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Niveles de Pensamiento en la Práctica de Enfermería

Chida Mayra

Rea Elsa

Tania Tapia

Ruth Vallejo

Universidad de las Américas

Epistemología y Hermenéutica de la Enfermería

Mgtr. Verónica Castro

18 de febrero de 2023
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Niveles de Pensamiento en la Práctica de Enfermería

Enfermería inicialmente ha tenido una visión biomédica-positivista, a lo largo de

la historia, junto con el desarrollo profesional, ha ido complementando, aspectos

holísticos del cuidado del ser humano, como ente social, influenciado este cuidado con

los aportes de las ciencias sociales de corte constructivista. Para realizar esta transición,

la disciplina de enfermería ha recibido influencias de diversas corrientes

epistemológicas que le han aportado una mirada más compleja para enfrentar los

desafíos en salud, un claro ejemplo lo constituye la teoría crítica.

Para entender los tipos de pensamiento en enfermería, es necesario conocer de

dónde nace esta corriente y cómo llega finalmente a ser parte importante del desarrollo

de esta disciplina. Este tipo de pensamiento surge en respuesta al positivismo que

imperaba en el área de la salud, en especial en el ámbito de la medicina, donde la

enfermería continuó por este camino, el que concebía a la persona como un sujeto

pasivo que recibe cuidados y a la enfermera como una aplicadora de técnicas.

Posteriormente, con el proceso emancipador vivenciado en la disciplina, se reorienta la

visión tradicionalmente arrastrada en la esencia del ser y el hacer, de la mano del

pensamiento crítico reflexivo, lo que permite transformar la manera en la cual la

profesión brinda el cuidado y prepara a las futuras enfermeras por lo que el

pensamiento crítico es una posibilidad de emancipar la enfermería como disciplina. En

este sentido el juicio crítico debe ser concebido y practicado por estos profesionales,

dado que la toma de decisiones se presenta en el trabajo diario, constituyéndose así en

una oportunidad para analizar contextualmente desde la crítica constructiva, los

fenómenos de interés y realizar acciones encaminadas a la transformación y

crecimiento disciplinario.
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Objetivos

Objetivo General

Conocer los niveles de pensamiento en la práctica de enfermería, a través de la identificación

de los mismos, para estudiar su adaptación en el Rol Enfermero.

Objetivos Específicos
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Todo conocimiento ha partido de una realidad que poco a poco se ha ido consolidando.

Dentro de ese conocimiento cabe una gama de fenómenos unos muy abstractos y otros muy

concretos. Sin importar que tan complejo sea siempre estará sujeto a un sustento teórico y a un

pensamiento filosófico.

En el caso de Enfermería, el primer momento del desarrollo del conocimiento fue

intuitivo; la experiencia frente al manejo de situaciones marchó fundamentada en el ensayo y

error. Los conocimientos fueron transmitidos de una generación a otra mediante el lenguaje

oral, convirtiéndose el cuidado en una vocación de ayuda y de servicio en la que se logra

acumular una experiencia empírica y un quehacer que no se diferenciaba de otros oficios.

En esta evolución del conocimiento de enfermería se reconocen dos paradigmas: el

empirista y el interpretativo. Ellos representan visiones del desarrollo del conocimiento y de la

realidad opuesta.

El empirismo se basa en supuestos de que lo que se conoce se puede verificar por los

sentidos. La suposición ontológica del empirismo es que hay una realidad que está afuera en

algún lugar y que se puede validar por los sentidos. En este paradigma el conocimiento se

desarrolla por observación del mundo natural para verificar y justificar las teorías que

describen, predicen y prescriben. En enfermería este paradigma es útil porque facilita que se

compruebe y valide la relación de las teorías y si esto resulta válido éstas se pueden usar para

explicar, predecir y prescribir principios que son esenciales e importantes para la práctica

clínica.

Por otro lado está el paradigma interpretativo; se puede afirmar que éste evolucionó

debido a que muchas enfermeras se formaron en disciplinas como filosofía, sociología y

antropología y por esta razón vieron el mundo desde otros puntos de vista.
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Este paradigma se caracteriza por supuestos ontológicos de que la realidad es compleja,

holística y dependiente del contexto. El enfoque de la investigación está sobre las experiencias

humanas; se hace énfasis en la subjetividad y no en la objetividad únicamente. Teniendo en

cuenta que la realidad y la experiencia humana son variables, se valoran las múltiples formas

de descubrir el conocimiento derivado de la experiencia humana. Estos métodos interpretativos

comprenden la fenomenología, la hermenéutica, la teoría fundamentada, la etnografía y otros.

Desde el punto de vista ontológico y epistemológico, Enfermería puede resumir sus

posturas o visiones de la realidad y del fenómeno disciplinar. Estas visiones del mundo

proponen diferentes conceptualizaciones para los mismos elementos paradigmáticos de la

disciplina, diferentes definiciones sobre la naturaleza de las relaciones de estos conceptos, y

por lo tanto, diferentes maneras de instrumentar y medir los conceptos y sus relaciones.

La enfermería como disciplina profesional tiene que ver con la existencia de un cuerpo

propio de conocimiento de naturaleza aplicable que suministre las plataformas teóricas de la

práctica, de manera tal que este conocimiento pueda ser comunicado, examinado y difundido.

El desarrollo teórico conceptual se dará siempre que sea el pensamiento el que guíe la acción y

se tienda a una evolución que cualifique de manera continua el quehacer profesional. El

conocimiento de enfermería es totalizante, incorpora en el acto de cuidar la ciencia y la

filosofía.

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632011000200004

Las habilidades de pensamiento son de mucha importancia, no solo para resolver

problemas en la vida diaria, sino también como base para la construcción de una cultura
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En el ámbito de la enfermería, si se habla de pensamiento crítico inevitablemente se

llega al concepto de Práctica reflexiva. Benner lo relaciona en cómo los profesionales elaboran

sus juicios, para esta investigadora la Práctica reflexiva es un hábito de pensamiento y acción

que tienen los profesionales expertos y se caracteriza por el razonamiento en transición y una

práctica basada en la respuesta de los pacientes y sus familias.

Pensamiento

El pensamiento es la operación intelectual de carácter individual que se produce a partir

de procesos de la razón. Los pensamientos son productos que elabora la mente,

voluntariamente a partir de una orden racional, o involuntariamente a través de un estímulo

externo.

El pensamiento de las personas tiene una serie de características. Es acumulativo y se

desarrolla a lo largo del tiempo, ya que funciona a partir de estrategias de pensamiento que se

van añadiendo entre ellas. Estas estrategias tienen la forma de apuntar a resolver problemas.

No solo sucede que el pensamiento se refleja en el lenguaje, sino que también va

configurando al propio lenguaje. Es su modo de conservación, pero también es uno de sus

ámbitos de transformación.

Tipos de Pensamiento

Intuitivo-Vivencial

En estas personas priman las vivencias, las experiencias vividas (no imaginadas), los

mecanismos de empatía e introspección: no pueden entender algo por completo si no lo

viven y experimentan por sí mismos. Tienden a ser intuitivos, empáticos, emocionales,

sensibles, construyen a partir de reflexiones basadas en vivencias propias o internas suelen ser

los comunicadores sociales, trabajadores sociales,enfermeros.

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Pensamiento Intuitivo

generalmente no Vivencial

Estas personas se destacan por su estilo de pensamiento conceptual, holístico,

integrador, sintético, creativo, artístico, espacial, visual y metafórico. En una conversación

suelen saltar fácilmente de un tema a otro; de muy buena imaginación, intuitivos, generalmente

de discurso brillante; independientes; integran por medio de imágenes y metáforas. Los

arquetipos de estas personas suelen dedicarse a actividades como las de: arquitectos,pintores,

literatos, compositores, diseñadores gráficos, escultores, músicos.

Pensamiento Inductivo-Concreto

En estas personas prima el conocimiento que se recibe a través de los sentidos. Los

hechos concretos y la inducción son sus preferidos. Son observadores acuciosos, prácticos,

pendientes del mundo circundante y sus elementos. Construyen generalizaciones sobre las

cosas y eventos a partir de observaciones de casos concretos, van frecuentemente de lo

particular a lo general. El arquetipo de estas personas puede observarse en ingenieros de

diferentes disciplinas, médicos, banqueros, químicos, biólogos, científicos de ciencias

exactas, inventores, abogados.

