Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ÍNDICE
PLAN DE DOCENCIA CLÍNICA 3
MARCO TEORICO 4
INTRODUCCIÓN 6
JUSTIFICACIÓN 9
FILOSOFÍA INSTITUCIONAL 11
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 12
ORGANIZACIÓN 13
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 14
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE 16
PLAN DE ROTACIÓN 17
PLAN DE EVALUACIÓN 20
ORGANIZACIÓN 23
LISTAS DE COTEJO 26
2
3
Introducción
La atención primaria de salud(APS) fue definida hace 30 años por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como: “La asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados
y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias
de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad
y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo
con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación”.
Desde entonces, el mundo ha cambiado considerablemente, persistiendo las
grandes inequidades, debilidades e inconsistencias en algunos de los enfoques
de la APS, que ameritan reinterpretarla en base a las enseñanzas de las últimas
tres décadas. El análisis de los determinantes de la salud y su influencia en el
desarrollo humano, así como las necesarias transformaciones de los sistemas
de salud, han llevado al consenso respecto a que la APS sigue siendo la
principal y más efectiva estrategia para promover la salud y alcanzar el más
alto nivel de salud posible para cada persona.
Tanto la OPS/OMS como la propia OMS reconocen que los valores que 30 años
atrás sirvieron como fundamentos para la meta de Salud para todos y la propia
estrategia de APS son todavía válidos, y muchos de los problemas que llevaron
a su desarrollo están todavía presentes y que “los países todavía consideran la
APS como una piedra angular en políticas de salud”
Se plantea que la renovación de la APS debe ser parte integral del desarrollo
de los sistemas de salud, conformados por un conjunto de elementos
estructurales y funcionales esenciales que garanticen la cobertura y el acceso
universal a los servicios, de manera tal que promuevan la equidad. Estos
sistemas deben prestar atención integral, integrada y apropiada a lo largo del
tiempo, poniendo énfasis en la prevención y promoción y garantizando el primer
contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como
base para la planificación y la acción.
APS sigue siendo la principal y más efectiva estrategia para promover la
salud y alcanzar el más alto nivel de salud posible para cada persona.
4
Tanto la OPS/OMS como la propia OMS reconocen que los valores que 30 años
atrás sirvieron como fundamentos para la meta de Salud para todos y la propia
estrategia de APS son todavía válidos, Esta renovación requiere que los países
generen condiciones para el desarrollo de los recursos humanos, que ponga
énfasis en la calidad y el mejoramiento continuo, el desarrollo de competencias
propiadas para la APS, el desarrollo de equipos multidisciplinarios, y la
promoción de la investigación, entre otras. Los recursos humanos son el
componente esencial de los sistemas de salud, pero están inadecuadamente
preparados para trabajar en contextos basados en APS. La cobertura
universal requerirá un volumen adecuado de profesionales capacitados en
atención primaria.
Las metas aprobadas por la Conferencia Sanitaria Panamericana ameritan un
compromiso social por parte de las instituciones formadoras como de los
servicios de salud y a la vez un esfuerzo especial, sistemático, con voluntades
firmes para encarar un proceso de cambio que permita superar los problemas
descritos.
Una revisión sistemática reciente sintetizó que la experiencia temprana en la
comunidad ayuda a los estudiantes del área de la salud a aprender y a
desarrollar las actitudes apropiadas hacia sus estudios y hacia la práctica
futura; a su vez, orienta el currículo hacia las necesidades de la sociedad, a las
escuelas para orientarlas en la búsqueda de una base epidemiológica y
poblacional para la planificación curricular y estructural. El ámbito de
integración considerado por los países incluyó desde el primer nivel de atención
al último, con acciones preventivas, promocionales, curativas y de
rehabilitación.
