EVALUACIÓN

FUNCIONAL DE
MIEMBRO
SUPERIOR
PRUEBA DE 400 PUNTOS
 Desde sus inicios la Terapia Ocupacional
como disciplina se ha caracterizado por una
visión integral de la persona. En la
intervención hacia el área de rehabilitación
física funcional, uno de los objetivos
fundamentales es la estimulación de las
funciones y potencialidades del segmento
afectado, como también de la forma en que la
persona integra y se adapta a su deficiencia.
 el abordaje de la persona con cualquier
patología de mano, debe ser precoz e
integral, para poder realizar esto, es
necesario contar con evaluaciones que
apunten hacia aspectos globales de la
función manual a fin de identificar los
objetivos específicos a cubrir en cada
caso.
 Las evaluaciones existentes, para
patologías de mano, permiten apreciar
algunas de las múltiples funciones de
la mano, pero son deficitarias al
resumir todos los aspectos
concernientes a la magnitud de la
lesión y la integración del segmento.
EVALUACIÓN DE 400
PUNTOS
 La evaluación de 400 puntos, permite la
observación de la mano en más de 60
situaciones corrientes con un puntaje
final ideal de 400 puntos, (lo que origina
su nombre), lo que corresponde a un
100% de función de la mano evaluada,
entregando un registro objetivo que
permite comparar los resultados en la
aplicación durante el tratamiento
EVALUACIÓN DE 400
PUNTOS
 1994 fue aportada por el Dr. Alonso Mujica B.,
Médico Fisiatra (H. del Trabajador Chile).

 La evaluación esta compuesta por los siguientes

cuatro ítems:
a) Movilidad Manual:
b) Fuerza de Prensión:
c) Prensión y Desplazamiento de Objetos
d) Actividades Bimanuales:
DESCRIPCIÓN
a) Movilidad Manual:

Consiste en solicitar al usuario 14 movimientos diferentes.

Se ha tomado en cuenta que algunos movimientos tienen mayor

importancia para la función de la mano.(coeficiente moderador)
 Puntuación
0 = El movimiento o función es imposible de realizar
1 = El movimiento o función es realizado incompleto
o con compensación o exclusión
2 = El movimiento o función es realizado en forma
lenta o imprecisa.
3 = El movimiento o función es realizado
normalmente.
 El puntaje final se logra con el resultado de la suma de las 14
pruebas, dividido por 90 (puntaje máximo) y multiplicado por 100.
DESCRIPCIÓN
b) Fuerza de Prensión:

Se realiza con la obtención de cuatro instrumentos de medición

clásicos dinamómetros Jamar y Collins, Vigorimetro de Pera y
Pinzometro y un plano graduado inclinado con una bola que
permite testear la calidad de la extensión de dedos.

Para cada una de estas cinco pruebas se debe registrar los

resultados de la mano lesionada y de la mano no lesionada,
siendo esta última considerada como ideal.

Para el puntaje se divide el resultado de la mano lesionada por el

de la mano sana, se multiplica por 2 y por 10. Cada uno de estos
resultados preliminares se suman, obteniéndose así el puntaje
final que idealmente es 100.
DESCRIPCIÓN

c) Prensión y Desplazamiento de Objetos:

Se analiza la manipulación y traslado de 20

objetos de forma, peso y volumen diferentes en
un plano de referencia situado 50 cm desde el
nivel de codos.

Esta prueba no cronometra tiempo y el Terapeuta

debe estar atento a cualquier tipo de exclusión o
compensación en la acción.
DESCRIPCIÓN
 Para la puntación de esta prueba se debe tomar en cuenta la
siguiente calificación:

0 = La prensión y desplazamiento es imposible de

realizar.
1 = La prensión o desplazamiento realizado incompleto
o con compensación o exclusión o uno de ellos no es realizado.
2 = La prensión o el desplazamiento es realizado en
forma lenta o imprecisa.
3 = La prensión y el desplazamiento es realizado
normalmente

El puntaje final se logra con el resultado de la suma de las pruebas,

dividido por 60 (puntaje máximo) y multiplicado por 100.
DESCRIPCIÓN
d) Actividades Bimanuales:

Se evalúan 20 aspectos de la vida diaria.

Tampoco se consignara tiempo y las compensaciones si están
permitidas ya que el objetivo final es observar la ejecución de la acción
ejecutada.
Puntuación:
0 = La actividad es imposible de realizar
1 = La actividad es realizada en forma incompleta
2 = La actividad es realizada en forma lenta o imprecisa
3 = La actividad es realizada normalmente

El puntaje final se logra con el resultado de la suma de las pruebas,

dividido por 60 (puntaje máximo) y multiplicado por 100
DESCRIPCIÓN
 PUNTAJE FINAL
 Los resultados de cada uno de los items se suman obteniéndose el
puntaje final, el que idealmente es 400. El porcentaje
correspondiente a la función de la mano evaluada se logra
dividiendo el puntaje final por cuatro.
 ITEM 1 + ITEM 2 + ITEM 3 + ITEM 4 =
PUNTAJE FINAL
 PUNTAJE FINAL / 4 = PORCENTAJE DE FUNCIÓN
APLICACIONES EN TERAPIA
OCUPACIONAL

 Evaluación de ingreso en patologías de mano

especialmente en lesiones graves.

 Evaluación de control de objetivos de tratamiento.

 Evaluación de ayuda diagnóstica en la decisión

sobre nuevos procedimientos médicos.

 Evaluación final de capacidad funcional previo a

evaluación en la Comisión Compín.