20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

1 EXAMEN

- El tiempo de duración del examen será de 45 min 

Se rendirá hoy miércoles en el rango de 7 pm - 12 am

Marque V o F *

Los antirretrovirales evitan que el VIH se replique en las celulas CD4

Debemos esperar el recuento de CD4 para tratar

El esquema de elección en Perú para el TAR es

Tenofovir/Lamivudina/Dolutegravir

Los pacientes pueden ser manejados en primer nivel ya que se han

implementado centros de dispensación para TAR 

El paquete de atención consta de tamizaje, consejería, condones, lubricantes e

información

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Adulto de 45 años acude en medio de la noche a un establecimiento de salud por *

presencia de dolor de intensidad 10/10 en región lumbar que le impide moverse
además de náuseas persistentes y presencia de cambio de coloración de
amarillo a rojizo de la orina con eliminación de una “piedrita”. Al la evaluación el
médico realiza puño percusión la cual sale positiva con un grito de dolor, estamos
frente a:

Caso de litiasis renal por lo cual se iniciará medicación analgésica y antieméticos

para luego referir a establecimiento de mayor complejidad para tratamiento y
evaluación especializada.

Caso de origen infeccioso por lo cual se debe iniciar antibioticoterapia empírica,

además de iniciar analgésicos y antieméticos se debe referir a establecimiento de
mayor complejidad.

Caso de origen infeccioso por lo que se debe iniciar antibioticoterapia empírica,

además de iniciar analgésicos y antieméticos y al ceder molestias brindar el alta con
reevaluación en 7 días.

Caso de cáncer de próstata por lo que se debe indicar solo analgésicos además de
realizar referencia para el servicio de oncología más cercano del lugar.

Caso de litiasis renal por lo cual se iniciará medicación analgésica y se referirá

prontamente a establecimiento de mayor complejidad para tratamiento
especializado.

En tu puesto SERUMS puedes diagnosticar malaria con que prueba de *

laboratorio

Elisa

PCR

Gota gruesa

Hemograma

Luz de wood

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdezMmepqohsfTXyaIChxJK1WK0td8xwf28RO5sYhGcjVDUGA/formResponse?pli=1 2/16
20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

No es diagnóstico diferencial de apendicitis: *

Litiasis ureteral

EPI

Adenoma hepático

Endometritis

TB peritoneal

Menor de 6 años acude con madre a su establecimiento de salud por dolor *

intenso en región inguinal derecha que no cede desde hace 3 horas, el médico
serums a la evaluación encuentra una “masa” en la región inguinal muy dolorosa,
se encuentra ante un caso de:

Posible torsión testicular la cual debe corroborar solicitando una referencia para la
toma de una ecografía y reevaluar con resultados

Posible torsión testicular, la cual debe calmar con analgésicos y luego debe
corroborar solicitando una teleinterconsulta en fecha disponible para el servicio de
urología

Posible torsión testicular, la cual debe iniciar tratamiento con analgésicos y realizar
una referencia rápida a un establecimiento de mayor complejidad con posibilidad de
intervención quirúrgica

Posible torsión testicular la cual debe corroborarse con ecografía y luego ser
referido lo más pronto posible a un establecimiento de mayor complejidad con
posibilidad de intervención quirúrgica

Posible torsión testicular la cual debe ser referida rápidamente a un establecimiento

de mayor complejidad con posibilidad de intervención quirúrgica.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdezMmepqohsfTXyaIChxJK1WK0td8xwf28RO5sYhGcjVDUGA/formResponse?pli=1 3/16
20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Marcar verdadero o falso en relación al desarrollo *

A los 6 meses el menor puede mantenerse de

pie 

Al año debe solamente caminar 

A los 3 meses percibe los colores con facilidad 

A los 18 meses camina con ayuda 

A los 21 meses salta intensamente

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Respecto al qSOFA obstétrico se compone *

por:

1. PAS ≤ 90

2. FR ≥ 25 por minuto

3. E. Glasgow ≤ 13

4. PAM ≤ 90

5. FC ≥ 120

1,2,3

2,3,4

1,3,5

2,4,5

1,4,5

Usted se encuentra en el serums y tiene un adulto mayor con globo vesical *

doloroso y no puede realizar punción suprapúbica, que acción toma usted:

- Colocar sonda urinaria de 12 Fr para evacuar orina

- Realizar talla vesical para evacuar orina

- Tomar urea y creatinina

- Dar analgésicos

- Punzar con abocath para evacuar orina

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdezMmepqohsfTXyaIChxJK1WK0td8xwf28RO5sYhGcjVDUGA/formResponse?pli=1 5/16
20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Criterios de Gibs *
son:

- Fiebre > 38° + dos criteriores menores (taquicardia materna, taquicardia fetal)

- Fiebre > 37,8° + un criterior menor (leucocitosis materna)

- Fiebre > 39° + dos criteriores menores (taquicardia materna, bradicardia fetal)

- Fiebre > 37,8° + dos criteriores menores (taquicardia materna, irritabilidad uterina)

- Fiebre > 38° + un criterior menor (taquicardia fetal)

Paciente tiene contacto sexual no protegido, desconoce si la pareja eventual en *

el serums tiene infección VIH, respecto a las intervenciones y diagnóstico de VIH
marque V o F.

- El tratamiento como prevención es importante para el control del contagio

- Dos pruebas rápidas reactivas para VIH pueden dar diagnóstico de caso de
infección VIH

- Caso de infección considera una prueba rápida reactiva para VIH  y un ELISA
para VIH con resultado no reactivo

- El tratamiento actualmente consiste en una sola píldora una vez al día

- Detección de infección VIH se determina con una prueba rápida reactiva para
VIH y una prueba IFI

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Especie de Leishmania no descrita en el *

Perú

Leishmania V. Brasiliensis

Leishmania V. Lainsoni

Leishmania V. guayanensis

Leishmania infantum

Ninguna de las anteriores

Gestante de 30 años que vive en Iquitos presenta desde hace 4 días cefalea con *
diarrea persistente además de náuseas con disminución del apetito y presencia
de enrojecimiento y dolor de ojos. El médico al evaluar, considera que está ante
el diagnóstico de:

Dengue leve

Dengue con signos de alarma

Chikungunya

Dengue severo

Zika

En hipoglicemia del neonato se debe *

administrar:

- Dextrosa 20% 2cc/kg en bolo

- Dextrosa 10% 2cc/kg en bolo

- Gluconato de calcio 10% 2cc/kg

- Nacl 0.9% 2cc/kg en bolo + dextrosa 5% 1cc/kg

- Dextrosa 5% 1cc/kg 3 veces + Dextrosa 10% 1cc/kg 1 vez

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdezMmepqohsfTXyaIChxJK1WK0td8xwf28RO5sYhGcjVDUGA/formResponse?pli=1 7/16
20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Respecto a la leishmaniasis cutánea, marcar V o F: *

- P. incubación varía desde 2 semanas, meses y hasta años

- Puede cursar con adenopatías

- Presenta lesión ulcerativa circular indolora

- La muestra se realiza del centro de la lesión

- Para confirmar diagnóstico podemos hacerlo observando el amastigote

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VFVFV

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El tratamiento de Chagas se *
emplea:

Albendazol

Artesunato

Anfotericina B

Nifurtimox

Estibogluconato de sodio

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

La leptospirosis se puede diagnosticar en mi puesto SERUMS *

con:

- Gota gruesa

- FTA

- MAT

- PCR

- Clínica y epidemiología

Marcar V o F *

- Los roedores no pueden transmitir esta enfermedad

- El 90% de los casos tienen presentación subclínica

- En el síndrome de Weil predomina el compromiso hepático y renal

- Se trata con doxiciclina 10mg c/12h por 7 días o azitromicina 500mg una vez al
día durante 3 días

- Actualmente nos encontramos en brote de leptospirosis en el norte del Perú

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Menor de 4 meses que acude a control de crecimiento y desarrollo a su *

establecimiento de salud por el médico, quien a la evaluación hematológica
presenta hemoglobina de 11.5mg/dl  además de 63 cm de talla y un peso de 18
kilos, luego de la atención el médico informa a la madre que:

Menor presenta un cuadro severo de anemia por lo cual se debe iniciar tratamiento
con hierro polimaltosado

Menor presenta un cuadro moderado de anemia por lo que debe iniciar tratamiento
con hierro polimaltosado

Menor se encuentra en un adecuado crecimiento y desarrollo y debe retornar al

siguiente mes para control regular.

Menor se encuentra con un adecuado crecimiento y desarrollo pero con anemia por
lo que debe iniciar tratamiento con hierro polimaltosado

No es factor de riesgo para colecistitis aguda *

Embarazo

Mujer

ACO

Alcoholismo

Terapia reemplazo hormonal

Ceftriaxona

El tratamiento para leishmaniasis: *

Mefloquina

Artesunato de antimonio

Estibogluconato de sodio

Ciprofloxacino

Sulfazalacina

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Adulto de 35 años acude a su establecimiento de salud preocupado por *

presentar desde hace unos días dolor intenso y  sensación de urgencia al
miccionar, además de incremento de volumen en el testículo y secreciones que
salen por el pene. Al la evaluación se presenta un incremento de bolsa escrotal,
enrojecimiento de pene con secreción y al preguntar sobre la conducta sexual
indica que tiene sexo sin protección, usted como médico serums:

Solicita referencia a un establecimiento de mayor complejidad con servicio de

urología o infectología.

Por ser un cuadro de cistitis se inicia tratamiento antibiótico empírico y se coordina

referencia

Por ser un cuadro de epididimitis se inicia tratamiento antibiótico empírico, además

de analgésicos con tamizaje de enfermedades de transmisión sexual, solicitando
además referencia para reevaluación por el servicio de urología.

Por ser un cuadro infeccioso por transmisión sexual se realiza tamizaje de descarte
y se realiza referencia a un establecimiento de mayor complejidad.

Por ser un cuadro de cáncer se inicia tratamiento con analgésicos con reposo y se
realiza referencia al establecimiento de mayor complejidad más cercano

Por ser un cuadro de epididimitis se inicia tratamiento antibiótico junto con

analgésicos y reposo con reevaluación en 10 días.

Menor de 6 años acude con madre al establecimiento de salud por presentar *

palidez en manos de forma persistente, somnolencia además de inapetencia,
siendo evaluado por el médico de turno quien a la evaluación encuentra palidez
en lecho ungueal, poca reactividad a los estímulos y una hemoglobina en
9.4mg/dl, en relación al caso:

Médico debe iniciar tratamiento con hierro endovenoso bajo hospitalización

Médico debe iniciar tratamiento con hierro polimaltosado de forma diaria por 6
meses

Médico debe iniciar tratamiento con hierro polimaltosado de forma interdiaria por un
año

Médico debe iniciar tratamiento con hierro polimaltosado de forma diaria por un año

Médico no debe dar mayor indicación y debe solicitar acuda a controles periódicos
por el servicio de pediatría.

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Marcar V o F *

Al momento del parto se debe secar al RN con toallas precalentadas

Durante la referencia de un neonato prematuro la oxigenación debe mantenerse

entre 88-92%

En caso de sospechar sepsis neonatal se puede administrar ampicilina

En caso de convulsión lo primero es asegurar la vía aérea

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Menor de 10 años acude a establecimiento de salud I-3  por presencia de dolor *

abdominal persistente de intensidad 7/10 presencia de náuseas y vómitos
persistentes que no ceden pese a medicación previamente indicada además de
marcada somnolencia además a la evaluación médica se encuentra
hepatomegalia dolorosa a la palpación y somnolencia persistente y el
hemograma arroja leucopenia. Estamos frente a:

Un caso de dengue sospechoso que requiere iniciar hidratación y quedarse en

observación en dicho establecimientos para evaluar la evolución del niño

Un caso de dengue sospechoso con signos de alarma que requiere iniciar

tratamiento y quedarse hospitalizado

Un caso de dengue confirmado que requiere iniciar tratamiento ambulatorio con

monitorización domiciliaria

Un caso de dengue confirmado con signos de alarma que requiere ser referido a un
hospital de mayor complejidad

Un caso de dengue confirmado con signos de alarma que requiere hospitalización

inmediata en el establecimiento para iniciar tratamiento.

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

En caso de gestante con leishmaniasis. Marque V o F: *

Es urgente tratar a la paciente para evitar problemas congénitos
Se recomienda usar anfotericina B si se da tratamiento
Los antimoniales son el tratamiento indicado si se da tratamiento
El tratamiento se difiere 6 meses luego del nacimiento

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FVFF

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Las autopruebas para VIH puede ser importante a futuro *

por:

Ahorra costos en atención por especialista

Permite hospitalizar más rápido a los pacientes con VIH

Permite el autotratamiento precoz

Cierre de brecha diagnóstica en poblaciones particulares con dificultad para acceder

a una prueba de VIH

Es necesario la presencia de un técnico que asista a la persona que se la toma

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Respecto al Dengue marcar V o F  *

Es un conjunto de enfermedades aisladas con comportamiento estático
Puede tener una evolución no grave y muy grave 
Suele presentar cuadros de fiebre persistente de tipo cuartana
El mosquito aedes aegypti presenta el virus sin necesidad de contagio
Presenta un periodo de incubación promedio de 7 días

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Madre que acude con niño para control de Crecimiento y desarrollo en su *

establecimiento de salud pero solicita que sea realizado por el médico de turno
debido a que sospecha que su hijo presenta una talla por bajo de lo “normal”,
razón por la cual el médico realiza la evaluación encontrando a un menor de 6
meses de vida, reactivo a los estímulos y con el entorno además de presentar
una talla de 67 cm, por lo que el médico indica a la madre:

Menor se encuentra con problemas en el crecimiento y desarrollo

Menor presenta un crecimiento adecuado para su edad

Menor requiere mayores estudios para descubrir la causa de su talla por encima de
lo normal

Menor requiere referencia a un instituto para evaluación de razón de talla baja del
promedio

Menor requiere estimulación para crecer mejor

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20/5/23, 20:20 DIA 3 EXAMEN CURSO DE INDUCCION

Respecto a la malaria *

El periodo de incubación aprox es de 12 a 35 días

Los casos de malaria por p. falciparum son los que predominan en el Perú

Los departamento más afectados por malaria son: Huánuco, Loreto y Amazonas

El gold estándar para estudios de eficacia de medicamentos antipalúdicos son

las pruebas de ácido nucleico (PCR)

Los pacientes de complican con insuficiencia renal, anemia severa y/o falla
hepática

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Joven de 21 años acude a su establecimiento de salud en la región de Piura por *

presentar desde hace 3 días náuseas, vómitos persistentes, dolores articulares
que le impiden laborar como obrero, y desde hace un día presente zonas de
enrojecimientos y presencia de “puntitos” en el cuerpo. El médico de turno realiza
la evaluación, evidenciado que se encuentra ante un caso de:

Caso de dengue leve confirmado con requerimiento de hidratación permanente.

Caso probable de dengue con signos de alarma, que puede confirmar mediante un
hemograma

Caso probable de dengue severo con requerimiento único de hidratación

permanente.

Caso de dengue confirmado de hemorrágico con hidratación permanente.

Caso probable de dengue sin signos de alarma con indicación de vigilancia

domiciliaria.

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