5
Marco teórico
El modelo de la Atención Primaria Orientada a la Comunidad, tal como fuera
definido por Sidney Kark y Joseph Abramson, en 1982, se basa en un proceso
que comienza con el diagnóstico de situación, luego la identificación de
prioridades para finalmente proponer soluciones. Se presenta central para ello
la incorporación de competencias epidemiológicas y de las ciencias del
comportamiento
La enfermería es una profesión con un gran potencial que todavía no se ha
explorado en su totalidad, ya que está encaminada a atender las necesidades
de expansión de los servicios básicos de salud. El ejercicio profesional de las
enfermeras se caracteriza por desarrollar actividades de mayor o menor
complejidad, las cuales son desempeñadas por diversas categorías de personal,
lo que facilita su adecuación al modelo de atención a la salud que se pretende
seguir.
La enfermería está inserta en todas las actividades relacionadas con la
planificación, coordinación y administración de la atención primaria de la salud.
Por su ubicación y organización en todos los niveles de atención de los sistemas
de salud, la enfermería constituye un elemento de articulación de la estructura
sanitaria y de coordinación y continuidad del cuidado. La enfermería comparte
con las otras disciplinas de salud la responsabilidad de apoyo al primer nivel de
atención. La naturaleza polivalente de la enfermería y su preparación para las
actividades de orientación sanitaria le confieren cierta idoneidad para dicho
apoyo. Su sentido organizativo le permite ser un elemento de enlace entre la
comunidad y los escalones del sistema de salud.
El modelo de promoción a la salud de Nola Pender, está basado en la
concepción de la promoción de la salud, que es definida como aquellas
actividades realizadas para el desarrollo de recursos que mantengan o
intensifiquen el bienestar de la persona.
El modelo surge como una propuesta de integrar la enfermería a la ciencia del
comportamiento, identificando los factores que influencian los
comportamientos saludables, además de una guía para explorar el complejo
proceso biopsicosocial,
6
que motiva a los individuos para que se comprometan en comportamientos
promotores de la salud.
El modelo de la promoción a la salud es básicamente un modelo de enfermería,
para evaluar la acción de promoción a la salud y el comportamiento que conduce
a la promoción a la salud y de la interrelación entre tres puntos principales:
1. Características y experiencias de los individuos.
2. Sensaciones y conocimiento en el comportamiento que se desea alcanzar.
3. Comportamiento de la promoción de la salud deseable.
Justificación
La Licenciatura en enfermería como parte del área de la salud, requiere de
escenarios reales, que permitan al alumno en formación la adquisición de
conocimientos, habilidades y actitudes a través de la vinculación teórico
práctica. Los campos clínicos en enfermería constituyen un pilar básico en la
formación del estudiante, porque es allí donde se favorece la integración
teórico-práctica; los estudiantes aplican el proceso de enfermería en las
personas o familias enfermas o sanas; realizan actividades de prevención y
tratamiento de la enfermedad y promoción de la salud, entre otras variadas
actividades de su competencia,
Es importante que el alumno armonice los conocimientos con las habilidades y
con las actitudes para llegar a ser habilitado y reconocido como un buen
profesional.
Algunos autores refieren que quienes hayan adquirido las competencias clínicas
apropiadas junto a los conocimientos precisos, podrán ser considerados
profesionales capacitados para ejercer su profesión. y este constituiría un
criterio de calidad tanto para los centros de enseñanza como para la propia
sociedad, que exige un profesional competente. En los campos clínicos el alumno
aprende a hacer, a convivir y a ser. Es importante que en este ambiente
además desarrolle la capacidad de aprender a pensar con innovación. A través
de estos pilares el alumno desarrollaría un perfil profesional integral. Para que
el estudiante aplique los conocimientos adquiridos y desarrolle habilidades de
tipo técnico o interpersonal, es perentorio que su práctica sea en un contexto
propicio para su aprendizaje, tanto desde el punto de vista de la estructura,
como de los procesos administrativos, asistenciales y de enseñanza-
aprendizaje.
9
combinan estrategias de aprendizaje individual y grupal; el aprendizaje en la
clínica difícilmente puede ser reemplazado por otras estrategias, dado que no
10
se aprende por memorización y lectura aquellas actividades relacionadas con
las personas.
Filosofía Institucional
El Centro Educativo “José Dolores Rodríguez Tamayo” entiende que la
11
Objetivo General de la Práctica
Identificar las necesidades de salud de la comunidad para proporcionar
Objetivos Específicos
Definir las funciones del estudiante de la Licenciatura en enfermería en
12
Organización
Modalidad: Escolarizada.
Semestre: Segundo
13
Descripción de Actividades
14
OBJETIVO: Proporcionar atención integral de enfermería, utilizando las
técnicas y procedimientos básicos de enfermería comunitaria.
Realización de técnicas y procedimientos.
1.1 Cuestionario.
1.2 Entrevista.
1.3 Técnica del maletín.
1.4 Detección oportuna de cáncer cérvico uterino y mamario.
1.5 Detección de diabetes mellitus.
1.6 Detección de hipertensión arterial.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
Con docente:
Estudio de casos.
Ubicación en el croquis de la población.
Demostración de técnicas y procedimientos de enfermería comunitaria.
Análisis y discusión de resultados del diagnóstico familiar y comunitario.
Actividades en los diferentes servicios de los centros de salud
y comunidades de práctica.
De estudio independiente:
Trabajo con el equipo multidisciplinario.
Asesorías individuales.
Trabajo con las familias.
Atención al paciente.
15
Actividades de aprendizaje
Con docente:
Inducción a la práctica
Reforzamiento de técnicas y procedimientos de
enfermería comunitaria
Sesiones clínicas de reforzamiento
De estudio independiente:
16
16
CERT TICUL
CAMPOS CLÍNICOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
1
CENTRO DE SALUD TEABO
1
CENTRO DE SALUD DZAN
1
20
CERT TICUL
CAMPOS CLÍNICOS DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
22
23
Introducción
La evaluación es uno de los elementos clave del proceso de enseñanza-
aprendizaje, por el volumen de información que facilita al profesor y por las
consecuencias que tiene para el docente, el alumnado, el sistema educativo en
que está integrado y la sociedad (Rodríguez López, 2002). La evaluación tiene
una función reguladora del aprendizaje, puesto que las decisiones que toman
los estudiantes para gestionar el estudio están condicionadas por las demandas
de la evaluación a las que tienen que enfrentarse (Cabaní y Carretero, 2003;
Murphy, 2006). Por tanto, esta debe servir para reorientar y planificar la
enseñanza, para conocer lo que ocurre en el aula y los hospitales de práctica,
pues a partir de los procesos pedagógicos empleados y su incidencia en el
aprendizaje del alumno, se pueden hacer las modificaciones necesarias para
mejorar los procesos de instrucción.
En consecuencia, una de las medidas claves para el mejoramiento de la calidad
en la educación, es considerar los procesos de evaluación educativa a partir de
la creación de instrumentos pertinentes y su aplicación sistemática, por lo que
es de suma importancia que los supervisores docentes la tomen en cuenta
durante el proceso enseñanza-aprendizaje, siendo instrumentos para
corroborar los avances y dificultades de los estudiantes.
De esta manera, la evaluación educativa puede definirse como un proceso
continuo de reunión e interpretación de información para valorar las decisiones
tomadas en el diseño de un sistema de aprendizaje.
Esta definición tiene tres implicaciones importantes: en primer lugar, la
evaluación es un proceso continuo y no algo que se hace al final de un curso
únicamente. Es un proceso que empieza antes de que inicie la instrucción y
sigue hasta el final de ésta.
Evaluar supone hacer un análisis de la intervención y, por lo tanto, es un
momento de reflexión que culmina en el proceso de aprendizaje, evaluar lleva,
en consecuencia, a mejorar y progresar.
La evaluación además, significa recoger y analizar sistemáticamente una
información, que nos permita determinar el valor y/o mérito de lo que se hace.
Pero no podemos olvidar que ante todo debe ser útil y práctica.
2
La evaluación de los alumnos de la licenciatura en enfermería del centro
educativo “José Dolores Rodríguez Tamayo” (CERT), se basará en los
postulados anteriores, considerando el plan de docencia clínica y el plan de
evaluación, mismos que se encuentran fundamentados en el proceso formativo
que realiza el alumno.
2
26
Organización
La evaluación se realizará de forma permanente, dinámica, objetiva y
práctica.
2
del 100%; en caso de inasistencia por enfermedad, es necesaria la recuperación
de la totalidad de los días de faltas.
2
Observación directa.
- Observación directa del alumno por el (a) enfermero (a) del servicio
asignado.
Observación Indirecta.
Total 100%
mínima de 80.
3
LISTAS DE
COTEJO
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
ESCENARIO: PRÁCTICO
OBJETIVO GENERAL DE LA TÉCNICA: Realizar la técnica de lavado de manos para el cuidado integral de los
pacientes mediante la reducción de infecciones en un ambiente hospitalario y comunitario asociadas a la atención de la
salud.
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
3
No. 1
Observaciones:
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 2
TÉCNICA: PARA LA VIGILANCIA DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
3
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 2
AREA PSICOMOTRIZ ESCALA DE EVALUACION
MUY BIEN BIEN REGULA DEFICIENTE
PROCEDIMIENTO 100 90 R 80 70
Utiliza una báscula calibrada
Le pide al paciente que este descalzo, con ropa ligera o solo con
bata clínica,
Técnica Solicita al paciente que coloque simétricamente los pies en el centro
para la de la báscula, con las puntas ligeramente separadas y brazos a los
medición lados del cuerpo y mantenga en cuerpo erguido.
del Peso Cuantifica el peso en kilogramos (ejemplo: 70kg)
corporal Registra el resultado en el formato de Atención Integral a la
Salud (RAIS) o en el expediente electrónico y en la Cartilla de
salud y citas médicas.
Utiliza un estadímetro
Realiza la medición de pie, sin zapatos, puntas ligeramente
separadas, brazos a los lados del cuerpo, mirando al frente y sin
Técnica adornos sobre la cabeza.
para la Desplaza la plancha cefálica del estadímetro hasta la parte superior
medición de la cabeza del paciente.
de la Realiza la medición en metros (ejemplo: 1.60m)
estatura. Registra el resultado en el formato de Registro Atención Integral a
la Salud (RAIS) o en el expediente electrónico y en
la Cartilla de salud y citas médicas.
Utiliza una cinta métrica.
Le pide al paciente tener el abdomen descubierto, estar en posición
erguida, con los pies juntos, puntas ligeramente separadas, brazos a
los lados del cuerpo y abdomen relajado.
Identifica el borde inferior de la última costilla y el borde superior
Técnica de la cresta ilíaca, coloca la cinta métrica en el punto medio de
para la ambos a nivel de la línea media axilar, ejerciendo mínima presión
medición para evitar la comprensión de la piel.
de la Solicita al paciente que realice una inspiración profunda y al
circunfer momento de exhalar, toma la medida en centímetros. (mujer menor
encia de de 80cm y varón menor de 90cm).
la cintura Compara el resultado con la tabla de “Riesgo para la salud según el
tamaño de la cintura”, incluida en la Guía y en la Cartilla de salud y
citas médicas del paciente.
Registra el resultado en el formato de Atención Integral a la Salud
(RAIS) o en el expediente electrónico y en la Cartilla de salud y
citas médicas.
Se Lava las manos.
SUBTOTALES
TOTAL
Observaciones:
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
LISTA DE COTEJO
No. 3
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO No. 3 TEMPERATURA
SUBTOTAL
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 3
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
SUBTOTAL
3
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO No. 3 TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL
Observaciones:
3
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 4
TÉCNICA: TAMIZ NEONATAL
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 4
MUY BIEN BIEN REGULAR DEFICIENTE
AREA PSICOMOTRIZ 100 90 80 70
1. Identifica al paciente y se presenta con él y lo llama por su nombre.
16. La gota debe ser suficiente grande para cubrir todo el circulo e impregnar la
cara posterior del papel filtro.
17. Espere una nueva gota de sangre para llenar el segundo circulo,
18. Repita el mismo procedimiento hasta que haya llenado perfectamente los círculos de la
tarjeta.
19. Una vez recolectada la muestra procede a presionar el área de punción con un
algodón limpio, informado a la madre o familiar que realice presión en el
área.
20. Solicita que levanten el pie del niño por arriba del nivel del corazón y continuar
haciendo presión el área de punción con un algodón limpio hasta
que cese el sangrado.
21. Proporciona los cuidados adecuados a la muestra
22. Se lava las manos.
23. Proporciona información al familiar sobre la fecha de entrega
24. de resultados y realiza las anotaciones correspondientes.
25. efectúa anotaciones en la hoja de los registros clínicos,
26. tratamiento y observaciones de enfermería e identifica alteraciones para evitar
complicaciones.
TOTAL
Observaciones:
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 5
TÉCNICA: INYECCIÓN INTRADEMICA
ESCENARIO: PRÁCTICO
OBJETIVO GENERAL DE LA TÉCNICA: Realizar el procedimiento para la aplicación de inyecciones por vía
intradérmica, con el fin de lograr la protección específica de inmunizaciones por grupo atareo en el módulo
correspondiente
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 5
Observaciones:
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 6
TÉCNICA: ADMINISTRACIÓN ORAL
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 6
TOTAL
Observaciones:
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 7
ESCENARIO: PRÁCTICO
OBJETIVO GENERAL DE LA TÉCNICA: Realizar el procedimiento para la aplicación de inyecciones por vía
subcutánea con el fin de lograr la protección específica de inmunizaciones por grupo etario en el servicio de medicina
preventiva.
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 7
Observaciones:
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 8
ESCENARIO: PRÁCTICO
OBJETIVO GENERAL DE LA TÉCNICA: Realizar el procedimiento para la aplicación de inyecciones por vía
intramuscular con el fin de lograr la protección específica de inmunizaciones por grupo etario en el módulo
correspondiente.
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 8
Observaciones:
4
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 9
ESCENARIO: Laboratorio
OBJETIVO GENERAL DE LA TÉCNICA: Realizar el procedimiento correcto en la toma citológica para la detección
oportuna cáncer cervico-uterino
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
5
AREA PSICOMOTRIZ MUY BIEN BIEN REGULAR DEFICIENTE
PROCEDIMIENTO 100 90 80 70
1. Identificar al paciente, se presenta con él y lo llama por su
nombre
2. Preparar el material y equipo necesario (jeringa, agujas,
torundas alcohol).
3. Solicita la cartilla de salud de la mujer e interrogue cuando se hizo
la última detección. Si ya inició vida sexual activa.(VSA)
4. Llena con cuidado el formato de solicitud y reporta los
resultados de citología cervical y explica el procedimiento
5. Anota en el extremo izquierdo de la laminilla con un lápiz punta de
diamante las iniciales de la mujer, número de afiliación,
unidad y fecha
6. Solicita a la paciente se cambie de ropa y se coloque la bata con la
abertura hacia atrás, colocarse en posición ginecológica sobre la
mesa de exploración, cubre las piernas de la mujer
con una sábana.
7. Se lava las manos.
8. Abre en material que se va a utilizar (espejo vaginal, gasas,
espátulas, citrobrush, citospray).
9. Coloca la luz de la lámpara de chicote de tal forma que permita
visualizar el campo donde se hará la toma. Se calza los
guantes y cubre bocas, sin contaminar.
10. Pide a la mujer que respire lentamente, sin hacer presión sobre la
parte abdominal.
11. Se informa al paciente que se procederá a iniciar el
procedimiento, separa los labios mayores de la paciente.
12. Toma el espejo vaginal con la mano dominante, lo coloca en forma
lateral y cerrado, Indica a la mujer que puje suavemente e
introduzca el espejo vaginal, gira con un movimiento suave
para colocarlo en posición vertical, con un movimiento ligeramente
hacia atrás y abajo, abre el espejo.
13. Eleva lentamente la punta del espejo sin sacarlo, a fin de visualizar el
cuello del útero, cuando lo observa en su totalidad, asegura el
espejo.
14. Retira el moco o exudado abundante con una gasa.
15. Observa las condiciones del cuello y de la vagina, buscando
anormalidades como ulceraciones, sangrado o tumoraciones.
16. Efectúa la primera muestra del exocérvix con el extremo irregular de
la espátula de ayre (abate lenguas en caso de no contar con ella) con
forme a las manecillas de reloj, para obtener material de la unión
escamo cilíndrica y extiende la
muestra uniforme en la parte inferior de la laminilla de derecha a
izquierda donde no este grabado los datos del paciente.
17. Toma la segunda muestra del endocérvix con el cepillo colector
(citobrush), lo introduce hasta que desaparecen las cerdas a través
del orificio cervical girándolo suavemente 180° en el sentido
contrario de las manecillas del reloj. (La toma con el cepillo está
contraindicada en mujeres embarazadas.)
18. Retira el cepillo y extiende la muestra en parte superior de la laminilla
de izquierda a derecha evitando el área donde este
grabado los datos de la paciente.
19. Fija las muestras a una distancia de 20 cms, se hace solo un rociado
cubriendo ambas (con el citospray). Espera a que se seque la
laminilla y guarda en una caja porta laminilla. En su
defecto remoja la muestra en alcohol al 96% por 20 minutos.
20. Cierra el espejo e indica a la mujer que afloje su cuerpo y retire
5
el espejo vaginal en un solo movimiento de tal manera de cómo lo
introdujo.
21. Solicita a la mujer que baje de la mesa y se cambie.
22. Registra las anotaciones sobre las condiciones del cérvix
encontradas.
23. Informa la fecha aproximada de entrega de resultados, para que
acuda al servicio o con su médico de familia y la próxima cita.
Anota las acciones en la cartilla de salud.
24. Proporciona información sobre los factores de riesgo y las
medidas preventivas.
SUBTOTAL
TOTAL
Observaciones:
5
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 10
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
5
28. Inspección.
Solicita a la paciente que se coloque en posición sedente
con los brazos a los lados observando el volumen,
textura, cambio de color, salida de líquido del pezón y
alguna otra anomia. (Se debe capacitar a la paciente de
cómo debe observarse ella misma
ante el espejo con para la autoexploración)
29. Palpación
La palpación debe realizarse en forma suave, digital y
metódicamente dirigida.
La paciente se coloca en posición decúbito dorsal con
tórax descubierto, con una almohada o toalla en el dorso
y posterior en posición sedente
El explorador debe dividir la mama mentalmente en
cuatro cuadrantes trazando dos líneas: una longitudinal y
otra transversa que pasen por el pezón.
Los cuadrantes externos deben explorarse con la mano de
la paciente sobre el abdomen, se inicia con el cuadrante
inferior externo, siguiendo una serie de líneas que
pueden ser:
Paralelas: de la clavícula al surco submamario en
dirección céfalo-caudal
Radiadas: del borde del hemisferio mamario hasta el
pezón:
Circulares: desde el pezón hasta los bordes mamarios
Los cuadrantes internos y el externo superior (incluye
axila) se exploran con la misma técnica, pero con los
músculos pectorales contraídos lo cual
se logra al elevar el brazo de la paciente para formar un
ángulo recto con el cuerpo.
TOTAL
Observaciones:
5
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 11
ESCENARIO: PRÁCTICO
INSTRUCCIONES. - Coloque una X en recuadro que corresponda. Este formato pretende evaluar la destreza y
habilidades que requiere el estudiante en los diferentes procedimientos.
5
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
PRÁCTICAS DE ENFERMERÍA COMUNITARIA
SEGUNDO SEMESTRE
LISTA DE COTEJO
No. 11
AREA PSICOMOTRIZ MUY BIEN BIEN REGULAR DEFICIENTE
PROCEDIMIENTO 100 90 80 70
Identificar al paciente, se presenta con él y lo llama por su nombre
Observaciones: