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GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL


DE ITSS VIH SIDA HvB

CONSEJERIA PRE-TEST
Y POST - TEST
EDER ELIAS MALDONADO
PALOMINO
LICENCIADO EN ENFERMERA

DEFINICIN DE CONSEJERA EN
DIAGNSTICO DE VIH

La

consejera en diagnstico para VIH est


orientada a reforzar la motivacin para el
logro de cambios de conducta en personas
con riesgo de adquirir el VIH. Facilita la
compresin y solucin de problemas
emocionales
y
fsicos
que
el(la)
consultante presenta en relacin con el
diagnstico de VIH.

Ley N 26626
Artculo 4. De las pruebas
de diagnstico de VIH y
SIDA

Las pruebas para diagnosticar el VIH y SIDA son


voluntarias y se realizan previa consejera
obligatoria. Se consideran casos de excepcin a la
voluntariedad:
a) El de los donantes de sangre y rganos.
b) El de la madre gestante, a fin de proteger la
vida y la salud del nio por nacer, cuando exista
riesgo previsible de contagio o infeccin y para
disponer las medidas o tratamientos pertinentes.
En este caso, es obligatoria la consejera previa.
c) Los dems casos establecidos por leyes
especficas.

QUINES DEBEN RECIBIR


CONSEJERIA EN VIH/SIDA?
Parejas

que van a contraer matrimonio.


Mujeres embarazadas en su primer
control perinatal (obstetricia).
Donante de sangre, clulas, tejidos u
rganos.
Personas con mltiples parejas sexuales
sin usar proteccin.
Personas con TBC activa.

DONDE SE PUEDE REALIZAR


LA CONSEJERIA?
Debe llevarse a cabo en un lugar
que garantice la privacidad y la
confidencialidad que puede ser:
Centro

de salud.
Consultorios.
Escuelas.

QUINES PUEDEN HACER


CONSEJERIA?
Profesionales

entrenados en consejeria.
Personas de organizaciones que
trabajan en el tema.

CONSEJERIA PRE TEST


Esta

se brinda antes de realizar una


prueba de despistaje para VIH para
evaluar la posibilidad
de haberse
expuesto al virus y con el fin de preparar
emocionalmente al(la) consultante en el
manejo del diagnstico (cualquiera que
sea) y de sus consecuencias.

PASOS PARA UNA


CONSEJERIA PRE TEST?
1.- PRESENTACIN:
Recibir al consultante con amabilidad.
Explicar la funcin que se realiza,
garantizar la confidencialidad.

2. Preguntar

MOTIVO

DE

CONSULTA:

el motivo de la consulta, cual es su


preocupacin y valorar si existe
indicacin
mdica o es un inters personal.
Adems, es necesario conocer si ha solicitado
en otras oportunidades la prueba para VIH; en
tal caso, indagar: cundo?, dnde?, por
qu razn?, si recibi consejera?, y cual
fue el resultado?

3.- EVALUACIN DE
RIESGO:
Indagar

, analizar situaciones
y conductas que pudieron
poner al consultante en riesgo.
Uso de drogas endovenosas.
Actividad sexual.
Haber recibido transfusin de
sangre.

4.- INFORMACIN SOBRE


LA PRUEBA:
Toma de muestra.
El tiempo que deber esperar por los
resultados.
La entrega personal y confidencial de
los resultados.
El significado del Periodo de ventana.
La necesidad de seguimiento serologico
(3-6 meses) segn evaluacin
.

5.- INFORMACIN SOBRE


VIH/SIDA:
EXPLICAR:
El virus y sus efectos en el
sistema inmunolgico.
Historia natural de la infeccin.
Vas de transmisin y como no se
transmite.
Medidas de prevencin.

6.- Evaluar el Impacto


psicosocial frente a un
posible
resultado
positivo.
Evaluar

el
impacto
de
los
resultados.
Identificar
y evaluar posibles
tendencias suicidas.
Identificar el soporte social y
familiar con el que cuenta.

SITUACIONES ESPECIALES
QUE
SE
PUEDEN
PRESENTAR

Consultante que llega con un resultado de


Elisa o prueba rpida reactiva:
Consultante que regresa por los resultados
de despistaje (Elisa o prueba rpida,
sin
prueba
confirmatoria),
siendo
el
resultado reactivo:
Consultante que ha tenido un accidente
ocupacional:
Consultante vctima de violacin sexual
Consultante que es una gestante

CONSEJERIA POST TEST

Se realiza al hacer la entrega de los


resultados de la prueba VIH, sean stos
positivos (con pruebas confirmatorias),
negativos o indeterminados. Se realiza
considerando la interpretacin de los
resultados del examen y de los riesgos
personales del(la) consultante.
Debemos estar preparados para responder
a su reaccin frente al resultado.

TIPOS DE RESULTADO

CONSEJERIA POST TEST


CON RESULTADO NEGATIVO

Este tipo de consejera se ofrece


en consultantes cuyas pruebas de
descarte (Elisa o prueba rpida) o
confirmatorias (Western blot o IFI)
son no reactivas o negativas

PASOS PARA UNA


CONSEJERIA POST TEST
NEGATIVO:
1.- Explicar el significado de
resultado ( - )
Que

la persona no esta infectado.


Que
esta infectado pero se
encuentra
en
Periodo
de
Ventana, de acuerdo a la
conducta de riesgo.

PASOS PARA UNA


CONSEJERIA POST TEST
2.- Identificar conducta de
NEGATIVO:
riesgo:
Ampliar

y/o reforzar la informacin


preventiva en forma clara y sencilla la
conducta de riesgo.
Analizar las barreras para el cambio de
comportamiento.

PASOS PARA UNA


CONSEJERIA POST TEST
3.- Reforzamiento de la informacin:
NEGATIVO
:
Reforzar modos de transmisin del
VIH/sida.
Medidas preventivas.
Promover la fidelidad mutua.
Enfatizar la relacin entre las ITS y el
VIH.
Entregar material educativo.

CONSEJERIA POST TEST


CON RESULTADO POSITIVO:
Realizar la consejera post test con
resultado positivo es una tarea difcil,
pero es una situacin que todos
debemos estar en la capacidad de
abordar.
Es muy importante el manejo inicial
realizado en la consejera pre test ya
que puede favorecer bastante ante un
resultado positivo.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
1.- Presentacin:
Recibir al consultante amablemente.

Tener un manejo adecuado del


lenguaje
verbal y no verbal.(Evaluar
gestos, expresiones faciales, tono de
voz , etc).

Preguntar el periodo de espera del


resultado.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
2.- Resultado del Anlisis:
- Se debe permitir al consultante el
tiempo necesario para que asimile el
impacto de la noticia.
- Evaluar si la persona entiende el
mensaje antes de seguir adelante.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
3.- Ofrecer soporte emocional:
Se

debe facilitar y respetar la


expresin
de
emociones
y
sentimientos sea clera, pena,
ansiedad, etc.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
4.- Explicar el significado del
resultado positivo:

Enfatizar que la persona es


portadora del virus y que puede o
no
estar
desarrollando
la
enfermedad.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
5.- Reforzar la informacin:
Ofrecer la informacin empleando
mensajes sencillos, breves y concisos.
Evaluar si el consultante esta
asimilando o no la informacin.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
6.- Recomendaciones sobre
prevencin y auto cuidado:
Evitar la reinfeccin y retardar la
aparicin de enfermedades oportunistas
o los sntomas del SIDA a travs de:

. Prcticas sexuales segura.

. Uso adecuado de condn.

PASOS PARA UNA CONSEJERIA


POST TEST POSITIVA:
7.- Comunicacin de resultado a la
pareja sexual:
. Derecho de su pareja a conocer el
resultado y a hacerse la prueba.
. Recomendar que la comunicacin sea
hacha en privado evitando acusaciones.

CONSEJERIA POST TEST


CON RESULTADO
INDETERMINADO
1.- En algunos casos es porque
el
organismo
forma
anticuerpo contra el VIH y que
la prueba de WESTERN BLOT
deber descartar

CONSEJERIA POST TEST


CON RESULTADO
INDETERMINADO
2.- Reforzar la adopcin de prcticas
sexuales seguras para reducir los
riesgos de infeccin por el VIH y
otras ITS.

CONSEJERIA POST TEST


CON RESULTADO
INDETERMINADO
3.- Reforzar los beneficios y demostrar
el uso adecuado del condn.
4. Recomendar la realizacin de una
nueva prueba considerando el nivel
de riesgo al que se la expuesto.