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Reflexión
Autor de correspondencia*
Resumen 1*
Licenciado en Enfermería. Maestro
La fenomenología como filosofía y cómo método de investigación cualitativa en salud y en- en Educación. Doctor en Ciencias de
Enfermería. Profesor Investigador del
fermería se ha posicionado como un abordaje que permite desvelar fenómenos complejos del Departamento de Enfermería Clínica,
cuidado. Los seres humanos están inmersos en diversos fenómenos del cuidado que pueden Campus Celaya-Salvatierra, Univer-
sidad de Guanajuato, Celaya, México.
ser comprendidos a través de las experiencias vividas en diversos escenarios. El objetivo de Correo: drfernandocastaneda@hotmail.
este artículo es describir la propuesta de Van Manen sobre la experiencia vivida como un com 0000-0003- 3996-5208
referente para la investigación fenomenológica en el cuidado de la enfermería y la salud. A 2
Licenciada en Enfermería. Maestra en
través de la revisión crítica del referente de la fenomenología hermenéutica de Van Manen, Ciencias de Enfermería. Estudiante de
Doctorado en Ciencias de Enfermería,
se propone el abordaje de los fenómenos del cuidado a través del análisis de las experiencias Campus Celaya-Salvatierra, Universi-
vividas. Este referente metodológico puede ser una guía que efectuada de forma rigurosa dad de Guanajuato, Celaya, México.
Correo: ce.gonzalezsoto@ugto.mx
provee a los enfermeros de una herramienta científica para la exploración de los fenómenos 0000-0001-9720-5413
del cuidado. Las enfermeras investigadoras en fenomenología exploran cada experiencia
vivida y la transforman en un texto fenomenológico que les permite desvelar fenómenos
importantes para la disciplina de la enfermería.
112
Raúl Fernando Guerrero-Castañeda, González-Soto Cinthia Elizabeth
Resumo
A fenomenologia como filosofia e como método de pesquisa qualitativa em saúde e enfer-
magem tem se posicionado como uma abordagem que permite revelar fenômenos complexos
de cuidado. Os seres humanos estão imersos em diversos fenômenos de cuidado que podem
ser compreendidos através das experiências vividas em diversos cenários. O objetivo deste
artigo é descrever a proposta de Van Manen sobre a experiência vivida como referência para
pesquisas fenomenológicas em cuidados de enfermagem e saúde. Através da revisão crítica
do referente Van Manen da fenomenologia hermenêutica, a abordagem dos fenômenos do
cuidado é proposta através da análise de experiências vividas. Essa referência metodológica
pode ser um guia que, realizada rigorosamente, fornece aos enfermeiros uma ferramenta
científica para explorar os fenômenos do cuidado. Pesquisadores de fenomenologia de enfer-
magem exploram cada experiência vivida e a transformam em um texto fenomenológico que
revela fenômenos importantes para a disciplina de enfermagem.
Abordar el tema de la fenomenología despierta una Precisamente, el pensar y abordar diversos actos en el
serie de inquietudes en los investigadores enfermeros cuidado han hecho que se comprenda que la esencia de
naturalistas; estas inquietudes se suelen tornar más asi- la enfermería es el acto de cuidar (3). Este comprender
duas, ya que la fenomenología debate en gran medida la esencia del cuidado es interesante para la fenome-
los métodos de investigación tradicional. Para los in- nología.
vestigadores más noveles es una experiencia por lograr
el objetivo mismo de la fenomenología, la compren- Es necesario recalcar que el cuidado es un encuentro
sión de ésta como un referente filosófico y metodológi- con el otro; de ahí, que la enfermera centre su acción
co que les permita acercarse a diversos fenómenos del en un acto que requiere: conocimiento, destreza y ha-
cuidado de la enfermería (1), considerándola como la bilidad, pero también de sensibilidad para hacer frente
experiencia de la salud humana y las relaciones entre a diversas situaciones de cuidado. Las personas que re-
persona cuidada y persona que cuida. ciben cuidados en su cotidianidad viven experiencias
que marcan su vida, por esta razón, tanto las personas
Conviene subrayar que el cuidado es un término bastan- cuidadas y las enfermeras como cuidadoras, vivencian
te complejo, puesto que la variedad de sus significados y experimentan el mundo, como parte de ese convivir
corresponde a muchas interpretaciones, en el marco de mutuo y de cuidado.
