Ciclo de Gestion

Tema 8
Administración y Gestión para la Producción de SSS

Hospitalarios y de Salud Pública
Tema 8. Ciclo de gestión

pública. Programa de salud
pública
Índice
Esquema
Ideas clave
8.1. Introducción y objetivos
8.2. Planeación de un programa de salud pública
8.3. Ejecución de un programa de salud pública
8.4. Evaluación y control de un programa de salud

pública
8.5. Referencias bibliográficas
A fondo
Ejecución
Programa de salud pública
Test
Esquema
Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 3

Tema 8. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Ideas clave
8.1. Introducción y objetivos
Se abordarán los temas inherentes al ciclo de gestión de la política pública
colombiana que comprende la planeación, ejecución, evaluación y control. Esta
guía se enfocará a la aplicación de los anteriores pasos en un programa de salud
pública.
Se describe la definición de un programa de salud como el conjunto de
actividades, acciones, que de manera coherente van direccionadas a alcanzar los
objetivos definidos en pro de mejorar el bienestar de una población o comunidad
[1]. Adicionalmente, se amplía, en cada una de las etapas que conllevan desde la
formulación hasta su evaluación, lo anterior, en relación con las funciones y objetivos
del Ministerio de Salud y Protección Social contemplados en el decreto 4107 de 2011
[2].
Los objetivos son:
▸ Conocer los elementos necesarios para llevar a cabo la planeación exitosa de un
programa de salud pública.
▸ Identificar las acciones que competen a la ejecución de un programa en salud
pública.
▸ Reconocer los mecanismos de evaluación y control de un programa de salud
pública.

Tema 8. Ideas clave
Ideas clave
8.2. Planeación de un programa de salud pública
El proceso deliberativo, integral y participativo, es el paso basal derivado de las
decisiones que se deben tomar de manera proyectiva para la distribución de
recursos en entidades de naturaleza pública o privada, las cuales van en
lineamiento con objetivos definidos orientados a la atención de las necesidades en
salud de la población. El resultado de este proceso se materializa a través de un
documento narrativo, el cual puede contener diagramas y matrices [3].
Niveles de planeación
A partir de la clasificación y reconocimiento de los niveles nacional,
departamental, distrital y municipal de administración gubernamental y su grado de
coherencia se elaboran los planes, que pueden ser analizados en la dimensión
vertical u horizontal. El primero hace referencia en su forma de organización y
estructura jerárquica, sugiriendo que los niveles superiores sean referencia para los
niveles inferiores. En la dimensión horizontal es primordial la articulación con
organizaciones que se encuentren en el mismo nivel jerárquico [4].

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Ideas clave
Figura 1. Modelos de planeación. Fuente: basado en [4].
Dentro de la definición de prioridades, y en el caso de contar con sistemas de
información robustos, se puede hacer uso de técnicas de los siguientes tipos (ver
Tabla 1):
Tabla 1. Técnicas de Priorización. Fuente: Disponible en: basado en [4].

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Asimismo, la valoración de alternativas involucra los siguientes pasos (ver Tabla
2):
Tabla 2. Proceso de valoración de alternativas. Fuente: basado en [3].

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Ideas clave
Planeación Integral para la salud
La Resolución 1536 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social por la cual
se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud
menciona que «a cargo de las entidades territoriales del nivel departamental, distrital
y municipal, así como de las instituciones del gobierno nacional; igualmente,
establecer las obligaciones que para contribuir con éste propósito, deben cumplir las
Entidades Promotoras de Salud-EPS, las demás Entidades Administradoras de
Planes de Beneficios -EAPB y las Administradoras de Riesgos Laborales-ARL, que
serán de obligatorio cumplimiento» [4].

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Ideas clave
8.3. Ejecución de un programa de salud pública
El siguiente paso o etapa dentro del ciclo de gestión pública es la ejecución, que
hace alusión a la puesta en marcha de los acuerdos y decisiones que se
establecen en los planes de desarrollo, que a su vez se materializan en políticas,
proyectos y programas.
El reto en la eficacia de recursos radica en la manera en que se emprendan las
acciones direccionadas al cumplimiento de objetivos y metas acordadas en los
planes de desarrollo. Por tanto, se debe garantizar la articulación entre la planeación
presupuestal, los indicadores formulados (responsables) y los resultados
esperados en los planes de desarrollo [2].
Realización de actividades de promoción de la salud
La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe en la carta de Ottawa (1986) el
concepto de «promoción de la salud», como «el proceso que permite a las

personas incrementar el control sobre su salud» [5], el cual implica un conglomerado
de acciones e intervenciones ambientales y sociales que redunden en la calidad
y salud en la esfera individual y colectiva a través de una prevención que no esté
centrada únicamente en la enfermedad [5].
La Resolución 518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la
Gestión de la Salud Pública y se establecen directrices para la ejecución,
seguimiento y evaluación del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas
(PIC), en su artículo 18 enuncia los criterios para la ejecución del PIC [6].
A nivel distrital y en aras de ejemplificar el tema, los servicios de promoción de la
salud en Bogotá D. C. incluyen acciones de gestión de la salud pública. La
Secretaría Distrital de Salud es la encargada de ejecutar el desarrollo de
intervenciones colectivas, las actividades de promoción para la atención

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individual están a cargo de las Entidades Administradoras de los Planes de
Beneficios (EAPB). Para el éxito de estas actividades es imprescindible las
gestiones transectoriales e intersectoriales y la participación activa de la
comunidad [5].
Promoción de la salud en el contexto de los objetivos de desarrollo sostenible
En la región de las Américas se está desarrollando un movimiento dinámico en pro
de mejorar el bienestar y una mayor equidad en salud. Para ello, ministerios de
salud, gestores intersectoriales, sociedad civil y comunidad han llevado un dialogo
crítico en esta temática desde el año 2018; lo que convergió en la Estrategia y el
Plan de Acción sobre Promoción de la Salud en el contexto de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible (2019-2030) (OPS) [7].
El presente plan de acción abarca cuatro líneas estratégicas que se apoyan y
complementan (ver Tabla 3).

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Tabla 3. Líneas estratégicas renovación de la promoción de la salud en el contexto de los ODS. Fuente:
adaptado de [7].

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Figura 2. Portada Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030. Fuente: [8].
Prevención de la salud
Es otro de los elementos clave y esencial dentro del sistema general de seguridad
social en salud (SGSSS) colombiano, siendo uno de los pilares a los que tiene
derecho todo ciudadano. Las acciones de autocuidado se destacan dentro de la
prevención, además, toda acción que de manera anticipada realicen, promuevan o
fomenten los actores en salud para minimizar los riesgos y/o evitar los daños forman
parte integral de este concepto [9].
Actividades de promoción y prevención realizadas por las EPS
En el marco del modelo integral de atención en salud (MIAS), la Resolución 3280
de 2018 Por medio de la cual se adoptan los lineamientos técnicos y operativos de la
Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud y la Ruta

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Ideas clave
Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y se establecen
las directrices para su operación contiene las rutas integrales de atención en salud
(RIAS). Bajo este modelo se busca la transición del asistencialismo a la
prevención, de acuerdo con curso o momento del ciclo vital [10].
El MIAS cambió por el modelo de atención integral territorial (MAITE), consagrado
en la Resolución 2626 de 2019 [11].
Tabla 3. Intervenciones dirigidas. Capítulo 3 Resolución 3280 de 2018. Fuente: basado en [10].
Figura 3. RIAS. Fuente: [12].

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Acciones definidas para la población por parte de los prestadores del servicio de
salud por edad y especialidad:
Tabla 5. Herramientas promoción y prevención en pacientes entre los cero y seis años. Fuente: adaptado
de [12].

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Figura 4. Herramientas para la infancia (seis-doce años) y adolescencia (doce-diecisiete años). Fuente:
adaptado de [12].
Figura 5. Herramientas para la juventud (dieciocho-veintiocho años). Fuente: adaptado de [12].

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Tabla 6. Herramientas promoción y prevención en la adultez. Fuente: adaptado de [12].
Figura 6. Herramientas para la vejez (sesenta o más años) Fuente: adaptado de [12].

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Ideas clave
8.4. Evaluación y control de un programa de salud

pública
En el proceso de retroalimentación que permite no solamente evaluar la ejecución
de los objetivos definidos (logros y avances), sino reorientar las políticas, el
funcionamiento general de la organización para el desarrollo integral, adicionalmente,
puede complementarse a través de mecanismos de participación y control
ciudadano, como lo son: las auditorias visibles, las veedurías ciudadanas, los
Consejos Territoriales de Planeación, la rendición de cuentas, entre otros [13].
«Artículo 19. Seguimiento y evaluación del PIC. El monitoreo y la evaluación del Plan
de Salud Pública de Intervenciones Colectivas - PIC deberá desarrollarse en el
marco del proceso de evaluación del Plan Territorial de Salud, para lo cual se deberá
tener en cuenta las directrices que para el efecto expida este Ministerio, lo definido
en el Anexo Técnico de la Resolución 1841 de 2013, las competencias previstas en
la Ley 715 de 2001, Y las demás normas que las modifiquen o sustituyan» [6].
Esta etapa final de evaluación bien podría realizarse durante la fase de
implementación o al finalizar esta. A su vez, se deben contemplar las siguientes
cuatro subetapas (ver Tabla 7).

