10 3390@ma12060908 Ilo Es

materiales
Revisar
Procedimientos de endodoncia regenerativa utilizando

materiales de endodoncia contemporáneos
simone staffoli1, Gianluca Plotino1,* , Bárbara G. Núñez Torrijos1, Nicola M. Genial2,

Mauricio Jefetu1, Gianluca Gambarini1y Antonella Polymeni1
1 Departamento de Ciencias Orales y Maxilofaciales, “Sapienza”-Universidad de Roma, 00100 Roma, Italia;
simonestaffoli@hotmail.it (SS); bnuneztorrijos@gmail.com (BGNT); maurizio.bossu@uniroma1.it (MB);
ggambarini@gmail.com (GG); antonella.polimeni@uniroma1.it (AP)
2 Departamento de Endodoncia, Universidad Católica del Sagrado Corazón, 00100 Roma, Italia; nmgrande@gmail.com
* Correspondencia: endo@gianlucaplotino.com
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Recibido: 4 de febrero de 2019; Aceptado: 13 de marzo de 2019; Publicado: 19 de marzo ---
Abstracto:La apexificación con hidróxido de calcio y la apexificación con agregado de trióxido mineral (MTA) son tratamientos clásicos para los dientes
permanentes inmaduros necróticos. El primero tendía a fallar por falta de cumplimiento dado el alto número de sesiones necesarias; el segundo tiene
dificultades técnicas como el manejo de materiales y el sobrellenado. Con ambas técnicas se interrumpe el desarrollo radicular dejando al diente con una
estructura radicular frágil, mala relación corona-raíz, ruptura periodontal y alto riesgo de fractura, comprometiendo el pronóstico a largo plazo del diente.
La nueva literatura científica ha descrito un procedimiento que permite el desarrollo radicular completo de estos dientes específicos. Este procedimiento de
endodoncia regenerativa (REP) propone el uso de una combinación de antimicrobianos e irrigantes, sin instrumentación de las paredes del canal, sangrado
apical inducido para formar un coágulo de sangre y un sello hermético en el conducto radicular para promover la curación. El MTA es el material más
utilizado para realizar este sellado, pero las guías actualizadas aconsejan el uso de otros cementos endodónticos bioactivos que incorporan calcio y silicato
en sus composiciones. Comparten la mayoría de sus características con MTA pero afirman tener menos inconvenientes con respecto a la manipulación y la
estética. El propósito del presente artículo es revisar la literatura pertinente y describir el protocolo de procedimientos clínicos con sus variantes y su
aplicación clínica. Comparten la mayoría de sus características con MTA pero afirman tener menos inconvenientes con respecto a la manipulación y la
aplicación clínica. Comparten la mayoría de sus características con MTA pero afirman tener menos inconvenientes con respecto a la manipulación y la
aplicación clínica.
Palabras clave: Diente permanente inmaduro; pulpa necrótica; endodoncia regenerativa;

revascularización; revitalización
1. Introducción
Desde la década de 1960, el procedimiento indicado para tratar dientes permanentes inmaduros con pérdida de vitalidad ha
sido la apexificación [ 1 ].1, 1999 .2], técnica que tiene como objetivo obtener una barrera apical calcificada que permita
posteriormente obturar el canal de forma convencional [ 19 ].3], ver figura1. . . .
Se ha demostrado que esta técnica es predecible y exitosa; sin embargo, quedan algunas complicaciones
[4]. La técnica tradicional de apexificación utilizaba hidróxido de calcio, Ca(OH).2, una base fuerte con un pH
alto (aproximadamente 12), que se usó originalmente en endodoncia como agente de recubrimiento pulpar
directo en 1928 [ 12 ].5]. Ca(OH)2está formado por un polvo que al entrar en contacto con un fluido acuoso se
disocia en iones calcio e hidroxilo. Esta reacción induce una deposición de tejido duro y una alta actividad
antimicrobiana [4].6].
La reacción de los tejidos periapicales a este material es similar a la del tejido pulpar [5].7]. Produce
necrosis superficial y mineralización subyacente debido a la producción de matriz provocada por la irritación
de bajo grado de la necrosis. Los iones de calcio son atraídos por esa matriz de colágeno e inician la
calcificación [19].8]. La mineralización de una barrera apical es promovida por un pH alto y la ausencia de
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microorganismos El hidróxido de calcio tiene propiedades antibacterianas: libera iones de hidroxilo que son
altamente oxidantes y reactivos y dañan a las bacterias de varias maneras. El ion calcio, en cambio, puede
estimular la enzima pirofosfatasa, facilitando los mecanismos de reparación [1].9]. Este procedimiento consiste
en abrir un acceso a la pulpa, limpiar el canal con agentes irrigadores y limas manuales (generalmente un poco
más cortas al ápice), y aplicar una pasta de hidróxido de calcio que se renueva periódicamente para promover
una respuesta de cicatrización más rápida; se recomienda el primer reemplazo después de 4 a 6 semanas,
luego cada 2 a 3 meses hasta que el operador sienta una barrera al sondear el ápice con una lima de
endodoncia. Luego de esto, se aconseja esperar otros 3 meses para finalizar el trámite [10]. Después de
completar la barrera mineralizada, el conducto dental se rellena con gutapercha y sellador.9].
Desafortunadamente, este procedimiento presenta algunas desventajas, como ser un tratamiento largo, que
toma entre 6 a 24 meses para completarse, donde el paciente necesita asistir múltiples veces para evaluar la
progresión y evaluar la necesidad de cambiar la medicación. Las ventajas de cambiar el vendaje intracanal
entre sesiones son el mantenimiento de un pH alto, el suministro continuo de OH−iones a la zona periapical, la
posibilidad de renovar el relleno cavitario temporal evitando infiltraciones, y evaluar clínicamente la formación
de barreras. También permite reemplazar parte del apósito que se ha lavado por el ápice grande, para
mantener la conformidad del paciente y asegurar un contacto completo entre el hidróxido de calcio y los
tejidos apicales.
Figura 1.(A) Radiografía preoperatoria de un incisivo central superior izquierdo joven necrótico con lesión periapical; (B)
radiografía después de dos meses de medicación con hidróxido de calcio; (C) radiografía después de seis meses de
medicación con hidróxido de calcio; (D) determinación de la longitud de trabajo; (mi) radiografía postoperatoria; (F)
radiografía de control de cuatro años.
No cambiar la medicación intracanal puede conducir al mismo resultado pero en un momento posterior y con
un mayor riesgo de infección [ 4 ].10]. Otra desventaja de esta técnica es la pérdida de resistencia mecánica que
aumenta el riesgo de fractura radicular [4].11]. Varios estudios in vitro usando permanente inmaduro
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dientes de diferentes animales12–15] están de acuerdo con las observaciones clínicas de fractura cervical de
dientes tratados con hidróxido de calcio que han recibido impactos menores o ninguno [ 1 ].11, 1999 .dieciséis
]. La resistencia a la flexión de la dentina viene dada por los enlaces entre los cristales de hidroxiapatita y el
colágeno. La alcalinidad del hidróxido de calcio afecta estos enlaces, debilitando la dentina [12] y dejándolo
propenso a la fractura. La mayoría de estos estudios han encontrado daños no significativos cuando se usan
por menos de un mes, seguidos de una disminución continua de la resistencia mecánica con el tiempo. Un
estudio no encontró [17] cambios significativos en la resistencia al estrés mecánico, lo que sugiere que
probablemente se debió a que utilizaron preparaciones con bajas concentraciones de hidróxido de calcio
mezclado con aditivos que podrían actuar como tampones.
Más recientemente, se describió otro tipo de apexificación denominado "tapón MTA apical" utilizando un
nuevo material, el agregado de trióxido mineral (MTA), un polvo biocompatible con finas partículas hidrofílicas
que se endurece en presencia de humedad [1].18], ver figura2. . . .
Figura 2.(A) Radiografía preoperatoria de un incisivo central superior izquierdo joven necrótico con ápice abierto
y lesión periapical; (B) radiografía del tapón apical de MTA; (C) radiografía postoperatoria; (D) radiografía de
control a los 2 años; (mi) imagen intraoperatoria del ápice abierto; (F) imagen intraoperatoria del tapón apical
MTA.
La hidratación del polvo produce un gel coloidal con un pH de 12,5 que se solidifica en una estructura dura. El
tiempo de fraguado de este material es de unas 4 h, y su resistencia a la compresión a los 21 días es de unos 70 MPa.
19], y presenta una buena capacidad de sellado [20] y baja citotoxicidad21].
ProRoot MTA (Dentsply-Tulsa Dental Specialties, Johnson City, TN, EE. UU.) fue la primera marca comercial
de MTA y probablemente la más utilizada clínicamente desde su introducción al mercado en 1999 [1].22]. El
ProRoot MTA está disponible en dos versiones diferentes: la gris original y, desde 2002, una versión blanca. La
composición química de ProRoot MTA gris es silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto, aluminato
tricálcico, sulfato de calcio dihidratado (yeso) y aluminoferrita de calcio. La versión blanca no contiene
aluminoferrita de calcio en su fórmula. Ambos tienen agua destilada como líquido para la mezcla. Gray ProRoot
MTA tiene un tiempo de fraguado inicial de 70 a 74 min y un tiempo de fraguado final que oscila entre 210 y
320 min [ 22 ].23]. Se ha demostrado que el ProRoot MTA blanco tiene tiempos de fraguado inicial y final más
rápidos que el ProRoot MTA gris [24].
Angelus MTA (Angelus, Londrina, Brasil) fue la segunda marca comercial en aparecer en el
mercado, a la que siguieron numerosas versiones de diferentes MTA, ver Tabla1. . . . Tiene
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la siguiente composición: Silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto, aluminato tricálcico, óxido de calcio,
óxido de aluminio, dióxido de silicio. También utiliza agua destilada como líquido para la mezcla. Presenta un tiempo
de fraguado inicial de 8,5±2,4 minutos; [23] sin embargo, otro estudio informó un tiempo de fraguado inicial de 34.03
±6.079 min y un tiempo de fraguado final de 41.57±6.83 minutos [25].
Los procedimientos clínicos para la técnica del tapón apical MTA comprendieron una visita inicial para acceder al
canal, irrigación con NaOCl y colocación de pasta de hidróxido de calcio durante una semana. En la próxima sesión, se
enjuaga la pasta y se seca el canal con puntas de papel. Después de mezclar, se aplica MTA con un portador en la
parte apical del canal y se condensa ligeramente hasta que se forma un tapón de 3–4 mm. Luego se coloca una bolita
de algodón húmeda en el canal para promover el fraguado de la parte coronal del material con humedad y el diente
se cierra con un material de restauración temporal. Después de 72 h, el MTA está fraguado y se puede realizar una
obturación de gutapercha y sellador para el resto del canal.19]. La cantidad sugerida de MTA que debe insertarse en el
canal es tal que para obtener suficiente resistencia al desplazamiento y evitar fugas [26].
Esta técnica ofrecía una mejora en cuanto al tiempo, ya que solo se necesitaba una cita para realizarla y
otra para controlar el fraguado del material y obturar el resto del canal [ 1 ].27], con una tasa de éxito positiva.
Si bien la apexificación con hidróxido de calcio y MTA Plug pueden tener tasas de éxito clínico y radiográfico y
tasas de formación de barrera apical similares, el hecho de que MTA se asoció con un tiempo
significativamente más corto para lograr la formación de barrera apical marcó una diferencia en la evaluación
general del éxito. seguimiento del paciente debido al extenso tiempo de tratamiento [ 4 ].28]. También se ha
informado que este material es más rápido en la formación de la barrera de tejido duro apical y la formación de
la lámina dura en las radiografías en comparación con el hidróxido de calcio [5].29]. Además, el MTA redujo la
posibilidad de fracturas dentales a largo plazo en estudios que lo compararon con el hidróxido de calcio [4].30,
1999 .31].
El MTA presenta un efecto antimicrobiano contra algunos microorganismos, como las bacterias facultativas,
pero ningún efecto sobre especies estrictamente anaerobias [1].32]. Las evaluaciones de biocompatibilidad de un
material incluyen el perfil de toxicidad general en un cultivo celular, pruebas de implantación y pruebas de uso en
animales de experimentación siguiendo protocolos aceptados. Un estudio comparativo ha demostrado que el MTA es
más biocompatible que el Super EBA (cemento de óxido de zinc reforzado a base de eugenol y ácido etoxibenzoico), el
IRM (material restaurador intermedio-Dentsply Caulk) y la amalgama de plata [1].33]. Cuando el MTA se aplica
directamente a los tejidos humanos, forma hidróxido de calcio que libera iones de calcio para la adhesión y
proliferación celular [4].34], crea un entorno antibacteriano debido a su pH alcalino [35], modula la producción de
citoquinas [36], estimula la diferenciación y migración de células que forman tejido duro [37], y forma hidroxiapatita o
apatita carbonatada en la superficie donde se aplicó, proporcionando un sello biológico38–40].
De la lista de inconvenientes que se han mencionado para este material, como la decoloración de los dientes, las
dificultades de retratamiento y el sobreobturación, solo el último se aplica a la técnica del tapón. En raíces inmaduras con
paredes paralelas o convergentes, el MTA podría colocarse en una posición "ideal" con mucha más frecuencia en comparación
con un conducto radicular divergente [14].41]. Para evitar esto, el uso de una barrera hecha de una matriz de colágeno [16].42
, 1999 .43] o una matriz de fibrina rica en plaquetas [44] antes de aplicar el tapón MTA sirve como resistencia para evitar el
sobrellenado. También se informó sobre una técnica para controlar la condensación de MTA en vértices grandes donde se
aplican y condensan pequeños aumentos de MTA con diferentes tamaños de portadores Thermafil [1].45].
Desde que se practicó y estudió por primera vez la apexificación MTA, varios cementos endodónticos bioactivos
(BEC) estuvieron disponibles en el mercado en forma de materiales de reparación radicular, consulte la Tabla2y
selladores endodónticos para obturación de conductos radiculares, consulte la Tabla3. . . . También se ha afirmado
que estos materiales tienen propiedades similares a las del MTA pero sin sus inconvenientes. Todos estos materiales
tienen composiciones químicas diferentes, principalmente a base de calcio y silicato, pero comparten una
característica, la bioactividad [ 4 ].23]. En este caso, bioactividad significa la capacidad de liberar iones Ca+,
electroconductividad, producción de hidróxido de calcio, formación de una capa entre el cemento y la pared
dentinaria, y formación de cristales de apatita sobre la superficie de los materiales en un entorno fluido de tejido
sintético de este tipo. como tampón de fosfato salino [46–48].
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Tabla 1.Materiales de MTA disponibles comercialmente.
Nombre Fabricante Composición Ajuste de tiempo
Yeso Dental Tulsa Dental Silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto,
Agregado de trióxido Se ha informado que el tiempo de fraguado inicial es de 70 a 74 min, mientras que el
Especialidades, Johnson City, aluminato tricálcico, sulfato de calcio dihidratado (yeso) y
mineral ProRoot (gris) tiempo de fraguado final es de 210 a 320 min.
TN, EE. UU. aluminoferrita de calcio Líquido: agua destilada
ProRoot del color del diente Yeso Dental Tulsa Dental Silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto,
trióxido mineral Especialidades, Johnson City, aluminato tricálcico, sulfato de calcio dihidratado o yeso 4 horas
agregado (blanco) TN, EE. UU. Líquido: agua destilada

Silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto, aluminato Se informa que el tiempo de fraguado inicial de White Angelus MTA es de
Ángelus MTA
Ángelus, Londres, Brasil tricálcico, óxido de calcio, óxido de aluminio, dióxido de silicio aproximadamente 8,5±2,4 minutos; sin embargo, otros estudios informaron de
(Gris y Blanco)
Líquido: agua destilada 130 a 230 min como el tiempo de fraguado de Angelus MTA
oh, Al2 O3, N / A2oh fe2O3, ENTONCES3, CaO, Bi2O3, MgO.

