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CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN
El 30 de enero del 2020 con más de 9.700 casos confirmados de Covid-19 en China y
106 casos confirmados en otros 19 países, el Director General de la Organización
Mundial de la Salud, declaró el brote como una Emergencia de Salud Pública de
Importancia Internacional. Desde entonces la curva epidemiológica mundial de Covid-
19 no dejaría de escalar y propagarse a otros continentes. (5)
Los niveles alarmantes por la trasmisión, gravedad e inacción. Según la OMS, luego de
una ardua investigación obtuvo las pruebas bastante contundentes de que el brote se
originó por exposiciones en un mercado de pescados y mariscos de la ciudad de
Wuhan, donde la mayoría de los casos infectados fueron trabajadores del mismo
mercado mayorista de pescado y mariscos, o bien manipuladores o visitantes
habituales del mercado, ante esta situación se llevó a cabo el cierre del mercado el 1 de
enero del 2020 para la limpieza ambiental y desinfección, cabe resaltar que los
vendedores de dicho mercado no contaban con las medidas de prevención y protección
para la venta de insumos de alimentos, además, se evidenció que existía hacinamiento
y una inadecuada limpieza entre los vendedores en dicho mercado. (7)
En el primer día del mes de junio del 2020, en Bolivia se elevó la cifra total de
infectados a 10.531 casos positivos, reportando 343 fallecidos por coronavirus a nivel
nacional. Santa Cruz se constituía como el departamento con más casos de la
enfermedad, seguido del departamento de Beni.(10)
El registro de casos nuevos por departamento es el siguiente: 425 en Santa Cruz, 108
en La Paz, 92 en Tarija, 86 en Cochabamba, 79 en Beni, 47 en Oruro, 42 en Potosí, 34
en Chuquisaca, y 16 en Pando. (10)
San Lucas, hasta la fecha 27 mayo de 2021, cuenta con 141 casos positivos de Covid-
19 desde el inicio de la pandemia, catalogándose como un municipio de riesgo medio
(13)
Identificación
1.2. Justicación
El estudio está diseñado para que los resultados obtenidos, sean parámetros de la
población en el contexto de la pandemia y sirvan de base descriptiva para futuras
investigaciones.
Los beneficios para la comunidad serán que tanto el plantel educativo y las personas
que conformen el estudio conozcan las características de esta patología y concientizar
sobre la importancia de la prevención, contención y mitigación de casos de esta
enfermedad.
1.3. Objetivo
a) General
b) Objetivos Específicos
Determinar si los estudiantes recibieron información sobre Medidas preventivas
frente al COVID-19 y donde lo recibieron
Determinar si existen insumos de bioseguridad en los cursos de ambos colegios.
Determinar el uso adecuado de las medidas de bioseguridad empleados en
ambos colegios.
Identificar el grado de conocimiento sobre medidas preventivas frente al COVID-
19 en los estudiantes de 16 a 20 años de los colegios Eduardo Avaroa y Rene
Barrientos Ortuño.
Identificar si existe una diferencia de conocimientos entre ambos colegios sobre
medidas preventivas frente al COVID-19.
Promocionar el correcto lavado de manos, distanciamiento social, y el uso
adecuado del barbijo, alcohol, y demás medidas de bioseguridad.
Los coronavirus de importancia médica conocidos hasta hoy son siete, y pertenecen a
uno de los dos primeros géneros mencionados. Desde el punto de vista
ecoepidemiológico se pueden clasificar en dos grupos: coronavirus adquiridos en la
comunidad (o coronavirus humanos, HCoV) y coronavirus zoonóticos.
2.1.2 Estructura. -
El revestimiento de los coronavirus está conformado por: la glicoproteína viral S que
está ubicada en la parte más externa de la envoltura, estas le dan la característica
abultada en todo su revestimiento; la glicoproteína viral M que se encuentra en la parte
interna de su revestimiento. Al traspasar internamente el revestimiento se encuentra la
nucleocápside N, que es una fosfoproteína en la cual se aloja el material genético ARN
del virus en forma helicoidal. (2)
2.1.3 Fisiopatología. -
Interacción con el sistema renina-angiotensina-aldosterona
El SARS-CoV-2 penetra en la célula empleando como receptor a la enzima convertidora
de angiotensina 2 (ACE2), presente fundamentalmente en el riñón, los pulmones,
arterias e intestino. La función de la ACE2 es la trasformación de la Angiotensina I en
Angiotensina 1-9 y de la Angiotensina II en Angiotensina 1-7. (2)
Estos productos finales tienen efectos vasodilatadores, antiinflamatorios y favorecen la
natriuresis. Por tanto, reducen la tensión arterial, contrarregulando la acción de la
Angiotensina II. La ACE2 se ha relacionado con la protección frente a la hipertensión, la
arteriosclerosis y otros procesos vasculares y pulmonares. (2)
Por el contrario, la enzima convertidora de la Angiotensina (ACE), que transforma la
Angiotensina I en Angiotensina ll, favorece la generación de péptidos secundarios con
efecto vasoconstrictor, proinflamatorio y de retención de sodio, que se relacionan con la
fisiopatología de la hipertensión arterial. (2)
Se ha observado que los casos graves de COVID-19 presentan niveles de Angiotensina
II muy elevados. Y el nivel de Angiotensina II se ha correlacionado con la carga viral de
SARS-CoV-2 y el daño pulmonar. (2)
Interacción con el sistema inmunitario
La infección por SARS-CoV-2 activa el sistema inmune innato generando una respuesta
excesiva que podría estar relacionada con una mayor lesión pulmonar y peor evolución
clínica. Las observaciones clínicas apuntan a que, cuando la repuesta-inmune no es
capaz de controlar eficazmente el virus, como en personas mayores con un sistema
inmune debilitado, el virus se propagaría de forma más eficaz produciendo daño tisular
pulmonar, lo que activaría a los macrófagos y granulocitos y conduciría a la liberación
masiva de citoquinas pro inflamatorias. (2)
Interacción con la coagulación y el sistema microvascular
La activación excesiva del sistema inmune innato que causa tormentas de citoquinas
ocasiona daño del sistema microvascular y activa el sistema de coagulación e inhibición
de la fibrinólisis. La coagulación intravascular diseminada (CID) conduce a trastornos
generalizados de la microcirculación que contribuyen a la situación de fallo
multiorgánico. (2)
2.1.4 Modos de Transmisión
Transmisión directa
La vía de transmisión directa es por contacto directo con gotitas respiratorias que una
persona enferma libera tras hablar, estornudar, toser, reír, etc. Estas gotitas pueden
alcanzar distancias de hasta 2 metros. (2)
Transmisión indirecta
La vía de transmisión indirecta es por el contacto de las manos con objetos
contaminados por secreciones de un individuo enfermo seguido del contacto con la
mucosa de la boca, nariz u ojos. (2)
Tratamiento Sindrómico
Orientado para la atención ambulatoria, con el fin de reducir los síntomas iniciales y
para detectar oportunamente los casos complicados. (2)
Paracetamol dosis pediátrica: 10 – 15 mg/kg/dosis c/4-6 horas por 3 días
Tratamiento antimicrobiano
Está indicada la administración de antibioticos si se sospecha de una infección
bacteriana paralela, según los patrones de resistencia y susceptibilidad
microbiológica. (20)
2.1.9 Limpieza
Procedimiento por el cual se elimina la suciedad visible de las superficies empleando
agua y jabón o detergente, sin embargo, este proceso no necesariamente mata a los
microorganismos adheridos, son eliminados por arrastre. (22)
2.1.10 Desinfección
Procedimiento por el cual se reduce la presencia de microorganismos de las
superficies, empleando compuestos químicos y métodos físicos, a un punto en el que
no ponga en riesgo la salud humana, este proceso resulta tener mejores resultados si
se emplea después de limpiar la superficie. (22)
2.1.14 Desinfectantes
Los coronavirus infecciosos pueden ser inactivados de las superficies de forma eficaz
con una solución de etanol (alcohol al 60% como mínimo), peróxido de hidrógeno (agua
oxigenada al 0,5 %) o hipoclorito sódico (lejía al 0,1 % o 50ppm). (2)
Igualar a 1L de agua.
Igualar a 1L de agua
2.2.19.1 Gorro
Implemento de autoprotección dirigido a evitar o reducir el riesgo de contaminación
desde el cabello o cuero cabelludo del usuario al exterior o viceversa.(2)
2.2.19.3 Mascarillas
Implemento de autoprotección dirigido a evitar o reducir el riesgo de contaminación
desde las mucosas de nariz y boca del usuario al exterior o viceversa. (2)
Ponerla sobre nariz y boca, asegurando que no queden grandes espacios entre
la cara y la mascarilla
Pasar las bandas elásticas o sujetadores por detrás de las orejas o hacia atrás
(amarrarlas si fuera el caso)
Recomendaciones de uso:
Grupos en riesgo según las normas nacionales
Lugares donde se reúnan mayor cantidad de personas como mercados, medios
de transporte, bancos, centros comerciales, etc.
Personal que labora interactuando con personas como: trabajadores de salud,
policías, militares, etc. (29)
2.2. Contexto
Departamento de Bolivia ubicado en el sudeste del país. Fue creado por el Mariscal
Antonio José de Sucre, mediante Decreto Supremo del 23 de enero de 1826. Durante la
colonia, este departamento fue escenario de importantes conflictos sociales, que
desembocaron en el grito libertario del 25 de mayo de 1809. (36)
2.2.1.1 Geografía
Red 2 -. Tarabuco
Red 4 Azurduy
Red 5 -. Monteagudo,
Red 6 -. Camargo.
Red 7-. Sucre rural (36)
El departamento de Chuquisaca está ubicado a 2790 mt sobre el nivel del mar con un
clima templado en los valles del norte, centro y sudoeste; cálido en la zona noreste y
este. (36)
2.2.1.6 Hidrografía
Chuquisaca es parte de las cuencas del Amazonas y del Plata. Sus principales ríos son:
Grande, Pilcomayo y Parapetí. (36)
2.2.1.7 Capital
2.2.1.8 Población
De esta manera se verificó que no hay municipios con población inferior a los 540
habitantes. Se tienen muy pocos con una población entre 541 y 5.000, y la mayoría de
los municipios posee una población entre 5.001 y 20.000 habitantes. También se
observa que el crecimiento poblacional de cada municipio, al año 2009, se mantiene
homogéneo. (36)
Un aspecto importante que se debe destacar de las fichas técnicas elaboradas por la
Asociación de Municipios de Chuquisaca (AMDECH), es que se pudo constatar que el
servicio de alcantarillado es casi incipiente en todos los municipios, con excepción de
Sucre que tiene una cantidad importante de conexiones. Por otro lado, hay servicio de
agua por cañería y de energía eléctrica en todos los municipios. Los municipios de
Huacaya, Las Carreras y El Villar son los que menos conexiones tienen, tal como se
puede apreciar en la siguiente tabla: (38)
2.2.1.10 Turismo
2.2.1.11 Salud
a) Ubicación geográfica. - San Lucas está ubicado en la provincia Nor Cinti y es parte
de la zona alta de la región cinteña que se encuentra entre los departamentos de Potosí
y Tarija (40)
c) Límites. - Al norte y oeste está rodeado por el departamento de Potosí, al este limita
con la provincia Azurduy, al sur con los municipios Camargo e Incahuasi. La localidad
de San Lucas está a 206 kms. de la capital. (40)
Padcoyo, Irupampa, Rodeo Cocha, Inca Torre, Monte Pampa, Qhata, Molle Pumku,
Circus, Huerta Mayu, Chamchajlli, Cienega Cuchu, Chullpa, Visivillqui, San José de
Tambo, Chaupi Cocha, Orkoyo, Molle Pampa, Janac Cuchu.(41)
2.2.2.3. Clima
2.2.2.4. Temperatura
2.2.2.5. Hidrografía
Los principales ríos son el San Lucas, Huerta Mayu, Corma, Marcani, Acchilla, Huayni
(43)
2.2.2.8. Idioma
Los pobladores del municipio de San Lucas, tienen como principal idioma en el
que aprendieron a hablar las personas de cuatro años o más el quechua, con 25.814
personas, mientras que 2.599 personas aprendieron hablar en castellano, de acuerdo
con el Censo 2012, informó el Instituto Nacional de Estadística.(45)
Las comunidades del municipio, se hallan distribuidas entre 1.469 msnm. y 4.234
msnm. Las proyecciones poblacionales a 2017 muestran que San Lucas cuenta con
aproximadamente 33.605habitantes y para el 2020 tendrá cerca de 33.632 habitantes.
(45)
Al norte y oeste está rodeado por el departamento de Potosí, al este limita con la
provincia Azurduy, al sur con los municipios Camargo e Incahuasi. La localidad de San
Lucas está a 206 kms. de la capital. La vía de acceso es por carretera y en forma
permanente. Se encuentra próxima a la ciudad de Potosí. La mayoría de las
comunidades no cuentan con caminos. La topografía está caracterizada por llanuras,
serranías bajas, pequeñas colinas en la parte norte (altiplano) y serranías altas con
picos elevados en la parte sud (valles). La cordillera de Tarachaca con 4,600 msnm.
está ubicada en la parte central del Municipio. Los principales ríos son el San Lucas,
Huerta Mayu, Corma, Marcani, Acchilla, Huayni.(43)
Las comunidades del municipio, se hallan distribuidas entre 1.469 msnm. y 4.234
msnm. Las proyecciones poblacionales a 2017 muestran que San Lucas cuenta con
aproximadamente 33.605habitantes y para el 2020 tendrá cerca de 33.632 habitantes.
(45)
Cada comunidad cuenta con una escuela donde se imparten los grados de primaria de
1° a 5° y en otras, de 1° a 8°. Esta diferencia es de acuerdo con la población estudiantil
existente. Para cursar la secundaria, los estudiantes se trasladan al pueblo de San
Lucas, al Colegio René Barrientos. (46)
El hospital de San Lucas se caracteriza: por una atención de segundo nivel, cuenta con
equipo necesario, personal profesional para diferentes especialidades y una
infraestructura adecuada. (46)
Las construcciones de las viviendas son muy rusticas a estilo autóctono de estas
comunidades y de tipo colonial en el pueblo de San Lucas. Las casas están construidas
en su mayoría de adobe, techo de teja o tierra y el piso de tierra. Las nuevas
construcciones son de ladrillos, piso de ladrillo o cerámica. Esta mezcla de
construcciones de tipo colonial y autóctono, llama la atención a los visitantes y se
considera como un recurso potencial para la actividad de turismo rural comunitario.(46)