la fenomenología. La evolución del concepto de cuidar
como el acto fundamental y fáctico de la enfermería ha Cuando la enfermera cuida, la persona cuidada tiene un
surgido gracias a la investigación. efecto, vive la experiencia resultante de ese momento
que marca su existencia, de ahí que se pueda hablar de
Los fenómenos que confluyen en el acto de cuidar en experiencia vivida en un momento determinado. Al res-
la enfermería pueden ser abordados desde diferentes pecto, Watson habla de un momento de cuidado, como
métodos; es decir, que la complejidad del ser humano un encuentro fenomenológico, un encuentro único que
exige la revisión sobre los aportes de los grandes feno- tiene un efecto de sanación (4).
menólogos como Husserl, Heidegger, Merleau-Ponty,
Gadamer, entre otros (2). Es por eso, que los diversos En ese encuentro, el cuidado se vuelve único para los
abordajes sobre el fenómeno disciplinar de la enferme- participantes que lo experimentan viviéndolo desde su
ría como es el cuidado se constituye en el objetivo fun- propia historia; por tanto, la comprensión del significa-
do de esta experiencia vivida es única para cada uno. sultados que se obtuvieron se seleccionaron 20 artícu-
los, después de su lectura completa.
El significado surge de la intencionalidad del cuidado
en ese momento, de su estructuración en la conciencia La experiencia vivida
de ambos participantes, de su forma de ver y percibir
el mundo de la vida, del cual son partícipes (5). Desde Max van Manen ha desarrollado una serie de discusio-
este punto de vista, ese significado es la esencia de ese nes en torno a la fenomenología y pedagogía. Si bien,
momento de cuidar, que involucra no sólo el acto en sí su estudio se ha centrado en la educación, es interesan-
de la enfermera, sino el significado de diversas expe- te abordar diversos conceptos propuestos por el autor
riencias vividas en torno no sólo a ese momento sino a que pueden ser orientadores en la investigación feno-
la vida misma de la persona que es cuidada. menológica de la enfermería. En su trabajo titulado:
“Phenomenology of practice” (6) elabora una serie de
De donde se infiere que la fenomenología busca acce- discusiones sobre la investigación fenomenológica en
der a esa conciencia y rescata esa esencia de las expe- ciencias de la salud.
riencias vividas por una persona en su vida cotidiana.
En consecuencia, la razón de la fenomenología es com- En este contexto, el término experiencia vivida alude a
prender cada experiencia vivida; de ahí, que el método la experiencia humana. Por consiguiente, la investiga-
fenomenológico requiera de una mayor complejidad al ción fenomenológica en general, aborda las experien-
examinar un fenómeno que puede ser abordado e inter- cias humanas en su esencia. La forma en cómo el ser
pretado en la vida cotidiana tal como se presenta (6). humano conecta con el mundo y donde se vuelve uno
sólo, corresponde a la forma en que lo experimenta y
Por su parte, Max Van Manen aborda la fenomenología por tanto, crea una estructura de significados que puede
hermenéutica desde las experiencias vividas (6), por lo enriquecerse. Van Manen cita a Dilthey quien afirma
que resulta un referente metodológico que puede ayu- que “la experiencia vivida como una conciencia re-
dar a los investigadores enfermeros a explorar diver- flexiva o auto dada, es inherente a la temporalidad de la
sos fenómenos en torno al cuidado de la enfermería y conciencia de la vida como la vivimos” (6).
que puedan interpretar su esencia con el rigor que la
fenomenología exige, dando sentido a fenómenos que Es decir que la razón de vivir en el mundo otorga un
resultan complejos a la luz de la investigación cuan- significado en torno a una experiencia de vivir en el
titativa. Por esta razón, el objetivo de este artículo es mundo desde la percepción de los sentidos y su razón
reflexionar sobre la propuesta de Van Manen sobre la de ser, es decir, su esencia. La experiencia vivida es la
experiencia vivida como un referente para la investi- forma de aprehender del mundo. Por ende, las expe-
gación fenomenológica en el cuidado de la enfermería. riencias son vividas en tanto que crean en la conciencia
una intencionalidad, una forma de comprensión de sí
mismo y del mundo que rodea al ser humano.
