“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRÁCTICA N°9
EFECTO DEL ALCOHOL, NICOTINA Y AGUA SOBRE LA HORMONA
ADH

DOCENTE:
●

NRC: 11526

INTEGRANTES:
● Lamela Dominguez, Daniel
● Martínez Martínez, Henry Yamil
● Nizama Cunayque, Ariana
● Timana Ladines, Eduardo
● Vega García, Alex
● Vidangos Merino, Fabian
● Yarleque Alburqueque, Mercedes

Piura- Perú 
2023-I
 I. INTRODUCCIÓN

El sistema endocrino es el conjunto de glándulas y órganos que elaboran hormonas y las

liberan directamente en la sangre para que lleguen a los tejidos y órganos de todo el
cuerpo, Estas hormonas controlan muchas funciones importantes, como el crecimiento y el
desarrollo, el metabolismo y la reproducción. Incluye el hipotálamo, la glándula pineal, la
hipófisis, la glándula tiroidea, las glándulas paratiroides, el timo, las glándulas suprarrenales
y el páncreas, los testículos en los hombres, así como los ovarios y la placenta (durante el
embarazo) en las mujeres.

Las hormonas liberadoras hipotalámicas son un conjunto de péptidos y proteínas generados

por el hipotálamo que actúa estimulando o inhibiendo la liberación de hormonas por parte
de la adenohipófisis.

La hipófisis es una glándula endocrina cuya importancia funcional radica en que regula a las
glándulas endocrinas periféricas. Las hormonas hipofisarias regulan múltiples órganos
endocrinos, como las gónadas, glándula tiroides, glándulas suprarrenales y glándulas
mamarias. Esta segrega la ADH, es una hormona liberada por la neurohipófisis que regula
la reabsorción de agua a nivel de los túmulos renales si actúa sobre los receptores V2, y
tiene además efecto vasopresor, si actúa sobre los receptores V1.

II. ANATOMÍA DE LA HIPÓFISIS

La hipófisis, o también conocida como la glándula pituitaria es una pequeña glándula

endocrina ubicada en la base del cerebro, justo debajo del hipotálamo. Es considerada
como la "glándula maestra" del cuerpo, ya que regula y controla la función de otras
glándulas endocrinas y juega un papel crucial en el sistema endocrino. La hipófisis se divide
en dos partes principales: la adenohipófisis (o lóbulo anterior) y la neurohipófisis (o lóbulo
posterior), que tienen diferentes orígenes embriológicos y funciones distintas.
La neurohipófisis tiene una forma convexa en todas las direcciones y, al ser seccionada,
presenta un color gris amarillento. Este lóbulo posterior de la hipófisis se origina a partir del
diencéfalo y se divide en dos partes distintas.

1. El infundíbulo ( Tallo pituitario o hipofisiario)

Es vertical o ligeramente oblicuo en sentido anteroinferior. El infundíbulo, se
encuentra unido por arriba con el piso del tercer ventrículo y es la continuación de la
eminencia media del tuber cinereum. Este se encuentra rodeado por la pars tuberalis
(porción tuberal) de la adenohipófisis, y después del mismo se continúa con el lóbulo
nervioso.
2. Lóbulo Nervioso
Se encuentra a continuación del infundíbulo. Aquí se almacenan las hormonas
transportadoras por las fibras del tracto hipotálamo hipofisario.

La adenohipófisis es la parte más voluminosa de la hipófisis y que rodea a la

neurohipófisis, la cual presenta 3 partes: Intermedia, distal y tuberal.

1. La porción intermedia es una hoja epitelial delgada, de poco desarrollo en el

hombre.Entre la porción intermedia y la porción distal se puede observar la
hendidura hipofisaria, que es el vestigio de la bolsa de Rathke, a partir de la cual se
desarrolla la adenohipófisis
2. La porción distal, es la porción anterior de la adenohipófisis. Se ubica por delante
de la porción intermedia y de la hendidura hipofisaria y por debajo de la porción
tuberal.La porción distal está ricamente vascularizada.
3. La porción tuberal, es la prolongación superior de la adenohipófisis; rodea al
infundíbulo nervioso, la cual se encuentra por arriba de la porción distal.

La hipófisis, también conocida como glándula pituitaria, tiene una relación íntima con las
células hipofisarias. Las células hipofisarias son las células endocrinas que componen la
glándula pituitaria y son responsables de producir y secretar diversas hormonas que regulan
funciones corporales clave.
Las células hipofisarias se encuentran en la adenohipófisis, que es el lóbulo anterior de la
hipófisis. Esta región está estrechamente relacionada con el hipotálamo, una parte del
cerebro que se encuentra justo encima de la hipófisis. El hipotálamo y la hipófisis están
conectados por el tallo hipofisario o tallo infundibular.
La comunicación entre el hipotálamo y la hipófisis es fundamental para el control de la
función hormonal. El hipotálamo secreta hormonas llamadas hormonas liberadoras e
inhibidoras, que se transportan a través de los vasos sanguíneos del tallo hipofisario y
llegan a la adenohipófisis. Estas hormonas hipotalámicas regulan la liberación y la síntesis
de las hormonas producidas por las células hipofisarias. Por lo tanto, las células hipofisarias
reciben señales del hipotálamo para regular la producción y la liberación de hormonas
específicas. Cada tipo de célula hipofisaria tiene una función específica y secreta una
hormona particular en respuesta a las señales hormonales del hipotálamo.
Es importante destacar que la neurohipófisis, que es el lóbulo posterior de la hipófisis, no
contiene células hipofisarias propiamente dichas. En cambio, la neurohipófisis almacena y
libera hormonas producidas por el hipotálamo, como la hormona antidiurética (ADH) y la
oxitocina.
Por otro lado, hablando de la vascularización de la hipófisis, es crucial para su
funcionamiento y está provista por una red de vasos sanguíneos que la atraviesan. La
hipófisis tiene una doble irrigación sanguínea, tanto arterial como venosa, que abastece a
sus diferentes regiones y células.
La irrigación arterial de la hipófisis se origina a partir de dos arterias principales:
1. Arteria Hipofisaria Superior: Es una rama de la arteria carótida interna. Esta arteria
suministra sangre a la región superior de la adenohipófisis y también envía ramas
hacia el tallo hipofisario y la neurohipófisis.
2. Arteria Hipofisaria Inferior: Es una rama de la arteria carótida interna o de la
arteria maxilar. Esta arteria irriga principalmente la porción inferior de la
adenohipófisis.
Ambas arterias hipofisarias forman una red de pequeños vasos sanguíneos llamados
capilares en la hipófisis. Estos capilares permiten el intercambio de nutrientes, oxígeno y
hormonas entre la sangre y las células hipofisarias. La vascularización venosa de la
hipófisis se realiza a través de un sistema venoso que drena la sangre de la glándula y la
lleva de vuelta al sistema venoso general. Hay dos sistemas venosos principales asociados
con la hipófisis:
1. Sistema Venoso Hipofisario Superior: Los capilares sanguíneos de la parte
superior de la adenohipófisis se unen para formar venas que drenan hacia el sistema
venoso cerebral superior.
2. Sistema Venoso Hipofisario Inferior: Los capilares sanguíneos de la parte inferior
de la adenohipófisis y la neurohipófisis se unen para formar venas que drenan hacia
el seno cavernoso o hacia las venas del sistema hipofisario inferior.
 III. FISIOLOGÍA DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA

La hormona antidiurética, también conocida como vasopresina, es una hormona peptídica

producida en los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo. Luego, se transporta
a través de los axones de las neuronas hipotalámicas hasta la neurohipófisis, donde se
almacena y se libera en respuesta a ciertos estímulos.

La principal función de la ADH es regular el equilibrio de agua en el cuerpo mediante el

control de la excreción de agua en los riñones. Cuando sus niveles son altos, se produce
una disminución en la excreción de agua y se concentra la orina. Por otro lado, cuando los
niveles de ADH son bajos, se produce una mayor excreción de agua y la orina se diluye. El
mecanismo de acción de esta hormona en el riñón implica varios pasos que conducen a la
reabsorción de agua y una disminución en la producción de orina. A continuación, se
describe el proceso de acción de la ADH en el riñón:

1) Unión a los receptores: Después de ser liberada desde la neurohipófisis, la ADH

se une a los receptores específicos llamados receptores de vasopresina, también
conocidos como V2, ubicados en las células del túbulo distal y los conductos
colectores del riñón.

2) Activación de la vía de señalización: La unión de la ADH a los receptores V2

activa una vía de señalización que involucra la proteína G y la adenilato ciclasa. Esto
conduce a un aumento en la producción de adenosín monofosfato cíclico (AMPc) en
el interior de las células.

3) Activación de la aquaporina-2 (AQP2): El aumento de AMPc resultante de la

activación de la vía de señalización provoca la inserción de canales de agua
llamados aquaporina-2 (AQP2) en la membrana apical de las células del túbulo distal
y los conductos colectores.

4) Reabsorción de agua: Con la presencia de AQP2 en la membrana apical, el agua

puede pasar libremente a través de estos canales y entrar en las células renales.
Luego, el agua se transporta a través de la célula hacia la membrana basal y es
 liberada en la intersticio renal. A partir de ahí, el agua se reabsorbe hacia los
capilares sanguíneos, lo que resulta en una reducción en la cantidad de agua
eliminada en la orina.

5) Concentración de orina: La reabsorción de agua inducida por la ADH en los

túbulos renales tiene como resultado una mayor concentración de orina, ya que se
conserva el agua y se elimina menos en la orina.

La vasopresina, juega un papel fundamental en la regulación del balance de agua en el

cuerpo y la presión arterial. A continuación, se describe la fisiología de la ADH y los dos
mecanismos principales de regulación de la ADH:

- Osmorregulación: El nivel de concentración de sodio en el plasma sanguíneo

desempeña un papel importante en la regulación de la ADH. Cuando los niveles de
sodio en el plasma aumentan (hipernatremia), el hipotálamo detecta este cambio y
estimula la liberación de ADH. La ADH actúa sobre los riñones, específicamente en
los túbulos renales, aumentando la reabsorción de agua. Esto resulta en una
disminución en la producción de orina y una concentración de orina más alta. Por
otro lado, si los niveles de sodio en el plasma disminuyen (hiponatremia), se reduce
la liberación de ADH, lo que conduce a una mayor eliminación de agua a través de la
orina.

- Volumen sanguíneo y presión arterial: La disminución en el volumen sanguíneo y la

presión arterial estimula la liberación de ADH. Esto puede ocurrir en situaciones
como la deshidratación, la pérdida de sangre o la hipotensión. La ADH actúa sobre
los riñones para reducir la eliminación de agua a través de la orina y, al mismo
tiempo, estimula la contracción de los vasos sanguíneos periféricos, lo que aumenta
la presión arterial.

Además de estos mecanismos principales, existen otros factores que pueden regular la
liberación de ADH. Por ejemplo, el estrés, el dolor y algunas sustancias como el alcohol
pueden afectar la secreción de ADH.

IV. EFECTO DEL ALCOHOL, NICOTINA Y AGUA SOBRE LA ADH

- Efectos del Alcohol sobre la hormona antidiurética (ADH)

