HIPOGLUCEMIA NEONATAL.

• SÍNDROME DE BECKWITH-WIEDEMANN.
• RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
• HIJO DE MADRE DIABETICA.
• ASFIXIA.
• POSTERMINO.
• SEPSIS.
• PREMATURO.
• POLICITEMIA.
• PEQUEÑO PARA LA EDAD GESTACIONAL

RECIÉN NACIDO MASCULINO, DE 40 SDG, EL CUAL A LAS 10 HRS DE VIDA PRESENTA SUCCIÓN DÉBIL E HIPOTONÍA, APGAR 9/10 A LOS 5
MINUTOS. LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL CLARO. NO REQUIERE REANIMACIÓN. PESO AL NACIMIENTO: 2690G (P5-P10) (RNT/PEG).
SIGNOS VITALES: FC 111 L/MIN, FR 58RPM, T: 36.5ºC, TA: 61/34 MMHG. BARLOW Y ORTOLANI NEGATIVOS. PRESENTA EXTREMIDADES EN
FLEXIÓN, REFLEJOS DEL RN PRESENTES Y SIMÉTRICOS CON MOVIMIENTOS HIPOACTIVOS PERO ADECUADA RESPUESTA A ESTÍMULOS.

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS:

• GLICEMIA CAPILAR:

• BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA:

• PANEL METABÓLICO:

• GASOMETRÍA Y RX TÓRAX:

TRATAMIENTO:

PACIENTE SINTOMÁTICO PACIENTE ASINTOMÁTICO PACIENTE ASINTOMÁTICO

CON GLUCOSA MENOR DE CON GLUCOSA MENOR DE CON GLUCOSA MENOR DE
45 MG/DL 25 MG/DL 45 MG/DL

VERIFICAR EL VALOR DE GLUCOSA POR LABORATORIO,

SIN ESPERAR RESULTADOS INICIAR CON EL
TRATAMIENTO.

BOLO IV DE SOLUCIÓN GLUCOSADA 10% (2 ML X KG).

INFUSIÓN DE SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 10% (6-8

MG/KG/MIN).

CONTINUAR ALIMENTACIÓN VÍA ORAL

PREFERENTEMENTE SENO MATERNO DE NO SER
POSIBLE, OFRECER SUCEDÁNEO DE LECHE MATERNA
1-5 ML/KG/TOMA, (10 A 12 TOMAS AL DÍA).
 POLICITEMIA NEONATAL.

• HIJO DE MADRE DIABÉTICO. • PINZAMIENTO DE CORDÓN RETARDADO.

• POSTÉRMINO.

• HIPERTENSIÓN ARTERIAL MATERNA. • TRANSFUSIÓN FETO-FETAL AGUDA.

• RESTRICCIÓN DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

• TRANSFUSIÓN MATERNO FETAL AGUDA.
• TABAQUISMO.

RECIÉN NACIDO DE SEXO FEMENINO, DE TÉRMINO APGAR 7-8, NACIDA POR CESÁREA DE URGENCIA AL DETECTARSE TRAZO NO
TRANQUILIZADOR. ANTECEDENTES: MADRE DE 32 AÑOS, OBESA, GESTA 3, PARA 0, ABORTO 2, DIABETES GESTACIONAL EN
TRATAMIENTO CON DIETA E INSULINA. EF: PACIENTE LETÁRGICA FACIES RUBICUNDA, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA MODERADA,
CAMPOS PULMONARES LIMPIOS, NO SE AUSCULTAN SOPLOS, ABDOMEN GLOBOSO CON HEPATOMEGALIA DISCRETA, CORDÓN
UMBILICAL GRANDE, CADERA ESTABLE, EXTREMIDADES INTEGRAS, SPO2 87% CON AIRE AMBIENTE. FC: 148 LPM, FR: 48 RPM, T: 36.6,
PESO: 5.400GRS.

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS:

• GLICEMIA CAPILAR:

• BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA:

• PANEL METABÓLICO:

• GASOMETRÍA Y RX TÓRAX:

TRATAMIENTO:

ASINTOMÁTICOS SINTOMÁTICOS
 HIPOCALCEMIA.

• HIJO DE MADRE DIABÉTICA.

• POLICITEMIA.
• PREMATURO.
• SÍNDROME DE DIGEORGE.
• ASFIXIA.

RECIÉN NACIDO DE 38 SDG ES OBTENIDO POR CESÁREA DE UNA MUJER DE 34 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DIABETES
INSULINODEPENDIENTE DE LARGA EVOLUCIÓN. PESO: 2350 GRS Y A LAS 36 HORAS DE VIDA PRESENTA EPISODIO DE CIANOSIS Y
ESTRIDOR LARÍNGEO COINCIDIENDO CON LA ALIMENTACIÓN. AL EXPLORARLO, EL NEONATO SE ENCUENTRA TAQUIPNEICO (FR:
130/MIN). PRESENTA CRISIS DE HIPERTONÍA CON DESVIACIÓN DE LA CABEZA A LA IZQUIERDA Y MOVIMIENTOS OCULARES
IRREGULARES, ACOMPAÑADOS DE LARINGOESPASMO CON ESTRIDOR LARÍNGEO Y CIANOSIS. LAS CRISIS CEDEN ESPONTÁNEAMENTE
EN 2-3 MINUTOS, PERO SE DESENCADENAN DE NUEVO FÁCILMENTE TRAS ESTÍMULOS OCULARES Y AUDITIVOS.

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS:

• GLICEMIA CAPILAR:

• BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA:

• PANEL METABÓLICO:

• GASOMETRÍA Y RX TÓRAX

TRATAMIENTO:

GLUCONATO DE CALCIO IV