Desarrollo
Es por eso, que la vivencia del mundo es una interac-
Se partió de la interrogante ¿Cuáles son los aportes de ción que dota de un significado al ser humano que la
la propuesta de Van Manen sobre la experiencia vivida vive; por esta razón, hablar de experiencia vivida no es
como un referente para la investigación en enfermería?, hablar de una sola forma de cómo se percibe el mundo,
a partir de ello se realizó el presente estudio teórico re- sino como el ser humano lo ha comprendido y cómo
flexivo elaborado a través de la revisión de la literatura interpreta los diversos escenarios de su mundo.
de Max Van Manen y algunos artículos sobre fenome-
nología hermenéutica y cuidado. El autor elabora un Se debe precisar que la controversia con el método fe-
análisis crítico de la literatura revisada destacando el nomenológico en cuanto se refiere a la comprensión la
referente de la “experiencia vivida” como camino me- experiencia vivida es la complejidad del verbo com-
todológico en fenomenología para la investigación de prender. ¿Cómo el investigador fenomenológico puede
la enfermería. La revisión de la literatura se orientó en comprender una experiencia vivida por el otro? ¿Será
la búsqueda de artículos de reflexión, revisión o empí- posible comprender el significado o esencia de un fe-
ricos que retomaran el referente filosófico en cuestión, nómeno experimentado por otro sin interferir la subje-
publicados a partir del 2015. Finalmente de los 336 re- tividad del investigador?
En este sentido, una experiencia vivida puede ser com- Por eso, las preguntas fenomenológicas no aluden a
prendida a través del lenguaje, puesto que el lenguaje problemas, puesto que la fenomenología no busca re-
es el vehículo por el cual la experiencia vivida se ma- solver problemas, sino que surge de la experiencia, co-
nifiesta (7). Esto es, que todo el cúmulo de palabras locando en sintonía a quien lo ha vivido. La fenome-
es un conjunto de mensajes que el investigador debe nología busca la esencia de esa experiencia vivida, no
identificar, que no será una tarea inalcanzable, puesto está afianzada en prejuicios, puesto que busca la forma
que el ser humano transforma la experiencia vivida como la persona lo ha vivido y lo reflexiona conscien-
y la expresa a través del lenguaje. La fenomenología temente, dando significado a esa experiencia vivida,
en sus posteriores propuestas expone un fenómeno que razón por la cual a la luz de la fenomenología no se
puede ser manifestado por una persona que lo ha expe- puede generalizar (8). La expresión de las experiencias
rimentado. De donde se concluye, que la intersubjetivi- vividas son una clave para el investigador, aún cuando
dad es un punto de conexión entre el investigador y la se mencione que es una investigación fenomenológica
persona, dando origen a un significado que es posible descriptiva, puesto que es necesario recuperar la esen-
desvelar, en tanto que la experiencia vivida momento a cia de esas experiencias vividas.
momento y la reflexión responde a la interrogante so-
bre el fenómeno vivido y el lenguaje es el vehículo que Por otro lado, Van Manen expresa que la descripción
enuncia la conciencia del ser. fenomenológica tiene como base dos tipos: la descrip-
ción de la cualidad vivida de la experiencia vivida y
Van Manen cita que “para el investigador es importante la descripción del significado de cómo se expresa esa
darse cuenta de que la experiencia, tal como la vivimos experiencia vivida (6,9).
momento a momento, es siempre más compleja, más
matizada, más rica en capas que podemos comprender, El primer sentido es un detalle de la forma más superfi-
y los significados que surgen de reflexionar sobre la ex- cial de la experiencia vivida: qué, cómo, cuándo, dón-
periencia vivida son siempre ambiguos, enigmáticos, y de, quién; los detalles del ambiente en su expresión más
en definitiva insondable” (6). nítida. De igual forma, la descripción del significado es
el tono simbólico aludido por el lenguaje, respondien-
Por tanto, la riqueza del método fenomenológico es la do a la esencia del fenómeno, manifestado de forma
comprensión de un fenómeno vivido, relacionando lo mediana y vaga como señala Heidegger (10).
