CAPITULO TRES

ANALISIS FUNCIONAL

REVISOR: E.O. Dulce Michelle Andrade Bocio

ELABORÓ: Victor Manuel Sánchez Viveros

SEGUNDO SEMESTRE DEL 2022

Análisis funcional en Ortodoncia

Comprende el análisis de las funciones de la respiración, masticación y deglución.

RESPIRACIÓN
La respiración normal se efectúa a través de las fosas nasales, sólo en esfuerzos
físicos muy grandes la cavidad bucal participa en la respiración.

Las características del cuadro clínico varían en dependencia de la parte de la vía aérea que
esté alterada, de la salud y el biotipo del paciente (Error: Reference source not found).

De la anamnesis recolectamos los siguientes datos

Ilustración 1) Frecuencia
Respiratoria. Extraído de internet.
de la existencia de enfermedades infecciosas,
alérgicas y otras de las vías respiratorias altas, su
tratamiento o no y la respiración bucal durante el
sueño.

El examen funcional respiratorio comprende tres partes:

Examen facial y bucal:
observación de las características
típicas del respirador bucal o
fascie adenoidea: la expresión de
angustia, narinas estrechas, labios
resecos y agrietados,
incompetencia labial, encía
marginal inflamada,
profundización de la bóveda
palatina y el análisis del velo del Ilustración 2)facies adenoideas y ojival. extraído de internet.
paladar y las amígdalas (Error:
Reference source not found).

Ilustración 3)Ejercicios respiratorios. Extraídos de internet.

Realización de ejercicios respiratorios: indicar inspiración, que nos permita constatar la
falta de dilatación alar, o la existencia por el contrario de contracción (Error: Reference
source not found).

Ilustración 5)La masticación. Extraída de internet.

Ilustración 4)Control de permeabilidad por medio de

Control de la permeabilidad nasal: un espejo. Extraído de internet
por medios directos o indirectos se
puede observar la permeabilidad nasal, empleando un espejo o tableta de cristal (Error:
Reference source not found).

Masticación
La función de la masticación es aprendida y necesita de la presencia de los dientes y de una
madurez del sistema neuro-musculo-esquelético, ATM. (Error: Reference source not
found)

El examen de esta función comprende dos momentos:

la revisión minuciosa de todas las

estructuras que comprende el aparato
masticatorio en Estatica.

Las Arcadas dentales por separado y en

oclusión (Error: Reference source not
found.

Analizar presencia y estado de salud dental Ilustración 6) revisión de las arcadas en oclusión y por
separado. Extraído de internet.
y periodontal.

Observación con la cabeza en posición correcta (plano de Frankfurt paralelo al piso) de la

relación de oclusión, así como la posición de reposo mandibular.

Y la revisión de estas mismas estructuras, pero

en Dinámica mandibular: a partir de la posición
de reposo se observa el espacio libre entre las
arcadas, las trayectorias de cierre desde el
descanso hasta las posiciones protrusivas, lateral
derecha e izquierda, engranamiento cuspídeo
lateral y límites máximos de desplazamiento
anterior, lateral y retrusivo (Error: Reference
source not found). Ilustración 7) como se observa la masticación
en movimiento. Extraído de internet.
Este último es particularmente importante en el diagnóstico de las clases III funcionales, al
analizar interferencias cuspídeas que provocan oclusiones invertidas anteriores u
oclusiones invertidas posteriores unilaterales con desplazamiento mandibular (Ilustración
8).

Ilustración 8) análisis de la masticación

en movimiento . Extraído de internet
 Ilustración 9)Examen de ATM. Extraído de internet.

En el examen de la articulación témporo mandibular debe hacerse palpación durante

los diferentes movimientos mandibulares constatando su magnitud, sensaciones de dolor,
chasquido, etc. (Ilustración 9)

Deglución

En el análisis funcional debemos observar la

posición lingual. La lengua ocupa la mayor parte del
espacio interior de la boca y provee una forma interna
para la arcada dentaria, por tanto, cualquier aberración
Ilustración 10) deglución. Extraído de
en su función o postura se reflejará en la forma de la
internet. arcad dentaria si la lengua se ubica baja o lata en el
sector vestibular, se producirán diversas formas de
oclusión invertida (Error: Reference source not
found).

Hay que observar la lengua en reposo y

durante la deglución, se debe analizar su tamaño, la
presencia de festoneado en el borde indica
macroglosia (Error:
Reference source not found)
.
Ilustración 11)Observación de la lengua.
Extraída de internet.

Ilustración 12)Revisión de
la lengua durante la
deglución. Extraída de
internet.
 Es importante en la función deglutiva el tamaño de las amígdalas faríngeas ya que
la hipertrofia amigdalina produce adelantamiento lingual (Error: Reference source not
found).

fonación

Fonación

Existe una gran relación entre las anomalías

dento-maxilofaciales y los trastornos del habla.
Ilustración 13) Fonación. Extraído de
Siendo las más frecuentes las dislalias causadas por
internet. frenillo lingual defectuoso, cierre bilabial
deficiente, mordida abierta, bóveda palatina
profunda y el hábito de protracción lingual.

Se debe analizar la pronunciación de los fonemas SRT ya

que para pronunciarlos se necesita la participación de la
arcada dentaria superior, el tercio anterior del paladar y la
punta de la lengua (Error: Reference source not found)
(Error: Reference source not found).

Ilustración 14) Análisis de la

Pronunciación. extraído de internet.

