Tendencia secular en el crecimiento y la maduración - roche alex, sun shumei

El termino cambio secular refiere a incrementos o disminuciones en las poblaciones a través del tiempo,
que están asociados a las generaciones. Por ej. un aumento en el peso promedio de niñas de 10 años de
edad en un país en particular desde 1950 a 1990 es un cambio secular. Los aumentos seculares son
positivos y las disminuciones son negativas. Estos describen cambios en los valores numéricos y no en
sus posibles consecuencias. Por ejemplo, una tendencia secular positiva en el peso puede tener
consecuencias sociales y de salud negativas.

Los datos necesarios para analizar los cambios seculares provienen de encuestas nacionales, étnicas o
regionales repetidas, por lo menos, cada 10 años. Estas encuestas deben usar los mismos
procedimientos y técnicas de medición. Las migraciones hacia o desde la población en estudio entre las
encuestas, pueden invalidar las conclusiones.

Cambios en la maduración: los trabajos de tendencia secular en relación al tiempo del pico de velocidad
de crecimiento de la estatura (PHV) son escasos debido a que la definición de esta edad requiere de
numerosas series de datos por cada individuo.

Desaceleración reciente de los cambios seculares: los incrementos seculares en estatura y

disminución de la edad de menarca pueden cesar debido a que las poblaciones estudiadas han
alcanzado su potencial genético o porque el ambiente ya no varía de forma que conduzca a estos
cambios. La situación es diferente para la grasa corporal.

Algunos determinantes de tendencia secular: los cambios seculares en el tamaño corporal y el tiempo
de maduración de los niños durante las últimas cuatro décadas es el reflejo de los cambios en las
influencias ambientales en relación con la nutrición, la actividad física, la situación económica y la salud.
Es difícil separar los efectos de estas influencias debido a que se encuentran generalmente
interrelacionadas.

La casi absoluta ausencia de cambios seculares en el peso entre el nacimiento y los 2 años de edad es
aún inexplicable. Los aumentos seculares en el peso se hacen evidentes a partir de los 2 años y se
acentúan hasta después de la pubertad, cuando disminuyen. Este patrón sugiere que las alteraciones en
los determinantes de cambios seculares, o las respuestas a ellos, son dependientes de la edad y pueden
ser influenciados por alteraciones en el tiempo del empuje puberal.

Las influencias nutricionales sobre los cambios seculares conciernen a la ingesta y reservas
energéticas, y con respecto a la grasa corporal, el énfasis está en el balance energético. Gran parte de los
cambios seculares en el peso y el IMC pueden ser atribuidos a una disminución de la actividad física.
Otro determinante del aumento secular de la grasa corporal podría ser la mayor cantidad de horas
frente al televisor, ya que se asocia a una reducción de la actividad física y del ritmo metabólico e
incrementa la ingesta de snacks frente a la televisión. Sin embargo, diferentes estudios han determinado
que el tiempo frente al televisor no está relacionado con el IMC.

El nivel socioeconómico (NSE) se construye a partir de una combinación del ingreso familiar (ajustado
en función del número de integrantes), la ocupación y el nivel educativo parental. En los países
desarrollados, el nivel socioeconómico se correlaciona positivamente con la talla, pero negativamente con
el peso y el IMC. Los aumentos seculares de la grasa corporal durante la infancia podrían estar influidos
por cambios en algunas características familiares. La tendencia hacia la mayor educación, el menor
tamaño familiar y empleo materno pudieron contribuir a los incrementos seculares de la grasa corporal.

Cambios seculares y estudios seriales de crecimiento: los cambios seculares podrían afectar la
utilidad de los estudios de crecimiento seriales de largo plazo. Los estudios de crecimiento seriales de
largo plazo deben continuar debido a que son la única fuente de obtención de cierto tipo de información
relevante. Estos no deben ser usados como fuentes de datos transversales de referencia debido a que las
muestras no son necesariamente representativas y que tales datos deben ser actuales si se sospecha de
la presencia de cambios seculares.