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Tabla 7. Subetapas de evaluación. Fuente: basado en [3].

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Ideas clave
Retomando la estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el
contexto de los objetivos de desarrollo sostenible 2019-2030 frente al proceso de
evaluación, los logros tendrán indicadores basales de 2019 y metas para los años
2025 y 2030. Adicionalmente, los objetivos están alineados con:
«Los ODS establecidos en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, el Plan
Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud 2020-2025, el Plan de acción
para la salud de la mujer, el niño, la niña y adolescentes 2018-2030, la Agenda de Salud
Sostenible para las Américas 2018-2030, el Plan de acción sobre la salud en todas las
políticas (2014-2019), la Estrategia y plan de acción sobre la salud urbana (2012-2021), la

Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud, las
declaraciones de la OMS sobre la promoción de la salud y otras estrategias y
compromisos existentes regionales y mundiales» [8].
A partir de la definición de la línea de base o las metas de los indicadores a medir,
teniendo como base la recopilación de la información de los sistemas de información,
se hará la presentación de un examen de estrategia y plan de acción en el 2026 e
informe final en el 2031 a los Cuerpos Directivos de la OPS [8].
Gestión de información en salud pública
El Grupo de Gestión del Conocimiento y Fuentes de Información (GGCFI) se encarga
de aportar la información al Ministerio y sector salud, a través de documentos,
análisis técnicos, recopilación de insumos que permitan identificar los riesgos y
determinantes de salud en el país. Los Sistema Nacional de Estudios y Encuestas
Poblacionales para la Salud, son los mecanismos para dirigir, reunir y consolidar
los estudios de interés priorizados por el Ministerio de Salud y Protección Social [3].
La centralización de la documentación generada por medio de los diversos estudios y
proyectos que lidera el Minsalud, se recopila, almacena, preserva y difunde en el
Repositorio Digital Institucional (RID) que es un sistema de acceso abierto [3].

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Ideas clave
Figura 7. Gestión del conocimiento y fuentes de información MSPS. Fuente: [3].

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Ideas clave
Brevemente, en este vídeo, Planeación de un programa de salud pública, se
expondrán los elementos que debe tener un programa de salud pública, para que
sea exitoso y duradero en el tiempo y que se convierta en una herramienta para
establecer políticas públicas en los municipios, localidad y departamentos.
Planeación de un programa de salud pública
Accede al vídeo:
https://unir.cloud.panopto.eu/Panopto/Pages/Embed.aspx?id=0ccb0ebc-61b4-
4444-a89f-af7a01075ab8

Tema 8. Ideas clave
Ideas clave
8.5. Referencias bibliográficas
[1] Naranjo M. Evaluación de programas de salud. Comunidad y Salud. 2006;4(2).
Recuperado a partir de: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-
32932006000200005
[2] Decreto 4107 DE 2011Por el cual se determinan los objetivos y la estructura del
Ministerio de Salud y Protección Social y se integra el Sector Administrativo de Salud
y Protección Social. Diario Oficial 2-11-2011, núm. 48 241. Recuperado a partir de:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%204107%20DE%202
011.pdf
[3] Caicedo Montaño C, Gómez Rivadeneira A. Planeación en el sector de salud:
divulgando conceptos esenciales. Monitor estratégico [Internet]. 2015 [citado 26 de
diciembre de 2022], (7):74-84. Recuperado a partir de:

https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/planeacion-
sector-salud.pdf
[4] Resolución 1536 de 2015 Por la cual se establecen disposiciones sobre el
proceso de planeación integral. Diario Oficial 11-05-2015, núm. 49 508. Recuperado
a partir:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-
1536-de-2015.pdf
[5] Secretaría Distrital de Salud (SDS). Programas de promoción de la salud, Gestión
del Riesgo en salud y Gestión de la Salud Pública [Internet]. Bogotá. 2022 [citado 27
de noviembre de 2022]. Recuperado a partir de: https://bogota.gov.co/servicios/guia-

de-tramites-y-servicios/programa-de-promocion-en-salud-y-prevencion-de-
enfermedades

