respiratorios, los conductos alveolares y los

APARATO RESPIRATORIO alvéolos; estos últimos constituyen el sitio

principal de intercambio gaseoso entre el aire y la
Conjunto de órganos que se encargan de tomar el
sangre.
oxígeno del exterior y transportarlo a la sangre para
El volumen de conducción en adultos es de unos 150
que esta lo distribuya a las células del cuerpo. Las
ml (cantidad de aire ocupando la porción de
células utilizan el oxígeno para realizar la
conducción) y el de la porción respiratoria (aire
combustión de los alimentos en cuyo proceso
ocupando los pulmones) es de seis litros.
desprenden dióxido de carbono que, por la sangre,
irá a los órganos respiratorios para ser expulsado al
I. VÍA RESPIRATORIA
exterior.
FUNCIONES:
1. FOSAS NASALES:
 Se encarga del intercambio gaseoso; entrada de O2
Separadas por el tabique nasal, son conductos que
para su aporte a las células y eliminación de CO2
nacen en las narinas (orificios anteriores de la nariz
que producen las mismas células.
que comunican con el exterior) y terminan en las
 Es un órgano de defensa debido a la presencia de
coanas (orificios posteriores que comunican con la
tos y estornudo que eliminan gérmenes. faringe), las VIBRISAS (pelos de la nariz) y el MOCO
 Regula el pH sanguíneo. (creado por la glándula de Bowman y las células
 Posee receptores para el sentido de la olfacción caliciformes), retienen partículas de polvo mayores a
(pituitaria amarilla). 10 micras.
 Elimina el agua y calor corporales en el aire
exhalado, regulando la temperatura del cuerpo.
 Produce sonidos del habla.

PARTES: SENOS PARANASALES:

El aparato respiratorio consta de nariz, faringe, laringe,
tráquea, bronquios y pulmones.
DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, se
divide en:
1) Porción de conducción: Son conductos
conectados entre sí, fuera y dentro de los
pulmones, ellos filtran, calientan, humectan y
conducen el aire hacia los pulmones sin realizar
hematosis; estos son: nariz, faringe, laringe,
tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos
terminales.
2) Porción respiratoria: Formada por los tejidos
pulmonares en los que ocurre el intercambio
gaseoso (hematosis), son los bronquiolos
Son cavidades ubicadas dentro de los huesos que
rodean la nariz. Ellos son: 2 senos frontales, 2 senos
esfenoidales, 2 senos etmoidales y 2 senos maxilares.
Sus funciones son:
 Aligeran el peso de la cabeza
 Fabrican moco
 Sirven como caja de resonancia de la voz
 Calientan y humedecen el aire inspirado.
Los senos paranasales están revestidos por mucosa
respiratoria (Epitelio Pseudoestratificado ciliado),
crecen aproximadamente hasta los 16 años, el seno
paranasal más grande es el maxilar (también llamado
seno de Highmore).

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 1

 Los senos paranasales son asimétricos, el seno estas viven un mes. Si se lesionan, son reemplazadas
etmoidal es el que presenta más celdillas, por lo que por células basales, ya que son las únicas neuronas
se divide en anterior y posterior. que son sustituidas en la vida postnatal.
La inflamación de los senos se llama SINUSITIS.
Los senos se comunican con las fosas nasales a través
de una región denominada MEATO los meatos son
recesos que se hallan entre los pliegues de la mucosa
nasal llamados CORNETES.

FUNCIONES DE LA NARIZ
- Vía respiratoria: Permite el pasaje del aire del
medio externo a la faringe y viceversa (pituitaria
roja).
- Filtra, calienta y humedece el aire inspirado, la
nariz retiene partículas de polvo mayores a 10
micras.
- Capta estímulos olfatorios a través de la mucosa
olfatoria (pituitaria amarilla).
- Actúan como cajas de resonancia de la voz (seno
paranasal y vestíbulo nasal).

2. FARINGE:
También llamado garganta, es un conducto en forma
de embudo aplastado, se contacta por delante con
las fosas nasales, boca, laringe y esófago, también
guarda comunicación con el oído medio.
- Con las fosas nasales se comunica a través del
REGIONES DE LA FOSA NASAL: orificio llamado coana.
Las fosas nasales poseen tres regiones anatómicas: - Con la cavidad oral se comunica a través del
- Región vestibular (vestíbulo): Es la porción anterior orificio llamado istmo de las Fauces.
de las fosas nasales, empieza a nivel del orificio - Con la laringe se comunica a través del Additus
llamado Narina. Contiene epitelio poliestratificado laríngeo.
plano. Presenta pelos llamados VIBRISAS, los cuales - Con el esófago simplemente se continúa.
se encargan de la filtración inicial del aire inspirado - Con el oído medio se comunica a través de la
(retienen polvo mayor a 10 micras). trompa de Eustaquio.
- Región respiratoria (pituitaria roja): Es la región que
abarca mayor área de las fosas nasales. Se encuentra
revestida por MUCOSA RESPIRATORIA (epitelio
pseudoestratificado cilíndrico ciliado con células
caliciformes que secretan moco). Esta región
contiene abundantes vasos sanguíneos. Cuando el
aire ingresa hace remolinos en torno a los cornetes,
meatos y senos, y es calentado por los capilares
sanguíneos. El MOCO, creado por las células
caliciformes, humedece el aire inspirado y atrapa
partículas de polvo.
PORCIONES DE LA FARINGE: Presenta tres
- Región olfatoria (pituitaria amarilla): Ocupa la parte
porciones que son:
superior y posterior de las fosas nasales. Se encuentra
 RINOFARINGE: Comunica con la nariz, presenta a
revestida por la MUCOSA OLFATORIA (epitelio
la trompa de Eustaquio (que comunica la faringe
sensorial) y se encarga de recibir estímulos olfatorios.
con el oído medio) y en su pared posterior tiene a
En el ser humano, la superficie total de la mucosa
la amígdala faríngea; su función es respiratoria.
olfatoria es de unos 5 cm2. La mucosa olfatoria posee
neuronas bipolares denominadas células olfatorias,

2 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

  OROFARINGE: Ubicada detrás de la boca,
presenta a las amígdalas palatinas y linguales, su
función es respiratoria y digestiva.
 LARINGOFARINGE: Presenta al cartílago
Epiglótico, el cual, evita que los alimentos ingresen
a la vía respiratoria, su función es digestiva ya que
permite el ingreso de alimentos al esófago.
La rinofaringe o nasofaringe va desde la base del
cráneo hasta la altura del velo del paladar.
La bucofaringe u orofaringe va desde el velo del
paladar hasta la altura del hueso hioides.
La hipofaringe o laringofaringe va desde la altura del
hueso hioides hasta la altura de la cervical 6.
FUNCIONES DE LA FARINGE:
La faringe se encarga del paso del aire y de los
alimentos, también amplifica el tono de la voz.
3. LARINGE:
Mide 4,5 cm. Se ubica debajo y delante de la faringe
y sobre la tráquea.
La laringe presenta 9 cartílagos, los cuales son: 1
cartílago tiroides o manzana de Adán, 1 cartílago
cricoides, 1 cartílago epiglótico, 2 cartílagos
aritenoides, 2 cartílagos corniculados o de Santorini
y 2 cartílagos cuneiformes o de Wrisberg.
Entre el cartílago tiroides y los dos aritenoides se
halla la glotis región delimitada por pliegues de
mucosa llamadas cuerdas vocales falsas o pliegues
vestibulares (ubicadas en la parte superior) y las
cuerdas vocales verdaderas o pliegues vocales
(ubicadas en la parte inferior). El espacio ubicado
entre cuerdas vocales verdaderas se llama RIMA
GLOTTIDIS o glotis.
El espacio ubicado entre una cuerda vocal falsa y la
verdadera se denomina RIMA VESTÍBULI.o vestíbulo
de Morgagni.
FUNCIONES DE LA LARINGE
- Purifica el aire inspirado, reteniendo partículas de
polvo en la capa de moco que recubre la superficie
interna de la laringe.
- Impide el pasaje de alimentos hacia la vía
respiratoria, cerrando la glotis durante la deglución.
- Órgano de la fonación: El aire expulsado de los
pulmones se dirige contra las cuerdas vocales
inferiores produciendo su vibración y emisión de
sonidos agudos (si las cuerdas están tensas) o graves
(si están relajadas).
4. TRÁQUEA:
Mide cerca de 12 cm de largo y 2,5 cm de diámetro.
Presenta de 16 a 20 anillos cartilaginosos
incompletos y músculo traqueal. La tráquea inicia a
nivel de la 6ta vértebra cervical y termina alas altura
de la 4ta. Vértebra dorsal, el último anillo de la
tráquea se llama Carina y de ella nacen los
bronquios.
La tráquea se ubica delante del esófago y detrás del
esternón, por encima se ubica la laringe y debajo se
ubican los bronquios.
La tráquea presenta 4 capas histológicas que son:
mucosa, submucosa, cartílago y adventicia:
Su mucosa es epitelio pseudoestratificado cilíndrico
ciliado con células caliciformes que secretan moco.
La submucosa es tejido conectivo laxo.
La capa cartilaginosa presenta un cartílago hialino en
forma ce “C”, completado en su parte posterior con
un músculo llamado Músculo Traqueal.
La adventicia es tejido conectivo fibroso.

La faringe, boca, nariz y senos paranasales actúan

como cámaras de resonancia para dar a la voz su
carácter humano e individualidad.
Las cuerdas vocales falsas se encargan de contener el
aliento que opone resistencia a la presión que hay en
la cavidad torácica, como ocurre cuando una
persona puja; también se encargan de lubricar a las
cuerdas verdaderas debido a la presencia de
glándulas. También cumplen función de protección
sobre las cuerdas vocales verdaderas.

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 3

 FUNCIONES DE LA TRÁQUEA
La tráquea conduce aire a los bronquios y purifica el
aire inspirado por la presencia de moco y cilios.
5. BRONQUIOS:
Nacen de la tráquea a nivel de la cuarta vértebra
dorsal, donde se ubica Carina.
Ingresan al pulmón a través del HILIO PULMONAR
(cavidad ubicada en la cara interna del pulmón) y se
ramifican en el interior de los pulmones formando el
ÁRBOL BRONQUIAL. Los bronquios presentan
cartílago y músculo y se ramifican de la siguiente
manera:
 El bronquio primario o principal o PULMONAR
nace de la tráquea y se dirige a los pulmones.
 El bronquio secundario o LOBAR nace del
pulmonar y se dirige a cada lóbulo del pulmón.
 El bronquio terciario o SEGMENTARIO nace del
bronquio lobar y va a un segmento del lóbulo
pulmonar.
 El bronquio terciario origina al BRONQUIOLO,
(cuarta ramificación), desde esta ramificación todas
las siguientes se llaman igual.
Los bronquios primarios tienen el mismo epitelio
que la tráquea, epitelio Pseudoestratificado cilíndrico
ciliado; el cartílago del bronquio primario es
incompleto en forma de “C”.
El bronquio secundario y los subsiguientes presentan
epitelio monoestratificado cilíndrico ciliado. El
cartílago del bronquio secundario y del bronquio
terciario es fragmentado a diferencia del bronquio
primario.
La mucosa también presenta cilios que retienen
partículas de polvo que van entre las 10 y las 2
micras.
Las secreciones bronquiales contienen
inmunoglobulinas secretorias tipo A (Ig A) y otras
sustancias que ayudan a resistir las infecciones y
mantienen la integridad de la mucosa.
FUNCIONES DE LOS BRONQUIOS
Los bronquios transportan y purifican el aire
inspirado; lo primero es debido a que son conductos
y lo segundo es por la presencia de moco y cilios.
4 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
6. BRONQUIOLOS:
Miden menos de 1 mm. de diámetro y no tienen
cartílago ni glándulas; a nivel de su mucosa,
presentan epitelio monoestratificado cilíndrico
ciliado, que conforme se van ramificando, se
convierte en epitelio simple cúbico.
El bronquiolo se ramifica hasta llegar a la última
ramificación que se llama BRONQUIOLO
TERMINAL (última parte de la vía respiratoria
encargadas únicamente de conducir el aire
inspirado), este bronquiolo se ramifica, luego, en
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS los que, aparte de
conducir el aire, ya hacen hematosis por contener
alveolos, luego se dividen en 2 a 11 CONDUCTOS
ALVEOLARES, que son conductos hechos de puros
alveolos, luego, los conductos alveolares, se dividen
en más alveolos que formarán los SACOS
ALVEOLARES.
Desde la tráquea hasta dichos sacos, existen unas 23
órdenes de ramificación, es decir, la división ocurre
23 veces entre la tráquea (orden de ramificación
cero) y los sacos alveolares formados por alveolos,
estas ramificaciones, en conjunto, forman el llamado
ÁRBOL BRONQUIAL.
A partir del bronquiolo respiratorio empieza la
porción respiratoria del aparato respiratorio,
encargado del intercambio gaseoso con la sangre.
FUNCIONES DE LOS BRONQUIOLOS
Los bronquiolos transportan y purifican el aire
inspirado, pero cuando presentan alveolos, como en
el caso de los bronquiolos respiratorios, no solo
transportan aire, si no que ya son capaces de realizar
hematosis.
II. PULMONES
Son órganos de forma cónica, se ubican a los costados
del mediastino. Miden 25 x 16 x 10 cm., el pulmón
derecho es más grande, presenta tres lóbulos y pesa
600 gr. El pulmón izquierdo es más pequeño, presenta
dos lóbulos y pesa 500 gr. Presentan tres caras;
mediastínica, costal y diafragmática. Estructuralmente
forman parte de la vía respiratoria baja. La superficie
de los pulmones es de color rosado en los niños y algo
más grisácea en los adultos. Presentan un vértice o
ápex correspondiente a su porción superior y una base
o porción inferior que se apoya en el músculo
diafragma. El pulmón derecho está dividido en 3
lóbulos por dos cisuras (cisura horizontal y cisura
oblicua), mientras que el pulmón izquierdo cuenta
con 2 lóbulos, superior e inferior, separados por una
cisura oblicua.
Los pulmones se encuentran envueltos en una
membrana serosa llamada PLEURA; la pleura presenta
dos hojas, la HOJA VISCERAL adherida íntimamente al
pulmón y la HOJA PARIETAL que se encuentra
adherida a la superficie interna de la pared torácica.
Entre ambas hojas se encuentra el ESPACIO PLEURAL
que contiene líquido pleural que lubrica al pulmón y
mantiene a las dos hojas unidas entre sí disminuyendo
la fricción entre ellas durante los movimientos
respiratorios (el espacio pleural se encuentra bajo
presión negativa que mantiene unidas a ambas hojas).

PEDÍCULO PULMONAR:
Son las estructuras que ingresan y salen del pulmón
por el hilio pulmonar (cara interna o cóncava del
pulmón), y estas son:
El Bronquio Primario que conduce aire, la Arteria
Pulmonar que lleva CO2 para la hematosis, la Arteria
Bronquial que alimenta al pulmón, la Vena Pulmonar
que saca O2 de los pulmones y Vasos Linfáticos y
Nervios.
LOBULILLOS PULMONARES
Cada lóbulo pulmonar presenta pequeñas UNIDADES
ANATÓMICAS Y FUNCIONALES del pulmón
llamadas lobulillos pulmonares, en cada lobulillo
encontramos a un bronquiolo terminal, un saco
alveolar y un capilar.

NUTRICIÓN:
Los pulmones se nutren a través de las ARTERIAS
BRONQUIALES (ramas de la aorta descendente) que
le proporcionan al pulmón sangre arterial para su
nutrición. Los pulmones reciben también a las
ARTERIAS PULMONARES que llevan sangre venosa al
pulmón para el intercambio gaseoso.

NOTA: El músculo diafragma es el principal

responsable de la inspiración (75%), es un músculo en
forma de cúpula inervado por el nervio frénico que es
rama del plexo cervical, el resto de la inspiración corre
a cargo de los músculos intercostales externos.

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 5

 EL ALVEOLO
O Saco Alveolar es la estructura encargada de realizar
la hematosis, son sacos separados por una fina capa de
tejido conjuntivo en donde se encuentran abundantes
capilares sanguíneos.
La suma de los alvéolos, en cuanto a SUPERFICIE, es
de 100 a 140 m2 (70 m2 en cada pulmón), de los
cuales 80 a 120 aproximadamente son capilarizados.
Existen 300 millones de alvéolos en total.
Está formado por 3 tipos de células:
 Neumocitos I: Son células epiteliales planas que
forman la pared del alveolo y permiten el
intercambio gaseoso durante la hematosis.
 Neumocitos II: O célula septal, es una célula
cuboidea que presenta microvellosidades y que crea
2 tipos de líquidos: El LIQUIDO ALVEOLAR que
mantiene húmedo al alveolo para evitar la acción del
calor sobre las células alveolares y el LÍQUIDO
SURFACTANTE o agente tensoactivo formado a base
de FOSFATIDILCOLINA y que lubrica al alveolo
para evitar el colapso alveolar.
 Macrófagos alveolares: Son llamadas células de
polvo y fagocitan gérmenes y partículas de polvo
menores a 2 micras.
El Neumocito I reviste el 97% del alvéolo, el
Neumocito II el 3%.
MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR
Son las estructuras que deben atravesar los gases
durante la hematosis y están formadas por las paredes
del alveolo y del capilar en el siguiente orden:
- Sustancia surfactante
- Epitelio alveolar (Neumocitos I y II)
- Membrana basal del alveolo
- Intersticio
- Membrana basal del capilar y
- Endotelio del capilar
PORO DE KOHN
Es un orifico ubicado entre los alveolos y favorece la
igualdad de presiones entre los alveolos.
6 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
ACCIÓN DE LA SUSTANCIA SURFACTANTE SOBRE
LA PARED DEL ALVEOLO
Para saber el modo de acción de la sustancia
surfactante sobre la superficie interna del alveolo, es
precisamente importante saber su composición
química.
COMPONENTE COMPOSICION
Fosfatidilcolina 62%
Fosfatidilglicina 5%
Otros fosfolípidos 10%
Lípidos neutros 13%
Proteínas 8%
Carbohidratos 2%
La sustancia surfactante, en resumen, es 90% lípidos y
10% proteínas y carbohidratos, estos 2 últimos con
carga.
Contiene proteínas del sistema de complemento que
favorece la fagocitosis de bacterias y polvo.
Favorece el sistema inmune por la presencia de
inmunoglobulina G.
En cuanto al colapso alveolar:
Las moléculas de agua, dentro del alveolo, ejercen una
fuerza de adhesión entre ellas que achican el diámetro
del alveolo dificultando cada vez más el intercambio
de gases con la sangre, ya que al disminuir su
diámetro, se alejan del capilar.
Para evitar dicho alejamiento, es preciso, que las
proteínas y carbohidratos de la sustancia surfactante
separen a las moléculas de agua entre sí, para ello, se
colocan entre las moléculas de agua favorecidos por
su unión con lípidos que le sirven de “flotador”. Al
separarse las moléculas de agua, el diámetro del
alveolo vuelve a recuperarse, se acerca al capilar y
continúa la hematosis.
 El tratamiento con surfactante sintético administrado
en la tráquea del recién nacido puede proporcionar el
surfactante que falta hasta que el recién nacido lo
produce por sí mismo.
Entre otros factores de riesgo se encuentran los fetos
múltiples (como gemelos, trillizos o cuatrillizos) y ser
un varón blanco.
Se le conoce como “membrana hialina” o “pulmón
blanco” porque, a la imagen radiológica del pulmón,
este no se ve negro como normalmente debe verse por
la presencia de aire, muy por el contrario, se ve
completamente blanco tanto que borra incluso la
silueta cardiaca, con lo que se daba el diagnóstico de
membrana hialina.
Síndrome de dificultad respiratoria (síndrome de
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
distrés respiratorio) en recién nacidos o enfermedad de
la membrana hialina
1. HEMATOSIS O RESPIRACIÓN EXTERNA:
El síndrome de distrés respiratorio es un trastorno
Es la oxigenación de la sangre a nivel de los
respiratorio de los recién nacidos prematuros en el
pulmones.
cual los sacos de aire (alvéolos) de sus pulmones no
Es el paso de sangre venosa a sangre arterial.
permanecen abiertos por la falta o la producción
Es el intercambio de gases entre el alveolo y el
insuficiente de la sustancia surfactante.
capilar pulmonar.
La sustancia surfactante se crea desde la semana 24 de
También puede ser considerado como el paso de
gestación, pero su producción aumenta durante la
carbaminohemoglobina a oxihemoglobina.
semana 34 a 36 por acción de los glucocorticoides
Los pulmones reciben a las arterias pulmonares (que
maternos.
llevan sangre venosa al pulmón para el intercambio
Los recién nacidos prematuros, antes de la semana 36,
gaseoso) y salen del pulmón las venas pulmonares
y los recién nacidos cuya madre tenía diabetes durante
llevando sangre arterial ya intercambiada.
el embarazo presentan un mayor riesgo de desarrollar
El intercambio gaseoso se realiza a través de la
síndrome de dificultad respiratoria.
membrana alveolo capilar (formada entre el alveolo
Los niños afectados tienen serias dificultades para
y el capilar) por una diferencia de presiones de los
respirar y presentan una coloración azulada a causa de
gases respiratorios.
la falta de oxígeno en la sangre.
Sus síntomas son:
2. TISULOSIS O RESPIRACIÓN INTERNA:
- Respiración notablemente costosa y rápida
Es la oxigenación de los tejidos.
- Retracciones (tirón de los músculos torácicos
El paso de sangre arterial a sangre venosa a nivel de
unidos a las costillas y debajo de éstas durante la
los tejidos.
respiración rápida)
Es el intercambio de gases entre el tejido y el capilar.
- Ensanchamiento de las fosas nasales durante la
También puede ser considerado como el paso de
respiración
oxihemoglobina a carbaminohemoglobina.
- Resoplidos al espirar
Los tejidos del cuerpo reciben a las ramas de la
arteria aorta, captando el oxígeno y eliminando CO2
El diagnóstico se basa en los síntomas, los niveles de
hacia las venas cavas. El intercambio de O2 y CO2
oxígeno en sangre y los resultados de la radiografía de
entre los capilares sanguíneos y las diversas células
tórax. También se puede ver cantidad de líquido
de los tejidos se da por diferencia de presiones.
surfactante en el líquido amniótico del feto.
El O2 es transportado principalmente en
Sin tratamiento, el síndrome causa daño cerebral o la
combinación con la Hemoglobina (Hb) formando la
muerte.
oxihemoglobina (HbO2), esto en un 98,5%, el 1,5%
Si el feto ha de nacer de forma prematura, la madre
del oxígeno restante se transporta disuelto en el
puede recibir una inyección de un corticoesteroide
plasma. Cuando el CO2 se disuelve en la sangre se
(Betametasona) que acelere la producción de
transforma en ácido carbónico. El ión bicarbonato es
surfactante por parte del feto en las posteriores 48
la forma como la mayor parte del CO2 (70%) se
horas luego de la aplicación.
transporta de los tejidos hacia los pulmones. Además
Si la respiración se vuelve demasiado difícil para el
de formar ácido carbónico, el CO2 también se
recién nacido, se administra oxígeno, se puede usar
combina libremente con la Hemoglobina formando
presión positiva continua en las vías respiratorias para
la carbaminohemoglobina (23%) y el 7% restante es
mantener los alvéolos abiertos y puede ser necesario
transportado disuelto en el plasma.
un ventilador mecánico.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 7
 LA VENTILACIÓN PULMONAR
La ventilación pulmonar, comúnmente llamada
respiración, consta de una inspiración y una
espiración.
 INSPIRACIÓN: Es el ingreso de aire a los pulmones,
dura 1,5 segundos, es un proceso activo, la caja
torácica se amplía por contracción de los músculos
intercostales externos y el diafragma desciende al
contraerse por acción del nervio frénico. Ingresan
500 cc de aire corriente en cada inspiración normal.
 ESPIRACIÓN: Es la salida de aire de los pulmones,
dura 2 segundos, es un proceso pasivo, la caja
torácica se achica por relajación de los músculos
intercostales externos y, el diafragma se relaja y
asciende. El volumen de aire que circula en una
inspiración y espiración normal se llama VOLUMEN
DE AIRE CORRIENTE. VAC = 500cc.
La inspiración y espiración se da por diferencia de
presiones entre la presión intrapulmonar y la
atmosférica.
Durante una INSPIRACIÓN FORZADA (por actividad
física y obstrucción de las vías respiratorias)
intervienen otros músculos que aumentan el volumen
torácico. Estos son: el esternocleidomastoideo, los
escalenos y los pectorales mayores y menores.
8 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
Durante una ESPIRACIÓN FORZADA intervienen
otros músculos que disminuyen el volumen torácico,
estos son los músculos de la prensa abdominal y los
intercostales internos.
FRECUENCIA RESPIRATORIA (FR): Es el número de
ciclos respiratorios (inspiración + espiración) que
ocurre en un minuto
A. INTERCAMBIO GASEOSO:
La respiración comprende:
 RESPIRACIÓN EXTERNA (HEMATOSIS): Sucede en
los alvéolos pulmonares. Es el intercambio O2 y CO2
entre la sangre de los capilares pulmonares y el aire
alveolar. Aquí la sangre poco oxigenada se vuelve en
oxigenada.
Mecanismo de la hematosis:
 A través de la inspiración, los alvéolos contienen los
mismos gases que los de la atmósfera pero en
proporciones diferentes.
 El intercambio de O2 y CO2 entre sangre y alvéolos
se lleva a cabo por difusión, un mecanismo de
transporte pasivo, a través de la membrana alveolo-
capilar.
 Los gases respiratorios presentes en el alvéolo y en el
capilar sanguíneo fluyen de la zona de mayor
presión parcial hacia la zona donde se encuentra
menor presión parcial.
 RESPIRACIÓN INTERNA (TISULAR): Es el
intercambio de O2 y CO2 entre los capilares
sanguíneos y las diversas células de los tejidos.
Resultado: sangre oxigenada transformada a sangre
poco oxigenada. Se produce por una diferencia de
presión de los gases respiratorios.

B. TRANSPORTE DE O2 Y CO2 EN SANGRE:
 El O2: el 97% se transporta combinado con la
hemoglobina (oxihemoglobina) y el 3% restante se
transporta disuelto en el plasma.
 El CO2: el 70% se transporta en forma de ion
bicarbonato (HCO3-), el 23% se combina con la
hemoglobina (Carbaminohemoglobina) y el 7%
restante es transportado disuelto en el plasma.
ESPIROMETRÍA
La espirometría es un estudio rápido e indoloro en el
cual se utiliza un dispositivo manual denominado
"espirómetro" para medir la cantidad de aire que
pueden retener los pulmones de una persona
(volumen de aire) y la velocidad de las inhalaciones y
las exhalaciones durante la respiración (velocidad del
flujo de aire).
Este estudio se utiliza en niños mayores de 5 años. El
espirómetro está formado por dos piezas:
una boquilla y un tubo que se conecta a una máquina,
que registra y muestra los resultados.
La espirometría les indica a los médicos si los
pulmones están funcionando correctamente. Se utiliza
para ayudar a diagnosticar y monitorear las
enfermedades que afectan a los pulmones y dificultan
la respiración, como el asma y la fibrosis quística.
También puede utilizarse para lo siguiente:
- Determinar la causa de la falta de aire, la tos o la
sibilancia
- Monitorear el tratamiento de problemas
respiratorios
- Evaluar el funcionamiento de los pulmones antes
de una cirugía
Se divide en volúmenes y capacidades (suma de
volúmenes)
Estos son:
 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI): Es la
máxima cantidad extra de aire que puede inspirarse
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
después de una inspiración normal. Su valor es
3,000 ml.
 VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE): Es el
volumen adicional de aire que puede espirarse
después de una espiración normal. Su valor es 1 200
ml.
 VOLUMEN DE AIRE RESIDUAL (VAR): Es el
volumen de aire que permanece en los pulmones
después de una espiración forzada. Su valor es 1,100
ml.
 VOLUMEN DE RESPIRACIÓN MINUTO (Vm): Es el
volumen de aire que entra o sale de los pulmones en
el lapso de un minuto. Es igual al producto del
volumen de aire corriente por la frecuencia
respiratoria.
Vm = VAC X FR
Vm = 500 ml/resp x 12 resp/min.
Vm = 6 000 ml/min
 CAPACIDAD FUNCIONAL INSPIRATORIA (CFI): Es
la cantidad de aire que puede inspirarse después de
una espiración normal, distendiendo los pulmones al
máximo. Su valor equivale a 3 500 ml. Se obtiene al
sumar el volumen de aire corriente y el volumen de
reserva inspiratoria.
CFI = VRI + VAC
CFI = 3 000 ml + 500 ml. = 3 500 ml.
 CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR): Es la
cantidad de aire que permanece en los pulmones al
final de una espiración normal. Su valor es 2 300 ml
y resulta de la suma de! volumen residual más el
volumen de reserva espiratorio.
CFR = VAR + VRE
CFR = 1 200 mI + 1 100 mI = 2 300 ml.
 CAPACIDAD VITAL (CV): Es la cantidad máxima de
aire que puede eliminarse desde una espiración
máxima, luego de una inspiración máxima. Su valor
es 4,600 ml y se obtiene al sumar e! volumen de aire
corriente, el volumen de reserva espiratorio y el
volumen de reserva inspiratoria.
CV = VAC + VRE + VRI
CV = (500 +1100 +3000) ml = 4,600 ml.
 CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT): Es la
capacidad máxima de aire que contienen los
pulmones, después de una inspiración forzada. Su
valor es cerca de 5 800ml. Resulta al sumar la
capacidad vital y el volumen de aire residual.
CPT = CV + VAR
CPT = (4 600 + 1 200) ml = 5 800 ml.
9

TIPO DE RESPIRACIÓN
Las personas realizan la inspiración mediante la
contracción del diafragma y de los músculos
intercostales inspiratorios. La espiración consiste en la
relajación de estos músculos
Las MUJERES hacen más uso de los músculos
intercostales por lo que su respiración es
principalmente torácica.
Los HOMBRES usan más el diafragma por lo que su
respiración es predominantemente diafragmática o
abdominal.
REGULACIÓN DE FUNCIÓN RESPIRATORIA
Es regulado por mecanismos nerviosos y químicos.
CONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIÓN
Existen dos centros respiratorios que regulan la
respiración pulmonar:
a. CENTRO RESPIRATORIO BULBAR: Se ubica en el
Bulbo raquídeo. Está formado por dos grupos de
neuronas, el grupo dorsal encargado de la
INSPIRACIÓN y el grupo ventral encargado de la
ESPIRACIÓN.
b. CENTRO APNÉUSTICO Y NEUMOTÁXICO:
Ubicados en la protuberancia anular, regulan el
volumen respiratorio y la frecuencia respiratoria. El
área Neumotáxica corta la inspiración y con ello
aumenta la frecuencia respiratoria, el área
Apnéustica prolonga la inspiración y con ello
inhibe la espiración
El CEREBRO también regula la respiración cuando se
mantiene consciente.
10
CONTROL QUÍMICO DE LA RESPIRACIÓN
QUIMIORRECEPTORES: Estos receptores juegan un
papel clave en la regulación de la respiración.
Recordar lo explicado en la primera parte del presente
capitulo donde se afirma que la disminución de
oxígeno en sangre tiene que ver con el aumento de
presión de CO2 al igual que el aumento de la acidez y
de los productos intermedios de la glucolisis (2,3
difosfoglicerato).
Según su ubicación, los quimiorreceptores se pueden
clasificar en centrales y periféricos:
- QUIMIORRECEPTORES CENTRALES:
Se sitúan a nivel del bulbo raquídeo, en el Sistema
Nervioso Central, cerca de la salida de los nervios
craneales noveno y décimo, y miden
el pH del líquido cefalorraquídeo (LCR).
El CO2 de la sangre puede encontrarse tanto en
forma disuelta, como en forma de ácido: H2O +
CO2 = H2CO3 = H+ y HCO3-.
Las moléculas de H+ y HCO3- no pueden pasar por
la barrera hematoencefálica, pero sí lo hace el CO2.
Por lo tanto, a mayor contenido de CO2 en la sangre,
igualmente aumentará el contenido de H+ en el LCR
(por lo tanto, disminuyendo el pH).
Los H+ estimulan los quimiorreceptores,
provocando como respuesta una hiperventilación (a
mayor acidez menor concentración de oxígeno, por
ello la hiperventilación.
- QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS
Corresponde al CUERPO CAROTÍDEO (que lleva su
información por el nervio glosofaríngeo) y a
los CUERPOS AÓRTICOS ubicados en el cayado
aórtico (que llevan la información por el nervio
vago).
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 Estos receptores van a responder tanto ante una D. Los senos paranasales se ubican debajo y a los
disminución del O2 como por un aumento del CO2. costados de la fosa nasal
La respuesta es la misma; hiperventilación. E. Las fosas nasales filtran, calientan y humedecen el
aire inspirado

