UTILIZACIÓN DEL NIC

6 FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE CUANDO UN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA ELIGE UNA INTERVENCIÓN

CAPACIDAD DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

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Debe estar en condiciones de llevar a cabo la
RESULTADOS DESEADOS DEL PACIENTE intervención, tres áreas en las que debe ser
competente:
Especificar antes de elegir intervención. 1)Ha de tener conocimientos del fundamento
Servirán de criterio comparativo para científico.
juzgar el éxito de una intervención de 2)Ha de poseer las necesarias habilidades
enfermería determinada. psicomotoras e interpersonales.
3)Ha de ser capaz de trabajar en cada caso para
utilizar de manera eficaz los recursos
necesarios.

CARACTERÍSTICAS DEL
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Los resultados y las intervenciones se
seleccionan en función de
diagnósticos de enfermería concretos.
La intervención está dirigida a actuar
sobre los factores etiológicos (en la
taxonomía NANDA, los factores
relacionados) asociados con el
2 5 ACEPTACIÓN POR EL PACIENTE
Una intervención debe ser aceptada por
el paciente y su familia.
Con objeto de facilitar la elección, se
debe informar al paciente acerca de lo
que se espera con su participación.
Al elegir una intervención deben
considerarse los valores, las creencias y la

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diagnóstico.. cultura del paciente.

BASE DE LA INVESTIGACIÓN DE
LA INTERVENCIÓN
FACTIBILIDAD PARA REALIZAR LA
Familiarizado con su base de INTERVENCIÓN
investigación, la investigación
indicará la efectividad al usar la El coste de la intervención y el
intervención con cierto tipo de tiempo de cuesta en práctica
pacientes.
Diágnostico

Paciente femenino de 4 años de edad acude al servicio de urgencias, a la toma de signos vitales
temperatura de 38.5°c, FC 120x1,FR 22x1, a la exploración física: mucosas deshidratadas, ojos
hundidos, disminución de la turgencia de la piel, irritabilidad, llanto sin lágrimas, la madre refiere
evacuaciones acuosas los primeros dos días.

Volumen de líquido deficiente

Disminución del líquido intravascular, intersticial y/o intracelular. Esto se refiere a la deshidratación,
pérdida de agua sola sin cambios en el sodio.

Dominio 2: Fisiológico: complejo

Clase: Control de la perfusión tisular

Intervención: Manejo de líquidos (4120)

Actividades:

• Realizar sondaje vesical, si es preciso.

• Vigilar el estado de hidratación (mucosas húmedas, pulso adecuado y presión arterial
ortostática), según sea el caso.
• Monitorizar los signos vitales, según corresponda.
• Controlar ingesta de alimentos líquidos y calcular la ingesta calórica diaria,
según corresponda.
• Favorecer la ingesta oral (proporcionar una pajita para beber, ofrecer líquidos entre las
comidas, cambiar el agua con hielo de forma rutinaria, preparar polos con el zumo preferido
del niño, cortar gelatina con formas divertidas y utilizar recipientes pequeños de
medicamentos), según corresponda.
• Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, según corresponda.
• Animar al ser querido a que ayude al paciente con las comidas según corresponda.
• Ofrecer tentempiés
• Consultar con el médico, si los signos y síntomas de exceso volumen de líquidos
persisten o empeoran.
Intervención

Dominio 2: Fisiológico: complejo

Clase: Control de la perfusión tisular

Intervención: Reposición de líquidos (4140)

Actividades:

• Colaborar con los médicos para asegurar la administración tanto de cristaloides (suero salino
fisiológico y Ringer lactato) como coloides (hetalmidón, fracción proteica plasmática), según
corresponda.
• Administrar líquidos i.v., según corresponda.