Tema 8. Ideas clave
Ideas clave
[6] Resolución 518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la
gestión de la salud pública y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento
y evaluación del plan de salud pública de intervenciones colectivas (PIC). Diario
Oficial 25-02-2015, núm. 49 436. Recuperado a partir de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-
0518-de-2015.pdf
[7] Vulanovic L. Renovando la promoción de la salud en el contexto de los Objetivos
de Desarrollo Sostenible [Internet]. Pan American Health Organization-World Health
Organization. 2018 [citado 27 de noviembre de 2022]. Recuperado a partir de:

https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14889:hp-
sdgs-rio&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0
[8] Estrategia y plan de acción sobre la promoción de la salud en el contexto de los
Objetivos de Desarrollo Sostenible 2019-2030 [Internet]. PAHO, 2022 [citado 26 de
diciembre de 2022]. Recuperado a partir de:

https://iris.paho.org/handle/10665.2/55950
[9] Ramírez L. ¿Qué es eso de la promoción y la prevención en la salud? [Internet].
Gestarsalud. 2022 [citado 27 de noviembre de 2022]. Recuperado a partir de:
https://gestarsalud.com/2022/03/24/que-es-eso-de-la-promocion-y-la-prevencion-en-
la-salud/
[10] Resolución 3280 de 2018 Por la cual se adoptan los lineamientos técnicos y
operativos de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
Salud y la Ruta Integral de Atención en Salud para la Población Materno Perinatal y
se establecen las directrices para su operación. Diario Oficial 02-08-2018, núm.
50 674. Recuperado a partir de:

https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%2032
80%20de%2020183280.pdf

Tema 8. Ideas clave
Ideas clave
[11] Resolución 2626 de 2019 Por la cual se modifica la Política de Atención Integral
en Salud (PAIS) y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial (Maite). Diario
Oficial 30-09-2019, núm. 51 092. Recuperado a partir de:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%2026
26%20de%202019.pdf
[12] ¿En qué consiste la resolución 3280 de 2018? [Internet]. Software Médico. 2021
[citado 27 de noviembre de 2022]. Recuperado a partir de:
https://www.softwaremedico.com.co/en-que-consiste-la-resolucion-3280-de-2018/
[13] DNP, ESAP. Planeación para el desarrollo integral en las entidades territoriales
El plan de desarrollo 2012-2015 [Internet]. 2011 [citado 27 de noviembre de 2022].
Recuperado a partir de: https://colombia.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/planesdesarrollo_DNP_web.pdf

Tema 8. Ideas clave
A fondo
Ejecución
Senes, M. ¿Cómo se puede mejorar la ejecución de los programas de salud
incorporado la investigación en américa latina y el caribe? [Internet]. Health Systems
Research. 2016 [citado 26 de diciembre de 2022]. Recuperado a partir de:

https://healthsystemsresearch.org/hsr2016/como-se-puede-mejorar-la-ejecucion-de-
los-programas-de-salud-incorporado-la-investigacion-en-america-latina-y-el-caribe/
Reflexión y propuesta alternativa dentro del proceso de ejecución, ya que exhorta a
los distintos actores a pensar en maneras de encontrar un equilibrio e involucrar
aliados para la ejecución de lo planeado en los programas de salud pública.

Tema 8. A fondo
A fondo
Programa de salud pública
Higiene y salud comunitario. Programas de salud pública [vídeo en Internet].
YouTube. 1 de octubre de 2017. [citado 26 de diciembre de 2022]. Recuperado a
partir de: https://youtu.be/qyZamFdLDms
Se repasan algunos conceptos revisados durante el presente módulo. Se ejemplifica
cada uno de los pasos vistos en diferentes programas de salud.

Tema 8. A fondo
Test
1. Hacen parten del ciclo de la gestión pública:
A. Planeación, evaluación y control.
B. Definición, presupuesto y ejecución.
C. Planeación, ejecución, evaluación.
D. Presupuesto, evaluación y control.
2. ¿Cuáles son las dimensiones de planeación?
A. Vertical y horizontal.
B. Horizontal y transversal.
C. Vertical y transversal.
D. Transversal.
3. Relacionar los modelos de planeación:
4. Dentro de las técnicas de priorización, los estudios de carga de enfermedad son
un ejemplo técnico de tipo:
A. Proceso de toma de decisiones.
B. Técnicas económicas.
C. Matrices multivariables de decisión.
D. Ninguna de las anteriores.

Tema 8. Test
Test
5. La técnica Delphi es un método de consenso que hace parte de las técnicas de
tipo:
A. Proceso de toma de decisiones.
B. Técnicas económicas.
C. Matrices multivariables de decisión.
D. Ninguna de las anteriores.
6. Es uno de los pasos de la valoración de alternativas:
A. Determinar los objetivos de la actividad.
B. Costear los recursos requeridos.
C. Descuentos.
D. Todas las anteriores.
7. El proceso de planeación integral para la salud está contemplado en la
resolución:
A. 1536 de 2015.
B. 1635 de 2015.
C. 1536 de 2013.
D. 518 de 2015.
8. Hace parte de la etapa de ejecución:
A. Acuerdos y decisiones que se establezcan en los planes de desarrollo.
B. Articulación presupuestal.
C. A y B son ciertas.
D. Retroalimentación de los objetivos.