El proceso de enfermería es una forma de razonamiento científico. En un primer

momento, el estudiante y el profesional aprenderá la forma de aplicar este proceso paso a paso,

conforme vaya adquiriendo mayor experiencia clínica y atendiendo a más pacientes, aprenderá

a moverse entre los diferentes pasos del proceso, a realizar juicios críticos acerca de la

situación clínica de sus pacientes y a individualizar sus métodos para cuidarles.

La práctica de los cinco pasos del proceso de enfermería permite al profesional de la

Enfermería organizar e implementar su práctica de un modo sistemático.

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Aprende a deducir lo que significan las respuestas de un paciente a un problema de

salud o a generalizar sobre su estado de salud funcional. Los datos recabados durante la

valoración forman patrones que ayudan a extraer conclusiones diagnósticas.

Niveles de pensamiento en la práctica del rol enfermero

Pensamiento deductivo en enfermería

El pensamiento deductivo se refiere con analizar los elementos generales para luego

desarrollar un análisis particular de los aspectos relevantes en el caso clínico. A través de un

proceso de razonamiento deductivo se establece la información necesaria en cada uno de los

diagnósticos determinados como compatibles para confirmar o descartar su formulación

definitiva, realizando su obtención a través de la valoración enfermera focalizada.

Está destinada a la determinación de los diagnósticos de enfermería compatibles con la

situación clínica abordada, lo que supone el establecimiento de las hipótesis diagnósticas de

dicha situación. Esta fase se desarrolla a partir de la valoración general o de cribado.

La valoración de enfermería que aporta la información sanitaria necesaria para el

razonamiento analítico, es valoración enfermera general o de cribado, que se aplica en la

práctica clínica a través de protocolos generales de valoración de enfermería.

A través de planes de cuidados personalizados, mediante el desarrollo de un proceso de

valoración enfermera como razonamiento clínico analítico.

https://enfermeriaendesarrollo.es/en-desarrollo/diagnostico-de-enfermeria/#:~:text=A%20trav

%C3%A9s%20de%20un%20proceso,de%20la%20valoraci%C3%B3n%20enfermera

%20focalizada.
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Pensamiento inductivo en enfermería

El razonamiento inductivo hace referencia a un proceso de pensamiento con el que los

estudiantes o profesionales recogen los elementos particulares de un caso clínico y a partir de

estos desarrollan ideas integradas y de asociación.

https://pdfs.semanticscholar.org/86a2/93563b785450fc86e4195b4d455b63be9402.pdf

Es el proceso de razonamiento empleado en el desarrollo de planes de cuidados

estandarizados, fundamentados en la existencia de un proceso de razonamiento clínico

analítico inductivo.

Valoración enfermera con razonamiento clínico “no analítico”. Pretende conseguir el

enunciado de diagnósticos fiables a partir del análisis de la información aportada por las

variables del cuidado que permita reconocer el patrón de actuación en situaciones anteriores

similares, y por tanto aplicables a todas las situaciones con características análogas.

Por ejemplo, a, la identificación de aquellos datos relevantes del paciente, los aspectos

relevantes para la elaboración del diagnóstico, y problemas relevantes, lo que les permite ir

organizando las ideas prioritarias a considerar más adelante.

https://enfermeriaendesarrollo.es/en-desarrollo/diagnostico-de-enfermeria/#:~:text=A%20trav

%C3%A9s%20de%20un%20proceso,de%20la%20valoraci%C3%B3n%20enfermera

%20focalizada.

PENSAMIENTO INTUITIVO VIVENCIAL

En el rol enfermero tiene relación enfermera-paciente, por ejemplo, se establece entre una
persona que tiene necesidades específicas de cuidado y una enfermera que, debido a la cercanía
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con el paciente, a la visión y a la comprensión empática, puede distinguir las necesidades o

perspectivas, comunicar el entendimiento y dar respuestas de ayuda centradas en lo humano.

El ejercicio de comprender lo que el paciente está pensando o sintiendo debe interesar a los
profesionales de la salud. Éstos están llamados a responder con sensibilidad al sufrimiento del
otro y a actuar enfocándose, particularmente, en el alivio y el beneficio del paciente.

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-45002017000200121

Referencias Bibliográficas
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