Ilustración 15) Análisis de la Fonética. Extraído

de internet.
 Hábitos perniciosos

Ilustración 16)Hábitos Perniciosos. Extraído de internet

Existen acciones en la cotidianidad del día a día que pueden llegar a perturbar la
forma de las arcadas dentales. Los cuales se les conoce como hábitos perniciosos, y
generalmente se desarrollan principalmente en la infancia. Con el tiempo y el crecimiento
de los maxilares, el hueso se forma de una manera diferente a la ideal o normal.
Entre los hábitos más comunes encontramos:

El de chuparse el dedo, (Error: Reference source not

found5)
Meter la lengua entre los dientes. (133)
Morder el labio, (Error: Reference source not found2)
Morder las uñas, (Error: Reference source not found7)
Ilustración 17)morderse el
El uso de chupón, (Error: Reference source not found4) labio. Extraído de internet.
Respirar por la boca. (Error: Reference source not
found6)
Tabla 1

Ilustración 18)Meter
Ilustración 19) El la lengua entre los
Uso de chupón. Ilustración 20) Chuparse el dedo. dientes. Extraído de
extraído de internet. Extraído de internet. internet.
 Ilustración 21)Respirador Bucal. Ilustración 22)Mordedor de uñas. Extraído de
Extraído de internet. internet.

Llega a haber pacientes que muerden cobijas, lápices, en fin, estos Hábitos pueden presentarse de
mil y un maneras.

Estos hábitos no solo deforman los maxilares,

sino que también afectan la forma de morder de
los pacientes, pudiendo provocar que no solo se
genere una deformación en la boca sino también
a nivel articulación, principalmente de los
cóndilos.

Por lo general van de la mano con algo

Ilustración 23)Desarrollo de la dentición y del psicológico, es importante que empecemos por
rostro en paciente respiradores bucales y ese punto y en casa ayudarlo a quitar ese malo
respiradores nasales. Extraído de internet.
habito en cuanto nos demos cuenta de ellos, y
acudir al odontólogo, odontopediatra u
ortodoncista para que nos ayuden a prevenir la
deformación de los maxilares (Error: Reference source not found).
 deglución atípica

Ilustración 24)deglución Atípica. Extraído de internet.

Es una acción neuromuscular compleja, que
se logra por medio de fuerzas y
movimientos sincronizados ocurridos dentro de la boca, la faringe, la laringe y el esófago,
con interrupciones de la respiración, cuya finalidad es llevar el bolo alimenticio a la
faringe.

La deglución es un proceso complejo, parcialmente voluntario, por medio del cual el

alimento (bolo alimenticio) es dirigido de la boca hacia el estómago, pasando por la
faringe y el esófago (Error: Reference source not found).

Se considera estos como ejemplos de deglución atípica:

Deglución con interposición lingual anterior. (Error: Reference source not

found0)

Deglución con interposición lingual posterior. (Error: Reference source not

found1)

Deglución con succión de carrillos. (Error: Reference source not found2)

Deglución con succión de comisuras. (Error: Reference source not found3)

Deglución con apoyo de incisivos superiores sobre labio inferior. (Error:

Reference source not found4)

Deglución con succión de labios. (Error: Reference source not found)

Deglución con apoyo en la parte central de labios y contracción de la borla del

m e n t ó n . (Error: Reference source not found6)
Tabla 2 ejemplos de deglución atípica
 Ilustración 27) Deglución con
Ilustración 26) Deglución con Ilustración 25) Deglución con
interposición lingual posterior. succión deIlustración
carrillos. Extraído de
interposición lingual anterior. 30) Deglución
internet.
Extraído de internet.
Ilustración 29) deglución con Extraído de internet. con apoyo en la parte
central de y contracción
El análisis de la deglución es de importancia porque es un factor de de la borla del mentón.
Extraído de internet.
desarrollar maloclusiones y
mal posiciones dentarias(Ilustración 32).

Ilustración 28) Deglución

con apoyo de incisivos
superiores sobre labio
inferior. Extraído de internet.

Ilustración 31)
Deglución con succión
labios. extraído de
internet.
 Ilustración 32) análisis de la deglución para prevenir maloclusiones. Extraído de internet.
Esta articulación funciona gracias a los cóndilos temporales, la cavidad glenoidea del
temporal y a los cóndilos de la mandíbula. Debido a esta unión y a todos los componentes
articulares, como lo son los ligamentos y la cápsula articular, se pueden realizar los
siguientes movimientos.
Función de la articulación Temporo mandibular

Su función es abrir y cerrar la boca, para poder tragar, hablar, bostezar, respirar, deglutir
acompañado de lateralidades. Error: Reference source not found,150,151)
Se calcula que se mueve entre 1500 y 2000 veces cada día. Durante la deglución o
masticación, podemos llegar a ejercer una presión de carga de 27/30 kilogramos. Esta
presión supone una gran tensión
para toda la fascia de esa zona.

Ilustración 33) función de la ATM. Extraído de internet.

Ilustración 35) La ATM durante la Ilustración 34)La ATM durante la
masticación. Extraído de internet. fonación. Extraído de internet.
Descenso y elevación. – apertura bucal (máx. 45-50 mm mínima 40mm)

Propulsión o protrusión y retropulsión o también llama retrusión. (desplazamiento aprox.

1.5cm)
Movimientos de lateralidad centrifuga y centrípeta
Tabla 3
 Para lograr hacer la función de cierre intervienen los músculos masetero, temporal y
pterigoideo medial interno. Para hacer la función de abrir intervienen los músculos
pterigoideo externo o lateral, infrahioideos y suprahioideos.

Ilustración 36)Movimiento de la ATM con

la función de los Músculos.