Universidad Técnica De Manabí

Faculta De Ciencias De La Salud

Laboratorio Clínico

Materia : Bioquímica 2

Docente

Lcda. Howland Alvares Ivon

Paralelo : A

Integrantes / Grupo 7

Alcivar Bermúdez Jair Alejandro

Jiménez Chávez Karol Adriana

Vega Moreira Arianna Christel

Celi Mendieta José Xavier

 DIAGNÓSTICO DE ÍCTERO Y LAS CONSECUENCIAS DE LA
HIPERBILIRRUBINEMIA EN RECIÉN NACIDOS.

Ictericia en recién nacidos

La ictericia en recién nacidos , es la coloración amarillenta de la piel y los ojos causada por un
aumento o exceso de un pigmento químico de color amarillo llamado bilirrubina en el torrente
sanguíneo. La bilirrubina es una sustancia que se forma cuando la hemoglobina se descompone
debido al deterioro de los glóbulos rojos . A los bebés les resulta difícil deshacerse de la
bilirrubina. Puede acumularse en su sangre, sus tejidos y sus líquidos.
Clínicamente se observa , en los recién nacidos , cuando la bilirrubinemia sobrepasa la cifra de 5
mg/dl , siendo lo normal 1 mg/dl

Manifestaciones

La ictericia no sólo se presenta en la piel y las conjuntivas , si no también se puede encontrar en

el LCR , lágrimas y en la saliva en especial en los casos patológicos , es de gran importancia
valorar la presencia de coluria y acolia ya que son de gran valor para el diagnóstico .

Complicaciones de la Ictericia

Las complicaciones que se pueden presentar en una etapa de ictericia son las siguientes , Causa
de las ictericia , la elevada concentración de bilirrubina , si la bilirrubina es conjugada o no
conjugada.

Una de las complicaciones más graves que se puede presentar en la ictericia neonatal es el
kernicterus , que es una lesión cerebral debido a la acumulación de bilirrubina en el cerebro, Si
no se trata, el kernicterus puede causar una lesión cerebral importante que puede dar lugar a
un retraso en el desarrollo, parálisis cerebral, pérdida de audición, convulsiones e incluso la
muerte.

Diagnostico

El diagnóstico se basa en la anamnesis , verificando los antecedentes familiares , los factores

perinatales y neonatales , adicionalmente .

✓ Hematocrito (el porcentaje de glóbulos rojos o eritrocitos en sangre)

✓ Examen de una muestra de sangre al microscopio para detectar signos de degradación
de glóbulos rojos
✓ Cifra de reticulocitos(el número de glóbulos rojos recién formados)
✓ Prueba de Coombs directa (verifica la existencia de ciertos anticuerpos unidos a los
glóbulos rojos o eritrocitos)
✓ Medición de los diferentes tipos de bilirrubina
 ✓ Grupo sanguíneo y factor Rh (positivo o negativo) del recién nacido y de la madre

Tratamiento

Para tratar un cuadro ictericia se debe realizar los siguiente procedimiento , fototerapia ,
Fenobarbital , Quelantes , Seroalbúmina , Gammaglobulina endovenosa .

CONSECUENCIAS DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA EN RECIÉN NACIDOS.

Una consecuencia grave de la hiperbilirrubinemia neonatal es la neurotoxicidad. La encefalopatía

aguda puede causar una variedad de trastornos neurológicos, que incluyen parálisis cerebral y
déficits sensoriomotores; la función cognitiva no suele verse afectada. La encefalopatía ictérica
es una forma importante de neurotoxicidad. Aunque es raro hoy en día, el kernicterus todavía
existe y se puede prevenir casi por completo. Este cuadro consiste en lesion encefalica causada
por deposito de bilirrubina no conjugada en los ganglios basales y los nucleos del tronco
encefalico, provocado por hiperbilirrubinemia aguda o cronica.

Referencias .

1. William J. Cochran. Ictericia del recién nacido. [ Internet – Manual MSD ].Agosto del 2021.[ Junio 17
del 2023 ].Disponible en https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-infantil/problemas-
gastrointestinales-gi-y-hep%C3%A1ticos-en-reci%C3%A9n-nacidos/ictericia-del-reci%C3%A9n-nacido
2. Stanford Medicine. Hiperbilirrubinemia e ictericia. [Internet ]. [Jun.7 del 23 ].
Disponible en.
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=hyperbilirubinemiainthenewborn
-90-P05484