Tema 8. Test
Test
9. «[…] se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública y se
establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud
Pública de Intervenciones Colectivas (PIC)»:
A. 418 de 2015.
B. 518 de 2015.
C. 518 de 2013.
D. 518 de 2015.
10. ¿Cuáles mecanismos de participación hacen parte de la evaluación y control?
A. Auditorias externa.
B. Consejos Directivos.
C. Asamblea directiva.
D. Rendición de cuentas y participación ciudadana.

Tema 8. Test

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Administración y Gestión para la Producción de SSS

Tema 8. Ciclo de gestión

8.1. Introducción y objetivos

8.2. Planeación de un programa de salud pública

8.3. Ejecución de un programa de salud pública

8.4. Evaluación y control de un programa de salud

8.5. Referencias bibliográficas

Programa de salud pública

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 3

8.1. Introducción y objetivos

Se abordarán los temas inherentes al ciclo de gestión de la política pública

colombiana que comprende la planeación, ejecución, evaluación y control. Esta

guía se enfocará a la aplicación de los anteriores pasos en un programa de salud

Se describe la deﬁnición de un programa de salud como el conjunto de

actividades, acciones, que de manera coherente van direccionadas a alcanzar los

objetivos deﬁnidos en pro de mejorar el bienestar de una población o comunidad

formulación hasta su evaluación, lo anterior, en relación con las funciones y objetivos

del Ministerio de Salud y Protección Social contemplados en el decreto 4107 de 2011

Los objetivos son:

▸ Conocer los elementos necesarios para llevar a cabo la planeación exitosa de un

programa de salud pública.

▸ Identificar las acciones que competen a la ejecución de un programa en salud

▸ Reconocer los mecanismos de evaluación y control de un programa de salud

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 4

8.2. Planeación de un programa de salud pública

El proceso deliberativo, integral y participativo, es el paso basal derivado de las

decisiones que se deben tomar de manera proyectiva para la distribución de

recursos en entidades de naturaleza pública o privada, las cuales van en

lineamiento con objetivos deﬁnidos orientados a la atención de las necesidades en

salud de la población. El resultado de este proceso se materializa a través de un

documento narrativo, el cual puede contener diagramas y matrices [3].

A partir de la clasificación y reconocimiento de los niveles nacional,

departamental, distrital y municipal de administración gubernamental y su grado de

coherencia se elaboran los planes, que pueden ser analizados en la dimensión

vertical u horizontal. El primero hace referencia en su forma de organización y

organizaciones que se encuentren en el mismo nivel jerárquico [4].

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 5

Figura 1. Modelos de planeación. Fuente: basado en [4].

Dentro de la deﬁnición de prioridades, y en el caso de contar con sistemas de

Tabla 1. Técnicas de Priorización. Fuente: Disponible en: basado en [4].

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 6

Asimismo, la valoración de alternativas involucra los siguientes pasos (ver Tabla

Tabla 2. Proceso de valoración de alternativas. Fuente: basado en [3].

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 7

Planeación Integral para la salud

se establecen disposiciones sobre el proceso de planeación integral para la salud

y municipal, así como de las instituciones del gobierno nacional; igualmente,

Entidades Promotoras de Salud-EPS, las demás Entidades Administradoras de

Planes de Beneﬁcios -EAPB y las Administradoras de Riesgos Laborales-ARL, que

serán de obligatorio cumplimiento» [4].

Administración y Gestión para la Producción de SSS Hospitalarios y de Salud Pública 8

8.3. Ejecución de un programa de salud pública

hace alusión a la puesta en marcha de los acuerdos y decisiones que se

establecen en los planes de desarrollo, que a su vez se materializan en políticas,

El reto en la eﬁcacia de recursos radica en la manera en que se emprendan las

acciones direccionadas al cumplimiento de objetivos y metas acordadas en los

planes de desarrollo. Por tanto, se debe garantizar la articulación entre la planeación

presupuestal, los indicadores formulados (responsables) y los resultados

esperados en los planes de desarrollo [2].

Realización de actividades de promoción de la salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) describe en la carta de Ottawa (1986) el

concepto de «promoción de la salud», como «el proceso que permite a las

de acciones e intervenciones ambientales y sociales que redunden en la calidad