Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
La respuesta es SÍ!
La piel es el órgano más grande y periférico del cuerpo humano y, como tal, necesita de
procesos fisiológicos mediados por muchos nutrientes, algunos de ellos esenciales; es
decir, que no puede fabricar el organismo por cuenta propia.
Otras patologías de nuestra era, como la Anorexia Nerviosa, producen grandes cambios
en la piel y los anexos (pelos, uñas, glándulas sebáceas y sudoríparas), que son
elocuentes de la influencia directa que tiene la nutrición en la salud dérmica. (2)
Sin olvidar que la mayoría de las carencias vitamínicas han sido puestas de manifiesto
debido a cambios característicos en la piel; como el Escorbuto (deficiencia de Vitamina
C), la Pelagra (déficit de B3) o la hiperpigmentación que se asocia a falta de B12, entre
otras. (3)
Pero si bien está claro que la falta de nutrientes impacta sobre el aspecto y la salud de la
piel, no menos importante es el efecto que puede producir el EXCESO de nutrientes.
Pero para comprender cómo actúan los nutrientes en nuestra apariencia externa,
debemos recordar algunos conceptos sobre la fisiología de la piel.
1
Curso Estética & Nutrición
Epidermis
2
Curso Estética & Nutrición
Por esta razón, si una persona deshidratada se sumerge en líquido, el agua no puede
ingresar a través de la piel.
Cada día se producen unas 1.200 células nuevas por milímetro cuadrado.
Otro punto a tener en cuenta es que la tasa de nacimiento de estas células es tal, que
podríamos decir que están en constante nacimiento, lo que supone una gran
susceptibilidad del ADN a agentes mutágenos. Dicho de otra manera, cada vez que una
célula se divide, queda expuesto su ADN de manera que la réplica puede tener un defecto
y esto hace que sean muy vulnerables al cáncer.
Las radiaciones UV son conocidos agentes OXIDATIVOS y pueden dañar los lípidos de la
capa córnea produciendo LIPOPERÓXIDOS que son sustancias muy carcinogénicas.
Estas sustancias sumadas al daño directo de la Radiación UV hacen que cada división
celular sea una oportunidad para degenerar el ADN. La réplica del ADN es como si Ud.
estuviera realizando una copia a mano de un dibujo muy complejo. Cualquier
interferencia, movimiento, suciedad, etc., quedará grabada en la copia.
Ahora comprenderá por qué es tan importante proteger la piel de las radiaciones UV!
Este tiempo entre que “nace” y “muere” un queratinocito también es un dato importante,
ya que cualquier tratamiento de nutricosmética que vaya dirigido a la “luminosidad de la
piel” o el “aspecto externo” dependerá de que este queratinocito tratado llegue a la
superficie. Por esta razón, la mayoría de los estudios realizados con nutricosmética se
hacen por períodos de 4 semanas como mínimo.
3
Curso Estética & Nutrición
Dermis
El estrato reticular es una capa gruesa y profunda que contiene abundantes fibras, sobre
todo de tipo colágenas suspendidas en una sustancia gelatinosa, denominada “sustancia
fundamental” o “matriz extracelular”.
Esta matriz extracelular es un tipo de gel con abundante agua retenida a expensas del
ácido hialurónico, proteoglicanos y otros polisacáridos como el Condroitin Sulfato.
También existen otro tipo de células con función de defensa, como los histiocitos y
macrófagos encargados de la inmunidad y que constituyen la línea de defensa cuando se
rompe la continuidad de la epidermis, ya sea por un corte o contusión, o por alguna
patología que afecte a la epidermis.
Otras células de importancia son los mastocitos que están implicados en los mecanismos
de inflamación y de las alergias.
4
Curso Estética & Nutrición
Las fibras colágenas son sintetizadas por los fibroblastos y, fuera de estos, son
convertidas por procesos intrincados, en distintos tipos de entrecruzamientos y
formaciones que dan origen a varios tipos de colágenos (19 tipos), unos con mayor
resistencia al estiramiento, otros con mayor funcionalidad de soporte, etc.
A nivel de la piel, se destacan mayormente fibras de colágeno tipo 1 (90%) pero
también encontramos en menor medida y con otras funcionalidades colágeno de tipo 3,
tipo 5 y tipo 6 (por ejemplo, en las articulaciones está en mayor cantidad el de tipo 2).
Otro tipo de fibras que dan a la piel su resistencia y elasticidad son las formadas por una
proteína llamada “elastina”.
Hipodermis
La hipodermis también actúa como reservorio para sustancias liposolubles como los
Carotenoides (antioxidantes muy potentes que protegen de la radiación UV), de hormonas
y de vitaminas Liposolubles.
5
Curso Estética & Nutrición
Según la zona del cuerpo, la hipodermis puede estar dividida en celdas (septos) de
colágeno que son los que le dan la apariencia de “cáscara de naranja” a la celulitis. Estas
celdas de colágeno tienen la característica de contener a los adipocitos dándoles una
mayor amortiguación frente a los golpes. Por esa razón, los encontramos más a los
costados de las piernas formando verdaderos amortiguadores frente a las contusiones.
Permeabilidad de la piel:
1. Queratinocitos; 2. Lípidos
En la figura 2 puede observarse cómo están “encoladas” las capas queratinizadas con
sustancias lipídicas, y es por esas pequeñas fisuras que pueden penetrar los principios
activos.
Debido a que es tan difícil incorporar sustancias hidrosolubles o moléculas grandes por
vía transdérmica, la vía endógena resulta de vital importancia para aportar biomoléculas
que interactúan con la compleja fisiología de la piel.
Por ejemplo, la Vitamina C o Ácido ascórbico resulta fundamental para la formación del
colágeno, pero por vía tópica se debe aplicar en base a una solución que no contenga
6
Curso Estética & Nutrición
más del 20% de vitamina C (5), ya que ese es el límite de absorción para esta vitamina.
Por supuesto que esta pequeña cantidad que logra ingresar a través de la capa córnea,
dada su proximidad a la dermis, es de gran importancia para estimular la producción de
colágeno. Pero para lograr un efecto contundente, la administración por vía oral es
imprescindible.
Los Componentes Bioactivos son sustancias sin función nutritiva, pero que ejercen
efectos sobre la salud:
7
Curso Estética & Nutrición
Los Macronutrientes:
Por ejemplo, una dieta restrictiva en grasas, como muchas de las que se siguen
actualmente, condiciona una progresiva sequedad de la piel con mayor formación de
arrugas.
Por otra parte, una disminución importante de proteínas, algo muy común en las dietas de
muy bajo valor calórico, propician la pérdida de firmeza condicionando inevitablemente
flacidez generalizada.
Acrocordones: son como pequeñas verrugas que aparecen cerca de los 50 años
y están asociados a resistencia insulínica, diabetes e hipertensión.
8
Curso Estética & Nutrición
Celulitis
Infecciones dérmicas
Psoriasis
Es importante reconocer todas estas entidades que hemos enumerado, sobre todo porque
están fuertemente asociadas a la obesidad y algunas de ellas pueden revertirse al mejorar
la obesidad y la respuesta insulínica. (4)
9
Curso Estética & Nutrición
“ El índice glucémico es definido como el incremento del área bajo la curva de respuesta
de glucosa en sangre que produce la ingesta de 50 gramos de hidratos de carbono del
10
Curso Estética & Nutrición
11
Curso Estética & Nutrición
Por regla general, cuanto más procesado es un alimento, mayor será su índice glucémico.
Por ejemplo, la harina de centeno es una opción interesante, ya que además de ser muy
bien aceptada en productos de panificación, puede mejorar varios aspectos de la
insulinemia y es una de las harinas más saludables.
Después del primer período de ocho semanas con pan de centeno rico en fibra, la
"respuesta aguda de insulina" (RAI) de las 20 mujeres aumentó en un promedio del 9,9%,
mientras que después del segundo período con pan blanco, solo aumentó en un 2,8%.
12
Curso Estética & Nutrición
Esto puede ser debido a una mejora en el funcionamiento de las células beta del
páncreas encargadas de la producción de insulina, lo que podría ser importante en la
prevención de la intolerancia a la glucosa y de la diabetes. (7)
En los pacientes que presentan alguna patología como diabetes, obesidad, colesterol alto,
hipertensión, etc; el plan alimentario adquiere mayor importancia y tiene mejor adherencia
que en un plan con objetivo estético, en el que los pacientes suelen permitirse mayores
desviaciones.
Uno de ellos es el llamado fenómeno de GLICACIÓN del colágeno, y ocurre cuando una
proteína (en este caso el colágeno) se oxida en presencia de azúcar en una reacción
química conocida como reacción de Maillard o Caramelización.
13
Curso Estética & Nutrición
A nivel de la piel, este proceso acentúa las arrugas, endurece las articulaciones y modifica
el color y la apariencia en las áreas más finas.
Algunas vitaminas resultan imprescindibles, siendo las más utilizadas en este aspecto las
vitaminas A,B,C,D,E,K y la Coenzima Q10 que, aunque no es una vitamina, se la incluye
frecuentemente en las formulaciones dérmicas por su potente efecto antioxidante. (10)
Tratamiento Nutricional
14
Curso Estética & Nutrición
Aporte de Flavonoides
Por esta razón, un plan alimentario “antiarrugas” deberá tener un buen aporte de
proteínas y, sobre todo, de aminoácidos azufrados. Las proteínas de suero lácteo son un
buen suplemento con un perfil de aminoácidos muy útiles.
15
Curso Estética & Nutrición
Hidratación:
El exceso de agua directamente se pierde por filtración renal; es decir, que si bien se
produce un incremento de líquido intramuscular, este es rápidamente desalojado para
mantener la homeostasis del medio interno. De otra manera, se corre el riesgo de
hiperhidratar el medio y perder una gran cantidad de micronutrientes que no pueden ser
“rescatados” por los riñones, y el efecto termina siendo tan dañino como la falta de
hidratación, pudiendo provocar casos de hiponatremia que han sido descriptos en
personas que “se obligan” a consumir agua aún en ausencia de sed. En resumen, ni
deshidratado ni hiperhidratado.
La Dra. McCartney publicó una revisión en el British Medical Journal donde, luego de
examinar muchos estudios científicos relacionados, concluyó que beber 8 vasos de agua
diarios no resulta útil para ninguna de las promesas que se le atribuyen. Las afirmaciones
de que un adulto debe consumir 2.5 L de agua por día o 1 ml por cada caloría consumida
provienen de una recomendación hecha en 1.945, y que ha tomado auge en la última
16
Curso Estética & Nutrición
década, aún cuando la mayor parte de esa cantidad de agua proviene de los alimentos
elaborados que consumimos a diario. La Dra. también cita en su revisión un estudio
publicado en American Journal of Physiology que concluye que no hay evidencia científica
de que necesitemos beber tanta agua, una conclusión que también se publica en un
estudio más reciente en la revista de la Sociedad Americana de Nefrología (13) y, aún
más, existe el riesgo de producir hiponatremia que, incluso, puede llevar a la muerte
(Recordemos casos famosos como el artista Andy Warhol). Asimismo, hay personas que
pueden llegar a obsesionarse con el consumo de agua a tal punto que pueden beber
grandes cantidades (más de 6 litros), lo que constituye una entidad maníaca conocida
como “potomanía”.
“No es que necesitemos tomar agua pura, lo que necesitamos es tener líquido en nuestra
dieta”, señala el experto.
Lo importante, continúa, es beber agua cuando nos la pide nuestro cuerpo, y esto
dependerá de muchos factores como el clima, el lugar en que vivimos, las actividades que
realizamos y el estado de nuestra salud.
Un nuevo estudio, ahora en Australia, afirma que nuestros dos litros de líquidos diarios
deben incluir el café, el té, jugos, leche y otras bebidas, así lo asegura un informe
publicado en Australian and New Zealand Journal of Public Health (Revista de Salud
Pública de Australia y Nueva Zelanda).
Tal como expresa el profesor Spero Tsindos, del Departamento de Dietética y Nutrición
Humana de la Universidad de La Trobe, en Melbourne, “esta malinterpretación de beber
específicamente dos litros de agua ha conducido a un crecimiento gradual en el uso de
agua embotellada”.
17
Curso Estética & Nutrición
“Hace treinta años no veíamos una botella de plástico por ningún lado, ahora parecen
accesorios de moda”.
“Beber agua es sano”, agrega, “pero la industria nos ha hecho creer que beber agua
puede contribuir a perder peso y consumida en una botella, es aún más sana”.
Según el investigador, sentarse a beber una cantidad enorme de agua para alcanzar el
consumo recomendado diario es “inútil” porque el agua no se distribuye donde es
necesario en el organismo.
“Esto no tiene ningún efecto de hidratación, todo lo que el agua hace es diluirse en la
orina”, señala.
“Debemos educar al público en general de que las bebidas como el té y el café, a pesar
de su contenido en cafeína, no conducen a la deshidratación y contribuyen a las
necesidades de fluidos diarios en una persona”, agrega.
Por último, la doctora McCartney expresa: “el agua es una buena bebida y debemos
beber todo lo que deseamos o necesitemos cuando tenemos sed, pero la idea de que hay
una cantidad perfecta que debemos beber no está basada en evidencia.”
18
Curso Estética & Nutrición
Referencias:
1. Ryan AS, Goldsmith LA. Nutrition and the skin. Clin Dermatol. agosto de
1996;14(4):389-406.
2. Strumia R. Skin signs in anorexia nervosa. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):268-70.
3. Barthelemy H, Chouvet B, Cambazard F. Skin and mucosal manifestations in vitamin
deficiency. J Am Acad Dermatol. diciembre de 1986;15(6):1263-74.
4. Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A. Obesity and the skin: skin physiology and skin
manifestations of obesity. J Am Acad Dermatol. junio de 2007;56(6):901-16; quiz 917-
20.
5. Xu T-H, Chen JZS, Li Y-H, Wu Y, Luo Y-J, Gao X-H, et al. Split-face study of topical
23.8% L-ascorbic acid serum in treating photo-aged skin. J Drugs Dermatol JDD.
enero de 2012;11(1):51-6.
6. Piccardi N, Manissier P. Nutrition and nutritional supplementation.
Dermatoendocrinol. 2009;1(5):271-4.
7. Juntunen KS, Laaksonen DE, Poutanen KS, Niskanen LK, Mykkänen HM. High-fiber
rye bread and insulin secretion and sensitivity in healthy postmenopausal women. Am
J Clin Nutr. febrero de 2003;77(2):385-91.
8. Greenberg SA. Diet and skin: a primer. Cutis. noviembre de 2020;106(5):E31-2.
9. Elosta A, Ghous T, Ahmed N. Natural products as anti-glycation agents: possible
therapeutic potential for diabetic complications. Curr Diabetes Rev. marzo de
2012;8(2):92-108.
10. Dattola A, Silvestri M, Bennardo L, Passante M, Scali E, Patruno C, et al. Role of
Vitamins in Skin Health: a Systematic Review. Curr Nutr Rep. septiembre de
2020;9(3):226-35.
11. Barati M, Jabbari M, Navekar R, Farahmand F, Zeinalian R, Salehi-Sahlabadi A, et al.
Collagen supplementation for skin health: A mechanistic systematic review. J Cosmet
Dermatol. noviembre de 2020;19(11):2820-9.
12. de Miranda RB, Weimer P, Rossi RC. Effects of hydrolyzed collagen supplementation
on skin aging: a systematic review and meta-analysis. Int J Dermatol. 20 de marzo de
2021;
13. Negoianu D, Goldfarb S. Just Add Water. J Am Soc Nephrol. marzo de
2008;19(6):1041-3.
19