"AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y

EL DESARROLLO"

PSICOPATOLOGIA II

DOCENTE:
ROGGER GERMAN TREJO
CALIXTO

ALUMNA:

CULLI ESPINOZA
YANELLY STEFANI

2023-I
 EXPERIENCIAS DISOCIATIVAS
EN ADICTOS. UN CASO
CLÍNICO
1. CASO
Paciente de 38 años, diagnósticado con dependencia de
cocaína y alcohol, trastorno de inestabilidad de la
personalidad y bulimia nerviosa.
Orientado, lúcido, sin alteraciones sensoperceptivas,
ademas con un lenguaje fluido y coherente, aunque refiere
ciertos accesos de ansiedad.
Los ultimos dias ha tenido pensamientos autolíticos y
sufre pesadillas relacionadas con el consumo de drogas.
.Viene con tratamiento pautado desde la UDH a base de
gabapentina 800 mg./ 8h.; quetiapina 100mg./ 8h.;
fluoxetina 20 mg./ 24h..; clonazepam2mg./ 24h.

2. ANTECEDENTES
Nacido a las 28 semanas de embarazo.
Sufrió tocamientos por parte de un religioso (9 años). Tuvo
una crianza muy sobreprotectora.
Cuando tenia 15 años inicia consumo de alcohol y tabaco.
A los 22 años se instala en el consumo de cocaína y
alcohol.
A los 25 años diagnosticado con trastorno de inestabilidad
emocional de la personalidad y bulimia nerviosa.

3. PERFIL PSICOPATOLOGICO
Posee unas excelentes habilidades sociales y capacidad
relacional, como tambien con una buena cognicion,
experimenta sentimientos de desvalorización, sin embargo
eso fue cambiando con el programa.
Se le aplicaron varias pruebas (IPDE. SCL-90-R, 16 PF, BECK)
y STAI) obteniendo como resultados: la impulsividad con
rasgos histriónicos, ausencia de depresión y
comportamiento imprevisible y desapegado.

4. EVOLUCION
A lo largo de todo el programa mantuvo una motivación,
sin límites temporales, firme en la renuncia al consumo
de todo tipo de sustancias, con una estable a nivel
afectivo-emocional, adquiriendo una rutina del sueño
estable.
En el final terapeutico experimentó una adecuada
adaptación a la vida abstinente, con busca de
superacion a nivel personal como profesional, sin
embargo no ha podido dejar el tratamiento
farmacológico.

5. DESCRUBIMIENTO
Después de 3 años de estabilidad, el paciente menciono
sufrir sintomatología difusa depresivógena con
somatizaciones y una acusadacrisis de identidad.
Presentando sintomas de extrañamiento, sensación de
irrealidad, alteraciones del recuerdo y vacío existencial como
síntomas cardinales.
Despues de muchas pruebas se confirmo el diagnóstico de un
trastorno disociativo de tipo despersonalización-
desrealización (DP-DR) propio de sujetos adictos y exadictos
a drogas (y comportamientos adictivos en general)

6. SITUACION ACTUAL
Alcanzó un insight existencialista no relativo al problema
adictivo ni psicopatológico anterior, sino referido al
trastorno disociativo (DP-DR).
Solo necesityo de compñamiento terapéutico junto una
explicación pausada y elucidativa de lo que le pasaba, del
trasfondo disociativo del fenómeno de (DP-DR).
El tratamiento farmacológico siguió siendo el mismo.
Ahora es una persona autónoma y capaz de gestionar con
eficacia sus emociones sin dejar de lado sus
responsabilidades, mostrándose ilusionado y motivado.

7. CONCLUSIÓN
Es importante que el profesional conozca de este
trastorno ya que muchas veces este fenómeno de
despersonalización-desrealización puede permanecer
subclínico no porque no se sufra, sino porque el paciente
no lo sepa explicar y en algunos casos el terapeuta
puede no saber identificarlo. Se recomienda a los
profesionales que tomen en cuenta muchos aspectos
para poder identificar cual es realmente el problema que
pueda estar pasando en paciente y de esa forma poder
ayudarlo eficazmente.