que una persona ha vivido con lo universal y continuo
del mundo; razón por la cual la fenomenología no de- Hay que indicar que la interpretación corresponde a
muestra, no explica, no intenta evidenciar. La fenome- la hermenéutica, por esta razón se habla en algunas
nología busca comprender, acción que se expresa en ocasiones de fenomenología hermenéutica. La herme-
un texto. La esencia de toda experiencia vivida no es néutica señala la interpretación de un fenómeno, si se
una forma oculta de un fenómeno vivido, Van Manen retoma el concepto del significado, entonces, cabría
alude que “la investigación fenomenológica no se dife- también mencionar que lo que el investigador interpre-
rencia de una tarea artística; es un intento creativo, de ta como significado es la ya interpretación de la perso-
algún modo, de capturar un determinado fenómeno de na que ha vivido la experiencia (11).
la vida en una descripción lingüística que a la vez sea
holística y analítica, evocativa y precisa, única y uni- Las experiencias vividas son propias de las personas
versal, potente y sensible” (6). que las viven, el modo en cómo ocurren y cómo se
significan es el modo esencial de su razón de ser. El
De ahí que las formas de cotidianidad del ser humano investigador es parte del mundo, es uno con la perso-
se visualizan en diversas vivencias a las que otorga un na de quien rescata la experiencia. Del mismo modo,
significado; por tal razón, la experiencia vivida es una debe tener en cuenta que la fenomenología se centra en
forma de la cual se vale la fenomenología para interro- el fenómeno sin prejuicios o suposiciones, indaga en
gar sobre una forma de estar en el mundo. Esta expe- la experiencia tal como es vivida, no cómo la concep-
riencia vivida se caracteriza por su facticidad, es decir, tualice (la operacionalización de un concepto limita su
la intencionalidad de la persona por rescatar la esencia comprensión); en consecuencia debe reflexionar en la
de lo vivido. esencia de esa experiencia vivida, escribir y reescribir
el fenómeno (12). El mapeo de las unidades de signi- Segundo momento: Reflexionar acerca de la experien-
ficado convergentes y la estructuración del fenómeno cia vivida. Se visualiza la experiencia vivida de for-
vivido son el objetivo de su comprensión e interpreta- ma global, se discute y se reflexiona sobre ella una y
ción. otra vez, identificando los temas generales o frases que
sean motivo de significado (15). Se estructura en dos
Se han propuesto algunos momentos o fases para lle- niveles: una reflexión macrotemática o significado fun-
var a cabo el método fenomenológico; al respecto Van damental y una reflexión microtemática que incluye la
Manen expresa que un investigador fenomenólogo es selección de frases o unidades de significado, es decir,
un teórico. El investigador enfermero que busca ahon- frases que permitan desvelar el significado de la ex-
dar en las experiencias vividas y fundamentarse en el periencia vivida. Ambos niveles deben ser fuentes de
método fenomenológico debe ser ante todo un teórico, reflexión en torno a la esencia de la experiencia vivida.
ser sensible y dinámico y tener interés por los aspectos En una investigación es fundamental la lectura detalla-
más sublimes del ser humano. El investigador debe ser da de los elementos transcritos, seleccionando las fra-
como menciona Van Manen “un observador sensible ses que corresponden a la esencia misma del fenómeno.
de las sutilezas de la vida cotidiana y a la vez un lec-
tor ávido de textos significativos de la tradición de las Tercer momento: Descripción-reflexión de la expe-
ciencias humanas, de las humanidades, la historia, la riencia vivida. El investigador deberá realizar una des-
filosofía, la antropología y las ciencias sociales en tanto cripción reflexiva de la experiencia vivida, dar sentido
en cuanto pertenezcan a su ámbito de interés” (6). a la experiencia, precisar el fenómeno en sus unidades
de significado y mostrarlo en su sentido más profun-
Desde esta perspectiva el método de Van Manen está do. Esta fase operativamente señala la convergencia
señalado como una teorización fenomenológica, un de unidades de significado que sirvan para identificar
conjunto de guías y recomendaciones, más que pasos temas o unidades de significado mayor; además, señala
que limitarían el contacto con la persona que ha vivi- no sólo su descripción en orden de aparición sino su
do el fenómeno. El investigador da voz a esa persona relación de tal forma que permita interpretar el fenóme-
que ha tenido una experiencia vivida y cómo la vivió no mostrando su sentido. Los investigadores se pueden
(13) con sus respectivas características. Por tal razón, ayudar mediante la elaboración de mapas conceptuales
el investigador debe ser sensible y tener una capacidad en donde se visualice la relación entre unidades de sig-
de reflexión e interpretación que le permita rescatar la nificado mayor o temas.
subjetividad del fenómeno estudiado.
El fenómeno del cuidado como experiencia vivida
El método de análisis de forma operativa de la expe-
riencia vivida propuesto por Van Manen (9) incluye tres El cuidado es un término complejo, aún visto a través
momentos que componen una estructura circular, pues de todas las teorías y enfoques filosóficos propuestos.
no terminan con el tercero, pues se está en un constante El cuidado es una acción intencionada cuyo fin es pro-
reflexionar sobre la experiencia vivida. mover la vida, dignificar a la persona cuidada, enalte-
cer los más altos valores humanos; por tanto, va más
Primer momento: Recoger la experiencia vivida. Hace allá del sólo ayudar en la recuperación de la salud, sino
referencia a recolectar toda la información sobre la ex- que se constituye en el eje central (4). La sanación no
periencia tal como es vivida, aunque se pueden agregar es sólo curar el cuerpo, además, exalta la naturaleza hu-
fuentes (libros o artículos), contribuyendo a la contex- mana en diversas situaciones de vida y salud, da forta-
tualización del fenómeno estudiado. La fuente principal leza al espíritu y ahonda en la esencia de las relaciones
de la experiencia vivida es la entrevista fenomenológi- transpersonales. La trascendencia de la enfermería está
ca (14). La entrevista fenomenológica se inicia con una en que el cuidado logre hacer de la persona cuidada un
pregunta detonadora que ayudará a avivar la experien- ser humano iluminado, y de la enfermera un ser que
cia vivida por y en el sujeto, en donde se recoge toda la a través de la acción de cuidar enaltezca el sentido de
información. Además permite escuchar una y otra vez humanidad de cada persona, en diversas situaciones.
la entrevista, poner atención a los elementos lingüísti-
cos utilizados y transcribir fielmente cada detalle, para El cuidado es un acto poético. Estudiosos del tema
posteriormente codificar el material (Jefferson). afirman que el objeto sujeto de la enfermera donde se
estudiados por este método y de proporcionar al cuerpo ría, haciendo de ella una disciplina sensible al acto de
disciplinar conocimientos, que a través de la compren- cuidado.
sión de los significados de las experiencias vividas,
puedan dar respuesta a diversas interrogantes existen- Las experiencias vividas emergen en su esencia a tra-
ciales de la práctica de la enfermería. vés del lenguaje, que es la clave para su comprensión.
Reflexionar sobre la naturaleza de las experiencias de
Conclusiones cuidado es el principal argumento del método fenome-
nológico. La enfermera investigadora debe ser capaz
de sustentar un proyecto de investigación de forma ri-
La enfermera se ve inmersa en diversos momentos de
gurosa y transformar la experiencia vivida en un texto
cuidado que pueden ser abordados desde la investiga-
fenomenológico interpretativo del cuidado
ción fenomenológica; es decir, que la complejidad de
estos momentos puede ser comprendida e interpretada
a través de las experiencias vividas del cuidado. En-
Conflircto de intereses
fermeras y personas cuidadas son protagonistas de los
diversos fenómenos del cuidar; por consiguiente, su
Los autores declaran no tener ningún conflicto de in-
comprensión puede mejorar la práctica de la enferme-
tereses
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