Cuidado de pacientes con

drenajes torácicos
 Definición
Es un sistema cerrado que por
medio de uno o varios tubos
colocados en el espacio de la pleura
o mediastino permite el drenaje de
contenido líquido o gaseoso.
 Cavidad torácica
 Pulmón -Derecho (tres lóbulos)
-Izquierdo (dos lóbulos)

-Corazón
-Aorta y grandes vasos
 Mediastino
-Esófago
-Tráquea
-Timo

-Parietal
 Pleura
-Visceral
Indicaciones de drenaje torácico
Situación Material a drenar
Neumotórax Aire

Hemotórax Sangre

Hemoneumotòrax Aire – Liquido

Empiema Pus

Quilotórax Liquido con alto contenido graso

Derrame pleural neoplásico (DPN) Exudado

Derrame pleural neoplásico (DPN)
 Metástasis en pleura (95%)
 Cáncer de pulmón
 Cáncer de mama
 Cáncer de ovario
 Linfomas
 Primario desconocido

 Tumor primitivo de pleura (5%)

 Mesotelioma pueden ser benigno o maligno
 Tratamiento del DPN
 Evacuación por punción del derrame pleural
 Drenaje torácico
 Pleurodesis :
Material esclerosantes (talco-talco yodado)
Quimioterapicos (bleomicina , cisplatino)
Antimicrobianos (tetraciclina , quinatrina)
 Shunt pleuroperitoneal
 Pleurectomia
Localización del drenaje
 Sistemas de drenaje pleural
Sellado hidráulico con un frasco
 Sistemas de drenaje pleural
Sellado hidráulico con dos frascos
 Sistemas de drenaje pleural
Sellado hidráulico con tres frascos
y aspiración
Bombas de aspiración continua
Válvula de Heimlich
Cuidados de enfermería
Evaluación del paciente

 Estado conciencia

 Control de estado hemodinámica

 Características de piel y mucosas

 Valoración del patrón respiratorio

 Valoración del dolor torácico

 Cuidados de enfermería
Valoración del sitio quirúrgico
 Inspeccionar el sitio de
inserción del tubo
 Cuidados de enfermería
Observación del drenaje
 Colocar sello de agua adecuado
 Verificar el cierre de la tapa
 Garantizar la correcta
colocación de las tubuladuras
 Verificar que la presión de
vacío sea la deseada
 Evitar clampeo accidental
 Colocar el frasco a altura
adecuada
 Proteger frasco, evitar derrames
o pérdida del sello de agua
 Cuidados de enfermería
Observación del drenaje
 Mantener la permeable del tubo
 Cerciorarse de que allá fluctuaciones
del nivel de liquido en la cámara
 Maniobras de “ordeñe”
 Pinzamiento
 Registro por turno :
 Volumen del débito
 Características del mismo
 Fluctuación
 Burbujeo
 Cuidados de enfermería
Medidas de confort
 El baño se realiza encamado las primera 24 horas
 Instar al enfermo a que se coloque el posición cómoda
 Buscar un alineamiento adecuado corporal
 Alentar cambio de decúbito frecuentes
 Practica ejercicios de brazos y hombro

Nutrición
 Se recomienda dieta rica en fibra
 Cuidados de enfermería
Detección precoz de complicaciones

 Lesión de pulmón, corazón, diafragma o esófago

 Hemorragia
 Edema pulmonar unilateral
 Enfisema subcutáneo
 Infección
 Alteración patrón respiratorio.
 Neumotórax relacionado con el retiro del drenaje
 Indicación de extracción del
tubo torácico
Criterios médicos

 Expansión completa del pulmón

 Ausencia de fuga de aire por más de 24 hora
 Volumen de drenaje menor 100 ml en 24 horas
Extracción del tubo torácico
Cuidados de enfermería

 Anote fecha y hora del procedimiento

 Valorar cambios en signos vitales y patrón respiratorio
 Detectar complicaciones
 Radiografía de control posterior
Muchas gracias
por su atención

raulureta77@hotmail.com