Guía Técnica para La Gestión Del SISMED en EESS 1er Nivel - Abril 2019

GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS,
DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN
GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO

PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y
PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Contenido
I. FINALIDAD...........................................................................................................................3
II. OBJETIVO............................................................................................................................3
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN...................................................................................................3
IV. PROCEDIMIENTOS POR ESTANDARIZAR........................................................................3
V. DISPOSICIONES GENERALES...........................................................................................3
5.1 Definiciones operativas.................................................................................................3
5.2 Conceptos básicos:.......................................................................................................5
5.3 Requerimientos básicos................................................................................................5
5.4 Abreviaturas..................................................................................................................5
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS.........................................................................................6
6.1 REQUISITOS PARA LA UBICACIÓN, EQUIPAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DE UNA
FARMACIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN....................................................................................................................6
6.2 PROCEDIMIENTO DE REQUERIMIENTO.................................................................11
6.3 PROCEDIMIENTO DE RECEPCIÓN..........................................................................16
6.4 PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO.............................................................27
6.5 PROCEDIMIENTO DE DISPENSACIÓN Y EXPENDIO.............................................50
6.6 PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL BALANCE
DE ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICOS..........................................................72
6.7 PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE DATOS, PROCESAMIENTO, ENVÍO Y
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN..............................................................................74
6.8 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE CARGO..........................................................80
VII. RESPONSABILIDADES.....................................................................................................86
7.1 Del Nivel Nacional.......................................................................................................86
7.2 Del Nivel Regional.......................................................................................................86
7.3 Del Nivel Local............................................................................................................86
VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS...............................................86
IX. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES...........................................................87
X. ANEXOS.............................................................................................................................88
ANEXO 1. TÉCNICAS PARA REDUCIR LA TEMPERATURA EN FARMACIAS Y
MANTENER LA CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS..............................................88
1
ATENCIÓN
ANEXO 2. PAUTAS BÁSICAS PARA LA INSPECCIÓN VISUAL DE LOS PRODUCTOS

RECIBIDOS................................................................................................................90
ANEXO 3. RECOMENDACIONES PARA LA UBICACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE
PRODUCTOS REFRIGERADOS................................................................................91
ANEXO 4. FLUJOGRAMA PARA LA APLICACIÓN DE UN PLAN DE CONTINGENCIA. .92
ANEXO 5. SIGNOS EXTERNOS DE ALTERACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS..............93
ANEXO 6. LISTADO DE INGREDIENTES FARMACÉUTICOS ACTIVOS MENOS
ESTABLES..................................................................................................................94
ANEXO 7. SUSTANCIAS SENSIBLES A LA LUZ..............................................................96
ANEXO 8. TEST DE AGITACIÓN CON CONTROL...........................................................97
ANEXO 9. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE EQUIPOS DE
REFRIGERACIÓN......................................................................................................99
ANEXO 10. LISTADO DE LAS SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES, PSICOTRÓPICOS Y
PRECURSORES......................................................................................................102
ANEXO 11. INSTRUCCIONES PARA LA RECEPCIÓN Y ORDENAMIENTO DE LOS
PRODUCTOS EN CONSULTORIOS Y OTRAS ÁREAS DE ATENCIÓN DE
USUARIOS...............................................................................................................107
ANEXO 12. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS
EN CONSULTORIOS Y OTRAS ÁREAS DE ATENCIÓN DE USUARIOS...............108
ANEXO 13. RECOMENDACIONES PARA EL EMPAQUE Y DESEMPAQUE DE
PRODUCTOS REFRIGERADOS EN CAJAS TÉRMICAS........................................109
ANEXO 14. PROCEDIMIENTO LA PREPARACIÓN DE PAQUETES FRÍOS DE AGUA 110
ANEXO 15. INSTRUCCIONES PARA AGENTES COMUNITARIOS Y BRIGADAS
ITINERANTES SOBRE EL ALMACENAMIENTO, MANIPULACIÓN, FECHA DE
VENCIMIENTO Y REABASTECIMIENTO................................................................112
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ATENCIÓN
I. FINALIDAD
Mejorar el acceso a productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos

sanitarios en los establecimientos de salud públicos, contribuyendo a la
promoción de la salud, la prevención de las enfermedades y la atención integral
de salud de las todas las personas, especialmente de aquellas en situación de
vulnerabilidad, como parte del ejercicio de los derechos humanos.
II. OBJETIVO
Implementar de manera sistemática y sostenible los procedimientos operativos

en el Sistema Integrado de Suministro Público de Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios – SISMED de los establecimientos
de salud del primer nivel de atención, para lograr y mantener una disponibilidad
óptima e ininterrumpida de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y
productos sanitarios.
III. ÁMBITO DE APLICACIÓN
La presente guía técnica es de aplicación en todos los establecimientos de salud

públicos del primer nivel de atención del Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales y Locales a nivel nacional.
IV. PROCEDIMIENTOS
El presente documento estandariza los siguientes procedimientos operativos que

se ejecutan en los establecimientos de salud del primer nivel de atención de las
DIRESA, GERESA, DISA o DIRIS:
 Requisitos para la selección, equipamiento y organización de una farmacia

 Procedimiento de requerimiento
 Procedimiento de recepción
 Procedimiento de almacenamiento
 Procedimiento de dispensación y/o expendio
 Procedimiento gestión de la información
 Procedimiento de entrega y recepción de cargo
V. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
5.1.1 Caja transportadora: Elemento térmico para transportar vacunas en adecuadas

condiciones de conservación y temperatura, indispensable para el envío a los
Establecimientos de Salud en volúmenes mayores.
5.1.2 Data logger: Es un dispositivo electrónico de registro continuo de temperatura,

de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de frío, para el control en el
transporte, almacenamiento y manipulación de las vacunas en la actividad
intramural y extramural.
3
ATENCIÓN
5.1.3 Dispensación: Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más

medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de
una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el profesional
Químico Farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del
medicamento, reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las
condiciones de conservación del producto.
5.1.4 Expendio: Venta al detalle de productos farmacéuticos, dispositivos médicos o

productos sanitarios directamente al usuario final, sin que medie el acto de
dispensación.
5.1.5 Farmacia: Farmacia del establecimiento de salud o quien haga sus veces en los
establecimientos del primer nivel de atención.
5.1.6 Informe de consumo integrado (ICI): Informe de movimiento de ingreso, salida

y existencias de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos
sanitarios.
5.1.7 Intervenciones sanitarias: Son las actividades de promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación en salud, para modificar favorablemente el
comportamiento de la situación de salud de la persona, familia y comunidad.
5.1.8 Intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA: Son las actividades de

promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en salud, para modificar
favorablemente el comportamiento de la situación de salud de la persona, familia
y comunidad, definidas por el MINSA.
5.1.9 Nombre genérico: Es el nombre del principio activo del medicamento, al cual se
debe la acción farmacológica del mismo.
5.1.10 Paquete frío para termo porta vacunas o caja transportadora: Envase de
polietileno, rígido y estandarizado por modelo específico, ya sea termo porta
vacuna o caja transportadora; dicho envase posee tapa rosca y sólo debe ser
llenado con agua, que a temperatura adecuada se usa para el transporte de
vacunas.
5.1.11 Producto donado: Producto recibido a título gratuito de organizaciones u

organismos, persona natural o jurídica, entidad o dependencia pública o privada.
No podrán ser comercializados ni utilizados con fines de lucro, salvo que el
donante expresamente manifieste su intención de que estos puedan ser
comercializados.
5.1.12 Producto exonerado: producto comprado con recursos financieros de la

institución que son entregados en forma gratuita a pacientes indigentes que no
tienen cobertura de un seguro de salud.
5.1.13 Producto farmacéutico vital: Es aquel medicamento esencial que no debe

faltar en la farmacia y es utilizado como soporte de vida en emergencia o que es
fundamental para proporcionar servicios de salud básicos y que por razones de
salud pública no debe faltar en la farmacia.
5.1.14 Punto de transito: Son establecimientos de salud con espacios físicos seguros
y condiciones ambientales adecuadas, destinados a la custodia temporal de los
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios
4
ATENCIÓN
despachados por los almacenes especializados. Mantiene los productos

empacados por un tiempo no mayor de 5 días calendarios. Se establece como
estrategia para facilitar el transporte de los productos hacia los establecimientos
de salud evitando el desplazamiento prolongado del personal.
5.2 CONCEPTOS BÁSICOS:
5.2.1 El Sistema Integrado de Suministro Público de Productos Farmacéuticos,

Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios (SISMED), es el conjunto de
procesos técnicos y administrativos estandarizados y articulados, conformados
por la selección, programación, adquisición, almacenamiento, distribución y uso
de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios; así
como, también la gestión de información, financiamiento, supervisión, monitoreo,
evaluación y asistencia técnica del sistema de suministro de los mencionados
productos en todas las dependencias y establecimientos de salud del MINSA y
de los Gobiernos Regionales, no pudiendo existir sistemas de suministros
paralelos.
5.3 REQUERIMIENTOS BÁSICOS
5.3.1 Los requerimientos mínimos necesarios para que se implementen los

procedimientos descritos en esta guía se mencionan en la sección 6.1. requisitos
para la ubicación, equipamiento y organización de una farmacia en
establecimientos de salud del primer nivel de atención.
5.3.2 Las DIRESA, GERESA, DIRIS y ES deberán considerar en sus programas

presupuestales o presupuesto institucionales los requerimientos para cumplir con
las exigencias establecidas en las guías técnicas.
5.4 ABREVIATURAS
AISPED Equipos de Atención Integral a Poblaciones Excluidas y

Dispersas
ALM Almacenamiento
DIRESA Dirección Regional de Salud
DIRIS Dirección de Redes Integradas de Salud
DIS Dispensación
FOPE Formulario Oficial de Pedido de Estupefacientes
FUA Formato Único de Atención
GERESA Gerencia Regional de Salud
ICI Informe de Consumo Integrado
PECOSA Pedido Comprobante de Salida
PEPE Primero en Expirar, Primero en Entregar
QF Químico Farmacéutico
RAFA Reacción Adversa a Fármacos Antituberculosis
RAM Reacción Adversa a Medicamentos
REG Registro
REQ Requerimiento
RUE Receta Única Estandarizada
SI Sistema de Información
SIS Seguro Integral de Salud
SISMED Sistema Integrado de Suministro Público de Productos
Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
5
ATENCIÓN
5.4.1 En el marco de rendición de cuentas, la información generada en la gestión del

SISMED debe ser transparentada a través de los portales de información
correspondientes de las unidades ejecutoras y del MINSA y en los espacios que
se promuevan ante las instituciones públicas y privadas y ante los ciudadanos.
5.4.2 Toda referencia a productos en este documento debe ser entendida como
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios.
5.4.3 Cuando en este documento se hace referencia a la DIREMID (Dirección de

Medicamentos, Insumos y Drogas) debe entenderse que aplica a las oficinas o
direcciones que hacen sus veces.
VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
6.1 REQUISITOS PARA LA UBICACIÓN, EQUIPAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DE

UNA FARMACIA EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
Para conservar las características y propiedades de los productos farmacéuticos,

dispositivos médicos y producto sanitarios, es indispensable que la farmacia
(incluido el almacén de esta) o quien haga sus veces en los establecimientos de
salud del primer nivel de atención, cumpla con los siguientes requisitos:
6.1.1 Localización: Busque dentro del establecimiento de salud un lugar con las
siguientes características:
6.1.1.1 Alejado de fuentes de contaminación, como depósitos de basura, incineradores,
morgue, servicios higiénicos de uso público, entre otros.
6.1.1.2 Preferentemente cerca de los consultorios y caja para facilitar el acceso a los
usuarios.
6.1.1.3 En zonas calurosas y tropicales adicionalmente considere:
a) Donde los rayos del sol no lleguen directamente sobre todas las paredes o en áreas
con menos incidencia de los rayos solares. Así se evita que las paredes
calientes transmitan el calor al interior.
b) Tenga sombra de árboles o de otra estructura cercana (por ejemplo, debajo de
segundo piso o junto a un edificio más grande) para evitar que se caliente el
techo.
c) Donde haya fluidez de aire.
6.1.1.4 En zonas de clima frío busque un ambiente que mantenga una temperatura no
menor de 15°C.
6.1.1.5 Exclusivo para farmacia.
6.1.2 Tamaño
6.1.2.1 Según la Norma técnica de salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01. “infraestructura y

equipamiento de los establecimientos de salud del primer nivel de atención” los
ambientes y áreas mínimas de farmacias son:
Prestaciones Ambiente Área mínima
6
ATENCIÓN
(m2)
Dispensación y expendio en consulta
Dispensación de 15.00
externa
productos
Dosis unitaria (1) 24.00
farmacéuticos,
Gestión de programación 20.00
dispositivos médicos
Almacén de productos farmacéuticos,
y productos
dispositivos médicos y productos 30.00
sanitarios
sanitarios
Seguimiento farmacoterapéutico
Atención en 12.00
ambulatorio
farmacia clínica
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia 12.00
Mezclas intravenosas y
16.00
Atención en redosificaciones (2)
farmacotécnia Dilución y acondicionamiento de
9.00
desinfectantes
(1) Aplicable para establecimientos del primer nivel con internamiento.
(2) Este ambiente se implementará de acuerdo con la complejidad del establecimiento.
6.1.3 Seguridad
6.1.3.1 El local debe contar con cerraduras de puertas y ventanas en buen estado. De
preferencia se debe cubrir todas las ventanas con una malla soldada o con
barrotes de metal y tela metálica o plástica.
6.1.3.2 Prohibir el ingreso a personas que no trabajan en la farmacia.
6.1.3.3 Vigilancia u otro mecanismo de seguridad de farmacias o del establecimiento.
6.1.4 Atención al público:
6.1.4.1 Contar con un espacio adecuado para la comunicación entre el personal que
atiende y el usuario.
6.1.4.2 En lo posible evitar que dificulte el ingreso de las personas y la recepción de los
productos.
6.1.4.3 Contar con un mueble o mesa que permita verificar junto con el usuario los
productos que son entregados.
6.1.4.4 En algunos casos puede cortar la puerta por la mitad y utilizarla para atender al
usuario. Esto además mejora el flujo de aire sin afectar la seguridad.
6.1.5 Paredes
6.1.5.1 Deben estar niveladas y lisas para facilitar la limpieza.

6.1.5.2 Siempre que sea posible, pintar la parte externa de las paredes de color blanco o
colores claros, con pintura de resina lavable o, mejor aún, con esmalte sintético,
de esta manera tendrá una superficie lisa de color claro que refleja los rayos del
sol y evita que la pared acumule calor.
6.1.5.3 Pintar las paredes internas con colores claros para mejorar la iluminación y
reducir el consumo de energía.
6.1.5.4 En zonas calurosas y tropicales es recomendable colocar una extensión del
techo cuya longitud pueda dar sombra a la pared, sin exponer ni causar lesiones
a los transeúntes.
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ATENCIÓN
6.1.6 Techo
6.1.6.1 Deben estar construidos con un material liso, que evite la acumulación de calor y
que facilite su limpieza.
6.1.6.2 En zonas calurosas y tropicales es recomendable colocar un cielo raso o “falso
techo” de un material que evite la transmisión de calor al interior de la farmacia.
6.1.6.3 En zonas lluviosas debe contar con drenajes adecuados.
6.1.7 Pisos
6.1.7.1 Deben ser resistente al tránsito de materiales y personas, nivelados y lisos para
facilitar la limpieza.
6.1.8 Ventanas
6.1.8.1 Deben facilitar el flujo de aire y el ingreso de iluminación natural al interior de la

farmacia.
6.1.8.2 Deben estar colocadas a la mayor altura posible.
6.1.8.3 Deben estar ubicadas en direcciones opuestas para que facilite el ingreso y
salida de aire (preferentemente en dirección norte y sur). Pueden ser dos
ventanas o una ventana y una puerta por donde ingresa el personal o realiza
atención de usuarios.
6.1.8.4 Deben contar con barrotes de metal o listones de madera para mayor seguridad.
6.1.8.5 Si el sol incide en las ventanas, las alternativas mencionadas para dar sombra a
las paredes son muy útiles en este caso. También puede pintar el vidrio de las
ventanas de color blanco.
6.1.8.6 Deben tener una malla fina de metal o plástico para evitar el ingreso de insectos
al momento que se abren. Asegúrese de colocar los productos lejos de la
ventana para evitar sustracciones.
6.1.9 Equipamiento y materiales
Equipamiento Requisito
a. Aire acondicionado Si después de aplicar las técnicas del
RESPONSABILIDADES”, la temperatura de
farmacia supera los 30°C.
b. Botiquín de primeros auxilios En todos los casos. Puede estar en farmacia
o en otro lugar del establecimiento siempre
que reúna condiciones adecuadas. Contiene
al menos: gasa, vendas, venditas, algodón,
esparadrapo, alcohol, agua oxigenada,
analgésicos, antipiréticos, antihistamínicos,
suero oral, tijeras, guantes, termómetros,
mascarillas.
c. Deshumedecedor Si la humedad relativa dentro de la farmacia
supera el 70%.
d. Estantes y vitrinas En todos los casos, según el volumen de
productos.
e. Armarios con llave Si almacena productos controlados.
f. Internet Si dispone de internet en la localidad. Este
8
ATENCIÓN
Equipamiento Requisito
debe estar conectado al software SISMED.
g. Materiales de limpieza En todos los casos. Dependen de tipo de
limpieza que realiza el personal de farmacia.
h. Mesas de despacho o similar. En todos los casos
i. Mobiliario e implementos de Incluye escritorio, silla, computadora,
oficina impresora (o similar), archivadores, UPS.
j. Refrigeradoras y congeladoras Si almacena productos que requieren
de características apropiadas. refrigeración como vacunas, sueros,
antitoxinas, insulina, etc.
k. Registrador electrónico de datos Si almacena productos que requieren
de temperatura (Data logger). refrigeración como vacunas, sueros,
antitoxinas, etc.
l. Ropa de trabajo En todos los casos. Debe ser proporcionada
por el establecimiento. El diseño deberá
corresponder con el modelo aprobado por el
MINSA.
m. Software del SISMED Si dispone de fluido eléctrico estable
n. Tarimas o parihuelas de plástico, En caso se almacene soluciones de gran
madera o metal volumen.
o. Termo higrómetros y/o En todos los casos. Debe tener al menos un
termómetros termo higrómetro por ambiente. Si la
refrigeradora o congeladora no tiene un
termómetro incorporado, debe contar con
termómetro con cable externo por
refrigeradora o congeladora
p. Termos y cajas térmicas Si almacena productos que requieren
refrigeración como vacunas, sueros,
antitoxinas, etc.
q. Ventilador Si la temperatura supera los 25°C
Materiales Requisitos
a. Archivadores En todos los casos
b. Boletas de venta manuales Si el establecimiento no puede acceder a las
boletas de venta electrónicas.
c. Empaques para expendio En todos los casos.
d. Libro de ocurrencias En todos los casos.
e. Libro de estupefacientes Según corresponda.
f. Libro de psicotrópicos Según corresponda.
g. Libro de reclamaciones En tocos los casos. Es el mismo libro para
todo el establecimiento.
h. Materiales de oficina En todos los casos
i. Notas de entrega (impresas del Para la entrega de productos en forma
aplicativo o de imprenta) gratuita si no tiene software SISMED.
j. Papel para impresión de boletas Solo si tiene software SISMED.
electrónicas
k. Formato de Notificación de Si atiende casos de tuberculosis.
Sospecha de Reacción Adversa
a Medicamentos Anti-
tuberculosis
l. Receta única estandarizada En todos los casos.
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ATENCIÓN
(RUE) y Formato de Reacciones

Adversas a Medicamentos
(RAM)
m. Tarjetas de control visible Solo si no tiene software SISMED.
6.1.10 Organización interna:
Los estantes y el mobiliario de farmacia deben estar ordenados de manera que

faciliten la circulación del aire, eviten el contacto con las paredes y faciliten el
movimiento de las personas al trabajar. Tenga en cuenta lo siguiente:
6.1.10.1 Coloque los estantes en hileras de forma perpendicular a la ventana.

6.1.10.2 No coloque estantes o productos que obstruyan las ventanas.
6.1.10.3 En los estantes colocados junto a las paredes mantenga una separación que
facilite la limpieza y fíjelos a la pared con alambres y clavos para evitar
accidentes.
6.1.10.4 Deje un espacio entre las hileras de estantes no menor de 60 1 centímetros para
que las personas circulen con facilidad.
6.1.10.5 Identifique con un letrero las siguientes áreas, en el mismo orden:
a) Recepción de productos
b) Almacenamiento: al interior puede tener un área de cuarentena y de
productos refrigerados.
c) Dispensación o expendio: ubicada cerca de la ventanilla de atención, debe
tener espacio para colocar la computadora y entregar los productos.
d) Productos para baja o rechazados: ubicada lejos de los productos vigentes.
e) Productos controlados: Si almacena productos controlados.
f) Área administrativa: donde estará su escritorio y archivadores.
g) Servicios higiénicos: deben estar ubicados fuera de farmacia y pueden ser
compartidos con otras áreas del establecimiento.
h) Otras áreas: dependen de la categoría del establecimiento y los servicios
que brinda. Para establecimientos de categoría I-4 rige la norma de
categorización.
6.1.11 Recursos humanos:
De conformidad con las normas sobre oficinas farmacéuticas, categorización de

establecimientos y buenas prácticas de almacenamiento y dispensación, una
farmacia de centro o puesto de salud debe contar como mínimo con:
Categoría
Recurso humano que requiere
I-1 I-2 I-3 I-4
Químico Farmacéutico (QF) director técnico y asistente Si
Supervisado por QF de la red o microrred. Si Si Si
Personal de salud capacitado en farmacia Si
Personal técnico de enfermería capacitado en farmacia Si Si
Personal técnico en farmacia titulado Si
1
Decreto Supremo 011-2006-VIVIENDA del 05-03-2006. Reglamento nacional de edificaciones. Título
III.1 Arquitectura-XI-3.
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ATENCIÓN
El personal de farmacia debe estar incorporado en los planes de capacitación

continua del establecimiento.
11
ATENCIÓN
6.2 PROCEDIMIENTO DE REQUERIMIENTO
6.2.1 Objetivo
Disponer oportunamente de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

productos sanitarios acorde a la categoría del establecimiento y en condiciones
adecuadas.
6.2.2 Generalidades
6.2.2.1 El Requerimiento es la solicitud de productos farmacéuticos, dispositivos

médicos y productos sanitarios que realiza el establecimiento de salud al
almacén especializado del SISMED de su ámbito.
6.2.2.2 El requerimiento de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

productos sanitarios es realizado por el responsable de farmacia en coordinación
con los responsables de las intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA,
laboratorio y prescriptores del establecimiento. Se realiza por requisición y se
envía utilizando el software del SISMED.
6.2.2.3 El requerimiento se realiza en forma mensual y la cantidad máxima a solicitar de

cada producto es equivalente a 3 meses el consumo promedio mensual. El
almacén especializado puede reducir la cantidad máxima a 2 meses para
establecimientos cercanos al almacén, siempre que esto no genere
desabastecimiento. Asimismo, puede aumentarla por dificultades geográficas,
condiciones climáticas desfavorables o situaciones epidemiológicas particulares.
En ambos casos debe comunicar oportunamente al establecimiento de salud
para que realice la modificación. El procedimiento establece situaciones
excepcionales para el requerimiento de productos de las intervenciones
sanitarias.
6.2.3 Requerimiento
6.2.3.1 En la primera quincena de diciembre de cada año, el jefe del establecimiento

recibe del almacén especializado el cronograma anual de distribución, donde
indica la fecha que debe enviar el requerimiento y la fecha que recibirá los
productos en su establecimiento o en el punto de tránsito más cercano.
6.2.3.2 El jefe del establecimiento entrega el cronograma al responsable de farmacia.
6.2.3.3 Un día antes de la fecha de envío del requerimiento, el responsable de farmacia

verifica que se hayan realizado todos los ingresos y salidas de farmacia en el
software SISMED. Luego consulta al área de contrarreferencias y de telesalud si
hay pacientes que requieren tratamientos y que no hayan sido informados a
farmacia.
6.2.3.4 En el día que le corresponde enviar el requerimiento, el responsable de farmacia

genera el Formato Estándar de Requerimiento (REQ- ES -REG01) en el software
SISMED, lo visualiza y revisa en pantalla. De ser necesario modifica las
cantidades sugeridas considerando la siguiente fórmula:
Cantidad = Consum X Número de meses - Stock actual en el

a pedir o de la Cantidad establecimiento
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ATENCIÓN
Promedi
o Máxima
Mensual
Número de meses de la Cantidad Máxima (Nivel Máximo): 2 si la cantidad es
para 2 meses, 3 si es para 3 meses, etc.
Si existe la necesidad de un nuevo producto para la atención de un paciente
crónico que proviene de una contrarreferencia, la atención de un nuevo
tratamiento prescrito a través de teleconsulta o la necesidad de un medicamento
vital, este se agrega al requerimiento en la cantidad necesaria.
6.2.3.5 Para los productos de las intervenciones sanitaras y de laboratorio, el

responsable de farmacia imprime el Formato de Requerimiento, convoca al
responsable de las intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA y de
laboratorio, en conjunto lo revisan considerando que el pedido cubra los casos o
atenciones estimadas en el siguiente mes. Si tiene planificado el desarrollo de
actividades masivas de atención (como por ejemplo campañas de vacunación,
campañas de planificación familiar, campañas de salud mental, campañas de
diagnóstico y tratamiento de anemia, desparasitación, tamizaje, entre otros)
incluyen sus necesidades en el requerimiento. Al finalizar la revisión el
responsable de farmacia, de las intervenciones sanitarias y el jefe del
establecimiento firman el requerimiento. Los firmantes son responsables del
monitoreo de los casos y de la utilización de los productos.
Nota 1: Si el establecimiento de salud tuvo menos de 6 casos de primera línea

de Tuberculosis, Lepra, Leishmaniasis y Malaria el año anterior deberá utilizar la
siguiente fórmula:
Stock actual en el
Cantidad Cantidad para un
= - establecimiento
a pedir tratamiento
de salud
6.2.3.6 Excepcionalmente en establecimientos de salud cercanos al almacén y con poca

incidencia de casos de Tuberculosis (primera o segunda línea), VIH, Lepra y
Leishmaniasis, el responsable de farmacia realiza el requerimiento de productos
cada vez que se diagnostica un caso. El pedido se realiza en el software
SISMED o en el Formato Estándar de Requerimiento (REQ- ES -REG01) si se
trata de un establecimiento sin software.
6.2.3.7 Si se realizaron modificaciones, el responsable de farmacia ingresa los datos al

software SISMED y luego envía el requerimiento por esta vía, asegurándose que
el sistema emita una confirmación de envío con éxito.
6.2.3.8 Si farmacia no tiene el software SISMED conectado a internet, el responsable de

farmacia extrae el archivo de pedido y lo envía por correo electrónico al almacén
especializado. Si en su localidad no hay disponibilidad de internet envía el
pedido en forma impresa.
6.2.3.9 Si el almacén especializado tiene alguna observación al requerimiento, el

responsable de farmacia la absuelve en un plazo de 1 día.
13
ATENCIÓN
6.2.3.10 Si el requerimiento incluye estupefacientes el responsable de farmacia prepara y

adjunta el Formulario Oficial de Pedido de Estupefaciente (FOPE).
En establecimientos de salud sin software SISMED
6.2.3.11 Dos días antes de la fecha del envío de su requerimiento, el responsable de

farmacia solicita a su punto de digitación que le envié la propuesta de pedido en
el Formato Estándar de Requerimiento (REQ- ES-REG01). Luego consulta al
área de contrarreferencias y de telesalud si hay pacientes que requieren
tratamientos y que no hayan sido informados a farmacia.
6.2.3.12 En el día que le corresponde enviar el requerimiento, el responsable de farmacia

revisa el Formato de Requerimiento y de ser necesario modifica las cantidades
sugeridas Si existe la necesidad de un nuevo producto para la atención de un
paciente crónico que proviene de una contrarreferencia, la atención de un nuevo
tratamiento prescrito a través de teleconsulta o la necesidad de un medicamento
vital, este se agrega al requerimiento en la cantidad necesaria.
6.2.3.13 Para los productos de las intervenciones sanitarias y de laboratorio, el

responsable de farmacia se reúne con los responsables de las intervenciones
sanitarias priorizadas por el MINSA y de laboratorio. En conjunto revisan el
Formato de Requerimiento considerando que el pedido cubra los casos o
atenciones estimadas en el siguiente mes. Si tiene planificado el desarrollo de
actividades masivas de atención (como por ejemplo campañas de vacunación,
campañas de planificación familiar, campañas de salud mental, campañas de
diagnóstico y tratamiento de anemia, desparasitación, tamizaje, entre otros)
incluyen sus necesidades en el requerimiento. Al finalizar la revisión el
responsable de farmacia, de las intervenciones sanitarias y el jefe del
establecimiento firman el requerimiento. Los firmantes son responsables del
monitoreo de los casos y de la utilización de los productos.
6.2.3.14 El mismo día, el responsable de farmacia entrega el Formato Estándar de

Requerimiento (REQ- ES-REG01) al jefe del establecimiento, quien lo envía al
almacén especializado por medio físico, electrónico u otro medio de
comunicación disponible, según lo establecido por el almacén especializado. El
responsable de farmacia archiva una copia del pedido.
6.2.3.15 Si el almacén especializado tiene alguna observación al requerimiento, el

responsable de farmacia o de la microrred la absuelve en un plazo de 1 día.
Nota 2: Para establecimientos muy alejados, el mismo día que entrega su

informe ICI al punto de digitación, solicita la propuesta de Formato Estándar de
Requerimiento (REQ- ES-REG01), la revisa y la envía.
6.2.3.16 Si el requerimiento incluye estupefacientes el responsable de farmacia prepara y

adjunta el FOPE.
14
ATENCIÓN
6.2.4 Registros (REG)
Formato Estándar de Requerimiento – FER (REQ- ES-REG01)
Logo de la Entidad
Dirección Regional de Salud
Dirección Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas
Formato Estándar de Requerimiento - FER
Red / Microrred: ____________________________________________________
Nombre del Centro o Puesto de Salud: __________________________________ Fecha: / /
Requerimiento correspondiente al mes de: _______________________________
Consumo Stock en Meses de

Meses con Requerimiento Requerimiento
Producto (Nombre-concentración-forma farmacéutica- promedio establecimie stock
Código consumo sugerido final
presentación) mensual nto disponible
a b c=b/a d e = (a x 3) – b f
Responsable de Farmacia Jefe del establecimiento

Firma, DNI y sello Firma, DNI y sello
Responsable de intervenciones sanitarias Responsable de laboratorio

Consumo promedio mensual: Sume el consumo de los 12 últimos meses y divídalo entre 12. Si en algunos meses tuvo desabastecimiento no los incluya en el cálculo, entonces
solo sume los meses con consumo regular y divídalo entre el número de meses con consumo que utilizó.
Meses de stock disponible: Para cuantos meses alcanza el stock de acuerdo al consumo promedio.
Meses con consumo: número de meses en los que el establecimiento reportó consumo de ese producto
Pedido: Se calcula automáticamente a partir de los datos ingresados en el software SISMED.
Pedido final: Es la cantidad que el establecimiento pedirá al almacén luego de coordinar con los responsables de las estrategias sanitarias, laboratorio y prescriptores.
Notas:
i) Si en el establecimiento existen varias intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA, el
requerimiento es firmado por todos los responsables.
ii) El requerimiento es suscrito (firmado) por los responsables de las intervenciones sanitarias
o de laboratorio cuando corresponda.
15
ATENCIÓN
6.2.5 Flujograma
Flujograma de requerimiento
Resp. de intervenciones
Jefe del ES Responsable de farmacia
sanitaras y laboratorio
1 día antes del
Iniciar pedido: verifica
software
actualizado y
consulta a
Diciembre Si contrarreferencias y
de telesalud
Revisan, ajustan y
El día de pedido,
Recibe firman
genera y revisa
cronograma de requerimiento de
requerimiento.
distribución intervenciones
Ajusta según
sanitarias y
pautas
laboratorio
Requerimiento
Corrige y envía
¿Con software?
requerimiento
¿Tiene
internet?
Si
No Envía
requerimiento
Requerimiento
No Terminar
Extrae archivo y
envía por correo
electrónico
Requerimiento
2 días antes: solicita

a punto de
digitación
propuesta de
requerimiento y
consulta a
contrarreferencias y
de telesalud
Revisan, ajustan y
El día de pedido,
firman
revisa
requerimiento de
requerimiento.
intervenciones
Ajusta según
sanitarias y
pautas
laboratorio
Requerimiento
Corrige
Firma y envía
requerimiento,
Requerimiento al
entrega a jefe del
almacén
ES y archiva copia
Requerimiento
Terminar
16
ATENCIÓN
6.3 PROCEDIMIENTO DE RECEPCIÓN
6.3.1 Objetivo
Asegurar que los productos que ingresan a la farmacia cumplan con los
requisitos documentarios y de calidad.
6.3.2 Generalidades
6.3.2.1 La recepción se realiza de acuerdo al cronograma de distribución establecido por

el almacén especializado.
6.3.2.2 La fecha de vencimiento de los productos recibidos no será menor a tres meses
excepto para algunas vacunas. Si es inferior el almacén especializado deberá
coordinar previamente con el responsable de farmacia.
6.3.2.3 Para la recepción se utiliza como documento de soporte la guía de remisión

emitida por el almacén especializado. Excepcionalmente la recepción se realiza
con el Pedido Comprobante de Salida (PECOSA) en establecimientos que
reciben transferencias de productos desde otra institución pública.
6.3.3 Coordinaciones previas a la recepción
6.3.3.1 Dos días antes de la fecha de entrega de productos establecida en el

cronograma, el responsable de farmacia coordina con el responsable del
almacén especializado para confirmar el lugar, día y hora de la entrega.
6.3.3.2 El día previsto para la entrega, el responsable de farmacia recibe la guía de

remisión de productos por parte del trasportista y la verifica. Si se trata de
vacunas coordina con el responsable de inmunizaciones para la recepción. El
resto de los productos son recibidos directamente por el responsable de
farmacia.
Nota 3: Si el establecimiento recibe los productos por intermedio de un punto de

tránsito, el responsable de farmacia deberá acudir a este lugar a realizar la
recepción, también puede delegar esta función al responsable de farmacia del
punto de tránsito.
6.3.4 Recepción de productos no refrigerados
6.3.4.1 El responsable de farmacia recibe la guía o PECOSA (si corresponde) y los

productos. Luego verifica que el empaque se encuentre limpio, cerrado y seco.
Si no está conforme lo separa y continúa con la recepción.
6.3.4.2 El responsable de farmacia verifica que la guía de remisión o PECOSA, los

productos y el Formato de Requerimiento (que tiene en su archivo), coincidan
en:
a) Nombre genérico.
b) Concentración.
c) Forma farmacéutica (tabletas, jarabe, granulado, crema, etc.)
d) Fecha de vencimiento, vigente, impresa y legible en el envase.
e) Lote impreso y legible en el envase.
17
ATENCIÓN
f) Cantidad, para ello cuenta los productos, si las cajas están cerradas las
abre. Si el total contado es igual a lo especificado en la guía de remisión o
PECOSA, colocar un check (√).
6.3.4.3 Si es conforme, realiza una inspección visual de las características externas del
producto recibido, según el ANEXO 2. PAUTAS BÁSICAS PARA LA
INSPECCIÓN VISUAL DE LOS PRODUCTOS RECIBIDOS”. Si la cantidad
recibida es menor o igual a 50 unidades verifica todo lo recibido, si es mayor a
50 unidades verifica solo el 10% del total recibido. Deberá tener especial cuidado
con los productos cuyo empaque estaban observados. Si los productos
verificados presentan signos de alteración, inspecciona la cantidad total.
6.3.4.4 En caso de encontrar discrepancias con el tipo de producto y/o cantidades

entregadas, vuelve a verificar y si persisten las discrepancias realiza lo siguiente:
a) Si le enviaron en exceso, evalúa el consumo y si considera adecuado, recibe

el producto y solicita al almacén especializado la guía de remisión o
PECOSA por el excedente. En caso considere no adecuado recibir el
excedente, únicamente recibe la cantidad que figura en la guía de remisión o
PECOSA, y el excedente lo devuelve acompañado del Acta de recepción
por no conformidades (REC-ES-REG02) indicando la cantidad que recibe, la
que devuelve y el motivo “exceso”.
b) Si hay faltantes, recibe los productos, anota la cantidad recibida en la guía o
PECOSA, elabora el Acta de recepción por no conformidades (REC-ES-
REG02) indicando el faltante y solicita al almacén especializado que
complete el faltante o modifique la guía de remisión o PECOSA.
c) Si es un producto no consignado en la guía de remisión o PECOSA, no lo
recibe y elabora el Acta de recepción por no conformidades (REC-ES-
REG02) indicando la cantidad que devuelve y el motivo “producto
equivocado”.
d) Productos rotos o con defectos de calidad, no lo recibe, anota la cantidad
recibida en la guía o PECOSA, elabora e Acta de recepción por no
conformidades (REC-ES-REG02) indicando la cantidad que devuelve y el
motivo “rotos o defectos de calidad” y solicita al almacén especializado un
nuevo producto o modificación de la guía de remisión o PECOSA.
e) Si el producto está vencido, no lo recibe, anota la observación en la guía o
REG02) indicando la cantidad que devuelve y el motivo “vencidos” y solicita
al almacén especializado un nuevo producto o modificación de la guía de
remisión o PECOSA.
f) Si la fecha de vencimiento y lote no coinciden, recibe el producto y anota en
ambas guías de remisión o PECOSA los datos correctos.
6.3.4.5 En todos los casos, el responsable de farmacia firma original y copia de la guía
de remisión, PECOSA y actas de recepción por no conformidades, luego solicita
al transportista o personal de almacén la firma de los documentos, le entrega
copias firmadas y archiva los originales.
6.3.4.6 Si durante la recepción se realizaron observaciones que requieren modificar la

guía de remisión o PECOSA, en el siguiente día el responsable de farmacia
coordina con el almacén especializado para que envíe el archivo electrónico de
la guía de remisión o PECOSA modificada. La guía o PECOSA física es
entregada en la siguiente distribución de productos y se anexa a la copia
originalmente observada.
18
ATENCIÓN
6.3.4.7 Dentro de los 2 días posteriores a la recepción de los productos, el responsable

de farmacia ingresa al software SISMED, verifica el archivo electrónico de la guía
de remisión y si está conforme acepta la recepción. De esta manera se
incorporan los datos al sistema.
6.3.4.8 Si el establecimiento recibió los productos con PECOSA, en los siguientes 2 días
el responsable de farmacia coordina la regularización del ingreso con el almacén
especializado regional. De lo contrario no podrá ingresar los productos en el
software o las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01).
6.3.4.9 Si el establecimiento no tiene software SISMED, dentro de los 2 días posteriores

a la recepción de los productos, el responsable de farmacia registra el ingreso de
los productos en las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) utilizando la
guía de remisión o PECOSA conformes. Luego archiva los documentos y coloca
las tarjetas en un lugar accesible dentro de la farmacia2.
6.3.5 Recepción de productos refrigerados (no incluye vacunas)
6.3.5.1 Si se trata de productos refrigerados, el responsable de farmacia recibe la guía o

PECOSA (si corresponde) y las cajas trasportadoras que contienen los
productos. Luego coloca las cajas transportadoras en el área donde están los
equipos de refrigeración, la cual debe tener una temperara entre 16°C y 21°C.
6.3.5.2 El responsable de farmacia verifica que el empaque de los productos se

encuentre limpio, cerrado y seco. Si no es conforme lo separa y continúa con la
recepción.
6.3.5.3 El responsable de farmacia realiza la recepción considerando lo siguiente:
a) La apertura de las cajas se realiza de manera progresiva y cerca de los

equipos de refrigeración.
b) Al abrir la caja retira el “data logger” y realiza la lectura de temperatura y
tiempo de transporte.
c) En cada caja abierta verifican rápidamente que el nombre, cantidad, lote,
fecha vencimiento coincida con guía de remisión o PECOSA y el Formato de
Requerimiento (que tiene en su archivo). También verifica que el producto
no esté congelado, que tenga etiqueta y que este sellado.
d) Los productos verificados se colocan inmediatamente en los equipos de
refrigeración.
6.3.5.4 Al culminar la verificación de todas las cajas, si está conforme coloca un check
(√) en la guía de remisión o PECOSA.

entregadas, vuelve a verificar y si persisten las discrepancias, realiza lo
siguiente:

2
R.J. N° 335-90 INAP/DNA. Aprueba manual de administración de almacén para sector público nacional.
Literal F, Registro y control de existencias: “…según las posibilidades de cada entidad, los registros y
reportes se elaboran en forma manual o mediante proceso automático de datos.”
19
ATENCIÓN
PECOSA, y el excedente lo devuelve acompañado del Acta de recepción no

conforme (REC-ES-REG02) indicando la cantidad que recibe, la que
devuelve y el motivo “exceso”.
equivocado”.
remisión o PECOSA.
6.3.5.6 En todos los casos, el responsable de farmacia firma original y copia de la guía
de remisión, PECOSA y actas de recepción por no conformidades, luego solicita
al transportista o personal de almacén la firma de los documentos, le entrega
copias firmadas y archiva los originales.



las tarjetas en un lugar accesible dentro de la farmacia.
20
ATENCIÓN
6.3.5.11 Antes de la siguiente distribución, el responsable de farmacia devuelve al

almacén las cajas transportadoras, data logger y paquetes fríos vacíos de
acuerdo con las indicaciones recibidas del almacén.
6.3.6 Recepción de vacunas
6.3.6.1 Si se trata de vacunas, el responsable de farmacia recibe la guía o PECOSA (si

corresponde) y coordina la recepción con el responsable de inmunizaciones.
Ambos colocan las cajas transportadoras en el área donde están los equipos de
refrigeración, la cual debe tener una temperatura entre 16°C y 21°C.
Nota 4: Si la cadena de frío está a cargo de farmacia, este procedimiento lo

aplica únicamente el responsable de farmacia.
6.3.6.2 El responsable de farmacia y el de inmunizaciones, verifican que el empaque de

los productos se encuentre limpio, cerrado y seco. Si no es conforme lo separa y
continúa con la recepción.
6.3.6.3 El responsable de farmacia y responsable de inmunizaciones realizan la

recepción considerando lo siguiente:
a) La apertura de las cajas se realiza de manera progresiva y cerca de los

equipos de refrigeración.
b) Al abrir la caja retira el “data logger” y realiza la lectura de temperatura y
tiempo de transporte.
c) En cada caja abierta verifican rápidamente que el nombre, cantidad, lote,
fecha vencimiento coincida con guía de remisión o PECOSA y el Formato de
Requerimiento (que tiene en su archivo). También verifica que el producto
no esté congelado, que tenga etiqueta y que este sellado.
d) Los productos verificados se colocan inmediatamente en los equipos de
refrigeración.
6.3.6.4 Al culminar la verificación de todas las cajas, si está conforme coloca un check
(√) en la guía de remisión o PECOSA.

entregadas, vuelve a verificar y si persisten las discrepancias, realiza lo
siguiente:

PECOSA, y el excedente lo devuelve acompañado del Acta de recepción
por no conformidades (REC-ES-REG02) indicando la cantidad que recibe, la
que devuelve y el motivo “exceso”.
21
ATENCIÓN

equivocado”.
remisión o PECOSA.
6.3.6.6 En todos los casos, el responsable de farmacia y el de inmunizaciones firman

original y copia de la guía de remisión, PECOSA y actas de recepción por no
conformidades, luego solicita al transportista o personal de almacén la firma de
los documentos.
6.3.6.7 Luego, el responsable de farmacia entrega al transportista o personal de

almacén copias firmadas de la guía de remisión, PECOSA o actas de recepción
por no conformidades y archiva los documentos originales.



las tarjetas en un lugar accesible dentro de la farmacia.
6.3.6.12 Antes de la siguiente distribución, el responsable de farmacia devuelve al

almacén las cajas transportadoras, data logger y paquetes fríos vacíos de
acuerdo con las indicaciones recibidas del almacén.
22
ATENCIÓN
Nota 5: Si el personal de farmacia o de inmunizaciones acude al almacén, la

recepción de los productos se realiza en el área de cadena de frío siguiendo las
pautas establecidas en esta sección. Luego el personal del almacén coloca los
productos en las cajas transportadoras para el transporte hacia el
establecimiento. Al llegar al establecimiento se entrega la guía de remisión al
responsable de farmacia.
Nota 6: Si los productos refrigerados de un establecimiento fueron entregados

en un punto de tránsito y no está presente el destinatario, el responsable de
farmacia o de inmunizaciones, según corresponda, del punto de tránsito realiza
la recepción y vuelve a colocar los productos en las cajas transportadoras o, de
ser necesario, los almacena en sus equipos de refrigeración. Luego coordina con
el establecimiento el recojo. Los productos son entregados junto con la guía de
remisión. Al llegar al establecimiento el responsable de farmacia archiva la guía
de remisión.
Nota 7: En el caso que el establecimiento no cuente con equipos de

refrigeración, solicita apoyo a un establecimiento de salud cercano que cuente
con capacidad de almacenamiento, para custodiar los productos hasta que el
establecimiento programe su actividad de vacunación. La guía de remisión es
entregada al responsable de farmacia del establecimiento destinatario para los
registros correspondientes.
23
ATENCIÓN
6.3.7 Registros
Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01)
TARJETA CONTROL VISIBLE

Establecimiento de Salud ______________ (1)_____________
CÓDIGO: ______________________(2)______________________________
PRODUCTO: (nom bre, concentración, form a farm acéutica y presentación)
(3)
UNIDAD DE MEDIDA:______(4)______
AÑO M OV I MI ENTO DE B I E N E S (7)

DOCUMENTO SALIDAS
ENTRADA SALDO OBSERVACIONES
VENTA SIS IS EXONER OTROS DEVOL TOTAL
(5) (6) (7.1) (7.2) (7.3) (7.4) (7.5)
24
ATENCIÓN
Guía de instrucciones para el llenado de la tarjeta de control visible
Concepto Descripción
1. Establecimiento de Anotar nombre del establecimiento
salud:
2. Código: Anotar código del producto según el SISMED
3. Producto: Anotar:
 Nombre genérico del producto
 Concentración (400 mg, 100 mg/5mL, 1% etc.)
 Forma farmacéutica (Tabletas, jarabe, inyectable, etc.)
 Presentación: Frasco x 120 mL
4. Unidad de Medida: Anotar la presentación del producto (Frasco x 60mL, x
120mL, etc.).
5. Fecha: Anotar día y mes en que se efectúa el registro

6. Documento: Anotar tipo de documento que sustenta el movimiento. Si se
trata de ingreso anotar el número de la guía de remisión. Si
se trata de entrega a usuarios, anotar “Receta/Boleta venta”.
7. Movimiento de Bienes
7.1. Entrada: Anotar la cantidad del producto que ingresan durante el día
7.2. Salida (Venta, SIS, Anotar la cantidad del producto según corresponda:
IS, Defensa Nacional,  Ventas, total de unidades vendidas
Exoneración,  SIS, total de unidades entregadas a usuarios del SIS
Devoluciones, Otros):  IS, total de unidades entregadas a usuarios de IS
 Def. Nac., total de unidades entregadas a usuarios de
Defensa Nacional.
 Devoluciones, efectuadas del establecimiento al almacén
especializado
 Exoneraciones, total de unidades entregadas a usuarios
indigentes en forma gratuita.
 Otros, total de unidades entregadas a usuarios del
Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y
otros convenios.
7.3. Salida – Total Anotar el resultado de sumar las celdas de salidas de una
misma fecha
7.4. Saldo: Anotar el resultado de sumar al saldo de una fecha anterior (7.4
anterior), la entrada (7.1) y restar el total de las salidas (7.3)
7.5. Observaciones: Anotar los comentarios referentes al movimiento efectuado,
por ejemplo, transferencia por vencimiento próximo, SOAT,
etc.
25
ATENCIÓN
Acta de recepción por no conformidades (REC-ES-REG02)
Logo de la Entidad Acta de recepción por no conformidades (REC-ES-REG02)
Red / Microrred: ____________________________________________________

Nombre del establecimiento: __________________________________ Fecha: / /
Participantes de la recepción
Siendo las ________, se procedió a recibir los productos enviados por el almacén especializados de _______________________, verificándose las observaciones que se detallan a
continuación:
Cantidad en Cantidad Motivo: exceso, faltante,

Código Producto (Nombre-concentración-forma Fecha de N° Guía o Cantidad
Lote guía o devuelta o producto equivocado, rotos o
SISMED farmacéutica-presentación) vencimiento PECOSA aceptada
PECOSA faltante defectos de calidad, vencidos
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL (BLISTER) 30

18102 µg + 150 µg TABLETA 21 tab + 7 tab SIN EFEC
501067 dic-19 20115 200 200 50 Exceso
08054 PRESERVATIVOS SIN NONOXINOL UNIDAD

89238 jul-21 20115 1500 1300 200 Faltante
MEDROXIPROGESTERONA ACETATO 150 mg/mL
04594
INYECTABLE 1 mL 975310 ene-20 20115 80 78 2 Roto
08068 DISPOSITIVO INTRAUTERINO DE COBRE UNIDAD
56781 may-21 20115 0 0 30 Producto equivocado
Responsable de Farmacia Personal del almacén o transportista

Nombre: __________________________ Nombre: __________________________
DNI: _____________________________ DNI: _____________________________
Firma y sello: ______________________ Firma y sello: ______________________
26
ATENCIÓN
6.3.8 Flujograma
Flujograma de recepción
Responsable de farmacia
Iniciar
Acude a almacén o
punto de tránsito y
¿Recibe en ES? No recibe todos los 1
2 días antes productos según
pautas
Día de
entrega
Coordina con Si Recibe guía/
almacén y
PECOSA y la
confirma lugar, día
verifica
y hora de entrega
Recibe productos,
verifica empaque,
No ¿Vacunas?
documentos y
descripción
Si
Coordina Colocan cajas
recepción con transporta doras en
Verifican empaque
¿Conforme? responsable de área de cadena de
inmunizaciones frío (Temp.16-21°C
Si No
Si ¿Conforme? No
Ordena, cuenta y
realiza inspección Separa y verifica al
Al finalizar
visual de final
productos Verifican
documentos,
Separa y verifica al
descripción y Al finalizar
cuentan según
final
pautas
Firma guía/
PECOSA y Acta.
¿Conforme? Si
Solicita firma a
transportista
Gu ía/PECOSA
No Acta de
recepción no
Toma acciones, conforme
elabora Acta de
Entrega copias de
recepción no la guía/PECOSA y
conforme según Acta firmadas a
pautas transportista y
Acta de archiva original
recepción no
conforme
1
En 1 día : coordina
Ingresa al software,
con almacén envío
¿Tiene verifica guía de
de guía/PECOSA Si
electrónica
software? remisión electrónica
y carga datos
corregida
Guía/PECOSA Guía/PECOSA
No
Completa Tarjetas
de Control Visible
Terminar
y coloca en lugar
accesible
27
ATENCIÓN
6.4 PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO
6.4.1 Objetivo
Brindar condiciones adecuadas de almacenamiento para mantener la calidad de

los productos desde su ingreso, permanencia en la farmacia, hasta su
dispensación o expendio.
6.4.2 Ordenamiento
Productos no refrigerados
6.4.2.1 Dentro del día siguiente de haber recibido los productos, el responsable de
farmacia los ubica en dos espacios identificados:
a) Productos donados: para producto recibidos en donación que serán

entregados en donación
b) Productos de stock único: para todos los productos que se utilizan
indistintamente para la venta, SIS, IS y exoneraciones.
6.4.2.2 Dentro de estas ubicaciones, el responsable de farmacia ordena los productos

en estantes o vitrinas considerando las siguientes recomendaciones:
a) 1ro. por forma farmacéutica (tabletas, inyectables, jarabes, etc.)

b) 2do. por orden alfabético, de acuerdo con la primera letra del nombre
genérico
c) 3ro. coloca los productos con fecha de vencimiento más corta en primera
fila, de tal manera que se utilicen antes de su vencimiento (PEPE: Primero
en Expirar, Primero en Entregar)
d) 4to. en lo posible, almacena los productos en sus cajas originales, de lo
contrario acondiciona un envase con los datos del producto y su fecha de
vencimiento
e) 5to. no coloca los productos en contacto con el piso o la pared. No exponer
los productos a la humedad
f) 6to. los productos fotosensibles se protegen de la luz y los sensibles a la
temperatura se colocan en lugares de mayor ventilación
g) 7mo. Coloca los jarabes, ampollas y viales en posición vertical para su
mejor conservación
h) 8vo. Guarda los estupefacientes en lugar seguro porque son fiscalizados y
necesitan recetas especiales según norma vigente.
i) 9no: Apila las cajas de los productos de gran volumen respetando el número
máximo de altura y orientadas en el sentido que indica su etiqueta.
Productos refrigerados (incluye vacunas)
6.4.2.3 Luego de recibidos y verificados los productos refrigerados, el responsable de

farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se encuentran en el área de
inmunizaciones), coloca los productos en los equipos de refrigeración
considerando las recomendaciones del ANEXO 3. RECOMENDACIONES PARA
LA UBICACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS REFRIGERADOS”.
Nota 8: si maneja productos refrigerados en cantidades muy pequeñas, los ubica

en equipos de refrigeración con características adecuadas y que aseguren una
temperatura uniforme.
28
ATENCIÓN
6.4.3 Control de temperatura y humedad
6.4.3.1 Diariamente el responsable de farmacia o de inmunizaciones (en caso las

vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones), efectúa dos lecturas de la
temperatura y humedad ambiental y sólo de la temperatura en cada equipo de
refrigeración:
Temperatura ambiental
 Primera lectura, entre las 08 y 09 de la mañana.

 Segunda lectura, entre las 12 y 02 de la tarde.
 En establecimiento de 24 horas se realiza una lectura entre 8 y 9 de la
noche.
Equipos de refrigeración:
Se realiza según el horario del establecimiento:

Horas de Primera lectura Segunda lectura Tercera lectura
atención entre entre entre
6 o 12 horas. 8 y 9 de la 12 y 2 de la tarde.
mañana.
24 horas. 8 y 9 de la 12 y 2 de la tarde. 8 y 9 de la noche.
mañana.
6.4.3.2 El responsable de farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se

encuentran en el área de inmunizaciones), registra la temperatura en el Formato
de Registro de Temperatura que corresponda:
 Formato de Registro de temperatura y humedad ambiental ALM-ES-REG01

 Formato de Registro de temperatura de refrigeradora. ALM-ES-REG02
 Formato de Registro de temperatura de congeladora. ALM-ES-REG03
Los registros de temperatura de los equipos de refrigeración permanecen
adheridos al mismo equipo.
6.4.3.3 El responsable de farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se

encuentran en el área de inmunizaciones), verifica que la temperatura y
humedad se encuentre dentro de los límites adecuados:
 Temperatura ambiental para productos no refrigerados: Entre 2 a 30°C 3.

Observar la etiqueta de los productos algunas requieren temperaturas
menores.
 Temperatura ambiental para productos refrigerados: entre 2 a 21°C.
 Humedad ambiental: Entre 40 y 60% de humedad relativa u otro rango si lo
especifica el fabricante.
3
WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations (2001: Geneva, Switzerland).
WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations: thirty-seventh report. Annex 9,
Guide to good storage practices for pharmaceuticals.
29
ATENCIÓN
 Dentro de las refrigeradoras: Entre 2 y 8 °C.

 Dentro de las congeladoras: entre -10 y -25 °C.
6.4.3.4 Si la temperatura ambiental está fuera de los limites señalados, el responsable

de farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se encuentran en el área
de inmunizaciones) realiza lo siguiente:
a) Si es superior, abre las ventanas o enciende un ventilador o aire

acondicionado. Tener cuidado que los rayos del sol no afecten los
productos.
b) Si es inferior, cierra y cubre las ventanas, enciende las luces artificiales y
activa su calefacción, si tuviera.
c) Si después de tomar acciones la temperatura ambiental se mantiene fuera
de los límites, informa al jefe del establecimiento dentro de los 2 días
siguientes, para que tome otras acciones.
6.4.3.5 Si la humedad ambiental es superior, el responsable de farmacia o de

inmunizaciones (en caso las vacunas se encuentran en el área de
inmunizaciones), abre las ventanas o enciende un ventilador o aire
acondicionado. Tener cuidado que los rayos del sol no afecten los productos. Si
después de tomar acciones la humedad ambiental se mantiene fuera de los
límites, informa al jefe del establecimiento dentro de los 2 días siguientes, para
que tome otras acciones.
6.4.3.6 Si la temperatura de los equipos de refrigeración se encuentra en zona de alerta

(en refrigeradoras entre 7 y 8°C o entre 2 y 3°C; en congeladoras, entre -15 y -
20°C), el responsable de farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se
encuentran en el área de inmunizaciones) realiza lo siguiente:
a) Verifica que el equipo esté funcionando (luz de encendido activa o batería

con carga). Si no lo está, lo desconecta y vuelve a conectar. Verifica la
temperatura nuevamente.
b) Verifica que el termostato del equipo se encuentre en el nivel adecuado. Si
no lo está, lo regula. Vuelve a verificar la temperatura.
c) Si el equipo no funciona correctamente o la temperatura se mantiene en
zona de alerta, aplica el ANEXO 4. FLUJOGRAMA PARA LA APLICACIÓN
DE UN PLAN DE CONTINGENCIA” y notifica al jefe del establecimiento y al
almacén especializado.
6.4.3.7 Si la temperatura de las refrigeradoras oscila hacia arriba o abajo, entre +6°C a
+7C o entre +4°C +2°C, debe tener una justificación, la cual puede ser
ocasionada por aperturas de la puerta, ingreso de vacunas, mantenimiento de
rutina, entre otros. En caso contrario se debe revisar inmediatamente el punto de
calibración del termostato, buscar la causa de la oscilación fuera del
comportamiento normal del refrigerador y proceder a recalibrar el refrigerador.
6.4.3.8 Si la temperatura de las refrigeradoras se encuentra por encima de +8°C o

debajo de 0°C, se ha producido ruptura de cadena de frío. El responsable de
farmacia o de inmunizaciones (en caso las vacunas se encuentran en el área de
inmunizaciones) actúa inmediatamente y aplica el procedimiento de ruptura de
cadena de frío:
30
ATENCIÓN
a) Restablecer la cadena de frío: Aplicar el Plan de Contingencia o trasladar las

vacunas al establecimiento de salud más cercano.
b) Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta esperar los
resultados de la evaluación de la ruptura de cadena de frío por el nivel
correspondiente de cada DIRESA/GERESA/DIRIS/RED, que determina su
utilización o descarte.
c) Notificar la ruptura de cadena de frío: En forma inmediata utilizando la "Ficha
de notificación de ruptura de cadena de frío" al nivel correspondiente y
simultáneamente al correo electrónico de cadena de frío de la Dirección de
Inmunizaciones del MINSA.
6.4.3.9 Al final del mes, el responsable de farmacia o inmunizaciones (en caso las
vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones), archiva los Formatos de
Registro de Temperatura llenos.
6.4.4 Control de fechas de vencimiento
6.4.4.1 Si al encender el equipo de cómputo e ingresar al software del SISMED le

aparece un mensaje indicado que existen productos que vencen en los próximo
6 meses, el responsable de farmacia realiza lo siguiente:
a) Imprime el reporte.
b) Revisa la fecha de vencimiento de los productos que indica el reporte. Si no
coincide vuelve a verificar, si persisten las diferencias anota los datos
correctos en el reporte impreso y luego realiza el ajuste en el software
SISMED.
c) Ubica en primera fila los que están próximos a vencer.
d) Coloca una tarjeta roja en aquellos con fecha de vencimiento menor o igual
a tres meses.
e) Hace gestiones para dar rotación a los productos con fecha de vencimiento
más corta.
f) Si en caso se determina que no los consumirán antes de su vencimiento,
coordina la devolución con el almacén especializado.
g) Si existen productos vencidos, los retira de los estantes o equipos de
refrigeración, los empaqueta, rotula e inmediatamente los registra en el libro
de ocurrencias considerando lo siguiente: nombre del producto, lote, fecha
de vencimiento y cantidad. Luego coordina la devolución al almacén
especializado de acuerdo con el procedimiento de devolución.
6.4.4.2 Si las vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones, el responsable de

farmacia acude a esta área y realiza la verificación junto con el responsable de
inmunizaciones.
6.4.4.3 Al concluir la verificación el responsable de farmacia archiva el reporte impreso.
6.4.4.4 Cuando elabora el ICI, el responsable de farmacia revisa la fecha de vencimiento

de los productos. Si existen productos que vencen en los próximos 6 meses,
realiza lo siguiente:
a) Ubica en primera fila los que están próximos a vencer.

b) Coloca una tarjeta roja en aquellos con fecha de vencimiento menor o igual
a tres meses.
31
ATENCIÓN
c) Hace gestiones para dar rotación a los productos con fecha de vencimiento
más corta.
d) Si en caso se determina que no los consumirán antes de su vencimiento,
coordina la devolución con el almacén especializado.
e) Si existen productos vencidos, los retira de los estantes o equipos de
refrigeración, los empaqueta, rotula, separa y coordina la devolución al
almacén especializado de acuerdo con el procedimiento de devolución.
6.4.4.5 Si las vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones, el responsable de

farmacia acude a esta área y realiza la verificación junto con el responsable de
inmunizaciones.
No debe utilizar los productos después de su fecha de vencimiento, esto

es un delito4
6.4.5 Conteo físico
6.4.5.1 Al finalizar el último día laborable de cada mes, el responsable de farmacia

verifica que el software SISMED este actualizado (ingresos y salidas de
productos) luego imprime el Formato de conteo físico (ALM-ES-REG05). Para
esta actividad la jefatura del establecimiento debe brindar las facilidades.
Nota 9: los establecimientos podrán establecer periodos más cortos para el

conteo.
6.4.5.2 El responsable de farmacia y personal de apoyo realizan el conteo de los

productos indicados en el Formato de conteo, teniendo en cuenta:
a) Se verifica la cantidad, lote y fecha de vencimiento

b) Verifica si el producto está en buen estado, tiene especial cuidado en los
productos menos estables y sensibles a la luz. Si está en mal estado lo
separa y aplica lo indicado en el numeral 6.4.6. Tener en cuenta el ANEXO
5. SIGNOS EXTERNOS DE ALTERACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS”, el
ANEXO 6. LISTADO DE INGREDIENTES FARMACÉUTICOS ACTIVOS
MENOS ESTABLES” y el ANEXO 7. SUSTANCIAS SENSIBLES A LA LUZ”.
c) Durante el conteo debe implementar acciones que aseguren la continuidad
de atención del público
d) Los productos refrigerados se cuentan en forma rápida cuidando de
mantener la cadena de frío
e) Las cantidades contadas se anotan en el Formato de conteo físico (ALM-ES-
REG05).
6.4.5.3 Si se trata de stock ubicado otras áreas (consultorio de obstetricia, emergencia,

inmunizaciones u otro), el responsable de farmacia acude a la respectiva área y
realiza la verificación junto con la persona responsable. El personal de estas
áreas debe brindar las facilidades necesarias.
6.4.5.4 Culminada la verificación, el responsable de farmacia ingresa las cantidades

contadas en el software SISMED. Si la cantidad contada coincide con el registro
del software firma el formato y lo archiva.
4
Ley 29675 que modifica artículos del código penal sobre delitos contra la salud pública. Artículo 1°.
32
ATENCIÓN
6.4.5.5 Si hay productos con diferencias, el responsable de farmacia vuelve a contar,

registra el resultado en el Formato de conteo e ingresa datos en el software
SISMED. Si está conforme firma el formato y lo archiva.
6.4.5.6 Si hay productos con diferente número de lote y fecha de vencimiento, el

responsable de farmacia modifica los datos en el software SISMED.
6.4.5.7 Si persisten las diferencias, dentro de los siguientes 2 días el responsable de

farmacia revisa los ingresos y salidas, en los documentos y en el software
SISMED. De encontrarse movimientos no registrados procede a la regularización
en el sistema, firma el formato y lo archiva. Si el stock está fuera de farmacia
esta actividad la realiza el responsable de esa área, luego solicita a farmacia un
nuevo conteo y presenta los documentos de sustento.
6.4.5.8 Si aún persiste las diferencias, el responsable de farmacia elabora y entrega un

informe técnico al jefe del establecimiento de salud. Este último remite el informe
a la DIREMID. Si las diferencias incluyen estupefacientes o psicotrópicos se
comunica de inmediato a la autoridad policial y copia del parte policial respectivo
se envía a la DIREMID con el informe técnico.
6.4.5.9 Mensualmente antes de llenar su ICI, el responsable de farmacia actualiza los

ingresos y salidas de productos en las Tarjetas de control visible (REC-ES-
REG01).
6.4.5.10 Después de actualizar las tarjetas de control de existencias, el responsable de

farmacia y personal de apoyo realizan el conteo de los productos, teniendo en
cuenta:
a) Verifica la cantidad, lote y fecha de vencimiento de todos los productos.

b) Verifica si el producto está en buen estado con especial cuidado en los
productos menos estables y sensibles a la luz. Si está en mal estado lo
separa y aplica lo indicado en el numeral 5. Tener en cuenta el ANEXO 5.
SIGNOS EXTERNOS DE ALTERACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS”, el
ANEXO 6. LISTADO DE INGREDIENTES FARMACÉUTICOS ACTIVOS
MENOS ESTABLES” y el ANEXO 7. SUSTANCIAS SENSIBLES A LA LUZ”.
c) Durante el conteo debe implementar acciones que aseguren la continuidad
de atención del público
d) Los productos refrigerados se cuentan en forma rápida cuidando de
mantener la cadena de frío
6.4.5.11 Para cada producto, el responsable de farmacia compara la cantidad contada

con lo que figura en la Tarjetas de control visible (REC-ES-REG01). Si coinciden
ambas cantidades registra la fecha y el resultado del conteo en la tarjeta con
lapicero color rojo y coloca en observaciones “conteo físico” y el nombre de la
persona que lo efectúa.
6.4.5.12 Si se trata de stock ubicado en otras áreas (consultorio de obstetricia,

emergencia, inmunizaciones u otro), el responsable de farmacia acude a la
respectiva área y realiza la verificación junto con la persona responsable. El
personal de estas áreas debe brindar las facilidades necesarias.
33
ATENCIÓN
6.4.5.13 Si hay productos con diferencias, el responsable de farmacia vuelve a contar y

compara el resultado con lo que figura en la Tarjetas de control visible (REC-ES-
REG01). Si está conforme registra el resultado en la tarjeta.
6.4.5.14 Si persisten las diferencias, dentro de los siguientes 2 días el responsable de

farmacia revisa los ingresos y salidas en los documentos. De encontrarse
movimientos no registrados procede a la regularización y registra en la tarjeta. Si
el stock está fuera de farmacia esta actividad la realizar el responsable de esa
área, luego solicita a farmacia un nuevo conteo y presenta los documentos de
sustento.
6.4.5.15 Si aún persiste las diferencias, el responsable de farmacia elabora y entrega un

informe técnico al jefe del establecimiento de salud. Este último remite el informe
a la Dirección de Medicamentos o quien haga sus veces.
6.4.6 Estado de conservación
6.4.6.1 Si durante el conteo, dispensación o por reclamo se detecta un producto que

parece estar en mal estado, el responsable de farmacia verifica si el resto del
producto que hay en el establecimiento (farmacia y otros servicios) tienen la
misma condición. Si se trata de stock ubicado otras áreas, el responsable de
esas áreas informa al responsable de farmacia para que realice la verificación.
6.4.6.2 Si se evidencia congelación del frasco de vacuna absorbida (se encuentra en

estado sólido), esta se descarta inmediatamente.
6.4.6.3 Si sospecha que hubo congelación de las vacunas absorbidas, el responsable

de farmacia y el de inmunizaciones aplican el test de agitación según lo indicado
en el Anexo 8.Test de agitación con control. Si se confirma la congelación, la
vacuna se descarta inmediatamente.
6.4.6.4 Luego de la verificación, el responsable de farmacia coloca todos productos en

mal estado en el área de baja, comunica inmediatamente al almacén
especializado y coordina la devolución. Paralelamente informa al jefe de su
establecimiento y toma las acciones que corresponda.
6.4.6.5 En la fecha acordada con el almacén especializado, el responsable de farmacia

realiza la devolución de acuerdo con el procedimiento establecido.
6.4.7 Devolución
6.4.7.1 Las devoluciones se efectúan por los siguientes motivos:
a) Exceso de existencias: productos que tienen stock para más de 6 meses y

existe el riego de su vencimiento.
b) Solicitado por el almacén, para ser redistribuidos a otros establecimientos
c) En mal estado de conservación. No incluye productos rotos
d) Próximos a vencer: Productos que tienen fecha de vencimiento mayor de 3 y
menor o igual a 6 meses y que no podrán ser consumidos en su totalidad.
e) Disposiciones de retiro de productos del mercado.
f) Vencidos, solo para aquellos incluidos en la lista de vitales aprobada por la
DIREMID, no se aceptan devoluciones de otros productos vencidos.
34
ATENCIÓN
g) Disposiciones específicas emitidas por la DIREMID en el marco de lo

establecido en el presente documento.
6.4.7.2 Durante el mes el responsable de farmacia coordina con el almacén

especializado la fecha de devolución.
6.4.7.3 Un día antes de devolver los productos al almacén, el responsable de farmacia

ingresa al software SISMED y elabora e imprime la Nota de devolución (ALM-
ES-REG06), conteniendo la descripción de los productos, número de lote y
motivo por el cual se devuelve. En establecimientos sin software elabora una
Nota de Devolución (ALM-ES-REG06) manual y registra la salida en la Tarjeta
de control visible (REC-ES-REG01). Si realiza devolución de productos en mal
estado o vencidos elabora y adjunta el Informe técnico de devolución de
productos vencidos o en mal estado (ALM-ES-REG07), en el que indica:
cantidad, lote, fecha de vencimiento, acciones tomadas para evitar el
vencimiento o características por las que considera que están en mal estado,
firma del responsable de farmacia, del jefe del establecimiento y del responsable
de la estrategia sanitaria, si corresponde.
6.4.7.4 El día acordado para la entrega, el responsable de farmacia empaqueta los

productos teniendo cuidado que no se deterioren o puedan causar algún daño
durante su transporte. Considera lo siguiente:
a) Colocar los productos en posición vertical.

b) No dejar vacíos en las cajas.
c) Empacar por separado los productos deteriorados o alterados de los que
están en buen estado.
d) Empaquetar adecuadamente los productos refrigerados. Si se trata de
vacunas esta acción se realiza en coordinación con el responsable de
inmunizaciones.
6.4.7.5 El mismo día, el responsable de farmacia (o quien delegue) entrega los

productos y el informe técnico (si corresponde) al responsable del almacén
especializado, quien realiza la verificación.
6.4.7.6 El responsable de almacén especializado entrega la Nota de devolución (ALM-

ES-REG06) firmada y sellada.
6.4.7.7 El responsable de farmacia archiva la Nota de devolución (ALM-ES-REG06). Si

se trata de estupefacientes o psicotrópicos al final del día realiza el registro en el
libro correspondiente.
6.4.8 Mantenimiento de la farmacia
Limpieza
6.4.8.1 Diariamente y durante el horario laboral, el personal de limpieza del

establecimiento realiza la limpieza de farmacia. Durante esta actividad el
responsable de farmacia supervisa lo siguiente:
a) El retiro los desechos (papeles o blíster vacíos), cajas y cartones vacío.

b) El barrido del piso con escoba de cerda, cuidando de no levantar polvo.
35
ATENCIÓN
c) El trapeado con agua mezclada con lejía y que no se utilice líquidos

inflamables (petróleo, kerosene, bencina, etc.)
d) Que se limpien las ventanas, paredes y techos (esto se puede realizar en
forma semanal).
e) Que el mobiliario y equipos se limpien sin deteriorarlos.
f) Que se limpien los estantes, vitrinas, tarimas y cajas de los productos, de
forma cuidadosa y con una franela que sólo se utiliza para estos productos
(si desea, el personal de farmacia puede hacer la limpieza de esta zona).
g) Que el material utilizado para la limpieza sea exclusivo para farmacia.
h) Que se coloque los materiales de limpieza fuera de la farmacia.
i) Que registre la acción en el Registro de limpieza (ALM-ES-REG08).
6.4.8.2 Mensualmente, el responsable de farmacia o de inmunizaciones (en caso las

vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones), realiza la limpieza de los
equipos de refrigeración teniendo en cuenta las instrucciones del ANEXO 9.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE EQUIPOS DE
REFRIGERACIÓN”. Al culminar completa el Registro de Limpieza (ALM-ES-
REG08).
Nota 10: En establecimientos que no tienen personal de limpieza, esta tarea es

realizada por el personal de farmacia.
6.4.8.3 Durante la limpieza el personal de farmacia o de inmunizaciones (en caso las

vacunas se encuentran en el área de inmunizaciones) verifica el buen estado de
los estantes, vitrinas, tarimas y equipos de refrigeración. Si se encuentran
deteriorados u oxidados comunica al jefe del establecimiento para proceder a su
cambio. Si se trata de equipos de refrigeración completa el formulario
“Notificación de falla de equipo de cadena de frío” (ALM-ES-REG09) y comunica
inmediatamente al jefe del establecimiento y al nivel correspondiente para su
corrección.
Saneamiento
6.4.8.4 Dos veces al año, el responsable de farmacia solicita al jefe del establecimiento
que contrate el servicio de saneamiento para farmacia o lo solicite a la Dirección
de Salud Ambiental de la DIRESA/GERESA/DIRIS.
6.4.8.5 El día del saneamiento el responsable de farmacia sigue las instrucciones del
personal que realiza esta actividad. Al finalizar solicita el certificado o constancia
y la respectiva ficha técnica, luego archiva los documentos y coloca una copia en
un lugar visible.
6.4.9 Reclamos
6.4.9.1 Cuando el usuario o un personal de salud presenta un reclamo, el encargado de

farmacia le solicita que lo registre en el libro de reclamaciones del
establecimiento. Los reclamos pueden ser recibidos mediante: documentos, vía
telefónica, correo electrónico y personalmente.
6.4.9.2 Dentro de 3 de los tres días siguientes, el responsable de farmacia analiza el

reclamo y en coordinación con el jefe del establecimiento toma las acciones
correspondientes:
36
ATENCIÓN
a) Si el reclamo es por problemas de calidad visibles (por ejemplo, cambio de

color, partículas extrañas, etc.), inspecciona los productos que tiene en sus
estantes o equipos de refrigeración. Puede suceder que:
b) Los demás productos están conformes, entonces coloca el producto

observado en el área de baja para devolverlo al almacén.
c) Los demás productos presentan el mismo defecto, coloca los productos
observados en el área de baja y comunica el hallazgo inmediatamente al
almacén especializado, para que le indique las acciones a tomar.
d) Si el reclamo es posibles reacciones adversas completa el formulario de
RAM.
e) Si es por otro motivo, tomas las medidas correctivas que correspondan.
6.4.9.3 El responsable de farmacia registra el resultado en libro de reclamaciones.
37
ATENCIÓN
6.4.10 Registros
Formato de Registro de Temperatura Ambiental (ALM-ES-REG01)
Logo de la Entidad
Formato de registro de temperatura y humedad ambiental
ALM-ES-REG01
Mes: ___________________ Año: ________________
Termohigrómetro 1 Termohigrómetro 2 Iniciales o

Acciones tomadas
Día Primera lectura Segunda lectura Tercera lectura Primera lectura Segunda lectura Tercera lectura apellido
T. °C H% T. °C H% T. °C H% T. °C H% T. °C H% T. °C H%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Rangos de temperatura ambiental permitida: Para productos no refrigetrados Mínimo 2 °C - Máximo 30°C. Para para productos refrigerados: entre 2 a 21°C.
Rangos de humedad ambiental permitida: Entre 40 y 60% de humedad relativa u otro rango si lo especifica el fabricante.
Primera lectura : Entre 8 y 9 am
Segunda lectura: Entre 12 y 2 pm
Tercera lectura (opcional): Entre 8 y 9 pm
38
Formato de Registro de Temperatura de Refrigeradora (ALM-ES-REG02)
GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
40
Formato de Registro de Temperatura de Congeladora (ALM-ES-REG03)
41
42
ATENCIÓN
NOTIFICACIÓN DE RUPTURA DE CADENA DE FRÍO (ALM-ES-REG04)

Nombre del establecimiento: Fecha de
notificación / /
Tipo de Establecimiento.
 Instituto Hospital Hospital Materno Infantil Otro
 Centro Salud Puesto de Salud Almacén IGSS
 Almacén Central Almacén Regional Almacén RED Almacén Microred
DIRESA: RED: Microred:
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO:
Teléfono: Fax E. mail: Radio
Descripción de la ruptura de la cadena de frío
Ruptura durante el almacenamiento de vacunas Ruptura durante el trasporte de vacunas

Ruptura detectada por el EESS Ruptura detectada por el almacén o EESS
Ruptura detectada por lectura de data logger Ruptura detectada por lectura de data logger
Tiene data logger en el refrigerador y/o caja transportadora, Si No 
Fecha en que detectó la ruptura Hora Temperatura
de la cadena de frío / / encontrada °C
Fecha del último registro en Hora Temperatura
la hoja de temperatura / / registrada °C
Fecha en que se restablece Hora Temperatura
la cadena de frío / / de almacenaje °C
Las vacunas están inmovilizadas Si  No 
Cómo restableció la cadena de frío
Traslado vacunas a termo o caja transportadora- plan contingencia.

Traslado vacunas a otro EE.SS con refrigerador
Otros (especificar)
Tipo de ruptura de cadena de frío
Ruptura en el equipo de refrigeración Ruptura en complemento de cadena de frío.
Refrigerador Congelador: Caja transportadora Termo porta vacunas
Refrigerador Marca: Modelo:

Caja
Refrigerador solar
transportadora o termo porta vacunas con:
Cámara frigorífica para vacunas
Termómetro de alcohol Si  No 
Marca: __________________________
Modelo: Termómetro digital Si No 
Data logger Si No 
Causa de la ruptura: Hoja de control de registro de temperatura Si  No 
 Equipo malogrado, no funciona.
Evaluación de los paquetes fríos
 Calibración inadecuada, movieron el termostato. PF Congelados Si No 
 No cerró adecuadamente la puerta. PF Parcialmente congelados Si No 
 Falla en el suministro de energía PF totalmente descongelados Si No 
Nro. de PF de agua utilizados: ______
 Desconexión del enchufe y/o estabilizador Nro. de PF eutécticos utilizados: _______
 Corto circuito Ruptura durante:
 Apagón Almacenaje en EE.SS. Brigada Transporte
 Batería agotada Causa de la ruptura
 Otro No Cambio de paquetes fríos oportunamente
No registro cambio de PF
43
Falla del sistema de alarma No tiene registro de temperatura actualizado
No controlo temperatura del refrigerador Uso de paquetes eutécticos
Otra causa:_ Otra causa:_________________________
Inventario de vacunas por equipo de cadena de frío.
Descripción de las vacunas con ruptura de cadena de frío

Presentación (Fco. N° Caduca Stock
Vacuna Lote
de dosis) (vencimiento) (N° de frascos)
Comentarios:
Responsable de la notificación.
Nombre del notificador
Cargo. Teléfono E. mail
Nombre del notificador
Cargo. Teléfono E. mail

Formato de Inventario (ALM-ES-REG05)
Logo de la Entidad
Página 1 de 1
Almacén: ______________________
Nro. Inv: ______________________
Fecha: ______________________
REGISTRO DE CONTEO
Persona que hace primer conteo (nombre y firma)

Persona que hace segundo conteo (nombre y firma)
Cantidad Cantidad
Código Descripción: Nombre, concentración, forma farmacéutica, lote y FV Unidad
1er Conteo 2do Conteo
ATENCIÓN
Formato Nota de Devolución (ALM-ES-REG06)
Logo de la Entidad
NOTA DE DEVOLUCIÓN
SISTEMA DE SUMINISTRO
CON DESTINO A: SISMED NUMERO:
ORIGEN DONACIONES FECHA:
PRODUCTO FARMACÉUTICO
UNIDAD REG. FECHA DE
CANTIDAD LOTE OBSERVACIONES
CÓDIGO DESCRIPCIÓN DE SANITARIO VENCIMIENTO
MEDIDA
A B C D E F G
ENTREGUE CONFORME RECIBI CONFORME

FIRMA Y SELLO FIRMA Y SELLO
Guía de instrucciones para el llenado de la Nota de devolución

1. Con destino a: Anotar el nombre del almacén de medicamentos donde
se devolverán los productos
2. Origen: Anotar el nombre del establecimiento
3. Sistema de suministro Anotar la fuente de donde provienen los
medicamentos: donación o SISMED
4. Número Anotar el número correlativo del formato en el
establecimiento que devuelve
5. Fecha Anotar el día, mes y año en que se realiza la solicitud
de devolución
6. Producto Anotar el código, la descripción del producto y la
Farmacéutico: unidad de medida que le corresponda
7. Reg. Sanitario Número de registro sanitario
8. Cantidad: Anotarla cantidad de producto a devolver
9. Número de Lote: Anotar el número de lote del producto
10. Fecha de Vencimiento: Anotar la fecha de vencimiento del producto
11. Observación: Detallar la causa de devolución. Utilizar los siguientes
términos: error en distribución, exceso de existencias,
solicitud del almacén especializado, etc.
12. Entregué conforme: Colocar firma y el sello del responsable de farmacia
13. Recibí conforme: Colocar la firma y sello de la persona que recibe los
productos devueltos
46
Informe técnico de devolución de productos vencidos o en mal estado (ALM-ES-REG07)

Logo de la Entidad
Informe técnico de devolución de productos vencidos o en mal estado (ALM-ES-REG07)
Red / Microrred: ____________________________________________________

Nombre del establecimiento: __________________________________ Fecha: / /
Características por las que

Producto (Nombre-concentración- Fecha de Acciones tomadas para evitar
Código Cantidad Lote considera que están en mal
forma farmacéutica-presentación) vencimiento vencimiento
estado
Responsable de Farmacia Jefe del establecimiento

Responsable de intervenciones sanitarias

Firma, DNI y sello
47
ATENCIÓN
Registro de Limpieza (ALM-ES-008)

Logo de la Entidad
Registro de Limpieza de farmacia (ALM-ES-005)
Servicios Equipos de Nombre o

Escritorios
Fecha Piso Paredes Techo Ventanas Estantes Higienicos refrigeración iniciales
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
NOTAS:
Limpieza diaria: pisos, estantes, escritorio, servicios higiénicos
Limpieza semanal: ventanas, paredes y techos
Limpieza mensual: equipos de refrigeración
Colque un check (√) para cada sección limpiada y su firma al final
48
ATENCIÓN
NOTIFICACIÓN
NotificaciónDEde
FALLA
fallaDE
deEQUIPO
equipoDE
deCADENA
cadenaDEdeFRÍO
frío (ALM-ES-REG09)
N om bre del es tablecim iento: Fec ha de instalación: F ec ha de N otific ac ión:
T ipo d e Establecim iento.

 Instituto  H ospita l  Hospital M aterno Infantil  O tro
 C e ntro S alud  P uesto d e Salu d
DIRESA/DIS A: R ed: M icro R ed

D epartam ento: Provincia: Distrito:
T eléfono: F ax: E-m ail: R adio Frecuencia:
N otifica ción:
EE SS no tifica a: M icro R ed notifica a: Red no tifica a :
M icrored R ed R egió n R ed Región
F ec ha: / /
F ec ha: / / Fec ha: / /
Tip o d e eq u ip o
 Refrigerador Ic elined C ongelador eléctrico
 Refrigerador solar c/gabinete de congelaciónR efrigerador solar 
C ongelador solar
F ec ha de Instalac ión: / / Tiem po de us o del equipo:
M arca :
F ec ha de instalación de batería:
M odelo :
T iem po de us o de la batería:
Nro. de s erie:
D e scr ip ció n d e la fa lla

 G abine te d e refrig e ración e stá calie nte >8 °C G abinete d e co ng elación e stá ca lie nte >8 °C
G abin ete d e refrig eració n co ng ela < 2°C G abine te de co ng ela ción con ge la p or p artes
T em p eratura d el g abin ete d e refrig era ción: °C Te m pera tura d el gabinete d e con ge la ció n: °C
O tro:
Refrig erad or Icelin ed o Con gelador eléctrico Refrig erad ores S olares – Co n gelad or solar
Esta encendida la Luz V erde… ... SI NO  El controlador de carga esta prendido… ..… … . S I  NO

S e escuchó sonido de alarm a los últim os días. S I NO 
 Estado d e carga del controlador:
C alienta las paredes externas del equipo… … … SI 
N O  %
S e escucha el sonido del m otor/vibra................S I NO   Voltaje de la batería en el controlador
de carga:
E l ventilador del gabinete de refrigeración funciona: SI 
NO  Los paneles solares están: dañados  suc ios
El term óm etro funciona S I N O  En la parte posterior del equipo:
Se escucha el sonido del m otor S I N O  C alienta el condensador de refrigeración… .… S I NO 
C alienta las paredes externas del refrigerador. SI NO  C alienta el condensador de congelación… … .. SI N O
 Tiene estabilizador de voltaje S I N O  E n los 15 días ha caído rayo en la com unidad… SI NO 
F usible de la batería está en buen estado … ...… S I N O 
Los Fusibles de la refrigeradora están dañados:S I NO 
Sonido de alarm a en los últim os días: SI NO 
1 . o tro :
D es criba la falla d el equipo de m a n era co n s us propia s palabras s eg ún lo qu e h a o bs erv a do, antes y en el

m om ento d e la falla.
N otifica la fa lla:
N om bre:
C argo: Firm a y/o sello
49
ATENCIÓN
6.4.11 Flujograma
Flujograma de almacenamiento
Iniciar
En 24 horas: ubica Ordena forma

los productos en 2 farmacéutica,
No 1
zonas: donados o alfabeto, PEPE y
Ordenamiento
stock único otras pautas

¿Refrigerados?
Inmedia tamente, coloca
Los productos en equipos
Si 1
de refrigeración según
pautas de anexo 3
Verifica Restablecer la cadena

Diariamente lee funcionamiento del
de frío, Inmovilizar
temperatura y Registra en ¿Dentro de lo Toma acciones equipo, nivel de ¿Ruptura de
No ¿Refrigerados? Si Si todas las vacunas,
humedad: 8-9 am, formatos y verifica normal? según pautas te rmostato o aplica cadena de frío?
plan de Notificar la ruptura de
12-2 pm y 8-9 pm
contingencia cadena de frío
Si
No No Archiva formato
Control de temperatura y humedad
Archiva formato 1
Registr o
temper at ura
Registro
hu medad
Al encender el Retira, empaqueta,

software aparece
Control de fecha de vencimiento
¿Tiene Imprime reporte y rotula y devuelve a

Si mensaje con ¿Coincide? Si ¿Hay vencidos? Si
software? productos que
verifica fecha almacén con
vencen en 6 meses informe técnico
No No
Ubica adelante,
Cuando elabora Vuelve a verificar, si coloca tarjeta roja,
No ICI verifica fecha no coincide ajusta da rotación o 1
de vencimiento software o TCV devuelve según
pautas
Verifica cantidad,
Último día de mes:
lote, fecha y buen
¿Tiene Verifica software e Ingresa conteo a
Si estado según
software? imprime formato de software
conteo
pautas. Registra
en formato
Formato de
co nteo
Firma y Archiva
Coincide Si 1
formato /TCV
Formato de
No conteo /TCV
No
Cuando elabora Verifica cantidad, Vuelve a contar,

ICI actualiza lote, fecha y buen Compara conteo verifica ingresos y Firma y Archiva
¿Es conforme? Si 1
tarjetas de control estado según con TCV salidas. Regulariza formato/TCV
visible (TCV) pautas según pautas
Formato de
TCV
co nteo/TCV
No
Comunica de
Elabora informe a ¿Contiene inmediato a la policía,
jefe del ES para estupefacientes Si envía a DIREMID 1
Conteo físico
enviar a DIREMID y psicotrópicos? informe técnico y

copia del parte policial
Si en conteo, Verifica si el resto Coloca productos

dispensación o malogrados en área Devuelve
del producto ¿Congelación o
re clamo se detecta No de baja e informa productos a 1
productos en mal
tienen la misma sospecha ? inmediatamente al almacén
estado condición almacén
Estado de conservación
Si
Si sospecha que
Congelación del
hubo congelación
frasco de vacuna
de vacunas
absorbida, la
absorbidas, aplica
vacuna se elimina
test de agitación
Coordina con Empaqueta los ¿Tiene

¿Tiene Imprime la Nota Adjunta informe
almacén la fecha productos según vencidos o Si
software? de devolución técnico
de devolución pautas malogrados?
Not a Informe
devolución técn ico
Elabora Nota de Recibe Nota de

devolución Entrega productos devolución
No 1
manual y registra a almacén firmada y sellada y
salida en la TCV archiva
Not a
Not a
devolució n
Devoluciones
dev ol ución Informe

TCV técn ico
Dia ria mente : Verificar el estado En equipos de refrigeración

Si están
personal de completa "Notificación de
de anaqueles, deteriorados
limpieza retira falla de equipo de cadena 1
vitrinas, tarimas y comunica al jefe del
desechos, limpia de frío" y comunica al jefe
equipos de establecimiento
pisos, esta ntes, del establecimiento y al
refrigeración para s u cambio
vitrinas y ca jas nivel correspondiente
Registro de Mensual Not ificación
limpieza de falla d e
Realiza limpieza equipo
de equipos de
refrigeración
Según
instrucciones de
anexo 9
Registr o de
li mpieza
Limpieza
En junio y
El día de
Diciembre, solicita Al finalizar solicita
fumigación sigue
al jefe del ES que el certificado, ficha 1
instrucciones de
contrate el servicio técnica y archiva
empresa
de fumigación
Certifi cado
Fumigación
Ficha técni ca
Cuando sucede un
En coordinación
reclamo: Solicita
con jefe del Registra resultado
que lo registre en
En 3 días establecimiento, en Libro de Terminar
libro de
analiza Reclamo y reclamaciones
reclamaciones del
toma las acciones
establecimiento
Reclamos
50
ATENCIÓN
6.5 PROCEDIMIENTO DE DISPENSACIÓN Y EXPENDIO
6.5.1 Objetivo
Entregar los productos prescritos en buen estado y con la información necesaria

para su adecuado uso y conservación.
6.5.2 Generalidades
6.5.2.1 La dispensación en farmacia se realiza con receta o según las condiciones de

venta de los productos.
6.5.2.2 La dispensación de antirretrovirales se realiza directamente en farmacia. La

DIRESA, GERESA, DISA o DIRIS puede autorizar a establecimientos para que
mantengan stocks fijos semanales en los servicios de atención, siempre que
cumplan con requisitos básicos de almacenamiento de medicamentos.
6.5.2.3 La dispensación se realiza para periodos no mayores de 30 días. Cuando la

receta contenga indicaciones de medicamentos para más de 30 días, se realizan
dispensaciones fraccionadas.
6.5.2.4 La dispensación de estupefaciente y psicotrópicos se realiza con receta común o

receta especial de acuerdo con las normas vigentes.
6.5.3 Usuarios atendidos directamente en farmacia
6.5.3.1 El responsable de farmacia saluda cortésmente al usuario, le pide su receta y

pregunta donde fue atendido.
6.5.3.2 Con la receta y la respuesta, el responsable de farmacia verifica lo siguiente:
a) Si el usuario tiene Seguro Integral de Salud (SIS) o convenio (SIS- Essalud,

SIS-Policía, etc.): verifica que la receta única estandariza tenga original y
dos copias, luego solicita el Formato Único de Atención (FUA) y verifica que
este correctamente llenado y que tenga firma y huella digital del usuario.
Incluye a pacientes contra referidos.
b) Si el usuario está cubierto por alguna intervención sanitaria priorizada por el
MINSA o defensa nacional: verifica que la receta única estandariza tenga
original y copia. Incluye a pacientes contra referidos.
c) Si el usuario está cubierto por SOAT y otros seguros: verifica que la receta
única estandariza tenga original y copia.
d) Si el usuario fue atendido por demanda dentro del establecimiento: verifica
que la receta única estandariza tenga original y copia
e) Si el usuario fue atendido fuera del establecimiento: verifica que tenga una
receta original
f) Si el usuario es indigente y fue exonerado de pagar los productos recetados:
verifica que la receta única estandariza tenga original y copia, y que tenga la
debida autorización
6.5.3.3 Si no es conforme brinda indicaciones al paciente para que complete los

documentos. Si es conforme continúa con la atención.
51
ATENCIÓN
6.5.3.4 Si se trata de un usuario atendido por demanda o que proviene de otro

establecimiento, el responsable de farmacia informa al usuario el precio del
producto, si acepta continúa con la dispensación/expendio.
6.5.3.5 Si se trata de un usuario SIS, de estrategia sanitaria, defensa nacional,

convenio, SOAT, otros seguros o exonerado, el responsable de farmacia solicita
el documento de identidad y verifica si coincide con la receta. Si no coincide le
explica que el usuario atendido es quien debe acudir a recibir los productos, si no
es posible (por razones de edad o estado de salud) debe presentar el
documento original del usuario atendido.
6.5.3.6 En todos los casos, el responsable de farmacia verifica en la receta lo siguiente:
a) La fecha de vigencia: si no está escrita o no está vigente, explica al usuario

que debe volver al médico para que coloque la fecha o le extienda una
nueva receta
b) El periodo de tratamiento: si la receta contiene medicación para más de 30
días, explica al usuario que sólo le entregará el tratamiento para 30 días y
que transcurrido ese periodo deberá volver a farmacia con su receta a
recoger la siguiente dotación de sus medicamentos. Coloca en el reverso de
la receta (copia del paciente) la cantidad entregada, saldo por entregar y la
fecha, la firma y coloca el sello de farmacia. Sólo en casos justificados
(vivienda del paciente muy alejado, incapacidad, adulto mayor, entre otros)
se podrá entregar el tratamiento completo.
c) Que se encuentre completa y correctamente escrita y legible, con lapicero y
sin enmendaduras: si no lo está, explica al usuario que debe volver al
prescriptor para que enmiende las observaciones.
d) Si contiene estupefacientes o psicotrópicos: entrega la receta al QF, quien
verifica si requiere receta común o receta especial, teniendo en cuenta el
Anexo 10 y el según el siguiente cuadro:
Psicotrópicos Estupefacientes
Receta común Receta especial Receta común Receta especial
IV-B III-A II-B II-A
V III-B IV-A
VI III-C
Fuente: Decreto Supremo N° 023-2001-SA.
Nota 11: En los establecimientos que manejan estupefaciente o psicotrópicos y

que no cuentan con QF según su categoría, el farmacéutico de la red de salud
ejerce la responsabilidad sobre estos, para lo cual deberá establecer un
mecanismo de supervisión y control.
6.5.3.7 En todos los casos, se interpreta la receta identificando: diagnóstico, producto

prescrito, indicaciones, dosis y recomendaciones. De presentarse alguna duda,
se debe preguntar al profesional que la prescribió. “NUNCA trate de adivinar lo
indicado, pues ello acarrea graves consecuencias”
6.5.3.8 En todos los casos, el responsable de farmacia ingresa al software SISMED,

emite e imprime uno nota de preventa para usuarios por demanda o nota de
entrega si se trata de usuarios SIS, de estrategia sanitaria, defensa nacional,
convenio, SOAT, otros seguros o exonerado. Si el establecimiento no tiene
software elabora documentos de forma manual.
52
ATENCIÓN
6.5.3.9 Si se trata de usuario atendido por demanda o que provienen de otro

establecimiento, le entrega la nota de preventa, luego indica que debe realizar el
pago en caja del establecimiento y retornar.
6.5.3.10 En caja del establecimiento se realiza el cobro y se emite una original y dos
copias de la boleta de venta.
6.5.3.11 Con la boleta de venta cancelada o nota entrega, el responsable de farmacia

ubica en los estantes los productos prescritos considerando lo siguiente:
a) Nombre, concentración y la presentación correcta del producto.

b) Comprueba el buen aspecto y que no se encuentre malogrado o vencido.
c) Si corta un blíster cuide no dañar los “nidos”, entregue al usuario el lado que
no tiene impresa la fecha de vencimiento con un rótulo de la fecha de
vencimiento.
d) Cuenta la cantidad prescrita.
6.5.3.12 El responsable de farmacia coloca los productos en la zona de entrega y en

presencia del usuario, los coloca en bolsas plásticas o de papel mientras le
explica lo siguiente:
a) El producto y cantidad prescrita y le muestra lo que está entregando.

b) La dosis, vía de administración y duración del tratamiento.
c) Las precauciones para tener en cuenta y las recomendaciones dadas en la
receta.
d) La importancia de cumplir con el tratamiento.
e) Como guardar y conservar el producto.
f) Alguna otra instrucción especial del prescriptor.
g) Los cuidados especiales que debe tener cuando se trata de estupefacientes
y psicotrópicos.
h) Si no hay stock informa o indica al usuario cuando puede volver a solicitarlos
y registra en el software como demanda insatisfecha.
Ejemplo: “Este es el producto Amoxicilina de 500 mg en tabletas que le recetó

su médico, debe tomar una tableta cada 8 horas con las comidas, durante 7
días. Tome todas las tabletas, incluso si se siente bien, de lo contrario puede
volver a enfermarse. No guarde los productos cerca de la cocina”
6.5.3.13 Si se trata de usuarios SIS, de estrategia sanitaria, defensa nacional, convenio,

SOAT, otros seguros o exonerado, el responsable de farmacia solicita la firma,
nombre, DNI y huella digital del usuario en la nota de entrega. Si realizó una
dispensación fraccionada, coloca en el reverso de la receta (copia del paciente)
la cantidad entregada, saldo por entregar y la fecha, la firma y coloca el sello de
farmacia.
6.5.3.14 En todos los casos, si la receta contiene estupefacientes y psicotrópicos se

deberá considerar lo siguiente:
Listas II A, III A, III B y III C Lista II B, IV A, IV B y VI

- Se dispensan de forma total, no se - Se pueden dispensar de forma
dispensan de forma fraccionada. fraccionada.
- Las recetas son firmadas, selladas - Cuando la receta se utilice para
y foliadas por el director técnico del más de una dispensación parcial,
establecimiento una vez atendidas. en cada despacho fraccionado se
53
ATENCIÓN
Listas II A, III A, III B y III C Lista II B, IV A, IV B y VI

- El director técnico anota en el coloca al reverso la firma del
reverso de las recetas la cantidad director técnico, el sello del
dispensada, los datos del establecimiento dispensador y la
adquirente y este último consigna fecha, indicándose la dispensación
su firma en el reverso de la receta. parcial efectuada.
- Toda receta especial es retenida - Efectuada la última dispensación
una vez atendida. fraccionada, la receta es retenida y
- Se archiva copia de la receta en la archivada.
farmacia por dos (2) años. - Toda receta es retenida una vez
- Si no cuenta con software atendida.
SISMED, al final del día realiza el - Se archiva copia de la receta en la
registro de la receta en el libro de farmacia por dos (2) años.
estupefacientes y psicotrópicos. - Si no cuenta con software
SISMED, al final del día realiza el
registro de la receta en el libro de
estupefacientes y psicotrópicos.
6.5.3.15 En todos los casos, el responsable de farmacia coloca un sello de entregado en

la boleta de venta o nota de entrega. Luego entrega al usuario los productos, la
receta original (si corresponde) y copia de la boleta o nota de entrega.
Finalmente se despide cordialmente.
6.5.3.16 El responsable de farmacia se queda con los siguientes documentos:
a) Usuario cubierto por el SIS o convenio: una copia de la receta única

estandarizada, original de la nota de entrega y original del FUA del SIS
debidamente firmado por el usuario. Luego completa la columna
“despachado” del FUA y lo entrega al responsable de seguros para su
digitación.
b) Usuario cubierto por las intervenciones sanitarias, defensa nacional, SOAT u
otros seguros: original de la nota de entrega y una copia de la receta única
estandarizada.
c) Usuario atendido por demanda dentro del establecimiento: copia de la receta
y copia de la boleta de venta.
d) Usuario atendido fuera del establecimiento: copia de la boleta de venta.
e) Usuario exonerado de pagar los productos de la receta: una copia de la
receta única estandarizada, original de la nota de entrega y copia del
documento que autoriza exoneración.
f) En todos los casos si la receta contiene estupefacientes o psicotrópicos se
queda con la receta según las instrucciones del numeral anterior.
6.5.3.17 El responsable de farmacia engrapa los documentos de cada usuario y los

archiva. Si la receta contiene estupefacientes o psicotrópicos esta se archiva e
identifica de forma separada.
6.5.3.18 Si el establecimiento no tiene software al final del día, el responsable de farmacia

consolida el total de salidas de productos por cada tipo: SIS, Intervención
Sanitaria, defensa nacional, convenio, SOAT, otros seguros, demanda,
exonerado. Luego registra el consolidado en la Tarjeta de Control Visible (REC-
ES-REG01). Los productos entregados por SOAT, otros convenios y defensa
nacional, se registra en la columna otros.
54
ATENCIÓN
6.5.4 Entrega desde consultorios y otras áreas de atención de usuarios en el

establecimiento de salud
Para usuarios que requieren tratamiento supervisado (no incluye

planificación familiar)
6.5.4.1 Para usuarios con tratamientos supervisados (por ejemplo, tuberculosis, malaria,
leishmaniasis), a fin de garantizar el éxito del tratamiento, el responsable de la
intervención sanitaria solicita los productos por cada usuario al responsable de
farmacia. La solicitud se realiza utilizando la receta única estandarizada emitida
por el prescriptor o el formato de solicitud de productos a farmacia (DISP-ES-
REG01).
Nota 12. En zonas con alta incidencia de malaria, la DIRESA, GERESA, DISA o
DIRIS puede autorizar a los establecimientos para que mantengan stocks fijos
semanales en los servicios de atención, siempre que cumplan con requisitos
básicos de almacenamiento de medicamentos.
6.5.4.2 El responsable de farmacia verifica en la receta /formato de solicitud (DISP-ES-

REG01) lo siguiente:
a) Que tenga original y copia.

b) Que esté vigente. Si no está escrita o no está vigente, solicita regularizar.
c) Que se encuentre completa y correctamente escrita y legible, con lapicero y
sin enmendaduras. Si no lo está, solicita regularizar.
d) El periodo de tratamiento: si la receta contiene medicación para más de 30
días, explica al solicitante que sólo le entregará el tratamiento para 30 días y
que transcurrido ese periodo deberá volver a farmacia con la receta/formato
de solicitud a recoger la siguiente dotación de los medicamentos del
paciente. Coloca en el reverso de la receta la cantidad entregada, saldo por
entregar y la fecha, la firma y coloca el sello de farmacia.
Nota 13: Para tuberculosis la DIRESA/GERESA/DIRIS, previa evaluación de

las condiciones necesarias (personal, demanda de usuarios, nivel de
complejidad del establecimiento, entre otros), puede autorizar a los
establecimientos para que la farmacia mantenga los tratamientos separados
por cada paciente diagnosticado.
e) Si se trata de tuberculosis multidrogo resistente, que tenga adjunta la

posología aprobada por el Comité Regional de Evaluación de
Retratamientos, la cual debe actualizarse cada 4 meses. Si no lo está,
solicita regularizar.
Nota 14: Para tuberculosis sensible la DIRESA/GERESA/DISA/DIRIS,

previa evaluación de las condiciones necesarias (personal, demanda de
usuarios, nivel de complejidad del establecimiento, entre otros), puede
autorizar a los establecimientos para que la farmacia entregue tratamiento
para más de 30 días o tratamiento completo.
Nota 15: Excepcionalmente en establecimientos de salud cercanos al

almacén especializado y con poca incidencia de casos de tuberculosis
(primera y segunda línea), lepra y Leishmaniasis, el responsable de farmacia
acude a éste con los documentos respectivos para solicitar los productos
cada vez que se diagnostica un caso.
55
ATENCIÓN
6.5.4.3 Si no cumple con lo anterior no se realiza la entrega e indica qué acciones

realizar.
6.5.4.4 Si es conforme, el responsable de farmacia interpreta la receta/formato de

solicitud (DISP-ES-REG01), ingresa al software SISMED, emite e imprime la
nota de entrega. Si el establecimiento no tiene software elabora una nota de
entrega manual.
6.5.4.5 Con la nota de entrega, el responsable de farmacia retira los productos de los
estantes, los coloca en la zona de entrega y en presencia del solicitante los
coloca en bolsas plásticas o en sobres de papel, indicando el producto, la
cantidad prescrita y la entregada. Si no hay stock, marca con una “X” los
productos de la receta/formato de solicitud (DISP-ES-REG01) que no entregó,
indica al solicitante cuando puede volver a solicitarlos y registra en el software
como demanda insatisfecha.
6.5.4.6 El responsable de farmacia pide la firma del solicitante en la nota de entrega,

luego coloca un sello de entregado. Finalmente, entrega al solicitante los
productos, la receta/formato de solicitud (DISP-ES-REG01) original y una copia
de la nota de entrega y se despide cordialmente. Si realizó una dispensación
fraccionada, coloca en el reverso de la receta la cantidad entregada, saldo por
entregar y la fecha, la firma y coloca el sello de farmacia.
6.5.4.7 El responsable de farmacia se queda con la copia de la receta/formato de

solicitud (DISP-ES-REG01) y la nota de entrega original de cada usuario, las
engrapa y archiva.
6.5.4.8 En dispensaciones fraccionadas a partir de la segunda dispensación sólo se

requiere el original de la receta/formato de solicitud (no se requiere copia), se
registra al reverso de esta los datos de la dispensación fraccionada, se emite la
nota de entrega y se archiva con las dispensaciones anteriores.
6.5.4.9 Si el establecimiento no tiene software SISMED, al final del día el responsable de

farmacia actualiza las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG02) utilizando las
notas de entrega.
6.5.4.10 El responsable de la estrategia sanitaria recibe los productos y los ordena dentro
de su área considerando las recomendaciones del ANEXO 11.
INSTRUCCIONES PARA LA RECEPCIÓN Y ORDENAMIENTO DE LOS
USUARIOS”, las mismas que deben estar en un lugar visible dentro del área.
También implementa y mantiene las condiciones adecuadas de almacenamiento
indicadas en el ANEXO 12. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL
ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS EN CONSULTORIOS Y OTRAS ÁREAS
DE ATENCIÓN DE USUARIOS”.
6.5.4.11 El responsable de la estrategia sanitaria administra los productos al usuario

teniendo en cuenta las normas técnicas establecidas. Si durante el tratamiento
se presenta abandono, cambio de tratamiento o fallecimiento del usuario, se
establecen medidas para que el stock sobrante sea devuelto inmediatamente a
farmacia o al almacén especializado para ser utilizado en nuevos tratamientos,
previa verificación de las condiciones de conservación de dichos productos. Si
los productos muestran signos visibles de deterioro o se encuentran vencidos,
56
ATENCIÓN
son remitidos son devueltos al almacén especializado de acuerdo con el

procedimiento de devolución.
6.5.4.12 Una vez al mes el responsable de farmacia en coordinación con el responsable

del área, verifican las condiciones de almacenamiento utilizando el Formato Lista
de Verificación (DISP-ES-REG02). Al culminar archiva el formato y toma las
acciones que correspondan.
Para planificación familiar, claves de atención para las emergencias

obstétricas, kits de transmisión vertical, nutrición, CRED, stock de
emergencia, insumos de tópico, pruebas rápidas y otros (no incluye
vacunas):
6.5.4.13 Al inicio de cada año, el responsable de farmacia y el jefe del establecimiento

determinan:
a) La persona responsable que se hará cargo del stock fijo en cada área.
b) La periodicidad de la reposición, es decir cada cuántos días se repone el
stock, según corresponda. Las claves de atención para las emergencias
obstétricas se reponen de forma inmediata.
c) El stock fijo, es decir los productos y la cantidad que deberá tener cada área
de acuerdo a las atenciones que brinda. Para ello se utiliza la siguiente
fórmula:
Consumo
(Número de días entre cada
Stock fijo = Promedio X + 1)
reposición
Diario del área
Ejemplo: El área de Planificación Familiar consume diariamente 10 ampollas de

Medroxiprogesterona 150 mg en promedio. Se acordó que realizaría la
reposición del stock cada 7 días. La cantidad que deben tener como stock fijo
es:
Stock fijo = 10 ampollas X (7 días + 1)

Stock fijo = 80 ampollas
d) En el caso de las claves de atención para las emergencias obstétricas se

deberá contar con un kit de clave roja, un kit de clave amarilla y un kit de
clave azul, según la norma técnica correspondiente.
Nota 16: La DIRESA, GERESA o DIRIS puede autorizar a establecimientos

para que mantengan stocks fijos semanales de antirretrovirales en los
servicios de atención, siempre que cumplan con requisitos básicos de
almacenamiento de medicamentos. En tales casos deben aplicar los pasos
descritos en esta sección.
6.5.4.14 El responsable de farmacia entrega el stock fijo y anota en el cuaderno de

ocurrencias, con los siguientes datos:
a) Destino: obstetricia, ITS, emergencia, tópico, CRED, etc.
b) Productos entregados, cantidad, lote y fecha vencimiento.
57
ATENCIÓN
c) Fecha de entrega.
d) Si se trata de stock para emergencia, entrega un talonario de boletas de
venta.
e) Firma del que entrega
f) Firma del que recibe
El stock fijo es parte del stock de la farmacia, por lo tanto, no se debe dar salida
en el software o tarjetas de control visible.
Si en farmacia no hay stock de estos productos, el responsable de farmacia
realiza la solicitud al almacén especializado y se registra en el software como
demanda insatisfecha.
6.5.4.15 El responsable del stock fijo recibe los productos y los ordena dentro de su área
considerando las recomendaciones del ANEXO 11. INSTRUCCIONES PARA LA
RECEPCIÓN Y ORDENAMIENTO DE LOS PRODUCTOS EN CONSULTORIOS
Y OTRAS ÁREAS DE ATENCIÓN DE USUARIOS”, las mismas que deben estar
en un lugar visible dentro del área. También implementa y mantiene las
condiciones adecuadas de almacenamiento indicadas en el ANEXO 12.
REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE PRODUCTOS EN
CONSULTORIOS Y OTRAS ÁREAS DE ATENCIÓN DE USUARIOS”.
6.5.4.16 El responsable del stock fijo entrega o utiliza los productos considerando lo
siguiente:
a) Usuario de SIS, Intervención Sanitaria, convenio, SOAT, otros seguros: se

queda con copia de la receta o formato de solicitud (DISP-ES-REG01) que
contiene nombre, firma y número de DNI o huella digital del usuario.
b) Usuario por demanda: elabora una boleta de venta y realiza el cobro o
refiere al usuario a caja del establecimiento, si corresponde. Entrega una
copia de la boleta de venta al usuario y se queda con la original.
c) Exonerado: se queda con el documento de autorización y copia de la receta
o formato de solicitud (DISP-ES-REG01) que contiene nombre, firma y
número de DNI o huella digital del usuario.
6.5.4.17 Al final el día, el responsable del stock fijo entrega al responsable de farmacia las
recetas o formato de solicitud (DISP-ES-REG01), boletas de ventas y el dinero
de las ventas. Las claves de atención para las emergencias obstétricas se
reponen de forma inmediata.
6.5.4.18 El responsable de farmacia verifica las recetas o formato de solicitud (DISP-ES-

REG01), boletas de ventas y el dinero de las ventas, si corresponde. Si todo está
conforme, registra los consumos en el software SISMED y repone los productos
para mantener el stock fijo. Luego archiva todos los documentos.
6.5.4.19 Al final del día/turno el responsable de farmacia entrega las boletas de venta y el
dinero recaudado a caja del establecimiento.
6.5.4.20 Si el establecimiento no tiene software, al final del día el responsable de farmacia

consolida y descarga los consumos en la Tarjeta de Control Visible (REC-ES-
REG01). El descargo se realiza por el total de consumos de usuarios atendidos
por SIS, intervención sanitaria, defensa nacional, convenio, SOAT, otros
seguros, demanda, exonerado. Los productos entregados por SOAT, otros
convenios y defensa nacional se registra en la columna otros.
58
ATENCIÓN

del stock fijo, verifican las condiciones de almacenamiento utilizando el Formato
Lista de Verificación (DISP-ES-REG02). Al culminar archiva el formato.
Para inmunizaciones
Cadena de frío está en el área de inmunizaciones
6.5.4.22 El responsable de inmunizaciones utiliza las vacunas y jeringas según la norma

técnica de inmunizaciones y registra la atención en el “Registro diario de
Vacunación y Seguimiento” respectivo.
6.5.4.23 Al final del día el responsable de farmacia solicita al responsable de

inmunizaciones copia del “Registro diario de Vacunación y Seguimiento” donde
figuran los usuarios en los que utilizó las vacunas y jeringas.
Nota 17: si el saldo de una vacuna multidosis no se llegara a utilizar el

responsable de inmunizaciones elabora una receta o formato de solicitud (DISP-
ES-REG01) como pérdida de frasco abierto y la entrega a farmacia.
6.5.4.24 El responsable de farmacia verifica el “Registro diario de Vacunación y

Seguimiento”. Si todo está conforme registra los consumos en el software
SISMED. Si hay observaciones coordina con el responsable de inmunizaciones
para subsanarlas.
Nota 18: En los establecimientos donde el software SISMED está instalado en

inmunizaciones, el personal de esta área realiza el registro del consumo en el
software SISMED.
6.5.4.25 Si el establecimiento no tiene software, al final de cada viernes el responsable de

farmacia solicita al responsable de inmunizaciones copia del “Registro diario de
Vacunación y Seguimiento” donde se encuentran los usuarios en los que utilizó
las vacunas y jeringas. Verifica si está conforme y actualiza las Tarjetas de
Control Visible (REC-ES-REG02).

de inmunizaciones, verifican los stocks y las condiciones de almacenamiento
utilizando el Formato Lista de Verificación (DISP-ES-REG02). Al culminar archiva
el formato.
Nota 19: Las DIRESA, GERESA o DIRIS puede establecer el uso de una receta
o el formato de solicitud (DISP-ES-REG01) para cada persona vacunada. En
este caso, al final del día el responsable de inmunizaciones entrega las recetas o
formatos al responsable de farmacia, quien los verifica, registra en el softwarwe
SISMED y archiva.
Cadena de frío está en farmacia
6.5.4.27 Diariamente, el responsable de inmunizaciones solicita al responsable de

farmacia, mediante el Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y Jeringas
(DISP-ES-REG03), la cantidad de vacunas y jeringas que necesita para atender
a sus usuarios. El pedido se hace de acuerdo con la programación diaria de
actividades.
59
ATENCIÓN
6.5.4.28 El responsable de farmacia verifica que el Formato de Pedido y Consumo de

Vacunas y Jeringas (DISP-ES-REG03) se encuentre completa y correctamente
escrito. Si está conforme, en presencia del responsable de inmunizaciones
coloca las vacunas en los termos considerando las recomendaciones del
PRODUCTOS REFRIGERADOS EN CAJAS TÉRMICAS” y Anexo 14.
“Procedimiento la preparación de paquetes fríos de agua”. Luego entrega las
jeringas debidamente empaquetadas. Si no hay stock, marca con una “X” los
productos que no entregó e indica al solicitante cuando puede volver a
solicitarlos y registra en el software como demanda insatisfecha.
6.5.4.29 El responsable de farmacia solicita al responsable de inmunizaciones que firme y

coloque su sello en el Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y Jeringas
(DISP-ES-REG03) en la sección “Recibido”. Lo mismo hace el responsable de
farmacia. El documento queda en farmacia para su posterior rendición.
6.5.4.30 El responsable de inmunizaciones utiliza las vacunas y jeringas según Norma

Técnica de Inmunizaciones y registra la atención en el “Registro diario de
Vacunación y Seguimiento” respectivo, según el procedimiento establecido.
6.5.4.31 Para el Informe de Consumo Integrado Diario – ICI Diario, al final del día el
responsable de farmacia solicita al responsable de Inmunizaciones el balance
del uso de las vacunas y jeringas indicándole que complete la columna “cantidad
devuelta” del Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y Jeringas (DISP-ES-
REG03) y firme y coloque su sello en la sección “Informe”. Asimismo, le solicita
una copia del “Registro diario de Vacunación y Seguimiento”.
6.5.4.32 Si la vacuna utilizada corresponde a un frasco multidosis y no se llegara a utilizar

en su totalidad, el responsable de inmunizaciones registra en la columna “Dosis
no utilizada (factor pérdida)” del Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y
Jeringas (DISP-ES-REG03), las dosis que no se utilizaron y que se convierten en
factor pérdida
6.5.4.33 El responsable de farmacia revisa el Formato de Pedido y Consumo de Vacunas

y Jeringas (DISP-ES-REG03), el “Registro diario de Vacunación y Seguimiento”
y los productos. Si todo está conforme registra los datos de consumo en la
columna “Cantidad utilizada” del Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y
Jeringas (DISP-ES-REG03) y coloca su firma y sello en la sección “Informe”.
Coloca los productos en los equipos de refrigeración considerando las
recomendaciones del ANEXO 13. RECOMENDACIONES PARA EL EMPAQUE
Y DESEMPAQUE DE PRODUCTOS REFRIGERADOS EN CAJAS TÉRMICAS”.
Luego registra los consumos en el software SISMED. Si hay observaciones
coordina con el responsable de inmunizaciones para subsanarlas.
Nota 20: Los registros de cantidad entregada o cantidad devuelta en el Formato

de Pedido y Consumo de Vacunas y Jeringas (DISP-ES-REG03) se hará en
frascos o dosis, según se tengan adecuados los formatos ICI y/o los sistemas
informáticos (software SISMED y SIGA).
6.5.4.34 El responsable de farmacia archiva el Formato de Pedido y Consumo de

Vacunas y Jeringas (DISP-ES-REG03) y la copia del “Registro diario de
Vacunación y Seguimiento”.
60
ATENCIÓN

actualiza las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG02).
6.5.5 Atenciones de campañas de salud
6.5.5.1 Las campañas de salud se realiza previa coordinación entre el jefe del
establecimiento de salud, el SIS local, el responsable de farmacia y el
responsable del almacén especializado.
6.5.5.2 Si el jefe del establecimiento autorizó una campaña de salud, designa a una
persona responsable de dicha campaña, quien solicita a farmacia los productos
que necesita en el Informe de Consumo de Campañas de Salud (DISP-ES-
REG04).
6.5.5.3 El responsable de farmacia verifica el formato, si cuenta con stock entrega al

encargado de la campaña los productos solicitados, procurando dar salida a los
productos con fecha de vencimiento más próxima y aquellos que están
destinados a donaciones.
6.5.5.4 El responsable de farmacia solicita al responsable de la campaña que firme y

coloque su sello en el Formato de Informe de Consumo de Campaña de Salud
(DISP-ES-REG04) en la sección “Recibido”. Lo mismo hace el responsable de
farmacia. Entrega una copia al responsable de la campaña y el original queda en
farmacia para su posterior rendición. Esta salida no será registrada en el
software SISMED ni en la tarjeta de control visible. El receptor debe garantizar
que los productos se mantengan en condiciones adecuadas de almacenamiento.
6.5.5.5 Dentro de los 2 días de concluida la campaña de salud, el responsable de la

campaña completa la columna “cantidad devuelta” del Informe de Consumo de
Campaña de Salud (DISP-ES-REG04), según los saldos de los productos no
utilizados y firma en la sección “Informe”, adjunta las recetas y/o Formatos de
Solicitud de Productos a Farmacia (DISP-ES-REG01) de las atenciones
realizadas y entrega a farmacia junto con los productos no utilizados. En caso la
campaña haya sido de vacunación, el responsable de la campaña, debe registrar
las dosis no utilizadas (factor pérdida) en la columna correspondiente.
6.5.5.6 El responsable de farmacia revisa el Informe de Consumo de Campaña de Salud

(DISP-ES-REG04), así como las recetas, formatos y los productos. Si todo está
conforme firma el informe en la sección “Informe”, registra el consumo en la
columna “Cantidad utilizada” y coloca los productos en los estantes. Luego
ingresa al software SISMED, registra los consumos y archiva el Informe de
Consumo de Campaña de Salud (DISP-ES-REG04), las recetas y formatos.

actualiza las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) utilizando el Informe
de Consumo de Campaña de Salud (DISP-ES-REG04).
6.5.6 Atención mediante a agentes comunitarios de salud y brigadas itinerantes
6.5.6.1 Al inicio de la actividad, el responsable de farmacia y el jefe del establecimiento

determinan el stock fijo que deberá tener cada agente comunitario o brigada
itinerante para realizar actividades extramurales. En esta acción se tendrá en
61
ATENCIÓN
cuenta las directrices establecidas por la DIRESA/GERESA/DIRIS y las normas

técnicas del Ministerio de Salud.
6.5.6.2 En los siguientes 2 días, el responsable de farmacia entrega al agente

comunitario o responsable de la brigada itinerante, el stock fijo, una impresión
del ANEXO 15. INSTRUCCIONES PARA AGENTES COMUNITARIOS Y
BRIGADAS ITINERANTES SOBRE EL ALMACENAMIENTO, MANIPULACIÓN,
FECHA DE VENCIMIENTO Y REABASTECIMIENTO” y la nota de entrega. Las
entregas son consideradas consumos.
6.5.6.3 El agente comunitario o responsable de la brigada itinerante recibe y verifica los

productos y las instrucciones. Si tiene alguna duda consulta al responsable de
farmacia. Si está conforme firma la nota de entrega original.
6.5.6.4 El responsable de farmacia entrega una copia de la nota de entrega y archiva la

original.
6.5.6.5 El agente comunitario o la brigada itinerante realiza sus actividades y utiliza los
productos.
6.5.6.6 Cuando el agente comunitario o la brigada itinerante ha consumido todo el stock

y requiere una nueva dotación, acude a la farmacia y realiza la solicitud al
responsable.
6.5.6.7 El responsable de farmacia repone lo consumido utilizando siempre una nota de

entrega.
6.5.6.8 Si el establecimiento no tiene software SISMED, el responsable de farmacia

elabora notas de entrega manuales y al final del día actualiza las Tarjetas de
Control Visible (REC-ES-REG02) como consumo.
6.5.7 Atenciones mediante Equipos de Atención Integral a Poblaciones

Excluidas y Dispersas (AISPED)
6.5.7.1 Cuando un equipo AISPED realiza una intervención en el ámbito de uno o varios
establecimientos de salud, solicita productos al almacén especializado.
6.5.7.2 El almacén especializado entrega los productos con una guía de remisión a
nombre de cada establecimiento donde realizarán sus actividades.
6.5.7.3 Durante la intervención el equipo AISPED realiza la atención de los usuarios

considerando lo siguiente:
a) Usuario SIS: llena la ficha de atención, elabora receta, entrega los

productos, entrega copia de la receta al usuario y le pide que firme la original
o coloque huella digital.
b) Usuarios de intervenciones sanitarias: elabora receta, entrega copia de la
receta al usuario y le pide que firme la original o coloque huella digital.
6.5.7.4 Al final de la intervención, el equipo AISPED se dirige al establecimiento de la

jurisdicción y entrega al responsable de farmacia la siguiente documentación:
a) Recetas de usuarios SIS e intervenciones sanitarias debidamente firmadas

por el usuario.
62
ATENCIÓN
b) Saldo de los productos.

c) FUA.
d) Guía de remisión a nombre del establecimiento de salud.
6.5.7.5 El responsable de farmacia del establecimiento verifica que los documentos

estén completos y adecuadamente llenados. Si es conforme verifica que la
cantidad consignada en la guía de remisión menos la cantidad consumida
coincida con el saldo de los productos que le están entregando. Si no es
conforme solicita su regulación. Si es conforme firma la guía de remisión, se
queda con la original y entrega una copia al equipo AISPED.
6.5.7.6 El responsable de farmacia ingresa al software SISMED, registra los consumos y

archiva la documentación.

actualiza las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) utilizando las recetas
y la guía de remisión.
6.5.8 Devolución de los usuarios
6.5.8.1 El responsable de farmacia coloca un letrero en una parte visible de farmacia

indicando “Sólo se aceptan devoluciones de productos entregados gratuitamente
o vendidos dentro de las 48 horas”
6.5.8.2 Cuando el usuario acude a devolver un producto, el responsable de farmacia

verifica si fue entregado por su establecimiento, para ello identifica si pertenece
al(los) lote(s) que dispensa la farmacia, si no concuerda le informa al usuario y
desestima la devolución.
6.5.8.3 Si la verificación es conforme, recibe el producto y pregunta al usuario el motivo

de la devolución.
6.5.8.4 Si es por problema de calidad, inspecciona detalladamente el producto, registra

el hecho en el libro de reclamaciones del establecimiento, solicita la boleta de
venta o nota de entrega, ingresa a software SISMED y anula la venta o entrega.
Si se trata de una venta indica al usuario que se dirija a caja del establecimiento
para que le entreguen el monto de dinero que corresponde al producto devuelto.
Si el establecimiento no tiene software, la anulación se realiza de forma manual.
En ambos casos coloca el producto devuelto en el área de baja y se procede de
acuerdo con el procedimiento de reclamos.
6.5.8.5 Si es un producto que fue vendido y el usuario no requiere utilizarlo, el

responsable de farmacia le recuerda la importancia de cumplir el tratamiento. Si
el usuario persiste en la devolución verifica que no haya pasado más de 48
horas desde su entrega, de lo contrario no acepta la devolución. Si es conforme,
inspecciona detalladamente el producto, si detecta que ha sido utilizado no
acepta la devolución y comunica al usuario. Si es conforme recibe el producto,
solicita la boleta de venta, ingresa al software SISMED y anula la venta. Indica al
usuario que se dirija a caja del establecimiento para que le entreguen el monto
de dinero que corresponde al producto devuelto. Si el establecimiento no tiene
software, la anulación se realiza de forma manual. Luego coloca el producto en
los estantes.
63
ATENCIÓN
6.5.8.6 Si el usuario lo devuelve porque presentó alguna reacción no deseada, el

responsable de farmacia completa el formato de Notificación de RAM e indica al
usuario que debe acudir a su médico para que lo examine. Dicho formato sigue
el procedimiento de notificación de RAM y el producto devuelto es colocado en el
área de cuarentena hasta recibir resultado de la farmacovigilancia.
6.5.8.7 Si el usuario quiere un nuevo producto, el responsable de farmacia procede

como una nueva dispensación/expendio.
Nota 20: Si el establecimiento de salud cuenta con disposiciones para la
devolución de dinero, define si aplica dichas disposiciones a este caso. El área
de economía, tesorería o caja, en coordinación con farmacia pueden establecer
plazos menores o mayores u otras condiciones para la devolución, en el marco
de lo establecido en la presente guía.
6.5.9 Conciliación de las ventas
6.5.9.1 Al final del turno/día, el responsable de farmacia ingresa al software SISMED

emite un reporte de ventas y compara el monto con el total de dinero recaudado.
Si existe diferencias, vuelve a contar el dinero y revisa todas las ventas
realizadas en el turno/día hasta subsanar la diferencia. Si está conforme entrega
el dinero recaudado y el reporte de ventas al encargado de caja/contabilidad del
establecimiento.
6.5.9.2 El encargado de caja/contabilidad del establecimiento verifica el formulario y el

dinero entregados. Si está conforme firma y entrega una copia al encargado de
farmacia.
6.5.9.3 El encargado de farmacia archiva.
6.5.9.4 Si el establecimiento no cuenta con software, el responsable de farmacia registra

la conciliación de las ventas en el libro de ocurrencias, asegurándose que no
exista faltante o excedente. En el cuaderno se debe registrar:
a) Fecha
b) Número de la primera y última boleta del turno/día
c) Total contado en boletas del turno/día
d) Total contado en efectivo del turno/día
e) Firma del responsable de farmacia
f) Firma del encargado de contabilidad del establecimiento
6.5.9.5 Según disposición de la DIRESA/GERESA/DIRIS, el encargado de

caja/contabilidad del establecimiento realiza el depósito bancario del 100% de
las ventas. Si el establecimiento de salud es CLAS deposita el 90% de las ventas
en la cuenta del SISMED y el 10% restante en la cuenta del CLAS.
6.5.9.6 Si en su localidad no existe una agencia del banco de la nación, el encargado de

caja/contabilidad sigue las instrucciones proporcionadas por el área de tesorería
de la DIRESA/GERESA/DIRIS.
6.5.9.7 Realizado el depósito el encargado de caja/contabilidad entrega una copia de

documento a farmacia, quien verifica y registra en el software SISMED o en el
cuaderno de ocurrencias según corresponda.
64
ATENCIÓN
65
ATENCIÓN
6.5.10 Registros
Formato de solicitud de productos a farmacia (DISP-ES-REG01)
Logo de la Entidad
FORMATO DE SOLICITUD DE PRODUCTOS A FARMACIA
Establecimiento de Salud:
I. DATOS DEL PACIENTE O USUARIO
Nombres y Apellidos
Código del Asegurado (de corresponder)

DNI Edad
Historia Clínica
Diagnóstico (CIE-10) NA
II. TIPO DE USUARIO
Intervenciones
Demanda SIS Otro (especif)
Sanitarias
III. TIPO DE ATENCIÓN (CONTROL)
Inmunizaciones Niño Sano Planificación Familiar Otro (especif)
IV. PRODUCTO(S) SOLICITADO(S)
Unidad de
N° Nombre del producto* Presentación Cantidad
Medida
1
2
3
4
5
6
7
8
Sello / Firma / Col. Profesional Fecha de Atención Recibido

DNI
NOTA: El formato de solicitud de productos a Farmacia se utiliza en el marco de lo es tablecido en el numeral 6.6.5 de la Directiva
del SISMED
(*) Producto = Producto Farmacéutico, Dispositivo Médico y Producto Sanitario
66
ATENCIÓN
Formato Lista de Verificación (DISP-ES-REG02)
Logo de la Entidad
Establecimientos de salud………………..
Lista de verificación de productos en consultorios y otras áreas de atención de
usuarios (DISP-ES-REG02)
Consultorio/ Área visitada:
_______________________ Fecha: ____________
Entrevistado: _________________________________________________________
Nº Descripción Correcto Resultado

¿Los productos están almacenados en un área
1 SI
adecuada, segura y limpia?
¿Los productos están ordenados de acuerdo con las
2 SI
pautas establecidas?
¿Tiene visible los requisitos mínimos para la
3 recepción y ordenamiento de los productos en su SI
consultorio/servicio?
¿Tiene disponible los requisitos mínimos para el
4 almacenamiento de los productos en su SI
consultorio/servicio?
5 ¿Tiene termómetro operativo? SI
6 ¿La temperatura del ambiente no supera los 30°C? SI
7 ¿Todos los productos están vigentes? SI

8 ¿Todos los productos están en buen estado? SI

9 ¿Están completos los kits que maneja? SI

¿Utiliza los productos de acuerdo con los
10 SI
procedimientos establecidos?
¿Reporta oportunamente a farmacia el consumo de
11 SI
productos con las respectivas recetas o boletas?
¿Reporta oportunamente a farmacia el stock
12 SI
sobrante? (Si corresponde)
Supervisor: Supervisado:
Firma:_________________________ Firma: ____________________________

Nombre: ______________________ Nombre: __________________________
67
ATENCIÓN
Formato de Pedido de Vacunas y Jeringas (DISP-ES-REG03)
Logo de la Entidad
Formato de Pedido y Consumo de Vacunas y Jeringas (DISP-ES-REG03)
Fecha: _________________________________________________ N° recetas SIS
Solicitante: _____________________________________________ N° recetas IS
Vacunas y/o jeringas Dosis no

Cantidad Cantidad Cantidad
N° utilizadas
Descripción Presentación entregada devuelta utilizada
(factor pérdida)
Recibido: Colocar firma y sello en el momento Informe: Colocar firma y sello en el momento que el
que el responsable de inmunizaciones recibe los responsable de inmunizaciones devuelve los productos no
productos utilizados
Responsable de inmunizaciones Responsable de inmunizaciones
Responsable de farmacia Responsable de farmacia
68
ATENCIÓN
Informe de Consumo de Campañas de Salud (DISP-ES-REG04).
Logo de la Entidad
Informe de Consumo de Campaña de Salud (DISP-ES-REG04).
Fecha: _____________________________________________ N° recetas SIS

Lugar de la campaña: _________________________________ N° recetas IS
Fecha de la campaña: ________________________________ N° recetas exonerados
Producto Dosis no
Cantidad Cantidad Cantidad
N° utilizadas
entregada devuelta utilizada
Descripción Presentación (factor pérdida)
Recibido: Colocar firma y sello en el Informe: Colocar firma y sello en el

momento que el responsable de la momento que responsable de la campaña
campaña recibe los productos entrega el informe de la campaña
Responsable de campaña Responsable de la campaña
Responsable de farmacia Responsable de farmacia
69
ATENCIÓN
Guía de instrucciones para el llenado del Informe de Consumo de Campañas de

Salud
1. Fecha: Anotar la fecha en que emite el formato.
2. Lugar de la campaña: Anotar el lugar donde desarrolla la campaña de salud.
3. Fecha de la campaña: Anotar la fecha en que se desarrolla la campaña de
salud.
4. Nº de Recetas: Anotar la cantidad de recetas emitidas por SIS, IS y
Exonerados.
5. Producto: Anotar la descripción y presentación del producto
farmacéutico, dispositivo médico o producto sanitario que
es entregado por farmacia.
6. Cantidad entregada: Anotar la cantidad de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos o productos sanitarios entregada
por farmacia y que es recibida para realizar la campaña
de salud.
7. Cantidad devuelta: Anotar la cantidad de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos o productos sanitarios que no han
sido utilizados en la campaña de salud y que es devuelto
a farmacia por el responsable de la campaña.
8. Recibido Sección donde el responsable de la campaña firma y
coloca su sello en el momento que recibe los productos.
Lo mismo hace el responsable de farmacia en su
condición de persona que entrega los productos.
9. Informe Sección donde el responsable de la campaña firma y

coloca su sello en el momento que entrega el informe
(balance) y los saldos de los productos. El responsable
de farmacia coloca su firma y sello en el lugar que le
corresponde.
70
6.5.11 Flujograma
Flujograma de dispensación/expendio
Responsable de inmunizaciones/ de stock /
de campaña / agente comunitario /ELITE
Iniciar
Verifica en receta:
En dispensación
Saluda al usuario, le Vigencia, periodo de Si no tiene
Interpreta receta, Selecciona fraccionada:
Atención directa en farmacia
pide receta verifica tratamiento, Solicita la firma del software al final

¿Usuario de Verifica DNI con emite Nota de ¿Usuario de productos y coloca al reverso 1
tipo de usuario y ¿Es conforme? Si No ¿Coincide? Si estupefacientes y ¿Conforme? Si No usuario en la nota del día actualiza
documentos, según
demanda? receta preventa o nota e demanda? coloca en bolsa cantidad
completa y de entrega. TCV
pautas entrega según pautas entregada, firma,
correctamente escrita,
sello y fecha
según pautas
No Si No No Si
Coloca sello,
Engrapa los
Indica a usuario entrega boleta o
Informa a usuario Indica a usuario Indica a usuario Entrega nota de documentos de
acciones para nota de entrega,
el precio del que acciones que acciones preventa e indica cada usuario y los
completar productos y receta
producto realizar realizar pagar en caja archiva.
documentos original
Si
Solicita productos
según pautas
Administración supervisada
En dispensación Ordena productos

Verifica: vigencia, Interpreta receta según anexo 1.
Selecciona fraccionada: Entrega productos,
Periodo de tratamiento, nota e entrega Solicita firma y Implementa pautas
productos y coloca al reverso receta original y
posología de TBMDR ¿Conforme? Si (por tratamiento coloca sello de de anexo 2 y 1
que esté completa y
coloca en bolsa cantidad copia nota de
completo o para entregado administra
correctamente escrita según pautas entregada, firma, entrega productos a
30 días)
sello y fecha usuarios
No Engrapa los Si no tiene Verifica
documentos de software al final almacenamiento
Mensual 1
cada usuario y los del día actualiza en consultorio
Indica a usuario archiva. TCV según Formato
que acciones
realizar Lista de
Verificación
Inicio del año: Ordena productos Al final del día:

Entrega el stock
Determina según anexo 11 y entrega a farmacia
Stock en otras áreas (no vacunas)
fijo y anota en el
responsable, 12. Entrega recetas/formato,
cuaderno de productos a
periodicidad y boletas de ventas
ocurrencias los usuarios según
cantidad de stock y el dinero de
datos 1 pautas
fijo ventas
Verifica recetas/ Al final del turno: Si no tiene Verifica

formato, boletas entrega boletas de software al final almacenamiento
Mensual Terminar
de ventas, dinero y venta y el dinero a del día actualiza en consultorio
repone productos caja TCV según Formato
Lista de
Verificación
71
Responsable de inmunizaciones/ de stock /de
campaña / agente comunitario /ELITE
Iniciar
Utiliza vacunas y
jeringas según
Al final norma técnica. ¿Cadena de frío
No en farmacia?
del día Completa Registro
diario de
Solicita copia del Verifica registro, Si no tiene Verifica vacunación
"Registro diario de registra consumos software al final almacenamiento Receta
Mensual 1
Vacunación y en software y De cada viernes en consultorio
Seguimiento" archiva actualiza TCV según Formato
Li sta de
Verificac ión
Diariamente:
solicita a farmacia, Si
las vacunas y
jeringas para
atender usuarios
Pedido de
vacunas
Al final del día:

Utiliza vacunas y
Solicita firma de entrega a farmacia
Verifica y entrega jeringas según
formato, coloca Copia del Registro
productos según norma técnica.
sello de entregado diario de
pautas Completa Registro
y archiva vacunacióny
diario de
productos no
vacunación
utilizados
Receta
Inmunizaciones
Coloca productos en
Si no tiene
Verifica registro, equipos de refrigeración
software al final
registra consumos y archiva Registro junto 1
del día actualiza
en software con formato de pedido
TCV
de inmunizaciones
Autorizada la
Solicita firma de
campaña, solicita
formato, coloca Verifica y entrega
productos a
sello de entregado, productos según farmacia en Informe
entrega copia, pautas de Consumo de
archiva original
Campañas de Salud
48 horas de culminar campaña Informe de
campaña
Elabora balance,
Campañas de salud
adjunta recetas/
formato y entrega a
farmacia con
productos
Verifica Si no tiene sobra ntes
documentos y Archiva informe y software al final
1 Receta
coloca productos recetas del día actualiza Informe de
en estantes TCV campaña
Al inicio de la
actividad: Realiza sus
Entrega stock Recibe, verifica y
determinan el stock actividades y
48 horas instrucciones y firma nota de
fijo de cada agente utiliza los
nota de entrega entrega original
Agentes comunitarios/
comunitario o productos.
brigada
brigadas itinerante
Si requiere nuevo
stock, solicita a
farmacia
Repone lo
consumido
1
utilizando nota de
entrega
Al final de la
intervención:
AISPED realiza la
entrega a farmacia
atenciones según
recetas, FUA, guía
pautas de remisión y saldo
1 de productos
Rec eta
FUA
Firma guía de Registra consumos Si no tiene Guía remisión

Verifica
remisión y entrega en software y software al final
documentos y Terminar
una copia al archiva la del día actualiza
AISPED
productos
AISPED documentación TCV
72
Responsable de farmacia Encargado de caja/contabilidad
Iniciar
Inspecciona Coloca producto

Verifica si fue producto, Registra
Coloca letrero con Recibe producto y devuelto en área
Cuando usuario entregado por su ¿Problema de en libro de
instrucciones para ¿Coincide? Si pregunta motivo Si de baja y aplica
devuelve establecimiento calidad? Reclamos, solicita la
devoluciones de la devolución boleta o nota de procedimiento de
según pautas
entrega y anula reclamos
Formato
No Reclamos
No
Informa a usuario Completa el Coloca el

y desestima la formato de RAM e producto devuelto Indica a usuario
devolución ¿Reacción
Si indica a usuario en área de baja y ¿Venta? Si que pida dinero
adversa?
que acuda al o estantes si está en caja
médico en buen estado
Formato RAM
Devoluciones de usuarios
No
1
Recuerda la Verifica que esté
Solicita la boleta No 1
importancia de dentro de 48
¿Persiste? de venta o nota de
cumplir el horas y que no
entrega y anula
tratamiento esté abierto
No
Verifica el Realiza el depósito

Al final del turno/
Entrega el dinero y formulario y el
día: emite un bancario de las
¿Tiene reporte de ventas al dinero. Firma y Cuando
Si reporte de ventas y ventas según
software? encargado de caja/ entrega copia a corresponde
compara con el directrices de la
contabilidad encargado de
Conciliación de ventas
total de dinero DIRESA

farmacia
Si no tiene
software, registra la
conciliación en el
No
cuaderno de
ocurrencias según 1 Terminar
pautas
73
ATENCIÓN
6.6 PROCEDIMIENTO PARA LA ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL

BALANCE DE ESTUPEFACIENTES Y PSICOTRÓPICOS.
6.6.1 Objetivo
Cumplir con el balance de estupefacientes y psicotrópicos de acuerdo con las

normas vigentes.
6.6.2 Generalidades
6.6.2.1 El registro del movimiento de estupefacientes y psicotrópicos de los

establecimientos de salud se realiza en forma electrónica en el software
SISMED, a través del Informe de Consumo Integrado – ICI.
6.6.2.2 Únicamente los establecimientos de salud que manejan estupefacientes de la

lista II A y psicotrópicos de las listas IIIA, IIIB, IIIC, elaboran y presentan el
balance trimestral a la autoridad de medicamentos de su ámbito.
6.6.3 Balance trimestral
6.6.3.1 En los 5 días previos a la fecha de presentación de los balances trimestrales de

estupefacientes y psicotrópicos, el Director Técnico realiza lo siguiente:
a) Ingresa al software SISMED y extrae la información de los saldos y

movimiento de estupefacientes y psicotrópicos.
b) Revisa la información y la compara con los documentos de ingreso y las
recetas médicas retenidas.
c) Si detecta no conformidad realiza un conteo de acuerdo con el
procedimiento de control de inventarios.
d) Si todo está conforme prepara el balance trimestral de acuerdo con el
formato oficial requerido por la Autoridad de Salud.
e) Firma el balance y solicita la firma del jefe del establecimiento.
6.6.3.2 En la fecha establecida para la presentación de los balances trimestrales de

estupefacientes y psicotrópicos, el Director Técnico presenta el balance
respectivo y luego archiva el cargo adjuntando la información extraída del
software.
74
ATENCIÓN
6.6.4 Flujograma
Flujograma de elaboración y presentación de balance de estupefacientes y psicotrópicos

Director técnico
Iniciar
Revisa información Prepara balance

Presenta el
5 días previos y la compara con trimestral según formato
Fecha balance respectivo
de presentación los documentos ¿Es conforme? Si oficial. Firma y solicita la Terminar
establecida y luego archiva el
de balance de ingresos y firma del jefe del
cargo
recetas establecimiento
No
Balance trimestral
Realiza conteo según

procedimiento de
control de inventarios
75
ATENCIÓN
6.7 PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE DATOS, PROCESAMIENTO, ENVÍO Y

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
6.7.1 Objetivo
Contar con información oportuna y veraz de los datos generados por el SISMED
en los establecimientos de salud.
6.7.2 Generalidades
6.7.2.1 El ICI (SI-ES-REG01) es el documento que resume el movimiento de los

productos en las farmacias, o las que hagan sus veces, en los establecimientos
de salud.
6.7.2.2 La información de los productos donados debe ser registrada en el ICI-

DONACIONES (SI-ES-REG02), debiendo diferenciarse por tipo de salida:
intervenciones sanitarias, emergencias y desastres, indigencias, otros.
6.7.2.3 Para la gestión de farmacia los establecimientos de salud utilizan el software

SISMED con conexión permanente de internet.
6.7.2.4 Los establecimientos que utilicen el software SISMED y no cuenten con conexión
permanente de internet deben implementar mecanismos de seguridad y respaldo
de la información.
6.7.2.5 En establecimientos con software SISMED y acceso a internet el envío de

información se realiza en forma automática. En establecimiento sin software o
con software y sin internet en su localidad el envío se realiza en forma mensual.
6.7.2.6 En el marco de rendición de cuentas, los resultados de la disponibilidad de

productos farmacéuticos y dispositivos médicos en los establecimientos de salud
serán transparentados a través del sistema de información del SISMED, el que
genera y publica reportes en la página web institucional y son accesibles para las
áreas usuarias y para la población.
6.7.3 Cronograma de información
6.7.3.1 En enero de cada año, el jefe del establecimiento recibe del almacén
especializado el cronograma que incluye la fecha de corte de información y de
envío de los informes ICI manuales, ya sea al punto de digitación o al almacén
especializado.
6.7.3.2 En los siguientes 2 días, el jefe del establecimiento entrega el cronograma al

responsable de farmacia.
6.7.4 Registro de datos
6.7.4.1 El responsable de farmacia utiliza el software SISMED en los siguientes casos:

a) Ingreso de producto; cuyo documento de soporte es la guía de remisión o
PECOSA.
b) Devoluciones de usuarios; cuyo documento de soporte es la boleta de venta
o nota de entrega.
c) Salidas; sea por venta, entrega gratuita a pacientes o donaciones, cuyos
documentos soporte son las recetas, ordenes médica, formato de solicitud
76
ATENCIÓN
de productos a farmacia, nota de entrega, autorización de donación, u otro,

según sea el caso.
d) Devoluciones al almacén.
e) Conteos físicos de stock.
f) Toma de inventario físico anual, es efectuado por una comisión designada
por la institución, con verificación del responsable de farmacia.
g) Otros: Inmovilizados, observados y deteriorados: con sus respectivos
documentos de soporte.
6.7.4.2 Culminada la actualización, el responsable de farmacia archiva copias de los

6.7.4.3 Si el establecimiento no tiene software, el final del día registra los movimientos
en las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) y archiva copias de los
6.7.5 Envío de información
Establecimiento con software SISMED
6.7.5.1 El software SISMED realiza envío de información en forma automática durante el

día de trabajo.
6.7.5.2 Si durante el día el responsable de farmacia visualiza un mensaje del software

SISMED indicando que no se ha podido enviar la información diaria, coordina
con el encargado de información del establecimiento para que en el transcurso
del día solucione el problema.
6.7.5.3 Una vez solucionado el problema, ingresa al software y verifica que la

información se envíe con éxito.
6.7.5.4 Si el establecimiento no tiene el software conectado a internet, al inicio del día

extrae el archivo de envío diario de información y lo remite por correo electrónico
o según las indicaciones del almacén especializado.
Establecimiento sin software
6.7.5.5 Mensualmente el responsable de farmacia realiza lo siguiente:
a) Un día antes de la fecha de corte coordina con los responsables de las

intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA para unificar la
información de ingreso y salida de productos.
b) En la fecha de corte verifica que los registros de ingresos y salidas de
productos en las Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) se
encuentren actualizadas.
c) Luego llena los informes ICI en original y saca fotocopias.
d) En cada hoja firma y solicita la firma del jefe del establecimiento y
responsable de las intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA,
cuando corresponda. Tener presente que la información registrada tiene
carácter de declaración jurada.
e) En la fecha establecida en el cronograma envía los informes ICI originales a
la microrred o red donde pertenece.
f) En la red o microrred, la persona designada como responsable del SISMED
de su ámbito revisa los informes ICI presentados y de ser necesario realiza
77
ATENCIÓN
correcciones con el responsable de farmacia del establecimiento. Luego los

envía al punto de digitación.
g) El punto de digitación del SISMED ingresa la información en el software
SISMED en los plazos establecidos. Luego realiza control de calidad
utilizando reportes del software. De ser necesario realiza correcciones en
coordinación con el responsable del SISMED de la red o microrred y archiva
el documento.
6.7.6 Uso de la información
6.7.6.1 Mensualmente el responsable de farmacia ingresa al software SISMED, imprime

el reporte de indicadores de monitoreo del SISMED, lo revisa y entrega al jefe
del establecimiento. Si el establecimiento no tiene software solicita al punto de
digitación la entrega del reporte una vez culminada la digitación.
6.7.6.2 El jefe del establecimiento revisa el reporte de indicadores. Si los resultados son
desfavorables se reúne con el responsable de farmacia para identificar la causa
y tomar acciones correctivas. Luego publica los indicadores en el periódico mural
del establecimiento.
78
6.7.7 Registros
Informe de Consumo Integrado (ICI)
Logo de la Entidad
INFORME DE CONSUMO INTEGRADO - ICI

DIRECCION DE SALUD
RED
MICRORRED MES / AÑO
ESTABLECIMIENTO
PRODUCTO* SALIDA DE PRODUCTOS* VENCIMIENTO

MÁS
CONSUMOS OTRAS SALIDAS SALDO PRÓXIMO
UNIDAD ACTUAL PEDIDO**
PRECIO DE SALDO MES FACTOR
CÓDIGO DESCRIPCIÓN DE INGRESOS INTERV. DEFENSA ESSALUD OTROS TOTAL DEVOLU TRANSFE VENCIDOS Y VIGENTE CANTI
OPERACIÓN ANTERIOR VENTAS SIS EXONERACIÓN SOAT SAMU AISPED PÉRDIDA F.V.
CONSUMO SANIT. NACIONAL /INPE CONVENIOS SALIDAS CIÓN RENCIAS DETERIORADOS DAD
(Inmunizaciones)
Q = SUMA(G Y = (Q x 3) -
A B C D E F G H I J K L M N O P R S T U V W X
… P) V
FIRMA Y SELLO DEL JEFE O GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE O JEFE DE FARMACIA
(*) PRODUCTO = Producto Farmacéutico, Dispositivo Médico y Producto Sanitario

(**) El multipllicador de esta columna depende del periodo de reabastacimiento establecido por la Entidad
79
Informe de Consumo Integrado de Donaciones (ICI-donaciones)

Logo de la Entidad
ICI - DONACIONES
DIRECCION DE SALUD
RED
MICRORRED MES / AÑO
ESTABLECIMIENTO
PRODUCTO* SALIDA DE PRODUCTOS*

SALDO ACTUAL
UNIDAD DE EXISTENCIA INTERV. DEFENSA VENCIDOS Y TOTAL VIGENTE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN INGRESOS VENTAS SIS DEVOLUCIONES
CONSUMO INICIAL SANIT. NACIONAL DETERIORADOS SALIDAS
A B C D E F G H I J K L M
FIRMA Y SELLO DEL JEFE O GERENTE DEL ESTABLECIMIENTO FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE O JEFE DE FARMACIA
(*) PRODUCTO = Producto Farmacéutico, Dispositivo Médico y Producto Sanitario
80
ATENCIÓN
6.7.8 Flujograma
Flujograma de registro de datos, procesamiento, envío y gestión de la información

Responsable de farmacia Jefe de establecimiento
Iniciar
En cada ingreso,
salida, devolución Archiva copias de
¿Tiene
Si e inventario, los documentos 1
software?
actualiza el de soporte
software
No
Registro de datos
Al final del día

actualiza ingreso,
salida, devolución
e inventario,
actualiza en TCV
El software SISMED
¿Tiene ¿Software con envía la información ¿Mensaje de
Si Si en forma
1
software? internet? error?
automática durante
el día de t rabajo
ICI No
No
No
Coordina solución
con encargado de
En enero recibe información del ES
cronograma de
corte y envío de Al inicio del día
información extrae el archivo y
lo remite por
correo electrónico
1 día antes de ICI
fecha de corte:
coordina
estrategias para
unificar la
Envío de información
información
Corrige
En fecha de corte Firmar, hace firmar
observaciones con
verifica TCV a Jefe de ES y
responsable de
actualizada y envía a ICI a
microrred o punto
elabora ICI microrred
de digitación
ICI
Mensualmente el Se reúne con el

imprime reporte responsable de
¿Tiene ¿Son
Si de indicadores, lo Revisa reporte No farmacia para
software? favorables?
revisa y entrega al tomar acciones
jefe del ES correctivas
Si
Publica
Uso de información
indicadores en
Mensualmente periódico mural
Revisa el reporte y
solicita reporte al
No entrega al jefe del
punto de
ES
digitación
1 Terminar
81
ATENCIÓN
6.8 PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE CARGO
6.8.1 Objetivo
Asegurar la conformidad de los productos, bienes y acervo documentario en la

entrega del cargo.
6.8.2 Procedimiento
6.8.2.1 La entrega formal del cargo incluye el conteo de los productos, verificación de
documentos de gestión e inventario de bienes de farmacia.
6.8.2.2 Tomada la decisión de proceder al cambio de personal de farmacia, el jefe del

establecimiento de salud solicita al responsable de farmacia saliente que prepare
la entrega de cargo
6.8.2.3 El responsable de farmacia saliente actualiza el software SISMED, ordena y

actualiza los documentos de gestión y verifica el stock físico de los productos. Si
el establecimiento no tiene software actualiza las tarjetas de control visible.
6.8.2.4 El jefe del establecimiento coordina la fecha y hora para la entrega del cargo y
cita al personal saliente y entrante. En caso de que el personal nuevo no llegue
oportunamente, el responsable de farmacia saliente hace la entrega del cargo al
jefe del establecimiento o de la microrred. Si hay disposiciones específicas del
área de recursos humanos de la institución estás serán tomadas en cuenta.
6.8.2.5 El día acordado, el personal nuevo imprime un reporte de stock del software
SISMED y verifica que se encuentre actualizado hasta la fecha. Si no es
conforme, el personal saliente realiza la actualización previa verificación de los
documentos respectivos. Si el establecimiento no tiene software solicita las
Tarjetas de Control Visible (REC-ES-REG01) y verifica que se encuentren
actualizadas y correctamente llenadas. Si no es conforme el personal saliente
realiza la subsanación previa verificación de los documentos respectivos.
6.8.2.6 El personal nuevo efectúa el conteo de todos los productos en farmacia, en

consultorios y servicios del establecimiento, luego los compara con el reporte de
inventario o con las tarjetas de control visible en presencia del personal saliente.
De existir diferencias, volver a contar y revisar toda la documentación
relacionada con el producto. El conteo se efectuará de preferencia al final del
día.
6.8.2.7 El personal nuevo registra la fecha y el resultado del conteo físico en el reporte
de inventario o en la tarjeta de control visible, con lapicero color rojo y coloca en
observaciones “Conteo Físico entrega de cargo” y el nombre de la persona que
lo efectúa.
“Por ningún motivo, deben existir diferencias de stock entre los registros
y el físico”
6.8.2.8 Culminado el inventario, el personal nuevo procede a verificar los documentos de

gestión de farmacia, constituida por:
a) Guías de remisión
b) Informes ICI
82
ATENCIÓN
c) Recetas
d) Boletas de venta, si corresponde
e) Lista de precios
f) Actas de supervisión
g) Libro de ocurrencias
h) Manuales y material bibliográfico (petitorio, directivas, protocolos, manual de
procedimientos operativos, etc.)
i) Libro de psicotrópicos, si corresponde
j) Libro de estupefacientes, si corresponde
k) Informe de estupefacientes o psicotrópicos, si corresponde
6.8.2.9 Para la verificación el personal nuevo toma en cuenta que los documentos estén
completos, en buen estado y no estén alterados o borroneados.
6.8.2.10 Si detecta observaciones solicita la subsanación, si corresponde. Al finalizar

registra el resultado en el Acta de Entrega de Cargo (ENT-ES-REG01).
6.8.2.11 Finalmente, el personal nuevo procede a efectuar el inventario de bienes de

farmacia, constituido por:
a) Estantes, vitrinas y/o parihuelas

b) Escritorio y sillas
c) Termo higrómetro ambiental
d) Computadora e impresora
e) Extintores de fuego
f) Entre otros.
6.8.2.12 Para la verificación el personal nuevo toma en cuenta el tipo, material, cantidad,
estado de conservación y especificaciones de los bienes. Al finalizar registra el
resultado en el Acta de Entrega de Cargo (ENT-ES-01).
6.8.2.13 Concluido el proceso, el personal nuevo y el saliente firman el Acta de Entrega

de Cargo (ENT-ES-01).
6.8.2.14 Dentro del día siguiente, el personal nuevo elabora un informe al jefe del
establecimiento de salud, en el que da cuenta de la entrega del cargo. Si se trata
de la misma persona, el informe será dirigido el jefe de la microrred o red.
6.8.2.15 El jefe del establecimiento o microrred/red envía el informe de entrega de cargo

al área que corresponda con copia a la DIREMID.
6.8.2.16 Si el personal saliente no puede estar presente por razones de fuerza mayor, la
entrega de cargo la realiza el jefe del establecimiento.
83
ATENCIÓN
6.8.3 Registros
Modelo de acta de entrega de cargo (ENT-ES-REG01)
ACTA DE ENTREGA DE CARGO (ENT-ES-REG01)
Fecha: ____________________
Nombre del personal saliente: _____________________________________________
Nombre del personal nuevo: ______________________________________________
En la fecha, se deja constancia que se efectúa la entrega de cargo de farmacia del

establecimiento de salud ____________________________________, de acuerdo
con el procedimiento correspondiente.
1. Conteo de productos
Se realizó el conteo de los productos en farmacia, en consultorio y otras áreas y se

verificó con los registros, encontrándose __________________________
(Conforme /no conforme), porque:
__________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2. Verificación de documentos de gestión
Se realizó la verificación de documentos de gestión encontrándose lo siguiente:
Documento Observación
Guías de remisión
Informes ICI
Recetas
Boletas de venta
Lista de precios
Formatos de niveles de existencias y
requerimientos.
Actas de supervisión
Cuaderno de ocurrencias
Manuales y material bibliográfico
(petitorio, directivas, protocolos, manual
de procedimientos operativos, etc.)
3. Inventario de bienes de farmacia
84
ATENCIÓN
Se realizó el inventario de bienes de farmacia encontrándose lo siguiente:

Estantes
 Cantidad ________________
 Material _________________ (madera o metal)
 Estado __________________(buen estado o mal estado)
Vitrinas
 Cantidad ________________
 Material _________________(madera o metal)
 Llaves ___________________(sí o no)
Tarimas
 Cantidad ________________
Escritorios
 Cantidad ________________
Sillas
 Cantidad ________________
Termómetro ambiental
 Cantidad ________________
Computadora
 Cantidad ________________
 Marca y modelo_________________
Impresora
 Cantidad ________________
 Marca y modelo_________________
Extintor de fuego
85
ATENCIÓN
 Cantidad ________________
 Carga ___________________ (vigente o vencido)
Otros
 Calculadora SÍ ( ) NO ( )
 Engrapador SI ( ) NO ( )
 Perforador SI ( ) NO ( )
 ___________ SI ( ) NO ( )
 ___________ SI ( ) NO ( )
 ___________ SI ( ) NO ( )
Observaciones
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Se firma la presente acta en señal de conformidad.
Nombre ________________________ Nombre ______________________

DNI ________________ DNI _______________
(Personal Nuevo) (Personal saliente)
86
6.8.4 Flujograma
Flujograma de entrega de cargo

Jefe de establecimiento Responsable de farmacia entrante
saliente
Iniciar
Solicita a Actualiza software,

responsable de ordena y actualiza
farmacia saliente documentos de
que prepare gestión y verifica
entrega de cargo stock
Anota fecha y
Coordina fecha Imprime reporte o
Realiza conteo y resultado en
para la entrega del utiliza TCV.
compara con reporte de
cargo y cita a Verifica que esté
software o TCV inventario o en
ambos actualizado
TCV
Reporte o TCV
Efectúa inventario Verifica

Registra resultado
Firma Acta de de bienes de documentos de
en Acta de Entrega
Entrega de Cargo farmacia y registra gestión de
de Cargo
en Acta farmacia
Acta entrega Acta entrega
de cargo de cargo
24 horas
Elabora informe al
Envía informe a
jefe del ES sobre la
DIREMID
entrega del cargo
Acta entrega
de cargo
Informe
Terminar
87
GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS
MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
VII. RESPONSABILIDADES
7.1 Del Nivel Nacional
7.1.1 El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Medicamentos, Insumos y

Drogas – DIGEMID, es responsable de la difusión de la presente Guía Técnica hasta
el nivel regional, así como brindar asistencia técnica para su implementación y
supervisar su cumplimiento.
7.1.2 La Oficina General de Tecnologías de la Información – OGTI, desarrolla en

coordinación con la DIGEMID y CENARES el nuevo aplicativo informático del SISMED
para el cumplimiento de los requisitos establecidos en la presente Guía Técnica.
7.1.3 El Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud –

CENARES, es responsable del abastecimiento centralizado de los productos
farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios y de la conducción del
proceso de compra corporativa nacional de los productos farmacéuticos y dispositivos
médicos de abastecimiento descentralizado, a fin de que los establecimientos de salud
cuenten oportunamente con dichos productos para la atención de los usuarios.
7.1.4 La Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública – DGIESP,

es responsable de evaluar y monitorizar el cumplimiento de las metas sanitarias
establecidas en las programas presupuestales e intervenciones sanitarias priorizadas
por el MINSA, a fin de asegurar la utilización de los productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios distribuidos a los establecimientos de
salud, según la estimación y programación realizadas.
7.2 Del Nivel Regional
7.2.1 Las DIRESA/GERESA/DISA/DIRIS, a través de la Dirección de Medicamentos o quien

haga sus veces en el ámbito regional, son responsables de la difusión y aplicación de
la presente Guía Técnica en los establecimientos de salud del primer nivel de atención
de su ámbito, así como brindar asistencia técnica para su implementación y supervisar
su cumplimiento.
7.2.2 La Dirección de Medicamentos en coordinación con la Dirección de Salud de las

Personas y Oficina de Administración o quien haga sus veces en el ámbito regional,
gestiona las acciones necesarias para la implementación de las disposiciones
contenidas en la presente Guía Técnica, disponiendo de las fuentes de financiamiento
establecidas en la Directiva del SISMED.
7.3 Del Nivel Local
7.3.1 Los establecimientos de salud del primer nivel de atención, son responsable de la
aplicación de la presente Guía Técnica.
VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS
En tanto no se disponga del nuevo aplicativo informático del SISMED, los

establecimientos de salud utilizan las versiones actuales del software del SISMED y
aplican sus funcionalidades según las versiones que se vayan generando.
88
GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS
MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
IX. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES
Las DIRESA/GERESA/DIRIS pueden establecer procedimientos operativos, en el

marco de lo establecido en la presente Guía Técnica, a fin de realizar precisiones y
ajustes según su realidad.
89
GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS Y PRODUCTOS SANITARIOS – SISMED EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
X. ANEXOS
ANEXO 1. TÉCNICAS PARA REDUCIR LA TEMPERATURA EN FARMACIAS Y MANTENER LA CALIDAD DE LOS

MEDICAMENTOS
90
ANEXO 2. PAUTAS BÁSICAS PARA LA INSPECCIÓN VISUAL DE LOS
PRODUCTOS RECIBIDOS
Documentos:
 Guía de remisión
Embalaje
 Cajas limpias y resistentes al peso
 Cerrado
 No arrugado, quebrado o húmedo
 Rotulados con el nombre del destinatario
Envase
 Envase secundario: Nombre correcto, cerrado, limpio, no arrugado, quebrado o
húmedo
 Envase primario: Sin grietas, rajaduras, roturas o perforaciones. Cierre seguro y/o
banda de seguridad intacta; sin deformaciones, sin abultamiento de los nidos de
los blísteres.
Rótulos
 Etiquetas bien adheridas y legibles
 Con inserto de instrucciones, si corresponde
Contenido
11) Jarabes, elixires, suspensiones, emulsiones, soluciones y gotas: todo el

contenido es homogéneo, todos los productos tienen el mismo volumen a la
comparación visual, no hay presencia de gas y otros signos de contaminación
b) Inyectables de pequeño y gran volumen y oftálmicos: ausencia de partículas

extrañas visibles, ausencia de turbidez, sin cambio de color y todos los productos
tienen el mismo volumen a la comparación visual
c) Tabletas, polvos, gránulos, grageas, tableta vaginal., comprimidos, cápsulas:

Uniformidad en la forma, color, tamaño; ausencia de manchas, roturas, rajaduras,
pegajosidad o material extraño; ausencia de cápsulas vacías, rotas o abiertas; polvos
para reconstruir no endurecidos, tabletas sensibles a la humedad en envases muy
bien cerrados o que contengan agentes adsorbentes del agua (gel de silica)
d) Polvos y liofilizados para aplicación inyectable: Ausencia de material extraño; sin

cambio de color u otros signos de contaminación o alteración
e) Cremas, pomadas, ungüentos, óvulos y supositorios: Envases herméticamente

cerrados y sin deformaciones Sin formación de aglomerados y de contextura arenosa;
y sin reducción de volumen por evaporación de agua
91
ANEXO 3. RECOMENDACIONES PARA LA UBICACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE
PRODUCTOS REFRIGERADOS
Almacenamiento en refrigeradores icelined

 Almacene los productos sólo en las canastillas e indistintamente en
cualquiera de los dos niveles que cuenta cada equipo
 Coloque las vacunas con fecha de vencimiento mas corta en la
parte superior de las canastillas
 Rotule el contenido de cada canastilla para facilitar el retiro de las
vacunas
 Use siempre las vacunas que están más próximas a vencer
Almacenamiento de vacunas en refrigeradoras solar
 Almacene los prodcutos indistintamente sólo en las canastillas

 Dentro de las canastillas acomode los productos dejando una
separacióon 1.5 cm entre caja y caja o caja y canastilla
 Coloque las vacunas con fecha de vencimiento mas corta en la
parte superior de las canastillas
 Rotule el contenido de cada canastilla para facilitar el retiro de
las vacunas
 Use siempre las vacunas que están más próximas a vencer
 Utilice la canastilla más pequeña que está al lado derecho para
colocar las vacunas de uso diario
ANEXO 4. FLUJOGRAMA PARA LA APLICACIÓN DE UN PLAN DE

CONTINGENCIA
92
Paso 1:
Seleccione adecuadamente una caja transportadora o
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
Paso 2:
Utilice solo paquetes fríos que contengan de agua y acondicionados,
según el procedimiento de adecuación de paquetes fríos (hasta
escuchar que el agua se mueva levemente, cuando se agite el paquete
frío o se visualice que el agua se desplaza en el interior del paquete frío).
Paso 3:
El número y tipo de paquetes fríos será de acuerdo al modelo de la caja
transportadora de vacunas y/o termo portavacunas.
Paso 4:
Ubicar un termómetro de alcohol o digital para el control y registro de la
temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta vacunas y
un data logger para el monitoreo de la temperatura.
Paso 5:
5.1. Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la "Hoja de control y
registro diario de la temperatura"
5.2. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada y salida
(siguiendo el El mismo procedimiento de registro de temperatura en el
refrigerador)
5.3. Registrar la fecha de recambio de paquetes frlos en la "Hoja de
control y registro diario de temperatura", el cual debe realizarse cada
dos o tres dependiendo de la temperatura ambiental, tipo de caja
transportadora utilizada, número de PF de acuerdo al modelo de caja
transportadora, y temperatura de congelación de los paquetes fríos.
Fuente: NTS N° 136-MINSA/2017/DGIESP: Norma Técnica de Salud para el Manejo de la

Cadena de Frío en las Inmunizaciones.
93
ANEXO 5. SIGNOS EXTERNOS DE ALTERACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Los cambios externos de los medicamentos permiten reconocer cuando se halla en

mal estado:
a. Olor
Algunos medicamentos cambian de olor cuando se

deterioran. Para darse cuenta es necesario identificar el olor
del medicamento descompuesto. Por ejemplo, el ácido
acetilsalicílico malogrado tiene olor a vinagre; la aminofilina
descompuesta huele a amoniaco (olor fuerte y agresivo).
b. Color
Hay que desechar cualquier medicamento que cambie de color o
esté manchado. Por ejemplo, la tetraciclina malograda se vuelve
marrón, el sulfato ferroso presenta machas oscuras, los productos
de plástico (jeringas, agujas, catéteres, etc.) si son expuestos a la
humedad, frío o luz, se vuelven quebradizo o presentan manchas
y olores desagradables.
c. Desagregación
Cuando una tableta se desmenuza ya no es útil, pues está

malograda.
d. Fusión
Ocurre cuando un medicamento capta humedad o libera la que tiene
en su composición. Por ejemplo, las sales de rehidratación oral que
se han convertido en masa ya no sirven. Esto también puede ocurrir
con las cápsulas, supositorio, cremas, óvulos, etc.
Los productos deteriorados deben ser retirados de los estantes o

vitrinas, y en ninguna circunstancia se utiliza, ya en que, en vez de contribuir a mejorar
la salud del paciente, podemos complicarla y hasta ocasionarle la muerte.
Recordemos que los laboratorios que producen los medicamentos garantizan su
eficacia hasta la fecha de vencimiento siempre y cuando se respeten las
condiciones de almacenamiento y conservación adecuadas.
94
ANEXO 6. LISTADO DE INGREDIENTES FARMACÉUTICOS ACTIVOS MENOS
ESTABLES5
Los medicamentos que contengan estas sustancias exigen especial atención desde el
punto de vista de su almacenamiento y conservación.
1. Ácido acetilsalicílico 54. Hexilresorcinol

2. Ácido ascórbico 55. Hidralazina, clorhidrato
3. Ácido undecilénico 56. Hidrato de cloral
57. Hidrocortisona, succinato
4. Amfotericina B sódico
5. Aminofilina 58. Hidroxinaftoato de befenio
6. Amitriptilina, clorhidrato 59. Hidroxocobalamina
7. Ampicilina sódica 60. Hiosciamina, sulfato
8. Ampicilina, trihidrato 61. Imipramina, clorhidrato
9. Bacitracina 62. Isoprenalina, clorhidrato
10. Bacitracina zinc 63. Isoprenalina, sulfato
11. Bencilpenicilina potásica 64. Lactato sódico
12. Bencilpenicilina sódica 65. Lidocaína, clorhidrato
13. Benzatina bencilpenicilina 66. Melarsoprol
14. Carbenicilina sódica 67. Metrifonato
15. Cefalexina 68. Naloxona, clorhidrato
16. Cloramfenicol, succinato sódico 69. Neomicina, sulfato
17. Clorfenamina, hidromaleato 70. Nistatina
18. Clorpromazina, clorhidrato 71. Nitrito de sódio
19. Clortetraciclina, clorhidrato 72. Orciprenalina, sulfato
20. Cloruro de amonio 73. Oxido amarillo de mercurio
21. Cloxacilina sódica (monohidrato) 74. Oxitetraciclina, clorhidrato
22. Codeína, fosfato 75. Para-aminosalicilato cálcico
23. Colecalciferol 76. Para-aminosalicilato sódico
24. Dapsona 77. Paromomicina, sulfato
25. Dexametasona, fosfato sódico 78. Penicilamina
26. Dicloxacilina sódica (monohidrato) 79. Petidina, clorhidrato
27. Dietilcarbamazina, citrato
dihidrogenado 80. Pilocarpina, clorhidrato
28. Doxiciclina, hiclato 81. Pilocarpina, nitrato
29. Edetato sódico de calcio 82. Piridoxina, clorhidrato
30. Efedrina 83. Procaína benci!penicilina
31. Efedrina, sulfato 84. Procaína, clorhidrato
32. Emetina, clorhidrato 85. Procainamida, clorhidrato
33. Epinefrina 86. Procarbazina, clorhidrato
34. Epinefrina, hidrotartrato 87. Promazina, clorhidrato
35. Ergocalciferol 88. Prometazina, clorhidrato
36. Ergometrina, hidromaleato 89. Quinina, bisulfato
37. Ergotamina, maleato 90. Quinina, diclorhidrato
5
Resolución Ministerial N° 061-2014-MINSA, del 21 de enero de 2014, aprueba Listado de ingredientes
farmacéuticos activos menos estables.
95
38. Ergotamina, tartrato 91. Retinol (vitamina A)
39. Estibogluconato sódico 92. Salbutamol, sulfato
40. Etilmorfina, clorhidrato 93. Sulfacetamida sódica
41. Etosuximida 94. Sulfadiazina sódica
42. Fenilbutazona 95. Sulfadimidina sódica
43. Fenobarbital sódico 96. Sulfato ferroso
44. Fenoximetilpenicilina 97. Suxametonio, cloruro
45. Fenoximetilpenicilina cálcica 98. Tartrato sódico de antimonio
46. Fenoximetilpenicilina potásica 99. Tetracaína, clorhidrato
47. Fentolamina mesilato 100. Tetraciclina, clorhidrato
48. Flufenazina, clorhidrato 101. Tiamina, clorhidrato
49. Flufenazina, decanoato 102. Tiamina, mono nitrato
50. Formaldehído, solución 103. Tiopental sódico
51. Gentamicina, sulfato 104. Tolbutamida
52. Gluconato cálcico 105. Warfarina sódica
53. Guanetidina, sulfato
96
ANEXO 7. SUSTANCIAS SENSIBLES A LA LUZ6
La presente lista señala los medicamentos que requieren estar alejados de la luz por
ser fácilmente alterables.
1. Ácido ascórbico 20. Metronidazol

2. Aminofilina 21. Nitrofurantoína
3. Carbidopa – levodopa 22. Nistatina
4. Clorfenamina 23. Primaquina, fosfato
5. Clorpromazina, clorhidrato 24. Propranolol, clorhidrato
6. Dapsona 25. Pirimetamina
7. Dexamentasona 26. Ranitidina
8. Diazepam 27. Riboflavina
9. Doxiciclina 28. Rifampicina
10. Epinefrina 29. Salbutamol
11. Ergometrina 30. Tetraciclina
12. Ergotamina 31. Trimetoprima – Sulfametoxazol
13. Espironolactona 32. Tiamina, clorhidrato
14. Furazolidona 33. Trifluoperazina, clorhidrato
15. Furosemida 34. Verapamilo, clorhidrato
16. Haloperidol 35. Retina (Vitamina A)
17. Hidralazina 36. Warfarina
18. Isoniacida
19. Metoclopramida
6
Referencia: Guía para la Evaluación Técnica Organoléptica de la Calidad de los Medicamentos
(PACFARM, Marzo – 1998, pág.: 11)
97
ANEXO 8. TEST DE AGITACIÓN CON CONTROL
Procedimiento para la aplicación del test de agitación
1. Separar los frascos de vacuna sospechosos de congelación y elegir una

muestra representativa para aplicar el test, el tamaño de la muestra puede ser
una caja completa para evaluar si alguno de sus lados fue expuesto a
congelación.
2. Las vacunas sospechosas de congelación se agitan vigorosamente por 15
segundos para homogenizarlas.
3. Dejar reposar los frascos de vacuna en una mesa o superficie plana, sin volver
a moverlos, controlar el tiempo cada cinco (5) minutos y se observan los
frascos a contraluz colocando un fondo oscuro para facilitar la visualización de
la sedimentación en forma comparativa.
4. Si la vacuna permanece homogénea y no sedimenta luego de transcurrido los
15 minutos, el resultado es negativo: No Congelado, estas vacunas se utilizan
en el gráfico los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen homogéneas
después de quince (15) minutos.
5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento
luego de transcurrido los quince (15) minutos, el resultado es positivo:
Congelado. En el gráfico los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran
sedimentación después de quince {15) minutos.
6. Desechar los frascos congelados de acuerdo al procedimiento
Gráfico: Test de agitación, después de 15 minutos.

Los frascos de vacuna Nro. 3 y Nro. 5 muestran sedimentación (congelados)
Solo en caso de existir duda en la aplicación del test de agitación, se autoriza congelar
un frasco de vacuna para observar si el comportamiento de la vacuna sospechosa de
congelación es igual a la vacuna congelada o "control".
1. Primero se selecciona un frasco de vacuna del mismo lote y laboratorio al de la
vacuna que se sospecha de congelación.
2. Se marca con plumón indeleble "control" o "congelado".
3. Congelar el frasco "control" por lo menos 12 horas a -20°C hasta lograr un
contenido sólido, dejar que se descongele en forma natural, sin calentarlo.
98
Interpretación del test de agitación con control
Frasco de vacuna Frasco “control”

TIEMPO con sospecha de congelación de vacuna congelado para el test
0
Minutos
Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente para homogenizar: presentan un color
lechoso homogéneo
5
Minutos El frasco de vacuna con sospecha de El frasco “control” comienza a sedimentar y deja
congelación permanece homogéneo o color ver el fondo,
lechoso (indicaría que NO ha sido
congelado), continuar observando.
10
El frasco de vacuna con sospecha de El frasco de control presenta con un
Minutos
congelación permanece homogéneo o sobrenadante claro que permite visualizar el
color lechoso, indica que NO ha sido fondo oscuro y se observa un sedimento
congelado blanquecino en el fondo, típico de las vacunas
congeladas

99
ANEXO 9. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE EQUIPOS DE
REFRIGERACIÓN
a. Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador icelined
Responsabilidad: Usuario del establecimiento

Actividad: Cada 30 días debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del refrigerador
1. Primero ponga las vacunas en plan de contingencia.

Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una
caja transportadora o termo porta vacunas con paquetes
fríos debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
2. Desconecte el refrigerador Icelined :

 Desconecte el tomacorriente del refrigerador o
 Desconecte el tomacorriente del estabilizador de
voltaje
3. Gabinete de Refrigeración
 Limpie el interior del gabinete de refrigeración del
refrigerador, con un paño suave, humedecido en agua
jabonosa,
 Luego proceda a secarlo.

No utilizar Detergentes,
4. Puerta del refrigerador
 Verificar que las empaquetaduras sellan
adecuadamente, alrededor de toda la puerta,
especialmente en las esquinas para ver fugas de
aire
 Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la
pared; luego cierre la puerta y trate de retirar el
papel, si sale fácilmente hay fuga de aire
 Limpiar las empaquetaduras con agua y jabón
 Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
5. Termómetro
 Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termómetro.
Con pila y perilla Con panel solar y Con panel solar

de termostato perilla de termostato
6. Prenda el refrigerador:
Espere que la temperatura del refrigerador Icelined se restablezca y retorne la vacunas al
refrigerador

100
b. Mantenimiento preventivo de rutina del refrigerador solar
Responsabilidad: Usuario del establecimiento

Actividad: Cada 30 días debemos hacer un mantenimiento preventivo
Objetivo: Optimizar el funcionamiento de los refrigeradores solares
1) Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una caja transportadora o termo con paquetes
fríos debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
2) Gabinete de Refrigeración
Limpie el interior del gabinete de refrigeración del refrigerador
solar, con un paño suave, humedecido en agua jabonosa
No utilizar Detergentes, lejía,

4) Controlador de carga 5) Puerta del refrigerador
3) Condensador Limpiar con una brocha de Verificar que las empaquetaduras sellan
Limpiar con una brocha de cerdas suave y seca adecuadamente, especialmente en las
cerdas suave y seca esquinas
Colocar una pedazo de papel entre la
puerta y la pared; luego cierre la puerta y
trate de retirar el papel, si sale fácilmente
hay fuga de aire
 Gabinete de congelación
 Si tiene hielo o escarcha de más de medio centímetro.
 Retire los paquetes fríos de agua y guárdelos en un termo porta vacunas o caja transportadora.
 Apague el gabinete de congelación (baje el switch a posición OFF, ubicado posterior del refrigerador)
 Pase las vacunas a plan de contingencia con paquetes fríos adecuados
 Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u otros objetos, ya que puede perforar
la pared o tuberías y perder el gas refrigerante, utilice solo la mano
 Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelación
 Después de retirar el hielo limpie con un paño de agua humedecida con agua y jabón
 Seque el gabinete de congelación
 Prenda el gabinete de congelación y espere hasta que la temperatura este por debajo de 0°C.
 Vuelva a poner los paquetes fríos congelados del termo.
 Retorne las vacunas cuando la temperatura del gabinete de refrigeración se estabilice
6) Paneles solares.
El lavado del panel se debe realizar antes de la salida del sol o cuando se haya ocultado el sol
 Revise los paneles, que NO tengan objetos
que produzcan sombra, hojas, plásticos,
papel etc., que interrumpen el paso de luz
solar hacia el panel, limpiar inmediatamente
o corte las ramas del árbol que den sombra.
 Lavar el panel utilizando un paño húmedo
con jabón con un movimiento circular y
luego enjuagar con abundante agua.

101
c. Mantenimiento preventivo de rutina del congelador
Responsabilidad: Usuario del Establecimiento

Actividad: Si tiene hielo o escarcha de más de medio centímetro.
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del congelador
1. Primero traslade todos los paquetes congelados una caja transportadora
 Apague el congelador de paquetes fríos:

 Desconecte el tomacorriente del refrigerador o desconecte el
tomacorriente del estabilizador de voltaje
 Deje la puerta abierta del congelador para facilitar el deshielo
 Retire los paquetes fríos de agua y guárdelos en un termo porta
vacunas o caja transportadora.
 Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u
otros objetos, ya que puede perforar la pared o tuberías y perder el
gas refrigerante, utilice solo la mano
 Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelación.
 Después de retirar el hielo limpie el interior del gabinete de congelación, con un paño suave,
humedecido en agua jabonosa,
 Seque el gabinete de congelación
2. Puerta del Congelador

 Verificar que las empaquetaduras sellan adecuadamente,
alrededor de toda la puerta, especialmente en las esquinas
para ver fugas de aire
 Colocar una pedazo de papel entre la puerta y la pared;
luego cierre la puerta y trate de retirar el papel, si sale
fácilmente hay fuga de aire
 Limpiar las empaquetaduras con agua y jabón
 Seque bien las empaquetaduras y aplique talco.
3. Termómetro
 Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termómetro.
Con pila Con panel solar

Con panel solar
4. Prenda el Congelador
 Prenda el congelador y espere hasta que la temperatura este por debajo de -20°C.
 Coloque los paquetes fríos congelados de la caja transportadora, previamente secados.

102
ANEXO 10. LISTADO DE LAS SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES,
PSICOTRÓPICOS Y PRECURSORES
(Anexo II del DS N° 023-2001-SA, modificado por el D.S. 005-2019-SA)
LISTA I A *
1. acetil - alfa metil fentanil 14. 3 - metiltiofentanil.

2. acetorfina 15. Metazocina
3. alfa - metil fentanil 16. MPPP
4. alfa-metiltiofentanil 17. Norpipadona
5. beta - idroxifentanil 18. Parafluorofentanil
6. beta - hidroxi 3- metil fentanil 19. Papaver Somniferum
7. Cetobemidona 20. PEPAP (1-fenetil-4-fenil-4-
8. Concentrado de paja de acetato de piperidinol (éster))
adormidera 21. Primidona
9. Desomorfina 22. Piratramida
10. Dipipanona 23. Proheptacina
11. Plantas y extractos vegetales 24. Properidina
susceptibles de uso indebido 25. Tilidina
12. Heroína 26. Tiofentanilo
13. 3 - metilfentanil
Y los isómeros de los estupefacientes de esta Lista a menos que estén expresamente
exceptuados y siempre que la existencia de dichos isómeros sea posible dentro de la
nomenclatura química específica;
Los ésteres y éteres de los estupefacientes de esta Lista, siempre y cuando no figuren
en otra Lista y la existencia de dichos ésteres o éteres sea posible;
Las sales de los estupefacientes de esta Lista, incluidas las sales de ésteres, éteres e
isómeros, según la descripción prevista y siempre que la existencia de dichas sales sea
posible.
LISTA I B *
1. Brolanfetamina 20. Meclocualona

2. 2-CB 21. Mescalina
3. Catinona 22. Metacualona
4. DET 23. Metanfetamina
5. DMA 24. Metcatinona
6. DMHP 25. MMDA
7. DMT 26. n-etil MDA
8. DOET 27. n-hidroxi MDA
9. Eticiclina 28. Noticiclina
10. Etriptamina 29. Parahexilo
11. Fenmetracina 30. PHP, PCPY
12. Fendimetracina 31. PMA
13. Fenetidina 32. Psilocibina
14. Lefetamina, SPA 33. Psilocina, Psilotsina
15. Lisergida, LSD 34. Roliciclidina
16. 4-Metil aminorex 35. STP, DOM
17 4-MTA 36. Tenociclidina
18. MDA .
19. MDMA
Los estereoisómeros, a menos que estén expresamente excluidos de las sustancias
103
Los estereoisómeros, a menos que estén expresamente excluidos de las sustancias
incluidas en esta Lista, siempre y cuando la existencia de los estereoisómetos sea
posible en el marco de la designación química específica.
* DROGAS DE USO PROHIBIDO EN EL PAIS.
LISTA II A
1. Cocaína 10. Remifentanilo

2. Dextromoramida 11. Sufentanilo
3. Fentanilo 12. Cannabis, resinas y aceites
4. Levorfanol esenciales
5. Metadona 13. Tetrahidrocannabinoles, isómeros y
6. Morfina variantes estereoquímicas.
7. Opio
8. Oxicodona
9. Petidina
Y los isómeros de los estupefacientes de esta Lista, a menos que estén expresamente
exceptuados y siempre que la existencia de dichos isómeros sea posible dentro de la
nomenclatura química específica;
Los ésteres y éteres de los estupefacientes de esta Lista, siempre y cuando no figuren
en otra Lista y la existencia de dichos ésteres o éteres sea posible;
las sales de los estupefacientes de esta Lista, incluidas las sales de ésteres, éteres e
isómeros, según la descripción prevista y siempre que la existencia de dichas sales sea
posible.
LISTA II B
1. Codeína 8. Folcodina
2. Acetildihidrocodeína 9. Nicocodina
3. Dextropropoxifeno 10. Nicodicodina
4. Difenoxilato 11. Norcodeína
5. Difenoxina 12. Hidrocodona
6. Dihidrocodeina 13. Propiramo
7. Etilmorfina
Y los isómeros de los estupefacientes de estas Listas, a menos que estén

expresamente exceptuados y siempre que la existencia de dichos isómeros sea posible
dentro de la nomenclatura química específica;
Las sales de los estupefacientes de esta Lista, incluidas las sales de los isómeros según
la descripción prevista y siempre que la existencia de dichas sales sea posible.
LISTA III A
1.
Anfepramona 6. Etilanfetamina 11. Mefenorex
2. Benzfetamina 7. Fenetilina 12. Mazindol
3. Catina 8. Fenproporex 13. Metilfenidato
4. Dexanfetamina 9. Levometanfetamina 14. Pemolina
5. Etinamato 10. Fentermina 15. Zipeprol
104
LISTA III B
1.
Allobarbital 7. Ciclobarbital 13. Pentazocina
2. Amobarbital 8. Flunitrazepam 14. Pentobarbital
3. Aprobarbital 9. Glutetimida 15. Secbutabarbital
4. Barbital 10. Hexobarbital 16. Secobarbital
5. Buprenorfina 11. Meprobamato 17. Vinilvital
6. Butalbital 12. Metabarbital
LISTA III C
1. Barbital 6. Meprobamato
2. Etclovinol 7. Metilfenobarbital
3. Etinamato 8. Metiprolina
4. Fenobarbital 9. Tiopental
5. Glucotimida 10. Pipradol
Las sales de las sustancias enumeradas en la Lista III en todos aquellos casos que la
existencia de dichas sales sea posible.
LISTA IV A
Preparados de:
1. Acetildihidrocodeína 6. Hidrocodona
2. Codeína 7. Nicocodina
3. Dihidrocodeína 8. Nicodicodina
4. Etilmorfina 9. Norcodeína
5. Folcodina
Cuando estén mezclados con uno o varios ingredientes más y no contengan más de
100 miligramos del estupefaciente por unidad de dosificación y la concentración no
excedan al 2.5% en los preparados no divididos.
10. Cocaína: Con contenido no mayor de 0.1% de cocaína calculado en cocaína base;
y Opio o morfina que contengan una cantidad no superior al 0.2% de morfina calculado
en morfina base anhidra y estén mezclados con uno o varios ingredientes más, de tal
manera que el estupefaciente no pueda separarse por medios sencillos o en cantidades
que constituyan un peligro para la salud pública.
11. Dextropropoxifeno: Para uso oral que contengan una cantidad no superior a 135
miligramos de dextropropoxifeno como base por unidad de dosificación o con una
concentración no superior al 2.5% en preparados no divididos, siempre que tales
preparados no contengan ninguna sustancia sujeta a fiscalización con arreglo al
Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas de 1971.
12. Difenoxilato: Que contengan, por unidad de dosificación, una cantidad no superior
de 2.5 miligramos de difenoxilato, calculado como base y una cantidad de sulfato de
atropina equivalente, como mínimo al 1% de la dosis de difenoxilato.
13. Difenoxina: Que contengan por unidad de dosificación, una cantidad no superior a
105
13. Difenoxina: Que contengan por unidad de dosificación, una cantidad no superior a
0.5 miligramos de difenoxina y una cantidad de sulfato de atropina equivalente, como
mínimo a un 5% de la dosis de difenoxina.
14. Folcodina: En mezclas con contenido estupefaciente no mayor de 100 miligramos

por unidad posológica.
15. Propiramo: Que contengan una cantidad no superior a 100 miligramos de

propiramo por unidad de dosificación y estén mezclados con por lo menos la misma
cantidad de metilcelulosa.
16. Pulvis ipecacuanhae et opii compositus

10% de opio en polvo
10% de raíz de ipecacuana, en polvo y bien mezclado con 80% de cualquier otro
ingrediente en polvo que no contenga estupefaciente alguno.
17. Cannabis, resinas y aceites esenciales
Los preparados que respondan a cualesquiera de las fórmulas incluidas en la presente

Lista y las mezclas de dichos preparados con cualquier ingrediente que no tenga
estupefaciente alguno.
LISTA IV B
1. Acido gamma - 30. Flubentixol 60. Oxazepam

hidroxibutírico 31. Fludiazepam 61. Oxazolam
2. Alprazolam 32. Flufenazina 62. Paroxetina
3. Aminorex 33. Fluoxetina 63. Periciacina
4. Amitriptilina 34. Flurazepam 64. Pimozide
5. Anfebutamona 35. Halazepam 65. Pinazepam
6. Bentazepam 36. Haloperidol 66. Pipotiacina
7. Bromazepam 37. Haloxazolam 67. Pipradol
8. Bromperidol 38. Imipramina 68. Prazepam
9. Brotizolam 39. Ketazolam 69. Pseudoefedrina
10. Bupropión 40. Levomepromazina 70. Sertralina
11. Buspirona 41. Levopromaxina 71. Sibutramina
12. Camazepam 42. Lofazepato de etilo 72. Sulpirida
13. Clobazam 43. Loprazolam 73. Temazepam
14. Clomipramina 44. Lorazepam 74. Tetrazepam
15. Clonazepam 45. Lormetazepam 75. Tilidina
16. Clorazepato 46. Loxapina 76. Tioproperazina
17. Clordiazepóxido 47. Maprotilina 77. Tioridazina
18. Clotiazepam 48. Medazepam 78. Tramadol
19. Cloxazolam 49. Mesocarbo 79. Trazodona
20. Clozapina 50. Moclobemida 80. Tiazolam
21. Delorazepam 51. Mianserina 81. Trifluoperazina
22. Desipramina 52. Midazolam 82. Trihexifenidil
23. Diazepam 53. Nefazodona 83. Trimipramina
24. Doxepina 54. Nimetazepam 84. Valproato
25. Droperidol 55. Nitrazepam 85. Veralpirida
26. Efedrina 56. Nordazepam 86. Viloxacina
27. Ergometrina 57. Norefedrina 87. Zaleplón
28. Ergotamina 58. Nortriptilina 88. Zopiclona
29. Estazolam 59. Opipramol 89. Zolpidem
106
Las sales de las sustancias enumeradas en esta Lista en todos aquellos casos en que
la existencia de dichas sales sea posible.
LISTA V
1. Etorfina
LISTA VI
1. Nalorfina
2. Levalorfan
3. Naloxona
4. Ciclazocina
5. Diprenorfna
6. Apomorfina
107
ANEXO 11. INSTRUCCIONES PARA LA RECEPCIÓN Y ORDENAMIENTO DE LOS
USUARIOS
(Colocar en lugar visible)
Recepción:
 Verifique que el formato de entrega coincida con la descripción del producto y la

cantidad solicitada. Si está conforme coloque un check (√).
 Cuente los productos, verifique que no estén dañados y que tenga fecha de
vencimiento vigente, luego compare con lo indicado en el formato de entrega. Si
está conforme firme el formato de entrega. Si no está conforme solicite al
encargado de farmacia que rectifique la observación antes de firmar el formato de
entrega.
Ordenamiento sugerido
 Coloque los medicamentos de tuberculosis en recipientes individualizados con los

datos de cada usuario.
 Coloque los productos de las claves de atención para las emergencias obstétricas
en cajas identificadas con los colores de cada clave.
 Los productos de emergencia y de otras intervenciones sanitarias deben colocarse
en estante o vitrinas considerando los siguiente:
- Primero por forma farmacéutica (tabletas, inyectables, jarabes, etc.).
- Segundo por orden alfabético, de acuerdo con la primera letra del nombre
genérico.
- Tercero, coloca los productos con fecha de vencimiento más corta en

primera fila, de tal manera que se utilicen antes de su vencimiento (PEPE:
Primero en Expirar, Primero en Entregar).
- Cuarto, en lo posible, almacena los productos en sus cajas originales, de lo

contrario acondiciona un envase con la descripción del producto y fecha de
vencimiento.
- Quinto, evita poner los productos en contacto con el piso o la pared.
- Sexto: los productos fotosensibles deben ser protegidos de la luz. Los

productos sensibles a la temperatura deben conservarse en neveras con
termómetro y control registro diario de temperatura.
- Sétimo: los estupefacientes deben guardarse en armario bajo llave, a cargo

del responsable de la unidad o área.
- Octavo: Las cajas de los productos de gran volumen se apilar respetando
el número máximo de altura y orientadas en el sentido que indica la flecha.
108
ANEXO 12. REQUISITOS MÍNIMOS PARA EL ALMACENAMIENTO DE
USUARIOS
 Zona segura, limpia, de fácil acceso, que cuente con iluminación y ventilación, pero
que esté protegida de la llegada directa de rayos solares y de fuentes de humedad
o calor.
 Espacio físico apropiado para el volumen y cantidad de productos a manejar, así

como su frecuencia de rotación. Es posible que en algunos casos sólo necesite de
un armario o vitrina para el almacenamiento de los productos.
 Prohíba el ingreso al área de almacenamiento a personas autorizadas.
 Contar con estantes o vitrinas en buen estado. Estos deben estar dispuestos de tal
forma que permita ganar espacio y facilite el desplazamiento de las personas y los
productos para la atención.
 Contar con tarimas, en caso de que se almacene productos en grandes cantidades

o de gran volumen.
 Estar climatizada manteniendo temperaturas inferiores a los 30°C. Si tiene

ventanas deben estar localizadas a mayor altura posible y protegidas con mallas.
 Contar con una refrigeradora si se van a manejar productos que requieren ser
conservados en refrigeración.
 Realizar control y registro diario de temperatura ambiental y dentro de las

refrigeradoras. Se debe registra la temperatura a la 1 pm.
 Verificar fecha de vencimiento y estado de los productos almacenados una vez al

mes. Separar e informar el hallazgo de productos vencidos o en mal estado.
 Utilizar los productos considerando el método PEPE: Primero en expirar, primero

en entregar.
 Evite cortar el blíster en unidades durante su almacenamiento.
 Realizar la limpieza del área y estantes una vez por semana.
109
PRODUCTOS REFRIGERADOS EN CAJAS TÉRMICAS
Empaque:
 Verificar la luz verde de encendido del refrigerador.
 Controlar y registrar la temperatura del refrigerador y congelador.
 Sacar aquellos paquetes fríos que tengan más días de congelación y
colocarlos en una superficie plana, acanalada, para facilitar la descongelación
del paquete por ambos lados.
 Utilizar paquetes fríos adecuados, según el procedimiento de adecuación de la
temperatura de paquetes fríos de agua de la norma técnica de cadena de frío
(anexo 14).
 Colocar paquetes fríos adecuados en el termo porta vacunas/caja térmica,
teniendo en cuenta el número de paquetes que le correspondan y colocando
las ranuras de los paquetes fríos orientados hacia la parte interna del termo
porta vacunas/caja térmica, con la finalidad de retirarlos con facilidad al término
de la jornada.
 Colocar en el termo porta vacunas un vaso descartable o de plástico lo
suficientemente grande para almacenar las vacunas que se usarán en la
jornada diaria y en la caja térmica un recipiente de plástico amplio que permita
que las vacunas estén distribuidas ordenadamente.
 Retirar las vacunas del refrigerador icelined y colocarlas en el vaso descartable
o de plástico del termo porta vacunas o en el recipiente seleccionado en la caja
transportadora. Hacer esto en el menor tiempo y sin exponer las vacunas a la
luz. Considere utilizar las vacunas con vencimiento más próximo.
 Finalmente colocar el data logger dentro del vaso descartable o de plástico,
considerando que el termo porta vacunas puede quedarse en el
Establecimiento o acompañar a la brigada de vacunación extramural; en el
caso de la caja transportadora, colocarlo en otro vaso descartable o de plástico
pequeño, ya que estará al lado de las vacunas ordenadas en la caja
transportadora.
Desempaque:
 Primero retirar el data logger del termo porta vacunas/caja térmica y colocarlo
en el refrigerador icelined.
 Retirar las vacunas del termo porta vacunas/caja térmica, teniendo presente la
Política de frascos abiertos de vacunas multidosis.
 Guardar el vaso de plástico
 Retirar los paquetes fríos del termo porta vacunas/caja térmica, secarlos y
guardarlos en el congelador, tener en cuenta que los paquetes deben estar
ordenados por tiempo de congelamiento.
 Secar el termo porta vacunas/caja térmica del agua de deshielo de los
paquetes fríos y colocar el termo porta vacunas/caja térmica invertido para que
seque totalmente.
110
ANEXO 14. PROCEDIMIENTO LA PREPARACIÓN DE PAQUETES FRÍOS DE
AGUA
El procedimiento para la adecuación de paquetes frío es fundamental para evitar la

congelación de las vacunas, por lo que durante la preparación de termos porta
vacunas y cajas transportadoras se debe cumplir obligatoriamente lo siguiente:
1. Retirar los paquetes fríos del gabinete de congelación.
2. Colocar los paquetes fríos sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la
descongelación homogénea del paquete por ambos lados.
3. Esperar el tiempo necesario hasta que el paquete frío se descongele y al agitarlo

se observe y escuche que el agua se mueve levemente dentro del paquete frío.
4. Colocar los paquetes fríos en el termo portavacunas o caja transportadora

previamente secados y en el interior un vaso de plástico suficientemente grande
donde se colocará el termómetro y data logger, esperar el tiempo necesario hasta
que se registre la temperatura adecuada.
5. Debido a que la preparación del termo porta vacunas y cajas transportadoras toma
su tiempo, se deben tomar todas las precauciones a fin de que no afecte la
atención de las personas.
6. El procedimiento de preparación de "Paquetes fríos adecuados" en forma gráfica

debe ser publicado obligatoriamente en todos los almacenes y vacunatorios de los
establecimientos de salud en forma visible para todo el personal que se encarga
de su preparación.
7. No se debe forzar la adecuación de los paquetes fríos:

 NO se deben colocar los paquetes fríos en recipientes con agua
 NO se debe lavar en corrientes de agua
 NO exponerlos a fuentes de calor.

111
112
ANEXO 15. INSTRUCCIONES PARA AGENTES COMUNITARIOS Y BRIGADAS
ITINERANTES SOBRE EL ALMACENAMIENTO, MANIPULACIÓN, FECHA DE
VENCIMIENTO Y REABASTECIMIENTO
 Mantenga los productos en un recipiente y alejados del sol, lluvia o del fuego.
 Mantenga los productos en sus cajas y blísteres hasta el momento en que va a

utilizarlos.
 Manipule los productos siempre con las manos limpias.
 Utilice los productos de acuerdo con las instrucciones que le han brindado.
 Asegúrese que el usuario complete el tratamiento para que se cure.
 Recuerde que los productos tienen fecha de vencimiento. Una vez vencidos no se
deben utilizar.
 Cuando se acaben sus productos acuda a la farmacia de su establecimiento,

muestres los que le quedan y solicite que le repongan los productos.
113

Guía Técnica para La Gestión Del SISMED en EESS 1er Nivel - Abril 2019

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GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO PÚBLICO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS,

GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DEL SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO

ANEXO 2. PAUTAS BÁSICAS PARA LA INSPECCIÓN VISUAL DE LOS PRODUCTOS

Mejorar el acceso a productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos

Implementar de manera sistemática y sostenible los procedimientos operativos

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

La presente guía técnica es de aplicación en todos los establecimientos de salud

El presente documento estandariza los siguientes procedimientos operativos que

 Requisitos para la selección, equipamiento y organización de una farmacia

5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

5.1.1 Caja transportadora: Elemento térmico para transportar vacunas en adecuadas

5.1.2 Data logger: Es un dispositivo electrónico de registro continuo de temperatura,

5.1.3 Dispensación: Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más

5.1.4 Expendio: Venta al detalle de productos farmacéuticos, dispositivos médicos o

5.1.6 Informe de consumo integrado (ICI): Informe de movimiento de ingreso, salida

5.1.7 Intervenciones sanitarias: Son las actividades de promoción, prevención,

5.1.8 Intervenciones sanitarias priorizadas por el MINSA: Son las actividades de

5.1.11 Producto donado: Producto recibido a título gratuito de organizaciones u

5.1.12 Producto exonerado: producto comprado con recursos financieros de la

5.1.13 Producto farmacéutico vital: Es aquel medicamento esencial que no debe

despachados por los almacenes especializados. Mantiene los productos

5.2 CONCEPTOS BÁSICOS:

5.2.1 El Sistema Integrado de Suministro Público de Productos Farmacéuticos,

5.3 REQUERIMIENTOS BÁSICOS

5.3.1 Los requerimientos mínimos necesarios para que se implementen los

5.3.2 Las DIRESA, GERESA, DIRIS y ES deberán considerar en sus programas

AISPED Equipos de Atención Integral a Poblaciones Excluidas y

5.4.1 En el marco de rendición de cuentas, la información generada en la gestión del

5.4.3 Cuando en este documento se hace referencia a la DIREMID (Dirección de

VI. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

6.1 REQUISITOS PARA LA UBICACIÓN, EQUIPAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DE

Para conservar las características y propiedades de los productos farmacéuticos,

6.1.2.1 Según la Norma técnica de salud Nº 113-MINSA/DGIEM-V.01. “infraestructura y

6.1.4 Atención al público:

6.1.5.1 Deben estar niveladas y lisas para facilitar la limpieza.

6.1.8.1 Deben facilitar el flujo de aire y el ingreso de iluminación natural al interior de la

6.1.9 Equipamiento y materiales

(RUE) y Formato de Reacciones

Los estantes y el mobiliario de farmacia deben estar ordenados de manera que

6.1.10.1 Coloque los estantes en hileras de forma perpendicular a la ventana.

6.1.11 Recursos humanos:

De conformidad con las normas sobre oficinas farmacéuticas, categorización de

El personal de farmacia debe estar incorporado en los planes de capacitación

6.2 PROCEDIMIENTO DE REQUERIMIENTO

Disponer oportunamente de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

6.2.2.1 El Requerimiento es la solicitud de productos farmacéuticos, dispositivos

6.2.2.2 El requerimiento de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y

6.2.2.3 El requerimiento se realiza en forma mensual y la cantidad máxima a solicitar de

6.2.3.1 En la primera quincena de diciembre de cada año, el jefe del establecimiento

6.2.3.2 El jefe del establecimiento entrega el cronograma al responsable de farmacia.

6.2.3.3 Un día antes de la fecha de envío del requerimiento, el responsable de farmacia

6.2.3.4 En el día que le corresponde enviar el requerimiento, el responsable de farmacia

Cantidad = Consum X Número de meses - Stock actual en el

6.2.3.5 Para los productos de las intervenciones sanitaras y de laboratorio, el

Nota 1: Si el establecimiento de salud tuvo menos de 6 casos de primera línea

6.2.3.6 Excepcionalmente en establecimientos de salud cercanos al almacén y con poca

6.2.3.7 Si se realizaron modificaciones, el responsable de farmacia ingresa los datos al

6.2.3.8 Si farmacia no tiene el software SISMED conectado a internet, el responsable de

6.2.3.9 Si el almacén especializado tiene alguna observación al requerimiento, el

6.2.3.10 Si el requerimiento incluye estupefacientes el responsable de farmacia prepara y

En establecimientos de salud sin software SISMED

6.2.3.11 Dos días antes de la fecha del envío de su requerimiento, el responsable de

6.2.3.12 En el día que le corresponde enviar el requerimiento, el responsable de farmacia

Firma y sello: Firma y sello: