PACIENTE CONOCIDA POR EL SERVICIO, EN SEGUIMIENTO PR DESCONTRO

METABOLICO, HOY ACUDIMOS A VALORAR, PACIENTE CN PERFIL

GLICEMICO FUERA DE RANGO POR LO QUE SUGIERO REAJUSTE EN
ESQUEMA INSULINICO, CONTROL Y SEGUIMINETO POR ESPECIALIDAD.

PACIENTE 48: MARTHA VICENTA ARAUJO ARAUJO

APP: DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN TRATAMIENTO 6 AÑOS CON INSULINA
20 UNIDADES DIARIAS. APQ: CESAREA HACE 6 AÑOS, DEBRIDAMIENTO DE
TEJIDO NECROTICO POR 7 OCASIONES. APF: NO RFIERE. ALERGIAS: NO
REFIERE. SOMOS INTERCONSULTADOS PARA VALORAR PACIETE POR
ELEVACION DE LOS NIVELES DE GLICMEIA, AL MOMENTO PACINETE
IRRITABLE, CON ABILIDAD EMOCIONAL. EN ANALITICA: SE OBSERVA
DESCONTROL METABOLICO, ADEMAS TSH ELEVADA, SUGIERO INSTAURARA
BASAL PLUS, CONTROL CON PERFIL GLICEMICO DIARIO.
AL EXAMEN FISICO
PACIENTE AL MOMENTO LUCIDA ORIENTADA, ESTBALE AFEBRIL NO
ALGICO,
FC: 89 LPM FR: 21 RPM TA: 135/ 85 MMHG
SATO2: 93% T°: 36,8°C P:
PERFIL GLICEMICO
14/05/2023
06:00 173MG/DL
15:00 330MG/DL
19:00 170 MG/DL
24:00 230 MG/DL
15/05/2023
06HOO: 231 MG/DL
15:00 178 MG/DL
19:00 156 MG/DL
24:00 139 MG/DL
16/05/2023
06H00 167 MG/DL
TFG: 61.6 ML/MIN/1.73M2
.
INDICACIONES DE ENDOCRINOLOGIA
SUGIERO:
1. DIETA PARA DABETICA 1500 KCAL
2. INSULINA NPH 10UI 8 AM Y 4 UI 8PM SUBCUTANEA
3. INSULINA RAPIDA UI ANTES DE ALMUERZO
4. PERFIL GLICEMICO: GLICMEIAS PREPRANDIALES Y 22H00
5. CURVA DE GLICEMIAS
6. SI GLICEMIA MAYOR DE 300MG/DL, ADMINISTRAR 0,1UI/KG DE PESO
SUBCTANEO
7. SI GLICEMIA MENOR 70MG/DL ADMINISTRAR CARGA ORAL DE
GLUCOSA, MIENTRAS PACIENTE CONSERVA EL SENSORIO, CASO
CONTRARIO ADMINISTRAR DX AL 10% IV EN BOLO
8. SEGUIMIENTO POR ESPECIALIDAD
 9. NOVEDADES

Mayrita28
EXAMENES DE LABORATORIO:
QUIMICA SANGUINEA:
GLUCOSA: 231 MG/DL
UREA 28.2 MG/DL
CREATININA 1.0 MG/DL
ALBUMINA 2.9
BILIRRUBINA TOTAL: 0.193
BILIRRUBINA DIRECTA 0.116 INDIRECTA 0.777
ELECTROLITOS:
SODIO 136.9 POTASIO 3.94 CLORO 104.5
GLOBULOS BLANCOS 3.6
BIOMETRIA HEMATICA:
LINFOCITOS 19.7
MONOCITOS 6.4
NEUTROFILOS 59.4
HEMOGLOBINA 11.5
HEMATOCRITO 34.6
PLAQUETAS 380000
TTP 21.6
TP 11.0
TGO 18.6
TGP 16.2