El efecto del alcohol sobre la excreción de orina. El alcohol inhibe la secreción pituitaria de
la hormona antidiurética (ADH), que actúa sobre el riñón para reabsorber agua . El alcohol
actúa sobre el hipotálamo / pituitaria para reducir los niveles circulantes de ADH. Cuando
los niveles de ADH, los riñones no reabsorbe más agua, ésta se desecha a través de la
orina, razón por la cual se acude con mucha frecuencia al servicio (baño) cuando se bebe
alcohol.
El alcohol puede causar todo tipo de daños en los riñones. Estos efectos pueden variar
desde daño celular y la ampliación de los riñones con el impacto de las diversas hormonas
que controlan la función renal
Al fallar esa hormona, por la inhibición del alcohol, se produce una diuresis importante, que
si no es compensada apropiadamente, conlleva a un cuadro de deshidratación grave, que
genera los síntomas de "guayabo" o "resaca", con dolor de cabeza, mareos, debilidad,
náuseas, colapso y en casos extremos, muerte.
El tipo de alcohol consumido puede aumentar o disminuir las concentraciones de ciertos
iones en la corriente de la sangre. La cerveza es baja en nutrientes disueltos. Cuando una
persona toma cerveza, grandes cantidades de agua entran en el cuerpo; que disminuye la
concentración de nutrientes metabólicos, y debido al efecto de la insuficiencia ADH, una
cantidad igual de agua no deja el cuerpo en la orina. Sobrecarga de líquidos en el torrente
sanguíneo disminuye las concentraciones iónicas del cuerpo y puede ser muy peligroso,
especialmente para los alcohólicos avanzados que también tienen enfermedad hepática
Una forma de disminuir estos efectos, es beber menos o en forma moderada y tomar
suficiente agua conjuntamente con la ingesta alcohólica, antes, durante y después del
evento, para compensar la pérdida del líquido a través de la orina.
- Efectos de la nicotina sobre la hormona Antidiurética (ADH)
La nicotina es una sustancia química presente en el tabaco que tiene efectos en el sistema
hormonal del cuerpo. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia sólida de que la nicotina
tenga efectos directos sobre la hormona antidiurética (ADH, por sus siglas en inglés) o la
vasopresina, que es la hormona principal regulada por el sistema de ADH en el cuerpo.
La hormona antidiurética es producida por el hipotálamo y liberada por la glándula pituitaria
posterior en respuesta a factores como la deshidratación, los niveles bajos de presión
arterial y los altos niveles de sodio en el cuerpo. Su función principal es regular la cantidad
de agua que se excreta en la orina y mantener un equilibrio adecuado de líquidos en el
cuerpo. Aunque fumar tabaco puede afectar la función renal y aumentar la producción de
orina, esto se debe principalmente a otros componentes del tabaco, como el monóxido de
carbono y los productos químicos irritantes presentes en el humo del tabaco. La nicotina en
sí misma no se ha relacionado directamente con cambios en la secreción de ADH.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que fumar tabaco y consumir nicotina puede
tener diversos efectos negativos en la salud en general, incluyendo el sistema
cardiovascular y pulmonar. El uso prolongado de nicotina puede causar adicción y aumentar
el riesgo de enfermedades como el cáncer de pulmón, enfermedades del corazón y
enfermedades respiratorias crónicas

- Efecto del agua sobre la hormona Antidiurética (ADH)

El principal efecto del agua sobre la ADH es la regulación de su liberación. Cuando el

cuerpo está deshidratado, los niveles de agua en el cuerpo disminuyen y los receptores
especializados en el hipotálamo detectan esta disminución. Como respuesta, el hipotálamo
aumenta la producción y liberación de ADH. La ADH actúa sobre los riñones,
específicamente en los túbulos renales, para disminuir la cantidad de agua eliminada en la
orina. Esto se logra al aumentar la reabsorción de agua en los riñones y disminuir la
producción de orina, conservando así el agua en el cuerpo. Por otro lado, cuando el cuerpo
está bien hidratado, los niveles de agua en el cuerpo son adecuados y los receptores del
hipotálamo detectan esta situación. En este caso, el hipotálamo reduce la producción y
liberación de ADH. Como resultado, los riñones disminuyen la reabsorción de agua y
aumentan la producción de orina, lo que ayuda a eliminar el exceso de agua del cuerpo.

La regulación fisiológica del agua y la ADH implica una serie de procesos. Primero se
detecta la concentración de agua en el cuerpo. El hipotálamo contiene osmorreceptores,
que son sensibles a los cambios en la concentración de solutos en el líquido extracelular.
Cuando la concentración de agua disminuye (como ocurre en la deshidratación), los
osmorreceptores se activan. Al activarse, envían señales al núcleo supraóptico y
paraventricular para iniciar la síntesis y liberación de ADH. Cuando los niveles de ADH en el
hipotálamo son altos, se liberan al torrente sanguíneo desde la neurohipófisis hasta llegar a
los riñones mediante el sistema circulatorio. En los riñones, se unen a los receptores en las
células del túbulo colector renal, activando una cascada de eventos intracelulares. Se
producen cambios en la permeabilidad de estas células, en las cuales se van a insertar
acuaporinas, como resultado las células del túbulo colector pueden reabsorber agua desde
la orina filtrada hacia la sangre, que resulta en la disminución en la cantidad de agua
eliminada a través de la orina. Lo que ayuda a conservar el agua en el cuerpo y prevenir
una mayor deshidratación.
En cambio, cuando el cuerpo está adecuadamente hidratado, los osmorreceptores en el
hipotálamo detectan una concentración de agua normal y no se activan. Esto lleva a una
disminución en la síntesis y liberación de ADH. Como resultado, la permeabilidad al agua en
las células del túbulo colector renal disminuye, lo que conduce a una menor reabsorción de
agua y una mayor producción de orina, ayudando así a eliminar el exceso de agua del
cuerpo.

V. CRANEOTOMÍA E HIPÓFISIS AISLADA

La craneotomía e hipófisis aislada es un procedimiento quirúrgico en el que se realiza una

incisión en el cráneo para acceder a la glándula hipófisis y tratar enfermedades o trastornos
que afectan su funcionamiento.La hipófisis es una glándula ubicada en la base del cerebro
que regula la producción y liberación de hormonas importantes en el cuerpo. Algunas
condiciones pueden requerir la extirpación total o parcial de la glándula, como tumores
hipofisarios, adenomas o hiperplasia.

Durante la craneotomía e hipófisis aislada, el paciente generalmente se somete a anestesia

general para garantizar su comodidad y evitar el dolor durante el procedimiento. El cirujano
realiza una incisión en el cuero cabelludo y utiliza una sierra especializada para hacer un
orificio en el cráneo, lo que permite acceder a la región de la hipófisis. Una vez que se ha
creado el acceso al cráneo, el cirujano retira una pequeña porción del hueso para exponer
la hipófisis. A través de técnicas microquirúrgicas y de visualización, se realiza la extirpación
del tejido afectado o se toman muestras para su análisis. Es importante destacar que la
glándula hipófisis desempeña un papel vital en el equilibrio hormonal del cuerpo, por lo que,
después de la extirpación parcial o total de la hipófisis, se requerirá una terapia de
reemplazo hormonal para mantener el equilibrio adecuado en el organismo.

La recuperación después de una craneotomía e hipófisis aislada puede variar según la

extensión de la cirugía y la condición del paciente. Es posible que se requiera una
hospitalización prolongada y un seguimiento médico frecuente para controlar los niveles
hormonales y ajustar la terapia hormonal.
VI. CONCLUSIONES
● La hormona antidiurética es una hormona peptídica producida en los núcleos
supraóptico y paraventricular del hipotálamo.
● La principal función de la ADH, como hemos visto, es regular el equilibrio de
agua en el cuerpo mediante el control de la excreción de agua en los riñones,
y también tiene efectos sobre los vasos sanguíneos periféricos para regular
la presión arterial.
● El alcohol inhibe la secreción pituitaria de la hormona antidiurética (ADH),
que actúa sobre el riñón para reabsorber agua
● El consumo de etanol, la cafeína, y de agua, son inhibidores de la Hormona
Antidiurética, ya que impiden la reabsorción de agua a nivel de las células de
los túbulos colectores y distales del riñón, no permitiendo que el mecanismo
por el cual las acuaporinas reabsorben el agua se realice, por dicho motivo
aumentan la diuresis.
● El consumo de nicotina estimula la Vasopresina, produciendo mayor
secreción de ésta, por lo tanto, mayor reabsorción mediante acuaporinas.
Siendo así, que disminuye la diuresis.
● La craneotomía e hipófisis aislada es un procedimiento quirúrgico en el que
se realiza una incisión en el cráneo para acceder a la glándula hipófisis y
tratar enfermedades o trastornos que afectan su funcionamiento.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiología Médica. 14ª ed. Ciudad de México:
Elsevier; 2021.
● Latarjet, M., Ruiz Liard, A. Anatomía Humana. 5ª ed. Buenos Aires: Médica
Panamericana; 2019.