clasificar el aislamiento como linaje
B.1.5.

( Nathalia Descriptivo - Demostrar la La obtención de muestras duró unos 5

Sernizon transversal viabilidad del minutos por persona. Se realizó un
Guimarães et uso combinado análisis para detectar ARN endógeno
al., 2022) (31) de la auto en 40 muestras y los resultados
recolección de indicaron que no hubo fallas
swabs derivadas de la autorecolección.
nasofaríngeos y Ninguno de los grupos detectó la
tests por presencia de ARN viral. El costo de
agrupamiento realizar una prueba molecular (RT-
(pool testing) PCR) por pool con muestras
para la obtenidas por auto-recolección fue
detección del aproximadamente 10 veces menor
SARS-CoV-2 en que con los métodos habituales.
encuestas
epidemiológicas
 .

Describir el uso La disponibilidad de pruebas

de la reacción en diagnósticas es crucial para el
cadena de la aislamiento de casos positivos y el
( José
polimerasa con seguimiento de la cadena de
Francisco
transcriptasa transmisión. RT-PCR demostró ser la
Cancino Mesa Bibliográfica
inversa como prueba de elección durante el período
et al., 2020)
prueba de de replicación viral. El ensayo RT-
(32)
laboratorio para LAMP es una alternativa de
la detección del diagnóstico rápido con principios
SARS-CoV-2. similares a la RT-PCR.

Describir las La disponibilidad de pruebas

bases del diagnósticas es crucial para el
empleo de la aislamiento de casos positivos y el
reacción en seguimiento de la cadena
cadena de la epidemiológica de transmisión. La
( Cancino-
polimerasa con RT-PCR resultó ser la prueba de
Mesa JF et al., Bibliográfica
transcriptasa elección durante el período de
2021) (33)
inversa como replicación viral. El ensayo RT-
prueba LAMP es una alternativa diagnóstica
diagnóstica en la rápida con principios similares a la
detección del RT-PCR.
SARS-CoV-2.

(Escobar- Bibliográfico Comparar la reacción en cadena de la

Muciño estudios polimerasa con transcriptasa inversa
Esmeralda et publicados para (RT-qPCR), la amplificación
al., 2020) (34) obtener isotérmica mediada por asa con
información transcriptasa inversa (RT-LAMP), las
sobre los pruebas serológicas y los diferentes
métodos de biosensores como: (i) los biosensores
detección del colorimétricos ópticos
SARS-CoV-2  (fluorescentes), (ii) los biosensores
electroquímicos (los
potenciométricos y los
 amperométricos), (iii) los biosensores
basados en aptámeros y (iv) los
polímeros de impresión molecular
(PIM). Además, se resumieron las
ventajas y desventajas de las
plataformas que están en la etapa de
desarrollo y el crecimiento como
nuevas tecnologías de detección para
el diagnóstico del SARS-CoV-2.

Analizar la Se produjeron 124 casos en

epidemiología trabajadores (tasa de ataque 16,9%),
de la infección 79,0% en mujeres. La gran mayoría
por COVID-19 presentaron síntomas leves (87,1%).
entre los Los comunes fueron fiebre (31,5%) y
profesionales tos (49,2%). La mediana de días
( A.Morales Descriptivo,
sociosanitarios desde el inicio de los síntomas hasta
Viera et al., Cuantitativo,
del Distrito el aislamiento fue 3 días.
2022) (35) transversal
Sanitario Sevilla
y su papel en la
evolución de los
brotes en las
residencias de
mayores.

( Emma Descriptivo Caracterizar Fue más frecuente en el grupo de 51 a

Bárbara de corte variables 60 años (10 pacientes, 20,4 %),
Carbajales- transversal clínicas y seguido de los mayores de 60 años (9
León et al., epidemiológicas casos, 18,3 %). Se diagnosticaron
2020) (36) de los pacientes más féminas (26 para el 53 %).
positivos a la Mayor incidencia del municipio
COVID-19, de Camagüey (35 pacientes, 71,5 %),
la provincia con predominio del policlínico
Camagüey, “Joaquín de Agüero” (13 casos, 37,1
durante el %). Solo 29 pacientes presentaron co-
periodo marzo- morbilidad, más frecuente la
 junio de 2020. hipertensión arterial (24,4 %),
principalmente en mayores de 60
años (41,6 % de los hipertensos). La
tos (65,5 %), dolor de garganta (37,9
%), fiebre (34,4 %) y expectoración
(31,1 %) fueron las manifestaciones
clínicas más comunes. Se identificó
la fuente de infección en la totalidad
de los casos, a predominio de
contactos de caso positivo (59,1 %).

