Exodoncia simple en

dientes
Multirradiculares
ASIGNATURA: CIRUGÍA BUCO MAXILOFACIAL II

Mg. Esp. C.D. Yeny Noa Bendezú

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 OBJETIVOS:
- Conocer las indicaciones y contraindicaciones de
exodoncias simples en dientes multirradiculares.
- Conocer los instrumentales para una exodoncia simple
en dientes multirradiculares.
- Conocer el Protocolo de exodoncia simple en dientes
multirradiculares.

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 EXODONCIA
La exodoncia es aquella parte de
la cirugía oral que se ocupa de
practicar la avulsión o extracción
de un diente o porción del mismo,
mediante unas técnicas e
instrumental adecuado, del lecho
óseo que lo alberga.

Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. James Hupp 6ta. Edición editorial Elsevier. 2014

Cosme Gay Escoda, Tratado de Cirugía Bucal. Ergón España, 1999

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 EXODONCIA SIMPLE

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 EXODONCIA SIMPLE

Es el acto quirúrgico
mediante el cual se
extraen los dientes de
sus alvéolos con el
menor trauma posible.

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DIENTES
MULTIRRADICULARES

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 INDICACIONES

✓Patología pulpar
✓Patología periodontal
✓Trauma
✓Interconsulta e indicación ortodoncica
✓Anomalías en erupción
✓Dientes supernumerarios
✓Motivos protésicos
✓Motivos Estéticos
✓Motivos socio- económicos.

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 EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES

PATOLOGIA PULPAR

Compromiso infeccioso pulpar que abarca

desde la inflamación a la muerte y/o
complicaciones de ésta .

Dientes con grandes caries.

Dientes con conductos finos o estrechos o

de difícil manejo del punto endodóntico.
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 EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES

PATOLOGIA PERIODONTAL

Compromiso infeccioso
de las estructuras que
mantienen el diente en
su alveolo.

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 EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES

TRAUMA DENTOALVEOLAR

Trauma que puede

generar una fractura
vertical, Horizontales.

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 EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES

INTERCONSULTA E INDICACION
ORTODONCICA

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 EXODONCIA SIMPLE: INDICACIONES

MOTIVOS PROTÉSICOS - MOTIVOS ESTÉTICOS

Paciente que necesite solucionar

problema estético con prótesis. .

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 CONTRAINDICACIONES
SISTEMICAS
Alteraciones cardiovasculares
Diabetes descontrolado.
Embarazo
Tratamiento farmacológico

LOCALES
Trismus
Hipercementosis.
Existencia de infección o proceso infeccioso agudo vinculado al diente por extraer.
GUN
Tumores malignos, tratamiento postradioterapia

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 PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA EXODONCIA

-Diagnostico.

-Equipo e instrumental necesario.

-Adecuada posición del paciente y

operador.

-Tiempos de exodoncia.

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 ERGONOMÍA

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 INSTRUMENTOS PARA EXTRAER DIENTES
UNIRRADICULARES Y MULTIRRADICULARES
EQUIPO DE EXAMEN: Espejo – Explorador- Pinza de algodón.

EQUIPO DE ANESTESIA: Jeringa cárpule

EQUIPO DE EXODONCIA: Alveolotomos

Elevadores
Forceps
Cureta de alveolo
Limas de hueso

EQUIPO DE SÍNTESIS Pinza porta agujas o pinza castro viejo

Tijera de mayo
Hilo de sutura

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EQUIPO DE EQUIPO DE
EXAMEN ANESTESIA

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EQUIPO DE EXODONCIA

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ELEVADORES:

Son instrumentos que se usan para hacer

luxación de la pieza que se va a extraer.
Los elevadores también son usados para
extraer raíces y restos radiculares
enteros o fracturados dentro del alveolo.

Rectos : delgados y anchos.

Elevadores Angulados o bandera

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FÒRCEPS

Es un instrumento tiene forma de pinza y agarra el diente de cuello actuando

como una palanca.
Realizando diferentes movimientos rompen el ligamento periodontal del alveolo
dentario causando expulsión de la pieza de su alveolo.

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EQUIPO DE SUTURA

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PROTOCOLO E INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN EXODONCIA
SIMPLE

ANESTESIA

TIEMPOS DE EXODONCIA: Sindesmotomía

Luxación.
Prensión.
Tracción.
Avulsión.
SUTURA

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ANESTESIA

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

SINDESMOTOMÍA

Es la primera acción que se

hace en la pieza para
extraerla.

Se desinserta el diente del

ligamento circular del
periodonto.

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

LUXACIÓN

Es el rompimiento del ligamento

periodontal realizado con un
instrumento y por tanto la pieza
dentaria empieza a tener una
ligera movilidad.

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

PRENSIÓN

Es Cuando se coge la
pieza dentaria lo mas
abajo posible con los
fórceps y se realiza una
presión sobre la pieza.

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

TRACCION

Debe realizarse con el

fórceps correspondiente,
controlando la fuerza que
no debe ser exagerada,
sino rítmica y constante.

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

AVULSION
Esta se consigue cuando la
cortical más delgada
generalmente la externa cede,
momento en el cual puede
ejercerse una fuerza extrusiva
o de tracción al diente.

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

PRIMER PRE MOLAR SUPERIOR

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 PRIMER PRE MOLAR SUPERIOR

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

PRIMERA - SEGUNDA MOLAR SUPERIOR

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 PRIMERA - SEGUNDA MOLAR SUPERIOR

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 TIEMPOS DE EXODONCIA

PRIMERA – SEGUNDA MOLAR INFERIOR

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PRIMERA – SEGUNDA MOLAR INFERIOR

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 PRIMERA – SEGUNDA MOLAR INFERIOR

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ACCIONES POSTERIORES
A LA EXTRACCIÓN
DENTARIA.

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 ACCIONES
POSTERIORES A
LA EXTRACCIÓN
DENTARIA.

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 SUTURA

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ACCIONES POSTERIORES A LA EXTRACCIÓN
DENTARIA.

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RECOMENDACIONES
POST – EXODONCIA

MEDICACIÓN POST-
EXODONCIA.

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Conclusiones:
• Los dientes son un componente importante del cuerpo humano, pero esto no basta
para que, en casos concretos y con indicaciones precisas, sea pertinente extraerlos. Es
evidente que la extracción dentaria tiene pocas contraindicaciones absolutas cuando es
necesaria para el bienestar del paciente.

• instrumental propio de la exodoncia es fórceps o pinzas de extracción y botadores o

elevadores.

• La exodoncia es una maniobra cuyo fin es separar estos elementos, desgarrando el

periodonto en su totalidad. Frecuentemente para conseguir luxar y extraer el diente
deberemos distender y dilatar el alvéolo a expensas de la elasticidad del hueso.

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 BIBLIOGRAFIA
Cosme Gay Escoda, Tratado de Cirugía Bucal. Ergón España, 1999

Ries Centeno, Cirugía Bucal. El Ateneo. Buenos Aires, 1991.

Efectividad de la antibioticoterapia en la reducción de la frecuencia de alveolitis seca postexodoncia

simple. Ensayo clínico aleatorizado de grupos en paralelo, controlado y ciego simple. Revista
Española de Cirugia oral y Maxilofacial vol 38 . 2014.

Osteonecrosis maxilar y bisfosfonatos. Presentación de tres nuevos casos Daniel Pastor Zuazaga.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E76-9.

Hupp, J.R. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea 5ta edición. Editorial Elsevier. Año 2009.

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