4. De las siguientes funciones:

I. Actúa como caja de resonancia para la voz
II. Filtra, calienta y humedece el aire inspirado
III. Impide el paso de los alimentos a la vía respiratoria
IV. Produce el sonido
V. Amplifica el tono de voz
Son funciones de las fosas nasales:
A. I, II B. III, IV C. Solo V
D. I, III E. II, IV

5. De las siguientes funciones:

I. Actúa como caja de resonancia para la voz
II. Filtra, calienta y humedece el aire inspirado
III. Impide el paso de los alimentos a la vía respiratoria
IV. Produce el sonido
V. Amplifica el tono de voz
Son funciones de la laringe:
A. I, II B. III, IV C. Solo V
D. I, III E. II, IV

6. Es función de los senos paranasales:

1. Marque la relación V F correcta respecto a senos A. Calienta y humedece el aire inspirado
paranasales y mucosa nasal: B. Transporta y humedece el aire inspirado
 Los senos se ubican encima de la fosa nasal C. Amplifica el tono de voz
 Los senos están revestidos de mucosa respiratoria D. Purifica el aire inspirado
 La mucosa olfatoria se ubica en los 2/3 anteriores E. Calienta, humedece y purifica el aire inspirado
de las fosas
 Las fosas no son órganos de resonancia 7. De las siguientes funciones:
 Los senos humedecen y calientan el aire I. Es caja de resonancia para la voz
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF II. Filtra, calienta y humedece el aire inspirado
D. VFFVV E. VFVVF III. Impide el paso de los alimentos a la vía respiratoria
IV. Produce el sonido por la presencia de cuerdas
2. De los siguientes datos: vocales
I. A la amígdala faríngea la encontramos en la pared V. Calienta, purifica y humedece el aire inspirado
posterior de la nasofaringe Son funciones de la mucosa respiratoria:
II. La faringe se comunica con las fosas nasales, A. I, II B. III, IV C. Solo V
laringe, boca y esófago D. I, III E. II, IV
III. La orofaringe tiene 2 orificios para las trompas
auditivas 8. Relacione columnas:
IV. La laringe tiene cuerdas vocales que al tensarse a. Llamado garganta 1. Carina
causan tonos graves b. Órgano de la voz 2. Célula septal
V. La laringe impide el paso de los alimentos a la vía c. Cuarta dorsal 3. Faringe
respiratoria. d. Liquido surfactante 4. Neumocito I
Son correctos: e. Hace hematosis 5. Laringe
A. I, II y V B. II, III y IV C. I, III y V La relación es:
D. I, II y IV E. Solo V A. a5, b3, c1, d2, e4 B. a3, b5, c1, d2, e4
C. a2, b4, c1, d5, e3 D. a5, b3, c1, d4, e2
3. Marque lo falso respecto al aparato respiratorio: E. a3, b5, c1, d4, e2
A. El bulbo raquídeo rige los movimientos
respiratorios inconscientes 9. Es función de la laringe:
B. La laringofaringe se localiza por detrás de la laringe A. Calienta y humedece el aire inspirado
C. La tráquea transporta y purifica el aire inspirado B. Transporta y humedece el aire inspirado
C. Filtra, calienta y humedece el aire inspirado

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 11

D. Purifica el aire inspirado 17. Marque la relación correcta:
E. Calienta, humedece y purifica el aire inspirado I. El aparato respiratorio es un órgano de defensa
aparte de intercambiar gases
10. Cartílago que impide que los alimentos penetren II. El neumocito I es también llamado célula septal
en la laringe: III. La Carina origina a los bronquios principales o
A. Tiroides B. Aritenoides C. Cricoides primarios
D. Epiglótico E. Nuez de Adán IV. La fosa nasal se encarga de calentar, humedecer y
purificar el aire inspirado
11. Es falso sobre la tráquea: V. La laringe, órgano de la voz, purifica el aire
A. Se ubica debajo de la laringe inspirado e impide el paso de alimentos a la vía
B. Está encima de los bronquios respiratoria
C. Esta delante del esófago Son correctas.
D. Está detrás del esternón A. I, II y III B. I, III y V C. II y IV
E. Esta delante de la columna vertebral D. Solo III E. II y V

12. Es función de la tráquea: 18. Sobre bronquios marque lo falso:

A. Calienta y humedece el aire inspirado A. El bronquio derecho es más amplio que el
B. Transporta y purifica el aire inspirado izquierdo
C. Filtra, calienta y humedece el aire inspirado B. Los bronquios secundarios tienen epitelio
D. Purifica el aire inspirado pseudoestratificado
E. Calienta, humedece y purifica el aire inspirado C. Los bronquios principales tienen anillos
cartilaginosos incompletos
13. Se localiza la tráquea: D. Los bronquios principales se dirigen a los pulmones
A. Detrás de laringe, delante de esófago E. Los bronquios segmentarios se dividen en
B. Encima de bronquios, debajo de carina bronquiolos
C. Detrás de esternón, delante de esófago
D. Encima de bronquios, debajo de faringe 19. Sobre tráquea es falso:
E. Detrás de esófago, delante de esternón A. Es un pasaje tubular entre la laringe y los bronquios
principales
14. La amígdala faríngea se ubica en: B. Está revestido por epitelio monoestratificado
A. Pared anterior de la nasofaringe cilíndrico ciliado
B. Pared lateral de la orofaringe C. El último anillo se llama Carina
C. Pared superior de nasofaringe D. Presenta células caliciformes que secretan moco
D. Pared posterior de la nasofaringe E. Presenta músculo liso y 16 a 20 anillos
E. Pared inferior de la laringofaringe cartilaginosos en forma de C

15. No realiza inspiración forzada: 20. El bronquio principal:

A. Músculo Intercostal Interno A. Está revestido por epitelio monoestratificado
B. Músculo Pectoral Menor cilíndrico ciliado
C. Músculo Escaleno B. Resulta de la división del bronquio secundario
D. Músculo Esternocleidomastoideo C. Cada uno ingresa a un segmento del pulmón
E. Músculo Pectoral Mayor D. Carece de células caliciformes secretoras de moco
E. Tienen un diámetro de 1 mm.
16. De los siguientes datos:
I. La tráquea se ubica delante del esófago y detrás del 21. De las siguientes afirmaciones:
esternón I. El bronquiolo terminal origina al conducto alveolar
II. Cuando las cuerdas vocales se encuentran relajadas II. El bronquiolo respiratorio no es parte de la vía
emiten un tono grave respiratoria
III. La tráquea tiene la mitad del calibre que los III. Los bronquios transportan y purifican el aire
bronquios inspirado
IV. Los bronquios lobares tienen epitelio IV. La Carina se encuentra a la altura de la D-4
pseudoestratificado cilíndrico ciliado V. Los alveolos están separados por una lámina
V. Los bronquiolos están desprovistos de cartílago y delgada de tejido epitelial
glándulas Son correctas:
Son correctas: A. I, II y V B. II, III y IV C. I, III y V
A. I, II y V B. II, III y IV C. I, III y V D. I, II y IV E. Solo V
D. I, II y IV E. Solo V
22. El bronquiolo:

12 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

A. Está revestido por epitelio pseudoestratificado D. La pared de cada conducto alveolar y saco aéreo
cilíndrico ciliado presenta a los alveolos
B. Tienen un diámetro de 1 mm. E. La mucosa del bronquiolo es epitelio
C. Resulta de la división del bronquio secundario monoestratificado cilíndrico ciliado
D. Cada uno ingresa a un segmento del pulmón
E. Presenta células caliciformes secretoras de moco 29. Marque la relación V - F correcta
 El neumocito II es llamado célula septal
23. Relacione columnas:  El agente tensoactivo es una combinación de
a. Bronquio segmentario 1. Secundario fosfolípidos y lipoproteínas
b. Bronquio principal 2. Cuaternario  El líquido alveolar mantiene la humedad de las
c. Bronquio lobar 3. Primario células del alveolo
d. Bronquiolo 4. Hematosis  La disminución de la P-CO2 aumenta la frecuencia
e. Bronquiolo respiratorio 5. Terciario respiratoria
 El bronquiolo respiratorio es la última parte de la
La relación es: vía respiratoria
A. a3, b5, c1, d2, e4 B. a5, b3, c1, d2, e4 La relación correcta es:
C. a2, b4, c1, d5, e3 D. a5, b3, c1, d4, e2 A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
E. a3, b5, c1, d4, e2 D. VFFVV E. VFVVF

24. No es parte de la vía respiratoria: 30. El bronquiolo respiratorio:

A. El bronquio primario A. Se abre en el conducto alveolar
B. El bronquio secundario B. Resulta de la división del bronquio secundario
C. El bronquio terciario C. Presenta células caliciformes secretoras de moco
D. El bronquiolo terminal D. Da lubricación a los pulmones durante los
E. El bronquiolo respiratorio movimientos respiratorios
E. Se divide en bronquiolos terminales
25. De las siguientes partes de la vía respiratoria:
1. Laringe 31. Es la definición más cercana de ventilación
2. Conducto alveolar pulmonar:
3. Bronquio segmentario A. Es el registro de los volúmenes pulmonares y
4. Faringe capacidades pulmonares
5. Bronquiolo B. Es el ingreso y salida del aire de los pulmones
La secuencia correcta es: C. Es el número de ciclos respiratorios que ocurre en
A. 4,1,2,5,3 B. 1,4,3,4,5 C. 4,1,3,5,2 un minuto
D. 1,2,3,4,5 E. 4,5,3,1,2 D. Es el espacio muerto anatómico que varía durante
la hematosis
26. Resulta de la ramificación del bronquio lobar: E. Es el intercambio de O2 y CO2 entre los capilares y
A. El bronquio primario las células de los tejidos
B. El bronquiolo respiratorio
C. El bronquio secundario 32. Los movimientos respiratorios involuntarios son
D. El bronquiolo regidos por:
E. El bronquio terciario A. Bulbo raquídeo
B. Alvéolos pulmonares
27. Se abren en el conducto alveolar: C. Caja torácica
A. El bronquio primario D. Bronquiolos respiratorios
B. El bronquio secundario E. Cerebro
C. El bronquio terciario
D. El bronquiolo 33. El doctor tratante le dice a Nilo que su problema
E. El bronquiolo respiratorio respiratorio se relaciona con un pH ácido en la
sangre captado por unos receptores de pH
28. Sobre los bronquiolos, es falso: ubicados en:
A. Los bronquiolos respiratorios se ramifican en A. Cuerpos carotideos
bronquiolos terminales. B. Quimiorreceptores del Bulbo
B. Los bronquiolos terminales se ramifican en C. Centro espiratorio
bronquiolos respiratorios D. Quimiorreceptores de oxígeno
C. Los bronquiolos respiratorios se abren en el E. Centro inspiratorio
conducto alveolar

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 13

 APARATO DIGESTIVO
ORIGEN:
Se forma hacia el día 14 de gestación a partir de la
unión entre el mesodermo y endodermo, cuando
ambos forman al INTESTINO PRIMITIVO; luego, este
intestino primitivo se une al ESTOMODEO (boca
primitiva) y al PROCTODEO (ano primitivo) que
nacen a partir del ectodermo, para terminar de formar
a todo el tubo digestivo, a los costados se forman los
primordios de las glándulas anexas.
NOTA: La SEROSA o peritoneo visceral se proyecta
formando el MESO o Mesenterio el cual formará el
PERITONEO PARIETAL que tapiza las paredes
abdominales por dentro.
PARTES DEL APARATO DIGESTIVO:
Presenta un tubo digestivo y glándulas anexas.
I. TUBO DIGESTIVO (T.D.)
Está encargado de transportar el alimento desde la
boca hacia el ano, realiza ingestión, deglución,
digestión y absorción de alimentos, así como la
eliminación de las heces.
HISTOLOGÍA: El T.D. tiene 4 capas que son:
14
 La MUCOSA. Esta capa presenta tres componentes:
el epitelio que reviste íntimamente al tubo digestivo
que absorbe y secreta sustancias, la lámina propia
que es tejido conjuntivo que presenta tejido linfoide
para defender de infecciones y la muscularis
mucosae que forma pliegues en la mucosa sobre
todo a nivel del estómago e intestino delgado para
aumentar su poder de absorción.
 La SUBMUCOSA, formada por tejido conjuntivo y
un plexo nervioso submucoso o de Meissner que
ayuda a regular la secreción de jugos digestivos; la
submucosa se encarga de llevar los nutrientes hacia
la sangre y linfa.
 La MUSCULAR formada por tejido muscular liso de
fibras circulares internas y fibras longitudinales
externas (CILE) y un plexo nervioso mioentérico o de
Auerbach es el responsable de los movimientos
peristálticos
 La SEROSA que envuelve al tubo digestivo y que está
formada por mesotelio y tejido conjuntivo, ayuda a
mantener humedad en el tubo digestivo.
Cuando reviste al esófago se le conoce como
ADVENTICIA debido a que solo presenta tejido
conectivo areolar, pero por debajo del diafragma se
le denomina PERITONEO VISCERAL.
PARTES ANATÓMICAS DEL TUBO DIGESTIVO
A. BOCA: Presenta un vestíbulo (ubicado entre los
labios y los dientes) y una cavidad oral (desde los
dientes hasta la parte posterior de la boca donde se
ubica el itsmo de las fauces). En su interior existen
los dientes, la lengua y la saliva.
 EL DIENTE consta de tres partes: corona, cuello y
raíz, se encuentra adherido al ALVEOLO
DENTARIO (que es la parte del hueso maxilar que
rodea al diente) mediante cemento y ligamentos
periodontales.
Histológicamente está formado por:
- El ESMALTE que tiene un 95 - 97% de fosfato de
calcio o hidroxiapatita, el resto son carbonatos de
calcio y fibras de queratina. Se origina de células
llamadas AMELOBLASTOS o Adamantoblastos.
Cubre a la dentina solo a nivel de la corona.
- La DENTINA o marfil tiene un 70% en peso seco
de fosfato de calcio, el resto es carbonato de
calcio, fluoruro de calcio y fibras de colágeno. Se
origina de unas células llamadas
ODONTOBLASTOS
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 - La PULPA DENTARIA es tejido conjuntivo mucoso
que presenta vasos sanguíneos y nervios. Contiene
el plexo de RASCHKOW, que son fibras del dolor.
Es cubierta por la dentina.
- El cemento, que rodea a la raíz del diente,
presenta un 45 a 55% de fosfato de calcio y se
origina de los CEMENTOCITOS.
Por su función los dientes se dividen en:
- INCISIVOS: Son anteriores, presentan una sola
raíz. Sirven para cortar los alimentos.
- CANINOS: Son 2 en cada mandíbula. Situados por
fuera de los incisivos. Tienen solo una raíz.
Desgarra alimentos.
- PREMOLARES: También llamados molares
menores, son 2 en cada cuadrante. Puede tener 1
a 2 raíces pero juntas o fusionadas. Su función es
triturar y moler alimentos.
- MOLARES: Son 6 por mandíbula. Al tercer molar
se le llama "muela del juicio" o serótino. Los
molares superiores poseen tres raíces, y los
inferiores, dos. Estos dientes se utilizan para
moler y triturar los alimentos.
TIPOS DE DENTICIÓN
 Dentición caduca: desde los 6 meses a los 6 años
son 20 piezas: 8I, 4C, 8M.
Dentición caduca o dientes de leche.
 Dentición permanente: desde los 6 años a los 18 a
21 años, son 32 piezas: 8I, 4C, 8PM y 12M. Son 3
molares en cada esquina; al tercer molar o muela
del juicio se le llama SEROTINO.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
Dentición permanente.
 LA LENGUA capta sabores y ayuda a formar el
bolo alimenticio (con los alimentos triturados y la
saliva).
Los músculos extrínsecos de la lengua mueven la
lengua, dan forma a bolo alimenticio y fuerzan su
paso a la parte posterior de la boca para su
deglución.
Los músculos intrínsecos modifican el tamaño y la
forma de esta para el habla y la deglución.
B. FARINGE: También llamada GARGANTA, mide de
12 a 14 cm. Presenta tres porciones que son la
RINOFARINGE, OROFARINGE Y
LARINGOFARINGE.
FUNCIONES: La faringe favorece la deglución y por
ser vía mixta (respiratoria y digestiva), permite la
comunicación entre ambas vías, favorece la
regurgitación y la succión, pero su principal función
es amplificar el tono de voz.
C. ESÓFAGO: Es un tubo aplanado de 25 a 30 cm. de
largo y 3 cm de diámetro. Se halla entre la tráquea y
la columna vertebral.
FUNCIONES: Transporta el bolo alimenticio de la
faringe al estómago mediante movimientos
peristálticos. El paso de alimentos de la boca al
estómago dura entre 4 y 8 segundos.
15

Ubicación del esófago.
D. ESTÓMAGO: Es una dilatación de 25 x 12 x 8 cm.
Tiene forma de “J”. En su distensión máxima puede
aceptar 1300 a 1500 ml. de alimentos y jugos. Es un
órgano extensible y móvil para el almacenaje de
alimentos.
REGIONES DEL ESTÓMAGO
 REGION CARDICA: Se ubica en la parte superior
derecha, presenta glándulas creadoras de moco,
para proteger paredes del estómago.
 REGION FÚNDICA: Ubicada arriba y a la
izquierda, presenta glándulas fúndicas creadoras de
jugo gástrico.
 REGION DEL CUERPO: Ubicada en la parte media
y central, es la parte de mayor volumen. Forma al
QUIMO que es la unión del bolo alimenticio más
el jugo gástrico.
 REGION DEL ANTRO: Ubicada en la parte inferior,
presenta células argentafines creadoras de la
hormona GASTRINA la cual favorece la motilidad
estomacal y la secreción de jugo gástrico.
JUGO GÁSTRICO: Creado por unas glándulas
tubulares ramificadas llamadas fosetas, tiene un
volumen de 2000 a 3000 cc al día, está compuesto
por:
 Ácido clorhídrico: Es secretado por las células
parietales u oxínticas del estómago en forma
iónica; el HCl desnaturaliza proteínas, da acidez al
jugo gástrico, es bactericida y transforma al
pepsinógeno en pepsina.
 Pepsinógeno: Es creado por las células principales
o zimógenas, se transforma en pepsina para
desdoblar las proteínas hasta volverlas péptidos o
peptonas.
 Factor intrínseco: Es creado por células parietales
del estómago y su función es favorecer la absorción
de vitamina B 12 a nivel del ileon terminal.
 Lipasa gástrica: Es creada por las células
principales, transforma los triglicéridos en
monoglicéridos y ácidos grasos.
16
Partes del estómago.
NOTA: El estómago se vacía en 20 a 100 minutos,
en orden de CARBOHIDRATOS (a los 20 a 40 min.),
PROTEÍNAS (a los 40 a 60 min.) y LÍPIDOS (a los 60
a 100 min.).
FUNCIONES DEL ESTÓMAGO:
- Secretora: Secreta jugo gástrico y mucus, este último
protege al estómago de la acción del jugo gástrico.
- Digestiva: Presenta enzimas como la pepsina para
transformar las proteínas en péptidos; al final, el
bolo alimenticio se transformará en QUIMO.
- Antimicrobiana: El HCl es bactericida.
- Antianémica: El factor intrínseco favorece la
absorción de la vitamina B 12, esta vitamina evita la
anemia perniciosa.
- Endocrina: Crea GASTRINA a nivel del antro
pilórico, esta hormona favorece la motilidad gástrica
y la secreción de jugo gástrico. La otra hormona
llamada GHRELING, creada por el fundus gástrico,
se encarga de fomentar el apetito.
- Absorción: De ácidos grasos, agua, alcoholes y
algunas sales minerales, medicamentos (aspirina) y
el etanol.
E. INTESTINO DELGADO: Mide de 6 a 7 metros. El
intestino delgado empieza a nivel del PILORO y se
extiende hasta la VÁLVULA ILEOCECAL que lo
contacta con el ciego.
El intestino delgado se dobla sobre sí mismo
formando las ASAS INTESTINALES (14 a 16 vueltas).
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

Partes del intestino delgado y las válvulas con
vellosidades.
Pliegues del intestino delgado.
PORCIONES:
Tiene tres porciones:
- DUODENO encargado de crear moco a través de
la glándula de BRUNNER para protegerse del
quimo y recibe al jugo biliar y pancreático;
- YEYUNO e ILEON son los que forman al quilo y
favorecen la absorción de sustancias.
El QUILO (9500 cc de agua, aa, glucosa, vitaminas y
sales) es absorbido por los pliegues de la mucosa
intestinal. El quilo se forma de la unión entre el
quimo, la bilis, el jugo pancreático y el jugo
intestinal.
PLIEGUES INTESTINALES:
La mucosa del intestino presenta pliegues conocidos
como VÁLVULAS CONNIVENTES, que aumentan el
área de absorción intestinal unas 3 veces; estas
válvulas presentan pliegues pequeños, llamadas
VELLOSIDADES INTESTINALES que aumentan el
área de absorción unas 10 veces; cada vellosidad, a
su vez, presenta células epiteliales llamadas
ENTEROCITOS los cuales presentan
MICROVELLOSIDADES INTESTINALES que
aumentan el área de absorción una 20 veces.
Gracias a estos pliegues intestinales, el poder de
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
absorción del intestino delgado es de 600 veces su
propio tamaño.
GLÁNDULAS INTESTINALES:
 Glándula de Brunner: Ubicada en el duodeno, se
encarga de crear MOCO con el fin de proteger al
duodeno de la acidez del quimo proveniente del
estómago.
 Glándula de Lieberkhunn: Ubicada en toda la
mucosa intestinal, se encarga de crear JUGO
INTESTINAL, el cual contiene agua y moco y
también algunas enzimas como:
- Erepsina que desdobla proteínas.
- Disacarasas que desdoblan disacáridos
- Nucleotidasas que desdoblan nucleótidos.
FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO
- Secretora: Secreta el jugo intestinal en un volumen
de 2-3 litros al día y con un PH alcalino (7,6).
- Digestiva: A cargo de los enzimas, en el intestino
delgado se realiza la digestión final de alimentos.
- Absorción: En el intestino delgado se absorbe más
del 90% de los productos finales de la digestión.
- Hormonal: Dada fundamentalmente por la secretina
y la colecistocinina, las cuales estimulan la
producción del jugo pancreático y la secreción de
bilis.
El avance de los alimentos aquí, es de 2 a 25 cm. por
segundo.
F. INTESTINO GRUESO: Mide 1,2 a 1,7 metros y de 6
a 8 cm de diámetro. Presenta fibras longitudinales
llamadas TENIAS y bolsas llamadas HAUSTROS. Se
divide en ciego, colon, recto y ano.
El intestino grueso se encarga de absorber 1800 cc
de agua, sales y vitamina K (esta vitamina es creada
por las bacterias colónicas) también se encarga de
formar las heces.
NOTA: Hay 3 vitaminas K: La vitamina K1,
proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el
hígado y los aceites vegetales. La K2 es creada por
bacterias intestinales. La K3 es creada en laboratorios.
PORCIONES DEL INTESTINO GRUESO
 CIEGO: Se une al íleon a través de la válvula
ileocecal, es el primer haustro, presenta una
prolongación llamada apéndice vermicular, el cual
presenta placas de tejido linfoide que lo hace
propenso a inflamarse (apendicitis) ante un daño por
heces duras (coprolitos).
 COLON: Porciones formadas por bolsas llamadas
HAUSTROS y 3 fibras longitudinales llamadas
TENIAS, sus partes son: colon ascendente (ubicado a
la derecha), colon transverso (arriba), colon
descendente (a la izquierda) y colon sigmoides
(abajo), en este último las heces se mantienen más
tiempo.
17
 RECTO: Porción dilatada antes del ano, presenta
columnas de Morgagni que dan origen al conducto
anal.
 CONDUCTO ANAL: Estructura tubular de 2,5 cm de
largo que termina en un esfínter llamado ano.
FUNCIONES DEL COLON:
- Absorción.- Absorbe agua, electrolitos, y algunas
vitaminas como la K2 y B. Se realiza mayormente en
el ciego y en colon ascendente.
- Motora.- Realiza movimientos de mezcla y de
propulsión.
- Secreta Mucus.-Este protege como mucosa y sirve
como lubricante de las materias fecales.
- Formación y almacenamiento de heces.- Las heces
contienen agua, sales inorgánicas, células epiteliales
exfoliadas de la mucosa, bacterias, productos de la
descomposición bacteriana y partes no digeridas de
los alimentos como la celulosa.
- Producción de vitaminas.- En su interior se sintetiza
vitamina K2 (a cargo de la flora bacteriana) y
vitamina B.
FUNCIÓN DEL RECTO:
- Formación y almacén temporal del bolo fecal.
- Absorción de residuos de agua.
FUNCIÓN DEL ANO: Eliminar las heces.
Porciones del intestino grueso.
II. GLÁNDULAS ANEXAS
A. GLÁNDULAS SALIVALES:
Se encargan de crear saliva, se dividen en:
 GLÁNDULAS SALIVALES MENORES: Como la
palatina y lingual que crean saliva mucosa y las
labiales y bucales que crean saliva seromucosa.
 GLANDULAS SALIVALES MAYORES: Son: 2
GLÁNDULAS SUBMANDIBULARES (con su
conducto de Warton) crean el 70% de saliva
seromucosa, 2 GLÁNDULAS PARÓTIDAS (con su
conducto de Stenon) que crean el 25% de la saliva
serosa y 2 GLÁNDULAS SUBLINGUALES (con su
conducto de Rivinus) que crean el 5% de saliva
mucoserosa.
18
FUNCIONES DE LA SALIVA
El pH de la saliva es ligeramente ácido a casi neutro
(de 6,35 a 6,85) y debido a su contenido de HCO3-
tiene propiedades neutralizantes de los ácidos, de
manera que juega un importante papel en la higiene
de la boca. Además, la saliva desempeña otros
papeles importantes:
La saliva presenta ÚREA y ÁCIDO ÚRICO por lo que
se encarga de eliminar deshechos, el MOCO de la
saliva ayuda a lubricar alimentos y favorece la
deglución, la INMUNOGLOBULINA A al igual que
la LISOZIMA ayudan a desinfectar los alimentos. La
saliva también tiene AMILASA SALIVAL y LIPASA
SALIVAL que desdoblan alimentos (almidón y lípidos
respectivamente).
B. PÁNCREAS:
Es una glándula mixta de color blanco rosado en
forma de hoja
Mide 15 x 7 x 3 cm. Pesando cerca de 70 gr.
Se encuentra ubicado detrás y debajo del estómago.
Presenta cabeza, istmo, cuerpo y cola.
Es un órgano retroperitoneal.
Las partes del páncreas son:
 PÁNCREAS EXÓCRINO: Elaboran el jugo
pancreático (bicarbonato, amilasa y lipasa
pancreática, tripsina, quimotripsina y
carboxipepetidasa) el cual se conduce a través del
conducto de Wirsung o principal la que luego de
juntarse con el conducto colédoco terminan
formando la ampolla de Vater que ingresa al
duodeno a través de la carúncula mayor. El
conducto de Santorini desemboca en la carúncula
menor en el duodeno a 2,5 cm. Por encima de la
carúncula mayor.
 PÁNCREAS ENDOCRINO: Presenta islotes de
Langerhans, que producen hormonas.
COMPOSICIÓN DEL JUGO PANCREÁTICO
Volumen: 1 – 1,5 Lt/día, con PH: 8 (alcalino)
Componentes:
- Agua y electrolitos: HCO3-, Cl-, SO4=, Na+, K+, etc.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
- Enzimas digestivas: Como la lipasa y la amilasa El hígado se halla envuelto en peritoneo llamado
pancreática, desoxirribonucleasas, las ribonucleasas, CÁPSULA DE GLISSON.
la tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasa. Del hígado sale el conducto hepático que conduce la
Son ENZIMAS ACTIVAS: bilis hacia la vesícula biliar para su almacenamiento
- Alfa amilasa pancreática que metaboliza temporal.
carbohidratos hasta maltosa El CONDUCTO CÍSTICO sale de la vesícula biliar y se
- Lipasa pancreática que digiere lípidos. une al CONDUCTO HEPÁTICO para formar el
Son ENZIMAS INACTIVAS: CONDUCTO COLÉDOCO el cual ingresa, por el
Procarboxilasa, tripsinógeno y quimotripsinogeno esfínter de Oddi, hacia la AMPOLLA DE VATER,
que son enzimas activadas por la desde la ampolla de Váter ingresa al duodeno a través
ENTEROQUINASA para transformarse en de la CARÚNCULA MAYOR.
carboxilasa, tripsina y quimotripsina
RESPECTIVAMENTE. FUNCIONES DEL HÍGADO:
Es una glándula que posee funciones exocrinas,
endocrinas, metabólicas y hematológicas.

La secreción de jugo pancreático es estimulada por la
acción de dos hormonas:
- Secretina: Que estimula el aumento de la secreción
de jugo pancreático rico bicarbonato para neutralizar
la acidez del quimo.
- Colecistocinina: Que estimula el aumento de la
secreción de jugo pancreático rico en enzimas para
la digestión de proteínas.
C. HÍGADO:
De color rojo vinoso, pesa 1500 gr. y mide 28 x 20 x
8 cm. Se ubica en el hipocondrio derecho.
- FUNCIÓN EXOCRINA
Secreta la bilis. La bilis se crea en un volumen de
500 a 1000 cc al día. Los dos componentes
principales de la bilis son los ácidos biliares y la
bilirrubina. Los ácidos biliares emulsionan los lípidos
en el tubo digestivo y facilitan su degradación por la
lipasa pancreática y su posterior absorción.
La bilirrubina es el producto de la degradación de la
hemoglobina. La bilis se dirige a la vesícula biliar
donde se concentrará (disminuye la cantidad de
agua) y almacenará.
Secreción de bilis.
- FUNCIÓN ENDOCRINA
La hormona del crecimiento (o somatotropina), hace
posible que el hígado sintetice la hormona
SOMATOMEDINA C, la cual posee a su vez un
potente efecto en el crecimiento óseo.

- FUNCIONES METABÓLICAS
a) Metabolismo de Carbohidratos: Mantiene normal la
Hígado. concentración de glucosa en la sangre. Interviene
en la:
Presenta 4 lóbulos (derecho, izquierdo, cuadrado y - Glucogénesis: Sintetiza glucógeno a partir de
caudado o de Spiegel). glucosa.

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 19

 - Glucogenólisis: Cuando las concentraciones
sanguíneas de glucosa son bajas, convierte el
glucógeno a glucosa.
- Gluconeogénesis: Sintetiza glucosa a partir de
aminoácidos, glicerol y lactato.
b) Metabolismo de lípidos:
Interviene en la beta oxidación de los ácidos
grasos; sintetiza lipoproteínas las cuales transportan
ácidos grasos, grasas, colesterol y fosfolípidos;
degrada el colesterol a sales biliares.
c) Metabolismo de proteínas: Interviene en la
desaminación de aminoácidos, formación de úrea,
en la síntesis de proteínas plasmáticas y factores de
la coagulación, (I, II, V, VII, IX, y X).
- ALMACENAMIENTO DE VITAMINAS: Almacena
vitaminas A, D, B12 y K.
También almacena hierro y cobre.
Activa a la vitamina D al igual como lo hace el
riñón y la piel.
- DETOXIFICACIÓN
Sustancias tóxicas y diversos fármacos son
neutralizados en los hepatocitos mediante procesos
de oxidación, acetilación, metilación y FISIOLOGÍA DIGESTIVA
conjugación. Las enzimas que intervienen en estos
procesos están localizadas en el retículo
endoplasmático liso por tener citocromo P 450.
- HEMATOLÓGICAS
a) Hemocatéresis: Las células de Kupffer
20
(macrófagos fijos) fagocitan y destruyen a los
eritrocitos viejos o deformes.
b) Hematopoyesis fetal: Forma a los elementos
formes de la sangre entre el tercer y sexto mes del
desarrollo embrionario.
- EXCRETORA:
- La formación de úrea ocurre en el hígado a partir
del amoniaco (NH3) que proviene de la
degradación de aminoácidos. La úrea
posteriormente pasará al riñón que la eliminará en
la orina.
- El hígado sintetiza también ácido úrico a partir de
purinas (bases nitrogenadas). El ácido úrico
también será excretado por el riñón en la orina.
- Producto de la hemocatéresis (destrucción de
glóbulos rojos viejos o alterados) se libera el núcleo
Hem de la hemoglobina y a partir de él se produce
bilirrubina no conjugada, que en el hígado sufrirá
el proceso de conjugación y luego será eliminado
con la bilis. Posteriormente puede ser eliminada en
la orina como urobilina o en las heces como
estercobilina.
El aparato digestivo se encarga de ingerir, deglutir,
digerir y absorber nutrientes para el cuerpo, a la vez
que excreta desechos de la digestión de alimentos.
Presenta las siguientes etapas: ingestión, deglución,
digestión, absorción, asimilación, defecación.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
1. INGESTIÓN
Incorporación de alimentos por la boca a la vía
digestiva.
La CANTIDAD de alimento ingerido está
determinada por el HAMBRE, mientras que el TIPO
DE ALIMENTO ingerido está determinado por el
APETITO.
2. DEGLUCIÓN
Pasaje del bolo alimenticio desde la BOCA hacia el
ESTÓMAGO.
Presenta 3 etapas:
- Deglución oral: Después de la masticación el bolo
alimenticio se deposita sobre el dorso de la lengua
y se dirige hacia la faringe. Es un proceso
voluntario.
- Deglución faríngea: El bolo alimenticio toca la
faringe posterior y se desplaza de la faringe hacia el
esófago. Es un proceso involuntario.
- Deglución esofágica (Fenómenos motores
esofágicos): El esófago conduce el bolo alimenticio
desde la faringe al estómago. También es un
proceso involuntario.
Funciones de almacenamiento, detoxificación y
hematológicas.
3. DIGESTIÓN
Las macromoléculas alimenticias se convierten en
nutrientes (moléculas pequeñas absorbibles). Se
realiza en la boca, en el estómago e intestino
delgado.
DIGESTIÓN EN LA BOCA: Presenta procesos
mecánicos y químicos.
 Procesos Mecánicos (PM): Están dados por:
Masticación: Conjunto de movimientos voluntarios
realizados con la finalidad de formar el bolo
alimenticio. Intervienen los dientes y los músculos
de la masticación.
Insalivación: Mezclar los alimentos con la saliva
para lubricarlos.
 Procesos Químicos (PQ): La saliva presenta la
enzima PTIALINA (alfa-amilasa salival) que inicia la
digestión del ALMIDÓN (dieta) desdoblándola
hasta convertirla en MALTOSA y DEXTRINA.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO
 Proceso Mecánico (PM): Dado por las ondas de
mezcla y de propulsión.
 Proceso Químico (PQ): El jugo gástrico presenta las
siguientes enzimas:
- Pepsina: Degrada a las proteínas hasta
polipéptidos.
- Lipasa Gástrica (= Tributirasa): Degrada a las
grasas de la leche.
- Renina (cuajo, factor lab): Coagula la leche
degradando a la proteína caseína.
DIGESTIÓN EN EL INTESTINO
 (PM): Dado por las ondas de mezcla y de
propulsión (movimientos peristálticos).
 (PQ): Está dado por acción de 3 secreciones:
BILIS: Mediante las SALES BILIARES, se emulsifican
a las grasas. En la emulsificación se rompen las
gotas gruesas de grasa y se convierten en partículas
más pequeñas, lo que facilita la acción de las
LIPASAS. La emulsificación se produce por acción
mecánica de mezcla de grasa con los componentes
de la bilis.
JUGO PANCREÁTICO: Presenta las siguientes
enzimas:
- Alfa-amilasa pancreática: Degrada al almidón.
- Lipasa pancreática: Degrada a los triglicéridos y
ácidos grasos
- Nucleasas: Degradan al ARN y ADN.
- Enzimas proteolíticas: Tripsina, quimiotripsina,
carboxipeptidasa que degradan a los
polipéptidos hasta oligopéptidos y aminoácidos.
JUGO INTESTINAL: Presenta las siguientes
enzimas:
- Enteroquinasa: Activa el tripsinógeno en
tripsina.
- Disacaridasas: Maltasa, lactasa, sacarasa.
- Aminopeptidasa: Degrada oligopéptidos,
tripéptidos y dipéptidos en aminoácidos.
- Dipeptidasa: Degrada dipéptidos en
aminoácidos (= Erepsina).
EN CONCLUSIÓN:
A nivel de la boca se forma el BOLO ALIMENTICIO
(alimento triturado más saliva). A nivel del estómago
se forma el QUIMO (bolo alimenticio más jugo
gástrico) y en el intestino delgado se forma el QUILO
que es la unión del quimo con los demás jugos.
a. Digestión de los carbohidratos:
Comienza en la boca por acción de la amilasa salival
que transforma el almidón en dextrinas; luego, la
dextrina se transforma en disacáridos a nivel del
intestino delgado por acción de la amilasa
pancreática, luego, los disacáridos se dirigen a las
microvellosidades del enterocito (borde en cepillo de
las células del intestino delgado) para ser
transformados en monosacáridos por acción de las
21
 disacaridasas del jugo intestinal, luego, los
monosacáridos son absorbidos a la sangre.
b. Digestión de las proteínas:
Comienza a nivel del estómago por acción del HCl
que las desnaturaliza, luego la pepsina transforma la
proteína hasta formar PEPTONAS, luego, en el
intestino delgado la peptona se desdobla hasta
DIPÉPTIDOS y TRIPÉPTIDOS por acción de la
tripsina, Quimotripsina y carboxipeptidasa del jugo
pancreático; posteriormente los dipéptidos y
tripéptidos se aproximan a las microvellosidades
intestinales (borde en cepillo) en donde son
desdoblados a aminoácidos por acción de las
dipeptidasas y tripeptidasas del BORDE EN CEPILLO,
el aminoácido formado es absorbido hacia la sangre.
c. Digestión de lípidos:
Comienza en la boca con la lipasa lingual pero su
real efecto se observa en el intestino delgado donde
la bilis (en especial las sales biliares) se encargan de
emulsificar las grasas para que luego, por acción de
la lipasa pancreática los lípidos se desdoblen a
ácidos grasos y colesterol, posteriormente estos
ingresan al ENTEROCITO con ayuda de las sales
biliares que formarán MISCELAS. Cuando el ácido
graso se encuentra dentro del enterocito, es envuelto
en una capa de proteínas formando una estructura
llamada QUILOMICRÓN, el quilomicrón es ácido
graso envuelto en proteínas que luego pasará a los
vasos linfáticos.
22
d. Digestión de los ácidos nucleicos
 Ribonucleasa y desoxirribonucleasa: Enzimas del
jugo pancreático que digieren ARN y ADN,
liberando nucleótidos.
 Nucleotidasas y fosfatasas: Enzimas del borde de
cepillo actúa sobre los nucleótidos dirigiéndolos
en pentosas, fosfatos y bases nitrogenadas.
4. ABSORCIÓN:
Paso de nutrientes a través de las células epiteliales
del intestino (enterocitos) para llegar a la luz
intestinal y de ahí a la sangre y linfa.
El 90% de absorción se realiza en el intestino
delgado y un 10% en el estómago e intestino
grueso.
La absorción se realiza de la siguiente manera:
- ABSORCIÓN DE CARBOHIDRATOS: Los
azúcares se absorben en forma de monosacáridos,
la mayoría por transporte activo conocido como
cotransporte de Na+ y glucosa. Se dirigen a la
sangre. En el caso de la galactosa y fructuosa,
deben transformarse, previamente, en glucosa
para pasar a la sangre.
- ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS: Se absorben en la
membrana luminal de los enterocitos en forma de
aminoácidos, gracias a la bomba de sodio
(cotransporte de Na+ y aminoácidos). Finalmente
se dirige a la sangre.
- ABSORCIÓN DE GRASAS: Los triglicéridos (grasa
más abundante de los alimentos) por acción de la
LIPASA PANCREÁTICA forma ácidos grasos libres
y monoglicéridos. Las SALES BILIARES forman
MICELAS al unirse a las grasas. Los ácidos grasos
y monoglicéridos se mezclan en las micelas
formando micelas mixtas que luego son
transportadas hacia la superficie de las
microvellosidades del enterocito, en donde los
ácidos grasos y monoglicéridos ingresan por
difusión, dentro del enterocito se unen a las
proteínas, luego pasan a la linfa en forma de
QUILOMICRONES; ya a nivel de la linfa pasan a
la circulación sanguínea bajo el nombre de
Lipoproteínas
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
5. ASIMILACIÓN:
Consiste en el paso de los nutrientes de la sangre
hacia las células para que estas las utilicen en su
beneficio.
6. DEFECACIÓN:
Todas las sustancias no digeridas pasan al intestino
grueso, el cual forma gradualmente a las heces para
ser expulsadas por el ano, está regulada por la
presencia de dos esfínteres musculares (el interno
de contracción involuntaria y el externo de
contracción voluntaria). Las heces contienen
bacterias (50%), células exfoliadas (25%) y
celulosa, moco y otros productos no digeridos
(25%).
C. Submucosa, mucosa, muscular y serosa
D. Muscular, mucosa, submucosa y serosa
E. Serosa, submucosa, muscular y mucosa
2. Marque la relación V F correcta:
 La capa mucosa está muy plegada
 La capa submucosa carece de epitelio
 El vaso linfático se ubica en la submucosa
 La capa muscular tiene fibras circulares externas
 La serosa presenta una capa endotelial
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
D. VFFVV E. VFVVF
3. Marque la relación V F correcta:
 El vestíbulo oral se ubica entre los labios y la
arcada dentaria
 La raíz dentaria es rodeada por cemento celular y
acelular
 El esmalte presenta fosfato y carbonato de calcio
 El marfil es elaborado por los ameloblastos
 El cemento se ubica entre la dentina y el alveolo
dentario
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
D. VFFVV E. VFVVF

4. Marque lo falso respecto a dientes:

A. Tienen origen mesodérmico
B. Son estructuras sólidas y duras
C. Se implantan en los alveolos
D. Los maxilares y alvéolos están recubiertos por
mucosa bucal
E. Tiene tres partes. Corona, cuello y raíz

5. Marque la relación V F correcta:

 El diente incisivo tiene forma de cincel y son 4 en
cada maxilar
 Los molares menores son 12 en el adulto
 Los caninos son 4 en cada mandíbula
 Los molares son 6 en cada mandíbula
 Los premolares pueden tener raíz única y a veces
doble
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
D. VFFVV E. VFVVF

6. Marque lo correcto:
A. Los primeros dientes en salir en la dentición
permanente son los molares
B. A la encía se le conoce también como serótino
C. La gingiva se relaciona con el cuello del diente
1. De las siguientes características: D. La muela del juicio se llama Gingiva
 Es una capa de tejido conjuntivo E. Los dientes de leche salen 2 cada mes hasta
 Posee glándulas completar las 32 piezas
 Rodea a la submucosa
 Es tejido conjuntivo y Mesotelio 7. Contiene oseína:
Las capas son respectivamente: A. Marfil D. Esmalte
A. Serosa, muscular, submucosa, y mucosa B. Corona E. Raíz
B. Mucosa, submucosa, muscular y serosa C. Membrana periodontal

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 23

8. Se relaciona con la gingiva: A. Solo I C. II y V E. Solo IV
A. Marfil D. Esmalte B. Solo III D. I, II y V
B. Corona E. Cuello
C. Membrana periodontal 16. De las siguientes funciones:
VI. Interviene en la modulación de la voz
9. Los odontoblastos originan a: VII. Inicia la deglución
A. Marfil D. Esmalte VIII. Permite comunicación entre vía digestiva y
B. Corona E. Cemento respiratoria
C. Membrana periodontal IX. Inicia la digestión química de las proteínas
X. Ayuda a formar el bolo alimenticio
10. Es falso sobre esófago: Son funciones del esófago:
A. Su epitelio es poliestratificado plano no C. Solo I C. II y V E. Solo IV
queratinizado. D. Solo III D. I, II y V
B. Tiene una envoltura de tejido epitelial más
conjuntivo 17. De las siguientes funciones:
C. Tiene ubicación torácica I. Interviene en la modulación de la voz
D. Está entre la tráquea y la columna II. Inicia la deglución
E. Comunica faringe con estómago III. Permite comunicación entre vía digestiva y
respiratoria
11. De las siguientes funciones: IV. Inicia la digestión química de proteínas
I. Interviene en la modulación de la voz V. Ayuda a formar el bolo alimenticio
II. Inicia la deglución Son funciones del estómago:
III. Permite comunicación entre vía digestiva y A. Solo I D II y V E. Solo IV
respiratoria B. Solo III E. I, II y V
IV. Ayuda a formar el bolo alimenticio
V. Inicia la digestión química de las proteínas 18. Marque la relación V F correcta:
Son funciones del diente:  El borde cóncavo medial del estómago es la
A. Solo I C. II y V E. Solo II curvatura menor
B. I, II y V D. Solo IV  Las glándulas del cardias secretan moco
 La gastrina es un componente esencial de jugo
12. Es la unión entre la dentina y la membrana gástrico
periodontal:  Las glándulas del fondo secretan moco
A. Esmalte D. Cemento  El estómago tiene función antiséptica
B. Alveolo E. Dentina A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
C. Pulpa dentaria D. VFFVV E. VFVVF

13. Es falso sobre la lengua: 19. El estómago no absorbe:

A. Es un órgano del gusto A. Ácidos grasos D. Agua
B. Posee sensibilidad térmica B. Aminoácidos E. Alcohol
C. Participa del lenguaje articulado C. Sales minerales
D. Pone fin a la deglución
E. Ayuda a insalivar los alimentos 20. No es función del estómago:
A. Almacena alimentos
14. Es falso sobre faringe: B. Inicia digestión química de lípidos
A. Es un conducto fibromembranoso C. Forma al quimo, una sustancia pastosa
B. Tiene forma de embudo D. Forma jugo gástrico
C. Mide de 25 a 30 cm. E. Actúan en la caseína de la leche
D. Ayuda a la deglución
E. Comunica boca con esófago 21. Marque la relación V F correcta:
 La glándula del cardias secreta moco
15. De las siguientes funciones:  La glándula del fondo no crea jugo gástrico
I. Interviene en la modulación de la voz  Las glándulas del píloro que tienen células
II. Inicia la deglución argentafines liberan gastrina al jugo gástrico
III. Permite comunicación entre vía digestiva y  En el estómago actúa la pepsina y quimosina
respiratoria
 En el estómago se inicia la digestión química de
IV. Inicia la digestión química de las proteínas
proteínas
V. Ayuda a formar el bolo alimenticio
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
Son funciones del esófago:
D. VFFVV E. VFVVF
24 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
22. Marque lo falso:
A. El conducto colédoco que viene del hígado y
APARATO URINARIO
conducto de Wirsung desembocan en la ampolla
DEFINICIÓN:
de Vater
Es un conjunto de órganos encargados de mantener la
B. A las microvellosidades se les llama borde en
homeostasis a nivel sanguíneo (mantiene las sustancias
cepillo
que se encuentran en la sangre en niveles normales.
C. El duodeno es la segunda porción intestinal
Los productos que termino eliminado por la orina
D. A 2 cm por arriba de la ampolla de Vater
tiene tres orígenes:
desemboca el conducto de Santorini
- Sustancias que derivan de la digestión celular (úrea,
E. Las vellosidades intestinales aumentan la superficie
ácido úrico, amoniaco y creatinina)
de absorción 10 veces
- Sustancias tomadas en exceso (agua y sales)
- Sustancias nocivas para el organismo (venenos
23. No es propio del intestino delgado:
alcohol y medicamentos).
A. Secreta jugo intestinal
B. Secreta hormonas
C. Desarrolla la respuesta inmune
D. Crea vitamina K y B12
E. Absorbe sustancias

24. Es el paso de glucógeno a glucosa:

A. Glucógenolisis D. Glucogénesis
B. Glucopòyesis E. Glucolisis
C. Gluconeogenesis

25. De las siguientes afirmaciones:

I. La lengua está recubierta por una membrana Misión del aparato urinario
serosa
II. La lengua inicia la deglución PARTES:
III. La epiglotis es un repliegue de la faringe Presenta dos partes: LOS RIÑONES (encargados de
IV. El borde cóncavo lateral del estómago es la formar orina) y LAS VÍAS URINARIAS (encargadas de
curvatura menor transportar la orina hacia el exterior).
V. La caseína de la leche es degradada por el
fermento A. RIÑONES
Son incorrectas: UBICACIÓN: A nivel de la cintura, entre la 12°
A. I y IV C. I, III y V E. III y IV vértebra dorsal y la 3° vértebra lumbar. El riñón es
B. III, IV y V D. I y V retroperitoneal.

26. Relacione las columnas:

1. Lieberkhunn a. Rivinus
2. Sublingual b. Moco duodenal
3. Brunner c. Jugo intestinal
4. Submaxilar d. Stenon
5. Parótida e. Warton
La relación correcta es:
A. 1c, 2a, 3b, 4e, 5d D. 1d, 2e, 3a, 4c, 5b
B. 1e, 2a, 3b, 4d, 5c E. 1c, 2e, 3d, 4a, 5b
C. 1d, 2c, 3a, 4b, 5e

27. Una intususcepción de la porción del intestino
delgado más cercana a la válvula ileocecal
provocó una resección de dicha porción, lo que
causaría:
A. Una mala absorción intestinal
B. El ingreso de flora bacteriana al intestino
C. Una anemia megaloblástica a largo plazo
D. Un inicio de sepsis por la mala digestión
E. Una nueva intususcepción del intestino grueso
MORFOLOGÍA EXTERNA: Tienen forma de frijoles y
presentan dos caras, dos bordes y dos extremidades
(polos):
- Caras: La cara anterior es lisa, algo abollonada y
está en contacto con el peritoneo (el riñón es un
órgano retroperitoneal); la cara posterior es casi
plana y está en contacto con los músculos de la
espalda.
- Bordes: El borde externo (lateral) es convexo; su
borde interno (medial) es cóncavo, y se encuentra

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 25

 interrumpido en su parte media por una escotadura
llamada HILIO RENAL. El hilio renal es atravesado
por el PEDÍCULO RENAL, el cual está constituido
por la pelvis renal, arteria y vena renal, nervios y
vasos linfáticos.
- Extremidades o polos: El polo superior es ancho y
redondeado, sobre él se localizan las glándulas
suprarrenales; el polo inferior es libre, más alargado
y vertical.
 El SENO RENAL es una cavidad localizada en la
parte media del borde interno del riñón, cuya
entrada es el HILIO y contiene elementos vasculares
linfáticos, nerviosos y el SISTEMA PIELO-CALICIAL
(pelvis y cálices)
El Sistema Pielo-Calicial, ubicado en el seno renal,
está formado por el cáliz menor, el cáliz mayor y la
pelvis renal.
Sistema Píelo – Calicial del riñón.
MORFOLOGÍA INTERNA: Cada riñón, internamente,
presenta un Estroma (envolturas) y un Parénquima
(relleno funcional)
El ESTROMA está conformado por 3 envolturas que
son:
a. FASCIA DE GEROTA o fascia renal: Es la capa más
externa, está formada por tejido fibroso que fija al
riñón con la pared abdominal.
b. CÁPSULA ADIPOSA: Es la capa media, está
formado por tejido adiposo que se encarga de dar
protección y amortiguación.
c. CÁPSULA RENAL: Formado por tejido fibroso, se
encarga de la protección contra traumatismos e
infecciones en el riñón.
El PARÉNQUIMA está conformado por la corteza y la
médula.
a. CORTEZA: Presenta dos capas que son la CAPA
GRANULOSA en donde se hallan los corpúsculos
renales o de Malpighi (que se encuentran formados
por un glomérulo renal y una cápsula de Bowman
o cápsula Glomerular) y la CAPA
YUXTAMÉDULAR que está formada por las
columnas de Bertín (encargadas de separar a !as
26
pirámides de Malpighi entre si y de crear una
hormona llamada Renina que con ayuda de la
Angiotensina, aumentan la presión arterial).
b. MÉDULA: Presenta de 8 a 12 pirámides de
Malpighi separadas, una de otra, por las columnas
de Bertín. Cada PIRÁMIDE DE MALPIGHI está
formada por tres componentes que son: Asas de
Henle, túbulos colectores de segundo orden y
vasos sanguíneos rectos.
Cada pirámide tiene un vértice llamado PAPILA
RENAL que es el lugar donde confluyen todos los
túbulos colectores de segundo orden.
Al examinar el corte transversal de la corteza,
perpendicular a la superficie renal, se aprecia los rayos
medulares (de Ferrein) o radios medulares de Ludwig
que, morfológicamente, son estriaciones verticales que
parecen emanar de la médula. Cada rayo medular
contiene tubos colectores corticales y asa de Henle.
LÓBULO RENAL
Cada pirámide renal, con la zona de corteza
suprayacente, constituyen un LÓBULO RENAL.
El lóbulo renal es una estructura que no está bien
delimitada en el hombre.
La cantidad de lóbulos renales equivale a la cantidad
de pirámides medulares, cada lóbulo renal está
dividido en varios lobulillos (400 a 500).
Cada LOBULILLO RENAL está formado por un radio
medular central que forma la pirámide y el material
cortical que lo rodea.
El radio medular está formado por un tubo colector de
segundo orden y el material cortical que lo rodea son
todas las nefronas que drena.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
En resumen, cada lobulillo renal está formado por un
túbulo colector de segundo orden más sus 400
nefrones que desembocan en él.

Histología del nefrón.

- La Cápsula de Bowman, que presenta una hoja

visceral formada por células llamadas podocitos y
Morfología interna del riñón mostrando al lobulillo
una hoja parietal formada por epitelio simple plano.
renal (conformado por un túbulo colector
- El Túbulo Contorneado Proximal tiene epitelio
secundario y sus 400 nefrones), a la derecha se
simple cúbico microvelloso.
observa las partes de un nefrón.
- El Asa de Henle descendente tiene epitelio simple
plano y la rama ascendente presenta epitelio simple
EL NEFRÓN O NEFRONA
cúbico sin microvellosidades al igual que el Túbulo
Es la unidad funcional del riñón, se encarga de formar
Contorneado Distal y el Túbulo Colector de primer
la orina, hay un millón y medio de nefrones por cada
orden.
riñón; el nefrón tiene dos partes: el Corpúsculo Renal
- El Túbulo Colector de segundo orden es epitelio
y el Túbulo Renal.
simple cilíndrico.
 El CORPÚSCULO RENAL está formado por una
cápsula de Bowman (una capa epitelial de doble
APARATO YUXTAGLOMERULAR
pared) y un capilar enrollado llamado glomérulo
Está formado por las estructuras vecinas al glomérulo;
(que se encuentra entre una arteriola aferente y otra
según otros autores, es la porción del nefrón
eferente).
comprendida por la arteriola eferente y una parte del
 El TÚBULO RENAL está conformado por: un Túbulo túbulo contorneado distal. El aparato yuxtaglomerular
Contorneado Proximal, un Asa de Henle, un Túbulo se encarga de crear una enzima y una hormona; la
Contorneado Distal y un Túbulo Colector de primer enzima ANGIOTENSINOGENASA o Renina,
orden. El túbulo colector de primer orden se conecta encargada de aumentar indirectamente la presión
con túbulos colectores de segundo orden para arterial, y la hormona ERITROPOYETINA, encargada
terminar en la papila renal. de la creación de eritrocitos. Las células que
A los Túbulos Contorneados se les conoce también conforman el aparato yuxtaglomerular son:
como Túbulos de Ferrein.
 CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES: Son células
modificadas del endotelio vascular, ubicadas a nivel
TUBOS COLECTORES: No forman parte del nefrón. Se
de la pared de la arteriola aferente y son creadoras
divide en dos tipos:
de Renina que es una hormona que ayuda a
a) Túbulo Colector de primer orden: En ellos
aumentar indirectamente la presión arterial.
desembocan los TCD. Se encuentran revestidos
 CÉLULAS DE LA MÁCULA DENSA: Son células
por epitelio monoestratificado cúbico.
cúbicas altas y amontonadas diferenciadas y
b) Túbulo Colector de segundo orden (tubos de
pertenecientes al epitelio que reviste al Túbulo
Bellini): Están formados por la unión de los tubos
Contorneado Distal (TCD) y se encargan de regular
colectores de primer orden. Desembocan en la
la concentración de sodio en el TCD. Estas células
papila renal y están revestidos por epitelio
dejan unos espacios intercelulares amplios que
monoestratificado cilíndrico.
permiten el contacto directo de la orina con la
membrana basal.
HISTOLOGÍA DEL NEFRÓN:
Estas células son sensibles a los cambios de
A continuación mostramos el epitelio que presenta
concentración de NaCl en el líquido de la luz del
cada parte del nefrón:
túbulo.
 CÉLULAS MESANGIALES: Son células dendríticas
que derivan de células musculares lisas, ocupan el

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 27

 espacio limitado por la arteriola aferente, mácula
densa, arteriola eferente y el polo vascular del
corpúsculo de Malpighi, otras se encuentran entre
los capilares del glomérulo.
Existen dos variantes que son:
- Células mesangiales intraglomerulares, que
presentan capacidad fagocítica y regulan la
filtración mediante la contracción del capilar
glomerular.
- Células mesangiales extraglomerulares o células
de Polkinssen o células Lacis, son estructurales,
con capacidad fagocítica y fabrican
ERITROPOYETINA (que fomenta la creación de
eritrocitos) ante la hipoxia tisular o ante estímulos
de la adrenalina y noradrenalina.
Células del Aparato yuxtaglomerular.
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA –
ALDOSTERONA
Cuando hay una disminución de la presión arterial
(hipotensión arterial), las células yuxtaglomerulares
liberan una enzima llamada RENINA.
La renina, también llamada
ANGIOTENSINOGENASA, actúa sobre el
Angiotensinógeno (proteína plasmática sintetizada en
el hígado), transformándolo en ANGIOTENSINA I,
esta, a su vez, a medida que fluye por los capilares
pulmonares, se transforma en ANGIOTENSINA II
gracias a la acción de la Enzima Convertidora de
Angiotensina (ECA) o también llamada CONVERTASA.
La angiotensina II es una hormona que tiene dos
efectos fundamentales:
 Estimula la secreción de ALDOSTERONA, en la
corteza suprarrenal, el mismo que aumenta la
reabsorción de Na+ y por tanto de H2O en el TCD y
TC. En consecuencia, aumenta el volumen
sanguíneo y con ello, la presión arterial vuelve a
valores normales.
 Por acción directa, la misma angiotensina Il, es un
potente vasoconstrictor de arteriolas, lo cual,
aumenta también la presión arterial.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
 Regulación de la cantidad de sales minerales y agua
en la sangre, es decir, mantiene la HOMEOSTASIS
28
(mantiene las sustancias que componen la sangre en
niveles normales.
 Regulación de la presión arterial (debido a que el
riñón fabrica hormonas como la RENINA que ayuda
a activar al angiotensinógeno y lo vuelve
angiotensina I). El riñón también crea MEDULIPINA
que es para disminuir la presión arterial.
 Regulación de pH de la sangre (debido a que el
riñón elimina cantidades de H+ por la orina y
también retiene iones bicarbonato, regulando con
ello el pH de la sangre).
 Liberación de hormonas: el riñón fabrica el 85% de
toda la eritropoyetina del cuerpo (el 15% lo forma el
hígado) que fomenta la creación de eritrocitos; el
calcitriol que actúa en el intestino aumentando la
absorción de calcio.
 Regulación de la concentración de glucosa en
sangre (el riñón puede desaminar al aminoácido
glutamina y emplearlo para la formación de glucosa
y liberarla luego hacia la sangre). El riñón realiza
este proceso en caso de ayuno por lo tanto realiza
GLUCONEOGÉNESIS al igual que el hígado.
 Excreción de desperdicios y sustancias extrañas (el
riñón elimina úrea, ácido úrico, amoniaco y toxinas
de los medicamentos).
 Crea prostaglandinas A2, E2, F2, que disminuyen la
presión arterial y son natriuréticos (eliminan sodio
por la orina).
B. VÍAS URINARIAS
Se encargan de conducir la orina desde el riñón hacia
el exterior, histológicamente presentan 3 capas que de
adentro hacia fuera son:
 MUCOSA formado por epitelio de transición o
polimorfo, es la capa más interna.
 MUSCULAR (LICE) de fibras musculares lisas
longitudinales internas y circulares externas.
 ADVENTICIA hecha de tejido conjuntivo, es la capa
más externa y envuelve a la vía urinaria.
Corte transversal de la vía urinaria.
PARTES:
a. CÁLICES RENALES: Tienen forma de copa, se
dividen en cálices menores y cálices mayores, y se
encargan de coleccionar orina de cada pirámide
renal a través de la papila y llevan la orina a la
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 pelvis. Se sabe que son cerca de 9 cálices menores
y 3 cálices mayores.
b. PELVIS RENAL: Es de forma cónica y aplanada de 2
x 3 cm, sale del riñón por el hilio renal. Conduce la
orina a los uréteres.
c. URÉTER: Nace de la pelvis de cada riñón y
desembocan a nivel del trígono vesical de la vejiga.
Cada uréter mide de 26 a 28 cm.
d. VEJIGA: Mide 12 x 9 x 6 cm., tiene una capacidad
máxima de 800 cc. El deseo de micción aparece
cuando almacena 400 cc. . La pared vesical se
compone de tres capas musculares (longitudinal
interna, circular media y longitudinal externa) que
formarán el Músculo DETRUSOR que ayuda a
expandir la vejiga. El TRÍGONO VESICAL o
Triángulo de Lieutaud, es un área muscular
triangular, situado en la pared posterior, junto al
cuello y que, entre otras funciones, evita el reflujo
de orina durante el vaciamiento. En los ángulos Aparato urinario y partes de la vía urinaria.
más superiores del trígono entran los dos uréteres,
y en el ápex inferior se encuentra la abertura que EL VERUMONTANUM
desemboca en la uretra. A nivel del cuello de la El COLÍCULO SEMINAL (Verumontanum) es una zona
vejiga encontramos un ESFINTER INTERNO de dilatada de la uretra prostática, aquí se aprecian los 2
músculo liso, el cual es músculo liso involuntario y orificios de los conductos eyaculadores y un orificio
es gobernado por simpático y parasimpático. El en medio llamado utrículo prostático (vestigio
parasimpático contrae el músculo detrusor y relaja embriológico del conducto de Müller, resulta ser el
el esfínter interno para provocar micción. homólogo del útero en el varón), esta zona se puede
e. URETRA: Une a la vejiga con el exterior, nace del infectar en caso de uretritis.
vértice inferior del trígono vesical la uretra de la
mujer mide 4 cm., la uretra del varón mide 20 cm.
 URETRA MASCULINA: El varón presenta una
uretra dividida en tres porciones: la URETRA
PROSTATICA (que atraviesa la próstata), la
URETRA MEMBRANOSA (que atraviesa el
músculo diafragma urogenital) y la URETRA
ESPONJOSA (que atraviesa el cuerpo esponjoso
Estructura de Veru Montanun.
del pene); en conjunto, tomar en cuenta que la
uretra del varón cumple doble función:
REPRODUCTORA y URINARIA. En toda su
extensión se encuentra a la glándula mucosa de
Littré encargada de lubricar esta zona. Esta uretra
se encarga de transportar la orina y el semen
desde la uretra esponjosa al exterior, desemboca
en el meato urinario ubicado en el glande del
pene.
 URETRA FEMENINA: Por ser más corta que la del
varón, es propensa a las infecciones por gérmenes
provenientes de la región anal. En todo su
recorrido presenta glándulas de Littré que
lubrican la uretra con un líquido viscoso claro.
Desemboca en el vestíbulo de la vulva por Capas histológicas de la vejiga.
delante del orificio vaginal.
FORMACIÓN DE ORINA
La orina se forma por 3 fenómenos que son:
- Filtración
- Reabsorción
- Secreción

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 29


Los 3 fenómenos para formar orina.
1. FILTRACIÓN:
Es el paso de sustancias nutrientes y tóxicas desde el
glomérulo hacia la cápsula de Bowman, se filtran
180 Lt. por día de líquidos en los varones y 150 Lt en
las damas (65 veces el volumen del plasma).
PRESIONES A FAVOR Y EN CONTRA DE LA
FILTRACIÓN
a. Presión Hidrostática Sanguínea Glomerular (PHS):
También llamada PRESIÓN CAPILAR, es una
presión que ejerce el agua que se encuentra en el
glomérulo y, por lo tanto, se encuentra a favor de la
filtración, su valor es de 60 mm Hg.
b. Presión Hidrostática Capsular (PHC): O visceral).
simplemente PRESIÓN CAPSULAR, es la presión
que ejerce el agua que se encuentra en la cápsula
de Bowman, que está en contra de la filtración,
vale unos 18 mm de Hg.
c. Presión Oncótica o coloidal Sanguínea (POS):
Dada por las proteínas del plasma (albúmina,
globulina y fibrinógeno), está en contra de la
filtración, vale 32 mm de Hg.
Los valores de las presiones varían de autor en autor,
nos basamos en los datos dados por el CEPRUNSA.
Existe una cuarta presión que es la Presión Oncótica
de la Cápsula, que se refiere a la presión de las
proteínas que se encuentran en la cápsula de
Bowman, pero como su valor es cercano a CERO, no
reviste importancia funcional en la Presión Neta de
Filtración.
PRESIÓN NETA DE FILTRACIÓN (PNF)
Se denomina también Presión Efectiva de Filtración
(PEF) a la fuerza neta que produce el movimiento del
agua y solutos a través de la membrana glomerular.
La PEF o PNF depende de dos factores que son la
presión hidrostática y la presión oncótica (ambas
medidas tanto en el glomérulo como en la cápsula de
Bowman), también se les conoce como las fuerzas de
Starling.
La PNF es la suma algebraica de las 3 presiones:
PNF = PHS – PHC – POS
PNF = 60 – 18 – 32 mm Hg
PNF = 10 mm Hg
30
Da un resultado de 10 mm de Hg a favor de la
filtración.
Con esta presión se filtran 180 Lt. de líquidos al día, o
125 ml por minuto.
Presiones a favor y en contra de la filtración.
MEMBRANA ENDOTELIO CAPSULAR
Es la barrera formada por la pared o capa endotelial
del glomérulo, una membrana basal del endotelio y la
capa de podocitos de la cápsula de Bowman (hoja
Los podocitos son células de la hoja visceral de la
cápsula de Bowman, se hallan ligados a la pared del
glomérulo, presentan prolongaciones llamadas
pedicelos.
Esta membrana, impide la filtración de ciertas
sustancias del plasma, a continuación citamos los
acontecimientos dados en cada parte de la membrana:
- Los POROS ENDOTELIALES (Fenestras de 70 a 90
nm) evitan la filtración de elementos formes
(células sanguíneas).
- La MEMBRANA BASAL DEL GLOMÉRULO (que
tiene un grosor de 300 nm), evita la filtración de
proteínas de alto peso molecular tipo fibrinógeno.
- Las grietas de la membrana de PEDICELOS (pies
ubicados en los podocitos) conocidos como
hendiduras (de un grosor de 20 a 40 nm), evitan la
filtración de proteínas de mediano peso molecular
tipo globulina.
Las proteínas fibrinógeno y globulina sirven de
anclaje para la proteína albumina, la cual, tampoco
se termina filtrando del todo, pese a tener bajo
peso molecular,
Se filtran: agua, sales, deshechos, nutrientes y
proteínas de pequeño o bajo peso molecular en muy
pequeña cantidad; este filtrado se conoce como
ULTRAFILTRADO, se termina ubicando en el
ESPACIO CAPSULAR o urinario (espacio ubicado
entre las dos hojas de la cápsula de Bowman).
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

Membrana endotelio capsular.
Finalmente, no se filtra ni proteínas de alto peso
molecular ni elementos formes. La filtración es un
fenómeno pasivo pues se da por diferencia de
presiones hasta igualar presiones entre la sangre del
glomérulo y la cápsula de Bowman.
2. REABSORCIÓN:
Es el paso de sustancias desde el túbulo hacia los
capilares peritubulares, la reabsorción busca recuperar
los nutrientes y el agua que se filtraron en exceso.
TIPOS DE REABSORCIÓN
La reabsorción se divide en dos tipos: REABSORCIÓN
PASIVA y REABSORCIÓN ACTIVA.
 La REABSORCIÓN PASIVA ocurre por diferencia de
presiones, generalmente la usan el AGUA y la ÚREA
a nivel del T.C.P. y asa de Henle.
 La REABSORCIÓN ACTIVA ocurre por la presencia
de 3 hormonas que obligan a la reabsorción de agua
y sales; estas hormonas son la ADH (que obliga a la
reabsorción de agua en el T.C.D. y túbulo colector),
la ALDOSTERONA (que obliga a la reabsorción de
sodio en el T.C.D.) y la PARATHORMONA que
obliga a reabsorber calcio a nivel del T.C.D.
Los NUTRIENTES son recuperados en su totalidad
por reabsorción activa a nivel del T.C.P. con ayuda
de la bomba de sodio, el POTASIO es reabsorbido
totalmente por la mayor parte del túbulo.
Sustancias que se reabsorben a lo largo del nefrón. La
cafeína inhibe la acción de la hormona Aldosterona y
el alcohol inhibe a la hormona Antidiurética.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
3. SECRECIÓN:
Es el paso de sustancias desde la sangre hacia el
túbulo renal, las cuales se habían reabsorbido por
error; la secreción busca eliminar sustancias de
desecho como el POTASIO que causa arritmias
cardiacas y el HIDRÓGENO que acidifica la sangre.
NOTA:
El alcohol inhibe a la hormona antidiurética, evitando
la reabsorción del 9% del agua, por lo que esa agua se
pierde con la micción. Es por ello que cuando se está
ebrio, se orina más.
La cafeína inhibe a la aldosterona por lo que resulta
difícil secretar potasio, ello acarrearía problemas
cardiacos tipo arritmias.
VELOCIDAD DEL FILTRADO EN CADA PARTE DEL
NEFRÓN
El filtrado se realiza a una velocidad de 125 ml/min.
pero esta velocidad se modifica a medida que se
avanza a nivel del túbulo renal:
- A nivel del T.C.P.: Puesto que el Túbulo
Contorneado Proximal reabsorbe alrededor de 65%
del agua filtrada (casi 80 mL/min), el líquido entra al
asa de Henle (AH) a una velocidad de 40 a 45
mL/min.
- A nivel del Asa de Henle (AH): Puesto que en la
rama descendente del AH se reabsorbe alrededor del
15% del agua filtrada (casi 20 mL/min), el líquido
que sube por la rama ascendente del AH a una
velocidad de 25 mL/min. hasta llegar al TCD.
- A nivel del T.C.D.: Puesto que el túbulo contorneado
distal reabsorbe alrededor del 10% del agua filtrada
(casi 12,5 mL/min), el líquido entra al Túbulo
Colector (TC) a una velocidad de 12,5 mL/min.
- A NIVEL DEL T. Colector: Puesto que el Túbulo
Colector reabsorbe alrededor del 9% del agua
filtrada (casi 11,25 mL/min), el líquido es excretado
hacia los cálices a una velocidad de 1,25 mL/min.
EXCRECIÓN DE ORINA
La excreción es el resultado de la filtración, menos la
reabsorción, más la secreción:
NOTA:
La CREATININA es la única sustancia que se filtra pero
no se reabsorbe.
31
Todo el potasio excretado por la orina es el resultado inconsciente por parte de los centros cerebrales
de la secreción del potasio ya que el 100% de potasio superiores. Se inicia por la estimulación de los
fue reabsorbido antes. receptores de estiramiento de la pared vesical causada
por el llenado de la vejiga, iniciándose con un
SUSTANCIAS QUE DAN LA OSMOLARIDAD A LA volumen de 150 ml. siendo muy fuerte con 300-400
ORINA: ml.
El SODIO, CLORO y ÚREA son los solutos más
abundantes de la orina y le otorgan su osmolaridad.
El filtrado tiene similar osmolaridad a la del plasma
(isoosmolar), luego, a lo largo del túbulo renal la
osmolaridad cambia debido al fenómeno de
reabsorción para terminar siendo excretada con una
osmolaridad mayor a la del plasma.

La osmolaridad de una solución es una medida del COMPONENTES DE LA ORINA:

número total de partículas disueltas por litro de A continuación mostramos los componentes más
solución. Las partículas pueden ser moléculas, importantes de la orina:
iones o una mezcla de ambos. Para calcular la
osmolaridad se multiplica la molaridad por el SUSTANC. EXCRE. SUSTANC. EXCRE.
número de partículas por molécula una vez que Agua 1-2 Lt Cloro 6 gr
esta se disuelve. Un término similar, osmolalidad, Glucosa 0 gr HCO3- 0,3 gr
es el número de partículas de soluto por kilogramo Proteínas 0,1 gr Urea 27 gr
de agua. Puesto que es más sencillo calcular el Sodio 4 gr Ac. Úrico 1 gr
volumen de una solución que determinar la masa Potasio 2 gr Creatinina 1,4 gr
del agua que contiene, es más frecuente emplear Principales componentes de la orina.
la osmolaridad que la osmolalidad.

OSMOLARIDAD A LO LARGO DEL NEFRÓN

 El filtrado a nivel del Túbulo Contorneado proximal
es ISOOSMOLAR con el plasma, es decir que tiene
la misma osmolaridad que el plasma.
 Como en la rama descendente del Asa de Henle se
reabsorbe solamente agua y no solutos, al final de la
rama descendente, el filtrado se hace
HIPEROSMOLAR.
 Como en la rama ascendente del Asa de Henle se
reabsorbe solamente solutos y no agua, poco a poco
el filtrado se hace isoosmolar y, luego, al final de la
rama ascendente, a nivel del Túbulo Contorneado
Distal, el filtrado termina siendo HIPOOSMOLAR.
 Como en el Túbulo Contorneado Distal y Túbulo
Colector, se reabsorbe más agua que solutos, el
filtrado termina siendo HIPEROSMOLAR.
REFLEJO DE MICCIÓN:
La micción es un reflejo espinal simple, mediante
impulsos PARASIMPÁTICOS (ramas de S2 y S3 de la
médula espinal) que está sujeto a control consciente e
32
CARACTERÍSTICAS DE LA ORINA NORMAL:
Una orina normal presenta las siguientes
características:
 VOLUMEN: Por día en promedio se elimina de 800-
1500 ml, Sin embargo, este valor es influenciado por
diversos factores como presión arterial,
concentración sanguínea, dieta, temperatura,
diuréticos, estado mental y estado de salud. A este
volumen se le llama diuresis normal. En otros textos
el valor de diuresis normal es de 1800ml al día.
- POLIURIA: Es el aumento de la diuresis por valores
superiores a 2000 ml. Ejemplo: Diabetes insípida
(disminución de ADH).
- ANURIA: Es la disminución de la diuresis por
debajo de 50 ml. Ejemplo: Glomerulonefritis
aguda.
 COLOR: Amarillo o ámbar, pero varia con la
concentración de la orina y la dieta. El color se debe
a los urocromos (pigmentos producidos por
desdoblamiento de bilis como el urobilinógeno). La
orina concentrada es de color más oscuro. La orina
puede tomar color rojizo por consumo de betarraga,
los medicamentos y algunas enfermedades influyen
en la coloración. Los cálculos renales causan
hemorragia que se excreta en la orina.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 TURBIEDAD: Al inicio es transparente, pero se
vuelve turbia cuando se sedimenta.
 OLOR: Sui géneris, pero cuando se sedimenta es
similar al del amoniaco. Algunas personas heredan la
capacidad de formar metilmercaptano a partir de
espárragos digeridos que confiere a la orina un olor
característico. En caso de Diabetes Mellitus, la orina
tiene un olor "dulce" o a manzana debido a la
presencia de cuerpos cetónicos.
 pH: Varía entre 4.6 a 8.0; el promedio es 6.0; sufre
grandes variaciones con la dieta. Dietas ricas en
proteína incrementan la acidez; dietas vegetarianas
aumentan la alcalinidad.
 PESO ESPECÍFICO: (densidad) Es la relación entre el
peso del volumen de una sustancia y el de un
volumen igual de agua destilada. En la orina varía
entre 1.003 y 1.030.
Cuanto mayor sea la concentración de solutos,
mayor será el peso específico.
En la orina el 95% es agua y el 5% son electrólitos, Formación de los principales desechos de la orina.
solutos derivados del metabolismo celular y
sustancias exógenas como fármacos. LOS DIURÉTICOS
En condiciones normales no deben existir en la Son sustancias que reducen la reabsorción renal de
orina: albúmina, glucosa, eritrocitos, leucocitos, agua y en consecuencia causan diuresis, o sea, un
cuerpos cetónicos, bilirrubina, pus. volumen elevado de orina. Los diuréticos naturales
incluyen cafeína, hallados en el café y refrescos de
SUSTANCIAS DE DESECHO: cola, y que INHIBE LA REABSORCIÓN DE Na+ y
La orina presenta los siguientes desechos: alcohol, en cerveza, vino y cocteles, que INHIBE LA
 La UREA, es el componente más abundante de la SECRECIÓN DE ADH. Casi todos los diuréticos actúan
orina, se forma a nivel del hígado al unir NH3 con al interferir con mecanismo de reabsorción del Na+
CO2, el NH3 proviene de la desaminación de filtrado.
aminoácidos y el CO2 del catabolismo de la glucosa)
 El ACIDO URICO se forma por descomposición de
Purinas; las purinas proviene de la digestión de los
ácidos nucleicos ubicados en los núcleos de la
carne.
 El AMONIACO (NH3) se forma por descomposición
de Pirimidinas, también ubicados en los ácidos
nucleicos, también se forman por desaminación de
aminoácidos. 1. De las siguientes afirmaciones:
 La CREATININA se forma por el desgaste muscular, I. Son productos tomados en exceso el agua y las
es la única sustancia que se filtra y no se reabsorbe. sales
La creatinina nace a partir de la creatina sintetizada II. La dopamina aumenta el ritmo cardíaco
por el hígado, esta sustancia viaja hacia el musculo III. Por la parte convexa del riñón se encuentra el hilio
para almacenar ATPs, cuando ocurre el desgaste IV.Son productos de la digestión de las células las
muscular, se forma la creatinina, que viaja a la sales inorgánicas y el CO2
V. La trombopoyetina aumenta la presión arterial
sangre para ser eliminada por la orina.
Son correctas:
 Todo el POTASIO eliminado por orina es el
A. I, II, IV C. II, III, V E. I, II, III
resultado de la secreción del potasio reabsorbido
B. II, III, IV D. I, IV, V
antes.
2. Marque la relación V - F correcta
 Los riñones están envueltos en tres capas que son
la fascia, la cápsula adiposa y la cápsula renal
 La médula renal consta de 10 a 12 pirámides de
Malpighi
 La pared interna de la cápsula renal presenta a los
podocitos

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 33

 El túbulo renal filtra líquido y el corpúsculo renal 8. Se forma por el metabolismo de los ácidos
pasa el líquido filtrado nucleicos, se forma por el metabolismo de fibras
 La pared externa de la cápsula forma la capa musculares y se forma a nivel del hígado, nos
parietal de la capsula referimos respectivamente a:
La relación correcta es: A. Ácido úrico, amoniaco y úrea
A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF B. Amoniaco, ácido úrico y creatinina
D. VFFVV E. VFVVF C. Urea, creatinina y ácido úrico
D. Amoniaco, creatinina y úrea
3. Se dan las siguientes partes: E. Ácido úrico, creatinina y úrea
1. Cápsula renal 4. Cápsula adiposa
2. Fascia renal 5. Corteza renal 9. Sobre envolturas del riñón:
3. Médula renal  La fascia renal, protege al riñón de golpes y
El orden en la que las encontramos de afuera hacia traumas
adentro es:  La cápsula renal, fija al riñón a las estructuras
A. 2,4,1,5,3 B. 1,2,4,5,3 C. 2,4,5,1,3 vecinas
D. 1,5,2,4,3 E. 2,5,3,4,1  La cápsula adiposa, mantiene adherido el riñón a la
cavidad abdominal
4. La disminución de las funciones del Ap.  La capa externa es tejido conectivo fibroso
yuxtaglomerular, causaría:  La capa media, es una membrana fibrosa,
A. Un aumento en la acción fagocitaria de las células transparente y lisa
mesangiales La relación V-F correcta es:
B. Una disminución en la secreción a nivel del asa de A. FVVFF C. FFVVF E. FFVFV
Henle B. FVFFV D. FFFVV
C. Disminuiría la acción de la hormona aldosterona y
vasopresina 10. Es falso:
D. Una serie de síntomas causado por la anemia A. La pelvis renal es un receptáculo aplanado que
E. Una disminución de la reabsorción de glucosa y lleva orina al uréter
aminoácidos en el túbulo contorneado proximal B. La Creatinina se forma por metabolismo de
aminoácidos en el hígado
5. Relacione columnas: C. La gota es causada por el aumento de ácido úrico
a. P. hidrostática 1. 18 mm Hg D. La acumulación de ácido úrico causa la gota
b. P. oncótica 2. 10 mm Hg E. Los uréteres terminan en la cara postero lateral de
c. P. capilar 3. 32 mm Hg la vejiga
d. P. de filtrado 4. 60 mm Hg
11. La cafeína inhibe la acción de la hormona
La relación es: aldosterona, por tanto, un exceso en el consumo
A. a4, b3, c1, d2 D. a3, b1, c4, d2
de café ocasionaría:
B. a3, b4, c1, d2 E. a4, b3, c2, d1 A. Una disminución en la acción de las células
C. a4, b1, c3, d2 mesangiales del aparato yuxtaglomerular
B. Un aumento en la retención de agua con aumento
6. Es falso: en la retención de úrea
A. El T. C. Distal secreta potasio
C. La mala retención de agua ocasionaría un exceso
B. El conducto colector reabsorbe 9% de agua de agua excretada por la orina
C. El túbulo contorneado distal retiene sodio y secreta
D. Presencia de glucosa y aminoácidos en la orina
potasio por acción de la hormona aldosterona
excretada
D. La rama descendente del asa reabsorbe Na+ y la E. El aumento de potasio en sangre y una pérdida de
rama ascendente reabsorbe agua sodio por la orina
E. El túbulo contorneado proximal reabsorbe por
transporte activo glucosa y aminoácidos 12. Se sabe que el alcohol inhibe a la hormona
vasopresina por lo que el consumo excesivo de
7. ¿Cuál de los siguientes casos podría disminuir con alcohol ocasionaría:
certeza la presión efectiva de filtrado? A. La mala retención de agua ocasionaría un exceso
A. La disminución de la presión capilar de agua excretada por la orina
B. La disminución de presión capsular B. Presencia de glucosa y aminoácidos en la orina
C. Un aumento de presión hidrostática excretada
D. La disminución de presión oncótica C. El aumento de potasio en sangre y una pérdida de
E. Una disminución de todas las presiones sodio por la orina
involucradas en la filtración D. Una disminución en la acción de las células
mesangiales del aparato yuxtaglomerular
34 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
E. Un aumento en la retención de agua con aumento  En su borde superior presenta a las cápsulas
en la retención de úrea suprarrenales
 El hilio se encuentra en el borde convexo
13. Si en el supuesto caso que el túbulo contorneado  Están situados en la parte media del abdomen
proximal disminuyese sus funciones debido a un  Sus dimensiones son 12x6x3 cm
proceso crónico de insuficiencia renal, podría
ocasionar una de las siguientes alternativas; La relación V-F correcta es:
marque la que crea Ud. correcta: A. VVFFV C. VFVFV E. VFFFV
A. Una disminución en la acción de las células B. VFFVF D. VVFFF
mesangiales del aparato yuxtaglomerular
B. El aumento en la retención de agua con aumento 18. De las siguientes afirmaciones:
en la retención de úrea I. La pared externa de la cápsula presenta un epitelio
C. Una disminución en la acción de las células escamoso no especializado
yuxtaglomerulares que disminuiría la creación de II. El vértice de cada pirámide es la cápsula renal
renina III. La corteza renal presenta poros que son las
D. La presencia de glucosa y aminoácidos en la orina aberturas de conductos colectores
excretada IV.En la médula renal se encuentran el Asa de Henle y
E. El aumento de potasio en sangre y una pérdida de el tubo colector
sodio por la orina V. La capa podocítica se denomina capa visceral de la
cápsula de Bowman
14. Complete la oración: El fenómeno de secreción es Son correctas:
el paso de sustancias desde ………..…… hacia los A. I, II, IV C. I, IV, V E. I, II, III
túbulos renales: B. II, III, IV D. II, III, V
A. Los glomérulos y arteriolas eferentes
B. Las arterias y venas renales 19. De las siguientes afirmaciones:
C. Los capilares glomerulares y arteriolas I. El ultrafiltrado atraviesa la membrana endotelio
D. Las arteriolas aferentes y eferentes capsular hacia el glomérulo
E. Los capilares peritubulares y tubos rectos II. El ultrafiltrado permanece dentro del espacio
urinario del corpúsculo y sale de este por el túbulo
15. Si en el supuesto caso que la rama ascendente del contorneado proximal
asa de Henle disminuyese sus funciones debido a III. Las proteínas plasmáticas de alto peso molecular y
un proceso crónico de insuficiencia renal, podría los elementos formes de la sangre normalmente no
ocasionar una de las siguientes alternativas; se filtran.
marque la que crea Ud. correcta: IV.La renina actúa sobre el angiotensinógeno hepático
A. El aumento en la retención de agua con aumento que se convierte en angiotensina I
en la retención de úrea V. La angiotensina II es un potente vasodilatador
B. Una disminución en la acción de la hormona Son correctas:
aldosterona por carencia de su zona de acción A. I, II, IV C. II, III, IV E. I, II, III
C. No existiría una alteración en el porcentaje de agua B. II, III, V D. I, IV, V
reabsorbida
D. La presencia de glucosa y aminoácidos en la orina 20. Marque la relación V - F correcta
excretada  La capa de podocitos se denomina capa visceral de
E. Una disminución del 15% en el porcentaje de agua la cápsula de Bowman
reabsorbida  El túbulo contorneado proximal es más corto que el
distal
16. En un frasco hay una muestra de orina de un  El asa de Henle es delgada en la porción
paciente, al agitar la muestra se nota la aparición descendente
de espuma en la orina, esto indicaría presencia en  El túbulo contorneado distal presenta epitelio
la muestra de: simple cúbico microvelloso
A. Agua, sales biliares y creatinina  La mácula densa controla la concentración de sal
B. Proteínas, glucosa y sales biliares
La relación correcta es:
C. Creatinina, ác. úrico y sales biliares A. VFVFV B. VVFFV C. VVVFF
D. Proteínas, creatinina y glucosa D. VFFVV E. VFVVF
E. Urea, proteínas y glucosa
21. Son fibras de músculo liso de la arteriola aferente
17. Sobre riñones: con gránulos que contiene renina:
 Están enfrentados por su parte cóncava A. Mácula densa
B. Fibras de Purkinge
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 35
C. Células yuxtaglomerulares B. a4, b1, c3, d2 E. a3, b1, c4, d2
D. Túbulo contorneado distal C. a4, b3, c2, d1
E. Corpúsculo renal
29. Relacione columnas:
22. Sobre presiones, se dice que: a. Vasopresina 1. Asa de Henle
I. La presión capsular es mayor a las demás presiones b. 15% de agua 2. T.C.P.
II. La presión oncótica jala agua hacia los capilares c. Secreta K+ 3. Túbulo colector
III. La Presión hidrostática tiene un valor de 60 mmHg d. Reabsorbe piruvato 4. T.C.D.
IV.La presión efectiva de filtrado es una diferencia de
presiones a favor y en contra de la filtración La relación es:
V. La presión capilar se opone al filtrado A. a4, b3, c1, d2 D. a3, b1, c4, d2
Son correctas: B. a3, b4, c1, d2 E. a4, b1, c3, d2
A. I, II, IV C. II, III, IV E. II, III, V C. a4, b3, c2, d1
B. I, II, III D. I, IV, V
30. Recepcionan orina de las pirámides de Malpighi:
23. Actúa a nivel del túbulo contorneado distal para A. Pelvis B. Cálices C. Uréter
la retención de sodio: D. Vejiga E. Uretra
A. Inhibina D. Cortisona
B. Aldosterona E. Vasopresina 31. Única parte de la vía urinaria que es un
C. Testosterona receptáculo aplanado:
A. Pelvis B. Cálices C. Uréter
24. Actúa a nivel del túbulo colector para la D. Vejiga E. Uretra
reabsorción de agua:
A. Inhibina D. Cortisona 32. Se dan las siguientes partes de la vía urinaria:
B. Aldosterona E. Vasopresina 1. Pelvis 4. Caliz menor
C. Testosterona 2. Caliz mayor 5. Ureter
3. Uretra 6. Vejiga
25. La reabsorción de glucosa, aminoácidos y agua, a El orden correcto, de manera descendente hacia el
partir del filtrado glomerular se lleva a cabo en: exterior es:
A. El tubo colector y el asa de Henle A. 4, 2, 1, 5, 6, 3 D. 4, 2, 6, 5, 1, 3
B. El asa de Henle B. 2, 4, 1, 3, 6, 5 E. 2, 4, 1, 5, 6, 3
C. El túbulo contorneado proximal C. 4, 2, 1, 3, 6, 5
D. El túbulo contorneado distal D.
E. El túbulo contorneado proximal y el asa de Henle 33. Sobre patologías:
I. La gota aparece por hiperuricemia
26. Son células epiteliales cúbicas altas ubicadas en II. En la glomerulonefrosis hay degeneración
la pared del T.C.D.: III. El exceso de alcohol inhibe a vasopresina
A. Mácula densa IV. La glomerulonefritis causa proteinuria
B. Células de Polkinssen V. En diabetes insípida hay marcada glucosuria
C. Células yuxtaglomerulares Son correctas:
D. Células intraglomerulares A. I, II, IV C. II, III, IV E. II, III, V
E. Células mesangiales B. I, II, III D. I, IV, V

27. Tienen acción fagocítica:

A. Mácula densa
B. Células de Polkinssen
C. Células yuxtaglomerulares TABLA DE RESPUESTAS
D. Túbulo contorneado distal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
E. Células mesangiales A A A D A D A E C B
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
28. Relacione columnas: E A D E C B A C C A
a. Sensible a NaCl 1. Cél. yuxtaglomerular 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
b. Fagocitosis 2. Ap. yuxtaglomerular C C B E C A E A D B
c. Crea renina 3. Cél. mesangial 31 32 33
d. Crea eritropoyetina 4. Mácula densa A A A

La relación es:
A. a4, b3, c1, d2 D. a3, b4, c1, d2

36 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…


APARATO REPRODUCTOR
El aparato reproductor es un conjunto de órganos
encargados de favorecer la continuidad de las especies
animales, que se diferencian entre los que
correspondan al macho y los de la hembra. En los
humanos, la reproducción es sexual e interna.
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Presenta a los testículos, las vías espermáticas, el pene
y las glándulas anexas:
TESTÍCULOS
Son dos glándulas de sexuales mixtas, son
ENDOCRINAS debido a que fabrican testosterona y
son EXOCRINAS debido a que fabrican
espermatozoides.
Se encuentran ubicados en el escroto, pesan de 10 a
15 gr. cada uno, miden 4x3x2cm.
En el hombre, como en el resto de mamíferos, los
testículos proceden del interior de la cavidad
abdominal, a la derecha e izquierda de la columna
lumbar, eran vecinos de los riñones.
Los testículos descienden, antes del nacimiento, a
través del conducto inguinal a partir de la segunda
quincena del 7mo mes de embarazo (semana 28),
hasta llegar al escroto en la semana 32, su descenso se
ve influenciado por el aumento de la hormona
testosterona.
La falta de descenso se llama criptorquidia (testículo
oculto).
Los testículos, se hallan en la región perineal tras la
base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. Están
envueltos por un conjunto de cubiertas con forma de
bolsa, el escroto, que los mantiene a una temperatura
de 1 a 3ºC inferior a la temperatura corporal. Esto está
relacionado con la correcta producción de
espermatozoides, ya que la maduración de las
espermátides (espermiogénesis) no se puede producir
a la temperatura corporal, pues las enzimas implicadas
en este proceso (β-polimerasa y recombinasa
espermatogénica) necesitan una temperatura menor
para realizar su función. El escroto no tiene grasa y sus
músculos, como el Dartos y el Cremaster, reaccionan
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
al calor extendiendo o contrayendo la piel. Además,
existe un mecanismo de regulación de la temperatura
dependiente del sistema arterial (que proporciona
calor) y el sistema venoso (que reduce la temperatura).
Todo esto hace que cuando un hombre entra en un
medio cuya temperatura está por debajo de la ideal, el
escroto se contrae con el fin de reducir la superficie en
contacto con ese medio y perder menos calor
haciendo que el tamaño de los testículos disminuya.
Otro hecho curioso es que existe una relación entre
profesiones que implican estar mucho tiempo sentado
y padecer problemas de infertilidad. Al estar sentado
los testículos se encuentran más cercanos al cuerpo y
su temperatura asciende pudiéndose ver perjudicado
el proceso de espermatogénesis. Las dos gónadas no
ocupan el mismo nivel, ya que en la mayoría de los
varones el testículo izquierdo baja un poco más que el
derecho, la razón de que ambos testículos no se
encuentren a la misma altura es para evitar que
choquen entre sí y así provocar una lesión involuntaria
que causaría inflamación del órgano y posterior
esterilidad.
Están suspendidos de su extremo inferior por el cordón
espermático y están desprovistos de adherencias en la
mayor parte de su superficie exterior, por lo que
resultan muy móviles en todos los sentidos, pudiendo
contraerse y ascender hacia el anillo inguinal.
ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO:
Presenta 6 capas de afuera hacia adentro:
a. Escroto: Capa externa de piel, envuelve al resto de
estructuras testiculares. Suele tener vello con
folículos pilosos muy profundos y glándulas
sebáceas abundantes.
b. Dartos: Músculo liso y fino que arruga al escroto.
c. Túnica celulosa: llamada FASCIA DE COWPER o
fascia espermática externa.
d. Túnica eritroides: Es el músculo Cremaster, que
eleva los testículos para regular la temperatura de
la espermatogénesis
37
e. Túnica fibrosa: Llena de fibras colágenas, también
se conoce como fascia espermática interna.
f. Túnica vaginal: Es la capa más interna, se divide en
una lámina parietal ubicada sobre la vía
espermática (el epidídimo) y una lámina visceral
que cubre inmediatamente al testículo.
VASCULARIZACIÓN DE LOS TESTÍCULOS
- Arterias: Los testículos están irrigados por las arterias
espermáticas, la arteria deferencial y la arteria
funicular.
- Venas: Las venas espermáticas están encargadas del
drenaje sanguíneo testicular, forman un plexo
llamado PLEXO PAMPINIFORME. Cuando se
obstruyen producen el varicocele.
- Vasos linfáticos.
hormona llamada INHIBINA la cual inhibe la
formación de espermatozoides actuando a nivel de
la Hipófisis en donde inhibe la liberación de la
hormona FSH).
Rodeando a los túbulos seminíferos se halla el
INTERSTICIO que presenta células intersticiales o de
Leydig o Endocrinocito intersticial, que crea a la
hormona TESTOSTERONA la cual da caracteres
sexuales masculinos al varón, fomenta el
anabolismo proteico, hace eritropoyesis (ayuda a la
formación de glóbulos rojos) y ayuda a las etapas
finales de la espermatogénesis.

FUNCIONES DEL TESTÍCULO

- Produce espermatozoides; para producir los
espermatozoides se lleva a cabo el proceso de
espermatogénesis. Este requiere, además de las
células germinales, las células de Sertoli, que
constituyen un soporte. Existe una barrera
PARTES DEL TESTÍCULO
hematotesticular que aísla el epitelio germinal del
resto del organismo para que no haya reacciones
inmunológicas. Por tanto, las células de Sertoli se
encargan de llevar los nutrientes y excretar los
desechos al lumen procedentes de las células
germinales.
- Produce hormonas llamadas andrógenos, entre las
que se encuentra la testosterona, las células
responsables de la fabricación de testosterona son las
células de Leydig, que responden a FSH y LH (que
son producidas por la hipófisis gracias a la acción de
la GnRH) y producen testosterona de forma pulsátil.
La concentración de esta hormona en los testículos
es 500 veces superior a la del plasma sanguíneo. ESPERMIACIÓN
Es cuando el espermatozoide se desprende de la
PARTES HISTOLÓGICAS DEL TESTÍCULO: célula de Sertoli una vez que ha terminado su
Las partes del testículo son: El ESTROMA y el formación y alimentación.
PARENQUIMA:
 El ESTROMA, formado por la capa albugínea y los
tabiques testiculares; la capa albugínea se introduce
al interior del testículo formando tabiques
testiculares los cuales separan a los lobulillos
testiculares que forman parte del parénquima.
En la parte posterior del testículo la Albugínea se
engrosa formando el CUERPO DE HIGMORE,
donde nacen los tabiques.
 El PARENQUIMA se divide en 200 a 300
LOBULILLOS TESTICULARES; en cada lobulillo se
hallan los túbulos seminíferos (1 a 3 túbulos en cada
lobulillo) y el intersticio. Aparato reproductor masculino.
Los TÚBULOS SEMINÍFEROS presentan
espermatogonios (células que formarán ESPERMATOGÉNESIS
espermatozoides mediante un fenómeno llamado Es la formación de espermatozoides, dura de 65 a 75
espermatogénesis) y células de Sertoli (que días. Durante todo el proceso, el espermatozoide está
alimentan a los espermatozoides y crean una unido a la célula de Sertoli.
38 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
Todo empieza con un Espermatogonio diploide (2n)
que, por sucesivas mitosis, se divide en espermatocitos
I, el fenómeno se conoce como ESPERMATOCITOSIS.
Los espermatocitos I diploides se dividen por meiosis
reduccional, MEIOSIS I, es dos espermatocitos II
haploides (n).
Los espermatocitos II haploides se dividen, por
MEIOSIS II, en espermátides que también son
haploides.
Cada espermátide termina madurando hasta
transformarse en un espermatozoide, este fenómeno se
conoce como ESPERMIOGÉNESIS.
Los espermatozoides maduran a razón de 300
millones al día. Luego de ser eyaculados, ellos
sobreviven cerca de 48 horas en el aparato
reproductor femenino.
VÍAS ESPERMÁTICAS
La vía espermática es el camino que sigue el
espermatozoide desde el túbulo seminífero hacia la
uretra, y de allí, hacia el exterior mediante la
eyaculación.
El trayecto es el siguiente:
De los túbulos seminíferos salen los TÚBULOS
RECTOS que se comunican con la RETTE TESTIS o red
de Haller, la cual es una red de conductos
intercomunicados (anastomosados) por donde, los
espermatozoides, avanzan hacia los CONDUCTOS
EFERENTES, estos salen del testículo para terminar en
el CONDUCTO EPIDIDIMARIO o EPIDIDIMO (tubo
enrollado de 4cm de tamaño pero que desenrollado
mide cerca de 6 m. de longitud, Este conducto está
revestido por epitelio pseudoestratificado
estereociliado y una capa fina de músculo liso. En este
lugar, los espermatozoides se hallan viajando por 10 a
14 días para aumentar su velocidad, maduración y
viabilidad o activación. Los espermatozoides pueden
almacenarse en el epididimo por más de un mes, el
epidídimo también ayuda a la absorción de
espermatozoides degenerados.
El epidídimo está ubicado en el polo superior del
testículo, presenta cabeza, cuerpo y cola, este se
continúa con el CONDUCTO DEFERENTE que se
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
dirige hacia la próstata, pasando previamente por
encima de la vejiga, luego, se une a la vesícula
seminal formando el CONDUCTO EYACULADOR, el
cual, ingresa a la uretra prostática, la URETRA termina
en el meato urinario del pene.
PENE:
Órgano copulador de 10 cm. de longitud en flacidez,
presenta dos cuerpos cavernosos (en la cara dorsal del
pene, hecho de tejido eréctil que se llena de sangre
durante la erección) y un cuerpo esponjoso (en la cara
ventral, hecho de tejido no eréctil en cuyo interior se
halla la uretra esponjosa).
El cuerpo esponjoso forma el glande del pene el cual
se halla cubierto por piel llamada prepucio.
Por la uretra esponjosa se elimina la orina y el semen.
A nivel de la raíz del pene, al inicio de los cuerpos
cavernosos se ubica el bulbo del pene que es un
músculo encargado de favorecer la emisión de semen
por la uretra.
Alrededor del glande hay un repliegue de piel en
forma de manguito que se llama PREPUCIO. Este
repliegue es elástico para retraerse dejando al
descubierto el glande en el momento de la erección.
El pene, por presentar internamente a la uretra,
cumple doble función: reproductora y urinaria.
CORDÓN ESPERMÁTICO:
El conducto deferente cuando sale del testículo no sale
solo sino que se acompaña de otras estructuras que en
conjunto forman el Cordón espermático, estas
estructuras son:
- Conducto deferente
- Arteria espermática
- Nervios autónomos
- Venas espermáticas que conducen testosterona,
forman el PLEXO PAMPINIFORME.
39
- Vasos linfáticos y  Cuello está formado por abundantes mitocondrias
- Músculo cremaster que dan energía al espermatozoide, y dos centriolos
de los cuales uno originará al flagelo.
GLÁNDULAS ANEXAS:  Cola o flagelo formado por un centriolo, el cual
Son las encargadas de crear semen, estas son: ayuda a movilizar al espermatozoide.
 LAS VESCICULAS SEMINALES: Son dos órgano Vive de 24 a 48 horas a temperatura corporal. Tiene
túbulo glandulares ubicadas entre la vejiga y el recto; una velocidad de 2 a 3 mm/minuto.
crean el 60% de un semen de color amarillento,
viscoso y alcalino con abundante prostaglandinas, La oligozoospermia es la disminución en la cantidad
fibrinógeno (proteína de coagulación) y fructuosa. de espermatozoides.
La función de este semen es ayudar a neutralizar la Se puede clasificar según la concentración de
acidez de la vagina debido a su alcalinidad. El espermatozoides/ml del eyaculado:
FIBRINÓGENO ayuda a la coagulación del semen en  Oligozoospermia leve: Se da cuando el eyaculado
no más de 5 minutos después de la eyaculación. La contiene entre 5 y 10 millones de espermatozoides
PROSTAGLANDINA ayuda a la motilidad del por mililitro de semen.
espermatozoide y a la contracción uterina y de la  Oligozoospermia moderada: Se da cuando el
trompa para favorecer la fecundación. La eyaculado contiene entre 1 y 5 millones de
FRUCTUOSA ayuda a alimentar espermatozoides espermatozoides por mililitro de semen.
fabricando ATPs.  Oligozoospermia grave: Se da cuando el eyaculado
Su secreción desemboca en el conducto eyaculador contiene menos de un millón de espermatozoides
a través del conducto de la vesícula seminal. por mililitro de semen.
 LA PRÓSTATA: Se halla por debajo de la vejiga Crea Si el semen eyaculado contiene menos de 100.000
el 40% de un semen blanquecino de aspecto lechoso espermatozoides por mililitro de esperma tendremos
y levemente ácido (pH de 6,5) compuesto por una muestra criptozoospérmica, y si no se encuentran
ÁCIDO CÍTRICO que ayuda a la formación de ATPs espermatozoides en la muestra se denomina
en el ciclo de Krebs, FOSFATASA ÁCIDA cuya azoospermia.
función se desconoce, ENZIMAS PROTEOLÍTICAS
como lisozima, hialuronidasa y espermina que
ayudan a la maduración del espermatozoide.
 LA GLÁNDULA DE COWPER: También llamada
glándula bulbouretral, son dos glándulas pequeñas
ubicadas a los lados del origen del bulbo de la uretra
(raíz del cuerpo esponjoso del pene) junto con las
GLÁNDULAS DE LITTRÉ ubicadas a nivel de la
uretra esponjosa, crean un líquido transparente
mucoso que con su sustancia alcalina protege a los
espermatozoides de la acidez de la orina de la uretra,
debido a la presencia de moco parece servir para
lubricar la uretra y el extremo del pene para
ACTO SEXUAL MASCULINO
favorecer la penetración. Su secreción desemboca en
Es el conjunto de etapas que hacen posible de que el
la uretra esponjosa.
varón llegue a su orgasmo, estas son:
 EXITACIÓN: Es cuando el pene se pone erecto,
EYACULACIÓN
adquiriendo mayor longitud y diámetro. Esto se debe
La eyaculación es un proceso gobernado por el
a estímulos parasimpáticos que provoca
sistema nervioso simpático donde se elimina de 2,5 a
vasodilatación de las arterias penianas, por liberación
5 cc de semen de pH 7.2 a 7.6, recordar que el semen
de óxido nítrico, además, al llenarse los cuerpos
contiene nutrientes para los espermatozoides.
cavernosos de sangre comprimen las venas evitando
la salida de sangre del pene.
EL ESPERMATOZOIDE
 LUBRICACIÓN: Gracias a acción del parasimpático,
Mide aproximadamente 65 micras, presenta tres
las glándulas parauretrales y uretrales secretan moco
partes:
para lubricar al pene.
 Cabeza donde se ubican los 23 cromosomas del
 EMISIÓN Y EYACULACIÓN: Cuando los estímulos
gameto, en su tercio anterior presenta al
sexuales son demasiado intensos se emiten acciones
ACROSOMA (aparato de Golgi) el cual tiene una
simpáticas que permiten el pasaje de semen por la
enzima hialuronidasa y acrosina que perforan las
uretra (emisión). Al llenarse la uretra ocurre
capas del ovocito II, a este proceso se le denomina
contracción de músculos isquiocavernoso y
reacción acrosómica.
bulbocavernoso que permiten la eyaculación.

40 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

NOTA CLÍNICA - Vasectomía: Es el corte que se realiza al conducto
Definiciones de importancia: deferente para evitar el avance de los
- Anorquia: Es la ausencia de ambos testículos al espermatozoides.
nacer.
- Criptorquidia: Se trata de una enfermedad que se
caracteriza por el fallo en el descenso de los
testículos desde la cavidad abdominal. Durante el
proceso del desarrollo fetal, los testículos están
dentro de dicha cavidad, pero gracias al desarrollo
descienden al escroto. La criptorquidia se remedia
con cirugía.
- Cáncer de testículo: Ocurre cuando células
anormales dentro de los testículos se dividen y
crecen sin control.
- Hidrocele: Acumulación de líquido en el escroto. Es
una enfermedad benigna. APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
- Varicocele: El término varicocele se refiere a la Presenta genitales externos e internos:
dilatación y a la tortuosidad del plexo pampiniforme,
la red de venas que drena el testículo. GENITALES EXTERNOS: VULVA
Los vasos que componen el plexo pampiniforme La VULVA presenta al monte de Venus en su parte
alcanzan, normalmente, los 0.5-1.5 mm de diámetro. anterior el cual está formado por tejido adiposo y piel,
Sin embargo, cuando existe varicocele, superan los 2 los labios mayores y menores formados por piel y
mm de diámetro. mucosa respectivamente, el clítoris (homólogo del
La presencia de varicocele se relaciona con pene) y el vestíbulo donde se encuentran el meato
recuentos anormales de espermatozoides y daño urinario y el orificio vaginal. En el orificio vaginal se
incrementado en su ADN, aún en presencia de halla el himen el cual es una membrana que tapona
semen con características normales. El daño parcialmente a dicho orificio.
producido es consecuencia de reacciones de A los costados del meato urinario se ubica la Glándula
oxidación. Parauretral o de Skene y a los costados del orificio
Se ha encontrado una asociación entre la exposición vaginal se ubica el conducto excretor de la glándula
al humo del cigarrillo y disminución en el de Bartholin (ambos lubrican al vestíbulo).
espermiograma en los pacientes con varicocele Por debajo del vestíbulo, en sus capas profundas, se
Los síntomas de un varicocele pueden incluir: Dolor ubica el Bulbo del vestíbulo que consta de dos masas
o sensación de arrastre en el escroto, puntadas, alargadas de tejido eréctil situado a ambos lados del
sensación de cosquilleo, sensación de pesadez en el orificio vaginal, este bulbo se ingurgita de sangre
testículo, infertilidad, infertilidad o contracción durante la excitación sexual, lo cual angosta el orificio
testicular y presencia de una vena dilatada a la de la vagina que ejerce presión sobre el pene en el
palpación. coito.
Los varicoceles se pueden tratar con un soporte
escrotal (por ejemplo, suspensorios o calzoncillos
especiales), junto con un vasoconstrictor. Sin
embargo, si el dolor continúa o si aparece
infertilidad o atrofia testicular, puede ser necesaria
intervención quirúrgica.

GENITALES MASCULINOS VISIÓN EXTERNA

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 41

 GENITALES INTERNOS Funciones del útero:
Formado por vagina, útero, oviductos y ovarios: • Menstruación: Desprendimiento de la capa funcional
del endometrio acompañado de sangrado.
VAGINA:
El cuello del útero desemboca en la vagina, órgano
tubular con paredes musculares muy elásticas, que se
expanden fácilmente al penetrar en ella el pene del
hombre durante el acto sexual. Mide de 7 a 12 cm.,
tiene LACTOBACILOS DE DODERLEIN los cuales
mantienen la acidez vaginal entre pH 4,9 y 3,5.
Recepcionan los espermatozoides y, más aún,
permiten el paso del recién nacido durante el parto y • Gestación: Empieza con la implantación del
es una vía para la salida de la menstruación. producto de la fecundación en el endometrio
Funciones: (Blastocisto), aproximadamente al sexto día de la
• Sirve para canalización del flujo menstrual durante la fecundación.
menstruación.
• Órgano copulador femenino: Es la vía por donde se
introduce el semen con los espermatozoides para la
fertilización de uno o más óvulos de la mujer.
• Canal natural del parto, es decir, para la salida del
feto y de la placenta

ÚTERO:
Es un órgano impar muscular con forma de pera
invertida, mide 8x5x2,5 cm., pesa 70 gr. se encuentra
entre la vejiga y el recto, en una posición de
anteflexión (inclinado hacia adelante). Se expande a
medida que progresa el embarazo y se contrae
fuertemente en el parto. Está formado por dos zonas
anatómico y funcionalmente distintas: El CUERPO
UTERINO, al que están unidas por los lados las
trompas de Falopio. Está separado del CUELLO
UTERINO o cérvix por el ISTMO UTERINO. El cuello
o cérvix uterino, cuyo extremo inferior hace
PROTRUSIÓN en la porción superior de la vagina. El
cérvix crea moco cervical: 20 a 60 cc al día.
La pared del útero está formada por 3 capas:
 ENDOMETRIO: Comprende 2 capas: el
ENDOMETRIO BASAL, relacionado con el
Miometrio y no se desprende durante la
menstruación, y el ENDOMETRIO FUNCIONAL que
se encuentra sobre el endometrio basal, se
desprende durante la menstruación, es una capa
mucosa muy rica en vasos sanguíneos que se prepara
cada mes para recibir el huevo fecundado.
 MIOMETRIO: Gruesa capa muscular lisa cuya
contracción permite la expulsión del feto durante el
parto.
 PERIMETRIO: Envoltura serosa que cubre
externamente al útero.
• Parto: Expulsión del feto por el canal vaginal por
contracciones rítmicas del Miometrio.
TROMPAS DE FALOPIO:
Llamados también oviductos; son unos conductos que
van desde los ovarios al útero, recoge el óvulo y, por
medio de la contracción de los músculos de sus
paredes, contribuye a la progresión del óvulo hasta el
útero, mide de 10 a 12 cm y presenta cuatro
porciones, del útero al ovario son: intersticio, el istmo,
la ampolla y el pabellón.
Funciones de la trompa:
Transporte del ovocito o del cigoto del ovario al útero,
por las contracciones musculares y el movimiento de
los cilios.
Nutrición del cigoto.
La fecundación ocurre en el tercio externo de la
trompa (Ampolla).
Partes de los oviductos:
 Porción fímbrica, extremidad ovárica, infundíbulo o
pabellón de la trompa: Zona que posee unas
digitaciones que parecen "abrazar" al ovario. Recoge
el ovocito II. Es la sección con forma de embudo por
la cual se conecta el ovario y el oviducto. En sus
bordes tiene unos flecos llamados fimbrias que
palpan la superficie del ovario.

42 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

 Porción ampular o ampolla de la trompa: Zona
dilatada de la trompa y lugar donde se produce la
fecundación (en el tercio-mitad externa de la
trompa). Es la sección más ancha y gruesa y en ella
permanecerá el óvulo entre 24 y 48 horas para ser
fecundado; si no es fecundado, se producirá
entonces la menstruación.
 Porción ístmica o istmo de la trompa: Porción de
gran longitud y estrechez. Continúa a la parte
anterior y llega al útero, a la parte superior y lateral
de éste. Es la sección que conecta el útero y la
trompa de Falopio.
 Porción intraparietal u oviducto intramural: Pequeña
porción que se engancha al útero. Es el segmento
que atraviesa la pared interior de la matriz con el
istmo.
OVARIOS
Son las gónadas femeninas, miden 4x2x1 cm. con 7
gr. de peso, presenta una CORTEZA y una MÉDULA
En la corteza está el estroma donde se hallan los
FOLÍCULOS OVÁRICOS, los cuales albergan al
ovogonio hasta formarse el ovocito II. El folículo
ovárico formará una hormona llamada ESTRADIOL
(que aumenta la belleza femenina, el apetito sexual y
fomenta la proliferación del endometrio, es hormona
anabolizante)
El folículo maduro revienta, liberando al ovocito II, el
día 14 del ciclo mestrual.
Luego de la ovulación aparece el CUERPO LÚTEO o
cuerpo amarillo que es una cicatriz que segrega
PROGESTERONA (la cual fomenta el ímpetu maternal)
y también segrega ESTRÓGENOS por presentar
todavía en su estructura un folículo residual.
El cuerpo albicans o CUERPO BLANCO resulta de la
degeneración del cuerpo lúteo, no crea hormonas y es
indicativo de menstruación.
En la médula se encuentran numerosos vasos
sanguíneos y pequeña cantidad de tejido conectivo
laxo.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
Funciones de los ovarios:
 Producción de ovocitos
 Producción de hormonas: progesterona y estrógenos.
Al nacer la mujer presenta folículos primordiales en
número de 1 a 2 millones, luego degeneran hasta ser
300 000 a 400 000 en la pubertad, cada uno presenta
un ovocito I, de ellos solo 20 crecen a folículos
primarios y de estos solo uno se vuelve folículo
secundario para ser ovulado cada mes, ovulando unas
400 veces en su vida.
GLÁNDULAS ANEXAS:
 Las glándulas de Skene se hallan a los costados del
meato urinario, lubrica la región cercana al meato.
 Las glándulas de Bartholin se hallan a los costados
del orificio vaginal se encargan de crear un
lubricante que humedece la vulva.
 La mama es una glándula con túbulos alveolares
ramificados ubicados entre la 3ra y 7ma. costillas;
está constituida por 15 a 20 lobulillos que incluyen
células creadoras de leche llamadas alvéolos, cada
uno presenta un conducto excretor llamado
conducto galactóforo o laticífero que al unirse a otros
forma una ampolla laticífera donde se acumula leche
que luego sale por el pezón.
El pezón es una prominencia rodeada por una zona
hiperpigmentada llamada areola que presenta de 12 a
20 elevaciones que son glándulas sebáceas llamadas
tubérculos de Morgagni que durante el embarazo
aumentan de tamaño llamándose tubérculos de
Montgómery.
LA MESTRUACION es la eliminación de 50 a 150 cc
de sangre por vía vaginal durante los primeros días del
ciclo mestrual; dura cerca de 4 días, el ciclo mestrual
dura promedio 28 días. Durante la mestruación se
pierde la capa funcional del endometrio y luego de
ello se vuelve a regenerar por acción de los estrógenos
hasta la siguiente mestruación.
CICLO MESTRUAL
Dura 28 días promedio y tiene 4 fases:
FASE MESTRUAL que dura aproximadamente 4 días
donde la mujer elimina la capa funcional del
endometrio por vía vaginal, se elimina entre 50 a 150
43
ml. de sangre, liquido tisular, moco y células
exfoliadas. Todo esto ocurre por una caída brusca de
estrógenos y progesterona, causando contracciones de
las arterias espirales uterinas, esto causa la muerte
celular.
La primera mestruación se conoce como menarquia y
la última se conoce como menopausia.
FASE PROLIFERATIVA que dura cerca de 9 días. Las
hormonas FSH y LH favorecen el aumento de
estrógenos debido al crecimiento de los folículos
ováricos. Esto provoca:
- Un crecimiento de la capa funcional del endometrio
basal que, al sufrir de mitosis, forma una nueva capa
funcional.
- Se desarrollan las glándulas endometriales.
- Las arterias espirales se alargan y comienzan a
enrollarse conforme crece el endometrio funcional.
-
FASE SECRETORA es la etapa más constante del ciclo
mestrual, dura 14 días donde, por acción de la
progesterona, las glándulas endometriales comienzan
a secretar glucógeno para poder nutrir al blastocisto
recién implantado. Estos cambios ocurren una semana
después de la ovulación, justo cuando el futuro ser se
implanta al útero.
FASE ISQUÉMICA que dura un día aproximadamente,
en esta etapa disminuyen bruscamente ambas
hormonas, en especial la progesterona, cesando el
riego sanguíneo del endometrio ante la certeza de que
no hubo fecundación, el endometrio pasa por crisis
espasmódicas y entra en hipoxia (falta de oxígeno),
con lo que termina el ciclo mestrual, desencadenando
la exfoliación del endometrio funcional, apareciendo
la siguiente MESTRUACION.
Finalmente la mujer ovula un ovocito II el cual solo se
transformará en óvulo si es fecundado por un
espermatozoide a nivel del tercio medio y externo de
la TROMPA DE FALOPIO (lugar de la fecundación)
Fases del ciclo mestrual.
44
RESPECTO AL CICLO MESTRUAL
Para algunos autores la fase secretora o postovulatoria
incluye a la fase isquémica por lo que se le conoce
como fase POSTOVULATORIA, se dice que es
CONSTANTE pues desde el día de la ovulación hasta
el día de la mestruación siempre transcurren 14 días, a
diferencia de la fase preovulatoria que es variable.
Así, si el ciclo mestrual dura 35 días significa que la
ovulación ocurrió el día 21 (14 días antes de la llegada
de la mestruación), si la mujer mestruase cada 21 días
entonces su ovulación fue el día 7.
CARACTERÍSTICAS DEL CICLO MESTRUAL:
Duración: 28 días promedio pero puede ser de 21 a
35 días
 Si dura más de 35 días se llama OLIGOMENORREA
 Si dura menos de 21 días se llama POLIMENORREA.
CARACTERÍSTICAS DE LA MESTRUACIÓN:
CANTIDAD: De 50 a 150 cc, otros aseveran de 80 a
120 cc.
 Si es más de 120 cc se llama HIPERMENORREA
 Si es menos de 80 cc se llama HIPOMENORREA
DURACIÓN: Normalmente es de 4 días pero puede
durar de 2 a 7 días
 Si dura más de 7 días se llama MENORRAGIA.
METRORRAGIA: Es el sangrado fuera de la
mestruación normal.
NOTA: Como el ovocito II solo puede fecundarse en
las primeras 12 horas, significa que la mujer se
embaraza el mismo día que ovula, por lo tanto el día
que llegase su supuesta mestruación ya estaría
embarazada 2 semanas (14 días).
MUJER VARÓN
Ovarios Testículo
Óvulo Espermatozoide
Labios mayores Escroto
Porción esponjosa de la
Labios menores
uretra
Porción membranosa de
Vestíbulo
la uretra
Cuerpo esponjoso y
Bulbo del vestíbulo
bulbo del pene
Clítoris Glande del pene
Glándula parauretral Próstata
Glándulas de Bartholin Glándulas de Cowper
Cuadro: Órganos homólogos entre el aparato
reproductor masculino y femenino.
ACTO SEXUAL FEMENINO
Previo al acto sexual, hay estimulación erótica que se
ve potenciada por el aumento de estrógenos en la
mujer sobre todo en los días previos a la ovulación.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
Estímulos parasimpáticos provocan la erección del implanta en el útero 5 a 6 días después de la
clítoris debido a vías aferentes que emergen de los fecundación, el fenómeno se llama IMPLANTACIÓN,
nervios sacros hacia los genitales externos. Hay después la blástula se transforma en GASTRULA la
liberación de óxido nítrico lo que produce dilatación cual presenta tres capas germinales.
de las arterias para producir la erección del clítoris y
congestión de la vagina lo cual comprimirá al pene
durante el coito. Al mismo tiempo las glándulas de
Bartholin secretan un líquido mucoso por estimulación
parasimpática que lubrica los genitales. El orgasmo se
da por estimulación del simpático, el que produce
contracción rítmica de los músculos perineales. Las
intensas sensaciones producidas por el orgasmo son
conducidas hacia el cerebro, lo que provocará una
intensa tensión muscular en todo el cuerpo y luego
provoca una sensación de plenitud y relajación
muscular placentera, lo que se llama resolución.
Se eliminan hacia la vagina de la mujer unos 300
millones de espermatozoides por eyaculación, de
estos solo llegan al útero cerca de 4 a 5 millones de
los cuales llegan a tener contacto con el ovocito II solo
300 a 500 espermatozoides.

OVOGÉNESIS:
Todo empieza con una célula llamada OVOGONIO el
cual por mitosis sucesivas forma un OVOCITO I que
luego se divide por meiosis en un OVOCITO II y un
primer cuerpo polar; el ovocito II es eliminado por el
ovario durante la ovulación. Si la mujer no es
fecundada, este ovocito II degenera y se pierde; si la
mujer es fecundada, este ovocito II se divide en un
segundo cuerpo polar y un ovátide que luego se
vuelve óvulo y posteriormente huevo o cigoto.

EL OVOCITO II presenta tres capas, la membrana DATOS DE INTERÉS:

celular, la zona pelúcida y la corona radiante (esta
última es la más externa); una vez penetradas las capas
por el espermatozoide, el ovocito II se transforma en
OVÁTIDE (al perforar la corona radiante) y luego en
ÓVULO (al perforar la zona pelúcida) para finalmente
volverse huevo o CIGOTO (al perforar la membrana
celular).
El CIGOTO comienza su primera división 30 horas
después de la fecundación, para luego volver a
dividirse hasta transformarse en MÓRULA (3 días
luego de la fecundación cuando presenta 16 células o
blastómeros)
Luego la mórula se transforma en BLÁSTULA hacia el
cuarto día de la fecundación, luego, la blástula se
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
 En los varones la espermatogénesis se inicia en la
pubertad; en cambio la ovogénesis se inicia en las
mujeres mucho antes de nacer
 En los varones un espermatocito primario origina
cuatro espermatozoides. En las mujeres cada ovocito
primario puede llegar a originar solo un óvulo. Las
otras tres células que se originan se llaman “cuerpos
polares” y no tienen utilidad.
 El óvulo es 10 000 veces más grande que el
espermatozoide, mide 100 a 150 micras, es la célula
más grande del cuerpo.
45
 6. Nacen del vértice del lobulillo testicular:
A. Túbulo recto
B. Rette testis
C. Conducto eferente
D. Conducto epididimario
E. Conducto deferente
1. Sobre los testículos:
I. Son órganos sexuales masculinos 7. Marque lo falso:
II. Las células intersticiales producen testosterona A. El músculo Dartos arruga al escroto
III. Presentan a las células sexuales masculinas o B. El estroma testicular es tejido conjuntivo denso
células de Leydig C. El parénquima está formado por los lobulillos
IV. Están localizados en el escroto o bolsa escrotal testiculares
Son correctas: D. El músculo Cremaster sube y baja al testículo
A. I, II, III C. II, IV E. II, III, IV E. La rette testis se forma por la desembocadura de los
B. I, II, IV D. Solo IV conductos eferentes

2. Las uniones intercelulares entre las células de 8. Es el depósito más importante de esperma:
Sertoli forman: A. Conducto epididimario
A. La testosterona B. Conducto eyaculador
B. La barrera Hematoencefálica C. Conducto eferente
C. La hormona inhibina D. Conducto deferente
D. Los espermatozoides E. Rete testis
E. La FSH
9. De las siguientes afirmaciones:
3. Marque lo falso: I. Ayuda a madurar espermatozoides
A. Los túbulos seminíferos desembocan en los túbulos II. Aquí el espermatozoide adquiere velocidad
rectos III. Hace que el espermatozoide adquiera capacidad
B. Los testículos presentan células intersticiales o de para fertilizar al óvulo
Leydig IV. Es el colector común de los conductos deferentes
C. La Vesícula. seminal almacena espermatozoides V. Es una bolsa donde se almacenan espermatozoides
D. El vaso deferente es un conducto adosado al Son correctas con respecto al conducto epididimario:
testículo en forma de coma A. I, II y III C. II, IV y V E. I, III y IV
E. La próstata produce secreción que neutraliza B. II, III y V D. I, II y IV
acidez vaginal
10. Se forma por la desembocadura de los túbulos
4. Sobre el estroma testicular: rectos:
I. Es la cubierta del testículo A. Conducto epididimario
II. Contiene a la túnica albugínea B. Conducto deferente
III. Está constituido por tejido conectivo laxo C. Conducto eyaculador
IV. Los tabiques dividen al testículo en D. Conducto eferente
compartimientos piramidales E. Rete testis
V. Los lobulillos testiculares no son parte del estroma
Son correctas 11. Es el conducto donde se realiza la vasectomía:
A. I, II, III y IV C. II, III y IV E. I, II, IV y V A. Conducto epididimario
B. II, IV y V D. Solo IV B. Conducto deferente
C. Rete testis
5. Sobre el parénquima testicular: D. Conducto eyaculador
I. Está conformado por los lobulillos testiculares E. Conducto eferente
II. Contiene tejido conjuntivo denso
III. Cada lobulillo testicular contiene en su interior de 12. Sobre la Vesícula seminal:
dos a tres túbulos seminíferos. I. Es una bolsa donde se almacenan los
IV. Dispersos dentro de los túbulos seminíferos hay un espermatozoides
espacio denominado intersticio II. Es donde se elaboran sustancias que forman parte
V. En el intersticio se localizan unas células del esperma
Endocrinas llamadas células de Leydig III. La naturaleza alcalina de ésta secreción ayuda a
Son correctas neutralizar la acidez de la uretra
A. I, II y V C. II, IV y V E. Solo IV IV. Contribuye a la motilidad y viabilidad de los
B. I, III y V D. II, III y IV espermatozoides

46 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

Son correctas: Son correctas respecto a las Glándulas de Cowper:
A. I, II, III C. III, IV E. I, II A. I, II, III B. II, IV C. I, II
B. II, IV D. Solo IV D. III, IV E. Solo IV

13. De las siguientes partes de la vía espermática: 18. Desemboca en la uretra prostática:
1) Conducto eyaculador A. Conducto epididimario
2) Conducto epididimario B. Conducto eyaculador
3) Conducto eferente C. Conducto eferente
4) Conducto deferente D. Conducto deferente
La secuencia correcta es: E. Rete testis
A. 3 - 4 - 1 – 2 D. 4 - 3 - 2 - 1
B. 3 - 2 - 1 – 4 E. 4 - 3 - 1- 2 19. Son conductos irregulares y se anastomosan entre
C. 3 - 2 - 4 – 1 sí:
A. Túbulo recto
14. El conducto eyaculador es: B. Rette testis
A. La unión de la próstata con el conducto eferente C. Conducto eferente
B. La unión de la vesícula seminal con el conducto D. Cond. epididimario
deferente E. Conducto deferente
C. La unión de la vesícula seminal con el conducto
eferente 20. Es donde los espermatozoides maduran y
D. La unión de la próstata con el conducto deferente adquieren velocidad:
E. La unión de la glándula de Cowper con el A. Túbulo recto
conducto eferente B. Rette testis
C. Conducto eferente
15. De las siguientes afirmaciones: D. Cond. epididimario
I. Es una glándula que se halla situada bajo la parte E. Conducto deferente
inferior de la vejiga
II. Produce una secreción que sirve para neutralizar la 21. Formará el conducto eyaculador:
acidez de la vagina A. Túbulo recto B. Rette testis
III. Contribuye a la maduración y velocidad de los C. Conducto eferente
espermatozoides D. Cond. Epididimario E. Conducto deferente
IV. La secreción contiene fructuosa, vitamina C y
fibrinógeno. 22. La secreción de la vesícula seminal está
Son correctas respecto a la próstata: constituida por, excepto:
A. I, II, III C. III, IV E. I, II A. Fructuosa
B. II, IV D. Solo IV B. Vitamina C
C. Fibrinógeno
16. De las siguientes afirmaciones: D. Prostaglandinas
I. Es una glándula que se halla situada bajo la parte E. Enzimas proteolíticas
inferior de la vejiga
II. Produce una secreción que sirve para neutralizar la 23. Es considerado como estéril cuando el recuento
acidez de la vagina de espermatozoides es menor a:
III. Contribuye a la maduración y velocidad de los A. 20 millones D. 12 millones
espermatozoides B. 50 millones E. 5 millones
IV. La secreción contiene fructuosa, vitamina C y C. 150 millones
fibrinógeno.
Son correctas sobre la vesícula seminal: 24. El ph del semen es:
A. I, II, III B. III, IV C. Solo IV A. 2,5 a 5 C. 7,35 E. 7,2 a 7,7
D. II, IV E. I, II B. 7,3 a 8,35 D. 7,8 a 8,5

17. De las siguientes afirmaciones: 25. Mata ciertas bacterias ubicadas en el semen:
I. Es una glándula ubicada a ambos lados del inicio A. Hialuronidasa D. Seminalplasmina
de la uretra B. Fosfatasa ácida E. Prostaglandina
II. Son llamadas bulbouretrales C. Seminógeno
III. Tienen por función neutralizar la acidez vaginal
IV. Su líquido de aspecto lechoso precede a la 26. Enzima creada por el acrosoma que facilita la
liberación del semen penetración del espermatozoide en el óvulo:
A. Hialuronidasa D. Seminalplasmina
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 47
B. Fosfatasa ácida E. Prostaglandina A. Se comienzan a alargar y enrollar las arterias
C. Seminógeno espirales
B. Se desencadena la exfoliación del endometrio
27. El semen de la vesícula seminal contiene lo funcional
siguiente, excepto: C. Las glándulas endometriales comienzan a secretar
A. Fructuosa D. Fosfatasa ácida glucógeno
B. Vitamina C E. Fibrinógeno D. El blastocisto o nuevo ser se implanta en el útero
C. Prostaglandinas. E. Se inicia la hipoxia de los tejidos por
estrangulación de las arterias espirales
28. No es un componente del semen prostático:
A. Lípidos D. Enzimas proteolíticas 34. De las siguientes afirmaciones:
B. Fructuosa E. Fosfatasa ácida I. Sirve para canalización del flujo menstrual
C. Ácido cítrico II. Transporte del ovocito o del cigoto del ovario al
útero, por las contracciones musculares
29. De las siguientes afirmaciones: III. Órgano copulador femenino
I. Los túbulos seminíferos desembocan en el túbulo IV. Producción de hormonas: progesterona y
recto estrógenos
II. Los testículos presentan a las células intersticiales o V. Canal natural del parto, es decir, para la salida del
de Leydig feto y de la placenta
III. La vesícula seminal almacena espermatozoides
IV. El conducto deferente es un conducto adosado al Mencione las que son funciones del útero:
testículo en forma de coma A. I, II, III C. I, III, V E. I, II, V
V. La secreción prostática le da aspecto lechoso a la B. I, II, V D. Solo V
secreción vaginal
35. De las siguientes alternativas, marque la que es
Son correctas: falsa para el ovario:
A. I, II, III C. I, II E. I, IV, V A. Tiene región medular y cortical
B. II, IV D. Solo V B. Lo que más abunda en la región medular son los
Folículos
30. ¿Cuánto dura un ciclo mestrual?: C. El cuerpo amarillo segrega progesterona
A. 25 días D. 27 días D. En la región medular abundan los vasos sanguíneos
B. 29 días E. 28 días E. Ahí se desarrollan las células sexuales femeninas
C. 26 días
36. El orden correcto de las 4 fases del ciclo mestrual
31. Respecto a los órganos homólogos señale el es:
incorrecto: A. Fase mestrual - Fase proliferativa - Fase isquémica -
A. Los labios mayores son homólogos del escroto Fase secretora
B. El clítoris es homóloga con el pene masculino B. Fase secretora - Fase proliferativa - Fase isquémica -
C. Las glándulas de Bartholin son homólogas a la Fase mestrual
glándula de Cowper C. Fase mestrual - Fase proliferativa - Fase secretora -
D. Los labios menores son homólogos al cuerpo Fase isquémica
esponjoso D. Fase proliferativa - Fase secretora - Fase isquémica -
E. Las glándulas de Skene son homólogas a la próstata Fase mestrual
E. Fase mestrual - Fase secretora - Fase proliferativa -
32. Una semana después de la ovulación: Fase isquémica
A. Se produce la mitosis del endometrio basal para
formar la capa funcional
B. Las glándulas endometriales comienzan a secretar TABLA DE RESPUESTAS
glucógeno 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
C. Las arterias espirales comienzan a alargarse B B D E B A E A A B
D. Se desencadena la exfoliación del endometrio 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
funcional B E C B E D C B B D
E. Se inicia la hipoxia de los tejidos por 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
estrangulación de las arterias espirales E E A E D A D B A E
31 32 33 34 35 36
33. La FSH y LH estimulan la formación de D B A C B C
estrógenos y folículos ováricos con lo que:

48 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

 2.1. PRIMERA LINEA DE DEFENSA
INMUNOLOGIA Está conformado por las barreras externas que se
encuentran delimitando nuestro organismo. Son
INTRODUCCIÓN
barreras físicas, químicas o biológicas. Se
En la MÉDULA ÓSEA se generan las células
caracterizan por ser inespecíficas (actúan sobre
especializadas en la función inmune: neutrófilos,
cualquier tipo de germen) e innatas. Estas barreras
eosinófilos, basófilos, mastocitos, monocitos, células
son:
dendríticas y macrófagos; todas ellas se movilizan a
A. FÍSICAS: Los EPITELIOS externos, corno la
través de la sangre y el sistema linfático hacia los
epidermis de la piel, e internos, como los que
distintos órganos del cuerpo y el actor principal es el
tapizan el tubo digestivo, que funcionan corno un
LINFOCITO. Las células B y las células T son las clases
muro, debido a lo unidas que se encuentran sus
principales de linfocitos y derivan de células madre
células. Las MUCOSAS, que envuelven estructuras
hematopoyéticas pluripotenciales de la médula ósea
que están abiertas al exterior, como la boca, el ano
(Células que se pueden transformar en todos los tipos
o la vagina. El MUCUS producido en estas zonas
de células sanguíneas); Los linfocitos constituyen el
tiene la propiedad de fijar e inmovilizar a muchos
25% de los leucocitos sanguíneos, y el 99% de las
microorganismos, impidiendo que éstos penetren.
células linfáticas. Existen unos 10 billones de linfocitos
Sólo algunos patógenos que utilizan insectos
en el cuerpo humano, que equivalen a la masa del
picadores como vectores de transmisión pueden
cerebro.
romper esta barrera.
B. QUÍMICAS: Determinadas secreciones que
1. LÍNEAS DE DEFENSA
destruyen o impiden el desarrollo de
El sistema inmunitario protege los organismos de las
microorganismos, como el CERUMEN de la oreja,
infecciones forman varias líneas de defensa de
la SALIVA, el SUDOR que secretan las glándulas
especificidad creciente, su labor consiste en impedir
sudoríparas de la piel, las SECRECIONES ÁCIDAS
la intrusión de elementos externos potencialmente
de la vagina, del estómago que son los ácidos
perjudiciales. La primera línea de defensa son las
gástricos los cuales eliminan gran parte de las
BARRERAS EXTERNAS, que evitan que patógenos
bacterias que ingresan al sistema digestivo, o la
como bacterias y virus entren en el organismo. Si un
LISOZIMA de las lágrimas que tienen la propiedad
patógeno penetra estas barreras, el SISTEMA
de ser bactericidas.
INMUNITARIO INNATO que es la segunda línea de
C. BIOLÓGICAS: La FLORA MICROBIANA, de la
defensa, ofrece una respuesta inmediata, pero no
vagina, o la conformada por la microbiota intestinal
especifica. El sistema inmunitario innato existe en
formada por un conjunto de bacterias que viven en
todas las plantas y animales. Sin embargo, si los
el intestino en una relación de simbiosis con el ser
agentes patógenos evaden la respuesta innata, los
humano, este conjunto forma parte de la
vertebrados poseen una tercera línea de defensa, que
microbiota normal y todos ellos impiden el
es el SISTEMA INMUNITARIO ADAPTATIVO. Aquí
desarrollo de hongos o bacterias ajenos a esta flora,
el sistema inmunitario adapta su respuesta durante la
forma parte de las mucosas.
infección para mejorar el reconocimiento del agente
patógeno. La información sobre esta respuesta
mejorada se conserva aún después de que el agente
patógeno sea eliminado, bajo la forma de memoria
inmunitaria en LINFOCITOS B DE MEMORIA, y
permite que el sistema inmunitario adaptativo
desencadene ataques más rápidos y más .fuertes, si
en el futuro el sistema inmunitario detecta este
mismo tipo de patógeno.

2.2. SEGUNDA LÍNEA DE DEFENSA: LA RESPUESTA

INNATA O INESPECÍFICA
La segunda línea de defensa se da cuando un
microorganismo o cualquier otro agente ajeno al
organismo hospedador llegan a SOBREPASAR la
primera línea de defensa y accede a los tejidos
internos, se desencadena otro mecanismo de
DEFENSA INESPECÍFICO basado en la acción de
CÉLULAS FAGOCITARIAS presentes en la sangre.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 49
 Dos tipos de leucocitos especializados desempeñan
esta función: los neutrófilos polimorfonucleares,
también llamados MICRÓFAGOS los cuáles son
reclutados al sitio de infección en donde fagocitan a
los organismos invasores y los destruyen
intracelularmente, además, los PMNs contribuyen al
daño colateral del tejido durante la inflamación; y los
MACRÓFAGOS que se diferencia a partir de los
monocitos.
Los MICRÓFAGOS son los más abundantes y
acuden a los tejidos infectados para fagocitar a los
agentes invasores atravesando la pared de los
capilares sanguíneos.
Los MACRÓFAGOS, rnonocitos reclutados que se
diferencian a macrófagos también participan en la
ingestión y destrucción intracelular de los
microorganismos, constituyen una reserva de células
fagocitarias presente en los tejidos denominada
Sistema Retículo-Endotelial, que además de fagocitar
gérmenes participa también en la eliminación de
células viejas o deterioradas y en la regeneración de
tejidos dañados. El conjunto de gérmenes y
micrófagos destruidos constituyen el PUS
característico de los tejidos infectados.
2.3. TERCERA LÍNEA DE DEFENSA: INMUNIDAD
ADAPTATIVA
Se desarrolla cuando los agentes infecciosos logran
evadir los mecanismos innatos y está generada por la
penetración de una dosis inicial de ANTÍGENOS,
participan las CÉLULAS ASESINAS NATURALES o
Natural Killer (células NK). Se trata de unos
linfocitos, diferentes de los implicados en los
mecanismos de defensa, que reconocen y destruyen
50
células del propio organismo hospedador que se
encuentran infectadas por virus o que se han
malignizado (células cancerosas). Las células NK no
son fagocitarias, si no que eliminan a las células
sobre las que actúan inyectándoles sustancias
citotóxicas que provocan su destrucción, estas
células citotóxicas no son parte de la respuesta
inflamatoria pero son importantes en la inmunidad
innata a las infecciones virales y en la vigilancia a
tumores.
La eficacia de los mecanismos de defensa
inespecífica basados en la fagocitosis se ve
aumentada por una serie de factores humorales. Los
factores humorales son una serie de proteínas
solubles que se encuentran en la sangre entre las que
destaca el denominado sistema del complemento.
El SISTEMA DEL COMPLEMENTO está constituido
por unas veinte proteínas solubles que actúan unas
sobre otras produciendo un EFECTO CASCADA.
Cuando este sistema se activa actúa sobre la
superficie de los microorganismos invasores
colocando sobre ella MOLÉCULAS SEÑAL que
facilitan la acción de las células fagocitarias, en un
proceso denominado OPSONIZACIÓN.
Por otra parte, toda la acción de las células fagocitarias
se inscribe en un mecanismo de mayor amplitud,
denominado RESPUESTA INFLAMATORIA, que
facilita la llegada a los tejidos infectados de los
recursos celulares y humorales adecuados. La
respuesta inflamatoria consiste en una
VASODILATACIÓN y aumento de la
PERMEABILIDAD CAPILAR que provoca un EDEMA
local, acompañado de FIEBRE y DOLOR, en la zona
infectada. El líquido extravasado que inunda los
tejidos es rico en células fagocitarias y factores
humorales necesarios para combatir la infección.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
Los procesos que se desencadenan cuando un agente 3. LA ACCIÓN DEL SISTEMA INMUNITARIO
invasor es detectado por el sistema inmunitario se La acción del sistema inmunitario se basa en su
conocen con el nombre de RESPUESTA capacidad para reconocer moléculas ajenas al
INMUNITARIA. organismo (antígenos), que pueden encontrarse
La respuesta inmunitaria exhibe cuatro propiedades disueltas en la sangre, el líquido intersticial o bien
que la caracterizan: anclado en la superficie de los microorganismos
a. ESPECIFICIDAD. - El sistema inmunitario genera invasores. Las moléculas capaces de generar una
una respuesta específica para cada agente invasor respuesta inmunitaria se denominan antígenos.
(Antígeno). La respuesta generada frente a un Por supuesto, no todas las moléculas ajenas a un
determinado agente no es activa frente a otros. organismo dado tienen capacidad antigénica. Ésta
b. MEMORIA. - La respuesta generada frente a un depende de varios factores:
determinado agente queda registrada por el sistema
inmunitario de manera que las respuestas frente a A. FACTORES INTRÍNSECOS: Están relacionados a la
posteriores invasiones del mismo agente son más propia molécula y al organismo hospedador; cabe
intensas y eficaces. destacar los siguientes:
c. TOLERANCIA. - El sistema inmunitario no debe a. Similitud con moléculas propias.- En general, las
generar respuestas frente a células a moléculas del moléculas con un gran parecido estructural a
propio organismo. La tolerancia ante lo “propio" se moléculas propias del organismo receptor carecen
desarrolla durante las primeras semanas del de capacidad antigénica. Así, proteínas cuya
desarrollo embrionario. Los errores en este secuencia de aminoácidos ha divergido mucho
mecanismo dan lugar a enfermedades evolutivamente entre especies diferentes suelen
autoinmunes, que suelen tener consecuencias generar respuesta inmunitaria, mientras que no lo
graves. hacen aquellas cuyas secuencia se ha conservado
d. CLONALIDAD. - Los linfocitos activados proliferan más o menos constante, como es el caso del
y originan gran cantidad de linfocitos clónicos citocromo C o el colágeno.
(idénticos genéticamente) que llevaran, por tanto, b. Tamaño.- Para tener capacidad antigénica las
los mismos receptores. moléculas deben ser relativamente grandes, aunque
este factor depende también dé la naturaleza
química. Las biomoléculas de bajo peso molecular,
como aminoácidos y monosacáridos carecen de
capacidad antigénica. Aunque no existe una regla
fija se puede afirmar que las moléculas de peso
molecular inferior a 10.000 dalton no suelen ser
buenos antígenos.
c. Naturaleza química.- Los distintos tipos de
biomoléculas tienen diferentes capacidades
antigénicas. En general, las proteínas son mejores
antígenos que los polisacáridos y éstos que los
lípidos y ácidos nucleicos.
d. Heterogeneidad química.- Los polímeros
monótonos suelen presentar menos capacidad
antigénica que los de composición más
heterogénea.
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA INMUNITARIO
e. Degradabilidad.- Sólo las moléculas que son
degradables por el metabolismo del organismo
SISTEMA INMUNE SISTEMA INMUNE
receptor tienen capacidad antigénica. Ello se debe
INNATO ADAPTATIVO
a que el mecanismo que desencadena la respuesta
La respuesta no es Respuesta específica inmunitaria requiere la presencia de fragmentos del
específica contra antígenos antígeno.
La exposición lleva a la Demora entre la
respuesta máxima exposición y la respuesta
inmediata máxima
Inmunidad mediada por Inmunidad mediada por
células y humores células y humores
Sin memoria Con memoria
inmunológica inmunológica
Presente en casi todas las Presente solo en
formas de vida vertebrados mandibulados

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 51


B. FACTORES EXTRÍNSECOS: Relacionados al
antígeno que afectan a su capacidad antigénica hay
que destacar:
a. La constitución genética del organismo receptor.
Unos organismos son genéticamente más sensibles
a determinados antígenos de lo que lo son otros.
b. La capacidad de un antígeno para desencadenar
una respuesta inmunitaria no reside en la molécula
antigénica en su conjunto, sino en determinados
grupos químicos situados sobre su superficie
denominados DETERMINANTES ANTIGÉNICOS o
EPÍTOPOS. Estos grupos químicos pueden ser
grupos de aminoácidos, determinadas
ramificaciones en los polisacáridos y otras
estructuras de tamaño reducido en comparación
con el de la molécula antigénica completa.
c. Existen compuestos de bajo peso molecular,
denominados HAPTENOS, que no tienen
capacidad antigénica por sí solos, pero que se
transforman en determinantes antigénicos cuando
se encuentran unidos a una macromolécula.
4. LA RESPUESTA INMUNITARIA
La respuesta inmunitaria tiene lugar en dos fases
sucesivas, denominadas respectivamente respuesta
inmunitaria humoral y respuesta inmunitaria celular:
52
4.1. RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL
Principal mecanismo de defensa contra los
microorganismos extracelulares y sus toxinas, las
células responsables de la respuesta inmunitaria
humoral son los LINFOCITOS B, que en los
mamíferos maduran en la propia médula ósea (la "B"
es la inicial de bone, hueso en inglés). Los linfocitos
B tienen la capacidad de sintetizar unas proteínas,
denominadas INMUNOGLOBULINAS que
constituyen la base de la respuesta inmunitaria. Hay
dos tipos principales de inmunoglobulinas: las
inmunoglobulinas de membrana (mlg) y las
inmunoglobulinas circulantes, también llamadas
anticuerpos, que son los auténticos efectores de la
respuesta inmunitaria humoral.
Formando parte de la membrana de los linfocitos B
se encuentran unos complejos receptores de las
células B (BCR). La misión de estos complejos
receptores es RECONOCER A LOS ANTÍGENOS
como etapa inicial de la respuesta inmunitaria.
Existen unos 150.000 moléculas de mlg en la
membrana de cada linfocito, siendo todas ellas
específicas del mismo, antígeno.
A. ESTRUCTURA DE LAS INMUNOGLOBULINAS.
Las inmunoglobulinas son proteínas oligoméricas
formadas por cuatro cadenas polipeptldicas: de
ellas, dos son "cadenas pesadas” (H), con un peso
molecular de unos 50.000 daltons, y las otras dos
son “cadenas ligeras" (L), con un peso molecular de
unos 25.000 daltons. Cada cadena ligera está unida
a una cadena pesada por un puente disulfuro,
mientras que las dos cadenas pesadas están unidas
entre sí mediante dos puentes disulfuro. El
conjunto de las cuatro cadenas se encuentra
plegado en una conformación tridimensional
características de las inmunoglobulinas que
presenta forma de Y.
Los BRAZOS CORTOS de la "Y" están constituidos
por la cadenas ligeras y por la porción amino
terminal de las cadenas pesadas, se pueden
escindir enzimáticamente de la molécula dando
lugar a dos fragmentos que, por su capacidad de
unirse a antígenos, se denominan fragmentos Fab
(del inglés antigen-binding).
El BRAZO LARGO de la "Y" está constituido por
las porciones carboxi-terminales de las cadenas
pesadas, también se puede separar
enzimáticamente del resto de la molécula y, debido
a que cristaliza con facilidad, se denomina
fragmento Fc. La zona de unión de los tres
fragmentos se conoce como REGIÓN BISAGRA.
Tanto en las cadenas pesadas como en las ligeras se
distinguen dos regiones. Una de ellas, llamada
región constante, se encuentra en la zona del
extremo carboxi terminal y presenta pocas
variaciones en la secuencia de aminoácidos entre
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 unas inmunoglobulinas y otras, mientras que en
relación con la otra, próxima al extremo amino-
terminal y denominada región variable, existen
inmunoglobulinas con multitud de secuencias
diferentes.
Dentro de las regiones variables, la variabilidad en
la secuencia de aminoácidos se concentra en
determinados tramos denominados regiones
hipervariables. La presencia de estas regiones,
junto con el hecho de que se encuentran en los
extremos de dos cadenas diferentes (H y L) que se
ubican en diferentes posiciones, da lugar a una
gran variedad de posibilidades en lo que se refiere
a la conformación tridimensional de estas regiones.
Se ha podido comprobar que estos extremos
variables de las inmunoglobulinas son los lugares a
través de los cuales éstas interactúan con las
moléculas de antígeno.
Las regiones constantes de las cadenas pesadas
presentan en humanos 5 tipos principales de
secuencias que determinan los 5 tipos de inmuno-
globulinas, estos son:
a. Inmunoglobulina G (IgG).- Son con mucho las más
abundantes en la sangre y líquidos intersticiales,
llegando a representar un 80% de las
inmunoglobulinas totales. Son las más persistentes
y responsables de la memoria inmunitaria.
b. Inmunoglobulina A (IgA).- Representan un 5-10%
de las inmunoglobulinas totales. Puede aparecer
como moléculas individuales o formando dímeros
unidos por puentes disulfuro. Se encuentra en las
secreciones de todo tipo (saliva, lágrimas, mucus
respiratorio) por lo que desempeñan un papel
esencial en la defensa de los epitelios mucosos.
También están presentes en la leche materna y en
el calostro, contribuyendo así a la protección del
lactante frente a las infecciones.
c. Inmunoglobulina M (IgM).- Representan un 10-15%
de las inmunoglobulinas totales. Se sintetizan en
forma de pentámeros de forma estrellada con las
regiones variables hacia el exterior. Debido a su
gran tamaño no se extravasan y permanecen
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
confinadas en el suero sanguíneo. Son las primeras
en aparecer ante la presencia de un antígeno.
d. Inmunoglobulina D (IgD).- Aparece como un
componente de la membrana de los linfocitos junto
con la inmunoglobulina de membrana mlg. Su
presencia en el suero sanguíneo es insignificante.
e. Inmunoglobulina E (IgE).- Se encuentran en el suero
sanguíneo en cantidades muy pequeñas. Son las
responsables de los fenómenos de
hipersensibilidad (alergias). Su papel reside en su
eficacia frente a patógenos grandes como los
helmintos (Tenia, Trichinella y otros).
B. REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO
La interacción antígeno-anticuerpo es un caso
particular de la interacción que se produce entre un
ligando específico y su proteína correspondiente, es
decir, se trata de una interacción no covalente,
reversible y basada en interacciones débiles del tipo
de los puentes de hidrógeno, interacciones iónicas o
hidrofóbicas y fuerzas de Van der Waals. Lo
especificidad de la interacción se debe a la
complementariedad estructural entre los epítopos del
phpapp02/95/antigeno-anticuerpo-20-antígeno y las
regiones variables del anticuerpo. Las interacciones
entre antígenos y anticuerpos dan lugar a complejos
estables antígeno-anticuerpo. Cada molécula
individual de inmunoglobulina tiene dos lugares de
unión al antígeno. Cuando estas moléculas forman
dímeros o multímeros como en la IgA e IgM el
número de lugares de unión por complejo aumenta.
En el caso de los antígenos solubles, la formación del
complejo antígeno-anticuerpo tiene las siguientes
consecuencias:
a. Neutralización.- La unión con el anticuerpo
inhabilita al antígeno para ejercer el efecto tóxico
que pudiera tener. Algunas toxinas bacterianas no
pueden unirse a sus receptores en la superficie
celular cuando están unidas a su anticuerpo
específico. Muchos virus, aunque son complejos
supramoleculares también pueden resultar
53
 neutralizados el mismo modo por anticuerpos
específicos.
b. Precipitación.- La formación de grandes
entramados antígeno-anticuerpo impide a ambos
tipos de moléculas permanecer en disolución,
dando lugar a un precipitado.
c. En cualquier caso el destino final de los
complejos antígeno-anticuerpo es ser fagocitados
y digeridos por las células fagocitarias (micrófagos
y macrófagos). Así, el mecanismo de defensa
específico de la respuesta inmunizante humoral,
interactúa con el mecanismo de defensa
inespecífico de las células fagocitarias, que com-
plementa la acción del primero.
d. Cuando los antígenos se encuentran anclados a la
superficie de microorganismos invasores la
formación de complejos antígeno-anticuerpo
sobre dicha superficie tiene como consecuencia
la activación del sistema del complemento que
también participa en los mecanismos de defensa
inespecíficos, provoca LISIS CELULAR de los
microorganismos invasores reconocidos por los
anticuerpos.
e. Opsonización.- El microorganismo cuyos
antígenos de superficie han sido reconocidos por
los anticuerpos queda literalmente erizado de
fragmentos Fc de las inmunoglobulinas Estos
fragmentos, como hemos comentado con
anterioridad, constituyen señales que las células
fagocitarias reconocen y utilizan para mejorar su
eficacia de ataque.
4.2. RESPUESTA INMUNITARIA CELULAR
La respuesta inmunitaria humoral se muestra poco
eficaz frente a parásitos intracelulares como los virus
y algunas bacterias y protozoos, a las que los
anticuerpos circulantes no tienen acceso, algunos
durante alguna fase de su ciclo vital. Para solventar
ese problema algunos vertebrados se han dotado de
un sistema que funciona en paralelo con la
inmunidad humoral, con la que además interactúa.
Es la respuesta inmunitaria celular.
La respuesta inmunitaria celular es un complejo
mecanismo diseñado para localizar y destruir células
del propio organismo receptor que hayan sido
invadidas por parásitos intracelulares. También
puede actuar sobre células cancerosas y sobre tejidos
ajenos al organismo receptor como ocurre en el caso
de los trasplantes de órganos.
Las células responsables de la respuesta inmunitaria
celular son un tipo de leucocitos que tienen su
54
origen en la médula ósea pero que maduran en un
órgano linfoide llamado TIMO. En referencia a este
órgano se denominan LINFOCITOS T. La respuesta
generada por los linfocitos T consiste en la liberación
de una serie de sustancias citotóxicas, que destruyen
células infectadas, o de mensajeros intercelulares,
llamados citoquinas, que inducen la proliferación y
estimulan la actividad de otras células del sistema
inmunitario.
El proceso de reconocimiento del antígeno es en la
respuesta inmunitaria celular mucho más complejo
que en la humoral. En él interviene un conjunto de
proteínas del organismo receptor y los genes que las
codifican que se conocen con el nombre global de
Complejo Principal de Histocompatibilidad (MHC).
Las proteínas MHC forman parte de la membrana
celular y su misión es exponer fragmentos de
antígenos sobre la superficie de la célula, de manera
que éstos puedan ser reconocidos por los TCR de los
linfocitos T. Los TCR, a diferencia de los BCR, no
pueden reconocer antígenos libres, sino fragmentos
de éstos (péptidos cortos) que se encuentran unidos a
proteínas.
Hay dos tipos de proteínas MHC:
a. Proteínas MHC de Clase I.- Se encuentran en todas
las células nucleadas del organismo receptor.
Reconocen y exponen sobre la superficie celular
fragmentos antigénicos de origen endógeno, es
decir sintetizados dentro de las propias células.
Estos fragmentos pueden ser de proteínas víricas, si
la célula se encuentra infectada por un virus, o
proteínas tumorales de una célula cancerosa.
b. Proteínas MHC de Clase II.- Se encuentran
exclusivamente en las llamadas Células
Presentadoras de Antígeno (APC) del sistema
inmunitario. Las principales células presentadoras
de antígeno son los MACRÓFAGOS, que fagocitan
de manera inespecífica microorganismos invasores,
y los propios LINFOCITOS B, que también pueden
fagocitar los antígenos que desencadenan en ellos
la respuesta humoral.
Existen dos tipos principales de linfocitos T,
responsables de la inmunidad celular:
 LINFOCITOS T CITOTÓXICOS.- Reconocen
mediante sus TCR fragmentos antigénicos
presentados por proteínas MHC de clase I ancladas
en la superficie de células infectadas por virus o que
se han malignizado. El reconocimiento del antígeno
desencadena en el linfocito T una doble respuesta:
Por una parte, el linfocito secreta unas citoquinas,
denominadas INTERLEUCINAS, que inducen la
proliferación de linfocitos T con la misma
especificidad antigénica; por otra, el linfocito mata a
la célula infectada inyectándole enzimas citotóxicas
como las FRAGMENTINAS, que desencadenan en la
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 célula infectada los mecanismos de muerte celular
programada (apoptosis), y las PERFORINAS, que
abren poros en la membrana plasmática induciendo
la lisis celular por fenómenos osmóticos.
 LINFOCITOS T AUXILIARES.- Reconocen mediante
sus TCR fragmentos antigénicos presentados por
proteínas MHC de clase II ancladas en la superficie
de células presentadoras de antígenos. La interacción
entre ambos tipos celulares desencadena en los
linfocitos T auxiliares una respuesta consistente en la
liberación de distintos tipos de citoquinas, que
estimulan la proliferación de los propios linfocitos así
como la actividad de las células presentadoras.
En unos casos los fragmentos antigénicos son
presentados por un macrófago y proceden de la
digestión parcial de microorganismos invasores
fagocitados por éste. La respuesta generada estimula
por una parte la proliferación del clon de linfocitos T
auxiliares implicado, y por otra aumenta la
capacidad de los macrófagos para destruir por
completo al germen estimulando la producción de
lisosomas.
En otros casos los fragmentos antigénicos son
presentados por un linfocito B y proceden de la
digestión de antígenos libres que ya han generado
una respuesta de tipo humoral. La respuesta en esta
ocasión consiste en la liberación de interleucinas por
el linfocito T auxiliar, que inducen la proliferación
del clon de linfocitos B específico del antígeno,
aumentando así la producción de anticuerpos
circulantes.
ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS T AUXILIARES Y DE
LINFOCITOS B
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
5. RPTA. INMUNE PRIMARIA Y SECUNDARIA.
INMUNIDAD NATURAL Y ARTIFICIAL
Se entiende por respuesta inmune el proceso de
fabricación de anticuerpos a instancias de antígenos
que penetran en la circulación sanguínea del animal.
Se distinguen dos tipos de respuesta:
A. Respuesta primaria: Se produce ante el primer
contacto con un antígeno, en este caso se puede
apreciar en la sangre del animal la aparición de
anticuerpos específicos cuyo número va
aumentando exponencialmente hasta una fase
estacionaria partir de la cual comienza a declinar.
Los antígenos formados son del tipo de las Ig M.
Hay un retraso entre la entrada del antígeno y la
detección de anticuerpos en la sangre, que va de 3
a 15 días. Al cabo de 4 a 8 semanas los anticuerpos
ya empiezan a ser imperceptibles en la sangre.
B. Respuesta secundaria: Se trata de la respuesta que
se produce ante un segundo contacto con el
antígeno. Las inmunoglobulinas producidas son Ig
G, el retraso es mucho más corto y la producción
de anticuerpos es mucho más rápida y alcanza
valores mucho más altos. Parece como si las
células inmunológicas tuviesen MEMORIA ya que
pueden mantener durante años la capacidad de
producir una respuesta secundara.
5.1. MEMORIA INIMUNITARIA
Una de las propiedades más relevantes del sistema
inmunitario es su capacidad para registrar los
antígenos que han desencadenado una respuesta por
su parte de tal modo que si posteriormente se
produce un nuevo contacto con uno de ellos la
respuesta generada es de mayor amplitud y eficacia.
El mecanismo que explica esta propiedad se inscribe
en el marco de la TEORÍA DE LA SELECCIÓN
CLONAL, que analizaremos a continuación. Cuando
tiene lugar el primer contacto con el antígeno se
desencadena una respuesta primaria humoral y/o
celular. Aquellos linfocitos B con receptores BCR
capaces de reconocer el antígeno, con la ayuda de
los linfocitos T auxiliares, se dividen intensamente y
proliferan para dar lugar a un numeroso clon de
células competentes para combatirlo. Lo mismo
ocurre en su caso con los linfocitos T específicos del
antígeno. En el clon seleccionado de linfocitos B
pronto se diferencian dos líneas celulares: una de
ellas, las denominadas células plasmáticas, se
encarga de producir anticuerpos, inicialmente del
isotipo IgM y a continuación del IgG. Tanto los
anticuerpos circulantes como las células plasmáticas
que los producen tienden a desaparecer
gradualmente una vez neutralizado el antígeno, con
lo que finaliza la respuesta primaria.
55
 La otra línea celular la integran las denominadas
células de memoria, que persisten durante largos
períodos "acuarteladas" en los órganos linfáticos en
prevención de un eventual nuevo contacto con el
antígeno. Si ese contacto se produce, sobreviene la
respuesta secundaria. Las células de memoria
proliferan rápidamente dando lugar a un nuevo clon
de células plasmáticas, mucho más numeroso que el
generado en la respuesta primaria, que produce y
libera una gran cantidad de anticuerpos del isotipo
IgG. Todo ello ocurre en paralelo con un nuevo
proceso de selección clonal similar al ocurrido
durante la respuesta primaria; todo lo cual repercute
positivamente en la eficacia de la respuesta.
A. INMUNIDAD NATURAL
Es el conjunto de procesos que previenen de forma
espontánea a los individuos sanos de la infección por
los agentes patógenos, es decir, se atribuye a
anticuerpos presentes o que aparecen sin estimulo
externo aparente. La inmunidad frente a un
determinado microorganismo patógeno puede ser
congénita o adquirida.
a. Inmunidad congénita.- La confieren los
mecanismos de defensa inespecíficos de las
primeras líneas defensivas sin que medie contacto
previo con el patógeno. Suele ser debida a
características fisiológicas de la especie que la
hacen incompatible con el microorganismo
invasor. Así, por ejemplo, se ha podido
comprobar que aproximadamente un 1% de la
humanidad presenta inmunidad congénita frente
al VIH, el agente causante del SIDA, debido a
causas genéticas todavía no aclaradas.
b. Inmunidad adquirida.- La confieren los
mecanismos de defensa específicos y está
relacionada con el fenómeno de la memoria
inmunitaria, anteriormente descrito. Es conocido
ya desde la antigüedad que determinados
gérmenes inducen en los individuos infectados
resistencia frente a nuevas infecciones durante
largos períodos. La posible explicación de este
fenómeno estaría en las características de las
respuestas inmunitarias primaria y secundaria y
en la persistencia en los órganos linfáticos de
células de memoria específicas del germen. El
tipo de inmunidad descrito se adquiere de forma
activa, pues es el propio organismo hospedador el
que genera la respuesta inmunitaria frente al
germen. La inmunidad natural también se puede
adquirir de forma pasiva, mediante anticuerpos
fabricados por otro organismo, como en el caso
de los transmitidos de madre a hijo a través de la
placenta o de la leche materna. La inmunidad
natural pasiva, al depender de la persistencia de
los anticuerpos suministrados y no de células de
memoria, es siempre mucho menos duradera que
la activa.
56
B. INMUNIDAD ARTIFICIAL: SUEROS Y VACUNAS
Se refiere a la activación de una serie de mecanismos
de defensas a partir de la aplicación de antígenos o
anticuerpos. Podemos distinguir entre dos formas de
inmunidad artificial:
a. INMUNIDAD ARTIFICIAL PASIVA. Inducida por la
transferencia de anticuerpos a través de sueros, se
utiliza en presencia de una enfermedad. Un suero
es un preparado artificial que contiene anticuerpos
contra el germen que se desea combatir.
b. INMUNIDAD ARTIFICIAL ACTIVA. Se consigue
con la VACUNACIÓN, consiste en introducir gér-
menes muertos o atenuados, incapaces de
desarrollar la enfermedad, pero que son portadores
de los antígenos específicos. Una vacuna es un
preparado artificial que contiene antígenos
característicos del germen que se desea combatir.
La vacuna induce en el organismo receptor una
respuesta inmunitaria primaria con producción de
células de memoria. Si tras la vacunación se
produce una infección natural por el mismo
germen, se desencadena directamente una
respuesta secundaria que la neutraliza con mucha
más eficacia que en el caso de ausencia de vacuna.
Las vacunas pueden obtenerse a partir de
microorganismos vivos atenuados, es decir, a los
que se les ha reducido artificialmente su virulencia.
Estas vacunas son muy eficaces pero conllevan
cierto peligro de infección patológica, sobre todo
en individuos con alguna inmunodeficiencia. Otra
forma de obtener vacunas es a partir de
microorganismos muertos o de fragmentos de
microorganismos con capacidad antigénica. Estas
vacunas tienen menor capacidad inmunogénica,
por lo que son menos eficaces y requieren
administrar dosis de refuerzo; sin embargo, resultan
más seguras, ya que no pueden dar lugar a
infección patológica.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 8. El Sistema Retículo-Endotelial se encarga de,
excepto:
A. Fagocitar gérmenes
B. Eliminación de células viejas
C. Regeneración de tejidos dañados
D. Activación de linfocitos T y B
1. De las siguientes afirmaciones, es falsa: E. Fagocitosis de células deterioradas
A. El sistema inmunitario mantiene la homeostasis o
equilibrio interno 9. Forman el Pus:
B. El sistema inmunitario protege de células A. Gérmenes y macrófagos
cancerosas B. Gérmenes y células lesionadas
C. Existen cerca de 10 millones de linfocitos en el C. Fibras colágenas y fibroblastos
cuerpo humano D. Gérmenes y micrófagos
D. Los linfocitos constituyen el 99% de las células E. Gérmenes y linfocitos
linfáticas
E. El sistema inmunitario protege de contaminantes y 10. La respuesta inflamatoria consiste específicamente
radiaciones de:
A. Vasodilatación D. Interleucinas
2. Realiza activación de linfocitos por parte de los B. Fiebre y dolor E. Interferones
antígenos: C. Anticuerpos clonales
A. Órganos linfoides primarios
B. Bazo C. Médula ósea 11. Cuando se activan, realizan opsonización:
D. Placas de Peyer E. Todas las anteriores A. Anticuerpos B. Linfocitos NK
C. Sistema de complemento
3. Realiza maduración de los linfocitos T: D. Interferón gamma E. Células fagocíticas
A. Órganos linfoides secundarios
B. Bazo C. Timo 12. La respuesta inmunitaria exhibe cuatro
D. Adenoides E. Todas las anteriores propiedades que la caracterizan, marque la que
no corresponde:
4. Marque la falsa: A. Memoria D. Especificidad
A. Las células NK no son fagocitarias ni son parte de la B. Opsonización E. Tolerancia
respuesta inflamatoria C. Clonalidad
B. Los polimorfonucleares contribuyen al daño
colateral del tejido durante la inflamación 13. Los errores en este mecanismo dan lugar a
C. La microbiota intestinal es simbiótica con el ser enfermedades autoinmunes, nos referimos a la:
humano A. Memoria D. Opsonización
D. Los macrófagos son los más abundantes en la B. Especificidad E. Clonalidad
segunda línea de defensa C. Tolerancia
E. La lisozima de las lágrimas es bactericida
14. Cuando la respuesta generada frente a un
5. Es la segunda línea de defensa: determinado agente no es activa frente a otros
A. El sistema inmunitario innato agentes infecciosos, hablamos de una propiedad
B. Barreras externas llamada:
C. El sistema inmunitario adaptativo A. Memoria D. Opsonización
D. El sistema linfocitario B. Especificidad E. Tolerancia
E. El sistema inmunitario externo C. Clonalidad

6. Está formado por los macrófagos y micrófagos: 15. La respuesta generada frente a un determinado
A. El sistema inmunitario innato agente queda registrada por el sistema
B. Barreras externas inmunitario de manera que las respuestas frente a
C. El sistema inmunitario adaptativo posteriores invasiones del mismo agente son más
D. El sistema linfocitario intensas y eficaces se conoce como:
E. El sistema inmunitario externo A. Memoria D. Opsonización
B. Especificidad E. Tolerancia
7. No es una barrera química: C. Clonalidad
A. Lisozima D. Saliva
B. Sudor E. Cerumen 16. No es característica del sistema inmunitario
C. Mucus innato:

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 57

A. La respuesta no es específica C. Epítopos D. Segunda línea de defensa
B. La exposición conduce a la respuesta máxima E. Antígenos
inmediata
C. Está mediada por células y componentes humorales 24. Son, con mucho, las más abundantes
D. La exposición conduce a la memoria inmunológica inmunoglobulinas en la sangre y líquidos
E. Está presente en casi todas las formas de vida intersticiales:
A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
17. Al determinante antigénico lo conocemos como:
A. Epítopo D. Hapteno 25. Aparece como un componente de la membrana
B. Inmunoglobulina E. BCR de los linfocitos junto con la inmunoglobulina de
C. Macromolécula transportadora membrana:
A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
18. No es característica del sistema inmunitario
adaptativo: 26. Son las más persistentes y responsables de la
A. Respuesta específica contra patógenos y antígenos memoria inmunitaria:
B. Carece de memoria inmunológica A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
C. Está presente solo en vertebrados mandibulados
D. Demora entre la exposición y la respuesta máxima 27. Representan entre un 5 a 10% de las
E. Está mediada por células y componentes humorales inmunoglobulinas totales:
A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
19. Marque lo falso respecto al reconocimiento del
antígeno, es antigénico si: 28. Se sintetizan en forma de pentámeros de forma
A. Si no es similar a las moléculas propias estrellada con las regiones variables hacia el
B. Si pesan más de 10 000 daltons exterior:
C. Si son de naturaleza lipídica A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
D. Si la molécula es heterogénea
29. Este tipo de inmunoglobulina aparece
E. Son degradables por el metabolismo del organismo
fundamentalmente en las secreciones de todo
receptor
tipo:
20. Para el reconocimiento de antígenos: A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
I. Constitución genética
30. Son las responsables de los fenómenos de
II. Moléculas heterogéneas
hipersensibilidad:
III. Presencia de haptenos
A. Ig G B. Ig D C. Ig E D. Ig A E. Ig M
IV. La naturaleza proteica
V. La presencia de epítopos
31. Puede aparecer como moléculas individuales o
No es un factor extrínseco:
formando dímeros unidos por puentes disulfuro:
A. II y III B. III y V C. I y II
A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M
D. I y IV E. II y IV
32. Representan un 10-15% de las inmunoglobulinas
21. Destruyen células del propio organismo
totales:
hospedador que se encuentran infectadas por
A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M
virus o que se han malignizado (células
cancerosas): 33. Su papel reside en su eficacia frente a patógenos
A. Linfocitos B D. Macrófagos como los helmintos:
B. Linfocitos T E. Micrófagos A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M
C. Linfocitos NK
34. Son las primeras en aparecer ante la presencia de
22. Compuestos de bajo peso molecular que no un antígeno:
tienen capacidad antigénica por si solos, pero que A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M
se transforman en determinantes antigénicos
cuando se encuentran unidos a una 35. Está presente en la leche materna y en el calostro,
macromolécula: contribuyendo así a la protección del lactante
A. Epítopo D. Antígeno frente a las infecciones:
B. Hapteno E. Proteína A. Ig A B. Ig D C. Ig E D. Ig G E. Ig M
C. Anticuerpo
36. La unión con el anticuerpo inhabilita al antígeno
23. La respuesta inmunitaria humoral está dada por para ejercer el efecto tóxico que pudiera tener, a
sustancias llamadas: esto se conoce como:
A. Haptenos B. Inmunoglobulinas

58 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

A. Opsonización B. Neutralización B. Inmunidad pasiva adquirida de manera natural
C. Fagocitosis D. Precipitación C. Inmunidad activa adquirida de manera sobrenatural
E. Lisis celular D. Inmunidad activa adquirida de manera artificial
E. Inmunidad pasiva adquirida de manera artificial
37. Complete la oración: La activación del sistema
del complemento que también participa en los 44. Si la madre da a su hijo lactancia materna
mecanismos de defensa inespecíficos, provoca exclusiva está proporcionándole:
_______ de los microorganismos invasores A. Inmunidad activa adquirida de manera natural
reconocidos por los anticuerpos: B. Inmunidad pasiva adquirida de manera natural
A. Opsonización D. Neutralización C. Inmunidad activa adquirida de manera sobrenatural
B. Precipitación E. Fagocitosis D. Inmunidad activa adquirida de manera artificial
C. Lisis celular E. Inmunidad pasiva adquirida de manera artificial

38. Glucoproteína que se forma en las células 45. Cuando nos vacunan virus o gérmenes atenuados
infectadas que impide la síntesis de ARN dirigida nosotros terminamos adquiriendo:
por el virus: A. Inmunidad activa adquirida de manera natural
A. Interferón B. Proteína de complemento B. Inmunidad pasiva adquirida de manera natural
C. Inmunoglobulina D. Peptidoglucano C. Inmunidad activa adquirida de manera sobrenatural
E. Lisozima D. Inmunidad activa adquirida de manera artificial
E. Inmunidad pasiva adquirida de manera artificial
39. La formación de grandes entramados antígeno-
anticuerpo impide a ambos tipos de moléculas 46. Cuando nos vacunan anticuerpos estamos frente a
permanecer en disolución, a este fenómeno se le una:
conoce como: A. Inmunidad activa adquirida de manera natural
A. Opsonización D. Neutralización B. Inmunidad pasiva adquirida de manera natural
B. Precipitación E. Lisis celular C. Inmunidad activa adquirida de manera sobrenatural
C. Fagocitosis D. Inmunidad activa adquirida de manera artificial
E. Inmunidad pasiva adquirida de manera artificial
40. Las proteínas del complejo de
histocompatibilidad mayor clase I o MHC clase I 47. A Jorge en su examen de inmunología se le
se ubican en: formuló la siguiente pregunta: ¿Puede darme 5
A. En células presentadoras de antígenos características del sistema inmunológico
B. En linfocitos B adaptativo? Y Jorge como “buen alumno” se
C. En toda célula nucleada equivocó en todas excepto en una. ¿Cuál fue la
D. En los macrófagos única característica en la que Jorge no se
E. En ninguna anterior equivocó?:
A. Está presente en casi todas las formas de vida
41. Durante la respuesta inmune primaria, hay un B. Hay una demora entre la exposición y la respuesta
retraso entre la entrada del antígeno y la al antígeno
detección de anticuerpos en la sangre, que va a C. No hay memoria inmunológica
oscilar entre: D. La exposición al antígeno conduce a una respuesta
A. 2 a 3 días D. 3 a 5 días máxima inmediata
B. 10 a 20 días E. 3 a 15 días E. La respuesta no es específica
C. 15 a 30 días
48. Es falsa:
42. Al cabo de 4 a 8 semanas los anticuerpos A. Las inmunoglobulinas de membrana, también son
normalmente empiezan a: llamadas anticuerpos
A. Empiezan a disminuir en sangre B. La misión de los BCR es reconocer a los antígenos
B. Empiezan a aumentar en la sangre como etapa inicial de la respuesta inmunitaria
C. Empiezan a desactivarse en la sangre C. Las cadenas pesadas y ligeras del anticuerpo se
D. Empiezan a aumentar de tamaño en la sangre unen por puentes disulfuro
E. Empiezan a unirse al sistema de complemento en la D. El brazo largo de la "Y" está constituido por las
sangre porciones carboxi-terminales de las cadenas
pesadas
43. Cuando nos enfermamos y luego formamos E. Los brazos cortos del anticuerpo son conocidos
anticuerpos contra el agente invasor estamos como fragmentos Fab
realizando:
A. Inmunidad activa adquirida de manera natural

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 59

 9. Heterocigote: Individuo que para un gen dado
GENÉTICA tiene en cada cromosoma homólogo un alelo
distinto, por ejemplo Aa.
Es la rama de la biología que se ocupa del estudio de
10. Dominancia: Es cuando el gen de uno de los
los mecanismos de la herencia, las leyes por las que se
progenitores enmascara la expresión del gen del
rigen y las variaciones que ocurren en la transmisión
otro progenitor. Es el alelo cuyo fenotipo se
de los caracteres hereditarios.
manifiesta en estado heterocigote.
11. Recesividad: Es el gen oculto que no se manifiesta
quedando solapado por la expresión del alelo
dominante y sólo se expresa en estado homocigote.

CONCEPTOS BÁSICOS:
Para comprender las bases de la genética humana es
importante entender, previamente, algunos conceptos
básicos:
1. Gen: Porción de ADN que, de acuerdo a la
secuencia de bases nitrogenadas, contiene la
información precisa para la síntesis molecular de
una proteína específica, la cual es a su vez
responsable directa de un carácter. Por tanto un
carácter (color de ojos, forma de la nariz, tono de
voz, etc.) es el resultado de la expresión de un gen
o un conjunto de genes. Normalmente los genes se
representan con letra mayúscula para el gen
dominante (A) y con letra minúscula para el gen
recesivo (a).
2. Alelo: Es cada una de las alternativas que puede I. CROMOSOMAS
tener un gen de un carácter. Por ejemplo el gen Son estructuras de tipo filamentoso constituidos por
que regula el color de la semilla del guisante, ADN y proteínas. El número de cromosomas es un
presenta dos alelos, uno que determina el color carácter específico y distintivo de cada una de las
verde y el otro que determina el color amarillo. Se especies, es lo que se conoce como número
considera alelo dominante cuando se expresa o cromosómico. En la especie humana, cada célula
manifiesta y alelo recesivo cuando no se expresa, posee 46 cromosomas.
quedando solapado por la expresión del alelo
dominante y sólo se expresa en estado homocigote
recesivo.
3. Genotipo: Conjunto de todos los genes que posee
un individuo. El genotipo no es observable; pero se
puede deducir a partir del fenotipo las
características genéticas del ser vivo.
4. Genoma: Es el conjunto de los genes propios de
una especie, ejemplo: el genoma del perro (Canis
familiaris), del gato (Felis catus), etc.
5. Fenotipo: Son las características observables de un 1. ESTRUCTURA DE UN CROMOSOMA
organismo producidas por la interacción del  Centrómero: Es la constricción primaria del
genotipo con el medio ambiente. El fenotipo es lo cromosoma. Las estructuras más importantes de
que se ve, lo que se mide o se analiza físicamente. esta zona son los CINETOCOROS, cuerpos
6. Locus: Es el lugar que ocupa cada gen a lo largo de compuestos por tubulina. Sirven como zonas de
un cromosoma. fijación del cromosoma a las fibras del huso
7. Loci: Son los lugares que ocupan varios genes, es el acromático y permiten la segregación del mismo
plural de locus. durante la división celular y mantienen asociadas
8. Homocigote: Individuo que para un gen dado tiene las dos cromátides.
en cada cromosoma homólogo el mismo tipo de  Telómero: Son los extremos de los cromosomas, se
alelo, por ejemplo AA, aa. encargan de darle estabilidad al cromosoma.

60 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

  Constricción secundaria: Son estrechamientos
cromosómicos constantes en posición y tamaño; en
él se encuentra el organizador nucleolar, llamado
así porque en esa zona cromosómica se reorganiza
el nucléolo durante la telofase.
 Satélite: Son cuerpos redondeados unidos al resto
del cromosoma por un delgado filamento y solo se
encuentran en algunos cromosomas.
 Cromátide: Es una de las subunidades
longitudinales llamadas cromátides hermanas, que
se separan de la otra en la anafase de la mitosis y la
anafase II de la meiosis, y que están unidas por el
centrómero. Tiene una doble hélice de ADN; un
cromosoma tiene dos cromátides, por lo tanto, un
cromosoma tiene la misma información por
duplicado y es longitudinalmente doble.
2. TIPOS DE CROMOSOMAS: Los cromosomas son
de las siguientes formas:
Según la posición relativa del centrómero:
a. Metacéntricos: El centrómero se encuentra en la
parte media y los brazos son iguales.
b. Submetacéntricos: El centrómero está
desplazado hacia uno de los extremos del
cromosoma. Los brazos son ligeramente
desiguales.
c. Acrocéntricos: El centrómero se posiciona cerca
de uno de los extremos del cromosoma, dando
lugar a que uno de los brazos sea mucho más
corto que el otro.
d. Telocéntrico: El centrómero se encuentra en
posición terminal del cromosoma, la cual nos
presenta un cromosoma bastoniforme de modo
que este aparenta tener un solo brazo.
Según la información que contienen son:
 Autosómicos: 22 pares
 Sexuales: 1 par.
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
3. CARIOTIPO: Conjunto de cromosomas recortados
y ordenados u organizados, por su tamaño y forma.
En la mayoría de organismos todas las células que
los forman tienen el mismo cariotipo.
Con el fin de favorecer su identificación se agrupó
a las parejas de cromosomas de acuerdo al tamaño
y tipo de cromosoma por lo que se les conoce de la
siguiente forma:
 El grupo A formado por cromosomas
metacéntricos grandes (pares 1 al 3)
 El grupo B formado por cromosomas
submetacéntricos grandes (pares 4 y 5)
 El grupo C formado por cromosomas
submetacéntricos medianos (par 6 al 12)
 El grupo D formado por cromosomas
acrocéntricos medianos (par 13 al 15)
 El grupo E formado por cromosomas
submetacéntricos pequeños (pares 16 al 18)
 El grupo F formado por cromosomas
metacéntricos pequeños (pares 19 y 20)
 El grupo G formado por cromosomas
acrocéntricos pequeños (pares 21 y 22)
La pareja 23 es el par de cromosomas sexuales XX o
XY (ver idiograma), donde “X” es submetacéntrico y
“Y” es acrocéntrico.
4. IDEOGRAMA: Cuando el cariotipo es presentado
gráficamente. Un ideograma es una representación
gráfica de un cromosoma utilizando TINCIONES,
61
 en este mapa se muestra la relación existente entre
el brazo corto y el largo, posición del centrómero;
y sí el cromosoma es acrocéntrico también se
ilustran los tallos y los satélites.
Gregorio Mendel
Nació en Heizendorf, actual República Checa, 1822 a
1884) Monje y botánico austriaco que formuló las
leyes de la herencia biológica que llevan su nombre.
Sus rigurosos experimentos sobre los fenómenos de la
herencia en las plantas constituyen el punto de partida
de la genética, una de las ramas fundamentales y
emblemáticas de la biología moderna.
El núcleo de sus trabajos (que comenzó en el año
1856 a partir de experimentos de cruzamientos con
guisantes efectuados en el jardín del monasterio) le
permitió descubrir las tres leyes de la herencia o leyes
de Mendel, gracias a las cuales es posible describir los
mecanismos de la herencia y que serían explicadas
con posterioridad por el padre de la genética
experimental moderna, el biólogo estadounidense
Thomas Hunt Morgan (1866-1945).
Los avances científicos posteriores a su época han
puesto de relieve que las leyes de la herencia de
Mendel constituyen una simplificación de procesos
que a menudo son mucho más complejos que las
investigaciones que realizó. Sin embargo, estas leyes
sirven todavía hoy como base fundamental para la
ciencia de la genética, que no habría nacido sin los
descubrimientos de Mendel. El método con el que
verificó sus experimentos fue rigurosísimo, y sirvió de
modelo también a las investigaciones que en gran
número se desarrollarían en este campo.
II. LEYES DE LA HERENCIA DE MENDEL
Gregorio Mendel (1822 - 1884), de origen austríaco,
hizo cruces con guisantes, llamadas en nuestro
medio arvejas (Pisum sativum L.), y producto de su
análisis cuantitativo sentó las bases de la genética
clásica.
1. PRIMERA LEY DE MENDEL (Principio de la
uniformidad): También llamada ley de la
62
uniformidad de los híbridos de la primera
generación (F1), y dice que cuando se cruzan dos
variedades de individuos de raza pura ambos
(homocigotos) para un determinado carácter; todos
los híbridos de la primera generación son iguales.
Experimento: Mendel llegó a esta conclusión
trabajando con una variedad pura de guisantes que
producían semillas amarillas y con una variedad
que producía semillas verdes. Al hacer un
cruzamiento entre estas plantas, obtenía siempre
plantas con semillas amarillas.
Carácter: Color de semilla: Amarilla (A)
Verde (a)
Progenitores: Amarillo x Verde
Gametos: (homocigotes) AA x aa
Primera generación F1: 100% semillas amarillas
Interpretación del experimento: El polen de la
planta progenitora aporta a la descendencia un
alelo para el color de la semilla, y el óvulo de la
otra planta progenitora aporta el otro alelo para el
color de la semilla; de los dos alelos, solamente se
manifiesta aquel que es dominante (A), mientras
que el recesivo (a) permanece oculto.
2. SEGUNDA LEY DE MENDEL: Llamada también ley
de la segregación o disyunción de los alelos.
Experimento: Mendel tomó plantas procedentes de
las semillas de la primera generación (F1) del
experimento anterior y las polinizó entre sí. Del
cruce obtuvo semillas amarillas y verdes en la
proporción de 3 amarillas y 1 verde. Así pues,
aunque el alelo que determina la coloración verde
de las semillas parecía haber desaparecido en la
primera generación filial, vuelve a manifestarse en
esta segunda generación.
Gametos (heterocigotes) Aa x Aa
Segunda generación F2: 75% semillas amarillas y
25% semillas verdes.
Interpretación del experimento: Los dos alelos
distintos para el color de la semilla, presentes en
los individuos de la primera generación filial, no se
han mezclado ni han desaparecido, simplemente
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 ocurría que se manifestaba solo uno de los dos. Progenitores: AaLI x AaLl
Cuando el individuo de fenotipo amarillo y Gametos: AL, Al, aL, al
genotipo Aa forme los gametos, se separan los Segunda generación F2:
alelos, de tal forma que en cada gameto solo habrá
uno de los alelos y así puede explicarse los Fenotípicamente tenemos:
resultados obtenidos. 9 amarillos - lisos
3 amarillos - rugosos
3. TERCERA LEY DE MENDEL: Conocida también 3 verdes - lisos
como ley de la herencia independiente de 1 verde - rugoso
caracteres o segregación independiente. Hace Siendo la proporción: 9: 3: 3: 1
referencia al caso de que se contemplen dos
caracteres distintos. Cada uno de ellos se transmite
siguiendo las leyes anteriores con independencia
de la presencia del otro carácter.
Experimento: Mendel cruzó plantas de guisantes de
semilla amarilla y lisa con plantas de semilla verde
y rugosa (homocigóticas ambas para los dos
caracteres). Las semillas obtenidas en este
cruzamiento eran todas amarillas y lisas,
cumpliéndose así la primera ley para cada uno de
los caracteres considerados, y revelándonos
también que los alelos dominantes para esos
caracteres son los que determinan el color amarillo
y la forma lisa.
Las plantas obtenidas y que constituyen la F1 son
dihíbridos (AaLl). Estas plantas de la F1 se cruzan
entre sí, teniendo en cuenta los gametos que
formarán cada una de las plantas.
Se puede apreciar que los alelos de los distintos Genotípicamente tenemos:
genes se transmiten con independencia unos de AALL = 1 Dihomocigoto dominante
otros; ya que en la segunda generación filial F2 AALl = 2 Homocigoto dominante y heterocigoto
aparecen guisantes amarillos rugosos y otros son AAll = 1 Homocigotos dominante y recesivo
verdes y lisos, combinaciones que no se habían AaLl = 4 Diheterocigotos o Dihíbridos
dado ni en la generación parental (P) ni en la filial AaLL = 2 Heterocigoto y homocigoto dominante
primera (F1). Aall = 2 Heterocigoto y homocigoto recesivo
Así mismo, los resultados obtenidos para cada uno aaLL = 1 Homocigoto recesivo y dominante
de los caracteres considerados por separado, aaLl = 2 Homocigotos recesivos y heterocigotos
responden a la segunda ley. aall = 1 Dihomocigoto recesivo
1er carácter: Color semilla (amarillo - verde).
2do carácter: Cubierta semilla (lisa - rugosa); los Interpretación del experimento: Los resultados de
resultados de su cruce genético son: los experimentos de la tercera ley refuerzan el
Progenitores: AALL X aall concepto de que los genes son independientes entre
sí, que no se mezclan ni desaparecen generación
tras generación. Para esta interpretación fue
al
providencial la elección de los caracteres; pues
AL AaLI estos resultados no se cumplen siempre, sino
solamente en el caso de que los dos caracteres a
estudiar estén regulados por genes que se
encuentran en distintos cromosomas.

Primera generación F1:

Fenotipo: 100% semillas amarillo - lisas.
Genotipo: AaLl

Para la segunda cruza se combinan los gametos entre

sí:

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 63

III. TIPOS DE HERENCIA
1. HERENCIA DOMINANTE: Se habla de herencia
dominante cuando los híbridos o heterocigóticos
sólo manifiestan uno de los fenotipos paternos.
Uno de los alelos, el dominante (A), enmascara por
completo al otro, el recesivo (a). El carácter
dominante se manifiesta, por tanto, tanto en
individuos homocigotos dominantes (AA) como en
individuos heterocigotos (Aa).
2. DOMINANCIA INCOMPLETA O HERENCIA
INTERMEDIA: Este caso ocurre cuando un alelo es
responsable de la síntesis de un producto (proteína
o enzima) funcional y el otro alelo de un producto
no funcional. En este caso, los heterocigotos
cuentan con una cantidad intermedia del producto
alélico funcional y, por lo tanto, su fenotipo es
intermedio entre los que presentan los
homocigotos de ambos alelos. Esto se presenta, por
ejemplo, en la planta "Maravilla del Perú", que
presenta flores rojas y blancas. Al cruzar estas
resulta un color intermedio; flores rosadas.
Padres: rojas x blancas
RR x BB
F1: 100 % rosadas
Genotipo: BR
Padres: rosada x rosada.
BR x BR
F2: Fenotipo: 1 roja, 2 rosadas, 1 blanca
Genotipo: 1 RR (25%), 2BR (50%), 1BB (25%)
3. CODOMINANCIA: Este caso ocurre cuando ambos
alelos son responsables de la síntesis de un
producto funcional diferente. En este caso, los
heterocigotos presentan los dos productos alélicos
funcionales y, por lo tanto, su fenotipo muestra una
mezcla de los caracteres de ambos alelos. Lo
importante es que, tanto en la dominancia
intermedia como en la codominancia o dominancia
64
compartida se obtiene un tercer fenotipo. Ejemplo
el color del pelaje de los gallos.
El caso de los grupos sanguíneos humanos (sistema
ABO), existe codominancia para el grupo AB, es
decir, entre los alelos que determinan la presencia
del antígeno A (IA IB) y del antígeno B (IA IB). El
fenotipo de esta persona corresponde al grupo AB.
4. ALELOS MÚLTIPLES: Cuando existen tres o más
alelos involucrados en la herencia de un carácter
determinado, cada uno de los alelos produce un
fenotipo distinto. Ejemplo: grupos sanguíneos,
color de ojos de la mosca de la fruta, color de la
piel, talla, huellas dactilares...
Por ejemplo, en el grupo sanguíneo, en este
sistema tenemos 3 alelos: lA (dominante), IB
(dominante) y i0 (recesivo). El sistema tiene dos
antígenos (aglutinógenos) y dos anticuerpos
(aglutininas).
GRUPO SANGUÍNEO GENOTIPOS POSIBLES
A IA IA; IA I0
B IB IB; IB I0
A B
AB I I (Codominancia)
O i0 i0
5. HERENCIA POLIGÉNICA: A veces la herencia de
determinados caracteres no sigue las leyes de
Mendel. Una posible causa de esto podría ser que
la expresión de dicho carácter venga marcada por
la acción de varios genes, y se muestre una
gradación fenotípica en función de los distintos
genotipos. Un ejemplo de este tipo de herencia es
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 el color de la piel de las personas, que depende de
cuatro genes distintos. En humanos, esta herencia
se observa en: altura, peso, color de ojos,
inteligencia, color de la piel y formas de
comportamiento.
6. PLEIOTROPÍA: En muchas ocasiones un gen
determina una característica (como el color de una
flor), pero en ocasiones un gen puede producir
efectos relacionados o secundarios. El fenómeno en
el que un gen afecta a dos o más características se
denomina pleiotropía o efecto pleiotrópico. Un
ejemplo conocido en animales es el del gen
"mirlo" de los caninos, que produce manto casi
blanco, ojos azules, microftalmia (ojos pequeños),
hipoacusia variable (bajo nivel de audición) y a
veces esterilidad como efecto fenotípico, frecuente
en la raza collie.
7. EPISTASIA: Una ESPISTASIA o efecto epistásico es
la interacción génica en la que un gen (A) interfiere
con la expresión fenotípica de otro gen (B).
Existen varios tipos de EPISTASIA, pondremos
como ejemplo la simple dominante (12:3:1); el
alelo dominante de uno de los dos loci (por
ejemplo, el alelo A) suprime la acción de los alelos
B y b del otro locus.
NOTA:
En botánica, la ALEURONA es el conjunto de
gránulos protéicos presentes en las semillas de
diversas plantas, generalmente localizados en la
parte externa del endospermo.
ENDOSPERMO: envuelve al germen o embrión y
le proporciona los nutrientes necesarios para su
desarrollo
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
En el caso de las mazorcas de maíz, el alelo
dominante del locus A produce color PÚRPURA en
la aleurona que impide ver el color del
endospermo, solamente cuando las plantas son aa
(aleurona incolora) es posible observar el color del
endospermo que está controlado por un locus cuyo
alelo dominante B da lugar a pigmento amarillo y
el recesivo b bloquea la síntesis de dicho pigmento.
IV. DETERMINACIÓN DEL SEXO
La determinación genética del sexo agrupa al conjunto
de factores y mecanismos genéticos que definen el
carácter "sexo" de un individuo. La diferenciación
sexual es la expresión fenotípica de dicha constitución
genética, y conlleva la capacidad de producir dos
clases complementarias de células germinales o
gametos. La determinación del sexo en los seres vivos
está determinada por los siguientes factores:
- Factores ambientales (T°, lugar de desarrollo, etc)
- Factores génicos (genes), y
- Factores cromosómicos
En la especie humana los GENES QUE DETERMINAN
LA SEXUALIDAD se reúnen en unos cromosomas
determinados que se llaman cromosomas sexual X,
que es femenino y cromosoma sexual Y, que es
masculino.
En mamíferos, incluido el hombre el macho determina
el sexo.
XX: femenino (homogamético)
XY: masculino (heterogamético)
La determinación sexual queda marcada en el
momento de la fecundación y viene fijada por el tipo
de gametos que se unen. Las mujeres solo producirán
un tipo de óvulo con 22 autosomas y un cromosoma
sexual "X"; mientras que los varones formarán dos
tipos de espermatozoides, el 50% portadores de un
cromosoma "X" y el 50% portadores de un
cromosoma "Y".
Al ser la fecundación producto del azar, un óvulo
puede unirse a cualquiera de los dos tipos de
espermatozoides que se han producido, por lo que la
mitad de los casos forman hembras y en otro 50% se
forman machos.
V. HERENCIA RELACIONADA AL SEXO:
Este tipo de herencia puede ser:
1. HERENCIA LIGADA AL SEXO: Los cromosomas
sexuales están compuestos por un segmento
homólogo donde se localizan genes que regulan
los mismos caracteres y otro segmento diferencial;
en este último se encuentran tanto los genes
exclusivos del X, los CARACTERES
GINÁNDRICOS, como los del cromosoma y,
CARACTERES HOLÁNDRICOS. Los caracteres
cuyos genes se localizan en el segmento diferencial
del cromosoma X como el daltonismo, hemofilia,
ictiosis están ligados al sexo.
65
 el varón Heterocigote (Cc). Si un varón no presenta
el gen de la calvicie no será calvo y su genética es
homocigote recesivo (cc).
En la mujer en la condición Heterocigota (Cc), la
calvicie no se expresa. Sin embargo, en la
condición Homocigota Dominante (CC) se expresa
en la edad madura, cuando disminuye la síntesis de
estrógenos.

Genotipo Hombres Mujeres

a. Daltonismo: Es la incapacidad de distinguir CC Calvo Calva
determinados colores, especialmente, el color Cc Calvo Normal
verde del rojo. Este carácter es regulado por un cc Normal Normal
gen recesivo (d) localizado en el segmento Las características dominantes y recesivas no
diferencial del cromosoma "x". siempre son tan claras como las estudiadas por
Mendel, algunas parecen mezclarse, como en los
Sexo Genotipo Fenotipo siguientes casos:
XD XD Normal
Femenino XD Xd Normal 3. HERENCIA LIMITADA AL SEXO: Los rasgos
Xd Xd Daltónica
portadora limitados a un sexo se deben a genes autosómicos
Masculino XD Y Normal
Xd Y Daltónico que se encuentran en ambos sexos pero sólo puede
expresarlo uno de ellos. Para que un gen sea
b. Hemofilia: Es el estado patológico caracterizado considerado limitado al sexo, su penetrancia debe
por la no coagulación de la sangre. Se debe a una ser cero, además estos genes codifican para
anomalía en la síntesis de trombina (ausencia del caracteres sexuales secundarios.
factor VIII de coagulación). Al igual que el Este efecto se debe en los animales superiores a la
daltonismo, se trata de un carácter recesivo (h) y conformación anatómica que impide la
afecta fundamentalmente a los varones; ya que las manifestación de dicho carácter. Ejemplos:
posibles mujeres hemofílicas no llegan a nacer, producción de leche en hembras, postura de
pues esta combinación homocigótica recesiva es huevos y el plumaje de las aves de corral.
letal en el estado embrionario.

Sexo Genotipo Fenotipo

XH XH Normal
Femenino XH Xh Normal
Xh Xh Hemofílica
portadora
Masculino XH Y Normal
Xh Y Hemofílico
Otros ejemplos son la miopía: ictiosis, raquitismo,
sindactilia, rinitis, etc.
2. HERENCIA INFLUIDA POR EL SEXO: Algunos
genes situados en los autosomas o en las zonas
homólogas de los cromosomas sexuales se
expresan de manera distinta según se presenten en
los machos o en las hembras. Generalmente, este
distinto comportamiento se debe a la acción de las
hormonas sexuales masculinas.
Como ejemplo, podemos citar en los hombres la
calvicie, un mechón de pelo blanco y la longitud
del dedo índice.
El gen de la calvicie es un autosómico dominante.
En el varón la expresión de este gen está
influenciado por su constitución hormonal, en este
caso la testosterona. Por esta razón el varón
Homocigote Dominante (CC) se vuelve calvo
conforme pasan los años, de igual manera que en
VI. GENÉTICA DEL SEXO EN HUMANOS Y
MUTACIONES
Citogenética, considerada rama de la Genética, estudia
el material hereditario dentro de la célula, así como el
número y morfología de los cromosomas humanos.
CARIOTIPO HUMANO NORMAL
En 1956 Tijio y Levan establecieron que el número
normal de cromosomas en la especie humana es de
46, éstos se distribuyen en 23 pares, 23 son de origen
paterno y los otros 23 de origen materno.
En la mujer existen 23 pares de cromosomas
homólogos. 22 pares del total son somáticos o
autosómicos y un par formado por dos cromosomas
X, son sexuales. La denotación del cariotipo femenino
es 46 XX. Uno de sus cromosomas X siempre es
inactivo, se le denomina Cromatina Sexual o
Corpúsculo de Barr, sin embargo, su presencia es
necesaria para que la mujer tenga un desarrollo
femenino normal.

66 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…


En el varón existe también 23 pares de cromosomas,
22 pares son homólogos y somáticos, y 1 par es
heteromorfo (diferentes en estructura), se trata de los
cromosomas sexuales: XY. La denotación del cariotipo
masculino es 46 XY.
El cariotipo se refiere tanto a la composición
cromosómica de un individuo como a una
fotomicrografía que muestra esa composición.
1. AMNIOCENTESIS: Consiste en extraer líquido de la
cavidad amniótica mediante punción con aguja,
con el objetivo de obtener células epiteliales y de
las vías respiratorias del feto. Luego se analiza el
cariotipo. Esto se realiza entre la semana 13 y 18
de embarazo y nos permite saber si el hijo va a
tener alguna alteración en su cariotipo.
2. PREPARACIÓN DE UN CARIOTIPO: La
clasificación cromosómica para identificar las
anormalidades morfológicas y numéricas graves se
lleva a cabo en centros genéticos médicos. El
resultado es la demostración gráfica del
complemento cromosómico, llamado CARIOTIPO.
Los cromosomas que se muestran en un cariotipo
son cromosomas en fase METAFASE mitótica, cada
uno de los cuales consiste en dos cromátidas
hermanas unidas en sus centrómeros. Para preparar
un cariotipo, el proceso de división celular es
interrumpido en la metafase, añadiendo
COLCHICINA, una droga que evita los siguientes
pasos de la mitosis, interfiriendo con los
microtúbulos del huso. Después del tratamiento y
de la tinción, los cromosomas se fotografían, se
amplía la fotografía, se los recorta y se los ordena
de acuerdo a su tamaño.
Los cromosomas del mismo tamaño se aparean
según la posición del centrómero, lo que puede dar
como resultado diferentes longitudes de brazo. A
partir del cariotipo pueden detectarse ciertas
anormalidades, como la aparición de un
cromosoma o de un segmento cromosómico
supernumerario.
3. LOS CROMOSOMAS SEXUALES HUMANOS: En
la especie humana los cromosomas sexuales son
heteromorfos, es decir, de diferente forma, el
cromosoma X es submetacéntrico mientras que el
cromosoma Y es acrocéntrico, además el
cromosoma X es más grande que el cromosoma Y.
Existe una REGIÓN HOMÓLOGA entre estos dos
cromosomas, que normalmente permite la
recombinación genética durante la meiosis
masculina, pero también existen REGIONES
DIFERENCIALES, la región diferencial del X y la
…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming…
región diferencial del Y. En la región diferencial del
X se encuentran genes feminizantes y los ligados al
sexo, mientras que en la región diferencial del Y se
encuentran los genes holándricos, donde destaca el
gen SYR y los ligados al sexo. El gen SYR determina
la diferenciación de la gónada hacia testículo.
CARIOTIPO HUMANO ANORMAL
Alteración del número total de cromosomas. Estas
alteraciones pueden ser poliploidías y aneuploidías.
1. Aneuploidías: Son más comunes en el hombre las
anomalías cromosomitas llamadas aneuploidías
que consisten en la ausencia de cromosomas o la
presencia de más cromosomas. Por ejemplo un
individuo con un cromosoma adicional de tres
cromosomas del mismo tipo recibe el nombre de
TRISÓMICO, y los individuos que carecen de un
cromosoma se denomina MONOSÓMICOS.
La causa principal de las trisomías y monosomías es
la no disyunción cromosómica durante la meiosis.
La no disyunción puede ocurrir en la meiosis I o en
la meiosis II. La no disyunción es la NO
SEPARACIÓN DE CROMOSOMAS que conlleva a
un reparto desigual de cromosomas dando
consecuencia gametos anómalos.
2. Poliploidías: Consisten en la presencia de más de
dos juegos cromosómicos, como ejemplo tenemos
las triploidías (3N) y tetraploidías (4N) cuando se
presenta en todas las células del cuerpo. La
poliploidía es mortal en el ser humano y en
muchos otros animales. La triploidía (3N) no es rara
en los embriones abortados espontáneamente en el
comienzo del embarazo. Los pocos triploides y
tetraploides (4N) que han nacido vivos murieron en
unos cuantos días, y al estudiarlos se descubrió que
tenían mosaicos de células, es decir tenían células
diploides (2N) y poliploides (triploides o
tetraploides).
PRINCIPALES ANEUPLOIDÍAS
HUMANAS:
Las aneuploidías más comunes son las Monosomías
y las Trisomías, sin embargo, también existen otras
formas:
Monosomías (2N – 1 = 45) Un cromosoma perdido.
Un cromosoma extra en un
Trisomías (2N + 1 = 47)
par cromosómico.
Tetrasomías (2N + 2 = 48)
Dos cromosomas extra en
un par cromosómico.
Nulosomías (2N – 2 = 44) Falta un par cromosómico.
1. ORIGEN DE LAS ANEUPLOIDÍAS:
Las aneuploidías pueden originarse por fenómenos
tales como la sinapsis o falta de apareamiento
durante la meiosis, no disyunción de los
cromosomas durante la meiosis o la mitosis, o
movimiento retardado de uno o más cromosomas
durante el anafase. La no disyunción meiótica
67
 origina gametos N + 1 y N – 1. La participación de
los N + 1 en la fecundación puede originar cigotos
trisómicos y la participación de los N – 1 puede
originar cigotos monosómicos. Muy pocos de los
gametos masculinos N – 1 son viables, pero los
óvulos N – 1 si tienen cerca de un 50% de
capacidad de sobrevivir en comparación con los
óvulos normales.
2. ANEUPLOIDÍAS EN CROMOSOMAS
SOMÁTICOS:
A. Síndrome de Down: El fenotipo está caracterizado
por una marcada hipotonía muscular, cara
redonda y aplanada. La lengua suele ser grande y
hacer protrusión, pliegues epicánticos en los
párpados, pliegue simiesco en la palma de la
mano, cardiopatía congénita, hernia umbilical,
surco entre el dedo gordo y el segundo dedo del
pie, presentan retardo mental. Estos individuos
presentan un desarrollo sexual normal, su vida
está condicionada por la existencia de
malformaciones, la sensibilidad elevada a las
infecciones y un alto riesgo a la leucemia. Tienen
un tiempo de vida corto, solo el 8% sobrepasan
los 40 años.
Tipo Trisomía 21
47,XX,+21 Mujer Down
47,XY,+21 Varón Down
B. Síndrome de Edwards: El fenotipo esa
caracterizado por occipucio prominente,
micrognatia, orejas de implantación baja,
superposición de dedos, cuello corto, cardiopatía
congénita, malformaciones renales, limitación a la
abducción de la cadera, pies en mecedora
(calcáneo desarrollado). Presentan retraso mental
y viven poco tiempo.
Tipo Trisomía 18
47,XX,+18 Mujer Edwards
47,XY,+18 Varón Edwards
68
C. Síndrome de Patau: El fenotipo está caracterizado
por microcefalia, microftalmía, labio leporino y
paladar hendido, polidactilia, cardiopatía
congénita, hernia umbilical, defectos renales y
pies en mecedora. Presentan retraso mental.
Tipo Trisomía 13
47,XX,+13 Mujer Patau
47,XY,+13 Varón Patau
D. Síndrome de Lejeune. “Maullido del gato”
(monosomía parcial del par 5): Se debe a una
delección del brazo corto del par 5. El signo más
significativo es el carácter agudo del grito del
niño, que recuerda el maullido de un gato. Son
típicos así mismo una marcada microcefalia con
micrognatia e hipertelorismo que se atenúa con la
edad. El retraso mental es profundo, el C.I. suele
ser inferior a 20. La letalidad es baja, llegando a
adulto muchos enfermos.
Cariotipos:
46,XX,del(5)(p14) Mujer Lejeune
46,XY,del(5)(p14) Varón Lejaune
NOTA:
La posición está sobre el brazo corto (p) del
cromosoma 5 (p de petit en francés); q (de queue)
indica el brazo largo. Los números tras las letras
representan la posición sobre el brazo: región 14 o
banda 14, y, tras el punto, va el número de la
subbanda. Las bandas son visibles bajo el
microscopio cuando el cromosoma está
adecuadamente teñido.
3. ANEUPLOIDÍAS EN CROMOSOMAS SEXUALES:
A. Síndrome de Klinefelter: El fenotipo en estos
individuos es el de varones con ginecomastia
(desarrollo de mamas), atrofia testicular con
azoospermia u oligospermia, esto significa que
sus testículos son pequeños y producen poca
cantidad o ninguna de espermatozoides, talla
elevada y a veces con cierta desproporción.
Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…
 Su aspecto general es feminoide, con barba indica que les falta un cromosoma sexual, sin
escasa y caderas anchas, aunque en otros casos, corpúsculo de Barr, por ello es que sus genitales
por el contrario, presentan una morfología externos e internos son infantiles, y por lo tanto
masculina normal. A veces el diagnóstico se estériles.
establece con ocasión de análisis a causa de una
esterilidad. El cariotipo clásico es de 47,XXY. Uno
de los X constituye un Corpúsculo de Barr.
Los individuos con síndrome de Klinefelter son
varones porque presentan cromosoma Y. La
evidencia de que el cromosoma Y es el principal
determinante del fenotipo masculino ha sido
apoyada por el reciente descubrimiento del gen
SRY, llamado Factor Determinante Testicular
presente en el cromosoma Y.
También existen síndromes de Klinefelter donde
se observa dos o más corpúsculos de Barr.

B. Cariotipo 47 XYY: Este cariotipo se relacionó en

el pasado con individuos varones confinados en
cárceles de máxima seguridad, criminales de
inteligencia subnormal y se creyó que la
presencia de un cromosoma Y adicional podía
predisponer a una conducta normalmente
agresiva. La prensa en un momento, de forma
equivocada, lo denomino el “cromosoma del
crimen”.
Actualmente se sabe que la anomalía 47 XYY es
una de las más frecuentes (1,1 por cada 1000
nacimientos masculinos) y que la mayoría de los
individuos portadores de ella no se distinguen de
la población general. Por ello no se le considera
un síndrome. Una de las características
fenotípicas más notables es la talla elevada, se
presenta un 10% de varones de más de 2 metros
y el acné profuso.

C. Cariotipo triple X: Se trata de mujeres 1. Es el lugar donde encontramos un cinetocoro:

generalmente normales, en otros casos puede A. Constricción primaria B. Telómero
darse poco desarrollo de las características C. Constricción secundaria D. Satélite
sexuales secundarias, esterilidad y retraso mental. E. Cromátide
Cuando se analiza el cariotipo de una mujer triple
X se encuentran dos corpúsculos de Barr que 2. Corresponde al centrómero:
vendrían a ser dos de los cromosomas X. A. Constricción primaria B. Telómero
C. Constricción secundaria D. Satélite
D. Síndrome de Turner (monosomía del par sexual E. Cromátide
X): Se trata de mujeres que presentan retraso de
crecimiento, es decir, baja estatura, infantilismo 3. Sirven como zonas de fijación del cromosoma a las
sexual, ovarios rudimentarios sin epitelio fibras del huso acromático y permiten la
germinativo y en cintilla, lo que las hace estériles, segregación del mismo durante la división celular:
amenorrea (falta de menstruación), tórax ancho A. Constricción primaria B. Telómero
con pezones hipoplásicos y muy separados, nevus D. Constricción secundaria E. Satélite
(lunar) pigmentado, linfoedema periférico al E. Cromátide
nacer, cúbito en valgo, pliegues en el cuello,
coartación de la aorta. A veces retardo mental. 4. Son los extremos de los cromosomas, se encargan
La forma más frecuente de síndrome de Turner es de darle estabilidad al cromosoma:
la monosomia 45 +XO. Esto significa que tienen A. Constricción primaria B. Telómero
45 cromosomas; un solo cromosoma sexual el X, C. Constricción secundaria D. Satélite
por lo que se desarrollan como mujeres. El O E. Cromátide

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 69

5. Son estrechamientos cromosómicos constantes en B. El centrómero se encuentra casi en la parte media
posición y tamaño; en él se encuentra el del cromátide
organizador nucleolar: C. El centrómero está desplazado hacia uno de los
A. Constricción primaria B. Telómero extremos del cromosoma
C. Constricción secundaria D. Satélite D. El centrómero se posiciona cerca de uno de los
E. Cromátide extremos del cromosoma
E. El centrómero se encuentra en posición terminal
6. Las cromátides hermanas se separan durante: del cromosoma
A. En la metafase de la mitosis y la anafase II de la
meiosis 11. Es una representación gráfica de un cromosoma
B. En la profase de la mitosis y la metafase II de la utilizando tinciones:
meiosis A. Cariotipo B. Fenotipo C. Ideograma
C. En la telofase de la mitosis y la profase II de la D. Homólogo E. Locus
meiosis
D. En la anafase de la mitosis y la anafase II de la 12. Gregorio Mendel hizo cruces con guisantes y
meiosis producto de su ……………… sentó las bases de la
E. En la metafase de la mitosis y la profase II de la genética clásica. La zona punteada corresponde a
meiosis una de las siguientes palabras:
A. Primera ley de Mendel
7. Es característico del cromosoma metacéntrico: B. Análisis cuantitativo
A. El centrómero se encuentra en la parte media del C. Secunda ley de Mendel
cromátide D. Análisis cualitativo
B. El centrómero se encuentra casi en la parte media E. Tercera ley de Mendel
del cromátide
C. El centrómero está desplazado hacia uno de los 13. Es incorrecto sobre la primera ley de Mendel:
extremos del cromosoma A. Es la ley de la uniformidad de los híbridos
D. El centrómero se posiciona cerca de uno de los B. Se cruzan dos variedades de individuos de raza
extremos del cromosoma pura u homocigotos
E. El centrómero se encuentra en posición terminal C. Todos los híbridos de la primera generación son
del cromosoma iguales
D. El 100% de las semillas de la primera generación
8. Es característica del cromosoma submetacéntrico: son homocigotos
A. El centrómero se encuentra en la parte media del E. El fenotipo de los hijos es igual a uno de los
cromátide progenitores
B. El centrómero se encuentra casi en la parte media
del cromátide 14. Sobre la segunda ley de Mendel, se afirma que:
C. El centrómero está desplazado hacia uno de los A. Hay disyunción de los alelos
extremos del cromosoma B. La herencia es independiente de los caracteres
D. El centrómero se posiciona cerca de uno de los C. Hay igualdad de los fenotipos
extremos del cromosoma D. Se cruzan dos seres dihíbridos
E. El centrómero se encuentra en posición terminal E. Se unen un heterocigoto con un homocigoto
del cromosoma dominante

9. Es propio del cromosoma acrocéntrico: 15. Según la tercera ley de Mendel, se dan los
A. El centrómero se encuentra en la parte media del siguientes fenotipos, excepto:
cromátide A. 3 verdes – lisos B. 9 amarillos - lisos
B. El centrómero se encuentra casi en la parte media C. 3 verdes – amarillos D. 3 amarillos - rugosos
del cromátide E. 1 verde – rugoso
C. El centrómero está desplazado hacia uno de los
extremos del cromosoma 16. Genotípicamente hablando, la tercera ley de
D. El centrómero se posiciona cerca de uno de los Mendel relaciona dos caracteres diferentes (color
extremos del cromosoma de la semilla y superficie de la misma) que, luego
E. El centrómero se encuentra en posición terminal de ser combinados, dan 16 variedades de hijos;
del cromosoma de estos descendientes, ¿cuántos son
diheterocigotos o Híbridos para los dos
10. Es característica del cromosoma telocéntrico: caracteres?, es decir, tanto para el color de semilla
A. El centrómero se encuentra en la parte media del como para la superficie de la semilla:
cromátide A. 1 B. 3 C. 2 D. 4 E. 5

70 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…

17. Genotípicamente hablando, la tercera ley de 23. Un ejemplo de este tipo de herencia es el color
Mendel relaciona dos caracteres diferentes (color de la piel de las personas:
de la semilla y superficie de la misma) que, luego A. Herencia dominante
de ser combinados, dan 16 variedades de hijos; B. Dominancia incompleta
de estos descendientes, ¿Cuántas semillas de la F2 C. Codominancia
terminan siendo homocigóticas para los dos D. Pleiotropía
caracteres, sin importar que sean dominantes o E. Herencia poligénica
recesivas?
A. 1 B. 3 C. 2 D. 4 E. 5 24. El fenómeno en el que un gen afecta a dos o más
características se denomina:
18. Este caso ocurre cuando un alelo es A. Herencia dominante
responsable de la síntesis de un producto (proteína o B. Dominancia incompleta
enzima) funcional y el otro alelo de un producto no C. Codominancia
funcional: D. Pleiotropía
A. Herencia dominante E. Herencia poligénica
B. Dominancia incompleta
C. Codominancia 25. El daltonismo y la hemofilia son enfermedades
D. Pleiotropía relacionadas con:
E. Herencia poligénica A. Herencia influida por el sexo
B. Herencia ligada al sexo
19. Un ejemplo de esta herencia es la planta C. Herencia limitada al sexo
"Maravilla del Perú", que presenta flores rojas y D. Herencia no relacionada al sexo
blancas. Al cruzar estas resulta un color E. Herencia inhibida por el sexo
intermedio; flores rosadas:
A. Herencia dominante 26. El daltonismo y la hemofilia son enfermedades
B. Dominancia incompleta relacionadas con:
C. Codominancia A. Un gen recesivo localizado en el segmento
D. Pleiotropía diferencial del cromosoma "Y".
E. Herencia poligénica B. Un gen recesivo localizado en el segmento
diferencial del cromosoma "X".
20. Este caso ocurre cuando ambos alelos son C. Un gen dominante localizado en el segmento
responsables de la síntesis de un producto diferencial del cromosoma "X".
funcional diferente, nos referimos a: D. Un gen dominante localizado en el segmento
A. Herencia dominante diferencial del cromosoma "Y".
B. Dominancia incompleta E. Un gen recesivo localizado en el segmento
C. Codominancia homólogo del cromosoma "X".
D. Pleiotropía
E. Herencia poligénica 27. La calvicie es un ejemplo de:
A. Herencia influida por el sexo
21. El grupo ABO es un ejemplo de alelos múltiples B. Herencia no relacionada al sexo
pero también se aprecia como un ejemplo de: C. Herencia ligada al sexo
A. Herencia dominante D. Herencia independiente al sexo
B. Dominancia incompleta E. Herencia limitada al sexo
C. Codominancia
D. Pleiotropía 28. La producción de leche en hembras, postura de
E. Herencia poligénica huevos y el plumaje de las aves de corral, son
ejemplos de:
22. Un ejemplo conocido en animales es el del gen A. Herencia influida por el sexo
"mirlo" de los caninos, que produce manto casi B. Herencia no relacionada al sexo
blanco, ojos azules, microftalmia (ojos pequeños), C. Herencia ligada al sexo
hipoacusia variable, nos referimos a: D. Herencia independiente al sexo
A. Herencia dominante E. Herencia limitada al sexo
B. Dominancia incompleta
C. Codominancia 29. De los siguientes casos:
D. Pleiotropía I. La calvicie
E. Herencia poligénica II. El daltonismo
III. La ictiosis
IV. El mechón de pelo blanco

…Soy Fleming soy ganador, soy ganador soy Fleming… 71

V. La longitud del dedo índice gato. Son típicos así mismo una marcada
Son ejemplos de herencia influida por el sexo: microcefalia con micrognatia e hipertelorismo
A. I, IV, V B. I, II, III C. I, III, V que se atenúa con la edad:
D. II, III, IV E. II, IV, V A. Sind. de Down D. Sind. de Edwars
B. Sind. de Patau E. Sind. de Lejeune
30. Existen varios tipos de epistasis, por ejemplo la C. Sind. de Klinefelter
simple dominante; el alelo dominante de uno de
los dos loci (por ejemplo, el alelo A) suprime la 37. ¿Cuál de los siguientes casos no presenta
acción de los alelos B y b del otro locus, el corpúsculo de Barr?:
fenotipo es típicamente: A. Mujer normal
A. 9:3:3 B. 12:3:1 C. 16:6:1 B. Síndrome de Klinefelter
D. 16:3:1 E. 12:9:1 C. Cariotipo triple X
D. Síndrome de Turner
31. Los cromosomas que se muestran en un cariotipo E. Mujer con deleción del cromosoma 5
se encuentran específicamente en:
A. Anafase meiótica 38. Cabe la posibilidad de que no tenga retardo
B. Telofase mitótica mental:
C. Metafase mitótica A. Síndrome de Lejeune
D. Interfase B. Síndrome de Turner
E. Profase meiótica C. Cariotipo triple X
D. Síndrome de Patau
32. El gen SYR, se ubica en: E. Síndrome de Edwars
A. La región homóloga del cromosoma X
B. La región diferencial del cromosoma X 39. La intensidad del color de pelo de un cobayo
C. Región diferencial de ambos cromosomas sexuales depende de alelos múltiples: D=color oscuro,
D. La región homóloga del cromosoma Y d=color tenue y dl=letal. El orden de
E. La región diferencial del cromosoma Y dominancia es: D˃d˃dl. Un cobayo color oscuro
portador del gen letal se aparea con otro cobayo
33. El fenotipo está caracterizado por una marcada de color tenue y portador del gen letal. ¿Qué
hipotonía muscular, cara redonda y aplanada. La porcentaje de su descendencia morirá?
lengua suele ser grande y hacer protrusión, A. 25% B. 50% C. 75%
pliegues epicánticos en los párpados, pliegue D. 100% E. 0%
simiesco en la palma de la mano, cardiopatía
congénita, hernia umbilical: 40. La talasemia es un tipo de anemia que da en el
A. Sind. de Down D. Sind. de Edwars hombre, presenta 2 formas, denominada mayor y
B. Sind. de Patau E. Sind. de Lejeune menor. Los individuos gravemente afectados son
C. Sind. de Klinefelter homocigotos recesivos. Las personas con
talasemia menor son heterocigotas. Los
34. El fenotipo esa caracterizado por occipucio individuos normales son homocigotoas
prominente, micrognatia, orejas de implantación dominantes. Si todos los individuos con talasemia
baja, superposición de dedos, cuello corto, mayor mueren antes de ser adultos. ¿Qué
cardiopatía congénita, malformaciones renales, proporción de los hijos de un matrimonio entre
limitación a la abducción de la cadera, pies en un varón normal y una mujer con talasemia
mecedora: menor llegarán a adultos?
A. Sind. de Down D. Sind. de Edwars A. 25% B. 50% C. 75% D. 100% E. 0%
B. Sind. de Patau E. Sind. de Lejeune
C. Sind. de Klinefelter
TABLA DE RESPUESTAS
35. El fenotipo está caracterizado por microcefalia, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
microftalmía, labio leporino y paladar hendido, A A A B C D A C D E
polidactilia, cardiopatía congénita, hernia 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
umbilical, defectos renales y pies en mecedora: C B D A C D C B B C
A. Sind. de Down D. Sind. de Edwars 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
B. Sind. de Patau E. Sind. de Lejeune C D E D B B A E A B
C. Sind. de Klinefelter 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
C E A D B E D B A D
36. El signo más significativo es el carácter agudo del
grito del niño, que recuerda el maullido de un

72 Alexander Fleming… insuperables en tu preparación…