Revisar la Se encontraron 20 estudios que

literatura investigaron el papel de la hostelería
científica en la epidemiología de la COVID-19.
disponible para Los estudios de modelaje evidencian
resumir la que las intervenciones relacionadas
evidencia con la disminución de los contactos
epidemiológica sociales en el interior de los negocios
al respecto del tienen la capacidad para disminuir la
impacto de la velocidad de transmisión. Los
hostelería en la estudios de inferencia estadística
Descriptivo incidencia y la mostraron resultados similares,
(Usama Bilal et
de corte mortalidad de la afirmando que el cierre de la
al., 2022) (37)
transversal COVID-19. hostelería es una de las medidas más
efectivas para disminuir la incidencia
y la mortalidad. Los estudios de
brotes muestran la capacidad de los
establecimientos de hostelería y
restauración para generar eventos de
supercontagio, a la vez que enfatizan
la importancia de controlar las
corrientes de aire y la correcta
ventilación del interior de los
establecimientos.

(Valentina Estudio Realizar Basándonos en los 93 casos

 predicciones del reportados al 18 de marzo, si no se
curso de la aplicase ninguna medida de
infección en el mitigación, para el 18 de abril el país
horizonte tendría un total de 613 037 casos.
temporal desde Medidas de mitigación que reduzcan
González- observacional, marzo 18 a abril el R0 en un 10%, generan una
Jaramillo et descriptivo y 18 del 2020, reducción del 50% del número de
al., 2022) (38) prospectivo según diferentes casos. Sin embargo, a pesar de
medidas de reducirse los casos a la mitad, todavía
aislamiento habría un déficit en el número de
aplicadas camas requeridas y sólo uno de cada
dos pacientes tendría acceso a dicho
recurso.

Determinar las  La edad promedio de la muestra fue

principales de 45 años. Más de la mitad de los
características casos evolucionaron de modo
Estudio clínico- sintomático (no grave o grave). La
(Diana Ochoa- observacional, epidemiológicas fiebre fue la manifestación clínica
Díaz et al., analítico, de de pacientes más frecuente. Los individuos
2021) (39) corte cubanos incluidos en la muestra, con grupo
transversal. residentes en La sanguíneo O, o con antecedentes de
Habana asma, mostraron menos riesgo de
afectados por la presentar formas sintomáticas de la
COVID-19. enfermedad.

Los datos clínicos y diagnósticos por parte de las pruebas diagnósticas de pruebas

moleculares tienen una sensibilidad y una especificidad superior al 90%. Estos e enfocan en células

diana de replicación de ARN viral, convertir ARN en ADNc o convertasa, mediante la

transcriptasa inversa y medición del número de copias mediante gPCR con uso de

cebadores específicos obtenidas de la secuencia genómica de SARS-CoV-2

específicamente. Consecuentemente hay otros ensayos clínicos RT-LAMP la cual es una

técnica similar a la de RT PCR con gran precison diagnostica y es basado en amplificación

isotérmica y transcriptasa inversa para SARS-CoV-2; siendo una alternativa de diagnóstico

rápido con principios similares a la RT-PCR.

Además, hay estudios aislamiento de las células Vero-E6 por la aparición del efecto citopático

tres días después de la infección de covid 19, con suero de paciente convaleciente positivo para

SARS-CoV-2. Apoyanose en el diagnostico en la observación mediante microscopía electrónica de

trasmisión y de barrido de células infectadas se observaron estructuras compatibles con viriones de

SARS-CoV-2. Por último, se obtuvo la secuencia completa del genoma, lo que permitió clasificar el

aislamiento como linaje B.1.5.

Un avance más tanto en especificidad y la confiabilidad de las pruebas que se ha

implementado el uso de la saliva como fluido de detección, siendo este de SARS-CoV-2 en

comparación con los diferentes tipos de muestras utilizados hasta el momento.

La determinación de anticuerpos en test rápido COVID-19 IgG Lateral Flow Assay & COVID-

19 IgM Lateral Flow Assay de origen Chino , ha sido de gran utilidad ante la demanda

alarmante de contagios en Ecuador, la cual evidenció mantenía un 96% de efectividad para la

prueba rápida, en comparación del análisis entre sensibilidad y especificidad de las pruebas de

antígeno SARS-CoV-2 Antigen Test Kit de origen Austriaca con un 99,75% de efectividad; éstas

pruebas son aplicadas en la población para la detección de Covid-19 sin problemas.

Otra comparación cualitativa de ambas pruebas diagnósticas determino que la prueba serológica

rápida obtuvo un 19,4% de resultados positivos en comparación con un 11,1% en la prueba

molecular. La prueba serológica rápida detectó 21 casos que habían resultado negativos por el RT-

PCR inicial y el rendimiento diagnóstico adicional fue de 56,8% en comparación al RT-PCR. Lo

cual se da en relación a las fases de infección que este pasando el paciente, es decir la positividad de
la detección de la presencia del COVID 19 se debió a la presencia de anticuerpos IgM en días

posteriores al contagio real evidenciando ya la presencia de una respuesta humoral.

En procesos de reinfección también se dieron datos estadísticos, denotando mayor frecuencia de la

prueba serológica detectó Inmunoglobulinas, 30.5% IgG-casos pasados, 12.5%IgM-casos nuevos,

57.0%IgG/IgM casos reinfectados y con mayor frecuencia en los hombres.

Epidemiológicamente, las pandemias desencadenadas en un mismo país existen variables

como el sexo en donde la distribución de contagio fue mayor en hombres y de estos

presentaban infecciones respiratorias agudas (IRA) y el control de foco permitieron detectar el

55,55 % de los casos.

Por otro lado, el descenso de las personas con infecciones solía ser más frecuentes en

pacientes con enfermedades crónicas no trasmisibles evidenciados la susceptibilidad en

pacientes con hipertensión arterial, diabetes, enfermedad pulmonar crónica y cardiopulmonar y

obesidad y casi siempre evolucionan a fases críticas en salas de Unidad de Cuidados Intensivos UCI

y su probabilidad de vida es mínima y en menor frecuencia en condiciones de embarazo,

enfermedad hepática y cáncer.

Los síntomas comunes de infección son Tos y malestar general fueron lo más comunes, dolor de

garganta y fiebre/escalofrío, en menor frecuencia da congestión nasal, cefalea, dificultad

respiratoria, dolor muscular y dolor de pecho. Y en muy pocos casos náuseas/vómitos, diarrea, dolor

abdominal y de articulaciones. Sin embargo, en relación a enfermedades de comorbilidad como

Obesidad, Hipertensión Arterial, y Diabetes Mellitus, la sintomatología suele presentarse fiebre, tos,

Cefalea y Disnea. Obesidad en 33.3%, Hipertensión Arterial 31.7%, y Diabetes Mellitus 21.9%.

Letalidad general de 31.25%, 75% con intubación. El 56.6% de las muertes ocurrió en los pacientes

mayores a 60 años. 
 Otro factor epidemiólogo es la trasmisión en áreas públicas o privadas, siendo la aglomeración el

factor primordial en relación a las grandes ciudades y la detección de brotes epidemiológicos por

Covid-19.

Finalmente, las medidas preventivas son las aliadas para el control y contrarrestar la

aparición e infección del Covid 19, además tomar las medidas necesarias para detener la

transmisión, en pacientes de alto riesgo tener un sistema de atención diferenciada, con el fin de

identificar y neutralizar los focos de propagación y lograr que la población.

DISCUION

Las pruebas moleculares es el método pionero en el diagnostico de lo estudio de cortes

transversal, ya que se evidencia que es la única prueba de laboratorio que es determinante para
clasificar pacientes con infeccione, portadores sintomáticos o asintomáticos, además, de
conocer que cantidad de carga vital y la fase que se encuentra la infección viral. Bajo la
misma técnica, Liu y col. (40)estudiaron una población de 4880 personas en paciente del
hospital en Wuhan, China, las cuales 1875 fueron positivas para SARS-CoV-2, estos datos
indican que esta prueba diagnóstica a base de ensayos moleculares, permite la detección del
virus dependiendo a qué gen diana dirigido. El análisis del gen ORF 1ab y el fragmento de
proteína de la nucleocápside (NP) en muestras de lavado broncoalveolar dando una positividad
el 80%, las muestras de esputo con una positividad de 49,12%, e hisopado nasal y faríngeo
con el 38.25% de casos de infección por Covid 19.

El aislamiento de SARS-CoV-2 en células Vero-E6 es la tendencia del actual estudio molecular con el
método de RT-LAMP lo cual es correlacionado con un estudio en Perú en donde dichos
ensayos clínicos RT-LAMP la cual es una técnica similar a la de RT PCR, bien fue empleado
en estudios de deeccion e identificación de pruebas de covid, asi se suma la investigación de
Escalante-Maldonado y col, (41) la cual se pretendió estandarizar una prueba RT-LAMP in
house para la detección de SARS-CoV-2 por medio de estableciéndose el límite de detección
con células Vero de cepas peruanas aisladas de SARS-CoV-2, y validarla con muestras de
laboratorio y de campo en pacientes con sospecha clínica de COVID-19, quienes mediante un
estudio empleado 384 muestras de hisopado nasal y faríngeo y se evaluó con comparación con
las prueba de RT PCR tomando en cuenta la concordancia y el rendimiento diagnóstico.

La prueba RT-LAMP in house fue validada por presentar una adecuada robustez, sin
reacciones cruzadas, buena concordancia y rendimiento diagnóstico comparado con el RT-
qPCR. Sin embargo, como para la validación de laboratorio y de campo se consideró como
estándar de referencia al RT-PCR.

Torres y col (42) describe que en Ecuador se utiliza para detección de COVID-19 ambas
métodos diagnósticos tanto las pruebas directas e indirectas, en ambas se puede evidenciar que
es mayor el número de casos descartados que el de confirmados, por lo cual para un
diagnostico seguro es enfocada en el uso de la prueba RT-PCR es la prueba de oro para
diagnosticar SARS-Cov-2 ya que ofrece su mayor sensibilidad y especificidad.

En relación a la detección por anticuerpo se define como una prueba de detección de gran
utilidad ya que determinaba anticuerpos generado por la reacción inmunitaria humoral ante la
presencia de carga viral en los pacientes de contagio, antes de las aprobación y aplicación
mundial de vacunación, sin embargo, esto en la actualidad no es considerada una prueba
diagnóstica ya que es poco específica, este resultado coincide con la investigación de (43) que
evaluaron alrededor de 293 muestras, inclusive muestras de suero de pacientes negativos,
asintomáticos y sintomático por medio de la capacidad operativa de nueve pruebas serológicas
rápidas para detectar de anticuerpos IgM/IgG en el suero de pacientes con SARS-CoV-2 en
diferentes etapas clínicas. Como conclusión se determinó un baja sensibilidad de las pruebas
evaluadas fue baja y moderada en las muestras de suero del grupo de pacientes asintomáticos
y en el grupo de pacientes con menos de 11 días desde el inicio de los síntomas, su
especificidad varió entre 86,5%-99% para la IgM y 86,5%-99,5% para la IgG, demostrando
que no son una estrategia adecuada para la identificación preliminar y final de anti-SARS-
CoV-2, in embargo, pueden er de ayuda diagnóstica, pero el diagnóstico debe ser confirmado
por RT-PCR.

CONCLUSIONES
La familia de coronavirus son un grupo de virus ARN altamente diversos, el SARS-CoV-2
es el emergente de gran relevancia en la actualidad por su impacto aún mayor provocando
el síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 incidente en la mobimortalidad de infecciones
a nivel mundial.

Consecuentemente la prueba de Gold estándar empleada para un diagnostico certero es la

derribadas de ensayos moleculares la RT PCR, la detección específica ayuda a la valoración
de la respuesta inmune del hospedero será crucial para el diagnóstico certero y a tiempo en
condiciones de mortandad de un paciente.

Por otra parte, pruebas deben de ir ligada a las actuaciones complementarias como
parámetro bioquímico, hematológicos y de radiología para garantizar la atención médica
adecuada y llevar a cabo el rastreo de los contactos a fin de interrumpir las cadenas de
contagio. Por lo cual, el diagnostico debe cumplir con procesos y protocolos desde la
condición del paciente ante la toma de muestra hasta el traslado y el procesamiento de las
pruebas.

Por otro lado, la seguridad es un aspecto muy importante que se debe considerar durante la
toma y el manejo de la muestra requerida, puesto que las muestras del tracto respiratorio
superior aumentan la sensibilidad de las pruebas moleculares, además de ser más fáciles de
obtener.

Adicionalmente, estas mismas técnicas ofrecen alternativas para la determinación de

marcadores moleculares con valor pronóstico, los que serán especialmente valiosos para
diferenciar el manejo de los pacientes menores de 60 años sin comorbilidades preexistentes.

Si se detecta la presencia del virus de la COVID-19 en personas asintomáticas se las podría

aislar y con ello posiblemente evitar la expansión de la enfermedad hacia personas con alto
riesgo de complicaciones, como pudieran ser los adultos mayores y aquellas con
deficiencias inmunitarias

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