(1999). 2
SiO, K. 2 El material comienza a fraguar después de aproximadamente 10 min y el
Productos Dentales SA,
PD MTA Blanco Residuos insolubles de CaO, KSO4, NaSO4y sílice cristalina. tiempo de fraguado final es de 15 min. No es necesario esperar al fraguado
Vevey, Suiza
Mezclar con agua destilada. final para continuar con el procedimiento de tratamiento.
CaO, Al2O3, SiO2, MgO, Fe2O3, ENTONCES3, TiO2 , h2O/CO2, 1999 .

Endocema MTA Maruchi, Wonju, Corea 4,5–15 minutos
óxido de bismuto
Silicato tricálcico, silicato dicálcico, aluminato tricálcico, óxido El tiempo de fraguado de MicroMega MTA es de 20 min;
MicroMega MTA MicroMega, Besançon, Francia de bismuto, sulfato de calcio deshidratado y óxido de magnesio sin embargo, hay informes que anunciaron que MM
MTA tiene un tiempo de fraguado de 120 a 150 min.
Ángelus; Londres, o Angelus
El tiempo de fraguado inicial de MTA Bio es de 11 min. El tiempo de fraguado
MTA Biografía Dental Solucoes, Cemento Portland y Óxido de Bismuto
final del material es de 23,22 min.
PR, Brasil)
Avalon Biomed Inc., Bradenton, Florida, El tiempo de fraguado de MTA Plus es±8 minutos En contacto con la humedad, el
MTA Plus (Blanco) Silicato tricálcico, 2CaOSiO2, Bi2O3, 3CaOAl2O3y Cas O4
EE. UU. material necesita más tiempo para fraguar.
Avalon Biomed Inc., Bradenton, Florida, Silicato tricálcico, silicato dicálcico, óxido de bismuto, óxido de Tiempo de fraguado inicial en◦C: ~15 min cuando se mezcla densamente con gel; de
MTA Plus (gris)
EE. UU. aluminio tricálcico, sulfato de calcio y Ca2(Al, Fe)2O5 lo contrario, más tiempo para el sellador (~3 h.)
Silicato tricálcico, silicato dicálcico, aluminato tricálcico,

OrtoMTA BioMTA, Seúl, Corea aluminoferrita tetracálcica, óxido de calcio libre y óxido de 324.0±2,1 minutos
bismuto
Carbonato de calcio, óxido de silicio, óxido de aluminio y El tiempo de fraguado inicial fue de 150 a 180 s y el tiempo de fraguado final fue de
RetroMTA BioMTA, Seúl, Corea
complejos hidráulicos de zirconio cálcico; Agua líquida 360 min.
El polvo consiste en cemento Portland, óxido de bismuto,

Giovanni Ogna y Figli,
Aureoseal MTA controladores de tiempo de fraguado, agentes plastificantes y No se ha informado tiempo de fraguado para el material.
Muggio, Milán, Italia
sustancias radiopacas. El líquido es agua destilada.
egeo srl, MTA, cloruro de calcio, carbonato de calcio, citrato de El tiempo de fraguado inicial de End-CPM es de 6 a 15 min, mientras que el
MTA de CPM
Buenos Aires, Argentina sodio, alginato de propilenglicol y propilenglicol tiempo de fraguado final del material es de 22 a 27 min.
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Tabla 2.Cementos endodónticos bioactivos para la reparación radicular.
Silicato tricálcico, silicato dicálcico, fosfato de calcio

BioCeramix innovador, Vancouver, BC, Según la hoja de datos del fabricante, BioAggregate tiene un
bioagregado monobásico, óxido de silicio amorfo y pentóxidos de
Canadá tiempo de fraguado de 240 min.
tantalio Líquido: agua desionizada
Silicato tricálcico, silicato dicálcico, carbonato de calcio,
Septodont, St. Maur Cedex, Se ha informado que el tiempo de fraguado de Biodentine es de 6,5 a
biodentina óxido de circonio, óxido de calcio, óxido de hierro Líquido:
Francia 45 min.
cloruro de calcio, un polímero hidrosoluble y agua
Cemento de mezcla enriquecida Óxido de calcio, dióxido de silicio, Al2O3, MgO, SO3, PAG2O5, N /
BioniqueDent, Teherán, Irán 50 minutos
con calcio (CEM) A2O, Cl y H&C Líquido: solución a base de agua
EndoBinder Encuadernación, Sao Carlos, Brasil Alabama2O3y CaO 60 minutos
Óxido de calcio, dióxido de silicio, óxido de aluminio,

Endocema Zr Maruchi, Wonju, Corea -
óxido de magnesio, óxido ferroso, óxido de circonio
Óxido de circonio, silicatos de calcio, óxido de tantalio, El tiempo de fraguado de la masilla EndoSequence es±2,5
Endosecuencia, RRM, RRP Brasseler, Savannah, Georgia, EE. UU. fosfato de calcio monobásico y agentes de relleno y min y el tiempo de fraguado final es de 208 minutos±10
espesantes minutos
NeoMTA Plus tiene un tiempo de fraguado de 50 a 60 minutos cuando se

Avalon Biomed Inc., Silicato tricálcico, silicato dicálcico, tantalita, sulfato de prepara con consistencia de masilla; de lo contrario, cuando se utiliza como
NeoMTA Plus
Bradenton, Florida, EE. UU. calcio y sílice sellador de conductos radiculares con consistencia suelta, puede tardar
hasta 5 horas en fraguar.
Avalon Biomed Inc., Bradenton, FL, EE. UU., Polvo de aluminato monocálcico que contiene óxido de
Vivo 12 minutos
pendiente de patente bismuto (como radiopacificador) e hidroxiapatita
iRoot FS: Silicatos de calcio, óxido de circonio, óxido de

tantalio y fosfato de calcio monobásico iRoot BP (BioCeramix
iRoot FS (fraguado rápido), iRoot
Innovador BioCeramix Inc., Inc.) y EndoSequence BC Sealer (Brasseler USA) tienen la iRoot FS mostró fraguado después de 1 h, iRoot BP e iRoot BP Plus
BP (inyectable) e iRoot BP
Vancouver, Canadá misma fórmula que incluye óxido de circonio, silicatos de se solidificaron después de 5 a 7 días
Más (masilla)
calcio, óxido de tantalio y relleno monobásico de fosfato de
calcio y agentes espesantes
Tech Bioseal Capping, Tech El tiempo de fraguado final de varios tipos de Tech
Mezcla de CEM blanca, sulfato de calcio, cloruro de calcio,
Bio Seal Root End, Tech Bio Isasan, Como, Italia Biosealer varía de uno a otro. Tech Biosealer Capping
óxido de bismuto, montmorillonita
Seal Apex tiene un tiempo de fraguado final de 55 min.
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Tabla 3.Cementos endodónticos bioactivos para la obturación de conductos radiculares.
Silicato tricálcico, óxido de circonio (opacificante) y excipientes

BioRoot RCS Septodont, St. Maur Cedex,
en forma de polvo de los mismos, y cloruro de calcio y Menos de 4 horas
(Sellador de conductos radiculares) Francia
excipientes en forma líquida acuosa
Óxido de circonio, silicatos de calcio, fosfato de El tiempo de fraguado es de 4 h medido según ISO 6876:2
secuencia final BC
Brasseler, Savannah, Georgia, EE. UU. calcio monobásico, hidróxido de calcio, cargas y Sin embargo, en conductos radiculares muy secos, el
Sellador (biocerámica)
espesantes. tiempo de fraguado puede ser superior a 10 h.
iRoot SP:óxido de circonio, silicatos de calcio, fosfato

Innovador BioCeramix Inc.,
iRoot SP (sellador) de calcio, hidróxido de calcio, relleno y 4 horas
Vancouver, Canadá
agentes espesantes
Mezcla de CEM blanca, sulfato de calcio, cloruro de Tech Biosealer Endo tiene un tiempo de fraguado final de
Biosellador Tech Endo Isasan, Como, Italia
calcio, óxido de bismuto, montmorillonita 77 min
Silicatos de calcio, aluminatos de calcio, aluminoferrita

EndoSeal MTA Maruchi, Wonju, Corea de calcio, sulfatos de calcio, radiopacificador y agente 12.31 minutos
espesante
Angelus Industria de
El tiempo de fraguado del material es de 19,3 min. En
MTA Fillapex Productos Dentales S/A, Sellador de conductos radiculares MTA con nanopartículas de sílice
condiciones secas, el material no fragua
Londres, Brasil
CaO, vidrio Sr, sílice pirógena, sulfato de bario,
zirconato de bario, cemento Portland tipo III y Se ha informado que el tiempo de fraguado es
TheraCal LC (polimerización por luz) Bisco Inc., Schaumburg, IL resina que contiene Bis-GMA (bisfenol A-glicidil de 0,3 min debido al uso de la tecnología de
metacrilato) y PEGDMA (polietilenglicol- fotocurado
dimetacrilato)
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Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses Cedex, Francia) presenta la siguiente

composición: silicato tricálcico, silicato dicálcico, carbonato de calcio, óxido de circonio, óxido de
calcio, óxido de hierro. Líquido: cloruro de calcio, polímero hidrosoluble y agua. El tiempo de
fraguado es de 6,5 a 45 min. Los ingredientes del cemento de mezcla enriquecida con calcio (CEM)
(BionicDent, Teherán, Irán) son óxido de calcio, dióxido de silicio, Al2O3, MgO, SO3, PAG2O5, N / A2O,
Cl y H&C. Líquido: Solución a base de agua; el tiempo de fraguado es de 50 min. EndoSequence,
RRM, RRP (Brasseler, Savannah, GA, EUA) tiene en su composición óxido de circonio, silicatos de
calcio, óxido de tantalio, fosfato de calcio monobásico y agentes de relleno y espesantes±2.5 min y
final±10 minutos23].
Varios estudios ya han validado el uso de BEC como material alternativo en la técnica del tapón apical MTA [ 11 ].
49–53]. Desafortunadamente, el nivel de evidencia sobre la colocación de BEC en lugar de MTA para esta técnica es
bajo, e incluye solo informes de casos y series de casos [1].30]. De manera similar a la apexificación con hidróxido de
calcio, la técnica de tapones apicales con MTA u otros BEC presenta las limitaciones de un desarrollo radicular
interrumpido, lo que deja al diente con una estructura radicular frágil y una relación corona-raíz deficiente que
conduce a un mayor riesgo de fractura radicular. 1].11, 1999 .12, 1999 .54–58].
Nygaard-Ostby introdujo en 1961 un procedimiento endodóntico alternativo para el tratamiento de
dientes inmaduros que puede promover un mayor desarrollo radicular al intentar regenerar el complejo pulpa-
dentina, quien analizó dientes humanos y de perros [1].59]. Los abrió, limpió la cámara pulpar, realizó una
pulpectomía e inundó el canal con EDTA (un compuesto de amonio cuaternario); luego, con una lima Hedstrom,
provocó el sangrado, empujándolo más allá del foramen y hacia el hueso periapical. Luego, el tercio medio y
coronal del canal se rellenó con una punta de gutapercha sellada con pasta de cloropercha. Luego de realizar
cortes histológicos, pudo apreciar que el coágulo de sangre fue reemplazado gradualmente por tejido de
granulación, que a su vez, se transformó gradualmente en tejido conectivo fibroso. La presencia de tejido de
granulación siempre fue seguida por la reabsorción de las paredes circundantes del canal, y este proceso
siempre fue seguido por el depósito de cemento a medida que el tejido de granulación se convertía en tejido
conectivo. Estos tejidos nunca se organizaron por completo y no llenaron todo el conducto radicular. El autor
aconsejó entonces realizar otros estudios modificando ciertas condiciones como no lesionar el tejido periapical
o dejar pulpa apical en casos de vitalidad dental. Rule y Winter, en 1966, publicaron el primer informe de caso
de formación apical continua y cierre apical en un premolar mandibular inmaduro necrótico después de la
desinfección del conducto radicular con instrumentación, apósito poliantibiótico y colocación de yodoformo
absorbible seguido de sangrado en el sistema de conductos [1966] .60]. Nygaard-Ostby y Hjortdal también
presentaron una serie de casos en 1971, que tuvo, como resultado, crecimiento interno de tejido conectivo
fibroso y, a veces, cemento en dientes maduros con pulpa vital, mientras que en los casos necróticos no se
produjo reparación. Reconocieron que el coágulo sanguíneo potencia los procesos reparativos y que, para
lograr una mejor cicatrización, no se necesita instrumentación más allá del foramen en casos vitales [ 4 ].61].
Varios otros informes de casos, además de los mencionados anteriormente, sirvieron como punto de partida
para todos los protocolos actuales de regeneración pulpar porque demostraron que incluso en un diente
necrótico, se podía obtener un resultado positivo [4].62–64]. También se tuvo conocimiento de casos de dientes
inmaduros traumáticamente avulsionados que presentaban una pulpa necrótica pero no infectada y luego de
la reimplantación obtuvieron revascularización [ 1 ].sesenta y cinco, 1999 .66] y de la formación de raíces
apicales en un incisivo lateral superior inmaduro traumáticamente intruido agregando un gel de fosfato de
calcio y colágeno después del desbridamiento del conducto radicular [ 19 ].67].
El propósito del presente artículo es revisar la literatura publicada sobre el procedimiento de
endodoncia regenerativa (REP) y presentar una descripción paso a paso de los procedimientos
clínicos para el protocolo de revitalización de dientes necróticos inmaduros y su aplicación clínica.
2. Terminología
Varios términos han sido utilizados hasta ahora para identificar el tema tratado en el presente informe.
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Maturogénesis: La continuación del desarrollo fisiológico de la raíz [11].68]. La maduración se usa más a menudo para describir
el desarrollo completo de la raíz después del recubrimiento pulpar directo [19].69].
Regeneración: El actual “Glosario de términos de endodoncia” (2012) de la Asociación Estadounidense de Endodoncia
(AAE) define la endodoncia regenerativa como “procedimientos de base biológica diseñados para reemplazar fisiológicamente
las estructuras dentales dañadas, incluidas la dentina y las estructuras radiculares, así como las células pulpares -dentina
complejo"70].
Revascularización: el restablecimiento del suministro vascular a la pulpa existente en dientes permanentes
inmaduros [ 14 ].66].
Revitalización: El crecimiento interno de tejido que puede no ser el mismo que el tejido perdido original [71]. Los
autores que se muestran escépticos sobre la naturaleza del nuevo tejido capaz de continuar el desarrollo radicular
debido a su imprevisibilidad utilizan la palabra “revascularización”, argumentando que la única certeza que tienen es la
presencia de riego sanguíneo [ 1 ].72]. Este término también se ha utilizado en publicaciones sobre traumatismos para
la reimplantación de dientes avulsionados o el reposicionamiento de dientes luxados con revascularización [1].73]. Su
uso para un procedimiento diferente puede generar confusión y, en su lugar, se ha recomendado el uso de
"generación y regeneración de tejido inducida o guiada" [ 4 ].74]. Los autores que utilizan el término “revitalización”
afirman que el nuevo tejido dentro del espacio pulpar, aunque no necesariamente pulpar, no comprende únicamente
vasos sanguíneos. Se compone de células vitales que se requieren para establecer el nuevo tejido. Por lo tanto, el
espacio pulpar está lleno de tejido conectivo de algún tipo y este tejido es vital75].
Geisler ha propuesto la definición de "procedimientos endodónticos regenerativos" para unificar todos los demás
términos descritos anteriormente [2].76]. La AAE publicó un comunicado [77] para informar a todos los pacientes y médicos
que la endodoncia regenerativa es un procedimiento válido para que lo realicen los endodoncistas. También señalaron que la
terminología dental actual de la ADA de 2011-2012 incluía un nuevo código (D3354) para la regeneración pulpar dentro de la
sección de endodoncia del documento, reconociéndolo como un procedimiento de endodoncia [4].78]. Más recientemente, la
Sociedad Europea de Endodoncia (ESE) también ha publicado una declaración de posición para afirmar que los
procedimientos de revitalización en dientes inmaduros después de la necrosis pulpar se han convertido en parte del espectro
de tratamiento endodóntico y deben considerarse como una alternativa a la apexificación [1].79].
Este procedimiento conservador de dos pasos consiste en el uso de una combinación de antimicrobianos para
reducir la infección, sin instrumentación de las paredes del canal y sangrado apical inducido para formar un coágulo
de sangre herméticamente sellado en el canal radicular para promover la curación [1].80, 1999 .81]. Puede realizarse
en casos de necrosis pulpar secundaria a trauma [4].82], decadencia83] o anomalías dentales84]. Es rentable,
técnicamente simple, se puede ejecutar con los recursos actualmente disponibles, no requiere biotecnología costosa
85], y elude la posibilidad de rechazo inmunológico y transmisión de patógenos al aplicar una construcción de
ingeniería tisular en reemplazo de la pulpa [ 11 ].86]. Con el cumplimiento adecuado del paciente, este procedimiento
puede conducir a la curación apical según revisiones sistemáticas recientes que muestran tasas de éxito del 91 % con
procedimientos regenerativos. Los resultados secundarios de mayor desarrollo radicular (80 %) y cierre apical (76 %)
produjeron resultados más variables [10].87, 1999 .88].
3. Procedimientos clínicos paso a paso para la regeneración/revitalización endodóntica
La AAE elaboró las “Consideraciones clínicas para un procedimiento regenerativo”, según las pautas a seguir en
este tema [77, 1999 .89]. La ESE también publicó su declaración de posición sobre los procedimientos de revitalización
con guías clínicas [79]. Ambos documentos contienen instrucciones estructuradas y basadas en evidencia para los
procedimientos clínicos (Figura3), que se resumen en el Esquema1. . . .
Materiales 10 de
Figura 3.(A) Radiografía preoperatoria de un incisivo central superior izquierdo joven necrótico con ápice abierto y lesión
periapical; (B) radiografía de la medicación con hidróxido de calcio; (C) radiografía de longitud de trabajo de la lima que
induce sangrado; (D) radiografía de la barrera coronal colocada; (mi) radiografía de control a los 6 meses; (F) radiografía
de control de 1 año; (GRAMO) radiografía de control a los 2 años; (H) radiografía de control a los 3 años; (I) Imagen clínica
de 3 años.
Esquema 1.continuación. . . .
Materiales2019, 1999 .12, 908 11 de 28
Esquema 1.continuación. . . .
Materiales2019, 1999 .12, 908 12 de
Esquema 1.Comparación entre la Asociación Americana de Endodoncistas (adaptado de [77]) y los

protocolos de la Sociedad Europea de Endodoncia (ESE) (adaptados de [79]).
3.1. Selección de casos
La selección de casos es de suma importancia ya que elegir un paciente que no solicite correctamente este
procedimiento puede resultar en un resultado fallido. Son candidatos los dientes con pulpa necrótica y un ápice
inmaduro, en los que el espacio pulpar no es necesario para una reconstrucción de poste/muñón. El paciente debe
tener un alto cumplimiento ya que se requieren múltiples citas. Los informes de casos generalmente describen
pacientes sanos muy jóvenes (6-18 años de edad), con buen potencial regenerativo, mayor capacidad para promover
la curación y una mayor cantidad de células madre disponibles [ 1 ].90, 1999 .91]
La probabilidad de éxito en dientes con ápices inmaduros puede depender del tamaño de la abertura apical:
cuanto más grande es, más posible es el crecimiento interno de vasos y células madre en el conducto radicular [ 19 ].
92]. También parece que los ápices mayores de 1 mm tienen más probabilidades de ser revascularizados [10].93]. No
solo se acepta que las raíces cortas y abiertas son más propicias para el crecimiento interno de los tejidos, sino que
también se ha sugerido que un ápice corto y abierto puede indicar una mayor presencia y número de células madre
de la papila apical (SCAP) [1 ].94].
Otra consideración preoperatoria está representada por la duración de la infección. Hipotéticamente, cuanto
más dure la infección de la pulpa en los dientes inmaduros, menor será la posibilidad de encontrar tejido pulpar
sobreviviente o células madre remanentes. Además, una infección más prolongada hace que la desinfección sea más
difícil de lograr [95].
3.2. Consentimiento informado
Este documento debe incluir todo el material informativo necesario para tomar una decisión
informada. Debe explicarse el potencial alergénico de los antimicrobianos utilizados y otras
reacciones adversas como decoloración de los dientes, falta de cicatrización, dolor e infección. El
consentimiento informado también debe explicar otros tratamientos alternativos viables, como
apexificación, extracción o ningún tratamiento. Si los médicos desean incluir un informe de caso en
la base de datos regenerativa de AAE, también deben obtener el permiso de los padres/tutores
para ese asunto.
Materiales2019, 1999 .12, 908 13 de
3.3. Primera cita

Se utiliza anestesia local, se coloca dique de goma y se realiza acceso cameral en todos los casos. En
este punto, si se siente una ligera resistencia al insertar una lima o el paciente refiere dolor, se debe
hipotetizar la presencia de tejidos vitales residuales y, según Jung et al., se debe realizar un
procedimiento de apexogénesis [ 4 ].96].
3.3.1. Irrigación
Después de una instrumentación mínima o nula, la irrigación debe ser copiosa y suave, minimizando la
posibilidad de extrusión hacia el espacio periapical. El hipoclorito de sodio (NaOCl) es la solución de irrigación
más utilizada en concentraciones que van del 1% al 6%. Algunos autores han tenido resultados experimentales
que sugieren que la viabilidad de la población celular existente se mantiene cuando se usan concentraciones
más bajas de NaOCl, lo que conduce a un aumento del éxito en el resultado del tratamiento [1].97] y que su
uso evitaría mayores daños en casos de extrusión inadvertida más allá del foramen apical [ 1 ].98].
En un estudio posterior, Treviño et al. encontraron que la tasa de supervivencia de las células madre de la papila apical
(SCAP) expuestas al 6 % de NaOCl, al 17 % de EDTA y luego al 6 % de NaOCl una vez más, fue del 74 % [74].99]. Por lo tanto, se
ha sugerido que el NaOCl en una concentración cercana al 6%, si se usa, asociado con EDTA al 17%, puede revertir
parcialmente el efecto nocivo sobre las células madre, promoviendo la supervivencia y diferenciación de las células madre de
la papila apical [ 1 ].100].
El NaOCl siempre debe extraerse lentamente de la jeringa para reducir el riesgo de introducción
periapical [ 10 ].46, 1999 .101]. Una aguja con extremo cerrado y aberturas laterales.102] o un EndoVac (Discus
Dental, Culver City, CA, EE. UU.) para reducir la posible extrusión del líquido103]. Además, la aguja debe
moverse lentamente hacia arriba y hacia abajo y mantenerse a 2 mm del agujero apical [4].56]; esto se basa en
el conocimiento de que cuando el émbolo de una jeringa empuja la solución lentamente, solo se extiende 1
mm más allá de la punta de la aguja [104].
También se ha descrito una falta de adherencia a la superficie del conducto radicular por parte de las células
madre cuando se usa NaOCl, por lo que se recomienda el uso de una solución salina para lavar toda la solución de
NaOCl [ 4 ].105]. Un estudio también describió una técnica de cita única usando solo NaOCl al 6% y clorhexidina (CHX)
al 2% como irrigación coronal [4].106]. Se ha demostrado que la clorhexidina es citotóxica para las células madre [4].93
] y para formar un precipitado en combinación con NaOCl107]. Para evitar esta reacción, se necesita el uso de alcohol
puro, agua destilada o solución salina entre aplicaciones.108]. Este efecto también se puede revertir mediante el uso
de l-α-lecitina que neutraliza completamente la citotoxicidad después de la aplicación de CHX [10].109, 1999 .110].
También se ha descrito NaOCl, en combinación con peróxido de hidrógeno [5].111].
Los protocolos actuales aconsejan el uso de NaOCl en un porcentaje del 1,5% [ 4 ].89] o 1.5–3%79], logrando un
equilibrio entre desinfección y protección celular [112].
3.3.2. Medicamentos Antimicrobianos
El apósito antibiótico intracanal más utilizado es la pasta triantibiótica (TAP), presentada por Hoshino et al. como
una solución eficaz para erradicar las bacterias de la dentina de la raíz infectada y promover la cicatrización de los
tejidos apicales. Es una mezcla de partes iguales de ciprofloxacina, metronidazol y minociclina con solución salina
estéril para formar una mezcla de consistencia pastosa.113]. Algunos autores también describen una adaptación para
el TAP que comprende ciprofloxacino 200 mg, metronidazol 500 mg, minociclina 100 mg y un vehículo que podría ser
pomada de macrogol o propilenglicol [1].114]. Esta pasta se puede insertar en el canal 1 a 2 mm antes del ápice, con
una lente en espiral o un transportador tipo jeringa y luego se golpea suavemente con una bolita de algodón húmeda.
La capacidad de la minociclina para decolorar el diente es bien conocida [115]. Si se usa TAP, la cámara pulpar podría
sellarse con un agente adhesivo de dentina y/o composite fluido para evitar este efecto no deseado [ 14 ].116, 1999 .
117]. Otra adaptación es cambiar minociclina por cefaclor118], o si la estética es crucial, también es posible eliminar la
minociclina de la mezcla usando una pasta doble antibiótica (DAP) [ 19 ].119, 1999 .120].
Materiales2019, 1999 .12, 908 14 de
Aunque los estudios han identificado a TAP como biocompatible [121], una mezcla sin diluir de antibióticos tiene un
efecto perjudicial sobre la supervivencia de las células madre y, según estudios más recientes, parece ser importante titular la
concentración adecuada. Las concentraciones deben ser bactericidas, pero con efectos dañinos mínimos sobre la viabilidad
de las células madre [14].122]. El contenido actualizado de las consideraciones clínicas de la AAE para los procedimientos
regenerativos recomienda el uso de una concentración baja de TAP de 1 a 5 mg/mL [ 1 ].89].
Otro medicamento muy utilizado es el hidróxido de calcio, Ca(OH)2, un desinfectante de conductos
radiculares y estimulador de reparación de tejidos duros6]. Cuando existe sensibilidad a alguno de los
antibióticos de TAP o DAP, se aconseja su uso56]. Dado su alto pH, este medicamento puede destruir células de
la papila apical y tejidos periapicales que son cruciales para el proceso de reparación [ 4 ].84, 1999 .123], podría
conducir a la calcificación incontrolada del espacio del canal, impidiendo el crecimiento de tejido blando con
potencial odontogénico y puede limitar la posibilidad de inducir sangrado en la segunda visita. Esta es la razón
por la cual el Ca(OH)2debe aplicarse solo en la mitad coronal del conducto radicular, para permitir un resultado
positivo [ 4 ].95]. No debe aplicarse con espiral de léntulo, sino con un transportador tipo jeringa y apisonando
suavemente con un algodón húmedo hasta la unión del tercio coronal y medio de la longitud de la raíz,
obteniendo así las propiedades beneficiosas y limitando las posibles toxicidad [56]. Casos tratados con Ca(OH)2
también mostró calcificaciones dentro del canal que pueden interferir con el engrosamiento continuo de las
paredes dentinales de estos dientes inmaduros [4].124].
Por otro lado, se ha demostrado que el hidróxido de calcio es efectivo en procedimientos regenerativos
[4].114, 1999 .125–127]. De hecho, publicaciones recientes abogan por el uso de hidróxido de calcio para evitar
los inconvenientes de TAP, como la decoloración [4].128], citotoxicidad [122], sensibilización, desarrollo de
resistencia y las complicaciones de su remoción del conducto radicular [129].
El formocresol también se ha descrito como un medicamento intracanal utilizado en procedimientos
regenerativos [5].130].
Los estudios aún no están claros sobre cuánto tiempo necesita el medicamento para actuar dentro del canal para
alcanzar su objetivo [131]. Muchos artículos no mencionan esta información y, cuando se menciona, el rango de uso es muy
variable, describiendo períodos de 2 [ 2 ].132] a 11 semanas133], con periodos de 2 a 4 semanas76, 1999 .131] o 3 semanas83,
1999 .134, 1999 .135] siendo el más recomendable. En una revisión, evaluando el éxito clínico informado de los
procedimientos realizados con TAP o hidróxido de calcio, parece que de 2 a 4 semanas puede ser un período suficiente [2].
131].
3.3.3. Sello coronario
Después de la aplicación de la pasta antimicrobiana, se deben aplicar sobre el canal 3-4 mm de material entre
citas, como Cavit (3M ESPE, St. Paul, MN, EE. UU.) y se debe realizar un relleno coronal más ajustado, es decir,
utilizando vidrio. -cementos de ionómero56, 1999 .76, 1999 .95, 1999 .134]. Otros estudios solo han utilizado Cavit o
IRM (Dentsply/Caulk, York, PA, EE. UU.) solos [19].57, 1999 .83, 1999 .131–133, 1999 .135].
3.4. Segunda Cita

Si el paciente tiene síntomas persistentes y/o hay signos de infección, puede ser necesario un
tiempo de tratamiento adicional con el mismo antimicrobiano o uno diferente [ 4 ].96]. Si no hay
síntomas o infección, es adecuado continuar con la siguiente fase del procedimiento regenerativo [76].
En la mayoría de los casos se utiliza anestesia local sin vasoconstrictor para permitir el sangrado
inducido [ 4 ].136].
3.4.1. Irrigación
Después del aislamiento del dique y la eliminación de la restauración temporal, se debe irrigar el canal para eliminar el
medicamento. Como se informó anteriormente, NaOCl y CHX pueden ser citotóxicos para las células madre y pueden inhibir
su capacidad de adherirse a la dentina, por lo que el uso de una solución salina estéril podría ser más recomendable en esta
fase [ 1 ].93, 1999 .105].
Los artículos más nuevos describen las ventajas de irrigar con EDTA al 17 % en este punto del procedimiento [
137]. EDTA libera y expone los factores de crecimiento de la dentina [138–140] y ser un quelante
Materiales2019, 1999 .12, 908 15 de
agente, puede descalcificar la superficie del conducto radicular y exponer las fibras de colágeno en la dentina [ 14 ].140]. Los motivos
de adhesión celular en el colágeno podrían promover la unión de nuevas células, mientras que la descalcificación de la dentina libera
factores de crecimiento que pueden atraer nuevas células y estimular su diferenciación en células con propiedades similares a las de
los odontoblastos [1].70, 1999 .140].
3.4.2. Promoción del coágulo de sangre
Los tejidos apicales más allá de los límites del conducto radicular deben estimularse con una lima endodóntica estéril o
un explorador para inducir el sangrado en el espacio del conducto [ 14 ].131]. Se tarda aproximadamente 15 minutos en
permitir que la sangre se coagule y se estabilice por debajo de la unión amelocementaria, aplicando presión intracanal con
una bolita de algodón estéril empapada en una solución salina estéril [ 15 ].56]. Si no se produce sangrado, puede ser
necesario sumergir una lima con una pequeña curvatura en EDTA al 17 % y sobre el instrumento para evitar la coagulación de
la sangre [4].131]. Si aun así no se produce sangrado, en un diente con más de una raíz, es posible extraer con una jeringa,
sangre de los conductos adyacentes e introducirla en los secos.83]. Si no, una alternativa es extraer sangre con una
venopunción e inyectarla en el sistema de canales.76]. Si nada de esto se logra, también hay casos que describen la inyección
de plasma rico en plaquetas (PRP) [4].141] o matriz de fibrina autóloga (AFM) en el canal como una solución [76]. Contienen
factores de crecimiento que, entre otras acciones beneficiosas, inducen la diferenciación celular, inician el crecimiento
vascular y mejoran la cicatrización de heridas.142, 1999 .143]. Actualmente, no hay evidencia que indique que se requiere un
coágulo de sangre para la formación de tejidos reparados en el espacio del canal [4].57]. Un estudio que usó un modelo de
perro no mostró diferencias estadísticamente significativas en la curación al inducir un coágulo de sangre en el canal, aunque
los autores sugirieron la inclusión de un coágulo de sangre para mejorar las posibilidades de curación [1].118]. Sin embargo,
otros artículos han informado que la estimulación de un coágulo de sangre es esencial para promover la curación, actuando
como un andamio [ 4 ].80], y que este paso de sangrado evocado en los procedimientos de endodoncia regenerativa conduce
a un aumento significativo en la expresión de marcadores de células madre mesenquimales indiferenciadas en el espacio del
conducto radicular [ 1 ].144].
En este momento, se ha abogado por el uso de una barrera sobre el espacio pulpar para facilitar la aplicación y
compactación del material con el fin de obtener un sellado hermético. Los apósitos de colágeno para heridas en forma cónica
y cilíndrica pueden ayudar a prevenir la extensión excesiva de los materiales de sellado en el canal [ 19 ].136].
3.4.3. Sellando
Las pautas recomiendan el uso de un material de sellado a prueba de bacterias encima de la barrera para obtener el
sellado deseado. Puede ser un cemento de silicato hidráulico, MTA blanco, un nuevo cemento bioactivo o MTA gris en los
casos en que la estética no sea un problema. Esto siempre debe aplicarse 2-3 mm por debajo de la unión cemento-esmalte
[ 4 ].79, 1999 .89].
Se ha demostrado que el MTA gris proporciona un sello eficaz a prueba de bacterias [145] y, lamentablemente, algunos
casos de decoloración de los dientes [46]. Esto también se ha encontrado con el uso de MTA blanco, pero en casos muy raros
y con el tiempo (12 meses desde la aplicación) [128, 1999 .146, 1999 .147]. Una barrera de 3-4 mm de MTA debería ser
suficiente para obtener el sellado deseado [4].131]. Para superar el problema de la decoloración, el MTA se puede colocar solo
debajo de la CEJ (unión de cemento y esmalte) o se puede usar otro material [89]. Como se describió anteriormente, para
superar este y otros inconvenientes, los cementos endodónticos bioactivos (BECS) representan materiales alternativos que
también tienen como indicación clínica los procedimientos regenerativos y se han utilizado en casos de dientes permanentes
inmaduros necróticos [1].30].
Los BEC inducen la formación de tejido duro y son biocompatibles, no tóxicos, no reabsorbibles y no se ven afectados
por la contaminación con sangre [1].23].
Un estudio in vitro sobre el efecto de los materiales BEC en la proliferación y diferenciación de
odontoblastos para tratamientos de endodoncia regenerativa informó que los materiales a base de MTA y
silicato tricálcico indujeron la proliferación de células madre de la papila apical, pero no Biodentine (Septodont,
Saint-Maur- des).-Fossmis, Francia) también mostró la diferenciación de estas células [4].148]. Por lo tanto, se
ha recomendado la colocación de Biodentine sobre el coágulo de sangre como material de sellado [ 1 ].149]. Se
ha informado que este cemento es biocompatible, bioactivo e induce la diferenciación osteogénica y
Materiales2019, 1999 .12, 908 16 de 28
Mineralización de pulpa dental y células madre mesenquimales [19].150]. Se tarda aproximadamente 12

minutos.151], no se lava fácilmente y es fácil de manejar152]. En la composición de este cemento sólo existe
silicato tricálcico sintético, más puro que cuando se purifica el producto natural [153], no presenta metales
pesados154] y su color se mantiene con el tiempo155]. Sus partículas de silicato tricálcico son más pequeñas
que las del MTA [153] y las propiedades físicas de Biodentine, como la resistencia a la flexión, la dureza Vickers
y el módulo elástico, son más altas que las de MTA pero similares a las de la dentina [ 1 ].156].
El material de reparación radicular endosecuencial (Brasseler, Savannah, GA, EE. UU.) es un cemento
bioactivo premezclado producido como una pasta que se puede inyectar lista para usar o una masilla
compactable, con un manejo más fácil sobre el MTA [ 1 ].157]. La humedad presente en los túbulos dentinarios
parece ser suficiente para su fraguado [4].151], aunque se han obtenido resultados contradictorios en entornos
de laboratorio con respecto a la solubilidad y los tiempos de fraguado más prolongados [ 4 ].158]. En un
estudio sobre este material [159], centrado en su relación con diferentes fluidos, los autores afirman que in
vivo, las condiciones ambientales, como la humedad variable o la presencia de sangre, pueden alterar su
función realmente presente clínicamente, dando lugar a la formación de carbonato de calcio. Cuando se
fragua, crea una unión mecánica con la dentina que brinda estabilidad dimensional.160]. En estudios in vitro,
se ha demostrado que es comparable al MTA en cuanto a adaptación marginal y, por tanto, capacidad de
sellado [4].161, 1999 .162], con una biocompatibilidad similar a MTA163, 1999 .164].
La masilla biocerámica EndoSequence (Brasseler, Savannah, GA, EE. UU.) se ha utilizado indistintamente con MTA para
evaluar el éxito de los procedimientos regenerativos [ 11 ].165].
Se ha propuesto una mezcla enriquecida con calcio (CEM) como una alternativa válida a la MTA para los procedimientos
de endodoncia regenerativa [1].83, 1999 .166]. CEM es un cemento a base de agua del color del diente. Su polvo comprende
varias concentraciones de sal de calcio, óxido de calcio, silicato de calcio y fosfato de calcio, mezclados con una solución a
base de agua. Las características de la superficie del CEM fijado son similares a las de la dentina humana, lo que promueve la
formación de hidroxiapatita y también podría promover la diferenciación en las células madre e inducir la formación de tejido
duro [4].167, 1999 .168].
En el caso de los materiales bioactivos, la mayoría de los casos describen la aplicación de un cemento temporal para
esperar el tiempo de fraguado final antes de realizar el relleno definitivo [ 4 ].165, 1999 .166]. Después de la aplicación de
MTA, algunos autores colocaron un cemento temporal sobre MTA durante un día para asegurar su fraguado [ 4 ].135], otros
en cambio esperan una hora con un algodón húmedo sobre el MTA para dejarlo fraguar en la misma cita [133] y luego se
realizó la restauración definitiva, generalmente utilizando una base de ionómero de vidrio y una resina compuesta grabada al
ácido. Un estudio in vitro que evalúa la fuerza de unión del empaste colocado inmediatamente después de la aplicación de
MTA y BECS recomienda un empaste definitivo diferido para MTA y la posibilidad de un empaste en la misma sesión solo para
Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Foss).mis, Francia), esperando solo 12 min entre la aplicación del cemento y la
restauración de composite [ 12 ].169].
Cuando se utilizó MTA en procedimientos regenerativos en estudios con animales, proporcionó una mayor tasa de éxito
para aumentar el ancho, la longitud y la cicatrización de la raíz en comparación con las técnicas anteriores y los materiales
tradicionales [1].170–176]. En estudios con humanos, ProRoot MTA gray [177, 1999 .178] ProRoot MTA blanco136, 1999 .179],
Ángelus MTA gris177, 1999 .180], Ángelus MTA blanco75], Masilla Biocerámica Endosecuencia [163], biodentina149, 1999 .181
], y cemento CEM83] se han utilizado con éxito como tapón coronal para procedimientos regenerativos. No obstante, más del
85% de los estudios relacionados utilizaron MTA como sellador de coágulos de sangre [19].182].
3.5. Hacer un seguimiento
Se deben programar citas periódicas para evaluación clínica y radiográfica. Algunos autores sugirieron
seguimientos cada 3 meses al inicio [133], otros sugirieron retiros del mercado de 3, 6, 12 y 18 meses83]. La mayoría
de los médicos sugieren que durante el primer año, se deben programar recordatorios de 3 meses, seguidos de
recordatorios de 6 meses, a menos que se desarrollen síntomas clínicos [ 4 ].56].
El examen clínico no debe mostrar dolor a la palpación/percusión y sin inflamación de los tejidos blandos o sinusitis. Se
deben realizar radiografías periapicales para observar la resolución de una radiolucidez apical (si está presente antes del
tratamiento), el aumento del ancho de las paredes de la raíz y/o el aumento de la longitud de la raíz.
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Según Chueh et al. [124, 1999 .183] informaron tiempos de referencia para que ocurrieran los siguientes hallazgos: Resolución de las
radiotransparencias apicales en un plazo de 3 a 21 meses (media de 8 meses) y desarrollo radicular “casi normal” en 10 a 29 meses
(media de 16 meses) después de un protocolo de procedimiento de endodoncia regenerativa con calcio hidróxido.
También se debe realizar una prueba de vitalidad pulpar ya que algunos casos han descrito una respuesta positiva después del
tratamiento [ 4 ].84, 1999 .119, 1999 .124, 1999 .133].
Si los signos y síntomas persisten, o después de dos años, no se encuentra evidencia radiográfica de
cicatrización y desarrollo radicular, esto indica una falla del procedimiento y se debe realizar otro tratamiento
como hidróxido de calcio o apexificación con MTA [ 4 ].76]. Otros autores aconsejan más radicalmente que, si
en 3 meses no se encuentran signos de regeneración, se pueden iniciar métodos más tradicionales [ 4 ].72].
3.6. Criterios de éxito
El grado de éxito de este protocolo se mide por la medida en que es posible alcanzar los objetivos
primarios, secundarios y terciarios; El objetivo principal es la eliminación de los síntomas y la evidencia de
curación ósea. El objetivo secundario (que es deseable pero no esencial) incluye la maduración de la raíz,
mientras que el objetivo terciario (que indica el mayor nivel de éxito) es la respuesta positiva a las pruebas de
vitalidad [4].89].
4. Discusión
Aunque todavía no existen estudios de resultados a largo plazo en humanos [87], una revisión sistemática y un
metanálisis recientes informaron que la revitalización y la apexificación de MTA tenían altas tasas de supervivencia y
resultados positivos sin diferencias significativas entre sí [4].87].
Un estudio retrospectivo que comparó el resultado de la revascularización con la apexificación con MTA y
la apexificación con hidróxido de calcio informó una tasa de supervivencia (definida como la retención del
diente en el arco en el momento de la revisión postoperatoria) del 100 % para la revascularización en un
promedio de 14 meses. después del tratamiento. Esto se comparó favorablemente con la tasa de supervivencia
del 95 % para la apexificación del tapón apical MTA y la tasa de supervivencia del 77 % para la apexificación
obtenida con hidróxido de calcio. Además, el grupo de revascularización produjo un aumento porcentual
significativamente mayor en el ancho de la raíz (28,2 %) en comparación con el grupo de apexificación con MTA
(0 %) o la apexificación con hidróxido de calcio (1,52 %); en comparación con la apexificación con MTA (6,1 %) y
la apexificación con hidróxido de calcio ( 0,4%) [4].55]. La barrera de tejido duro formada con la técnica
convencional de apexificación con hidróxido de calcio se ha descrito como “similar al queso suizo”, debido a las
muchas inclusiones de tejido blando, lo que representa una barrera muy permeable y débil y se necesita más
atención al rellenar el conducto radicular. con gutapercha y sellador [184].
Un análisis radiográfico, considerando el éxito como la regresión de los signos y síntomas asociados con los
dientes necróticos infectados, así como la evidencia radiográfica de desarrollo continuo de la raíz, mostró que había
evidencia de desarrollo continuo de la raíz en todos los grupos probados. Los protocolos de procedimientos
regenerativos se cambiaron solo para la medicación intracanal utilizada, TAP, Ca(OH) .2, y formocresol, comparándolos
con los controles (apexificación con MTA o tratamiento regular del conducto radicular). El grupo TAP mostró el mayor
aumento en el grosor de la pared de la dentina en comparación con los otros grupos. en el Ca(OH)2
grupo, los autores midieron el grosor de la pared de la raíz a diferentes alturas porque notaron una
diferencia. En los casos en que se aplicó el apósito en la mitad coronal de la raíz, el porcentaje de
aumento de la pared dentinaria fue del 53,8%; El grupo de formocresol mostró el aumento más
bajo en el espesor de la pared de la dentina [1].125].
A pesar de que está bien aceptado que los procedimientos de revitalización curan la periodontitis apical utilizando MTA
como barrera coronal [16].182], también se han descrito algunos resultados fallidos con este protocolo clínico, informando la
ausencia de un aumento en la longitud de la raíz [ 4 ].185], en el espesor de la pared de la raíz [136, 1999 .178], y en la
formación del ápice de la raíz [178]. Se ha informado que estos resultados son probablemente un
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consecuencia de una historia dental caracterizada por un trauma a largo plazo, que comprometió la vitalidad de la
vaina radicular epitelial de Hertwig [ 10 ].178].
La falta de respuesta a una prueba de vitalidad pulpar no indica necesariamente una falta de vitalidad, ya que
muchos casos con pruebas radiográficas de maduración de la raíz, lo que debería indicar la presencia de tejido vital
en el espacio del conducto, respondieron negativamente a las pruebas de vitalidad [1].186]. Aunque este nuevo
protocolo puede ser desafiante y no siempre se garantiza un resultado exitoso, representa una mejora con respecto a
las técnicas anteriores, ya que existe la posibilidad de engrosar o aumentar la longitud de la raíz inmadura [ 1 ].56].
Aunque se ha observado la falta de una regeneración real con sustitución de los tejidos deseados y no hay
evidencia sobre qué tipo de tejidos se obtienen después de las REP, la evaluación histológica de los tejidos obtenidos
después de los procedimientos regenerativos en un estudio animal sobre dientes necróticos inmaduros de perros
reveló diferentes células similares a tejidos, lo que demuestra que se generaron tres tipos de tejidos después del
tratamiento, incluido el tejido similar al cemento a lo largo de las paredes de la dentina responsable del
engrosamiento de la pared de la raíz, el tejido similar al hueso y el tejido similar al ligamento periodontal [4].71].
Además, en un caso, se evidenció tejido pulpar parcialmente sobreviviente y la existencia de células odontoblásticas
que revisten las paredes de la dentina. El estudio concluyó que la revascularización no es regeneración pulpar sino
que se asemeja al proceso de reparación de heridas. Otro estudio sugirió que había aproximadamente un 30% de
posibilidades de que el tejido pulpar volviera a entrar en el espacio pulpar [20].187]. La papila dental en el ápice
contiene células madre llamadas SCAP que recientemente se han descrito como muy robustas.188] ya que pueden
sobrevivir a las infecciones y permitir la maduración de la raíz, mientras que las células madre de la pulpa dental
supervivientes (DPSC) pueden reconstruir el tejido pulpar perdido en el canal y dar lugar a odontoblastos de
reemplazo para sustituir a los primarios dañados [ 1 ].90]. El hecho de que el nuevo tejido vital sea realmente pulpa o
similar a la pulpa no afecta el resultado, siempre que haya cicatrización y desarrollo continuo de las paredes y el ápice
del conducto radicular [ 19 ].56, 1999 .84].
Para que se produzca la regeneración en el complejo pulpar dentinario, se necesitan tres factores: un entorno permisivo
en el que pueda producirse la regeneración, células capaces de secretar matrices extracelulares del complejo pulpar
dentinario y secreción de señales moleculares e interacciones entre células para la regulación positiva de la síntesis celular. y
secreción de tejido nuevo70, 1999 .189]. El ambiente apropiado en este procedimiento clínico es el sangrado evocado que se
convierte en un coágulo de sangre que sirve de andamiaje. En estudios más recientes, el plasma rico en plaquetas o la fibrina
rica en plaquetas se usan para tener un resultado más predecible [4].92]. En un estudio que comparó la apexificación de MTA
y los procedimientos de endodoncia regenerativa utilizando tres andamios diferentes (coágulo de sangre, plasma rico en
plaquetas + colágeno y matriz de fibrina rica en plaquetas), no hubo cierre apical, alargamiento de la raíz ni engrosamiento de
la pared dentinaria para el tapón apical de MTA. apexificación El coágulo de sangre utilizado como andamio presentó
cicatrización periapical en un 60%, buen cierre apical en un 66,67%, buen alargamiento radicular en un 40% y buenos
resultados de engrosamiento de la pared dentinaria en un 50% de los casos. En el caso del plasma rico en plaquetas +
colágeno, hubo un 80% de cicatrización apical, un 60% de buen cierre apical, un 40% de buen alargamiento radicular y un 20%
de engrosamiento de la pared dentinaria. Para la matriz de fibrina rica en plaquetas, los valores fueron 98 % de cicatrización
periapical excelente, 40 % de buen cierre apical, 99 % de excelente alargamiento radicular y 60 % de excelente engrosamiento
de la pared dentinaria [40].190]. Se ha descubierto una nueva población de células madre mesenquimales que residen en la
papila apical de los dientes inmaduros permanentes; Llamadas células madre de la papila apical (SCAP), parecen ser la fuente
de las células responsables de la formación continua de raíces. La conservación de estas células cuando se tratan dientes
inmaduros con procedimientos regenerativos puede permitir la formación continua de la raíz hasta su finalización, incluso si
superamos ligeramente el instrumento para inducir el sangrado, SCAP y las células periodontales migrarían al espacio
intrapulpar formando nuevos tejidos [1 ].191]. Se ha demostrado que las células SCAP mantienen el potencial de supervivencia
y diferenciación después de la infección [4].192, 1999 .193].
Los factores de crecimiento y otras moléculas con propiedades quimiotácticas están involucradas en el reclutamiento y la
proliferación celular. Los modificadores epigenéticos, los medicamentos y los materiales como el EDTA pueden liberar y exponer estas
moléculas bioactivas en la dentina para influir en el comportamiento de las células madre [4].194].
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Los procedimientos clínicos descritos en el presente manuscrito también pueden tener algunos inconvenientes,
incluida la posible decoloración de los dientes por la minociclina [4].116], MTA gris117], MTA blanco136], y aumento
del tiempo del tratamiento en caso de signos clínicos de inflamación mantenidos o dificultades para desinfectar el
espacio del conducto radicular (en comparación con un tapón apical MTA realizado en una sola visita) [ 10 ].84]. Otra
dificultad es la imposibilidad de inducir el sangrado, descrita en varios estudios, incluso con el uso de anestésicos sin
vasoconstrictor [ 1 ].83, 1999 .143, 1999 .186]. En una serie de casos de molares medicados con hidróxido de calcio, los
operadores encontraron que en los conductos mesiales de los molares inferiores y bucales de los molares superiores
era imposible lograr un nivel adecuado de hemorragia, por lo que extrajeron parte de los palatinos (molares
superiores). .o canal distal (molares inferiores) para suplir la necesidad en los otros [186]. Calcificación/obliteración del
conducto radicular, principalmente con Ca(OH) .2como antimicrobiano en este procedimiento, fue otro inconveniente
reportado [124, 1999 .178, 1999 .183].
5. Conclusiones
El resultado de los procedimientos conservadores clásicos para tratar dientes permanentes inmaduros
con necrosis pulpar es la curación, pero con un mayor riesgo de fractura en comparación con los dientes
completamente desarrollados. La apexificación cambiante para los REP es clínicamente positiva para los
pacientes. El resultado exitoso de este nuevo procedimiento REP depende principalmente de la desinfección del
canal, la colocación de una matriz en el canal para el crecimiento de tejido (andamio) y un sellado hermético a
las bacterias de la abertura de acceso. Las células madre pulpares aplicadas artificialmente en el conducto
radicular están muy lejos de ser una realidad clínica.
En el futuro, se debe hacer una mayor distinción entre pulpa necrótica infectada y pulpitis irreversible en dientes
permanentes inmaduros, ya que el microambiente en el espacio del canal y el estado de la papila apical y la vaina
radicular epitelial de Hertwig son diferentes. Para los casos de pulpitis irreversible, la resección parcial de la pulpa y el
nuevo crecimiento con un andamio sería una posibilidad [4].184].
Se necesitan protocolos de desinfección predecibles y materiales de sellado de andamios que no decoloren y sean fáciles de
operar.
Las investigaciones futuras deberían concentrarse en demostrar los cambios histológicos en los dientes humanos
tratados con este procedimiento y crear nuevas técnicas en el campo de la ingeniería de tejidos que podrían aumentar las
posibilidades de lograr una regeneración real del complejo pulpa-dentina. Una vez que se perfeccionan los procedimientos de
laboratorio, se puede proponer un nuevo procedimiento clínico, idealmente utilizando células bien conocidas, andamios
como el PRP y provocando la liberación de las moléculas de señalización correctas. La idea de mantener esta técnica clínica y
alcanzable ayudaría a que esté disponible para todos los pacientes.
Contribuciones de autor:Conceptualización, GP y NMG; metodología, BGNT y SS; software, BGNT y SS; validación, GG,
MB y AP; análisis formal, médico de cabecera; investigación, NMG; recursos, GG, MB y AP; curación de datos, BGNT y
SS; redacción—preparación del borrador original, BGNT, GP y SS; redacción: revisión y edición, BGNT, GP y SS;
visualización, NMG; supervisión, GG, MB y AP; administración de proyectos, médico de cabecera
Fondos:Esta investigación no recibió financiación externa. Conflictos de
interés:Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Referencias
1. Frank, AL Terapia del diente despulpado divergente por formación apical continua.Mermelada. Mella. Asoc.1966, 1999 . 72, 87–9 [
Referencia cruzada] [PubMed]
2. Kaiser, HJ Manejo de canales de ápice abiertos con hidróxido de calcio. En Proceedings of the 21st Annual Meeting
of the American Association of Endodontists, Washington, DC, EE. UU., 17 de abril de 1964.
3. Chala, S.; Abuqal, R.; Rida, S. Apexificación de dientes inmaduros con agregado de hidróxido de calcio o trióxido mineral:
revisión sistemática y metanálisis.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral. Radio oral. Endod.2011, 1999 . 112, 36–4 [
4. Sheehy, CE; Roberts, GJ Uso de hidróxido de calcio para la formación de una barrera apical y cicatrización en dientes permanentes inmaduros
no vitales: una revisión.Hermano Mella. j1997, 1999 .11, 241–2 [Referencia cruzada]
5. Hermann, B. Una contribución adicional a la cuestión del procesamiento de pulpa.Zahnärztl Rundsch1928, 1999 .37, 1327–1376.
Materiales2019, 1999 .12, 908 20 de 28
6. Mohamed, Z.; Dummer, PM Propiedades y aplicaciones del hidróxido de calcio en endodoncia y traumatología dental.En t.
Endod. j2011, 1999 .44, 697–730. [Referencia cruzada] [PubMed]
7. Holanda, R.; de Mello, W.; Nery, MJ; Bernabé, PF; de Souza, V. Reacción del tejido periapical humano a la extirpación de la pulpa y el
llenado inmediato del conducto radicular con hidróxido de calcio.J. Endod.1977, 1999 .3, 63–6 [Referencia cruzada]
8. Schroeder, U.; Granath, L. Reacción temprana de dientes humanos intactos al hidróxido de calcio después de una pulpotomía
experimental y su importancia para el desarrollo de una barrera de tejido duro.Odontol. revisar1971, 1999 .22, 379–395.
9. Rafter, M. Apexificación: una revisión.Mella. Traumatol.2005, 1999 .21, 1–8. [Referencia cruzada]
10. Abbott, PV Apexificación con hidróxido de calcio: ¿cuándo se debe cambiar el vendaje? El caso de los cambios regulares de
apósito.agosto Endod. j1998, 1999 .24, 27–3 [Referencia cruzada] [PubMed]
11. Cvek, M. Pronóstico de incisivos maxilares no vitales luxados tratados con hidróxido de calcio y rellenos con gutapercha.
Un estudio clínico retrospectivo.Mella. Traumatol.1992, 1999 .8, 45–5 [Referencia cruzada]
12. Andrews, JO; Farik, B.; Munksgaard, EC El hidróxido de calcio a largo plazo como vendaje del conducto radicular puede aumentar el riesgo de
fractura radicular.Mella. Traumatol.2002, 1999 .18, 134–137. [Referencia cruzada]
13. Zarei, M.; Afkhami, F.; Malek Poor, Z. Resistencia a la fractura de la dentina de la raíz humana expuesta a la medicación entre visitas de
hidróxido de calcio en varios períodos de tiempo: un estudio in vitro.Mella. Traumatol.2013, 1999 .29, 156–160. [Referencia cruzada] [
PubMed]
14. Valera, MC; Alburquerque, MT; Yamasaki, MC; Vassallo, ONU; Da Silva, DA; Nagata, JY Resistencia a la fractura de dientes
bovinos debilitados después del uso a largo plazo de hidróxido de calcio.Mella. Traumatol.2015, 1999 .31, 385–3 [
15. Yassen, GH; Platt, JA El efecto del hidróxido de calcio sin fraguado sobre la fractura radicular y las propiedades mecánicas de la
dentina radicular: una revisión sistemática.En t. Endod. j2013, 1999 .46, 112–118. [Referencia cruzada]
16. Stormer, K.; Jacobsen, I.; Attramadal, A. ¿Qué tan funcionalmente competentes serán los incisivos permanentes jóvenes llenos de ratas? En
Asociación Nórdica de Pedodontis; Aarsmote: Bergen, Noruega, 1988.
17. Hawkins, JJ; Torabinejad, M.; Li, Y.; Retamozo, B. Efecto de tres formulaciones de hidróxido de calcio sobre la resistencia a la fractura de la
dentina a lo largo del tiempo.Mella. Traumatol.2015, 1999 .31, 380–3 [Referencia cruzada]
18. Torabinejad, M.; Hong, CU; Pitt Ford, TR Propiedades físicas de un nuevo material de obturación del extremo de la raíz.J. Endod. 1995, 1999 .21
, 349–353. [Referencia cruzada]
19. Torabinejad, M.; Chivian, N. Aplicaciones clínicas del agregado de trióxido mineral.J. Endod.1999, 1999 .25, 197–205. [Referencia
cruzada]
20. Torabinejad, M.; Watson, TF; Pitt Ford, TR La capacidad de sellado de un agregado de trióxido mineral como material de relleno radicular
retrógrado.J. Endod.1993, 1999 .19, 591–595. [Referencia cruzada]
21. Torabinejad, M.; Hong, CU; Pitt Ford, TR; Kettering, JD Citotoxicidad de cuatro materiales de obturación del extremo de la raíz.
J. Endod.1995, 1999 .21, 489–492. [Referencia cruzada]
22. Tawil, PZ; Dugan, DJ; Galicia, JC MTA: Una Revisión Clínica.compendio Continuar. Educ. Mella.2015, 1999 .36, 247–
264.
23. Parirokh, M.; Torabinejad, M.; Dummer, PMH Agregado de trióxido mineral y otros cementos endodónticos bioactivos: una
descripción general actualizada: Parte I: Terapia pulpar vital.En t. Endod. j2018, 1999 .51, 177–2 [Referencia cruzada]
24. Islam, I.; Chang, Hong Kong; Yap, AU Comparación de las Propiedades Físicas y Mecánicas del MTA y el Cemento Portland.J. Endod.
2006, 1999 .32, 193–197. [Referencia cruzada]
25. Quintana, RM; Jardín, AP; Grechi, TR; Grazziotin-Soares, R.; Ardengi, DM; Scarparo, RK; Greca, FS; Cobre, PMP
Reacción del tejido óseo, tiempo de fraguado, solubilidad y pH de los materiales de reparación radicular.
clin. Investigación oral.2018. . . . [Referencia cruzada]
26. Hachmeister, DR; Schindler, GT; Walker, Washington, tercero; Thomas, DD La capacidad de sellado y las características de retención
del agregado de trióxido mineral en un modelo de apexificación.J. Endod.2002, 1999 .28, 386–390. [Referencia cruzada]
27. Witherspoon, DE; Ham, K. Apexificación en una visita: una técnica para inducir la formación de barreras en el extremo de la raíz en los cierres
apicales.Practica Procedimiento. Esthet. Mella.2001, 1999 .13, 455–4
28. Lin, JC; Lu, JX; Zeng, Q.; Zhao, W.; Li, WQ; Ling, JQ Comparación de agregado de trióxido mineral e hidróxido de
calcio para la apexificación de dientes permanentes inmaduros: una revisión sistemática y metanálisis.
J. Formas Med. Asoc.2016, 1999 .115, 523–5 [Referencia cruzada]
29. Damle, SG; Bhattal, H.; Loomba, A. Apexificación de los dientes anteriores: una evaluación comparativa del agregado de trióxido
mineral y la pasta de hidróxido de calcio.J. Clin. pediatra Mella.2012, 1999 .36, 263–268. [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 21 de
30. Torabinejad, M.; Parirokh, M.; Dummer, PMH Agregado de trióxido mineral y otros cementos endodónticos bioactivos: una
descripción general actualizada, parte II: otras aplicaciones clínicas y complicaciones.En t. Endod. j2018, 1999 . 51, 284–317. [
Referencia cruzada]
31. Bonte, E.; Beslot, A.; Boukpessi, T.; Lasfargues, JJ MTA versus Ca(OH)2en la apexificación de dientes permanentes inmaduros no
vitales: una comparación de ensayos clínicos aleatorizados.clin. Investigación oral.2015, 1999 .19, 1381–1388. [Referencia
cruzada]
32. Torabinejad, M.; Hong, CU; Pitt Ford, TR; Kettering, JD Efectos antibacterianos de algunos materiales de obturación de extremos radiculares.J.
Endod.1995, 1999 .21, 403–4 [Referencia cruzada]
33. Fernández-Yáñez Sánchez, A.; Leco-Berrocal, MI; Martinez-Gonzalez, JM Metanálisis de materiales de relleno en cirugía periapical.
Medicina. Patología bucal. Cirugía Oral. Bucal2008, 1999 .13, E180-5
34. Camilleri, J. Caracterización de los productos de hidratación del agregado de trióxido mineral.En t. Endod. j2008, 1999 .41, 408–417.
[Referencia cruzada]
35. Tanomaru-Philho, M.; Tanomaru, JM; Barros, DB; Watanabe, E.; Ito, IY Actividad antimicrobiana in vitro de selladores endodónticos,
cementos a base de MTA y cemento Portland.J. ciencia oral.2007, 1999 .49, 41–4 [Referencia cruzada]
36. Guven, G.; Cehreli, ZC; Ural, A.; Serdar, MA; Basak, F. Efecto de los cementos de agregados de trióxido mineral sobre el factor de
crecimiento transformante beta1 y la producción de proteínas morfogenéticas óseas por fibroblastos humanos in vitro.
37. Tecles, O.; Laurent, P.; Aubut, V.; Acerca de, I. Cultivo de dientes humanos: un modelo de estudio para la dentinogénesis reparadora y la biocompatibilidad
de los materiales de recubrimiento pulpar directo.J. Biomédica. Mate. Res. Aplicación B Biomateriales.2008, 1999 .85, 180–1 [Referencia cruzada]
38. Sarkar, NK; Caicedo, R.; Ritwick, P.; Moiseyeva, R.; Kawashima, I. Bases fisicoquímicas de las propiedades biológicas del
agregado de trióxido mineral.J. Endod.2005, 1999 .31, 97–100. [Referencia cruzada]
39. Bozeman, TB; Limón, RR; Eleazer, PD Análisis elemental de precipitado cristalino de MTA gris y blanco.
J. Endod.2006, 1999 .32, 425–4 [Referencia cruzada]
40. Reyes-Carmona, JF; Felipe, MS; Felippe, WT Capacidad de biomineralización e interacción del agregado de trióxido mineral
y cemento portland blanco con dentina en un fluido que contiene fosfato.J. Endod.2009, 1999 .35, 731–7 [Referencia
cruzada]
41. Moore, A.; Howley, MF; O'Connell, AC Tratamiento de dientes con ápice abierto utilizando dos tipos de agregados de trióxido
mineral blanco después del vendaje inicial con hidróxido de calcio en niños.Mella. Traumatol.2011, 1999 .27, 166–173. [
Referencia cruzada]
42. Vanka, A.; Ravi, KS; Shashikiran, ND Apexificación con MTA usando matriz interna: Reporte de 2 casos.
J. Clin. pediatra Mella.2010, 1999 .34, 197–200. [Referencia cruzada]
43. Bien, R.; Kumar Hans, M.; Shetty, S. Técnica de barrera apical con agregado de trióxido mineral usando matriz interna: Reporte de
un caso.compendio Continuar. Educ. Mella.2012, 1999 .33, e88–e90.
44. Yadav, P.; Pruti, PJ; Naval, RR; Talwar, S.; Verma, M. Nuevo uso de matriz de fibrina rica en plaquetas y MTA como barrera
apical en el manejo de un caso de revascularización fallida.Mella. Traumatol.2015, 1999 .31, 328–3 [Referencia cruzada]
45. Giovarruscio, M.; Uccioli, U.; Malentacca, A.; Koller, G.; Foschi, F.; Mannocci, F. Una técnica para la colocación de tapones MTA
apicales utilizando soportes Thermafil modificados para el relleno de canales con ápices anchos.En t. Endod. j2013, 1999 .46, 88–
97. [Referencia cruzada]
46. Parirokh, M.; Torabinejad, M. Agregado de trióxido mineral: una revisión exhaustiva de la literatura: parte I: propiedades
químicas, físicas y antibacterianas.J. Endod.2010, 1999 .36, 16–2 [Referencia cruzada]
47. Parirokh, M.; Torabinejad, M. Agregado de trióxido mineral: una revisión exhaustiva de la literatura: Parte III: Aplicaciones
clínicas, inconvenientes y mecanismo de acción.J. Endod.2010, 1999 .36, 400–4 [Referencia cruzada]
48. Parirokh, M.; Torabinejad, M. Cementos a base de silicato de calcio. EnAgregado de Trióxido Mineral, Propiedades y Aplicaciones
Clínicas, 1ª ed.; Torabinejad, M., Ed.; Wiley Blackwell: Oxford, Reino Unido, 2014; págs. 100-1 284–320.
49. Sueño, N.; Bayrak, S. Evaluación comparativa del agregado de trióxido mineral y el bioagregado como material de barrera apical en
dientes inmaduros no vitales traumatizados: un estudio piloto clínico.Níger. J. Clin. Practica2016, 1999 .19, 52–5 [Referencia
cruzada]
50. Lertlapong, P.; Jantarat, J.; Srisatjaluk, RL; Komoltri, C. Fuga bacteriana y adaptación marginal de varias biocerámicas como
tapón apical en modelo de ápice abierto.J. Investigar. clin. Mella.2018, 1999 .20, e12371. [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 22 de 28
[CrossRef] [PubMed] 51. Sharma, S.; Sharma, V.; Passi, D.; Srivastava, D.; Grover, S.; Dutta, SR Lesiones periapicales o quísticas grandes en
asociación con raíces con ápices abiertos manejadas de manera no quirúrgica mediante apexificación en un solo paso basada en matriz de
fibrina rica en plaquetas y barrera apical biodentina: una serie de casos.J. Endod.2018, 1999 .44, 179–1 [Referencia cruzada]
52. Baní, M.; Sungurtekin-Ekçi, E.; Odabaş, ME Eficacia de Biodentine como tapón apical en dientes permanentes no vitales con ápices
abiertos: un estudio in vitro.biomedicina Res. En t.2015, 1999 .2015, 359275. [Referencia cruzada]
53. Khetarpal, A.; Chaudhary, S.; Talwar, S.; Verma, M. Manejo endodóntico de ápice abierto usando Biodentine como matriz
apical novedosa.Indio J. Dent. Res.2014, 1999 .25, 513–5 [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 54. Katebzadeh, N.; Dalton, BC; Trope, M. Fortalecimiento de dientes inmaduros durante y después de la apexificación.
[CrossRef] [PubMed] 55. Jeeruphan, T.; Jantarat, J.; Yanpiset, K.; Suwannapan, L.; Khewsawai, P.; Hargreaves, KM Mahidol estudio 1:
Comparación de los resultados radiográficos y de supervivencia de dientes inmaduros tratados con métodos de endodoncia
regenerativa o apexificación: un estudio retrospectivo.J. Endod.2012, 1999 .38, 1330–1336. [Referencia cruzada]
56. Wigler, R.; Kaufman, AY; Lin, S.; Steinbock, N.; Hazan-Molina, H.; Torneck, CD Revascularización: un tratamiento para
dientes permanentes con pulpa necrótica y desarrollo radicular incompleto.J. Endod.2013, 1999 .39, 319–3 [Referencia
cruzada]
57. Nosrat, A.; Homayounfar, N.; Oloomi, K. Inconvenientes y resultados desfavorables de los tratamientos de endodoncia regenerativa
de dientes inmaduros necróticos: revisión de la literatura y reporte de un caso.J. Endod.2012, 1999 .38, 1428–1434. [Referencia
cruzada]
58. Silujjai, J.; Linsuwanont, P. Resultados del tratamiento de apexificación o revascularización en dientes permanentes inmaduros no
vitales: un estudio retrospectivo.J. Endod.2017, 1999 .43, 238–2 [Referencia cruzada]
59. Ostby, BN El papel del coágulo de sangre en la terapia endodóntica. Un estudio histológico experimental. Ley de Odontología.
Escanear.1961, 1999 .19, 324–3 [Referencia cruzada]
60. Regla, DC; Winter, GB Crecimiento radicular y reparación apical posterior a la necrosis pulpar en niños.Hermano Mella. j 1966,
1999 .120, 586–590.
61. Nygaard-Ostby, B.; Hjortdal, O. Formación de tejido en el conducto radicular después de la extracción de pulpa.Escanear. J. Dent. Res. 1971,
1999 .79, 333–3 [Referencia cruzada]
62. Matusow, RJ Síndrome de celulitis pulpar-alveolar aguda V. Cierre apical de dientes inmaduros por control de infecciones: informe
de un caso y una posible etiología microbiana-inmunológica, Parte 1.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral. 1991, 1999 .71,
737–7 [Referencia cruzada]
63. Matusow, RJ Síndrome de celulitis pulpar-alveolar aguda V. Cierre apical de dientes inmaduros por control de infecciones: La
importancia de un sello endodóntico con factores terapéuticos, Parte 2.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral.1991, 1999 .72,
96–100. [Referencia cruzada]
64. Saad, AY Hidróxido de calcio y apexogénesis.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral.1988, 1999 .66, 499–501. [Referencia cruzada
]
65. Skoglund, A.; Tronstad, L.; Wallenius, K. Un estudio microrradiográfico de cambios vasculares en dientes reimplantados y
autotrasplantados en perros jóvenes.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral.1978, 1999 .1, 172–178.
66. Andrews, JO; Andrés, FMLibro de texto y Atlas a color de las lesiones traumáticas de los dientes; Munksgaard:
Copenhague, Dinamarca, 1994.
[CrossRef] [PubMed] 67. Nevins, A.; Wrobel, W.; Valachovic, R.; Finkelstein, F. Inducción de tejido duro en dientes de ápice abierto sin pulpa
usando gel de fosfato de colágeno y calcio.J. Endod.1977, 1999 .3, 431–4 [Referencia cruzada]
68. Amit, V.; Jain, A.; yo, AU; Bhat, M. Maturogénesis por revascularización en un diente permanente inmaduro infectado.J.
Indian Soc. pedo. Anterior Mella.2014, 1999 .32, 172–175. [Referencia cruzada]
69. Weisleder, R.; Benítez, CR Maturogénesis: ¿Es un nuevo concepto?J. Endod.2003, 1999 .29, 776–7 [Referencia cruzada]
70. Murray, PE; García-Godoy, F.; Hargreaves, KM Endodoncia regenerativa: una revisión del estado actual y un llamado a la acción.J.
Endod.2007, 1999 .33, 377–390. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 71. Wang, X.; Thibodeau, B.; Tropo, M.; Lin, LM; Huang, GT Caracterización histológica de tejidos regenerados en el espacio
del canal después del procedimiento de revitalización/revascularización de dientes de perro inmaduros con periodontitis apical.J. Endod.
2010, 1999 .36, 56–6 [Referencia cruzada]
72. Trope, M. Potencial regenerativo de la pulpa dental.J. Endod.2008, 1999 .34, T13–T17. [Referencia cruzada]
73. Andrews, JO; Borum, MK; Jacobsen, HL; Andreasen, FM Reimplantación de 400 incisivos permanentes erosionados. 2. Factores
relacionados con la cicatrización pulpar.Endod. Mella. Traumatol.1995, 1999 .11, 59–6 [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 23 de
74. Huang, GT; Lin, LM Carta al editor: Comentarios sobre el uso del término “revascularización” para describir la regeneración
radicular.J. Endod.2008, 1999 .34, 511–5 [Referencia cruzada]
75. Lenzi, R.; Trope, M. Procedimientos de revitalización en dos incisivos traumatizados con diferentes resultados biológicos.
76. Geisler, TM Consideraciones clínicas para los procedimientos de endodoncia regenerativa.Mella. clin. N Am.2012, 1999 .56, 603–6 [
Referencia cruzada]
77. Asociación Americana de Endodoncistas. Declaración de posición de la AAE, Alcance de la endodoncia: endodoncia
regenerativa. Disponible en linea:http://www.aae.org/uploadedfiles/clinical_resources/
guidelines_and_position_statements/scopeoffender_region.pdf(consultado el 13 de diciembre de 2018).
78. Asociación Dental Americana.CDT 2011–2012: Terminología dental actual: la guía práctica de la ADA para los códigos de
procedimientos dentales; Asociación Dental Estadounidense: Chicago, IL, EE. UU., 2010.
79. Galler, KM; Krastl, G.; Simón, S.; Van Gorp, G.; Meschi, N.; Hedi, B.; Lambrechts, P. Declaración de posición de la Sociedad
Europea de Endodoncia: Procedimientos de revitalización.En t. Endod. j2016, 1999 .49, 717–7 [Referencia cruzada]
80. Hargreaves, KM; Giesler, T.; Enrique, M.; Wang, Y. Potencial de regeneración del diente permanente joven: ¿Qué depara el
futuro?J. Endod.2008, 1999 .34, S51–S5 [Referencia cruzada]
81. Kim, SG; Malek, M.; Sigurdsson, A.; Lin, LM; Kahler, B. Endodoncia regenerativa: una revisión exhaustiva.En t.
Endod. j2018, 1999 .51, 1367–1388. [Referencia cruzada]
82. Petrino, JA Revascularización de pulpa necrótica de dientes inmaduros con periodontitis apical.Abolladura del Noroeste. 2007,
1999 .86, 33–3
83. Nosrat, A.; Seifi, A.; Asgary, S. Tratamiento endodóntico regenerativo (revascularización) para molares permanentes inmaduros
necróticos: revisión e informe de dos casos con un nuevo biomaterial.J. Endod.2011, 1999 .37, 562–567. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 84. Bancos, F.; Trope, M. Revascularización de dientes permanentes inmaduros con periodontitis apical: ¿Un nuevo
protocolo de tratamiento?J. Endod.2004, 1999 .30, 196–200. [Referencia cruzada]
85. Axel, H.; Serper, A. Consideraciones recientes en los enfoques de tratamiento endodóntico regenerativo.J. Dent. ciencia 2014, 1999 .9, 207–
86. Dewan, RG; Kochhar, R.; Bhandari, PP; Tyagi, N. Endodoncia regenerativa a la luz de investigaciones recientes. Indiana J.
Dent. ciencia2013, 1999 .5, 132–1
87. Torabinejad, M.; Nosrat, A.; Verma, P.; Udochukwu, O. Tratamiento endodóntico regenerativo o tapón apical de agregado
de trióxido mineral en dientes con pulpas necróticas y ápices abiertos: revisión sistemática y metanálisis.J. Endod.2017,
1999 .43, 1806–1820. [Referencia cruzada]
88. Tong, HJ; Rajan, S.; Bhujel, N.; Kang, J.; Duggal, M.; Nazzal, H. Terapia de endodoncia regenerativa en el manejo de dientes
permanentes inmaduros no vitales: una revisión sistemática, evaluación de resultados y metanálisis.J. Endod.2017,
89. Asociación Americana de Endodoncistas. Consideraciones para procedimientos regenerativos. Disponible en linea:
https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2018/06/
RegulatoryConsiderations_AsOfApril2018.pdf(consultado el 20 de octubre de 2018).
90. Sonoyama, W.; Liu, Y.; Yamaza, T.; Tuan, RS; Wang, S.; Shi, S.; Huang, GT Caracterización de la papila apical y sus células
madre residentes de dientes permanentes humanos inmaduros: un estudio piloto.J. Endod.2008, 1999 .34, 166–171. [
Referencia cruzada]
91. Murray, PE; Stanley, recursos humanos; Matthews, JB; Sloan, AJ; Smith, AJ Cambios odontométricos relacionados con la edad de los dientes
humanos.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral. Radio oral. Endod.2002, 1999 .93, 474–4 [Referencia cruzada]
92. Lovelace, TW; Enrique, MA; Hargreaves, KM; Diogenes, A. Evaluación de la entrega de células madre mesenquimales en el espacio
del conducto radicular de dientes inmaduros necróticos después de un procedimiento endodóntico regenerativo clínico.
93. Kling, M.; Cvek, M.; mayor generalare, I. Tasa y previsibilidad de la revascularización pulpar en incisivos permanentes
reimplantados terapéuticamente.Endod. Mella. Traumatol.1986, 1999 .2, 83–89. [Referencia cruzada]
94. Treviño, EG; Enrique, MA; Patwardhan, A. El efecto de diferentes soluciones de irrigación sobre la supervivencia de las células madre de la
papila apical (SCAP) en un andamio de PRP en puntas de raíces humanas.J. Endod.2009, 1999 .35, 428.
95. Huang, GT Un cambio de paradigma en el manejo endodóntico de dientes inmaduros: Conservación de células madre para la regeneración.J.
Dent.2008, 1999 .36, 379–3 [Referencia cruzada]
96. Jung, IY; Lee, SJ; Hargreaves, KM Tratamiento con base biológica de dientes permanentes inmaduros con necrosis pulpar: una serie
de casos.J. Endod.2008, 1999 .34, 876–8 [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 24 de
97. Essner, MD; Javed, A.; Eleazer, PD Efecto del hipoclorito de sodio en las células de la pulpa humana: un estudio in vitro. Cirugía Oral
Medicina oral. Patología Oral. Radio oral. Endod.2011, 1999 .112, 662–6 [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 98. Spangberg, L.; Engström, B.; Langeland, K. Efectos biológicos de los materiales dentales. 3. Toxicidad y efecto
antimicrobiano de los antisépticos endodónticos in vitro.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral. Radio oral. Endod.1973, 1999 .36, 856–
8 [Referencia cruzada]
99. Treviño, EG; Patwardhan, AN; Enrique, MA; Perry, G.; Dybdal-Hargreaves, N.; Hargreaves, KM; Diogenes, A. Efecto de los irrigantes
sobre la supervivencia de las células madre humanas de la papila apical en un andamio de plasma rico en plaquetas en puntas
de raíces humanas.J. Endod.2011, 1999 .37, 1109–1115. [Referencia cruzada]
100. Diógenes, A.; Enrique, MA; Teixeira, FB; Hargreaves, KM Una actualización sobre endodoncia regenerativa clínica. Endod. Arriba.
101. Hülsmann, M.; Hahn, W. Complicaciones durante la irrigación del conducto radicular: revisión de la literatura e informes de casos. En t.
Endod. j2000, 1999 .33, 186–193. [Referencia cruzada]
102. Ley, AS Consideraciones para procedimientos regenerativos.J. Endod.2013, 1999 .39(Suplemento 3), S44–S56. [Referencia cruzada]
103. Mitchell, RP; Yang, SE; Baumgartner, JC Comparación de extrusión apical de NaOCl utilizando EndoVac o irrigación con aguja de
conductos radiculares.J. Endod.2010, 1999 .36, 338–341. [Referencia cruzada]
104. Ram, Z. Eficacia del riego del conducto radicular.Cirugía Oral Medicina oral. Patología Oral.1977, 1999 .44, 306–312. [Referencia cruzada]
105. Anillo, KC; Murray, PE; Fila de nombres, KN; Kuttler, S.; Garcia-Godoy, F. La comparación del efecto de la irrigación endodóntica
sobre la adherencia celular a la dentina del conducto radicular.J. Endod.2008, 1999 .34, 1474–1479. [Referencia cruzada]
106. Shin, SY; Alberto, JS; Mortman, RE Tratamiento de revascularización pulpar en un solo paso de un diente permanente inmaduro
con absceso apical crónico: informe de un caso.En t. Endod. j2009, 1999 .42, 1118–1126. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 107. Basrani, BR; Manek, S.; Mathers, D.; Relleno, E.; Sodhi, RN Determinación de 4-cloroanilina y sus
derivados formados en la interacción de hipoclorito de sodio y clorhexidina mediante cromatografía de gases.
[CrossRef] [PubMed] 108. Krishnamurthy, S.; Sudhakaran, S. Evaluación y prevención del precipitado formado por la interacción entre
el hipoclorito de sodio y la clorhexidina.J. Endod.2010, 1999 .36, 1154–1157. [Referencia cruzada]
109. Nagata, JY; Soares, AJ; Souza-Filho, FJ; Zaia, AA; Ferraz, CC; Almeida, JF; Gomes, BP Evaluación microbiana de
dientes traumatizados tratados con pasta triple antibiótica o hidróxido de calcio con gel de clorhexidina al 2% en
revascularización pulpar.J. Endod.2014, 1999 .40, 778–7 [Referencia cruzada]
110. Widbiller, M.; Althumairy, RI; Diogenes, A. Efecto directo e indirecto de la clorhexidina sobre la supervivencia de las células madre
de la papila apical y su neutralización.J. Endod.2019, 1999 .45, 156–160. [Referencia cruzada]
111. Cotti, E.; Mereu, M.; Lusso, D. Tratamiento regenerativo de un diente inmaduro traumatizado con periodontitis apical:
Reporte de un caso.J. Endod.2008, 1999 .34, 611–6 [Referencia cruzada]
112. Martín, DE; De Almeida, JF; Enrique, MA; Khaing, ZZ; Schmidt, CE; Teixeira, FB; Diogenes, A. Efecto dependiente de la
concentración del hipoclorito de sodio sobre la supervivencia y diferenciación de las células madre de la papila apical.J.
Endod.2014, 1999 .40, 51–5 [Referencia cruzada]
113. Hoshino, E.; Kurihara-Ando, N.; Sato, I.; Uematsu, H.; Sato, M.; Kota, K.; Iwaku, M. Susceptibilidad antibacteriana in vitro
de bacterias extraídas de dentina radicular infectada a una mezcla de ciprofloxacina, metronidazol y minociclina.En t.
Endod. j1996, 1999 .29, 125–1 [Referencia cruzada]
114. Sato, I.; Ando-Kurihara, N.; Kota, K.; Iwaku, M.; Hoshino, E. Esterilización de la dentina del conducto radicular infectado mediante la
aplicación tópica de una mezcla de ciprofloxacina, metronidazol y minociclina in situ.En t. Endod. j1996, 1999 . 29, 118–1 [
Referencia cruzada]
115. Mejilla, CC; Heymann, HO Decoloración dental y oral asociada con minociclina y otros análogos de tetraciclina.J.
Estet. Mella.1999, 1999 .11, 43–48. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 116. Kim, J.; Kim, Y.; espinilla, S.; Parque, J.; Jung, I. Decoloración dental de un incisivo permanente inmaduro asociado con la triple
terapia antibiótica: informe de un caso.J. Endod.2010, 1999 .36, 1086–1091. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 117. Reynolds, K.; Johnson, JD; Cohenca, N. Revascularización pulpar de bicúspides bilaterales necróticos utilizando una
nueva técnica modificada para eliminar la decoloración coronal potencial: reporte de un caso.En t. Endod. j2009, 1999 .42, 84–9 [Referencia
cruzada]
118. Thibodeau, B.; Texeira, F.; Yamauchi, M.; Caplán, DJ; Trope, M. Revascularización pulpar de dientes de perro inmaduros
con periodontitis apical.J. Endod.2007, 1999 .33, 680–6 [Referencia cruzada]
119. Iwaya, SI; Ikawa, M.; Kubota, M. Revascularización de un diente permanente inmaduro con periodontitis apical y
tracto sinusal.Mella. Traumatol.2001, 1999 .17, 185–1 [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 25 de
120. Sabrá, AH; Yassen, GH; Gregory, RL Eficacia de los medicamentos antibióticos contra la formación de biopelículas de
Enterococcus faecalis y Porphyromonas gingivalis.J. Endod.2013, 1999 .39, 1385–1389. [Referencia cruzada]
121. Gomes-Filho, JE; Duarte, PC; de Oliveira, CB; Watanabe, S.; Lodi, CS; Cintra, LT; Bernabées,PF Reacción tisular a una pasta
triantibiótica utilizada para la autorregeneración tisular endodóntica de dientes permanentes inmaduros no vitales.J. Endod.
122. Ruparel, NB; Teixeira, FB; Ferraz, CC; Diogenes, A. Efecto directo de los medicamentos intracanal sobre la supervivencia de las células madre
de la papila apical.J. Endod.2012, 1999 .38, 1372–1375. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 123. Jadhav, G.; Sha, N.; Logani, A. Revascularización con y sin plasma rico en plaquetas en dientes anteriores no
vitales e inmaduros: un estudio clínico piloto.J. Endod.2012, 1999 .38, 1581–1587. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 124. Chueh, LH; Huang, GT Dientes inmaduros con periodontitis perirradicular o absceso en proceso de apexogénesis: Un
cambio de paradigma.J. Endod.2006, 1999 .32, 1205–1213. [Referencia cruzada]
125. Bosé, R.; Nummikoski, P.; Hargreaves, K. Una evaluación retrospectiva de los resultados radiográficos en dientes inmaduros con sistemas de
conductos radiculares necróticos tratados con procedimientos de endodoncia regenerativa.J. Endod.2009, 1999 .35, 1343–1349. [
Referencia cruzada]
126. Windley, W.; Texeira, F.; Levin, L.; Sigurdsson, A.; Trope, M. Desinfección de dientes inmaduros con una pasta triple antibiótica.J.
127. Nosrat, A.; Li, KL; Vir, K.; Hicks, ML; Fouad, AF ¿Es necesaria la regeneración de la pulpa para la maduración de las raíces?
[CrossRef] [PubMed] 128. Lenherr, P.; Allgayer, N.; Weiger, R.; Filipos, A.; Attín, T.; Krastl, G. Decoloración dental inducida por materiales de
endodoncia: un estudio de laboratorio.En t. Endod. j2012, 1999 .45, 942–9 [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 129. Berkhoff, JA; Chen, PB; Teixeira, FB; Diogenes, A. Evaluación de la eliminación de la pasta antibiótica triple mediante diferentes
procedimientos de irrigación.J. Endod.2014, 1999 .40, 1172–1177. [Referencia cruzada]
130. Shah, N.; Logan, A.; Bhaskar, U.; Aggarwal, V. Eficacia de la revascularización para inducir la apexificación/apexogénesis
en dientes infectados, no vitales e inmaduros: un estudio clínico piloto.J. Endod.2008, 1999 .34, 919–9 [Referencia
cruzada]
131. Ley, AS Consideraciones para procedimientos regenerativos.pediatra Mella.2013, 1999 .35, 141–152. [Referencia cruzada]
132. Neha, K.; Canciller, R.; Garg, P.; Joshi, R.; Garg, D.; Grover, HS Manejo de dientes inmaduros por regeneración de dentina-pulpa: un
enfoque reciente.Medicina. Patología Oral Cir. Oral. Bucal2011, 1999 .dieciséis, e997–e1004. [Referencia cruzada] [PubMed]
133. Thibodeau, B.; Trope, M. Revascularización pulpar de un diente permanente inmaduro infectado con necrosis: Reporte de un caso
y revisión de la literatura.pediatra Mella.2007, 1999 .29, 47–50.
[CrossRef] [PubMed] 134. Thomson, A.; Kahler, B. Endodoncia regenerativa: tratamiento de base biológica para dientes permanentes inmaduros:
reporte de un caso y revisión de la literatura.agosto Mella. j2010, 1999 .55, 446–4 [Referencia cruzada]
135. Kottor, J.; Velmurugan, N. Revascularización de un incisivo lateral permanente inmaduro necrótico: Reporte de un caso y revisión
de la literatura.En t. J. Pediatría. Mella.2013, 1999 .23, 310–3 [Referencia cruzada]
136. Petrino, JA; Boda, KK; Shambarger, S.; Bowles, WR; McClanahan, SB Desafíos en la endodoncia regenerativa: una
serie de casos.J. Endod.2010, 1999 .36, 536–5 [Referencia cruzada]
137. Chanda, PM; Hegde, KS; Bat, SS; Sargod, SS; Mantha, S.; Chattopadhyay, S. Ingeniería de tejidos en endodoncia:
revascularización del conducto radicular.J. Clin. pediatra Mella.2014, 1999 .38, 291–297.
138. BSígue-Kirn, C.; Smith, AJ; Ruch, JV; Wozney, JM; Purchio, A.; Hartmann, D.; Lesot, H. Efectos de las proteínas de la dentina,
el factor de crecimiento transformante beta 1 (TGF beta 1) y la proteína morfogenética ósea 2 (BMP2) en la
diferenciación de odontoblastos in vitro.En t. J. Dev. Biol.1992, 1999 .36, 491–5
[CrossRef] [PubMed] 139. Zhao, S.; Sloan, AJ; Murray, PE; Lumley, PJ; Smith, AJ Localización ultraestructural de la exposición a TGFbeta en dentina
mediante tratamiento químico.Histoquimica. j2000, 1999 .32, 489–494. [Referencia cruzada] [PubMed]
140. Galler, KM; D'Souza, RN; Federlin, M.; Cavender, CA; Hartgerink, JD; Hecker, S.; Schmalz, G. El acondicionamiento de la dentina
codetermina el destino celular en la endodoncia regenerativa.J. Endod.2011, 1999 .37, 1536–1541. [Referencia cruzada]
141. Iwaya, S.; Ikawa, M.; Kubota, M. Revascularización de un diente permanente inmaduro con absceso perirradicular después de una
luxación.Mella. Traumatol.2011, 1999 .27, 55–58. [Referencia cruzada] [PubMed]
142. El-Sharkawy, H.; Kantarci, A.; Deady, J.; Hasturk, H.; Liu, H.; Alshahat, M.; Van Dyke, TE Plasma rico en plaquetas: factores
de crecimiento y propiedades proinflamatorias y antiinflamatorias.J. Periodontol.2007, 1999 .78, 661–6 [Referencia
cruzada]
143. Ding, RY; Cheung, GS; Chen, J.; Yin, XZ; Wang, QQ; Zhang, CF Revascularización pulpar de dientes inmaduros con
periodontitis apical: un estudio clínico.J. Endod.2009, 1999 .35, 745–7 [Referencia cruzada] [PubMed]
Materiales2019, 1999 .12, 908 26 de 28
144. Lovelace, TW; Enrique, MA; Hargreaves, KM Evaluación de células SCAP administradas clínicamente en procedimientos de
endodoncia regenerativa.J. Endod.2010, 1999 .36, 554.
145. Torabinejad, M.; Traza, AF; Kettering, JD; Pitt Ford, TR Fuga bacteriana del agregado de trióxido mineral como material de relleno
del extremo de la raíz.J. Endod.1995, 1999 .21, 109–112. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 146. Vatios, JD; Holt, DM; Beeson, TJ; Kirkpatrick, CT; Rutledge, RE Efectos del pH y los agentes de mezcla en el fraguado
temporal del agregado de trióxido mineral gris y del color del diente.J. Endod.2007, 1999 .33, 970–9 [Referencia cruzada]
147. Belobrov, I.; Parashos, P. Tratamiento de la decoloración dental después del uso de agregado de trióxido mineral blanco.
148. Wongwatanasanti, N.; Jantarat, J.; Sritanaudomchai, H.; Hargreaves, K. Efecto de los materiales biocerámicos sobre la proliferación
y diferenciación de odontoblastos de células madre humanas de la papila apical.J. Endod.2018, 1999 .44, 1270–1275. [Referencia
cruzada]
149. Aldakak, MM; Capa, ID; Rechab, MS; Abboud, S. Revascularización pulpar en una sola visita de un diente
permanente inmaduro no vital usando biodentina.Irán Endod. j2016, 1999 .11, 246–2
150. Zanini, M.; Sautier, JM; Berdal, A.; Simon, S. Biodentine induce la diferenciación de células pulpares murinas
inmortalizadas en células similares a odontoblastos y estimula la biomineralización.J. Endod.2012, 1999 .38, 1220–1226. [
Referencia cruzada]
151. Dawood, AE; Parashos, P.; Wong, RHK; Reynolds, CE; Manton, DJ Cementos a base de silicato de calcio: composición,
propiedades y aplicaciones clínicas.J. Investigar. clin. Mella.2017, 1999 .8. . . . [Referencia cruzada]
152. Llaquet, M.; Mercadoes,METRO.; Plotino, G. Procedimientos de endodoncia regenerativa: revisión de la literatura y reporte de un
caso de un incisivo central inmaduro.G. Ital. Endod.2017, 1999 .31, 65–7 [Referencia cruzada]
153. Camilleri, J.; Sorrentino, F.; Damidot, D. Investigación de la hidratación y bioactividad del cemento de silicato tricálcico
radiopacificado, Biodentine y MTA Angelus.Mella. Mate.2013, 1999 .29, 580–593. [Referencia cruzada]
154. Grech, L.; Mallia, B.; Camilleri, J. Caracterización del material de restauración intermedio fraguado, biodentina, bioagregado y un prototipo
de cemento de silicato de calcio para su uso como materiales de obturación de extremos radiculares.En t. Endod. j2013, 1999 . 46, 632–6 [
Referencia cruzada]
155. Valles, M.; Mercado, M.; Duran-Sindreu, F.; Bourdeland, JL; Roig, M. Influencia de la luz y el oxígeno en la estabilidad del color de
cinco materiales a base de silicato de calcio.J. Endod.2013, 1999 .39, 525–5 [Referencia cruzada]
156. Rajasekharan, S.; Martens, LC; Cauwels, RG; Verbeeck, RM BiodentineTM Características del material y aplicaciones
clínicas: una revisión de la literatura.EUR. Arco. pediatra Mella.2014, 1999 .15, 147–158. [Referencia cruzada]
157. Material de reparación radicular EndoSequence [Página del producto]. Issuu Inc., Estados Unidos. Disponible en linea:
https://issue.com/brassels/docs/brassels-usa-dental-catalogue-11/120(consultado el 13 de diciembre de 2018).
[ PubMed ] 158. Zhou, HM; Shen, Y.; Zheng, W.; Pequeño.; Zheng, YF; Haapasalo, M. Propiedades físicas de 5 selladores de conductos radiculares.
159. Moinzadeh, AT; Aznar Portoles, C.; Schembri Wismayer, P.; Camilleri, J. Potencial de bioactividad de la endosecuencia bc
rrm putty.J. Endod.2016, 1999 .42, 615–6 [Referencia cruzada]
[ Artículo gratuito de PMC ] [ PubMed ] 160. Nasseh, A. The rise of bioceramics.Endod. Practica2009, 1999 .8, págs. 21–2
161. Shokouhinejad, N.; Nekofar, MH; Ashoftehyazdi, K.; Zahraee, S.; Khoshkhounejad, M. Adaptación marginal de
nuevos materiales biocerámicos y agregado de trióxido mineral: un estudio de microscopía electrónica de
barrido.Irán. Endod. j2014, 1999 .9, 144–1
[CrossRef] [PubMed] 162. Nair, U.; Ghattas, S.; Saber, M.; Nátera, M.; Walker, C.; Pileggi, R. Una evaluación comparativa de la capacidad de sellado de 2
materiales de obturación del extremo de la raíz: un estudio de fugas in vitro utilizando Enterococcus faecalis.Cirugía Oral Medicina oral. Patología
Oral. Radio oral. Endod.2011, 1999 .112, e74–e77. [Referencia cruzada]
163. Ma, J.; Shen, Y.; Stojicic, S.; Haapasalo, M. Biocompatibilidad de dos nuevos materiales de reparación de raíces.J. Endod.2011, 1999 . 37, 793–
164. Willershausen, I.; Lobo, T.; Kasaj, A.; Weyer, V.; Willershausen, B.; Marroquin, BB Influencia de un material radicular
biocerámico y agregados de trióxido mineral sobre fibroblastos y osteoblastos.Arco. Biol oral.2013, 1999 .58, 1232–
165. Bujari, S.; Kohli, MR; Setzer, F.; Karabucak, B. Resultado del procedimiento de revascularización: una serie de casos retrospectiva.J.
[CrossRef] [PubMed] 166. Roghanizadeh, L.; Fazlyab, M. Revascularización y tapón apical en un molar inmaduro.Irán Endod. j2018, 1999 . 13, 139–
142.
Materiales2019, 1999 .12, 908 27 de
[CrossRef] [PubMed] 167. Asgary, S.; Eghbal, M.; Parirokh, M.; Ghodusi, J.; Kheirieh, S.; Brink, F. Comparación de la composición del agregado de
trióxido mineral con cementos Portland y un nuevo cemento endodóntico.J. Endod.2009, 1999 .35, 243–250. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 168. Asgary, S.; Eghbal, M.; Parirokh, M.; Ghoddusi, J. Efecto de dos soluciones de almacenamiento en la topografía superficial de dos
rellenos de raíz.agosto Endod. j2009, 1999 .35, 147–152. [Referencia cruzada]
169. Palma, PJ; Marqués, JA; Falacho, RI; Vinagre, A.; Santos, JM; Ramos, JC ¿La restauración diferida mejora la resistencia adhesiva al
cizallamiento de diferentes protocolos de restauración a los cementos a base de silicato de calcio? Materiales (Basilea)2018,
1999 .11, 2216. [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 170. Zhu, X.; Zhang, C.; Huang, GT; Cheung, GS; Dissanayaka, WL; Zhu, W. Trasplante de células madre de la pulpa dental y
plasma rico en plaquetas para la regeneración de la pulpa.J. Endod.2012, 1999 .38, 1604–1609. [Referencia cruzada]
171. Torabinejad, M.; Faras, H.; Corr, R.; Wright, KR; Shabahang, S. Exámenes histológicos de dientes tratados con 2 andamios:
una investigación con animales piloto.J. Endod.2014, 1999 .40, 515–5 [Referencia cruzada]
172. Torabinejad, M.; Milán, M.; Shabahang, S.; Wright, KR; Faras, H. Examen histológico de dientes con pulpas necróticas y
lesiones periapicales tratados con 2 andamios: una investigación animal.J. Endod.2015, 1999 .41, 846–8 [Referencia
cruzada]
173. Rodríguez-Benítez, S.; Stambolsky, C.; Gutiérrez-Pérez, JL; Torres-Lagares, D.; Segura-Egea, JJ Revascularización pulpar de
dientes inmaduros de perro con periodontitis apical utilizando pasta triantibiótica y plasma rico en plaquetas: un
estudio radiográfico.J. Endod.2015, 1999 .41, 1299–1304. [Referencia cruzada]
174. Hija, S.; Talati, A.; Forghani, M.; Jafarián, AH; Nasser, M.; Shojaeian, S. Evaluación inmunohistológica de dientes necróticos
permanentes inmaduros revascularizados tratados con plasma rico en plaquetas: una investigación en animales.
Celda J. Celda.2016, 1999 .18, 389–396.
175. Altaii, M.; Cathro, P.; Broberg, M.; Richards, L. Regeneración endodóntica y revitalización dental en dientes inmaduros de oveja
infectados.En t. Endod. j2017, 1999 .50, 480–491. [Referencia cruzada]
176. Dianath, O.; Mashhadi Abbas, F.; Paymanpour, P.; Eghbal, MJ; Haddadpour, S.; Bahrololumi, N. Reparación endodóntica en dientes de perros
inmaduros con periodontitis apical: coágulo de sangre versus caries dental. plasma rico en andamio de factores de crecimiento. Mella.
Traumatol.2017, 1999 .33, 84–9 [Referencia cruzada]
177. Torabinejad, M.; Turman, M. Revitalización de dientes con pulpa necrótica y ápice abierto usando plasma rico en plaquetas: Reporte de un
caso.J. Endod.2011, 1999 .37, págs. 265-2 [Referencia cruzada]
[CrossRef] [PubMed] 178. Chen, MI; Chen, KL; Chen, California; Tayebaty, F.; Rosenberg, Pensilvania; Lin, LM Respuestas de dientes permanentes
inmaduros con tejido pulpar necrótico infectado y periodontitis/absceso apical a los procedimientos de revascularización.
En t. Endod. j2012, 1999 .45, 294–3 [Referencia cruzada]
179. Martín, G.; Ricucci, D.; Gibbs, JL; Lin, LM Hallazgos histológicos de molares permanentes inmaduros revascularizados/revitalizados
con periodontitis apical utilizando plasma rico en plaquetas.J. Endod.2013, 1999 .39, 138–144. [Referencia cruzada]
180. James, CN; Pinto, SS; Sassone, LM; Hirata, R., Jr.; Fidel, SR Técnica de revascularización para el tratamiento de la
reabsorción radicular inflamatoria externa: Reporte de 3 casos.J. Endod.2015, 1999 .41, 1560–1564. [Referencia
cruzada]
181. Subash, D.; Shoba, K.; De un hombre.; Bharkavi, SK Revitalización de un molar mandibular permanente inmaduro con pulpa
necrótica usando fibrina rica en plaquetas: Reporte de un caso.J. Clin. Diagnóstico Res.2016, 1999 .10, ZD21–ZD23. [Referencia
cruzada]
182. Contactiotis, EG; Filipatos, CG; Tzanetakis, GN; Agrafioti, A. Terapia de endodoncia regenerativa: un análisis de datos de
protocolos clínicos.J. Endod.2015, 1999 .41, 146–154. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 183. Chueh, LH; Ho, YC; Kuo, TC; Lai, WH; Chen, YH; Chiang, CP Tratamiento endodóntico regenerativo de dientes
permanentes inmaduros necróticos.J. Endod.2009, 1999 .35, 160–1 [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 184. Trope, M. Tratamiento del diente inmaduro con pulpa no vital y periodontitis apical.Mella. clin. N Am. 2010, 1999 .54,
313–3 [Referencia cruzada]
185. Thibodeau, B. Reporte de caso: revascularización pulpar de un diente permanente necrótico, infectado, inmaduro. pediatra Mella.
2009, 1999 .31, págs. 145-1
[ PubMed ] 186. Cehreli, ZC; Isbitirén, B.; Sara, S.; Erbas, G. Tratamiento endodóntico regenerativo (revascularización) de molares
inmaduros necróticos medicados con hidróxido de calcio: Serie de casos.J. Endod.2011, 1999 .37, 1327-1330. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 187. Ritter, AL; Ritter, AV; Murray, V.; Sigurdsson, A.; Trope, M. Revascularización pulpar de dientes de perro inmaduros
reimplantados después del tratamiento con minociclina y doxiciclina evaluada mediante flujometría láser Doppler, radiografía e
histología.Mella. Traumatol.2004, 1999 .20, 75–8 [Referencia cruzada]
Materiales2019, 1999 .12, 908 28 de
[CrossRef] [PubMed] 188. Sonoyama, W.; Liu, Y.; Colmillo, D.; Yamaza, T.; Eso, BM; Zhang, C.; Liu, H.; Gronthos, S.; Wang, CY; Wang, S.; et al.
Regeneración dental funcional mediada por células madre mesenquimales en cerdos.Más uno2006, 1999 .20, e79. [Referencia cruzada]
[ PubMed ] 189. Smith, AJ; Smith, JG; Shelton, RM; Cooper, PR Aprovechando el potencial regenerativo natural de la pulpa
dental.Mella. clin. N Am.2012, 1999 .56, 589–6 [Referencia cruzada]
190. Narang, I.; Mittal, N.; Mishra, N. Una evaluación comparativa del coágulo de sangre, el plasma rico en plaquetas y la fibrina rica en
plaquetas en la regeneración de dientes permanentes inmaduros necróticos: un estudio clínico. Contemp. clin. Mella.2015,
[CrossRef] [PubMed] 191. Huang, GT; Sonoyama, W.; Liu, Y.; Liu, H.; Wang, S.; Shi, S. El tesoro escondido en la papila apical: El papel
potencial en la regeneración de pulpa/dentina y la ingeniería de biorraíces.J. Endod.2008, 1999 .34, 645–6 [Referencia cruzada]
192. Palma, PJ; Ramos, JC; Martins, JB; Diógenes, A.; Figueiredo, MH; Ferreira, P.; Viegas, C.; Santos, JM Evaluación histológica
de procedimientos de endodoncia regenerativa con el uso de andamios de quitosano en dientes de perro inmaduros
con periodontitis apical.J. Endod.2017, 1999 .43, 1279–1287. [Referencia cruzada]
193. Tobías Duarte, PC; Gomes-Filho, JE; Ervolino, E.; Mariscal Mazza Sundefeld, ML; Tadahirowayama, M.; Lodi, CS; Dezan-Jtu
niño, E.; Angelo Cintra, LT Estado histopatológico de los tejidos remanentes después de la infección endodóntica de
dientes inmaduros de rata.J. Endod.2014, 1999 .40, 538–5 [Referencia cruzada]
194. Smith, AJ; Duncan, HF; Diógenes, A.; Simón, S.; Cooper, PR Explotación de las Propiedades Bioactivas del Complejo
Dentino-Pulpar en Endodoncia Regenerativa.J. Endod.2016, 1999 .42, 47–5 [Referencia cruzada]
© 2019 por los autores. Licenciatario MDPI, Basilea, Suiza. Este artículo se distribuye
bajo la licencia Creative Commons Attribution (CCBY) (http://creativecommons.org/
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Procedimientos de endodoncia regenerativa utilizando

simone staffoli1, Gianluca Plotino1,* , Bárbara G. Núñez Torrijos1, Nicola M. Genial2,

Palabras clave: Diente permanente inmaduro; pulpa necrótica; endodoncia regenerativa;

Materiales2019, 1999 .12, 908; doi:10.3390/ma12060908 www.mdpi.com/journal/materials

Tabla 1.Materiales de MTA disponibles comercialmente.

Nombre Fabricante Composición Ajuste de tiempo

agregado (blanco) TN, EE. UU. Líquido: agua destilada

oh, Al2 O3, N / A2oh fe2O3, ENTONCES3, CaO, Bi2O3, MgO.

CaO, Al2O3, SiO2, MgO, Fe2O3, ENTONCES3, TiO2 , h2O/CO2, 1999 .

Silicato tricálcico, silicato dicálcico, aluminato tricálcico,

El polvo consiste en cemento Portland, óxido de bismuto,

Tabla 2.Cementos endodónticos bioactivos para la reparación radicular.

Nombre Fabricante Composición Ajuste de tiempo

Silicato tricálcico, silicato dicálcico, fosfato de calcio

EndoBinder Encuadernación, Sao Carlos, Brasil Alabama2O3y CaO 60 minutos

Óxido de calcio, dióxido de silicio, óxido de aluminio,

NeoMTA Plus tiene un tiempo de fraguado de 50 a 60 minutos cuando se

iRoot FS: Silicatos de calcio, óxido de circonio, óxido de

Tabla 3.Cementos endodónticos bioactivos para la obturación de conductos radiculares.

Nombre Fabricante Composición Ajuste de tiempo

Silicato tricálcico, óxido de circonio (opacificante) y excipientes

iRoot SP:óxido de circonio, silicatos de calcio, fosfato

Silicatos de calcio, aluminatos de calcio, aluminoferrita

Biodentine (Septodont, Saint-Maur-des-Fosses Cedex, Francia) presenta la siguiente

3. Procedimientos clínicos paso a paso para la regeneración/revitalización endodóntica

Esquema 1.Comparación entre la Asociación Americana de Endodoncistas (adaptado de [77]) y los

3.1. Selección de casos

3.2. Consentimiento informado

3.3. Primera cita

3.3.2. Medicamentos Antimicrobianos

3.3.3. Sello coronario

3.4. Segunda Cita

3.4.2. Promoción del coágulo de sangre

Mineralización de pulpa dental y células madre mesenquimales [19].150]. Se tarda aproximadamente 12

3.5. Hacer un seguimiento

tratamiento [ 4 ].84, 1999 .119, 1999 .124, 1999 .133].

3.6. Criterios de éxito

Fondos:Esta investigación no recibió financiación externa. Conflictos de

interés:Los autores declaran no tener conflicto de intereses.

procedimientos de irrigación.J. Endod.2014, 1999 .40, 1172–1177. [Referencia cruzada]

J. Endod.2013, 1999 .39, 1281–1286. [Referencia cruzada]

Oral. Radio oral. Endod.2011, 1999 .112, e74–e77. [Referencia cruzada]

rellenos de raíz.agosto Endod. j2009, 1999 .35, 147–152. [Referencia cruzada]

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