CARTA DE RESPONSABILIDAD DE OBRA

Yo, ----------------, identificado con DNI./CE. N°--------------, de profesión INGENIERO CIVIL, con
registro CIP. N° -----------, declaro haber inspeccionado el inmueble ubicado en la --------, distrito
de Campo Verde, Provincia de Coronel Portillo - departamento de Ucayali, constatando que el
diseño de la edificación cumple con las normas del Reglamento Nacional de Edificaciones y los
Parámetros Urbanísticos y Edificatorios, y que el estado de las estructuras y la situación de la
infraestructura en general son seguras, permiten habitar el inmueble y ejecutar la obra materia
de la presente licencia, asumiendo la responsabilidad por los daños a terceros que se derive de
ésta.

Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son verdaderos,
sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaración.

Pucallpa, Mayo, de 2022

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Sello y Firma del profesional