LESIONES TRAUMÁTICAS MENORES. HERIDAS PRODUCIDAS POR MORDEDURAS Y PICADURAS DE ANIMALES Las lesiones producidas por animales por lo general representan una urgencia médica mediada por mecanismos, dependientes del tóxico del animal y de la inmunidad de la persona, pero también en ocasiones pueden llegar a representar una emergencia, en el caso de que la víctima no reciba una atención de manera adecuada y oportuna; además, estas lesiones dañan la piel, mucosas y algunos órganos de los sentidos, como vista, olfato y audición. El gran problema de este tipo de lesiones radica en que puede desencadenar en ocasiones una grave infección, es por ello que una primera acción rápida y eficaz es vital para evitar que una lesión adquiera un carácter más grave. Las mordeduras de animales no venenosos pueden ser provocadas ya sea por animales domésticos o salvajes, los responsables del 80% de estas son los perros y las principales víctimas son los niños, estas mordeduras son peligrosas dado que en la boca del perro hay más de 60 especies de microorganismos, siendo la rabia y el tétanos problemas de salud pública. Por su parte, las mordeduras de gato representan entre el 2% al 50% de las lesiones por mordedura de animal, y las mujeres adultas son las que presentan la mayor incidencia de estas mordeduras. El tratamiento para estos dos tipos de mordeduras va a depender de la localización de la mordedura, del estado de salud de la víctima y de si el animal está o no vacunado contra la rabia; los principios básicos de la atención son: buscar supervisión médica de manera inmediata, lavar y limpiar la herida, practicar una sutura primaria de la herida si el riesgo de infección es bajo, administrar antibióticos en el caso de heridas de alto riesgo, aplicar tratamiento antirrábico, y administrar la vacuna contra el tétanos en el caso de que la persona no esté debidamente vacunada. Por otro lado, dentro de las mordeduras especiales están las mordeduras de serpientes, estas afectan principalmente a personas que viven en zonas rurales o en lugares calidos- humedos, al ser estas mordeduras en la mayoría de los casos venenosas, constituyen una emergencia médica y requieren de un tratamiento inmediato para prevenir complicaciones o incluso la muerte. Dentro de los signos y síntomas están: entre las reacciones locales se pueden presentar: la marca de la mordedura, dolor intenso en la zona de la mordedura, edema y cambio en el color de la piel; entre las reacciones generalizadas: fiebre, hipertensión, shock, náusea y vómitos; si es una neurotoxina puede haber: debilidad y caída de párpados superiores, doble visión, sudoración, dificultad para tragar, hematomas y hemorragias. Otro de los tipos de mordeduras son las de arañas, estas suelen causar una lesión leve, y los signos en la zona de la misma suelen ser por lo general enrojecimiento, dolor e hinchazón; la mayoría de estas mordeduras son inofensivas, aunque en algunas ocasiones pueden causar reacciones alérgicas. El manejo inicial es lavar el área afectada con agua y jabón, aplicar hielo o compresa húmeda, y usar loción de calamina, en caso de que existan signos de alergia, anafilaxia o cualquier síntoma grave se debe buscar ayuda médica de manera inmediata. Si se da el caso de que la mordedura sea grave, los signos y síntomas van a depender de la cantidad de veneno inyectado y estos pueden ser: una marca que indique que una araña lo ha mordido, dolor severo en el área, náusea, vómito, articulaciones rígidas, fiebre y escalofríos, dolor muscular, mareo y desmayo, dolor del pecho, ansiedad, inflamación de los párpados, alteraciones sanguíneas, debilidad, taquicardia, etc. Por otra parte, están las picaduras de insectos, las cuales son heridas punzantes o laceraciones realizadas por los insectos, por lo general estos suelen inyectar ácido fórmico, lo cual puede provocar ampollas, inflamación, enrojecimiento, hinchazón, dolor, picazón e irritación; el mayor peligro radica en que muchos de los insectos transmiten enfermedades, un ejemplo es el dengue y fiebre amarilla que son trasmitidas por el Mosquito Aedes aegypti. Dentro de las picaduras especiales, están las de los insectos que dejan un aguijón, los insectos más comunes son las abejas, en la mayoría de los casos estas picaduras solo provocan una leve reacción en la zona afectada, pero las personas que tienen alergia pueden tener una reacción grave; los síntomas que se presentan son: dolor, hinchazón, comezón y enrojecimiento. Finalmente, están las picaduras de animales marinos, dentro de las cuales las más comunes son las de las medusas, las mismas que pican únicamente por defensa, el veneno puede provocar ya sea reacciones leves o graves pues todo depende de la especie y tamaño de la medusa, y de la edad y tamaño de la persona y si es que la misma es o no susceptible a alergias; los signos y síntomas en el lugar de la picadura son: dolor, ardor, marcas rojas, picazón, adormecimiento de la piel, ampollas elevadas, etc.
Bibliografía
Serrano L, Rodas A, Heras M, Sánchez J, Cevallos M, et al. Primeros Auxilios en
Urgencias y Emergencias Médicas [Internet]. Primera. Universidad de Cuenca; 2015. Disponible en: https://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/23126/1/1Primeros %20Auxilios%20en%20Urgencias%20y%20Emergencias%20M%C3%A9dicas.pdf Organización Mundial de la Salud. Mordeduras de animales [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2018 [citado el 21 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/animal-bites
Diaz A. Mordeduras de animales [Internet]. Webconsultas. 2020 [citado el 21 de
enero de 2022]. Disponible en: https://www.webconsultas.com/salud-al-dia/mordeduras-de-animales/mordeduras- de-animales-11304#:~:text=Las%20heridas%20producidas%20por %20mordeduras,que%20la%20lesi%C3%B3n%20se%20complique.
Tabera A, Manzanares O, Graña F, Márquez O, Adela R, Llorente Y, et al.
Lesiones por mordeduras de animales. Actualización Epidemiológica [Internet]. 2010. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/5517/551757322009.pdf
Brazier Y. Picaduras de insectos y arañas y cómo lidiar con ellos [Internet].
MedicalNewsToday. 2020 [citado el 21 de enero de 2022]. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/picaduras-de-insectos#reacciones
RemedyConnect. Picadura de abeja [Internet]. RemedyConnect. 2021 [citado el 21
de enero de 2022]. Disponible en: https://remedyconnect.com/Picadura-de-Abeja