ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL (CAPITULO 5)

• Articulaciones comunes en las mayoría de las vertebras

Vamos a comenzar aclarando que las vertebras se encuentran unidas entre sí a nivel de sus
cuerpos y de sus apófisis articulares, donde se van a poner en contacto unas con otras.

A nivel de las láminas también se van a encontrar “unidas” pero sin ejercer ningún tipo de
contacto.

• Articulaciones de los cuerpos vertebrales

Van a pertenecer al grupo de articulaciones cartilaginosas en el subgrupo de las sínfisis
intervertebrales (Unión entre los cuerpos vertebrales constituidos por los discos intervertebrales y los
ligamentos anterior y posterior).

Superficies articulares: Van a estar formadas por las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales,
una lamina de cartílago tapiza la parte central.

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Medios de unión: Va a estar representado por todos los discos intervertebrales y por un “estuche” fibroso,
reforzado por delante y por detrás por los ligamentos longitudinales anterior y posterior (vertebras
comunes)

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Discos intervertebrales: Se van a comportar como ligamentos interóseos, sus caras superior e
inferior adhieren a las caras de las vertebras que se unen.

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Su altura va a ser variable es mínima entre la 3 y 7 torácica, aumenta algo (muy poco) hacia la
columna cervical y aumenta por debajo de la 7 torácica para poder adquirir el máximo nivel en las
lumbares. El espesor va a ser mayor en la parte anterior de las porciones cervicales y lumbares
otorgándoles una curva con convexidad anterior, en cambio en la columna torácica es más
elevado en la parte de atrás por esta razón describe una curva de concavidad anterior, es muy
importante aclarar que esta curvatura mencionada anteriormente no es la única razón por la
cual varia el espesor sino que también participa la forma que tengan las vertebras.

• Estructura: En los discos intervertebrales se encuentran dos porciones muy importantes:

una PERISFERICA , fibrosa y otra CENTRAL, blanda y gelatinosa.

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1. Porción periférica: dura y elástica, va a formar una especie de “anillo” adaptándose a la

superficie. Los haces fibrosos cómplices de la formación de dicho anillo se agrupan en
laminillas, cuya dirección está determinada por las tracciones a las que están sometidas,
va a existir una relación entre la inclinación que tengan estas fibras y su longitud, van a
ser mayores mientras más extensos sean los movimientos.
Las fibras que formen la lamina van a tener todas la misma dirección, verticales (flexión y
extensión), transversales (rotación) y oblicuos (movimientos complejos de la columna
vertebral). Al referirnos a la “oblicuidad” esta va a ser mayor en relación a la presión que
pueda soportar dicho disco ya que suelen ser muy elásticos en la edad joven pero dichas

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 fibras tienden a esclerosarse y ahí es cuando comienza la perdida de dicha elasticidad
raquídea tanto en el adulto como en el anciano.
2. Porción central: Esta formada por un centro blando y gelatinoso denominado núcleo
pulposo, este es transparente, opalino y depresible en el sujeto joven pero con el pasar de
la edad se comienza a tornar amarillento, seco y duro lo cual otorga una falta de
flexibilidad en la columna ya que la va disminuyendo, esto se ve favorecido por una escasa
vascularización del centro del disco. El núcleo pulposo tiene una función muy importante
en los movimientos de la columna ya que se alarga o se centra abre si mismo y puede
desplazarse hacia adelante o hacia atrás en la medida que lo permita la parte fibrosa del
disco, cuando esta se fragiliza se va a poder observar un desplazamiento anormal en
general hacia atrás del núcleo pulposo LA HERNIA DISCAL que puede sobresalir en el canal
medular o en el foramen intervertebral y comprimir las raíces espinales.

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Ligamentos perisfericos: Forman dos largas láminas fibrosas a lo largo de toda la

columna vertebral: vamos a tener una anterior y otra posterior

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Ligamento longitudinal anterior (ligamento vertebral común anterior)
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Extendido desde la porción basilar del occipital hasta el sacro, esta aplicado a la parte
anterior y media de los cuerpos vertebrales. En el cuello va a adoptar una forma de
triangulo cuyo vértice llega a la porción basilar del occipital aplicado al ligamento


occipitoatloideo anterior, fibras procedentes del tubérculo anterior del atlas refuerzan el
ligamento.
Hacia abajo se comienza a ensanchar en la 6ta cervical. Este triangulo largo y afinado va a
ocupar el intersticio entre los músculos largos del cuello.
Cabe aclarar que el ligamento se adhiere a los cuerpos y discos intervertebrales en toda su
extensión.
Ligamento longitudinal posterior: (ligamento vertebral común posterior)
Se aplica sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales,
en la parte anterior del conducto vertebral al que se adhiere íntimamente. Por arriba se va
a adherir al borde anterior del foramen magno y a la duramadre craneana, hacia abajo se
estrecha en una cinta que se fija en la base del cóccix.

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 Ambos ligamentos unen aun más los cuerpos vertebrales.
• Superficies articulares : van a depender de la dirección y movimientos que tengan que

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realizar (pag 46 expllica cada región ya sea cervical, torácica o lumbar)

• Medios de unión: Va a estar representado por una capsula delgada y laxa en las cervicales,
más firme y compacta en las torácicas y mucho más resistente en las lumbares, además
para estas dos últimas debemos agregar un ligamento posterior que refuerza a la capsula.
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La membrana sinovial de pequeñas dimensiones cobra gran importancia sobre todo para
su patología. Estas articulaciones tienen una acción muy importante para los
movimientos de la columna vertebral. Su “fuerza” es muy solicitada en los movimientos
de lateralidad (inclinación lateral o rotación del tronco) por ejemplo la flexión extiende la
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parte posterior de la capsula mientras que la extensión la afloja.
Muchas veces los excesos o la agresión distrofica (reumatismo) en estas articulaciones
producen dolores lumbares.
• Unión de las laminas vertebrales: Se van a establecer por medio de los ligamentos
amarillos (derechos e izquierdos) para cada espacio entre las laminas, de forma
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cuadrangular poseen un borden superior insertado en la cara anterior de la lamina

suprayacente (la de arriba), un borde inferior insertado en el borde superior de la lamina
subyacente (la de abajo). Además van a tener un borde lateral que recubre la parte medial
de la capsula articular de las apófisis articulares y un borde medial donde sus fibras se
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pueden reunir con el ligamento amarillo del lado opuesto.

Estos ligamentos nos ofrecen gran resistencia y además son muy elásticos. Son más
estrechos, altos y espesos cuanto más inferiormente se encuentren en la columna vertebral.


Su cara anterior corresponde al conducto vertebral (espacio epidural), su cara posterior esta
oculta por la lamina suprayacente y por los musculos erectores de la espalda.

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• Unión de las apófisis espinosas

Se va a realizar mediante o por medio de los ligamentos interespinosos y el ligamento supra

espinoso.

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• Ligamento interespinosos : Va a ocupar el espacio entre dos apófisis espinosas y se va a

insertar en los bordes superior e inferior de las apófisis subyacente y suprayacente, van a
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alcanzar a los ligamentos amarillos hacia delante y se extienden hacia atrás hasta la
extremidad posterior de la apófisis
• Ligamento supraespinoso : Impar y medio, se extiende a lo largo de la columna uniendo a
las apófisis espinosas, le proporciona inserción a los músculos del trapecio y dorsal ancho.
Se extiende desde la protuberancia occipital hasta la apófisis espinosa de la 7 vértebra
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cervical (verterbra prominente) (que se levanta o sobre sale seria prominente)



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Unión de las apófisis transversas (no las entiendo del todo xd)

Es realizado por los ligamentos intertranversos.

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En la región cervical están sustituidos por los músculos intertranversos (esta es una gran
adopción que influye en la movilidad de la columna cervical)

En la columna torácica constituyen pequeños fascículos muy delgados y aplanados que reúnen
dos ápices de las apófisis transversas adyacentes
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A nivel de la columna lumbar su desarrollo es mas considerable y se insertan en las apófisis

accesorias y no en las apófisis costales

• Caracteres regionales de las articulaciones vertebrales

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Cada una de las regiones de la columna vertebral posee características propias que le confieren
posibilidades funcionales diferentes.

Articulaciones de las vertebras cervicales (la del atlas con el occipital será explicada luego, acá


nos vamos a basar al resto de las articulaciones de las vertebras cervicales que presentan
articulaciones móviles).

• Disco intervertebral: es relativamente voluminoso.

• Cuerpos vertebrales: Poseen una pequeña articulación suplementaria, bilateral llamada
uncovertebral que pone en contacto a las apófisis unciformes con el cuerpo de la vertebra
suprayacente, tiene sinovial propia.
• Apófisis articulares: Presentan carillas articulares planas que encajan poco

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Articulaciones de las vertebras torácicas

Su unión es solida y poco móvil, brinda a las costillas que son móviles un punto fijo.

El disco intervertebral es relativamente delgado.

Los espacios entre las láminas son muy estrechos.

Las apófisis articulares son planas y de pequeñas dimensiones.

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• Articulaciones de las
vertebras lumbares

Son fuertes y móviles

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El disco vertebral es grueso

Los espacios entre las láminas y los espacios interespinosos son verticales y anchos y están
ocupados por ligamentos elásticos


Las apófisis articulares se encuentran formadas por segmentos de cilindro sólidamente

articulados, pero con supervises cartilaginosas amplias

El ligamento amarrillo refuerza de manera eficaz la región medial del sistema capsulo ligamentoso
de la articulación cigapofisiaria.

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Articulaciones del sacro y del cóccix
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Articulación lumbosacra : es el asiento de los movimientos que animan la columna vertebral en

relación con la pelvis, es considerado un punto débil del raquis ya que está ligado a frecuentes
dolores.

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La particular orientación de las superficies articulares le va a imponer a esta articulación
características propias.

La superficie articular de la primer vertebra sacra está orientada hacia arriba y adelante e inclinada
con un ángulo de 45º con respecto a la horizontal .En cambio la cara inferior de la quinta vértebra
lumbar esta inclinada hacia abajo y hacia atrás casi unos 20º. Producto de esto va a resultar una
angulacion entre ambas piezas marcada en el niño y mas acentuada en la mujer llamado el angulo
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sacro vertebral. Esto se manifiesta por una fuerte tendencia al deslizamiento de la 5ta vértebra
lumbar sobre el sacro y en consecuencia una adaptación de las estructuras para impedir esta
situación.
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El disco intervertebral es muy grueso, cuneiforme, más ancho en su parte anterior que en la
posterior.
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Articulaciones posteriores: se encuentran muy separadas unas de las otras, su superficie es

mucho mas plana que en la región lumbar, el ligamento posterior esta mas reforzado y la unión de
las apófisis lumbares con sus homologas sacras es el principal obstáculo para el deslizamiento
hacia delante de la columna lumbar.
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Los ligamentos longitudinales anterior y posterior, amarrillo, interespinoso e intertransverso

están muy desarrollados.

Entre la apófisis transversa de la 5ta vértebra lumbar y el ala del sacro se extiende una cintilla
fibrosa solida :el ligamento sacro vertebral (de bichat)


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Articulacion sacrococcigea

Es una articulación cartilaginosa del tipo sínfisis en la cual la superficie sacra es convexa y la
coccígea, algo cóncava.

Entre ambas se interpone un ligamento sacoccigeo posterior profundo, análogo al disco

intervertebral pero aquí es fibroso. Se describe un ligamento sacoccigeo anterior y otro posterior
superficial que se apoya en las astas del cóccix.

Los ligamentos sacro coccígeos laterales comprenden un haz medial y otro lateral.

Esta articulación carece de apófisis articulares posteriores. Normalmente es poco móvil, la

articulación sacrococcigea adquiere un real significado en el momento del parto. Los ligamentos
complaciente permiten que la cabeza fetal empuje el cóccix hacia atrás ampliando el diámetro
antero posterior del orificio inferior de la pelvis

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 Articulaciones sinoviales del cráneo

En la unión de la cabeza con la columna tenemos la participación de tres piezas oseas

Por parte de la cabeza: el hueso occipital

Por parte de la columna vertebral: el atlas y el axis

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Vamos a tener dos tipos de articulaciones:
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1. Articulación atlanto-occipital
2. Articulación atlanto-axoidea (conjunto de las articulaciones que unen el atlas al axis, entre
las cuales se distinguen :
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➢ Articulación atlanto-axoidea medial
➢ Articulaciones atlanto-axoidea lateral, que presenta articulaciones distintas y
ligamentos propios. Pero también forman un conjunto funcional, cuya realidad
anatómica se confirma x la existencia de la membrana tectoria que une los huesos
privados de contacto articular
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ARTICULACION ATLANTO-OCCIPITAL
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Se trata de una articulación sinovial de tipo elipsoidea (bicondilea doble)

➢ Superficies articulares
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La cara inferior del occipital presenta dos cóndilos orientados hacia abajo y laterales. Son
alargados, oblicuos de atrás hacia adelante y de lateral a medial y convexos a la vez en sentido
ateroposterior y transversal.
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El atlas posee para poder recibir los cóndilos occipitales, las dos carrilas articulares superiores del
atlas, cóncava en todos los sentidos y responden con bastante exactitud a la forma de los cóndilos
del occipital.
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➢ Medios de unión

La capsula se inserta en el contorno de las superficies articulares y se halla reforzada por



ligamentos espesos, anteriores, posteriores, laterales y delgados sobre su cara medial. No tienen
identidad anatómica y funcionalismo en la parte posterolateral.

Con respecto a la membrana atlanto-occipital posterior, forma una lamina fibrosa ancha que va
desde el borde posterior del foramen magno hasta el borde superior del arco posterior del atlas,
tanto en la derecha como la izquierda. Cubre por atrás el espacio occipital vertebra, este espacio
se utiliza para la punción occipital

➢ Sinovial

Existe una para cada una de las dos articulaciones, derecha e izquierda. Son lo bastante extensas
para ser afectadas por inflamaciones e infecciones variadas por ejemplo en ella pude hallarse las
tuberculosis

• ARTICULACION ATLANTO-AXOIDEA

Va a comprender dos articulaciones distintas

1. Articulacion atlanto-axoidea lateral

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 2. Articulacion atlanto-axoidea medial

Articulación atlanto-axoidea lateral

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Va a estar formada por dos articulaciones (una derecha y una izquierda) que reproducen entre el
atlas y el axis a las articulaciones de las apófisis articulares de las vertebras mas inferiores, estas
pertenecen a la categoría de las articulaciones planas.

• Superficies articulares : Del lado del atrás, las carillas articulares ocupan la cara inferior de
las masas laterales y están orientadas hacia abajo y medialmente.
Del lado del axis las carillas situadas a cada lado de la base de la apófisis odontoides se
encuentran orientadas hacia arriba y lateralmente, si analizamos al “hueso seco” vamos a
notar que estas superficies son cóncavas en sentido transversal pero su revestimiento

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 cartilaginoso las transforma en superficies convexas en todos los sentidos, esta disposición
resulta muy favorable a los movimientos de ls dos vertebras una sobre la otra.

• Medios de unión

Existen dos capsulas distintas reforzadas por pequeños ligamentos, sobre todo medialmente,
debemos recordar en particular

1. Ligamento atlanto-axoideo anterior : lamina fibrosa impar, tendida desde el borde inferior
del arco anterior del atlas hasta la cara anterior del cuerpo del axis.
2. Ligamento atlanto-axoideo posterior: también es impar, es una lamina fibrosa insertada
por arriba, en el arco posterior del atlas y en su tubérculo posterior y abajo, en las laminas
del axis y en la base de su apófisis espinosa.
• Sinovial

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Muy laxa, es especial en la parte de adelante, presenta pequeños refuerzos adiposos que rellenan
las partes perisfericas de la interlinea articular

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• Articulacion atlanto-axoidea medial

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Su anatomía determina en gran parte, la libertad de la cabeza con respecto a la columna vertebral.
Es una trocoide

Superfices articulares : están formadas x dos elementos

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1. Anillo atlaoideo: Es una formación osteofibrosa constituida por , hacia adelante la cara
posterior del arco anterior del atlas que posee una pequeña superficie ovalada incrustada
de cartílago, la fosa odontoidea, prolongada lateralmente x la cara medial de las masas
laterales


Hacia atrás el ligamento transverso del atlas, cinta fibrosa resistente extendida desde una
masa lateral hasta la otra siguiendo un trayecto un poco cóncavo hacia adelante. Esta
unida al borde anterior del foramen magno por un haz ascendente (fascículo longitudinal
superior) y a la cara posterior del cuerpo del axis por un haz descendente (fascículo
longitudinal inferior). El conjunto adopta una forma de cruz: es el ligamento cruciforme
del atlas.
2. Apofisis Odontoides del axis : va a presentar dos carrilas articulares
Una anterior para el arco anterior del atlas (articulación atlanto-axoidea medial anterior) y
la otra posterior para el ligameto transverso del atlas (articulación atlanto-axoidea medial
posterior)

Medios de unión

Se trata esencialmente de la membrana tectoria, ella asegura el contacto entre el atlas y la apófisis
odontoides. Esta ultima se halla solidamente encajada en el anillo osteofibroso, en el cual puede
girar libremente.

Sinoviales

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Son distintas por delante y por atrás, donde tapizan a cada una de las pequeñas capsulas, son
difíciles de identificar.

Ligamentos entre el occipital y el axis

Entre los ligamentos que van desde el occipital hasta el axis se deben distinguir a aquellos que van
al cuerpo del axis de aquellos que van a la apófisis odontoides del axis.

Membrana tectoria: es la poderosa lamina contenía en el interior del conducto vertebral, que se
extiende desde los bordes anterior y lateral del foramen magno hasta la cara posterior del cuerpo
del axis, se puede dividir en tres formaciones una medial y dos laterales

1. Membrana tectoria (ligamento occipito-axoideo medio) se trata de un ligamento impar,

que llega al axis pasando por detrás de la apófisis odontoides y del ligamento transverso.
2. Membrana tectoria accesoria (ligamento occipito-axoideo laterales) en un numero de dos
fascículos, tapizan la cara profunda de las articulaciones atlanto-occipital y atlanto-axoidea

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Ligamentos de las apófisis odontoides : También se van a dividir de modo bastante artificial en tres
ligamentos distintos,uno medial y dos laterales. Van a formar el potente conjunto que sujeta la
apófisis odontoides del axis al borde del foramen magno.

1. Ligamento del vértice del diente: (suspensor del diente) Es un cordon fibroso muy corto
que va de la parte anterior del foramen magno al vértice de la apófisis odontoides del axis
(diente)
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2. Ligamentos alares: es un numero de dos, derecho e izquierdo, ambos son muy cortos y
poderosos. Se van a originar en la cara medial y anterior de los cóndilos occiputales y
terminan a los lados de la parte de la apófisis odontoides del axis.
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Es necesario agregar a dichos ligamentos un par de “cintas” fibrosas que tapiza el conjunto
articular por delante y por detrás
▪ Ligamento longitudinal anterior (vertebral comun) emerge del occipital y establece
contacto con las vertebras a nivel del cuerpo del axis
▪ Ligamento longitudinal posterior (vertebral común) se origina también en el foramen
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magno en su borde anterior, separa a la membrana tectoria del conducto vertebral

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