GRUPO 1

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Cuidado de enfermería en salud del adulto 1
"Cuidados de enfermería en pacientes con alteraciones
respiratorias"
INTEGRANTES : PROFESORA :
Cruz La Rosa Hilary Dayan
León Torres Wendy María Gabriela Apagueño
Pacoricona paredes Maricielo Valcárcel
Ramírez Bustamante Ariana Gabriela
Ramos Jacobe Vilma
Yarleque Paco Ana Milagros
 Monitorización de los signos vitales, según el grado de gravedad del
paciente.
Registro de la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial,
Saturación normal de 95 a
saturación de oxígeno, temperatura, glucemia capilar.
100 %
Vigilancia del patrón respiratorio: la frecuencia, la profundidad, el ritmo y la Hipoxemia
calidad de las respiraciones. Disnea
Valorar además los ruidos que aparecen con la respiración ya que pueden Taquipnea
ayudar a diagnosticar diferentes problemas.
Valoración del estado de la piel
Administración de oxigenoterapia en caso de que fuese necesario, el
aporte de oxígeno deberá ser el mínimo que asegure una saturación de
Cuidados de oxígeno por encima del 90% o una pO2 por encima del 60%. Posición semi fowler o

enfermería en Evitar la sobrecarga de líquidos.

Colocar al paciente en una postura adecuada a su patología, en este caso
fowler.
Cabecera elevada en grado
pacientes con se buscará una posición que favorezca la expansión torácica máxima, es de 30 a 45 grados
decir, semi-Fowler o Fowler alta. O, dicho de otra forma, cabecero elevado Posición prono
alteraciones a unos 30-45 grados. Decubito prono

respiratorias Vigilancia de la función respiratoria del paciente

Proporcionar aire caliente y húmedo
Aspiración de secreciones
Cambio y limpieza de la camisa interna (agua oxigenada diluida al 50%).
Vigilancia y registro de la presencia de secreciones bronquiales, así como
su aspecto. En caso de que fuese necesario se cultivaría una muestra de
estas secreciones. Es importante además valorar si el paciente presenta
reflejo tusígeno y/o si tiene fuerza para movilizar estas secreciones.
La valoración nutricional de los pacientes que presentan EPOC y SDRA es
especialmente importante ya que son los que presentan un mayor riesgo
de desnutrición.
 Colocar al paciente en posición semisentada (semi-Fowler o Fowler )
Verificar la permeabilidad de la vía aérea y la necesidad de intubar al
Cánula binasal
paciente
Mascara de reservorio
Administrar oxigeno por una máscara Venturi con un FiO2 de 0,5 Mascara venturi
Asegurar una vía intravenosa permeable con un catéter periférico 20 G ó 18 Ventilador mecanico.
G
Colocar una sonda nasogástrica si hay distensión gástrica
Cuidados de Nebulizaciones con beta-agonistas (salbutamol ó fenoterol) si hay
broncoespasmo.
enfermería en Considerar el inicio de profilaxis con ranitidina y/o heparina,previa
indicación medica.
pacientes con Considerar inicio de terapia específica para la causa de la falla respiratoria

alteraciones Determinar el ingreso del paciente a la UCI

Si aun así persiste la insuficiencia respiratoria el siguiente paso será́ darle
Examen de AGA
Controles de sat
respiratorias soporte con un ventilador mecánico que podrá́ ser No Invasivo o Invasivo,
este último implica instrumentación de la vía aérea.
Controles de F.V
Controles de temperatura
Comprobar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría Posición adecuada que
arterial), según corresponda. ayude a una mejor
ventilacion.
Auscultar sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o
ausencia de ventilación y la presencia de sonidos adventicios.
Administrar broncodilatadores, si procede.
Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso.
 REFERENCIAS
Barja E. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: ASMA, EPOC Y COVID [Internet].
Neumomadrid.org. [citado el 4 de mayo de 2023]. Disponible en: https://www.neumomadrid.org/wp-
content/uploads/Emma-Barja.pdf

Ocronos, R. Plan de cuidados en insuficiencia respiratoria aguda. Caso clínico. Ocronos - Editorial Científico-Técnica
[citado el 4 de mayo de 2023]. Disponible en: https://revistamedica.com/plan-cuidados-insuficiencia-respiratoria-
aguda/

Paucar H. Infeccion Respiratoria Aguda en Madre de Dios. [Internet].Perú; mayode 2023 [citado 04 de Mayo de
2023]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/essalud-atendio-a-mas-de-dos-mil-pacientes-porinfecciones-
respiratorias-agudas-en-madre-de-dios/.

Sánchez H. Infecciones Respiratorias Agudas en el Perú. [Internet].Lima;Marzo 2014 [citado 04 de Mayo de 2023] .
Disponible en: de 2023 ] . Disponible en: https://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf