Salud Pu Üblica - Semana 04

Posgrado Maestría en Gestión de
a distancia los Servicios de la Salud
Salud
Pública
Semana 4
Tema 7: Tema 8:
Cobertura Reforma de
universal en salud salud en el país
Capacidad Productos académicos
Analiza la importancia de la ▪ Control de lectura 4. (CL)
Gestión Estratégica ▪ Informe final del Producto Integrador (CPI)
fundamentada en la salud pública. ▪ Evaluación Final Virtual (EFV)
Contenido Cobertura universal Reforma de salud
01 02 en el país
en salud
▪ Cobertura universal en Salud: ▪ RIS versus RIAPs

alcances y limitaciones. ▪ Nuevos modelos y
▪ Cuidado integral de la salud. estrategias en el marco de la
Prioridades de salud. pandemia.
▪ Indicadores en salud. ▪ Descentralización versus

rectoría del sector.
Motivación
Revisa el siguiente video.
Saberes previos / ¿Cree usted que la población peruana ha
01 accedido a la cobertura universal de salud
Conflicto cognitivo durante la epidemia del COVID19? ¿Por qué?
A partir de la noticia, reflexiona sobre las

siguientes preguntas:
02 ¿Cree usted que en su país la población cuenta

con un buen servicio de salud?
¿Si usted enferma de cáncer mañana cuenta con un

03 sistema de salud eficiente para hacer frente a la
enfermedad? ¿Quién pagaría por sus atenciones en salud?
Tema
7 Cobertura
universal en
salud
Cobertura universal en
Salud: datos y cifras
Salud Pública - Semana 4
El índice de cobertura de servicios en el marco de la

cobertura universal en salud o cobertura sanitaria
universal (CSU) pasó de 45 en 2000 a 67 en 2019.
Casi 2000 millones de personas afrontan un gasto en

atención de salud catastrófico y empobrecedor.
Las desigualdades siguen siendo un desafío

fundamental en lo que respecta a la CUS, ya que existen
datos agregados que ocultan desigualdades en la
cobertura de servicios en los países.
La pandemia de COVID-19 perturbó aún más los

servicios esenciales en el 92% de los países.
Con el fin de reconstruir para mejorar, la OMS

recomienda reorientar los sistemas de salud hacia la
atención primaria de salud (APS). La mayor parte (el
90%) de las intervenciones esenciales en el marco de la
CUS pueden llevarse a cabo en la APS, y el 75% de los
avances previstos en materia de salud de los ODS
OMS.
podría lograrse mediante la APS. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/universal
-health-coverage-(uhc)
Cobertura universal en
Salud: datos y cifras
A: porcentaje de la población que realiza gasto B: porcentaje del presupuesto de los hogares
de bolsillo en salud (10 países) dedicado a gasto de bolsillo en salud (16 países).
Fuente: elaborada a partir de datos producidos por la Organización Panamericana de la Salud para el año más reciente en cada país.
Fuente: elaborada a partir de la actualización del 2019 de los datos publicados en las bases de datos de la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial
(estimaciones más recientes para cada país). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8489847/figure/fig01/?report=objectonly
Cobertura universal en salud:

alcances y limitaciones
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud implican que todas
las personas y las comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a
servicios integrales de salud, adecuados, oportunos, de calidad, determinados a
nivel nacional, de acuerdo con las necesidades, así como a medicamentos de
calidad, seguros, eficaces y asequibles, a la vez que se asegura que el uso de esos
servicios no expone a los usuarios a dificultades financieras, en particular los
grupos en situación de vulnerabilidad.
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud requieren la

definición e implementación de políticas y acciones con un enfoque multisectorial
para abordar los determinantes sociales de la salud y fomentar el compromiso de
toda la sociedad para promover la salud y el bienestar.
El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud son el fundamento

de un sistema de salud equitativo. La cobertura universal se construye a partir del
acceso universal, oportuno, y efectivo, a los servicios. Sin acceso universal,
oportuno y efectivo, la cobertura universal se convierte en una meta inalcanzable.
Ambos constituyen condiciones necesarias para lograr la salud y el
bienestar. (CD53/5, Rev. 2 y CD53/R14 OPS/OMS, 2014).
Fuente: OPS. (2014). Cobertura universal de salud.

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view
=article&id=9392:universal-health-coverage&Itemid=40690&lang
Líneas estratégicas
Ampliar el acceso Fortalecer la rectoría y Aumentar y mejorar el Fortalecer la acción

equitativo a servicios la gobernanza en el financiamiento y intersectorial para
de salud, integrales, de camino hacia la avanzar hacia la abordar los
calidad, centrados en cobertura universal de eliminación del pago determinantes sociales
las personas y las salud. directo que se convierte de la salud.
comunidades. en barrera para el
acceso en el momento
de la prestación de
servicios.
Fuente: OPS. (2014). Cobertura universal de salud.

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=artic
le&id=9392:universal-health-coverage&Itemid=40690&lang=es
Cobertura universal en salud:

alcances y limitaciones
Cobertura universal de salud y el acceso

universal a la salud implican que todas las
personas y las comunidades tengan acceso,
sin discriminación alguna, a servicios de
salud integrales, adecuados, oportunos, de
calidad, determinados a nivel nacional, de
acuerdo con las necesidades, así como a
medicamentos de calidad, seguros, eficaces
y asequibles, a la vez que se asegura que el
uso de esos servicios no expone a los
usuarios a dificultades financieras o
empobrecimiento, en particular a los grupos
en situación de vulnerabilidad. Se basa en
reconocer que la salud es un derecho
humano fundamental, y la equidad es un
aspecto primordial para hacerlo efectivo.
Fuente: MINSA. (2020).RM N°653-2020/MINSA. Bases Conceptuales para el

ejercicio de la rectoría del Ministerio de Salud. https://www.gob.pe/
institucion/minsa/normas-legales/1114845-653-2020-minsa
Historia
En el siglo XVIII, al no existir

protección social de los 1942 1978
trabajadores, derivaron en el
surgimiento del ahorro privado, las En 1942, en el Reino Unido se En 1978, se realizó la conferencia
mutuales, el seguro privado, la creó el Servicio Nacional de internacional de atención primaria en salud de
responsabilidad civil y la Salud (NHS) y luego dio lugar a Alma Atá. Aquí los países firmantes
asistencia pública. Se establecen la implementación del modelo reconocieron que la promoción y la
las bases de lo que luego se de seguridad social en salud protección de la salud son esenciales para el
convertiría en la seguridad social. financiada por impuestos. bienestar humano y para un desarrollo
socioeconómico sostenido.
1883 1948 2005

En 1883, el canciller Otto Von Desde la creación de la OMS (1948) En el 2005, la Asamblea mundial de
Bismarck aprobó una ley que ha considerado la salud como un salud considera que la CUS son
protegía de manera obligatoria derecho humano fundamental, sin elementos orientados a contribuir a la
a los trabajadores de la distinciones de ningún tipo. satisfacción de las necesidades de
industria (accidentes, salud, al mejoramiento de la calidad
enfermedad, maternidad, etc.) de vida, a la reducción de la pobreza y
al cumplimiento de los objetivos de
desarrollo acordados.
Fuente: MINSA. (2014). Conferencia internacional Hacia la cobertura universal en salud.. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3398.pdf
Historia
2010
En el 2010, se publicó ”La 2016
financiación de los sistemas de
salud: el camino hacia la cobertura En septiembre de 2019, en la primera
universal”, donde se muestra la reunión de alto nivel de las Naciones
importancia de la protección Unidas sobre la CUS, los líderes
financiera para garantizar la buena mundiales respaldaron la declaración
salud, fundamental para el bienestar política sobre salud más ambiciosa y
humano y el desarrollo económico y completa de la historia.
social sostenible.
2013 2021
En el 2013, se presenta el Informe sobre la Según el informe de seguimiento mundial sobre la CUS (2021),
salud en el mundo, donde la directora general el progreso de la cobertura universal de salud no va por buen
de la OMS señaló que “la cobertura universal camino y la pandemia de COVID-19 ha alejado al mundo de los
es el concepto más poderoso que la salud objetivos para 2023 establecidos por la declaración política:
pública puede ofrecer”. La OMS considera que
la CUS “existe cuando todas las personas ▪ Cubrir progresivamente a mil millones de personas
reciben servicios sanitarios de calidad que adicionales, con miras a cubrir a todas las personas para
necesitan sin que ello les suponga dificultades 2030;
económicas”. ▪ Detener el aumento y revertir la tendencia del gasto
catastrófico de bolsillo en salud y eliminar el
empobrecimiento debido a los gastos relacionados con la
salud para 2030.
Fuente: MINSA. (2014). Conferencia internacional Hacia la cobertura universal en salud.. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3398.pdf
Elementos para la intervención
Existen 3 elementos para una intervención

nacional orientada a alcanzar la CUS:
La identificación de las personas

1 que cuentan con cobertura
(acceso poblacional)
2 Los servicios que están incluidos.
La proporción de gastos cubiertos

3 (protección financiera).
David Evans, Riku Elovaino y Gary

Humphreys, elaboraron una figura de un eje
tridimensional con los elementos centrales
para verificar el avance hacia la cobertura Fuente: MINSA. (2014). Conferencia internacional Hacia la cobertura
universal. universal en salud. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3398.pdf
Avances en la cobertura universal en salud
Las desigualdades siguen siendo un desafío fundamental para la CUS.

Los datos ocultan desigualdades dentro de los países.
Cuidado integral de la salud
CUIDADO DE LA SALUD
Acción de proteger, cautelar, preservar, de manera empática, el
Derecho a la Salud de los individuos, el entorno familiar y la
comunidad en la que vive; estas acciones, pueden ser realizadas
por las personas, las organizaciones, la sociedad o el Estado.
CUIDADOS INTEGRALES DE LA SALUD

Son acciones e intervenciones personales, familiares y comunitarias
destinadas a promover hábitos y conductas saludables; buscan
preservar la salud, recuperarla de alguna dolencia o enfermedad,
rehabilitarla, paliar el sufrimiento físico o mental, fortalecer la
protección familiar y social.
Comprende, por un lado, las intervenciones sanitarias de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación en salud en torno a la persona,
familia y comunidad, en el Sistema de Salud, considerando las dimensiones
bio-pscico-sociales de los individuos, aplicando los enfoques de derechos
humanos, género, interculturalidad y equidad en salud.
Además, comprende las intervenciones intersectoriales e intergubernamentales

sobre las DSS, bajo la rectoría del MINSA, abordando el marco socio económico Fuente: MINSA. (2020).RM N°653-2020/MINSA. Bases
político cultural, las determinantes estructurales y las determinantes intermedios, Conceptuales para el ejercicio de la rectoría del Ministerio de
Salud. https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/
incluido el Sistema de Salud, con la finalidad de construir un país y una sociedad 1114845-653-2020-minsa
saludables.
Modelo de cuidados
integrales de la salud
Cobertura universal de salud y el acceso

universal a la salud implican que todas las
personas y las comunidades tengan acceso,
sin discriminación alguna, a servicios de
salud integrales, adecuados, oportunos, de
calidad, determinados a nivel nacional, de
acuerdo con las necesidades, así como a
medicamentos de calidad, seguros, eficaces
y asequibles, a la vez que se asegura que el
uso de esos servicios no expone a los
usuarios a dificultades financieras o
empobrecimiento, en particular a los grupos
en situación de vulnerabilidad. Se basa en
reconocer que la salud es un derecho
humano fundamental, y la equidad es un
aspecto primordial para hacerlo efectivo.
Fuente: MINSA. (2020).RM N°653-2020/MINSA. Bases Conceptuales para el ejercicio de la rectoría del
Ministerio de Salud. https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/1114845-653-2020-minsa
El curso de vida es continuo
BALANCE MOMENTOS EFECTOS

SIGNIFICATIVOS ACUMULATIVOS
Periodos críticos de
crecimiento y desarrollo en “Eventos que provocan fuertes Proceso por medio del cual a
todas las etapas de la vida, modificaciones traducidas en partir de las experiencias
“en los cuales la exposición a cambios drásticos del curso de positivas y negativas a lo
ciertos factores ambientales vida”(Blanco, 2011). Pueden ser largo de la vida se facilita la
puede ser más nociva para la favorables o desfavorables maduración, construyendo las
salud y afectar más el (concepción de un hijo, la bases para el desarrollo de
potencial de salud a largo muerte de un familiar, el cada etapa, viéndose este
plazo que en otros momentos desplazamiento forzado, etc.). como un proceso
de la vida”. acumulativo.
Niñez Adolescencia Adulto Adulto mayor

Fuente: Rousselin Erick . (2021). Componentes del modelo integral por curso de vida con
enfoque en familia y comunidad. https://www.youtube.com/watch?v=fuf0bVxH-cs
Cuidado integral de la salud y la

política Nacional Multisectorial
La Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 (PNMS)

denominada “Perú, País Saludable” es una política liderada por
el Ministerio de Salud, con enfoque territorial, formulada de forma
consensuada con los sectores responsables de intervenir en los
determinantes sociales de salud priorizados y con los Gobiernos
Regionales y Locales, que gestionan los servicios de salud en sus
respectivas jurisdicciones, estableciendo los cuidados y atenciones
de salud que reciben las personas, familias y comunidades a lo largo
de su vida y las intervenciones sobre los determinantes sociales de
salud priorizados, basada en el enfoque de “Cuidado Integral por
Curso de Vida”, los principios del derecho y equidad en salud, la
atención primaria de la salud (APS), la determinación social de la
salud, la gestión territorial, la Política de Igualdad de Género, la
Política Sectorial de Salud Intercultural y la Política Nacional de
Gestión ante Desastres.
Cuidado integral de la salud y la política Nacional Multisectorial
ÁRBOL DE PROBLEMAS
En el marco de los compromisos internacionales del país, la Política Nacional Multisectorial

de Salud se corresponde con la agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) al
2030. Aprobado con Decreto Supremo N° 026-2020-SA.
Determinación de las
prioridades de salud
El método de Hanlon es un método para el establecimiento de

prioridades basado en magnitud del problema, severidad del
problema, eficacia de la solución, factibilidad de programa o
de la intervención.
Existen diversas publicaciones con la utilización del Método

Hanlon: Desde Toledo, Borroto en 1996 que trabajó sobre los
diagnósticos de la situación de salud, posteriormente Sanabria
utilizó el método en el área de enseñanza; hasta llegar con
Harnecker la cual describe la experiencia comunitaria con este
método aportando 2 publicaciones. En el área de odontología
González realizó un análisis de la situación de salud en las
comunidades.
Cruz V, Fernández R, López J. Determinación de prioridades por el

Método Hanlon en el laboratorio de análisis clínicos en un hospital de
2do nivel de atención. Waxapa, Año 4, Vol. 1, No. 6 Ene- Jun 2012.
Método del árbol de problemas
▪ El análisis de problemas es una

de las herramientas
fundamentales en la
planificación, especialmente en
proyectos.
▪ El análisis del árbol de

problemas, llamado también
análisis situacional o
simplemente análisis de
problemas, ayuda a
encontrar soluciones a
través del mapeo del
problema.
▪ Identifica en la vertiente
superior, las causas o
determinantes y en la
vertiente inferior las
consecuencias o efectos.
Ejemplo de un árbol de problemas
ÁRBOL DE PROBLEMAS
Fuente: PCM. (2020). Política Nacional Multisectorial RM 026 PNMS 2030.

https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/1127209-
politica-nacional-multisectorial-de-salud-al-2030
Indicadores en salud
Los indicadores de salud representan medidas

resumidas que capturan información relevante
sobre distintos atributos y dimensiones del estado
de salud y del desempeño del sistema de salud.
Específicamente, proporcionan señales para
monitorear la gestión de un servicio, lo que
permite asegurar que las actividades vayan en el
sentido correcto, evaluar los resultados de una
gestión frente a sus objetivos, metas y
responsabilidades.
Por lo tanto, es la expresión cuantitativa del
comportamiento y desempeño de un proceso, cuya
magnitud, al ser comparada con algún nivel de
referencia, puede estar señalando una desviación
sobre la cual se toman acciones correctivas o
preventivas.
Fuente: Huerta-Riveros, P., Paúl-Espinoza, I., Leyton-Pavez, C. (2012). Impacto de

indicadores de gestión en salud sobre estrategias de un servicio de salud público.
https://scielosp.org/article/rsap/2012.v14n2/248-259/
La fidelidad representa ventajas tanto para la empresa como para el cliente.
Funciones Tipos
▪ Produce información para

analizar el desempeño de
Números absolutos
cualquier área de la organización
y verificar el cumplimiento de los Porcentajes
objetivos en términos de
resultados. Proporciones
▪ Detectan y prevén desviaciones
Razones
en el logro de los objetivos.
▪ Suministran datos que permiten Tasas
dar cuenta del cumplimiento de
los compromisos. Índices
Un buen indicador deberá al menos cumplir con cuatro características a saber:
VALIDEZ COMPRENSIBILIDAD
CONFIABILIDAD SENCILLEZ
Debe brindar el
Si efectivamente mismo resultado
mide su objetivo. Si sus mediciones en iguales
Debe ser sencillo
repetidas en circunstancias.
de administrar, de
condiciones similares,
aplicar y de
produce los mismos
explicar.
resultados.
Requisitos de los
indicadores en salud
REQUISITOS DE LOS INDICADORES
Un buen indicador deberá al menos cumplir con cuatro características a saber:
ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD RELEVANCIA PRECISIÓN
Que mida solamente Que pueda medir los Sirve para conocer el La medición se desvía
el fenómeno que se cambios que se fenómeno y lo poco o nada del valor
quiere. presentan en el representa real.
fenómeno. adecuadamente.
Tema
8 Reforma de
salud en el
país
Cuidado integral de la salud en las
Redes Integradas de Salud - RIS
El video muestra los principios del

sistema de salud con enfoque del
cuidado integral por curso de vida
en la persona, familia y
comunidad.
RIS versus RIAPs
LÍNEA DE TIEMPO: REDES DE SALUD EN EL PERÚ

RIS versus RIAPs

▪ La intención de construir un modelo prestacional
basado en las RIS, con énfasis en el primer nivel de
atención, no es nueva. De hecho, en la década de los
noventa la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
impulsaron las RIS como unidades de conducción,
programación y gerencia a través del desarrollo
integral de la salud.
▪ En 2013 se publicó la primera normativa específica
sobre redes integradas mediante el Decreto Legislativo
(DL) N.° 1166, que aprobó la conformación y el
funcionamiento de las redes integradas de atención
primaria de salud (RIAPS). Sin embargo, fue
posteriormente derogada.
▪ En 2018 se logró la aprobación de la propuesta de las
RIS, bajo la Ley N.° 30885, que establece su
conformación y funcionamiento.
▪ Dos años después, el 28 de mayo de 2020, se difundió
el reglamento de dicha ley (DS N.° 019-2020-SA). El
documento define los criterios de delimitación
territorial y poblacional para la conformación de las RIS
—tamaño, concentración y accesibilidad— en función
de una cartera de servicios. Además, prioriza el primer
nivel de atención y establece los parámetros para el
funcionamiento de las RIS según provisión,
financiamiento, gobernanza y mecanismos de control. Fuente: Videnza consultores (2021). Redes integradas de salud en el Perú.
https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integradas-de-salud-en-el-Peru.
Redes Integradas de Servicios de Salud (RIS)
La RIS en su ámbito territorial se articula con los La RIS en su ámbito territorial se articula con los
diferentes actores sociales, sectores, órganos de diferentes actores sociales, sectores, órganos de
gobierno nacional, regional y local, para tomar acuerdos, gobierno nacional, regional y local, para tomar acuerdos,
mancomunar esfuerzos y recursos para el abordaje de mancomunar esfuerzos y recursos para el abordaje de
los determinantes sociales de la salud. los determinantes sociales de la salud.
Fuente: MINSA. (2021). Sistema de gestión de las Redes Integradas de Salud.. https://www.minsa.gob.pe/rissalud/que_es_ris.html
Redes Integradas de Servicios de Salud (RIS)
MODELO CONCEPTUAL DE LA RIS
Fuente: MINSA. (2021). Sistema de gestión de las Redes Integradas de Salud.. https://www.minsa.gob.pe/rissalud/que_es_ris.html
Nuevos modelos y estrategias en el
marco de la pandemia
▪ La pandemia por la enfermedad COVID-19 ha

hecho visible la necesidad de organizar las redes
integradas de salud (RIS) en el Perú.
▪ Estos cambios en el perfil epidemiológico son un
desafío para el sistema de salud, que debe buscar
nuevas formas de satisfacer esta demanda de
servicios.
▪ En el marco de la emergencia sanitaria COVID-19,
el 21 de abril de 2020 se publicó el DL N.°1466
que aprobó disposiciones para fortalecer y
facilitar la implementación del intercambio
prestacional en salud. Este busca permitir la
adecuada prestación de los servicios de
prevención y atención de salud para las personas
contagiadas y con riesgo de contagio. Sin
embargo, más que nuevas normas, lo que es
indispensable es desplegarlas con acciones
tangibles.
Fuente: Videnza consultores (2021). Redes integradas de salud en el

Perú.
https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integ
radas-de-salud-en-el-Peru.pdf
Nuevos modelos y estrategias en el Ejercicio rector del Minsa para
promover las RIS y capacidad de
marco de la pandemia conducción sanitaria en los GORE

Se requiere definir el modelo
organizacional para las regiones, de
Calidad y gestión del modo que se establezca una línea
personal de salud de autoridad clara entre el rector
Se debe reforzar las nacional (Minsa) y el rector regional
en salud. Este modelo debe permitir
competencias de quienes
manejarán los establecimientos y
3 1 mejorar la comunicación y el flujo
las RIS. Si se decide que sean los de información. Y, por supuesto,
médicos o profesionales de salud incluir el monitoreo de indicadores
quienes los gerencien, deberán que midan la gestión regional, de
ser capacitados para dirigir a sus modo que se conozca el
equipos de gestión y a los desempeño de las autoridades y los
profesionales de la salud, logros o retrocesos en salud en
conocer los sistemas dicha localidad.
administrativos del Estado, y
coordinar con actores locales
clave —como el municipio y las
organizaciones sociales de
base— para un mayor
acercamiento a la comunidad,
entre otros aspectos. Enfoque centrado en el ciudadano
Se debe retomar el desarrollo de
2 Es necesario que el Minsa reemplace el modelo obsoleto de
la carrera pública para reclutar categorización de establecimientos de salud y pase a otro que
gestores sanitarios mediante gestione las RIS de manera sinérgica para utilizar toda su
convocatorias abiertas, capacidad resolutiva. Deben establecer convenios y contratos
competitivas y transparentes. entre establecimientos. Para ello, el ente rector y las IAFAS
deben definir las modalidades de compra y venta de servicios,
Fuente: Videnza consultores (2021). Redes integradas de salud en el Perú. de modo que los gestores de las RIS puedan tomar decisiones
https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integradas-de-salud-en-el-Peru.pdf seguras en el tiempo.
Nuevos modelos y estrategias en el
marco de la pandemia
Sistemas de información
Es imprescindible desarrollar
interfaces para que los
sistemas informáticos sean
interoperables, vinculen los
datos prestacionales,
financieros, administrativos y
logísticos, y mejoren la calidad
y disponibilidad de información
de los procesos críticos del
sector salud. es aconsejable Gestión logística
desplegar acciones previas La información de los recursos y su
que implementen y promuevan 5 utilización es fundamental para
lograr eficiencia y continuidad de la
el uso de las nuevas
herramientas digitales
4 provisión de servicios en la red. Sin
(historias clínicas electrónicas embargo, debido a la fragmentación
y telesalud, por ejemplo). Estas del sector, existen diferencias en la
herramientas servirían para gestión logística de cada
que el personal pueda destinar subsistema. Esto impide alcanzar las
mayor tiempo en la atención ventajas de un sistema integrado.
sanitaria, y facilitarían la
rendición de cuentas.
Fuente: Videnza consultores (2021). Redes integradas de salud en el

Perú.
https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integ
radas-de-salud-en-el-Peru.pdf
Recomendaciones para
implementar las RIS en el marco
de la emergencia sanitaria
▪ Lograr la articulación de las RIS

(hasta las redes especializadas)
para la trazabilidad de los PROCESO
pacientes COVID y no COVID y la ESTRATÉGICO
continuidad en su atención.
▪ Recuperar funciones del ente
rector (Minsa) para la gestión
centralizada de la emergencia
sanitaria.
Fuente: Redes integradas de salud en el Perú.

https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integradas-
de-salud-en-el-Peru.pdf
implementar las RIS en el marco ▪ Culminar los hospitales en

construcción, que fueron
de la emergencia sanitaria convocados como procesos
clásicos de obras públicas.
▪ Mejorar la gestión de información y
▪ Optimizar la capacidad instalada
coordinación entre los agentes de la red
actual: emplear espacios no
prestacional para realizar las referencias de
ocupados en las IPRESS para
un modo oportuno y seguro, a través del
PROCESO atender a más pacientes,
Sistema Integrado para COVID-19 (SICOVID)
MISIONAL redistribuir los ambientes,
▪ Fortalecer el primer nivel de atención para construir centros temporales
reducir la saturación de la oferta hospitalaria. adicionales u hospitales de
campaña para atender a
▪ Fortalecer los servicios de atención médica pacientes leves o moderados.
del primer nivel de atención: oxigeno-terapia
y otros de atención rutinaria. Desarrollar una ▪ Fortalecer la red nacional de
estrategia vecinal para empoderar a las laboratorios públicos y facilitar
comunidades y que puedan contribuir en la su articulación con laboratorios
atención y seguimiento de los pacientes. Por de otras instituciones, como
ejemplo: empadronar a la población universidades y empresas
vulnerable, así como formar redes de ayuda privadas, mediante alianzas
económica y social que brinden información estratégicas.
y guías de atención y aislamiento a los
contagiados que están en su hogar.
Fuente: Redes integradas de salud en el Perú.
implementar las RIS en el marco

de la emergencia sanitaria
▪ Garantizar la distribución de
equipos profesionales en el
territorio según las necesidades
sanitarias de la emergencia.
PROCESO
SOPORTE ▪ Desarrollar soluciones para lograr
seguridad y disponibilidad de
información crítica de hechos
vitales (datos de contagiados,
recuperados y fallecidos),
abastecimiento de recursos
críticos y equipo de protección
para el personal de salud.
▪ Establecer puntos de conectividad
en las IPRESS del primer nivel de
atención para garantizar el acceso
a la telesalud de los servicios
comunitarios y las personas. Esto
tomando en consideración la
Fuente: Redes integradas de salud en el Perú. mejora en las capacidades
https://www.redesarrollo.pe/wp-content/uploads/2021/07/Redes-integradas-de-salu
d-en-el-Peru.pdf
digitales del personal y la
población.
Descentralización versus
rectoría del sector
RECTORÍA
Capacidad de liderazgo de las autoridades de salud

para conformar y apoyar una acción colectiva que
permita la creación, el fortalecimiento o el cambio de
las estructuras de gobernanza del SS.
La rectoría es una competencia indelegable del Ministerio de Salud, que

se ejerce a través de la Autoridad Sanitaria, y es definida como “la
capacidad del Estado para conducir el sector salud y asumir la
responsabilidad por la salud y el bienestar de la población”. El MINSA es
el órgano rector del Sector Salud, sin embargo, debe seguirse
trabajando en el fortalecimiento de esta función. Por otro lado, es
entendido que el abordaje para garantizar el derecho a la salud debe ser
intersectorial, debiendo buscarse el enfoque “Salud en todas las
políticas”, independientemente del sector, siendo la autoridad sanitaria
quien debe velar por el cumplimiento de este enfoque.
Fuente: MINSA. RM 030-2020 Modelo de Cuidado Integral.

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/496394/resolucion-ministerial-030-2020-MINSA.pdf
Descentralización versus rectoría del sector
RECTORÍA DEL SECTOR

AVANCES: se han promulgado dos leyes para fortalecer este rol rector,
como la Ley N° 30423, Ley que establece medidas para fortalecer la
Autoridad de Salud de nivel nacional, con el fin de garantizar la
prevención, control de riesgos y enfermedades de la población. Aquí se
precisan las facultades de la Autoridad de Salud en el marco del proceso
de descentralización.
La ley N° 30895, Ley que fortalece la función rectora del Ministerio de

Salud, que tiene como objeto garantizar el ejercicio efectivo de dicha
función al Ministerio de Salud, establece que esta institución es el único
ente que establece políticas en materia de salud a nivel nacional. Además
regula y supervisa la prestación de los SS, a nivel nacional, en las
siguientes instituciones: EsSalud, Sanidad de la PNP, Sanidad de las FA,
instituciones de salud del gobierno nacional y de los gobiernos regionales
y locales, y demás instituciones públicas, privadas y público-privadas.
Fuente: MINSA. RM 030-2020 Modelo de Cuidado Integral.

https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/496394/resolucion-ministerial-030-2020-MINSA.pdf
Conclusiones
Tema 7
▪ El acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud son el

fundamento de un sistema de salud equitativo.
▪ La determinación de prioridades en salud puede realizarse ubicando las

raíces del problema o priorizándolas según su impacto.
▪ Los indicadores de salud representan medidas resumidas que capturan

información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del
estado de salud y del desempeño del sistema de salud.
Conclusiones
Tema 8
▪ La RIS son organizaciones que presta, o hace los arreglos para

prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población
definida.
▪ La telesalud son SS a distancia prestado por personal de salud

competente, a través de las TIC, para lograr que sean accesibles y
oportunos a la población.
▪ La rectoría es la capacidad del Estado para conducir el sector salud y

asumir la responsabilidad por la salud y el bienestar de la población.
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Reconocimiento
En la elaboración de este material informativo para el aprendizaje participaron docentes de
la experiencia curricular, asesores pedagógicos, revisores y diseñadores gráficos, de la Escuela
de Posgrado de la Universidad César Vallejo.

Salud Pu Üblica - Semana 04

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