Kinesiología Dermatofuncional comprende 7 áreas:

- Pre y Post Operatorio de Cirugía Plástica.

- Kinesiología en Quemaduras.
- Kinesiología en Endocrinología.
- Pre y Post Operatorio de Cirugía Bariátrica.
- Kinesiología en Angiología y Linfología.
- Kinesiología en Dermatología.
- Kinesiología en Cosmetología y Estética

1. Pre y Post Operatorio de Cirugía Plástica

Existen numerosas intervenciones que existen en el área de la cirugía plástica, y un área de

constante cambio y evolución. La eficiencia de una cirugía plástica no depende de su
planificación quirúrgica, sino también de la atención pre y post-operatorio, que son factores de
prevención de posibles complicaciones y promueven un resultado estético más satisfactorio.
Teniendo en cuenta las consecuencias y complicaciones de la cirugía plástica, los objetivos del
tratamiento generalmente se someten a prevenir y minimizar el impacto de la misma.

A continuación se nombran los principales objetivos de la intervención kinésica.

Preparación de los músculos

Como resultado de sistema muscular inmovilización post-quirúrgica tiende a sufrir atrofia,

disminución de la fuerza y la funcionalidad. Por lo tanto, es esencial para preparar la fase
preoperatoria de los músculos para reducir al mínimo la pérdida de funcionalidad debido a la
post-cirugía. Los procedimientos tales como la estimulación eléctrica neuromuscular y
ejercicios activos son los recursos más eficaces.

Preparación de la piel

Exfoliante procedimientos (peelings químicos o la microdermoabrasión por ejemplo) y

masoterapia con activos hidratantes y estimuladores de la proliferación de fibroblastos dar el
mejor trofismo de la piel y la fuerza de modo que pueda resistir a las condiciones impuestas
por la cirugía, para prevenir complicaciones tales como sufrimiento tisular y necrosis.

Preparación del sistema respiratorio

El bombeo de la linfa de los miembros inferiores, sistema digestivo y anterior profunda y el

tronco posterior depende de una contracción diafragmática eficaz. Siendo tan importante
enseñar antes de la operación el paciente la respiración diafragmática y la tos sin
comprometer la curación en caso abdominoplastía y mamoplastía.

Corrección postural

Teniendo en cuenta que la postura está directamente asociado con las características estéticas
tales como RPG, el EMS o Meziere permite una intervención más global, basado en el principio
de los grupos musculares, la corrección de los cambios posturales existentes antes de la
operación y minimizar la participación de las cadenas de después de la operación. El
estiramiento también permitir una exploración de la amplitud de movimiento. La integridad de
la unión contribuye al buen funcionamiento del sistema linfático.

2.- kinesiología en quemaduras

La fisioterapia en pacientes de quemaduras es un tratamiento que se engloba dentro del

proceso de recuperación del paciente. Este tratamiento busca recuperar las zonas afectadas
por las quemaduras, y debe iniciarse en cuanto el quemado supere los trastornos
electrolíticos.

El rol del kinesiólogo en quemados consiste en:

- Evaluación y manejo de la función cardiorrespiratoria.

- Evaluación y manejo de la función neuro - musculoesquelética.

- Evaluación y manejo en pacientes con vía aérea artificial (tubo orotraqueal y traqueostomía),
ventilación mecánica invasiva y no invasiva.

Vamos a dividir el abordaje de fisioterapia según los tipos de quemaduras, ya que las de primer
y segundo grado son las que afectan a las primeras capas de la piel y las de tercer grado afecta
a todas las capas hasta lo más profundo. Por esto tendrán diferentes perspectivas acerca del
abordaje que le daremos.

Para las quemaduras de 1° y 2° grado no necesitan injerto cutáneo, y su evolución puede darse
de forma espontánea. Por esto, implementaremos el siguiente abordaje:

Hay que mantener un control postural para evitar posiciones viciosas como las posiciones de
flexión y aducción de los miembros afectados. Podemos utilizar almohadas, posicionadores o
hasta férulas para mantener las posturas más adecuadas.

Aplicación de cremas y sustancias que ayuden a cicatrizar el tejido afectado.

Movilizaciones pasivas en los miembros inferiores y superiores para así evitar las rigideces
articulares.

Realizar contracciones isométricas de manera activa para el mantenimiento del tono muscular.

Mediante medidas antiedemas, como la elevación de los miembros, compresión o maniobras

como el drenaje venoso y linfático se busca favorecer el riego sanguíneo y mejorar la
circulación.

Mediante agente físicos como el láser, el TENS, las microcorrientes, entre otros, para ayudar a
la cicatrización de los tejidos.

Realizar ejercicios de marcha y bipedestación, para evitar que el edema aparezca. Se podrán
utilizar vendajes compresivos.

Un programa de fisioterapia respiratoria, con el fin de liberar las vías aéreas, evitando la
aparición de insuficiencia respiratoria, eliminando las secreciones y aumentando la capacidad
pulmonar.

Algunas técnicas ideales para que la fisioterapia respiratoria sea más efectiva
implementaremos:

La reeducación diafragmática.

Las técnicas para desobstrucción bronquial, con inhaladores, vibraciones entre otros.

El uso de técnicas de expansión costopulmonar.

Las quemaduras de 3° grado son las más profundas y que requieren de un injerto de piel para
lograr una recuperación y una cicatrización óptima. Por esto, aplicaremos el abordaje
siguiendo ciertas etapas.

La primera etapa del tratamiento se dice que comienza desde el momento en que se produce
la quemadura hasta que se realiza la escarectomía o procedimiento para retirar las escaras de
la misma. Se debe esperar luego de la escarectomía un lapso de 7 a 10 días para observar la
evolución de la herida. En esta etapa el abordaje es similar al que se describió anteriormente
en las quemaduras de 1° y 2° grado.

En la segunda etapa del tratamiento, se realiza la escarectomía y se plantean los siguientes

objetivos:

Mantener un control postural adecuado.

Mantener las medidas antiedema.

Habrá que favorecer la cicatrización del tejido.

Realizar ejercicios isométricos.

Y mantener el rango de movimiento articular con movilizaciones pasivas y activas.

La tercera etapa del tratamiento es la que ocurre después de la colocación del injerto de piel,
manteniendo un periodo de 2 a 3 días de reposo completo donde colocaremos al paciente en
una posición de máxima extensión cutánea, para evitar las retracciones del tejido cutáneo.
Luego de pasar el tiempo de reposo se inicia el abordaje manteniendo las pautas de la etapa
anterior más las siguientes:

Manejo de la cicatriz mediante el masaje, para evitar la formación de las adherencias.

Realizar compresiones continuas para evitar que se formen cicatrices hipertróficas o los
queloides.

Mediante del uso del ultrasonido y los estiramientos suaves, se utilizaran para romper los
nódulos fibrosos del tejido cicatricial.

Potenciar la musculatura.

Realizar actividad de manera continua.

La cuarta etapa del tratamiento es totalmente ambulatoria y tendrá por objetivos los
siguientes:

Potenciar la musculatura.

Realizar compresiones en la zona que se encuentra con el injerto.

Realizar un drenaje linfático y venoso en la zona del injerto.

Realizar un masaje cicatricial en el tejido que se injerto, para evitar adherencias.

Otras herramientas complementarias para el abordaje en pacientes quemados que sienten

dolor se basan en terapias de distracción, como el uso de la realidad virtual, ya que esta genera
una distracción cognitiva cuando estamos en presencia del dolor, causando una disminución
visible y cuantificable.

También implementaremos los ejercicios terapéuticos mediante un programa de ejercicios

aeróbicos donde las zonas afectadas estarán involucradas, en conjunto con ejercicios
isométricos para mantener el tono y fuerza de los músculos, siempre creando un plan
individualizado y especializado para cada paciente, teniendo en cuenta la gravedad y el tipo de
quemadura que presente.

Pueden realizarlo con una frecuencia de tres veces a la semana o hasta cinco veces por semana
dependiendo del paciente, mejorando los parámetros de movilidad articular.

La duración estimada para comenzar con estos ejercicios sería de 30 minutos que pueden ir
progresando poco a poco hasta la hora y media de actividad.

Realizando estos ejercicios unido al abordaje anterior en sus diversas fases, ayudará a la
solución de problemas sociales que tendrán las consecuencias de las secuelas por inmovilidad
y desequilibrios psicológicos que provoca tener quemaduras de cualquier grado, sobre todo en
zonas tan expuestas como cuello, hombros y codos.

Por esta razón y muchas otras, hay que trabajar con un equipo multidisciplinario que ayuden a
la recuperación del paciente y su reinserción al ámbito laboral, social y familiar, creando
diversas expectativas con su entorno y mejorando su calidad de vida.

3.- kinesiología en endocrinología

Rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del

sistema endocrino, que incluye las glándulas y órganos que elaboran hormonas. Estos
trastornos incluyen diabetes, infertilidad, y problemas tiroideos, suprarrenales y de la hipófisis.

tratamiento

a) El tratamiento de patología endocrinológicas junto a un equipo multidisciplinario.

b) Prescripción de ejercicio adecuado a cada etapa clínica y tratamiento en los
compromisos funcionales que trae cada enfermedad.

4.- pre y post operatorio de cirujia bariatrica

El baipás gástrico y otras cirugías de pérdida de peso (conocidas colectivamente como cirugía
bariátrica) consisten en hacer cambios en el sistema digestivo para ayudarte a perder peso. La
cirugía bariátrica se realiza cuando la dieta y el ejercicio no han funcionado o cuando tienes
problemas graves de salud debido a tu peso. Algunos procedimientos limitan cuánto puedes
comer. Otros procedimientos funcionan reduciendo la capacidad del cuerpo para absorber
nutrientes. Algunos procedimientos hacen ambas cosas.

Rehabilitación kinésica

Se divide en tres etapas:

Etapa 1 pre cirugía:

a) educar acerca de la importancia de la kinesiología pre operatoria.

b) Pesquisar y tratar cuadros respiratorios concomitantes
c) Entrenar ejercicios respiratorios.
d) Uso de incentivador respiratorio.

Etapa 2 sala de recuperación:

a) Ejercicios respiratorios
b) Uso de ejercitador respiratorio
c) Levantado precoz
d) Readaptación al esfuerzo físico.

Etapa 3 post operatorio

a) Explicar la importancia del ejercicio

b) Uso de ropa deportiva

5.- kinesiología en angiología y linfologia

Angiología y Linfología: Manejo avanzado del Linfedema y diversos problemas vasculares. El

tratamiento de los Kinesiólogos es fundamental para ayudar a recuperar la funcionalidad y
favorecer el drenaje y reabsorción de edemas.

Tecnicas
Incluye también diversas técnicas de terapia linfática manual, drenaje, aplicación de medios
elásticos y compresivos, kinesiotaping para drenaje y la prescripción de actividad física
específica para pacientes con linfedema.

6.- kinesiología en dermatología

Es el área de la medicina que se dedica a estudiarla, tanto en su estructura, función y

enfermedades. La piel es el órgano de mayor tamaño del ser humano y corresponde al 15
porciento de su peso corporal.

tratamiento

Trabajo en conjunto a equipos médicos liderados por un Dermatologo. Por los amplios
conocimientos que poseen los Kinesiólogos en el uso de fototerapia, es posible colaborar en
tratamientos contra vitiligo mediante rayos UVA y psoralenos, conocido como PUVA-terapia.
Otro gran campo se basa en el tratamiento de otras enfermedades que afectan la piel
(psoriasis, esclerodermia, etc) y que afectan la funcionalidad de los paciente. Los Kinesiologos
“no” realizan diagnóstico Médico ni prescriben medicamentos, pues dicho rol corresponde a
médicos especialistas.
7.- kinesiología en cosmetología y estética

La Cosmetología es considerada como el arte de embellecer al ser humano. Un cosmetólogo es

un especialista en estética o belleza que educa a los clientes en el tratamiento de las uñas, la
piel y el cuero cabelludo, entre otros.

Los Kinesiólogos dedicados a Dermatofuncional y que cuentan con formación, poseen

conocimientos generales sobre ácidos y sistemas de peeling. Dependiendo de la regulación de
cada país, algunos de ellos pueden realizar este tipo de tratamientos (Ej. En Brasil, es posible
que estos realicen tratamientos de peeling químicos, sin embargo, para Chile es necesario
tener el titulo de “Cosmetologo/a”). Sus conocimientos sobre activos de acción muscular
(neuro-cosméticos) permiten su indicación para relajar o estimular la contracción muscular,
ayudando en el tratamiento de arrugas y otras disfunciones.